目的 明确CO2激光包皮环切术的手术佳年龄段和探讨分层手术的优点.方法 对2981例患者手术配合、手术中出血、手术后并发症的情况进行比较,分析手术时机的选择;通过分组对比手术后并发症情况,分析手术方法的选择;通过手术后休息情况,观察对并发症的影响.结果 随着年龄增大,手术配合率增高;6岁以上较6岁以下手术出血的可能性增大,且18岁以上患者出血量增加;18岁以上较18岁以下水肿情况重;随年龄增大,术后出血、瘀斑、血肿情况有加重趋势;14岁以上较14岁以下术后10天感染率高;18岁以上,术后15天伤口裂开比例较大;各项数据显示分层包皮环切的治疗组明显优于内外板同时环切的对照组;术后平卧时间越长并发症发生的可能性越小.结论 手术时间应选择7-13岁为宜,11-13岁为行包皮环切术的黄金时期;分层包皮环切优于内外板同时环切的手术方法;充分的休息有利于减少并发症.
作者：肖良晋；李军；梁英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨光学相于断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用.方法 糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者48例96只眼,采用波长532 nm激光格栅状光凝治疗,术前和术后2～3个月应用OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1mm范围内视网膜厚度和相关视力变化情况.结果 激光光凝后2～3个月,视力提高2行者65只眼(占67.7％).术后3个月,患者黄斑中心凹1mm内平均视网膜神经上皮层厚度(213.4±48.5)μm与术前比较差异有显著意义(P＜0.05).经OCT检测发现,激光能量2.1～4.1 mJ时,糖尿病性黄斑水肿患者的角膜内皮细胞没有明显损伤.结论 OCT检测可用于激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效评价,值得临床推广应用.
作者：杨煜生；杨天舒；王伟；杨正印；胡艳雪 刊期： 2014年第06期
目的 观察前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗急性闭角型青光眼不同治疗时机的临床效果.方法 回顾性分析急性闭角型青光眼首次急性发作患者64例64只眼,按急性发作后不同就诊时间分为三组:A组患者20例20只眼,就诊时间在24h以内;B组患者23例23只眼,就诊时间24 ～72 h;C组患者21例21只眼,就诊时间72～120h.在保守治疗眼压控制不佳的情况下行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗,观察患者眼压、前房角开放及视力情况.随访时间6～18个月.结果 治疗后A组17例(85.0％)、B组12例(52.2％)、C组4例(19.05％)在未用药或局部滴用1～2种降眼压药物后眼压可控制至目标眼压.治疗后有效率:A组优于B组(P＜0.05);B组优于C组(P＜0.01).其余31例31只眼接受了滤过手术.治疗后三组患者前房角开放＞ 180°者分别为:A组18例(90.0％)、B组13例(56.5％)、C组4例(19.1％);A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜ 0.01).三组患者术后眼压可控制,术后2d佳矫正视力分别为:A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜0.01).结论 急性闭角型青光眼急性发作早期(＜48 h)行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除可以有效控制眼压、开放房角,防止青光眼病变的继续发展,减少甚至避免行滤过性手术.
作者：张瑞；黄艳琴；李长生；孙柏旺 刊期： 2014年第06期
目的 观察Q值引导和标准准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomilieusis,LASIK)术后角膜Q值的远期变化趋势,探讨Q值引导LASIK术对维持角膜非球面状态的有效性.方法 回顾分析2008年12月至2013年12月,低中度近视患者80例80只眼,分为Q值引导准分子激光手术(Q-value-guided excimer laser surgery,Q-LASIK)组和标准准分子激光手术(Standard excimer laser surgery,S-LASIK)组,每组患者40例40只眼.所有病例跟踪随访3年和3年以上,观察术后角膜Q值的变化趋势.结果 术后1、3、6、12、24和36个月,两组患者术后角膜Q值比较,差异有显著意义(P＜0.05).两组患者术后6个月内的Q值变化明显,两组患者术后的Q值均向负值方向变化;术后6个月,两组患者的角膜Q值均基本稳定.结论 Q-LASIK组与S-LASIK组比较,能更好地维持角膜的非球面特性,疗效稳定.
作者：植玉婷；孙涛；胡碧兰；班梅；廖建叶；高松 刊期： 2014年第06期
目的 观察内灸式激光针灸针治疗寒湿腰痛的临床疗效.方法 寒湿腰痛患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例.试验组采用内灸式激光针灸针治疗;对照组采用传统针刺法治疗.治疗后应用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)评估疗效.结果 (1) VAS评分:两组患者治疗后与治疗前比较,VAS评分均显著下降(P＜0.05);第1次治疗后两组VAS评分分别为:试验组(3.95±1.89)分;对照组(4.94±2.05)分,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).治疗10次后两组的VAS评分分别为:试验组(3.50±1.18),对照组(3.69±1.27)分,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).(2) ODI评分:第1次治疗后两组患者ODI评分分别为:试验组(16.28±7.82)分,对照组(16.14±7.18)分,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).治疗10次后两组患者的Oswestry评分均显著下降,与治疗前比较差异有显著意义(P＜0.05),组间比较差别无显著意义(P＞0.05).结论 内灸式激光针灸针法治疗寒湿腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但治疗1次对提/携物、坐、行走各项功能无明显改善;治疗1个疗程后两种疗法皆可止痛及改善各种功能.
作者：董刚；田丽芹；朱书芳；徐贵芳 刊期： 2014年第06期
目的 观察He-Ne激光联合超短波、股四头肌训练治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法 膝关节OA患者80例,分为两组,每组40例患者.对照组,采用超短波联合股四头肌功能训练治疗;激光组,采用He-Ne激光联合超短波、股四头肌功能训练治疗,对照组和治疗组均治疗50d.两组患者治疗前、后分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛和Lysholm功能评分量表(Lysholm knee scoring scale,LKSS)进行疗效评定.结果 两组患者治疗后VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均较治疗前好转,有显著性差异(P＜0.01),两组治疗后组间比较,激光组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);激光组的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 He-Ne激光联合超短波疗法、股四头肌训练治疗对改善患者的膝骨关节功能、缓解关节疼痛优于单纯超短波联合股四头肌训练治疗.
作者：周玉红；郭相萍；周昆 刊期： 2014年第06期
目的 观察应用低功率He-Ne激光综合治疗弱视的疗效.方法 2010年11月到2012年11月,弱视患者534例884只眼,分为两组,(1)治疗组:患者241例433只眼,应用低功率He-Ne激光照射,每日3min,连续照射20d.联合遮盖、精细目力训练、同视机、视觉生理治疗仪(cambridge stimulater,CAM)等综合治疗.(2)对照组:患者293例451只眼,仅采用遮盖、精细目力训练、同视机、视觉生理治疗仪(cambridge stimulater,CAM)等综合治疗.结果 治疗组患者241例433只眼,基本痊愈215只眼(49.5％),有效181只眼(41.7％),无效37只眼(8.54％).治疗组患者年龄越小,弱视疗效越好;轻中度弱视疗效明显优于重度弱视;中心注视有效率明显高于非中心注视.结论 综合疗法联合He-Ne激光治疗弱视的临床疗效优于传统综合治疗方法,有待于临床进一步观察.
作者：王爽；何静宜；杨蕴华 刊期： 2014年第06期
目的 比较输尿管镜碎石(Transurethral Ureteroscopic Lithotripsy,URL)与体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法 输尿管结石患者130例,根据随机数字表分为两组:体外冲击波碎石(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)组,患者63例;输尿管镜碎石(Transurethral ureteroscopic lithotripsy,URL)组,患者67例.比较两组患者不同部位、直径结石的清除率和术后并发症.结果 两组患者均无肾脏和输尿管周围血肿,输尿管穿孔或撕脱等并发症发生.URL组结石总清除率优于ESWL组,差异具有显著意义(P＜0.05);两组患者的结石直径＜1 cm的结石清除率比较,差异无显著意义(P＞0.05).ESWL组在输尿管上段结石清除率优于URL组.URL组输尿管中下段结石、直径≥1 cm结石清除率明显优于ESWL组.ESWL组上段结石清除率优于中下段;直径＜1 cm结石清除率优于≥1 cm者.URL组中下段结石清除率优于上段,不同直径结石清除率差异无显著意义.结论 ESWL和URL在治疗输尿管结石时各有优势.ESWL可作为直径＜1.0 cm的输尿管上段结石的首选治疗;而URL则在直径≥1 cm的输尿管中、下段结石更有优势,可作为首选治疗.
作者：吴建军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨激光微创治疗下肢静脉瘀积性溃疡的治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2013年6月,下肢静脉瘀积性溃疡患者35例的临床资料,采用溃疡周围交通支静脉、皮瓣下穿支静脉激光光凝、溃疡周围交通支静脉缝扎术,并对7例合并深静脉瓣膜功能不全者同时行小切口瓣膜修复.术后患肢加压包扎、溃疡局部清洁换药,促进愈合.结果 35例患者术后1个月下肢曲张浅静脉完全消失,溃疡均明显好转;术后3个月溃疡完全愈合22例,治愈率62.9％;术后6个月溃疡完全愈合32例,治愈率91.4％;术后1年35例患者溃疡全部愈合,下肢静脉无曲张,均达到临床治愈标准.术后随访溃疡复发:术后1～2年7例无复发;术后3～5年12例无复发;术后满5年以上者16例,其中15例获得随访,1例失访,1例术后7年死于急性心肌梗塞,1例术后6年复发.结论 激光微创治疗溃疡周围异常返流的交通支静脉,辅以点状切开缝扎或结扎溃疡交通静脉的方法,可用于下肢静脉瘀积性溃疡的治疗,中远期疗效较好.
作者：王春喜；曾晶；王晓玲；顾瑛；孙长江；金梅 刊期： 2014年第06期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT)联合CO2激光治疗甲旁疣的疗效.方法 2012年1月至2013年12月,甲旁疣患者75例,根据患者选择的治疗方式,分为两组.治疗组患者35例,采用CO2激光清除疣体后,进行ALA-PDT治疗,2周1次,共治疗3次;对照组患者40例,单纯用CO2激光治疗,疗程同治疗组.两组患者治疗结束后,随访半年,比较两组的疗效和复发率.结果 治疗组的痊愈率和3个月后的复发率分别为91.4％和8.57％.对照组的痊愈率和3个月后的复发率分别为62.5％和37.5％.治疗组的痊愈率明显高于对照组,而复发率显著低于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗甲旁疣,能明显提高治愈率,降低复发率.
作者：宋维芳；李正；朱仁山；刘作谨 刊期： 2014年第06期
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起,并伴有神经痛的皮肤病,临床表现为神经呈带状分布的群集性水泡,数日后水疱可浑浊化脓,或部分破裂,形成糜烂面,后干燥结痂,痂脱而愈.同时侵犯神经,引起剧烈神经痛.目前多以口服抗病毒药,注射维生素B1、维生素B12等治疗为主.笔者采用半导体激光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下.
作者：梁英；李军；孟亮 刊期： 2014年第06期
2010年3月至2011年9月,笔者采用微创切口大汗腺刮除术联合半导体激光治疗腋臭患者96例,配合各项护理措施,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：林双娇；林琼；于宇 刊期： 2014年第06期
肛周湿疹是湿疹中常见的一种,局限于肛周皮肤,瘙痒剧烈,反复搔抓和摩擦易导致苔藓样变.由于本病反复发作,治疗一般以外用药为主,常用糖皮质激素,但长期外用糖皮质激素类药易造成诸多不良反应,严重者甚至影响患者的生活质量,故患者依从性差.本研究采用复方黄柏液联合半导体激光治疗肛周湿疹,取得较好疗效,现报告如下.
作者：汪五清；李平卫；张彤；杜凌波；贺燕妮；朱瑞政；左付国 刊期： 2014年第06期
308 nm准分子激光是近年来治疗白癜风的一种新型激光治疗手段,具有快速、有效、不良反应少等优点.单独应用308nm准分子激光具有更好的疗效,联合外用药物及自体表皮移植治疗白癜风效果比单独应用更显著.其疗效与患者的性别、年龄等没有明显的关联,但与皮损部位、治疗次数、皮肤类型等有明显的相关性,而与疾病病程的关系尚有争议.
作者：方重阳；刘保国；赵莲英；李小静 刊期： 2014年第06期
