目的 回顾性研究对比经皮激光汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)与臭氧消融术(ozone ablation,O3)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及安全性.方法 选取近5年分别采用PLDD或O3治疗LDH的患者64例,PLDD组31例,O3组33例,对两种方法治疗后3和12个月的临床疗效、治疗前后的疼痛改变、复发率及并发症发生率进行比较分析.结果 疗效评价,PLDD组3个月优良率80.6％、12个月优良率83.9％;O3组3个月优良率72.7％、12个月优良率60.6％.3个月疗效PLDD组与O3组比较差异无显著意义(P ＞0.05);12个月疗效PLDD组好于O3治疗组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).疼痛学评价,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评价.两组患者治疗后3和12个月的VAS值较治疗前明显降低,疼痛明显好转,与治疗前比较差异有显著意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率和复发率均较小,差异无显著意义(P＞0.05).结论 PLDD及O3两种方法安全性高,均是治疗LDH的有效方法.
作者：赵继荣；孟彧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨钬激光治疗妊娠期输尿管结石碎石中的有效性及安全性.方法 妊娠期输尿管结石患者15例,采取输尿管镜下钬激光碎石术,激光输出功率30～50 W,脉冲频率10～25 Hz,能量1.5～2.0J.观察钬激光碎石后妊娠和胎儿的影响.结果 15例妊娠期输尿管结石患者,治疗效果满意,术后症状均缓解,1例患者要求引产外,14例患者均顺利生产且婴儿健康.结论 钬激光治疗妊娠期输尿管结石疗效确切、安全性好,对于胎儿无明确致畸、致残作用,可在有条件的医院进行推广.
作者：宋灵敏；王养民；常德辉 刊期： 2013年第06期
目的 评价800 nm半导体激光真空脱毛系统的疗效及安全性.方法 脱毛患者128例,应用800 nm半导体激光对不同部位,包括腋部、四肢、躯干部及毛表皮痣皮损处毛发进行脱毛治疗,并对效果及安全性进行评价.能量密度6～11 J/cm2,光斑大小22rnm×35mm,脉宽30～400 ms,采用真空负压脱毛系统,根据患者肤色、毛发色泽和粗细调整治疗参数.结果 128例患者经3～6次连续治疗后均达到理想的脱毛效果,治疗后毛发明显减少,再生毛发细小、浅淡.腋部的总有效率为100.0％、双上肢为90.9％、双下肢为93.9％、躯干部皮损为83.3％、毛表皮痣为75.0％,随着治疗次数的增加总有效率不断提高,均未出现色素沉着或减退、瘢痕等不良反应.结论 800 nm半导体激光的真空脱毛系统是目前比较安全、高效、快速的脱毛方法.
作者：刘刚；王芳；严蕾；杨超；谢军；袁晓慧；张楠 刊期： 2013年第06期
目的 评价飞秒激光透镜切除术(femtosecond lenticule extraction,FLEx)治疗近视和近视散光的临床效果.方法 采用前瞻性病例对照研究,行角膜屈光手术的近视及近视散光患者30例(60只眼),按照非随机自愿原则分为两组:FS-LASIK组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣联合准分子激光仪进行屈光治疗.FLEx组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣并同时完成角膜基质透镜切除术.两组患者术前测量中央角膜厚度≥500 μm,计划治疗后剩余角膜基质床厚度≥300μm.术后跟踪随访6个月.记录术后1周,1、3和6个月时的裸眼视力、佳矫正视力、客观验光值、眼的高阶像差值、对比敏感度值.结果 两组患者的平均年龄及术前屈光度差异均无显著意义(P＞0.05).全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生.术后6个月时,FLEx组30只眼,96.7％的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,93.3％的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.99±0.13),80.0％的佳矫正视力未变,13.3％的佳矫正视力提高一行,3.3％的佳矫正视力提高两行,3.3％的BSCVA下降一行.FS-LASIK组30只眼,90.0％的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,86.7％的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.98±0.12),83.3％的佳矫正视力未变,6.7％的佳矫正视力提高一行,6.7％的佳矫正视力提高两行,3.3％的佳矫正视力下降一行.两组中均未出现佳矫正视力下降两行及两行以上的情况.观察两组患者术后半年内屈光度的变化:FLEx组的平均屈光度术后1周时为(+0.25±0.79)D,术后半年时为(-0.05±0.56)D,半年内平均屈光度数变化0.30D.FS-LASIK组的平均屈光度术后1周时为(+0.72±0.92)D,术后6个月时为(-0.15±0.65)D,半年内平均屈光度数变化0.87 D,向近视方向漂移,表明FLEx组术后屈光度比FS-LASIK组更稳定.在6mm瞳孔直径下检查术后眼的高阶像差值,无论是总高阶像差值还是球差值,FLEx组均明显小于FS-LASIK组(P＜0.01).在暗光5mm瞳孔直径状态下,FLEx组术后6个月时各空间频率(1.5、3、6、12、18 c/d)下的对比敏感度值均高于FS-LASIK组(P＜0.01).结论 FLEx术治疗近视和近视散光安全、有效;在术后屈光度的稳定性、避免术后高阶像差增加、以及提高术后对比敏感度方面,FLEx术比FS-LASIK术更有优势.
作者：夏丽坤；柴广睿；王丹；张桂新；杜长虹 刊期： 2013年第06期
目的 比较5-氨基酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)和微波治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 尖锐湿疣患者90例,分为3组,A组为特殊部位(尿道口、系带或宫颈部位)的疣体患者20例,采用5-ALA-PDT治疗,每周治疗一次,3次为一疗程.其余70例患者随机分为两组,每组35例,B组为采用ALA-PDT联合微波治疗组,根据疣体大小一次或分次清除疣体;C组为单纯微波治疗组.ALA-PDT微波治疗.末次治疗后7d进行疗效评价,术后3个月随访评价复发率.结果 A组患者治疗后7d的清除率为95.2％,总复发率为10.0％.B组和C组末次治疗后7d的清除率均为100％,术后总的复发率分别为8.6％,28.6％,三组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 ALA-PDT联合微波治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低.ALA-PDT可有效治疗特殊部位疣体,临床使用范围广.
作者：李永红；黄一锦；张启国；吴泳；陈盛根 刊期： 2013年第06期
目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特征及经皮激光气化减压术(percutaneous laser disk decompressuer,PLDD)治疗的远期临床疗效.方法 青少年腰椎间盘突出症患者36例.采用PLDD治疗,术后平均随访12～ 36个月,比较术前,术后12、24和36个月手术前后疼痛的VAS评分,改良Mcnab疗效评分法评估疗效.结果 术后VAS疼痛评分较术前明显缓解,差异具有显著意义(P＜0.05),术后24和36个月随访满意率(Mcnab评分优良者)分别为91.2％和90.6％.结论 青少年腰椎间盘突出症具有典型的根性腿痛、软性的椎间盘突出、症状持续时间短的特征,掌握手术适应证激光汽化减压术安全且有效改善临床症状,术后积极功能锻炼,远期效果好.
作者：赵继荣；王兴盛；王芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Nd∶YAG激光不散瞳与散瞳后治疗后发性白内障的临床疗效和并发症发生率,并分析影响因素.方法 Nd∶YAG激光治疗后发性白内障患者702例,不散瞳组552例,散瞳组150例.比较两组患者的治疗效果和手术并发症.结果 一次性手术成功率,不散瞳组高于散瞳组.两组患者术后增视效果明显,不散瞳组视力提高迅速.术后并发症比较,不散瞳组眼压升高较散瞳组少;散瞳组易伤及虹膜和人工晶体;两组患者术后玻璃体前界膜破裂发生率比较,差异无显著意义.结论 Nd∶YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障均疗效确切.Nd∶YAG激光不散瞳治疗后发性白内障操作更简单、治疗时间短、术后患者恢复快、眼压影响小,但易伤及虹膜和人工晶体,需医师仔细操作.
作者：黄常青；肖庆；向超；杨涛 刊期： 2013年第06期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT)、CO2激光、咪喹莫特联合治疗(简称三联疗法)尖锐湿疣疗效.方法 尖锐湿疣患者109例,随机分两组.治疗组55例,先用CO2激光清除疣体,之后采用ALA-PDT治疗,ALA-PDT治疗后1周皮损处外用咪喹莫特乳膏;对照组54例,仅采用CO2激光清除疣体,治疗后1周皮损处外用咪喹莫特乳膏治疗.两组患者术后1、2、4和6个月随访,比较两组的疗效和复发率.结果 治疗组的治愈率和6个月后的复发率分别是89.09％和10.91％.对照组的治愈率和6个月后的复发率分别是70.37％和29.63％.治疗组的治愈率明显高于对照组,而治疗组的复发率显著低于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用三联疗法治疗尖锐湿疣,能明显提高治愈率,降低复发率.
作者：李正；宋维芳；林琼；于宇 刊期： 2013年第06期
目的 观察755 nm激光治疗Laugier-Hunziker综合征唇黏膜色素沉着的疗效.方法 采用波长755 nm的调Q激光治疗Laugier-Hunziker综合征唇黏膜色素沉着患者7例,光斑直径3 mm,能量6.0～8.0J/em2,经1～3次治疗后观察疗效.结果 经1～3次激光治疗,7例患者均获痊愈,治愈率100.0％,无一例出现瘢痕,色素沉着或色素减退.结论 755 nm激光是治疗Laugier-Hunziker综合征唇黏膜色素沉着的一种有效手段.
作者：吕蓉；陶丁 刊期： 2013年第06期
睑缘黑色素痣是眼睑常见的良性肿瘤,由黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界产生,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部,位于结缔组织束之间,或围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管和神经等,偶尔还会延伸到皮下脂肪[1].因其影响眼部美观,越来越受到人们的重视.部分黑色素痣还存在恶变的倾向,早期祛除可以达到预防的目的.由于睑缘黑色素痣靠近眼球,要将其祛除需要熟练的技术和精密的仪器,这样才能既去除病灶,又保持睑缘完美的形态[2].2012年3月至2013年4月,笔者采用超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣36例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：余静；胡永璐；兰曼曼 刊期： 2013年第06期
细胞自噬是真核生物中一种发现不久的普遍存在的生理现象,是涉及细胞自我消化的一系列生化过程.光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)中,选择性聚集在快速增殖细胞(如肿瘤细胞)中的光敏剂分子经一定波长激光照射,产生有细胞毒作用的单态氧或氧自由基,靶向性地杀伤肿瘤细胞,引起肿瘤细胞死亡.PDT作用过程能够诱发一些细胞器如内质网、线粒体、细胞膜和溶酶体的损害,进而引起细胞凋亡和自噬的发生.对于一些接受低水平剂量的光动力作用细胞,其发生的自噬被认为与提高细胞在应激环境下的生存有着密切联系.然而,当凋亡受到抑制或是自噬水平无限制的持续上调时,自噬就成为了细胞死亡的一种途径.目前很多相关的实验技术已运用来检测细胞自噬的特征,本文就针对光动力治疗后引起自噬的一些相关问题做一详细综述.
作者：刘忠涛；熊力；文宇 刊期： 2013年第06期
