目的 探讨脉冲CO2与Er∶YAG激光颅骨消融对周围脑组织损伤的情况,评估激光颅骨消融的安全性.方法 选取活体兔24只,随机分成三组,分别为电钻组、脉冲CO2激光组与Er∶YAG激光组.建立激光消融颅骨动物模型,6h后取消融颅骨及磨骨部位周围脑组织,采用HE染色、免疫组织化学方法检测术后热休克蛋白70 (heat shock proteins,HSP70)表达情况.结果 HE切片染色结果显示三组均未出现组织损伤改变;免疫组化染色结果为,三组均未在激光消融6h后检测到HSP70阳性表达细胞.结论 脉冲CO2与Er∶YAG激光有效颅骨消融后如不穿透颅骨,在消融后6h周围脑组织未显示有损伤性变化.
作者：王晓燕；郑燕青；郑昊；叶青 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腹腔镜技术结合钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的治疗效果及体会.方法 回顾性分析2008年7月至2015年12月,采用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石患者232例的临床资料,激光治疗功率6.4～9.6W,频率8 Hz,能量800 ～1 200 mJ,观察患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 术中取石取净率72.3％ (89/123),一期胆管缝合率37.4％ (46/123),降低了胆管结石的残留率.结论 腹腔镜胆道探查术中使用钬激光碎石术能有效地治疗肝内外胆管结石.
作者：于浩；姜洪磊；许东；周诺茗；金俊哲 刊期： 2016年第04期
目的 观察经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法 LDH患者58例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者29例,治疗组给予PLDD联合腰椎牵引疗法;对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后7d,1、3、6和12个月,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)进行腰椎功能及疼痛评估,术后12个月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效.结果 两组患者术前和术后12个月ODI功能障碍指数和VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后7d,1、3和6个月的ODI功能障碍指数较对照组降低(P＜0.05);疼痛较对照组缓解明显(P＜0.05),组内术后不同时间点的ODI功能障碍指数及VAS疼痛评分与术前比较,均明显减低(P＜0.05).两组患者在术后7d疼痛都明显改善,但VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月改良MacNab疗效评价,治疗组优良率93.10％,有效率100.0％;对照组优良率82.8％,有效率96.6％;两组优良率和有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远期疗效相比,两种治疗方案在改善腰椎功能和缓解患者疼痛方面,都有良好的治疗效果,且差异无统计学意义;但PLDD治疗后,给予腰椎牵引疗法,能在早期更好地促进突出椎间盘的还纳,尽早改善腰椎功能和缓解患者疼痛.
作者：朱宝；赵继荣；朱换平；赵宁 刊期： 2016年第04期
目的 探讨绿激光气化术治疗非浸润性膀胱肿瘤的有效性、安全性.方法 回顾性分析2003年5月至2015年7月,非浸润性膀胱肿瘤患者704例的临床资料,采用绿激光膀胱肿瘤气化术治疗,激光治疗功率40～60 W,光纤距离组织约0.5mm.激光治疗后观察患者的手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后复发率和并发症等情况,随访时间1～5年.结果 704例患者的手术平均时间(28.7±17.6) min,其中132例患者未留置尿管,其余572例留置尿管(5.1±2.4)d,留置尿管的患者中71例持续膀胱冲洗8 ～72 h;术后住院平均时间(6.2±3.7)d.术中均未输血、无中转开放手术、无闭孔神经反射发生,术后留置尿管期间膀胱痉挛发生率为2.3％,术后感染发生率3.3％,术后短期内轻微肉眼血尿7.2％.随访时间1 ～5年,随访期内复发49例、复发率7.0％.结论 绿激光治疗非浸润性膀胱肿瘤是安全、有效的,具有创伤小、出血少、术后复发率低等优势,其在手术局部不产生电场效应,从而避免了闭孔神经反射的发生.
作者：赵豫波；刘萃龙；关维民；郭建军；徐衍盛；吴意光；欧阳昀；王毅；周茂军 刊期： 2016年第04期
目的 观察Q开关Nd∶YAG激光联合维A酸霜治疗面部脂溢性角化病的疗效和安全性.方法 63例患者随机分为两组,治疗组39例,采用Q开关Nd∶YAG激光联合维A酸霜,激光治疗波长532 nm,光斑直径2～3 mm,频率1、2或5 Hz;能量密度0.9～ 1.6 J/cm2,激光治疗区脱痂后每晚外用维A酸霜,未治愈患者可二次激光治疗,两次激光治疗间隔时间6周;对照组患者24例,采用外用维A酸霜治疗.术后6、12、18周随访,观察两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者6、12和18周时治疗有效率分别为治疗组74.4％、84.6％、94.9％;对照组37.5％、58.3％和75.0％;两组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).至少半年的随访中,所有患者均未出现创面感染、瘢痕、皮肤质地改变及永久色素异常.结论 Q开关Nd∶YAG激光联合维A酸霜治疗面部脂溢性角化病疗效确定,安全性高.
作者：花志祥；施健；林桦 刊期： 2016年第04期
目的 应用拉曼光谱及支持向量机技术鉴别诊断口腔黏膜鳞状细胞癌,为拉曼光谱技术的临床应用提供理论基础.方法 收集手术切除口腔黏膜鳞状细胞癌组织56例、上皮重度异常增生组织50例及正常口腔黏膜组织32例,应用拉曼光谱仪进行检测,获取不同组织的特征拉曼光谱.比较不同组织间拉曼光谱谱峰差异,并应用支持向量机技术对光谱数据进行分析,建立鉴别诊断模型.结果 口腔黏膜不同组织间拉曼光谱差异主要集中在640、713、957、1 002、1 077、1 306、1 445和1 653 cm-1等处,主要反映组织中蛋白质、核酸及脂类等生物大分子变化.支持向量机建立鉴别诊断模型的诊断准确率达94.3％～100.0％.结论 口腔黏膜鳞状细胞癌组织、上皮重度异常增生组织及正常口腔黏膜组织间拉曼光谱存在差异,应用支持向量机建立诊断模型可以很好地鉴别诊断不同组织的光谱数据.
作者：孙佩；薛丽丽；闫冰；李一；关丽梅 刊期： 2016年第04期
目的 评价Nd∶YAG激光与脱敏牙膏联合应用对牙本质小管的封闭效果.方法 将6颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8mm厚牙本质片后,每个牙本质片又被分为四部分,并随机分为四组分别为:对照组(A组),对牙本质片不做任何处理;Nd∶YAG激光组(B组),仅采用激光对牙本质进行处理,激光功率1W,频率15 Hz,脉宽150μs,照射时间10 s,六个循环;激光联合脱敏牙膏组(C组),采用脱敏牙膏刷牙片后,再用激光对牙本质片进行照射;激光联合脱敏牙膏后酸蚀组(D组),牙本质片先经激光联合脱敏牙膏处理后,再浸泡在可口可乐液中酸蚀5 min.扫描电镜观察各组牙本质片,根据牙本质表面形态和牙本质小管口开放的面积对牙本质片进行盲法评分并进行统计学分析.结果 牙本质表面封闭效果:激光联合脱敏牙膏组优于单纯Nd∶YAG激光组;单纯Nd∶YAG激光组优于对照组,组间的封闭效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).而激光联合脱敏牙膏后酸蚀组与未酸蚀组的封闭效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nd∶ YAG激光与脱敏牙膏联合应用能在牙齿表面形成熔融样再结晶保护层,较单独使用Nd∶YAG激光能更好的封闭牙本质小管,并且该保护层具有一定抗酸蚀能力,使封闭效果更加持久.
作者：李珍；赵继志；李倩；孔亚群；张晓巍；汤有佳；王威；陈海靖；常金兰 刊期： 2016年第04期
目的 观察经5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)处理后的食管癌Eca-109细胞,其凋亡相关基因Bcl-xL,Bad和Bid的变化,初步探讨ALA-PDT对凋亡通路的作用.方法 实验分为两组,分别为对照组和ALA-PDT组,治疗组细胞给予ALA-PDT处理,ALA终浓度为0.25 mM,孵育6h后,采用波长630 nm激光照射,激光功率200 mW/cm2,照光150 s,能量密度30 J/cm2.对照组仅给予相同体积10％ FBS-1640培养基孵育6h,不加入光敏剂和照光处理.两组细胞于处理后继续于37℃,5％ CO2培养箱内分别培养0.5、3和24 h后收集细胞,提取细胞RNA,采用PCR法检测Bcl-xL,Bad和Bid基因表达的变化.结果 Bcl-xL在ALA-PDT作用于Eca-109细胞后3和24 h其表达均显著下调(P均＜0.05),Bad在作用后3和24h,Bid在作用后0.5,3和24 h表达与对照组相比均轻微上调,但与对照组相比其差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ALA-PDT作用于食管癌细胞,可能激活了线粒体凋亡通路,Bcl-xL可能为其作用基因.
作者：陈晓华；曹小龙；黎秀月；张晓娜；李黎波；吕成伟；罗荣城 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多点扫描矩阵激光对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的疗效及优势.方法 重度NPDR患者40例40只眼,根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查结果分为两大组,分别为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(clinical significant macular edema,CSME)(A组)和重度NPDR不伴有黄斑水肿组(non-macular edema,NE)(B组),每组20只眼.A组内又随机分为2个小组,实验组(A1组)采用多点扫描矩阵激光完成全视网膜光凝,10只眼;对照组(A2组)采用传统单点扫描激光完成全视网膜光凝,10只眼;B组也以同样的方法分为实验组(B1组)和对照组(B2组).所有患者均于治疗开始前以及治疗结束后1个月、3个月、6个月接受眼压、佳矫正视力、OCT和微视野仪(microperimetry-1,MP-1)的检查;术后1年时接受眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查.结果 CSME组(A组)中:实验组(A1组)的黄斑厚度、佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05);对照组(A2组)的黄斑厚度较治疗前明显增加(P＜0.05),A2组佳矫正视力较治疗前明显下降(P＜0.05),A2组黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05).NE组(B组)中:实验组(B1组)的佳矫正视力、黄斑厚度和黄斑区光敏度较治疗前均无明显变化(P＞0.05);对照组(B2组)的佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05),黄斑厚度较治疗前有增加(P＜0.05).术后1年时,所有患眼均未发现视网膜新生血管.结论 多点扫描矩阵激光能有效的减轻传统单点扫描激光对黄斑视功能的影响,在远期疗效上具有一致的有效性.
作者：唐孟苏；张淑琦；张帆 刊期： 2016年第04期
牙周病是菌斑微生物引发的慢性感染性疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类.随着激光技术的发展,激光或激光辅助治疗开创了牙周疾病非手术治疗的新领域.目前在所有波长的激光中,铒激光以其较高的安全性和有效性,被广泛应用于牙周病治疗的全过程中,尤其适用于慢性牙周炎的非手术治疗.本文围绕铒激光在慢性牙周炎的非手术治疗的相关应用和研究进展作一综述.
作者：马婕；黄相道 刊期： 2016年第04期
背景与目的在随机试验中,影像引导下的激光消融治疗(laser ablation therapy,LAT)治疗良性甲状腺结节显示出了良好的治疗效果.本文回顾了多中心的实验研究,目的为基于多个常规开展LAT的治疗中心的大样本评估LAT的有效性、耐受性以及并发症.资料与方法1.临床资料2004年1月至2013年12月,对8个意大利甲状腺病变转诊中心的1 531例患者的临床记录进行评估.入选标准为实性或液体含量达40％的混合性结节,细胞学诊断结果为良性,甲状腺功能正常.
作者：Pacella CM；Mauri G；Achille G；王颖 刊期： 2016年第04期
