目的 在扫描电镜下观察Er,Cr:YSGG激光照射后非龋性硬化牙本质的表面形态特点,及硬化牙本质-充填材料间粘接界面的微观形态特点,评价Er,Cr:YSGG激光对非龋性硬化牙本质的作用及对其粘接性能的影响.方法 选取咬合面有典型硬化牙本质的离体磨牙20颗,将其随机分成四组,A组用Er,Cr:YSGG激光照射表面,B组用Er,Cr:YSGG激光照射后35％磷酸酸蚀处理表面,C组用Er,Cr:YSGG激光照射后35％磷酸酸蚀+复合树脂充填,D组用Er,Cr:YSGG激光照射后使用玻璃离子水门汀充填.C、D组样本牙充填完成后,垂直于粘接界面方向片切开以暴露出粘接界面.在扫描电子显微镜下观察A、B组非龋性硬化牙本质表面的微观形态特点,及C、D组硬化牙本质-充填材料粘接界面的形态特点.结果 扫描电子显微镜下可见,经Er,Cr:YSGG激光照射后硬化牙本质表面粗糙、无玷污层,但牙本质小管开口较小或是完全堵塞;激光照射加35％磷酸酸蚀后可见牙本质小管开口明显增多,多数牙本质小管内有硬化柱突出.粘接界面观察可见复合树脂充填组混合层较薄,昆合层、树脂突及牙本质小管内的硬化柱形成紧密连接,玻璃离子水门汀充填组可见硬化牙本质与充填材料粘接较紧密无明显微裂隙.结论 使用Er,Cr:YSGG激光预备非龋性硬化牙本质,有助于改善其表面形态,从而利于提高其粘接性能.
作者：刘艳；付强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者进行护理干预的疗效.方法 选取2012年9月至2014年9月,白癜风患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的照射治疗;观察组在对照组的基础上加以护理干预.治疗6个月后通过随访收集患者的恢复情况,通过统一的疗效评定标准进行疗效的评估和患者对治疗的满意度的比较.结果 观察组总有效率(98.0％)明显高于对照组(86.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对治疗效果的满意度(96.0％)明显优于对照组(82.％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光并加以适当的护理干预对促进白癜风患者的康复具有重要作用,明显提高康复率和患者对治疗的满意度,值得临床借鉴和推广应用.
作者：李宏 刊期： 2017年第04期
目的 研究飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗近视性屈光参差的治疗效果.方法 采用回顾性研究,近视患者19例30只眼,采用SMILE矫正,记录术前,术后1天,术后1周,术后1、3、6个月的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、屈光参差程度进行对比研究.结果 30只眼术后裸眼视力均显著提高,术后1天、1周、1个月裸眼视力呈逐渐上升趋势(P＜0.05),而术后1、3、6个月裸眼视力稳定,差异均无统计学意义(P＞0.05);所有患者,按近视程度较高眼及近视程度较低眼分别统计,术后1天,1周,1、3、6个月的双眼裸眼视力之间无统计学差异(P＞0.05);术后3只眼佳矫正视力提高一行,未出现佳矫正视力下降的情况;所有患者术后屈光参差均得到有效矫正,术后1天,1周,1、3、6个月同一患者的近视程度较高眼与近视程度较低眼的屈光度无统计学差异(P＞0.05);术后双眼屈光度差值平均为(0.40±0.27)D.结论 SMILE治疗近视性屈光参差术后视力好、屈光状态稳定、不受术前双眼近视程度差异的影响,是一种安全、有效、稳定性好的屈光参差矫正方法.
作者：史策；夏丽坤；刘鹤南；底煜；刘璐；杜长虹；张桂新 刊期： 2017年第04期
目的 比较优化脉冲技术与超脉冲点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月,皮肤增生性瘢痕患者137例的临床资料,将其分为两组,对照组应用优化脉冲技术进行治疗;治疗组应用超脉冲点阵CO2激光治疗.随访半年,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 两组患者瘢痕治疗后充血、色素沉着改善,瘢痕逐渐变平滑.治疗组患者的总有效率(93.2％),明显高于对照组(79.7％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的半年内的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组14例(占19.2％)出现色素沉着等不良反应,对照组未出现明显不良反应.结论 应用超脉冲点阵CO2激光治疗皮肤增生性瘢痕的疗效优于优化脉冲技术,且治疗次数较少.而优化脉冲技术治疗患者的耐受度高、不良反应较少、恢复较快,对瘢痕的充血及色素不均的改善较明显.
作者：李东霓；蔡冰；刘艳华；孙中生；罗盛康 刊期： 2017年第04期
目的 观察飞秒激光小切口透镜取出术(Femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)在矫正散光中的疗效.方法 2015年8月至2016年3月,近视散光患者65例130只眼,随机分为两组,实验组患者33例66只眼,散光(-1.26±0.6)D,采用SMILE矫正屈光不正;对照组患者32例64只眼,散光(-1.34±0.7)D,采用波前像差引导的飞秒激光LASIK手术(Wavefront guided femtosecond laser assisted,LASIK).术后常规处理,术后1和7d,1、3和6个月常规复查,记录裸眼视力、非接触式眼压、电脑验光、裂隙灯检查、Pentacam(眼前段分析系统)检查.比较两组患者术前和术后6个月的散光矫正疗效.结果 两组患者手术顺利,未出现佳矫正视力下降、角膜瓣移位、角膜感染、严重的偏中心切削等并发症.实验组术前散光(-1.26±0.62)D,术后6个月散光(-0.44 ±0.3)D,与术前散光进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术前散光(-1.34±0.7)D,术后6个月散光(-0.42 ±.0.3)D,与术前进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组术后6个月散光镜性比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMILE安全有效,在矫正散光中能取得与波前像差引导的飞秒激光LASIK手术一致的矫正效果.
作者：叶进；袁长明；王霁雪 刊期： 2017年第04期
目的 总结标准经皮肾镜联合膀胱软镜铥激光治疗复杂肾结石的疗效、安全性,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2011年9月至2015年5月,接受标准经皮肾镜联合膀胱软镜铥激光碎石治疗复杂肾结石患者91例的临床资料,采用超声引导下建立F22标准经皮肾镜通道后,使用第四代EMS超声/气压弹道碎石系统清除视野内结石.术后更换电子膀胱软镜,检查各盏内结石残留情况,铥激光碎石并将残渣冲出.术后复查泌尿系平片评估碎石效果.术后3d复查KUB,以结石＞4 mm为有临床意义残留.术后第2个月复查肾功能,随访8～24个月结果 91例患者均碎石成功,无术中、术后严重并发症发生.手术时间40 ～110 min,平均55.3 min.术后留置肾造瘘管4～5d,双J管保留4～8周.复查泌尿系平片,结石完全清除率89.0％(81/91),总清石率94.5％(残石≤4 mm,不需特殊处理5例),5例患者结石残留0.5 ～0.9 cm,给予体外冲击波碎石结合排石药物口服治疗,均未能完全排石.随访8～24个月,平均15.60个月,无肾功能受损患者.结论 标准经皮肾镜联合膀胱软镜铥激光治疗复杂肾结石具有清石率高、微创、安全的优势,疗效确切、持久的优点.
作者：孙峰；翟玉章；陈保春；颉亮；许衍超；马凰斌；孙新成；田龙江；史庆路 刊期： 2017年第04期
目的 探讨非剥脱点阵铒激光联合果酸进行面部光老化治疗的临床疗效.方法 面部光老化患者78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者38例,采用非剥脱点阵铒激光治疗2次,果酸治疗2次为1个疗程,交替进行;对照组患者40例,仅使用非剥脱点阵铒激光治疗,治疗次数4次.疗程结束后30 d进行疗效评价.结果 78例患者治疗后皮肤光老化症状均有不同程度的改善,皱纹、毛孔、皮肤质地的改善两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);色素沉着改善两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用果酸联合非剥脱性点阵饵激光治疗面部光老化,只需要进行2次点阵饵激光,其对色素沉着效果优于4次点阵饵激光,而且节约了患者就医成本,患者依从性更佳,值得临床推广.
作者：朱玉；李栋梁；陈志勇 刊期： 2017年第04期
青光眼在全球是导致不可逆性失明的首要原因,医学至今尚无办法使已丧失了的青光眼视功能得到有效的恢复,但及时诊断和合理的干预治疗可.以保存残留的有用视功能[1].急性闭角型青光眼急性发作期,由于房角大部分或全部关闭,引起眼压急剧升高,持续高眼压通常对视神经造成不可逆的损害.很多患者通过局部及全身联合降眼压药物治疗,仍不能有效控制眼压,从而引起视神经的损伤以及视野的缺损.为使此类患者的眼压在短时间内降至正常,2015年01月至2016年10月,笔者采用波长532 nm激光联合Nd:YAG激光行周边虹膜切除术对此类患者进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：秦丽茹；辛向阳 刊期： 2017年第04期
腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一.目前临床上采用的治疗方法主要包括药物、牵引、物理因子治疗和外科手术治疗等.老年患者因易合并骨质疏松症及其他系统的并发症,牵引治疗宜慎重,以防止意外损伤.2015年6月至2016年6月,笔者采用超短波、红光联合中频电治疗老年腰椎间盘突出症患者32例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：宗敏茹；杨寿君；于惠秋 刊期： 2017年第04期
随着光电科技的发展,激光脱毛技术日渐完善.2013年2月至2016年3月,笔者采用800 nm半导体激光真空脱毛技术治疗女性多毛患者68例,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料 多毛患者68例,年龄18～46岁;女性.其中,双侧腋毛患者50例,双上肢前臂患者15例,四肢患者3例,治疗前所有患者均未采用过其它脱毛方案.排除标准:(1)瘢痕体质;(2)妊娠期及哺乳期;(3)精神异常者;(4)治疗部位有皮疹或有皮肤感染者.
作者：贾立军；赵凤梅；吴洁 刊期： 2017年第04期
1988年5月至2016年6月底,笔者应用Nd:YAG激光经内镜下治疗各类食管狭窄取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料食管狭窄2 662例7 547人次手术.其中恶性狭窄包括中晚期食管、贲门癌,食管、贲门癌放疗后复发,食管癌术后吻合口复发,中、晚期食管癌植入粒子支架后再狭窄,共1 780例5 042人次手术,人均2.8人次手术;其中良性狭窄包括食管癌术后吻合口狭窄533例1 456人次手术,人均2.7人次手术;食管癌放疗后狭窄315例912人次手术,人均2.8人次手术;吻合口狭窄植入带膜支架34例137人次手术,人均4人次手术.
作者：杨晓池；何伟伟；窦刘锋 刊期： 2017年第04期
牙周炎是发生于牙齿支持组织的炎症性疾病,是造成成人牙齿丧失的主要原因.菌斑生物膜是牙周病的主要致病因素.牙周治疗目的在于去除致病因素,消除牙周组织的感染.目前控制菌斑生物膜的方法主要是机械清除法和化学药物法,但两者皆有其局限性.光动力抗菌疗法是利用激活的光敏剂将能量传递给可利用的氧,生成单线态氧和自由基等有毒性的氧物质,破坏细胞的蛋白质、脂质、核酸及其他成分以达到杀灭致病菌的方法.光动力抗菌疗法主要涉及光敏剂、光源和氧,其中光敏剂是核心物质.本文就光动力抗菌疗法在牙周病治疗中的应用现状作一综述.
作者：刘明军；宋莉；邹海啸；戴芳；吴婧婷 刊期： 2017年第04期
替莫唑胺作为恶性脑胶质瘤的一线治疗药物,由于耐药性的产生,严重影响了其治疗效果的进一步提高.光动力疗法是一种对恶性肿瘤细胞选择性杀伤并获得临床批准的非侵入性肿瘤治疗方法.目前的研究表明,光动力疗法联合替莫唑胺的抗癌效应显著高于其中任何一种单独的疗效,但其具体作用机制尚不完全清楚,还需进一步研究.本文就光动力疗法联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的相关研究内容和作用机制进行综述.
作者：胡亚辉；胡韶山 刊期： 2017年第04期
目的 科研能力的培养是激光医学研究生教育的主要内容,作为一门新兴的交叉学科,激光医学目前尚无本专业本科生来源,所招收研究生普遍存在专业基础知识缺乏的特点,如何对激光医学研究生进行培养具有难点和挑战性.本文旨在为本专业研究生的培养提供借鉴和参考.方法 回顾性分析35年来,解放军总医院激光医学科培养的激光医学专业研究生的培养内容和方法.结果 通过采取多种学习途径和临床实践来弥补激光医学研究生专业基础知识的缺乏.课题研究阶段是研究生科研能力培养的关键阶段,通过制定合理的培养计划和建立严格的培训制度,能够实现对研究生科研能力的培养.结论 激光医学研究生的培养具有自身特点,在夯实专业基础的前提下,以科研能力培养为重点,兼顾临床实践,不断创新培养模式,促进激光医学专业高层次人才培养.
作者：邱海霞；顾瑛 刊期： 2017年第04期
