目的 观察He-Ne激光穴位深部与体表照射及单纯针刺穴位治疗继发性坐骨神经痛的疗效.方法 继发性坐骨神经痛患者166例,按就诊顺序随机分为三组.(1)深部照射组:患者56例,采用特制空芯针灸针针刺患侧L4、5夹脊和环跳穴,将直径50 μm光纤通过针芯导入穴位后,行He-Ne激光穴位深部照射,功率密度382 mW/cm2,时间10min,每日1次,5d为1个疗程,间隔3d行下个疗程,均治疗3个疗程,无效者改行其他方法;(2)体表照射组:患者56例,采用He-Ne激光直接行穴位体表照射,光纤直径600 μm,激光功率密度、照射时间及疗程均同深部照射组;(3)单纯针刺组:患者54例,采用单纯针刺穴位,除无激光照射外,其他均同深部照射组.观察三组患者的症状、体征改善情况和年龄、病程、病因对疗效的影响,治疗后3个月复查评定疗效.结果 深部照射组56例,治愈35例(占62.5%),好转17例(占30.4%),无效4例(占7.1%);体表照射组56例,治愈27例(占48.2%),好转11例(占19.6%),无效18例(占32.2%),单纯针刺组54例,治愈25例(占46.3%),好转12例(占22.2%),无效17例(占31.5%).深部照射组疗效好于体表照射组和单纯针刺组(P<0.05).结论 He-Ne激光穴位深部照射治疗继发性坐骨神经痛具有较好的疗效,此疗法既有传统的针刺作用又有激光照射的生物刺激效应,为临床治疗继发性坐骨神经痛提供了一条新途径.
作者:卞玉洁;卞学平;王军辉 刊期: 2015年第05期
目的 观察经皮穿刺靶向定点激光汽化减压术(Percutaneous Laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月,LDH患者38例的临床资料,采用靶向定点穿刺PLDD治疗,对治疗后3、6和12个月患者的症状改善和有效率进行临床观察和评价.结果 38例患者的疼痛较治疗前明显减轻,功能较术前有明显改善.治疗后3、6和12个月的有效率分别为92.1%、94.7%和97.3%.结论 经皮穿刺靶向定点激光汽化减压技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明确、疼痛改善明显,可以达到满意效果,值得临床推广应用.
作者:王兴盛;赵继荣;赵宁;陈文;朱换平;慕向前 刊期: 2015年第05期
目的 探讨光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)在门诊眼科的临床应用及其疗效,评价护理配合及健康指导避光措施等在治疗过程中的作用.方法 回顾性分析,2014年3月至2015年3月脉络膜新生血管疾病患者30例30只眼的临床资料,给予PDT治疗,对患者实施PDT治疗前后相应的分层护理措施,观察患者的临床疗效和并发症发生率.结果 30例患者按照标准规程完成激光治疗,无静脉渗漏及药物剂量偏差,均行视力、眼压等专科检查确诊,无并发症发生.1个月后门诊复查,29例29只眼视力提高2行以上,1例1只眼视力无明显改善.3个月后视力保持稳定,无明显回退.结论 护理工作的操作规范性、切实有效的护理措施和避光指导是确保PDT治疗成功、降低不良反应的重要部分.
作者:杨金莲;秦蕴新;王晶 刊期: 2015年第05期
目的 探讨两种经尿道输尿管镜下微创化治疗小儿输尿管囊肿合并结石的方法有效性.方法 回顾性分析201 1年3月至2015年2月,小儿输尿管囊肿合并结石患者55例的临床资料.按入院先后顺序分为两组:常规组,患者18例,采用经尿道输尿管镜下电切联合超声弹道碎石术治疗;激光组,患者37例,采用2 μm激光汽化切除联合碎石术治疗.比较两组患者手术时间、留置导尿时间、术后住院时间和并发症发生率.结果 激光组囊肿切除时间、总体手术时间、留置导尿时间明显短于常规组(P<0.0l),两组患者的碎石时间、术后住院时间和并发症发生率比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 经尿道输尿管镜下2 μm激光汽化切除联合碎石术治疗小儿输尿管囊肿合并结石具有手术时间短、出血少、操作安全简便等优点,是一种安全、可靠的微创手术方法.
作者:韩刚;张朝华;黄研;陈宇东;马亚卿;于建梅;孙娜;段东超;张金磊 刊期: 2015年第05期
目的 观察调Q 1 064 nm激光联合精华素超声导入治疗黄褐斑的临床疗效.方法 黄褐斑患者64例,随机分为两组,分别为激光组和联合治疗组.激光组患者32例,采用单纯调Q 1 064 nm激光治疗,脉宽5 ~ 15 ns,光斑直径4~6mm,能量密度3.5~4.5 J/em2,每4周治疗1次,共治疗3次,每次治疗间隔3个月.联合治疗组患者32例,采用调Q 1 064 nm激光联合精华素超声导入治疗,精华素10~20 ml,超声导入药液时间20~30 min,每日治疗1次,10次为1个疗程,每月1个疗程,共治疗3个疗程.术后1年随访,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的总有效率分别为联合治疗组81.3%;激光治疗组43.8%,联合治疗组明显优于单纯激光治疗组,两组比较差异具有显著意义(P<0.05).联合治疗组患者无一例出现复发、色素沉着和其它不良反应.结论 调Q 1 064 nm联合精华素超声导入治疗黄褐斑疗效确切,具有良好的应用和推广价值.
作者:姜疆;刘毅;刘岩;陈元婕;曾伟华 刊期: 2015年第05期
目的 观察内灸式激光针灸针治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 肩关节周围炎患者100例,随机分为试验组和对照组,每组患者50例.试验组采用内灸式激光针灸针治疗;对照组采用传统针刺法治疗.治疗前后应用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry dabilityindex,ODI)进行疗效评估.结果 (1)VAS评分:两组患者治疗后与治疗前比较,VAS评分均显著下降(P<0.05).第1次治疗后两组VAS评分分别为:试验组(3.96±1.90)分,对照组(4.95土2.06)分,两组比较差异有显著意义(P<0.05).治疗10次后两组的VAS评分分别为:试验组(3.51±1.2)分,对照组(3.69±1.3)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05).(2)ODI评分:第1次治疗后两组患者ODI评分分别为:试验组(16.29±7.8)分,对照组(16.14±7.2)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05).治疗10次后两组患者的ODI评分均显著下降,与治疗前比较差异有显著意义(P<0.05),组间比较差别无显著意义(P>0.05).结论 内灸式激光针灸针法治疗肩关节周围炎即时止痛效果优于传统针刺疗法,但治疗1次对提/携物、坐、站立、行走各项功能无明显改善;治疗1个疗程后两种疗法皆可止痛及改善各种功能.
作者:董刚;何爱敏;肖红岩;史丽娟 刊期: 2015年第05期
目的 探究对光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助治疗脑胶质瘤患者实施全程心理护理的作用.方法 PDT辅助治疗脑胶质瘤患者80例,随机分为对照组和试验组.试验组患者进行围手术期全程心理护理;对照组患者仅进行常规光动力治疗护理.分时间段测量两组患者的焦虑程度、心率、血压并进行对比评价.结果 两组患者治疗后与治疗前1h比较,对照组患者的心率、血压水平上升;试验组患者则相反,呈现下降趋势.两组比较差异有显著意义(p<0.01).结论 PDT辅助治疗期间心理护理有利于患者消除焦虑的情绪,减少PDT应激所致的一系列生理变化如心率加快和血压的变化等.
作者:刘爽;肖静;蔡文芳;盖小博;尹萍 刊期: 2015年第05期
2013年12月至2014年12月,笔者采用波长1 064 nm Nd∶YAG激光技术治疗口腔静脉湖20例,取得了良好的疗效,现报道如下.资料与方法1.临床资料 口腔静脉湖患者20例,男性9例,女性11例;年龄41 ~ 74岁,单发16例,多发4例,病变范围0.2 ~1.0 cm,发病部位下唇14例,上唇3例,颊部2例,舌部1例.所有病例均无严重器质性疾病,无光敏史.
作者:孔亚群;赵继志;李倩;穆月;刘耀然;张新媛;吴宣 刊期: 2015年第05期
血管瘤是儿童时期常见的良性肿瘤,以皮肤及皮下组织占大多数.有些部位如头面部、四肢等如行手术切除常影响美观或者功能.目前皮质类固醇激素是体表血管瘤的常规用药.但是对部分血管瘤病例达不到理想的治疗效果.2013年6月至2014年6月,笔者采用曲安奈德局部注射联合半导体激光治疗婴幼儿体表血管瘤,取得满意效果,现报告如下.
作者:沈涤华;王捍平;龚一鸣;周莹;施佳;邬文杰;施诚仁 刊期: 2015年第05期
角膜内皮细胞正常的密度是维持角膜透明性的基本条件.眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤.本文就不同内眼手术对国人角膜内皮细胞的影响进行了综述.
作者:徐海军;王方 刊期: 2015年第05期
第二代光敏剂5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,5-ALA)是天然存在于血红素合成过程中的中间产物,是内源性原卟啉Ⅸ(protoporphyrinⅨ,PpⅨ)的代谢前体物质,近年来被广泛用于临床肿瘤和非肿瘤性疾病的光动力治疗.本文就近年来国内外关于5-ALA以及其酯类衍生物经各种给药途径给药后ALA和PpⅨ的药代动力学情况进行综述,为针对不同适应证的ALA及其衍生物新剂型的开发及临床光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)应用方法的建立提供科学依据.
作者:柳莲;陈文晖 刊期: 2015年第05期
经皮激光椎间盘减压术(percutaneous Laser disc decompression,PLDD)与臭氧注射消融术是腰椎间盘突出症微创治疗的两种手段,临床应用多年且疗效肯定,两种手段联合应用的治疗效果则更为显著.本文通过对相关文献的检索和分析,从两种治疗手段的治疗机制入手,总结PLDD联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的优势及临床应用进展,为临床推广应用及进一步研究提供理论基础.
作者:赵宁;赵继荣;王兴盛;慕向前 刊期: 2015年第05期
笔者应用光动力疗法局部照射治疗外阴白斑患者2例,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料病例1:患者女性,年龄54岁.外阴瘙痒5年,进行性加重2年.体格检查:外阴及阴道处白色斑块,无突起,边界清晰,多年前曾外用药膏治疗(具体药物名称及剂量不祥),无明显缓解.病例2:患者女性,年龄74岁,外阴瘙痒17年,体格检查:患者阴蒂及外阴有4 cm大小的白色斑块,阴道口外壁有裂隙,边界清晰.患者奇痒无比,严重影响正常生活.
作者:杨祎娜;田蕾;杨淑兰;娄书艳;涨秀丽;张卓奇 刊期: 2015年第05期