目的 评估双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光对面部皮肤年轻化的效果和安全性.方法 颜面部色素性病变及皱纹明显的患者156例,年龄35～56岁,采用双波长(1 320 nm+1 440 nm)立体点阵激光联合翠绿宝石激光(波长755 nm)照射后治疗2个疗程.末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效.同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症.结果 156例患者中轻度改善35例(22.4％),中度改善102例(65.4％),显著改善19例(12.2％),有效率为100％,满意率为77.6％,无1例出现水疱、色素沉着、色素减退等并发症.结论 双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化是一种安全、有效的方法.
作者：林泽旭；庄黎明；吴晓红；吴烽芳 刊期： 2012年第04期
目的 比较超薄瓣LASIK与LASEK治疗中央角膜厚度≤520 μm临界角膜厚度的高度近视的临床疗效.方法 随机选择临界角膜厚度的高度近视患者60例120只眼分为两组,A组为超薄瓣LASIK组,30例60只眼,球镜度-6.00～ 10.00 D(平均-7.25 D),柱镜度0～2.50D(平均-0.96 D)；B组为LASEK组,30例60只眼,球镜度-6.00～ 10.00 D(平均-7.35 D),柱镜度0～2.75 D(平均-0.90 D).分别于术后1周和1、3、6个月检查裸眼视力、矫正视力、等值球镜度、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度、波前相差及并发症等.结果 术后1周A组视力1.11±0.37,B组视力为0.76±0.36,差异有显著意义(P＜0.01).术后1、3和6个月A组UCVA分别为1.13±0.26、1.12 ±0.34和1.12±0.25,B组UCVA分别1.08±0.26、1.11±0.25和1.10 ±0.21,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).术后6个月两组BCVA与术前比较无1例下降.A组无Haze,B组少量Haze出现.术后1周,1个月两组均表现为轻度过矫,差异无显著意义(P＞0.05).术后6个月两组均有不同程度屈光回退现象,B组回退(-0.16±0.53)D,A组回退(-0.14 ±0.49)D,两组比较差异无显著意义.术后1、3和6个月两组总高阶相差、垂直慧差、水平慧差和球差均方根值较术前增加,差异均有显著意义(P＜0.05),B组总高阶相差增加倍数低于A组(P＜0.05).两组无明显并发症发生.结论 超薄瓣LASIK与LASEK治疗临界角膜厚度的高度近视均是安全有效的方法,超薄瓣LASIK早期视力恢复快,LASEK视觉质量优于超薄瓣LASIK.
作者：李卫涛；魏静；王芳；乔鹏；汪浩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨光动力疗法治疗进展期食管癌的护理方法及近期疗效.方法 进展期食管癌患者33例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后4～8h,经胃镜活检孔插入光纤,应用波长630 nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2,每个光斑的照射时间为30～ 35 min,能量密度为180～270J/cm2.患者术后4周随访及复查胃镜,评价近期临床疗效.治疗中加强术前、术中和术后护理及出院指导.结果 33例患者中30例患者在术后4周复查胃镜(3例未按时复查).30例患者中完全缓解4例(13.3％),部分缓解24例(80.0％),无缓解2例(6.7％).26例吞咽困难的患者完全缓解7例(26.9％),部分缓解14例(53.8％),无缓解5例(19.2％)；21例胸骨后疼痛不适的患者完全缓解9例(42.9％),部分缓解5例(23.8％),无缓解7例(33.3％).结论 光动力疗法是治疗进展期食管癌有效的方法之一,围手术期的护理及术中配合是保证治疗成功的重要组成部分.
作者：廉万元；张弘炎；邱海霞；孔金艳；毛永平；唐平；王盈盈 刊期： 2012年第04期
目的 从功能学的角度研究激光照射后视网膜功能的改变.方法 健康灰兔6只共12只眼,按照激光进入眼底的功率密度分为正常组,阈值下组和阈值上组,每组4只兔眼.应用波长578.2 nm、脉宽20～40 ns的脉冲铜蒸汽激光照射兔眼底视乳头下方的后极部,照光时间100s,眼底光斑直径2mm.照光后1周用视觉电生理仪采集视网膜电图(electroretinogram,ERG),判定激光对视网膜功能学的损害.结果 暗视ERG中,阈值上组和阈值下组的Ab(uv)与正常组相比存在显著差异；暗适应大电反应中,阈值上组与正常组的Ab(uv)差异显著,阈值下组与正常组的La(ms)差异显著.结论 低于损伤阈值剂量的激光照射视网膜出现视网膜功能的改变.
作者：施东雯；顾瑛；刘玮；张继庄；曾晶 刊期： 2012年第04期
目的 比较泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效.方法 两处深达真皮层的面颈部色素痣患者40例,行脉冲CO2激光治疗.每例患者随机选择其中一处创面使用泡沫敷料治疗,另一处创面使用水胶体敷料治疗,比较创面的愈合效果.结果 创面平均愈合时间泡沫敷料组为(5±0.7)d,水胶体敷料组为(7±0.8)d,差异有非常显著意义(P＜0.01).平均换药次数泡沫敷料组为(6±0.5)次,水胶体敷料组为(13±1.4)次,差异有非常显著意义(P＜0.01).两组凹陷性瘢痕和色素沉着发生率无明显差异(P＞0.05).患者满意度泡沫敷料组高于水胶体敷料组.结论 CO2激光术后深达真皮层的创面,泡沫敷料可以加速伤口愈合,减少换药次数,优于水胶体敷料；水胶体敷料自粘性和防水性较好,适用于较浅创面的处理.
作者：潘淑娟；梁伟强；陈宇宏；张金明 刊期： 2012年第04期
目的 比较超脉冲CO2激光联合重组人干扰素Υ与单纯CO2激光治疗跖疣的疗效及复发率.方法 将120例跖疣患者随机分为两组:治疗组65例202病灶,对照组55例183病灶.治疗组超脉冲CO2激光治疗疣体后肌内注射重组人干扰素Υ100 IU.对照组仅用CO2激光治疗.结果 治疗后随访3个月,治疗组痊愈率(89.1％)高于对照组(67.2％),治疗组复发率(10.9％)低于对照组(32.8％).治疗组与对照组的痊愈率与复发率比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 超脉冲CO2激光联合肌内注射重组人干扰素Υ治疗跖疣复发率低,疗效明显优于仅用CO2激光治疗.
作者：罗建华；汪莹；肖汉龙 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血管腔内激光疗法联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析2010年1月至2010年12月50例62条肢体大隐静脉曲行血管腔内激光疗法联合透光旋切术治疗疗效及预后.结果 50例手术均按计划完成.手术一次治愈率96.7％,手术时间35 ～ 75 min,平均48 min.术后4例发生皮下片状瘀血,2例出现局部皮肤麻木.随访8个月无复发,小腿无瘢痕.结论 血管腔内激光疗法联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张具有微创、手术时间短、术后无复发及美容效果好等优点.
作者：傅庭焕；王进；裴利娟；高国强；白雪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨声动力诱导C6胶质瘤细胞凋亡中钙超载现象及部分机制.方法 将对数期生长的C6胶质瘤细胞(4×104个/ml)放入试管中,每管5ml.实验分对照组、HMME、超声组和声动力治疗组.采用流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光分析仪检测细胞内钙离子水平,加入钙离子拮抗剂观察凋亡率的变化；采用免疫印迹的方法观察各组中钙离子ATP酶(SERCA)的表达水平,并分析钙离子的来源.结果 声动力治疗组细胞内钙离子浓度为(224.26±10.24) nm,较其他组明显升高,加入钙离子拮抗剂后其细胞凋亡率明显降低,声动力组SERCA2表达明显降低.结论 声动力诱导部分作用机制是细胞内出现钙超载现象,其原因可能是声动力对内质网SERCA2的破坏,进一步导致钙离子水平升高,引起凋亡反应所致.
作者：李建华；岳武；詹奇；徐勇刚；任付宾；陈志强；刘静野 刊期： 2012年第04期
目的 比较Nd:YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果.方法 婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月.其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例.Nd:YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～ 30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3mm.治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效.结果 草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2％,18.47％和80.0％.结论 Nd:YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异.
作者：刘作谨；于宇；林琼 刊期： 2012年第04期
目的 观察半导体激光照射联合外用药物治疗急性甲沟炎的疗效.方法 急性甲沟炎患者122例,随机分成2组.对照组60例局部消毒后外用莫匹罗星软膏治疗.治疗组62例在对照组治疗基础上加用半导体激光照射皮损部位.比较两组的疗效,分析疗效与疾病分期、治疗时间和病变部位的相关性.结果 治疗组的痊愈率与有效率高于对照组；治疗组不同分期、不同部位患者的痊愈率与有效率均高于对照组；治疗组疗程短于对照组.结论 半导体激光照射联合外用药物治疗急性甲沟炎疗效较单纯外用药物治疗疗效好,无不良反应.
作者：邹凌云；刘艳；王秀霞；宋英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨调Q翠绿宝石激光联合胶原蛋白膜治疗褐青色痣的疗效.方法 褐青色痣女性患者267例,按就诊年度,分为2组,实验组138例,对照组129例.两组患者均先以调Q翠绿宝石激光(波长755 nm,光斑直径3mm,频率2或5 Hz,脉宽100 ns,能量密度6～7 J/cm2)垂直照射患处.照射后即刻实验组患者以胶原蛋白膜冷敷患处20 min,对照组患者以水袋冷敷患处20 min.每日治疗1次,共5次.治疗后6个月比较两组的治愈率、总有效率和色素沉着发生率.结果 试验组有效率为92％,痊愈率为64.5％,色素沉着率为13.8％；对照组有效率为86％,痊愈率为59.7％,色素沉着率为28.7％％.两组痊愈率比较,差异有非常显著意义(P＜0.01)；两组总有效率比较,差异无显著意义(P＞0.05)；两组色素沉着发生率比较,差异有显著意义.结论 调Q翠绿宝石激光联合胶原蛋白膜治疗褐青色斑痣效果好,可减少色素沉着的发生.
作者：杨超；刘刚；陈小霞；严蕾；王芳；谢军；袁晓慧 刊期： 2012年第04期
目前,医源性尿道损伤发生率逐年增加,远期多发生尿道狭窄/闭锁,处理困难,疗效也不尽如人意.2μm激光系统是新一代高能激光,具有创面平滑、止血效果好、操作安全性高,易于掌握等优点.笔者采用经尿道2 μm激光汽化切除术治疗1例医源性后尿道闭锁合并前列腺增生症,效果良好,现报告如下.
作者：韩刚；陈宇东；刘同伟；厉梅；王强；王领军；王志鹏；苑海波；殷晓松；李春吾；张倩 刊期： 2012年第04期
湿疹是皮肤科的多发病和常见病,随着社会老龄化,双下肢中重度湿疹的患者逐年增多.其原因可能与以下诸多因素有关:糖尿病、下肢静脉曲张、下肢循环障碍、药物因素、脑血管疾病及各种系统疾病等.患者病程长,依从性差,达不到满意的疗效.笔者采用半导体激光联合口服抗组胺药物及外用糖皮质激素治疗老年双下肢中重度湿疹,获得良好的临床效果.
作者：宋英；刘艳；王秀霞；邹凌云 刊期： 2012年第04期
功能内稳态(function-specific homeostasis,FSH)是维持功能充分稳定发挥的负反馈机制.FSH特异的应激(FSH-specific stress,FSS)打破FSH.处于FSS特异内稳态(FSS-specific homeostasis,FSSH)的FSS称为成功应激,远离FSSH的FSS称为慢性应激.弱光不直接影响FSH/FSSH,但可以调节慢性应激直至应激成功.一个生物系统处于所研究的FSH/FSSH( studied FSH/FSSH,sFSH/sFSSH)就是sFSH/sFSSH所稳定的生物功能/FSS处于sFSH/sFSSH,其他生物功能/FSS可以远离各自的FSH/FSSH( other FSH/FSSH,oFSH/oFSSH).虽然弱光不能直接影响sFSH/sFSSH,但可以调节其他远离oFSH/oFSSH的生物功能/FSS.由于sFSH/sFSSH的抗干扰作用,只有有利于sFSH/sFSSH的维持或提升的oFSH/oFSSH( allowed oFSH/oFSSH,aFSH/aFSSH)能够得以建立.弱光通过促进远离aFSH/aFSSH的生物功能/FSS建立aFSH/aFSSH来维持或提升sFSH/sFSSH.这种光生物调节作用(photobiomodulation,PBM)称为间接PBM( indirect PBM,iPBM).本文为iPBM新研究进展的综述.
作者：刘承宜；朱玲；李方晖；刘晓光 刊期： 2012年第04期
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合利用光敏剂、光和氧,通过光动力反应选择性地治疗疾病的靶向疗法.氧作为PDT的关键要素之一,直接决定毒性物质单态氧和其他活性氧的产量,进而影响PDT的疗效.PDT中组织氧的在体和实时监测是一个具有挑战性的技术难题,在过去的20年中,基于不同原理的各种组织氧的测量技术被相继开发和应用.笔者在阐述PDT中氧的作用机制基础上,详细讨论组织氧的直接和间接测量技术,分析各种测量技术的优点和局限性,展望组织氧测量技术在优化PDT治疗方案和评估疗效中的应用,简要评述面临的技术挑战.
作者：万仁亮；林黎升；陈德福；顾瑛；李步洪 刊期： 2012年第04期
背 景肺癌在全球癌症中占12.7％,高于乳腺癌(10.9％)和结直肠癌(1.23％),通常采用手术,化疗,放疗等方法治疗,但副作用很多.光动力疗法(PDT)有助于提高癌症患者的疗效.但第一代光敏剂光卟啉存在化学异质性高,红光的吸收低,皮肤光敏反应时间较长等缺陷.酞菁类在二代光敏剂中光动力活性强,对650～680 nm的波长有好的吸收性,,其锌、铝等混合体又是非磁性金属离子的混合体,保证了此类光敏剂有一个高的三线态产率和三线态寿命.然而几乎所有不含取代基的酞菁是不溶性的,唯有加入亲水基团才能提高溶解度.
作者：殷荣 刊期： 2012年第04期
激光包皮环切术既是一种普通外科手术,也是一种包皮美容手术.手术技巧和包皮内外板的保留长度是提高包皮环切术后阴茎美观的重要因素.保留包皮内外板的长度一、包皮标准长度1.包皮内板长度 包皮内板过长是导致包皮分泌物过多、容易感染的主要原因.一般来讲,包皮过长必然是内板长,部分患者外板并不太长,特别是经过一次手术不成功的患者,往往内板留的过长,患者不满意,要求再次手术.
作者：李军；梁英；肖良晋；邹积波；孟亮 刊期： 2012年第04期
