目的 观察532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 糖尿病视网膜病变患者152例208只眼,分为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)104例144只眼,增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)48例64只眼,均采用532nm倍频Nd∶YAG激光行标准全视网膜激光光凝或超全视网膜激光光凝,对合并黄斑水肿者行局限光凝或格栅光凝.术后6～24个月随访,无灌注区或新生血管未消退者行补充光凝,观察各组佳矫正视力、眼底血管造影(fundus fluorescein agiography,FFA)及眼底视网膜病变进展变化.结果 重度NPDR组视力提高和不变115只眼(占79.9％),PDR组视力提高和不变47只眼(占73.4％),两组比较差异有显著意义(P＜0.05);眼底视网膜改变,重度NPDR组有效率81.9％,PDR组有效率71.9％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);39只眼因黄斑水肿行黄斑局限光凝或格栅光凝,24只眼水肿减轻或消退.结论 采用激光治疗DR的临床疗效显著,重度NPDR组疗效好于PDR组,选择合适的时机和有效的光凝治疗是稳定视力和延缓眼底病变的关键.
作者：李昂；范忠义 刊期： 2016年第02期
目的 应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid Photodynamic therapy ALA-PDT)与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口尖锐湿疣(Condyloma acuminatum CA),观察局部病毒的清除情况及对复发的作用,探索治疗男性尿道口尖锐湿疣潜伏感染的新方法.方法 男性尿道口CA患者90例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组患者45例,采用ALA-PDT与干扰素联合治疗;对照组患者45例,采用单纯ALA-PDT治疗.两组患者术前和术后7d应用PCR法检测尿道口皮损区人乳头瘤病毒DNA(Human papilloma virus DNA,HPV-DNA),术后15d,1、3和6个月进行门诊或电话随访,观察临床疗效.结果 治疗组病毒清除率85.06％,对照组病毒清除率62.41％,治疗组和对照组清除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率6.67％,对照组复发率24.4％,两组复发率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 ALA-PDT与干扰素联合治疗可降低尖锐湿疣的复发率,对控制HPV的潜伏感染具有重要作用.
作者：修志民；郭毓萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨准分子激光(laser-assisted in situ keratomileusis,Lasik)患者术前焦虑度对术中眼动模式的影响.方法 根据焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者焦虑程度,将患者分为两组,A组为轻中度焦虑者130例260只眼,B组为重度焦虑者30例60只眼.前瞻性观察两组患者术中的注视状态、注视时间及注视眼位的变化,从而了解两组患者术中配合情况.分析患者术前焦虑水平与术中眼动模式的关联.结果 两组患者焦虑评分分别为:A组(38.9±5.6)和B组(46.4±6.5),两组比较差异有显著意义(P＜0.05).焦虑程度小者多能双眼注视,焦虑程度重者多单眼注视,平均注视时间分别为:A组(19.3±6.1)min,B组(7.48±3.0)min,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.001).A组患者103例205只眼,固视无偏移、无停机,其中24例46只眼有轻微漂移,机器能跟踪,5例9只眼眼球上翻而停机调整;B组6例12只眼偏移范围较小,23例46只眼眼球转动明显偏移,其中眼位上翻39只眼(占86.7％),机器不能跟踪而停机,其中1例患者感觉呼吸困难而停手术.A组患者调整眼位及停机次数明显少于B组,两组比较有显著意义(P＜0.05).结论 术前患者焦虑因子影响患者的注视状态.焦虑程度轻者能自主控制,多数呈双眼注视状态,平均注视时间长,停机次数少.过度焦虑者,术中不能双眼注视,术中固视能力差.行手术前应加强心理护理,缓解患者的焦虑程度,固视训练时及术中叮嘱患者一定双眼同时注视.
作者：赵俊华；高瑞新；孙则红；范玉香 刊期： 2016年第02期
目的 观察Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2014年12月,鼻泪管阻塞患者189例226只眼,其中单纯性鼻泪管阻塞141例178只眼,慢性泪囊炎48例48只眼.行Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术,激光治疗能量为165～1100 mJ,置管6个月后拔管并随访6～18个月,观察流泪、流脓、泪道通畅等情况.结果 在带管6个月内,溢泪溢脓消失或改善,泪道冲洗畅.拔管后随访6～18个月,治愈117只眼,好转52只眼,总有效率为74.7％.无效57只眼,占25.3％.结论 Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术是一种有效的鼻泪管阻塞性疾病的治疗方法.
作者：江明洁；王晶；赵贵阳 刊期： 2016年第02期
目的 研究飞秒激光辅助LASIK治疗高角膜前表面屈光力近视患者术后角膜生物力学的变化情况.方法 高角膜前表面屈光力近视患者64例104只眼,根据ORBSCAN角膜地形图检查角膜前表面屈光力不同,分为实验组和对照组两组.实验组患者32例52只眼,角膜前表面屈光力＞47D;对照组患者32例52只眼,角膜屈光力＜47D.两组患者均采用飞秒激光辅助LASIK手术治疗,观察两组患者术前、术后3和6个月角膜前表面屈光力、眼反应分析仪检测的角膜补偿眼压、Goldmann相关眼压、角膜阻力因子、角膜滞后量以及超声测量中央角膜厚度的变化.结果 两组患者角膜厚度、ORA各测量值及角膜前表面屈光力术后3个月的测量值明显低于术前,差异均有显著意义(P＜0.05);两组患者术后3个月的测量值与术后6个月比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 飞秒激光辅助LASIK手术治疗单纯角膜前表面屈光力＞47D但角膜后表面高度正常、角膜厚度正常的患者,其术后3个月后角膜生物力学各测量值基本稳定,术后6个月角膜生物力学与正常角膜前表面屈光力改变基本一致.
作者：宋磊；范忠义；孙美玲；肖卉 刊期： 2016年第02期
化脓性肉芽肿是一种发生在皮肤或黏膜的良性结节状增生,通常典型的舌部化脓性肉芽肿多发生在舌侧缘,病因尚不明确,可能与邻牙或义齿的摩擦损伤有关.近年来国外文献中报道的发生于舌部化脓性肉芽肿病例比较少[1-3],该病在中国国内尚未见相关报道.笔者采用Nd∶YAG激光治疗舌前右侧缘的化脓性肉芽肿1例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：任志明；赵继志；孔亚群 刊期： 2016年第02期
咖啡斑是临床常见的色素增加性皮肤病,患者常因影响容貌而求治.2007年11月至2015年6月,笔者应用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光无创治疗咖啡斑,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：张卓奇；田蕾；杨淑兰；娄书艳；张秀丽；杨祎娜 刊期： 2016年第02期
准分子激光屈光手术以其有效性和安全性已被广为应用,但其并发症亦引起了广泛重视.干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后常见的并发症,是造成术后患者不满的常见原因,已引起临床的重视.2014年6月至2015年1月,LASIK术后初期笔者应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,对预防和治疗LASIK术后干眼症取得了很好的效果,现报告如下.
作者：赵俊华；孙则红；范玉香 刊期： 2016年第02期
血管靶向光动力疗法(Vascular targeted photodynamic therapy,V-PDT)是国内治疗鲜红斑痣(port wine stains,PWS)的首选疗法.如何在术前准确判定PWS病变靶血管特性,术中实时监测V-PDT效应,术后定量评估疗效,对于改善PWS治疗效果至关重要.本文围绕V-PDT治疗PWS过程中所涉及的剂量参数(主要包括光剂量、光敏剂浓度、血氧饱和度、单线态氧产量和靶血管响应等),全面总结了各种先进的光学技术在这些剂量参数监测上的应用和研究进展,同时,分析了这些技术的优点和局限性,并简要探讨了V-PDT剂量监测技术面临的主要技术挑战和未来的发展方向.
作者：陈德福；王颖；顾瑛 刊期： 2016年第02期
光学相干断层扫描成像或光学相干成像(optical coherence tomography,OCT)是基于光线的反射延迟和干涉成像原理进行组织内部结构成像.OCT技术在皮肤科的应用有一定优势.近年来,随着OCT技术的发展,皮肤组织和皮肤疾病的OCT成像也有多方面的进展.本文将对皮肤OCT检查的技术发展和一些代表性进展做一介绍.
作者：许建树；龚玮；邹健；谢树森；陈郁；黄正 刊期： 2016年第02期
激光祛除睑缘文刺存在着皮肤肿胀、淤血、过敏、感染、角膜损伤和睫毛毛囊损伤等不良反应.其中,激光术后角膜擦伤的发生率很低,但应及时发现和治疗,以免继续加重.为此,笔者回顾分析了2013～2015年,采用激光祛除睑缘文刺患者132例的临床资料,其中2例发生角膜擦伤,现报告如下.
作者：陈曦；刘红梅；韩国鑫；刘艳红；贾娜；吴燕 刊期： 2016年第02期
