本文在回顾国内外前沿手术力量研究概况的基础上,从军队参加灾难医学救援的实际需要出发,对灾难医学救援中前沿手术力量的救治范围、配置地域、指挥关系与使用方式、人员编组进行理论探讨,并提出具有我军特色的非战争军事行动医学救援前沿手术队功能结构的基本设想.
作者：江雷；彭海文；秦超 刊期： 2010年第03期
目的 探讨不同剂量盐酸胺溴索注射液对成人体外循环所致肺损伤的保护作用及机制.方法 随机选择年龄20～70岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级瓣膜置换患者36例,随机分为对照组(C组)、实验组:盐酸胺溴索注射液l组(M1组75mg)和盐酸胺溴索注射液2组(M2组150mg),每组各12例.实验组分别于麻醉后切皮前加入半量,另半量加入预充液中,对照组静脉注射等量生理盐水,分别于麻醉后切皮前(T1)、转流30min(T2)、开放升主动脉后30min(T3)、停机2h(T4)、停机6 h(T5)、术毕24 h(T6),采集动脉血测定血浆肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、丙二醛(MDA)浓度、IL-10含量和超氧化物歧化酶活力(SOD),并抽取动脉血进行血气分析,计算呼吸指数,做统计分析,比较3组的差别.并取肺组织,作组织学检查.结果 3组TNF-α、MDA和SOD在CPB后均升高;M1组和M2组TNF-α于T2～T6时较C组低;M1组IL-10仅于T2时较C组升高;M2组则于T2～T5时较C组升高;M2组MDA于T2-T6时较c组和M1组低;C组SOD活性于T2～T5下降;M2组于T2～T5时较C组高.RI的变化:C组在T3～T6时较T1高,M1组和M2组在T3-T6时较C组低.组织学改变:CPB结束后30min:C组见部分肺泡结构破坏萎缩、上皮细胞脱落、肺泡腔内出血及大量白细胞聚集,液体渗出,间质水肿,毛细血管腔内炎性细胞浸润等现象,M1组和M2组见肺组织形态基本正常.结论 体外循环可以导致肺功能的下降,一定剂量的盐酸胺溴索注射液可以在一定程度上抑制体外循环引起的炎性反应和氧化应激反应,发挥肺保护的作用,盐酸胺溴索注射液的肺保护作用在一定程度上呈剂量依赖性.
作者：张国红；王胜利；黄宪平；刘勇 刊期： 2010年第03期
目的 观察厚朴酚对于脓毒症动物小肠组织炎性细胞因子以及氧化应激状态的影响.方法 20只大鼠腹腔注射内毒素(LPS)制备脓毒症模型,其中10只于注射内毒素前15 min尾静脉注射厚朴酚(10 -5g/ks)(模型干预组),10只于注射内毒素前15 min尾静脉注射安慰剂丙二醇(模型安慰剂组).另外10只大鼠腹腔注射生理盐水,尾静脉注射安慰剂丙二醇(对照安慰剂组).造模后2 h每组处死8只大鼠取出小肠,以逆转录多聚酶链反应测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化因子(MCP-1)以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达水平,用凝胶电泳迁移率分析法测定真核细胞转录因子-κB(NFκB)的DNA结合活性,并测定超氧化物歧化酶(SOD)活力以及丙二醛(MDA)含量.造模后12 h处死余下的大鼠,HE染色观察小肠黏膜的病理学改变.结果 与模型安慰剂组相比,模型干预组的TNF-α、iNOS、MCP-1的mRNA的表达,NFκB的活性,MDA含量均显著较低(P<0.05或<0.01),IL-10的mRNA表达,SOD活力均显著较高(P<0.05或P<0.01).此外,模型干预组的小肠黏膜病理学变化明显较轻.结论 厚朴酚能干预实验动物脓毒症早期小肠局部过度激活的炎症反应以及氧化应激状态.
作者：杨铁城；张淑文；王红；于东明；任添华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨脓毒症患者血清瘦素及相关细胞因子水平变化并初步探讨瘦素在脓毒症发病中的可能意义.方法 测定34例脓毒症患者的血清瘦素、脂肪酸结合蛋白(FABP)、转铁蛋白(Ferr)及IL-1β、高灵敏的C反应蛋白(CRP)水平,分析瘦素与这些细胞因子的相关性.30例健康查体者作为对照组.结果 脓毒症患者的血清瘦素、CRP、IL-1β、FABP和Ferr水平均显著高于对照组(均P<0.01).瘦素与FABP显著正相关,但与CRP、IL-1β和Ferr相关性不显著.结论 脓毒症时血清瘦索、CRP、IL-1β、FABP和Ferr水平升高.瘦素与FABP显著正相关,这提示瘦素可能在脓毒症的发生过程中发挥一定的作用.
作者：杜捷夫；王鑫鑫；颜光涛；薛辉；林季；沈洪 刊期： 2010年第03期
海地大地震后中国派出一支国际救援队医疗队抵达太子港.医疗队的成员来自11个不同的专业,包括妇产科.医疗队救治了2 500多名患者,其中包括11名孕妇(8名为经产妇).这11名孕妇均表现出不同程度的哭闹、狂躁、精神紧张、食欲不振、恶心、呕吐、抑郁等不良反应,有些还出现阴道出血、下腹痛、胎动频繁等,这些症状往往反复发作.这些临床表现的原因是亲人死亡、自身受伤、家园被毁等.给予镇静药,纠正水电平衡障碍,通过翻译进行心理辅导等,均有助于缓解症状.
作者：张雪梅；张咏梅；白晟遥；林牡丹；曾莉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨动脉粥样硬化(AS)时血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达及阿托伐他汀干预作用.方法 取88只新西兰纯种雄性大白兔,随机分为3组:对照组(C组)24只,喂以正常饲料;模型组(AS组)32只,喂以高脂饲料;阿托伐他汀组(D组)32只,除高脂饮食外,同时予阿托伐他汀灌胃.分别于2、4、6、8周末随机抽取6～8只处死,采血检测血脂,取胸主动脉制作标本,应用免疫组化检测VCAM-1的表达.结果 C组血脂在实验前后无明显变化,而AS组和D组血浆血脂TC、TG、LDL水平在2、4、6、8周末时与实验前及C组相比,均显著较高;同期D组均明显低于AS组(均P<0.01),高于C组(均P<0.01).在C组胸主动脉VCAM-1无表达,AS组随时间的延长不仅内皮细胞表达增强,且斑块内和中膜平滑肌表达逐渐增强,表达范围逐渐增大;而D组胸主动脉VCAM-1免疫反应阳性范围及程度均低于同期AS组.结论 VCAM-1在胸主动脉的表达随AS病变加重而增强,其参与了AS的发生和发展.他汀类药物可通过抑制黏附分子的表达发挥其抗炎作用,从而延缓AS的发生发展.
作者：魏玉杰；刘惠亮；何玉辉；田蕾 刊期： 2010年第03期
目的 [(72.4±8.4)次/min,P<0.01].RHR与SCD事件的发生风险相关,RHR水平80次/min者发生SCD事件的风险是RHR水平<80次/min者的2.603倍(95%CI 1.195～5.67,P<0.05).结论 基线RHR对SCD事件风险有预测价值,基线RHR水平较高者(80次/min)发生SCD的风险明显增加.
作者：王剑利；吴寿岭；马宇杰；李善廷；李云；李文利；王丽晔；赵洪涛 刊期： 2010年第03期
目的 观察痰热清对成人传染性单核细胞增多症的治疗效果.方法 将60例成人传染性单核细胞增多症患者分为常规治疗组和痰热清治疗组,比较两组患者退热、淋巴结缩小、肝功能恢复和治愈时间.结果 痰热清治疗组退热时间为(2.6±1.2)d,肝功能恢复时间为(8.7±3.3)d,病程(9.5±2.3)d,较常规治疗组能明显缩短[分别为(6.3±1.1)d,(10.3±2.43)d,病程(11.2±2.1)d,均P<0.05];痰热清组治愈率显著高于常规治疗组(70.0% vs 33.3%,χ 2=8.076,P<0.05).2组总有效率、淋巴结缩小时间差异无统计学意义.结论 痰热清对成人传染性单核细胞增多症有较好疗效,特别是伴有肝功能损害者.临床应用安全,可作为成人传染性单核细胞增多症有效治疗措施之一.
作者：余慕明；王力军；卢斌；柴艳芬；寿松涛 刊期： 2010年第03期
肝移植手术成功是新生命的开始,术后随访是受者长期生存的重要保障.加强随访依从性教育对及时全面掌握受者健康状况、实施有针对性的健康教育有重要帮助,对防止排斥反应、减少药物毒副作用、及时纠正不健康心理从而提高生存质量、提高长期生存率具有重要意义.
作者：王颖；毛莎；金海英；陈虹 刊期： 2010年第03期
探讨地震所致骨折患者现场救治的有效方法.方法 分析2010年1月海地地震发生后2周内,中国国际救援队现场治疗的153例骨折患者的临床资料.结果 153例中上肢骨折61例,下肢骨折87例,关节脱位5例,其中开放性骨折25例,合并挤压伤17例.18例重伤员现场治疗后送医院治疗,其余135例中118例至少随诊1次;13例开放性骨折中,4例伤口感染,2例可疑感染,7例伤口处于愈合中,11例肢体挤压伤患者肿胀减轻或未进一步加重,其余患者骨折固定稳定,疼痛明显减轻,未见明显并发症发生.结论 地震所致骨折中四肢骨折为主.治疗主要立足于现场抢救和早期救治.
作者：姜川；王明新；侯世科；樊毫军；杨轶 刊期： 2010年第03期
目的 探索急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)在评价心肺复苏后自主循环恢复患者24 h内死亡的风险中的作用.方法 心肺复苏后自主循环恢复患者46例连续观察24h,分别计算各自APACHE Ⅱ评分,并进行验证,建立回归模型.结果 46例患者APACHEⅡ评分平均(37.47±7.50)分(20～53分).9例复苏后24h内暂时存活者评分为(27.88±4.81)分,显著低于37例死亡者的评分[(39.8±6.05)分,P<0.001].logistic回归分析后得到死亡风险模型:Ln[P/(1-P)]=-11.762+0.397×APACHE Ⅱ评分.结论 APACHE Ⅱ评分系统可以应用于心肺复苏后自主循环恢复患者早期死亡的风险评估,为合理利用资源提供参考.
作者：胡海；张建成；曹钰 刊期： 2010年第03期
目的 分析亲体肝移植受体术前的心理状态.方法 分析2006年7月～2007年11月31例亲体肝移植受体的临床资料,分析其术前心理状态及相关因素.结果 主要心理状态为拒绝和反对、内疚和自责无能为力、感激;原因为疾病本身的压力、担忧亲属健康等.结论 亲体肝脏移植患者有其独特的的心理感受,应研究相对应的策略.
作者：毛莎；高艳红；李黛；李莉；杨春艳；孙萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨以芬太尼为基础的镇静对重症病房机械通气患者镇静效果的影响.方法 40例需机械通气的内科患者随机分为咪达唑仑组(M组)和芬太尼+咪达唑仑组(F+M组),每组20例.以肌肉活动评分法(MAAS)评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标.记录镇静前的血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、气道峰压、吸入氧浓度、动脉氧分压、MAAS评分、ATICE意识评分和人机顺应性评分.镇静开始M组以咪达唑仑0.05 mg/kg(静脉推注1次/5 min),并进行镇静评估至达镇静目标.F+M组以芬太尼0.25 μg/kg(静脉推注1次/5 min),并进行镇静评估至达镇静目标.然后M组开始以咪达唑仑0.1mg·kg-1·h-1持续泵入;F+M组开始以芬太尼1.0μg·kg-1·h-1持续泵入.每隔2 h进行一次镇静评估,调整药物输注速率维持镇静目标,记录呼吸、循环及镇静指标,当芬太尼输注速度达到2μg·kg-1·h-1仍未达镇静目标时加用咪达唑仑静脉泵入.镇静中12 h和24h各监测一次血气分析,计算氧合指数.镇静达24h时停止药物输注,每30min评估一次镇静深度,记录恢复时间(停药至MAAS评分≥3分的时间).计算镇静药物费用、药物调整次数、镇静满意程度和人机顺应性满意程度.结果 镇静过程中两组患者的血压及药物调整次数比较差异均无统计学意义(P0.05).F+M组的心率、气道压力、呼吸频率、药物费用均明显低于M组(P<0.05);F+M组的脉搏氧饱和度、氧合指数高于M组(P<0.05).F+M组的镇静满意程度、人机顺应性满意程度和意识评分明显高于M组,恢复时间较短(P<0.05).结论 对机械通气的内科患者以芬太尼为基础的镇静能提高镇静效果,减轻患者经济负担.
作者：王希锋；梁作鹏；王静；张连双 刊期： 2010年第03期
目的 探讨早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征(MOOS)发生率的影响.方法 严重创伤患者102例随机均分为治疗组和对照组.治疗组采用肠外肠内序贯营养支持治疗,第1 d予半量的肠外营养(PN)和肠内营养(EN).PN和EN序贯营养支持的积极治疗策略,即早期(第1 d)以PN给予50%能量需求量,继之以EN(第2d始),逐步增加肠内营养量,终(第8 d)过渡到全肠内营养(TEN).从而避免了EN的一些严重并发症,使EEN得以顺利实施的方法,实行早期肠内营养.对照组按传统方法进行营养支持.观察患者MODS发生率.观察治疗前后患者血淋巴细胞、免疫球蛋白、CRP、TNF-α、IL-1水平变化.结果 对照组MODS发生率为13.7%,显著低于对照组(31.4%,P<0.05).营养支持第14 d、21 d,治疗组血淋巴细胞、免疫球蛋白显著高于对照组(均P<0.05);血CRP、TNF-α和IL-1显著低于对照组(均P<0.05).结论 早期肠内营养能增加肠内营养总量,提高严重创伤患者机体免疫力,减轻炎症反应,从而减少MODS发生率.
作者：魏大臻；孔万权；林丽娜；龚裕强；应斌宇；孙来芳；陈大庆；王征；薛战雄；张弩 刊期： 2010年第03期
目的 了解昆明市群体性突发事件的特点和原因,提高紧急医疗救援水平.方法 对云南省急救中心2005年8月～2009年7月3例以上群体性突发事件的紧急医疗救援资料进行回顾性分析.结果 期间昆明市发生群体性突发事件1 487起,伤亡5 943例,受伤5 816例.其中交通事故占首位,690起(46.40%),伤病2 745例(47.20%);其次是治安事件611起(41.89%),伤病2 266例(38.96%);食物中毒43起(2.89%),伤病196例(3.37%);工伤事故37起(2.49%),伤病128例(2.20%);一氧化碳中毒27起(1.82%),伤病107例(1.84%);酒精中毒19起(1.28%),伤病65例(1.12%);火灾11起(0.74%),伤病人数49例(0.84%).其他事件49起(3.30%),伤病260例(4.47%).在5943例病例中,127例患者当场死亡,其他患者均得到及时有效的紧急医疗救援,途中病死率为0.结论 昆明市群体性突发事件以交通事故、治安事件为主.充分的应急准备,及时高效的紧急医疗救援是提高群体性突发事件抢救成功率的关键.
作者：李雪梅；徐家相；车颖华；普洁雁 刊期： 2010年第03期
海地地震后,中国国际救援队立即赴海地开展人道主义救援.搜寻到15具联合国工作人员遇难者遗体(包括8具中国寻遇难者遗体).加强对人员的防护,对遗体的挖掘、转运、保存、后送实施防疫监控.任务结束后,对所有工作人员进行医学观察,未发现疫患.我们认为及时、科学、安全地处理遗体,可使作业人员和环境均得到有效的保护.40%有效氯含量的消毒药片可用于大部分的消毒防疫工作.
作者：张谦；樊毫军；侯世科；王明新；雷联会；曹力 刊期： 2010年第03期
目的 探讨院外急救措施的时效性和准确性对重症颅脑损伤患者救治效果的影响.方法 对扬州市急救中心自2006年～2008年院外急救的1 677例重症颅脑损伤患者患者进行回顾性分析.结果 采用合理有效的院外急救措施后,与2006年、2007年度比较,2008年患者伤情稳定率有明显提高(均P<0.01).结论 重视院外救治的时效性和准确性、做好急救转运、畅通救治绿色通道等对重症颅脑损伤患者救治效果具有重要影响.
作者：陈天琴；张辉；朱雯希 刊期： 2010年第03期
目的 探讨辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 120例老年高血压患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予辛伐他汀治疗4周,剂量20 mg/d,对照组常规治疗,测量2组治疗前后血压及血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)水平.结果 经辛伐他汀治疗4周后,收缩压及舒张压较治疗组均明显下降(P<0.01),但心率变化不显著(P0.05).治疗4周后血浆NO水平较治疗组显著升高(P<0.05),且分期越高,血浆NO及ET-1浓度变化越显著.结论 辛伐他汀可以显著地修复和改善EH不良的血管内皮结构及功能,有效增加降压药的疗效.
作者：金善律；张铁辉；刘海波 刊期： 2010年第03期
目的 探讨困难气道患者经鼻纤支镜引导插管护理配合要点.方法 分析25例预测为困难气道患者的经鼻纤支镜引导插管过程,总结护理配合要点.结果 插管前建立通畅的静脉通路,术前禁食禁水2h,向患者做好解释.插管前30min测血气,术前纯氧吸入10min,做好镇静加表面麻醉,护士双手协助固定患者头部.纤支镜进入鼻腔后,观察生命体征.动脉血氧饱和度SpO<,2低于85%时应立即向操作者汇报,暂缓操作,退出纤支镜,纯氧吸入.若需吸痰,调节负压不宜超过-16.0～10.7 kpa,气管导管推送到合适深度后才能退出纤维镜.术后给患者安置舒适体位,加强并发症的观察.检查后的不适会维持一段时间,可予镇静剂维持2～3 h.插管后30min复查血气.术后2 h内禁食禁水.23例置管成功.插管时间均<5 min,无严重并发症发生.插管后血气PaO<,2(80.56±0.22)mmHg、PaCO<,2(53.47±0.66)mmHg,均显著高于插管前[(58.95±0.08)mmHg和(71.25±0.76)mmHg,均P<0.05].结论 对于困难气道的患者,恰当的护理配合有助于提高纤支镜引导插管的成功率.
作者：林汉慧；蔡晓丹；方少祥 刊期： 2010年第03期
急性心源性肺水肿是病死率极高的临床综合征,而机械通气可以显著提高抢救成功率.浙江省仙居县人民医院ICU采用无创、有创机械通气为主抢救急性心源性肺水肿发作18例取得较好疗效.本文就机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行探论.
作者：金鹏；张晓丽 刊期： 2010年第03期
急性中毒是基层医院急诊科常见的急诊疾病之一,发病急,症状急迫,病情复杂,危害性大,后果严重[1].为了解近几年的急诊急性中毒的发病规律,以利于对急性中毒患者的防治以及提高急诊诊治水平.现就浙江长兴县人民医院急诊急性中毒968例患者进行回顾性分析,报告如下.
作者：朱传明 刊期： 2010年第03期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)作为抢救生命基本的关键技术和方法,对心跳、呼吸骤停患者及时、有效的实施抢救可以明显提高其生存率.患者家属常常是患者的第一目击者[1],能否掌握正确的心肺复苏知识、技能操作,在急救人员到达现场之前进行有效心肺复苏,对提高患者生存率起到关键性作用.本文通过患者家属心肺复苏知识调查,旨在了解患者家属心肺复苏知识现状.通讯作者:邓星奇,Email:dengchengsheng@sina.com
作者：丁念昌；邓星奇；蒋健 刊期： 2010年第03期
创伤性颅脑损伤及其并发症直接威胁着患者生命,严重影响着患者的生存质量,特别是重型颅脑外伤的病死率高达21.3%[1].
作者：吴青峰 刊期： 2010年第03期
急诊住院患者由于起病急、病情重、发展快,患者常常难以接受事实,对心理冲击大,往往出现焦虑不安、紧张恐惧、甚至消极绝望等心理问题和不良反应[1].因此,了解掌握急诊住院患者的心理状态,进行针对性的心理护理和护理干预配合临床抢救和治疗显得十分必要,现代急救医学全人救治、全程救治、整体护理三位一体的模式要求下,是临床急诊科护理人员迫切需要掌握并运用的一项护理技能.
作者：吴焕娟 刊期： 2010年第03期
在院外急救中护士是主力军,发挥着与医疗同等重要的作用.急救护士需要有扎实的理论基础,熟练的救护技能,较强的护理风险识别能力.昆山市急救中心为提高护士应急能力,开展护理周会,对一周工作中出现的、潜在的护理问题及护理缺陷等提出解决方案和改进措施.自2007年起中心建立周会讨论制度取得显著效果,现报告如下.
作者：陶秀萍 刊期： 2010年第03期
真菌性肠炎属深部真菌感染,易迁延及反复发作,由于肝移植术后需要长期、大剂量使用免疫抑制剂,致机体免疫力下降,微生态平衡紊乱,菌群失调,使真菌性肠炎发病率日趋上升[1].现结合文献,总结16例原位肝移植术后真菌性肠炎的临床资料及护理,为预防和减少肝移植术后的并发症发生提供临床依据.
作者：李黛；孙萍；孙丽萍 刊期： 2010年第03期
脑卒中是我国的常见病、多发病,且具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,存活者致残率超过60%,其中15%的患者生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担[1].因此,临床治疗应和早期康复护理紧密结合,大程度地恢复其运动功能和生活自理能力,提高其生活质量.现对120例脑卒中后偏瘫患者的康复资料进行分析.
作者：任素梅；张振文；冉敏；马洪杰；袁家晶；袁红 刊期： 2010年第03期
地球上的自然变异,包括人类活动诱发的自然变异,无时不在发生,当这种变异给人类带来危害时,即构成自然灾害.唐山大地震、美国9.11恐怖事件,印度洋海啸、英国地铁连环爆炸事件,特别是我国今年南方遭受的雨雪灾害、台风袭击事件和汶川特大地震灾害在时刻警醒着我们.天灾人祸,不因20世纪的离去而消失,不因你经济强大而消退,发展与安全乃是严重的社会问题.面对错综复杂的国内外形势,未来一定时期内,非战争军事行动将是我国政府的一个重要课题,而非战争军事行动也将成为我军的重要任务之一[1].
作者：侯海利；顾正平；王华 刊期： 2010年第03期
在大规模突发公共卫生事件现场,将全部伤病员,安全迅速地转运到有条件进行进一步治疗的医院,是应急医学救援的重要环节[1].危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综合评估.转运危重患者有可能增加死亡率与伤残率,可通过计划、人员和设备控制降低转运危险,改善患者预后[2].本文将重点讨论转运过程中的安全问题,以减少危重患者及救援者在转运途中的损伤.
作者：居丽华；王鑫鑫；孟庆义 刊期： 2010年第03期
医院药物制剂是医疗机构制剂室根据临床需要而配制的供内部使用的制剂.随着我国加入世贸组织和全球经济一体化,药品市场供应已发生了较大变化,大批药物新制剂、新品种进入市场,在很大程度上取代了医院自制制剂,使医院制剂逐渐萎缩而面临严峻挑战.本文通过分析医院药物制剂现状,提出了医院制剂生存、发展的对策,供同行分析探讨.
作者：王向党 刊期： 2010年第03期
四川汶川特大地震给人民生命财产造成极大的损害和破坏.灾情发生后,军队各级医疗机构积极行动,迅速展开收治伤病员、实施手术、调配采购和分配医用物资.医疗救援工作中,调动医疗器械规模之大、速度之快、类别之多,创造了卫勤史的又一奇迹.现结合武警四川省总队医院遂行抗震救灾卫勤保障实际,就应急条件下医疗器械供应管理探讨如下.
作者：宁兴平；杨敬；刘艺谋 刊期： 2010年第03期
5·12汶川大地震后,我们在关注医疗救援工作的开展时,不难注意到,此次灾后心理紧急援助和心理康复干预的介入速度和规模,以及受关注程度都是前所未有的,灾后心理干预经验丰富的专家能在第一时间赶赴现场,协助重灾区和收治伤员的医疗中心开展工作,并有机会介入到医疗决策层,这充分体现了我们国家灾难医学领域的理论和实践的进步.在此,想就此次地震后心理干预实施的轮廓和细节问题,谈几点感受.
作者：赵晓东 刊期： 2010年第03期
有史以来,人类社会在不断遭受着各种自然灾害的侵害,也面临着恐怖活动等人为灾难的威胁.许多国家纷纷组建灾害救援体系,并在组织、制度、技术等方面取得了很好的成果,美国就是其中具代表性的国家之一.
作者：王兴永；王运斗；伍瑞昌；高树田；张晓峰 刊期： 2010年第03期
加快急诊急救人才培养步伐是急救医学发展的必要保证,也是临床工作中面临的一个突出问题[1].我们认为,理论思维的成熟是急诊人才成熟的重要标志.哲学思想体系的建立,不能单靠医师们经过长期的临床实践后自发的形成与建立[2].20余年来,急诊急救专业专家们的急诊临床哲学思想体系已成熟,应当首先通过培训的方式,灌输给急诊医师,即通过快速嫁接的方式传递,然后再在每一次急诊急救中或其后,在上级医师指导下,以循环强化的方式,通过内化得以实现.之后,伴随每一位急诊医师的成长,形成具有独特个人人格特色的急诊哲学思维体系,并与同行共享.这一过程的有效实施可以通过情境式教学与培训达到.
作者：冯春燕；王海江；白妙春；刘元周 刊期： 2010年第03期
心脏骤停(cardiac arrest,CA)和心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊急救临床危急重症和基本的急救技术.近年来通过对<2005国际心肺复苏指南学习,急诊急救人员实施基本心肺复苏抢救的水平有所提高,但终复苏成功率仍然不尽人意,成活出院者就更是寥寥无几,即或是成活者也可能留有不同程度的中枢神经系统后遗症.因此积极学习更新复苏知识和观念,对提高患者复苏存活率和改善中枢神经功能尤为必要.目前国内院外和院内急诊急救均存在亟待解决的问题:即缺乏一个统一的、规范的、与国际接轨的院内院外心肺复苏相关内容和资料的统计和登记方法,无法建立全国统一的心脏骤停流行病学数据库,这导致心肺复苏研究交流受到严重制约.因此积极建立急救心肺复苏研究统一规范的模式和登记报告制度是一项有重要意义而迫切需要解决的课题.
作者：周立新 刊期： 2010年第03期
