目的 观察准分子激光手术矫正中低度近视术后角膜Q值的变化.方法 回顾性分析2012~2013年,接受准分子激光手术治疗中低度近视患者100例100只眼,分为两组:准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)组,患者50例50只眼;准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratom-ileusis,LASEK)组,患者50例50只眼.比较两组患者术前、术后角膜Q值的变化.结果 两组患者术后1年,裸眼视力均≥1.0;安全性指数均>1.0;有效性指数均接近1.0.两组患者术后Q值均从负值变为正值,与术前比较差异有显著意义(P<0.01).结论 准分子激光角膜屈光手术能够有效、安全地矫正中低度近视,效果稳定可靠.术后角膜前表面Q值变为正值,角膜形态呈扁椭球面.
作者:王静;徐艳丽;贡雅洁 刊期: 2015年第01期
目的 探讨下肢静脉曲张激光治疗前后血管内皮细胞功能的变化.方法 下肢静脉曲张患者52例,均接受激光微创治疗,同时选择52例同期、同龄、同性别健康查体者作为对照.分别抽取空腹静脉血制备相关标本,利用放射免疫和Griess方法测定血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO),利用密度梯度法测定血液循环血管内皮细胞计数(circulating endothelial counting,CEC),同时测定手术后临床治愈后2周血CEC、ET-1和NO水平.结果 52例患者血浆ET-1水平和血中CEC水平均高于正常对照组(P<0.05),而NO水平则低于正常对照组(P<0.05).术后2周其血浆ET-1水平、血中CEC水平和NO水平恢复正常或接近正常水平.结论 下肢静脉曲张患者存在血管内皮细胞的损伤,激光术前和术后检测外周血CEC、ET-1和NO值的改变,有助于临床疗效的判定.
作者:褚福涛;曾晶;王春喜;韩丽娜;顾瑛;王晓玲 刊期: 2015年第01期
目的 探讨曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑厚度及视功能的影响.方法 重度NPDR患者40例40只眼,根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查结果分为两大组:重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(clinical significant macular edema,CSME)患者20只眼和重度NPDR不伴有黄斑水肿组(nonmacular edema,NE)患者20只眼.两大组组内又随机分为联合组和对照组两个小组,(1)CSME组:联合组10只眼,采用曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.(2)NE组:联合组10只眼,患者均于全视网膜光凝开始前1周及全视网膜光凝结束时进行曲安奈德20 mg球周注射;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.所有患者均于治疗开始前以及治疗后1、3和6个月接受眼压、佳矫正视力、OCT和微视野计(microperimetry-1,MP-1)的检查.结果 (1)NE组:联合组的佳矫正视力、黄斑厚度和黄斑区光敏度较治疗前均无明显变化(P>0.05),对照组的佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),黄斑厚度较治疗前有增加(P<0.05).(2)CSME组:联合组的黄斑厚度较治疗前有下降(P<0.05),佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P>0.05),对照组的黄斑厚度较治疗前明显增加(P<0.05),佳矫正视力较治疗前明显下降(P<0.05),黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P>0.05).结论 曲安奈德球周注射能够有效预防全视网膜光凝造成的视力下降及黄斑增厚,改善其对黄斑区光敏度的损伤.
作者:唐孟苏;张淑琦;张帆 刊期: 2015年第01期
目的 回顾性分析患者在有晶体眼人工晶体(Implantable contact lens,ICL)植入术中,术前行激光虹膜周边切除与术中行虹膜周边切除术的疗效,总结更合理的手术路径.方法 将ICL和散光性有晶体眼人工晶体(Toric Implantable contact lens,TICL)植入术的患者35例69只眼,按虹膜周边切除方式的不同分为术前激光周边虹膜切除组21例42只眼和术中虹膜周边切除组14例27只眼,比较术后1、7和28 d的视力、屈光度、色素播散、虹膜出血、眼压升高以及患者满意度.结果 术后1、7和28 d时视力、屈光度、虹膜出血、眼压升高两组没有明显差异;在术后1和7d时术前激光虹膜周边切除较术中虹膜周边切除色素播散更为明显,术后28 d两者无明显差异;术后1、7和28 d时术前激光虹膜周边切除组中患者满意度得分更高,两者比较有显著意义(P<0.01).结论 ICL植入术选择在术前行激光虹膜周边切除,患者更容易接受,术后满意度好,值得在临床中推广应用.
作者:肖紫云;李家璋;李拓 刊期: 2015年第01期
目的 评价免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果.方法 回顾性分析葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼患者57例61只眼,应用免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗.随访时间6~40个月.结果 免疫抑制剂联合激光术后未加重葡萄膜炎反应,一次激光成功率为47.5%,多次激光治疗后91.8%的患眼获得了通畅的激光孔.结论 免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼,可提高手术的成功率,是一种安全有效的方法.
作者:袁超峰;陈刚;侯习武 刊期: 2015年第01期
目的 扫描电镜下观察不同能量Er:YAG激光照射后钛盘表面的形态学改变.方法 钛盘18枚,分为两大组:对照组2枚,不进行激光照射;激光组16枚,采用不同能量的激光照射.激光组按照不同能量100、150、200和250 mJ,分为4小组,每组4个钛盘,以45°照射钛盘表面,照射时间5s.激光组4个小组中,每组有2枚钛盘在无水条件下照射;另外2枚在100% H2O条件下照射.扫描电镜下观察钛盘表面的形态学改变.结果 经Er:YAG激光照射后,在无水条件下,各组钛盘表面均出现明显熔融、裂纹等变化,而且随着能量升高变化明显.在100% H2O条件下,100 mJ的脉冲能量对钛盘表面无明显影响;超过100 mJ,钛盘表面出现不同程度的熔融.随着能量升高,钛盘表面形态改变明显.结论 Er:YAG脉冲能量控制在100mJ对钛盘形态影响较小.
作者:马林;李倩;杨文东;郭春岚;张欣;龚卓;赵继志 刊期: 2015年第01期
目的 比较大隐静脉曲张腔内激光凝闭术与传统手术的临床疗效,探讨腔内激光凝闭技术在大隐静脉曲张治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年4月,大隐静脉曲张患者72例,根据患者意愿分为腔内激光凝闭术组患者30例和传统手术组患者42例,比较两组患者手术的安全性、术后恢复情况及随访结果.结果 两组患者均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例;腔内激光凝闭术组手术时间为(40.5±31.2) min,短于传统手术组(64.3±33.1) min;腔内激光凝闭术组术中失血量为(43.2±29.8)ml,显著少于传统手术组(76.1±49.2) ml;腔内激光凝闭术组术后下床活动时间和术后住院时间分别为(7.4±5.3)h和(2.2±1.4)d,短于传统手术组(9.1±6.6)h和(3.4±2.3)d.均有统计学差异(P<0.05)随访6~ 24个月,两组患者无复发.结论 大隐静脉曲张腔内激光凝闭术安全、有效、美观.
作者:许东;林国福;于浩;刘武;姜洪磊;金俊哲 刊期: 2015年第01期
输尿管口囊肿又称输尿管膨出,是一种较为少见的泌尿系统畸形.2011年3月至2013年6月,笔者应用2μm医用激光手术系统实施经尿道输尿管囊肿低位开窗术治疗成人输尿管口囊肿患者12例,疗效满意,现报告如下.
作者:刘同伟;陈宇东;韩刚;王强;刘伟英;王领军;李春吾;殷晓松 刊期: 2015年第01期
白癜风是一种常见的色素减退及色素脱失性皮肤病,发病率约0.38% ~0.5%,因影响容貌,常给患者的心理及生活带来较大压力.该病病因复杂,主要与遗传、免疫及精神因素等有关;治疗方法虽多但无特效疗法.2012年1月至2013年4月,笔者采用波长304 nm高能中波紫外线联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风患者105例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:宋维芳;李正;王素环 刊期: 2015年第01期
郁积性皮炎又称静脉曲张性湿疹,由于下肢静脉曲张后血液反流,静脉血流变慢,静脉淤血,导致小腿及足部皮肤血液含量和营养成分减少,毛细血管壁通透性增加而诱发[1].临床表现为静脉曲张及红斑、丘疹、斑块、瘀斑、色素沉着、皮肤粗糙增厚、苔藓样变,患者往往因瘙痒搔抓后发生继发感染,重者形成难愈性溃疡,传统的方法有中西医结合、手术及弹力袜治疗,效果多不理想,且多数患者难以耐受.
作者:邢飞;江平;向守宝;廖薇 刊期: 2015年第01期
白癜风治疗方法很多,但各有局限性,临床上需要更安全、不良反应更少且有效的药物及治疗方法.2012年1月至2012年11月,笔者应用308 nm巅峰准分子激光联合药物治疗白癜风患者49例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:王燕飞;刘卫兵;王婷;由蕾 刊期: 2015年第01期
牙本质过敏症是暴露的牙本质对外界刺激产生的短暂而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变.近年来,激光作为一种治疗手段在牙本质过敏症中被逐渐采用,并取得了较满意的疗效.应用低能量激光和高能量激光治疗牙本质过敏症具有治疗简便,疗效持久等优点,本文就应用激光治疗牙本质过敏症做一综述.
作者:孔亚群;赵继志 刊期: 2015年第01期
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是一种联合利用光、光敏剂和氧分子,通过光动力反应选择性地治疗疾病的靶向疗法.光敏剂作为PDT的关键要素之一,其性能直接决定着PDT的疗效.笔者首先介绍了应用于PDT的光敏剂分子信标(photosensitizer molecular beacons,PMB)的基本原理,重点分析和总结了PMB中特异性肽链、淬灭基团和光敏剂等组分的研究进展.后展望了PMB的发展趋势和潜在应用前景.
作者:梁林;林慧韫;李步洪 刊期: 2015年第01期