目的 分析喉罩的可操作性、安全性、通气参数及并发症,探讨其在灾害医疗救援中应用的可行性.方法 随机选择的择期全麻手术患者100例,随机均分为2组:初次使用组(A)和熟练使用组(B),分别由初次使用(使用喉罩10～20例)和熟练掌握(超过100例)喉罩的医生各10人放置喉罩.麻醉诱导待脑电双频指数值达到50时放置喉罩,位置满意后,接呼吸机控制呼吸,并根据潮气末二氧化碳(PETCO2)结果调整呼吸频率、潮气量,维持气道峰压(Ppeak) 10～30 cmH2O,PETCO233～55 mmHg,血氧饱和度(SpO2)≥96％.记录喉罩放置难易程度、安全性、气道大密封压、通气相关参数和并发症.结果 两组患者均顺利完成机械通气,喉罩插入操作的难易程度和安全性无统计学差异(均P＞ 0.05).两组患者Ppeak在T3和T4时明显高于T2(均P＜ 0.05),其余各参数两组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).A、B组患者术后主诉咽喉轻度不适分别为4例和2例；A组有1例患者术后胃胀气；两组患者均未发生术中知晓.结论 喉罩可操作性强、安全有效,具有良好的气道耐受性和舒适性,可考虑在医疗救援中应用.
作者：董兰；雷志礼；韩曙君；李占军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨睾丸扭转临床误诊及漏诊的原因.方法 回顾2000年1月～2011年12月间确诊的32例睾丸扭转病例,对其诱因、临床表现、辅助检查及相关手术结果等进行详细分析,明确误诊及漏诊的原因.结果 32例睾丸扭转者首诊即被确诊者仅17例(53.1％)；3例(9.4％)在首诊时被误诊为附睾炎；8例青春前期患儿中6例被漏诊；13例(40.6％)因睾丸缺血坏死而切除睾丸.结论 睾丸扭转者漏诊率较高与患者主诉不详、临床表现多变以及首诊医生对其认识不足有关.
作者：陈瑞丰；王立秋 刊期： 2013年第04期
目的 了解武警部队基层卫生队卫生服务人力资源现状,分析基层卫生服务人力资源中存在的问题.方法 采用多阶段分层整群抽样,共抽取18个总队和4个机动师的基层卫生队78个,调查对象包括105名基层卫生技术人员,卫生队长45人(占42.86％),军医60人(占57.17％),其中男94人,女11人,年龄33.77(4.96岁.结果 基层卫生服务人员高学历人员较少(硕士占6.3％),以初级职称为主(占74.8％),以临床医学专业为主(占72.8％),而营区和预防专业的人员仅占2.4％.职能履行上存在错位和缺位现象.对健康教育技能(27.6％)、康复技能(18.1％)和预防知识(17.1％)等相关知识、技能和需求仍有欠缺.结论 针对基层卫生服务人力资源现状,应进一步优化基层卫生服务团队结构,制定适宜激励机制,强化职能使命和提高服务技能.
作者：曹春霞；李婧；刘茵；李浴峰 刊期： 2013年第04期
21名资深的南海急诊医学工作者组成核心团队,编写包括避险逃生、急救常识、徒手心肺复苏、呼吸道异物清除、创伤救护等五项初级救护技术为内容的培训教材,以语言教育法和实践教育法相结合的形式,对来自各区、镇级医院各科的25～51岁的160名医护“志愿者”培训32 h,培训后用模拟案例进行考核.157名考核合格者对843名招募自各村、街道,25～45岁,占人口0.04％的社区志愿者,包括农民、村官、自由职业、教师、警察、公务员、职业社工、学生、工人、消防、社区服务中心工作人员、学生等,用同样的法进行16h的流动式培训,并考核单项技术的操作能力.结果831人考核合格.在五个人口密集的镇街设立分中心,进行驻点式培训,即让社区人员可以自愿走进培训中心接受培训,从而建立起一个层级化培训架构,彻底改变本区域社区救护培训无序的局面.另外,各医院的师资人员还担负了各自医院职工的培训任务.
作者：关紫云；廖晓星；蔡阳林；曾凡源；严建威 刊期： 2013年第04期
目的 建立洪涝灾害救援药品保障系统,针对不同区域灾情特点快速调配救援药品保障的时效性.方法 建立各突发事件模块,运用系统聚类分析法,针对洪涝灾害模块中疾病特点进行划分,采用决策分析法建立药品模块的组装方案.结果 将此药品保障系统应用于洪涝灾害救援中,针对灾害特点快速调配药品准备的时效性,减少了人为差错.结论 根据灾情中疾病特点,快速调配救援药品,充分发挥出药品保障系统模块快速随机性调配灾害救援药品的作用.
作者：杨慧宁；郑静晨；梁立武；彭碧波；郭静；孙瑜；张娜；梁艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨由鼻科和神经外科医师共同实施鼻内镜下经蝶窦行垂体瘤切除术的方法与效果.方法 手术小组在鼻内镜下对36例垂体瘤患者实施了手术治疗.先由鼻科医师行鼻腔及蝶窦手术,扩大蝶窦自然口进入蝶窦.切除鞍底前下部的骨质,暴露垂体硬膜.后由神经外科医师切开垂体硬膜,切除肿瘤.检查无肿瘤残留、无出血后,由鼻科医师修复鞍底、填塞蝶窦和鼻腔.结果 本组患者症状在术后均获改善或恢复正常,21例视力下降者中,13例恢复正常,8例好转.内分泌功能障碍者的症状体征均有不同程度的好转或消失.8例头痛症状均消失.3～6个月后复查MRI显示:29例全部切除,7例大部切除.本组患者无一例出现严重并发症.5例有一过性脑脊液鼻漏.3例尿多,3～6日后恢复正常.结论 鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术是一种创伤小、疗效好、安全性高的手术方法.由鼻科和神经外科医师组成的手术小组实施手术,疗效更佳.
作者：李厚恩；钱进；郭红光；于新；赵虎林 刊期： 2013年第04期
目的 普及急救知识,提高首都市民防灾减灾意识和自救互救能力.方法 从题库抽取30道应急知识竞赛试题,通过《法制晚报》刊载,参赛者填写答题卡参加竞赛,对参赛者年龄、成绩、及答题情况做一全面的分析.结果 在活动期间,共收到574封有效答卷,参赛多年龄组和成绩高年龄组均为31～40岁；错误频率高的前3道依次为第30、第22和第24题.结论 北京市居民应急知识竞赛活动参与率还不够高,应急知识普及率还有待进一步提高,今后应进一步加大普及与宣传力度,提高市民应对突发事件的能力.
作者：廉惠欣；张进军；范达 刊期： 2013年第04期
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)后患者凝血功能障碍与损伤严重程度及预后的关系.方法 根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将84例伤后24 h内入院的DAI患者分为轻、中、重度损伤三组,同时,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好和预后不良两组,测定其凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT),并与30例健康体检者进行对照,分析凝血功能障碍与损伤严重程度及预后的关系.结果 DAI患者的PT、APTT、TT、D-D水平与对照组相比显著升高,而FIB、PLT水平则显著降低(P＜0.05),随着损伤程度加重,PT、APTT、D-D水平依次升高,而FIB、PLT水平则依次降低(P＜0.05),与预后良好组相比,预后不良组的PT、APTT、TT、D-D水平显著升高,而FIB、PLT水平则显著降低(P＜0.05).结论 DAI患者存在凝血功能障碍,其程度与损伤严重程度及预后密切相关,早期监测凝血功能指标有助于伤情判定、临床治疗和预后判断.
作者：陈杰；蔡文伟；杨向红 刊期： 2013年第04期
通过对国内及军队医院灾害医学救援队的现状进行分析,结合武警部队遂行多样化任务的工作实际,阐明了目前开展灾害医学救援训练的重要性,初步提出了军队医院开展灾害医学救援训练的策略和方法.
作者：万琼；任伟；王藩 刊期： 2013年第04期
目的 了解和探讨准备参加某特殊军事任务武警战士个性特征和心理卫生状况,为今后执行类似任务选取人员提供依据.方法 采用自编一般人口学资料调查表、中国版明尼苏达多项个性测查表(MMPI)对534名准备执行此任务的武警战士进行整群抽样、现况研究,问卷测量由心理医生统一组织,战士自行独立填写,所有人员同时完成.结果 全体战士各量表得分与全国常模差异有统计学意义(P＜0.001),各量表T分平均值均低于65分,个别战士少数分量表T分值大于70分；以人口资料学各变量为分类变量做方差分析和两独立样本t检验,发现既往执行任务不同的战士,在L、F、K、Hs、Pd、Pt、Sc、Ma等量表得分差异有统计学意义(P＜0.05),其他量表得分差异无统计学意义.结论 执行此次特殊任务的武警战士整体个性发育比较完善,部分量表得分优于常模,既往执行任务对部分量表得分有影响,任务执行中的心理干预很有必要.
作者：畅海升；邵永聪；张晓云；兰建峥；苗丹民 刊期： 2013年第04期
目的 分析集训期伤病特点,保障军事训练质量.方法 用《中国人民解放军军事训练伤分类标准》进行军事训练伤诊断与分类,其他内科疾病按照国际ICD-10标准统计分类.用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 集训期间伤病总发生率为82.15％,前4顺位依次呼吸系统、军事训练损伤、消化系统和皮肤皮下组织系统.军事训练损伤中急性损伤发生率高于过劳性损伤,软组织损伤发生率16.56％,所占比例高,骨关节损伤和和器官损伤发生率分别为6.45％和0.02％.结论 接种流感疫苗可有效预防呼吸系统疾病；食品卫生管理和皮肤病防治宣传应常抓不懈.
作者：孟钢庆；赵国平；兰晓霞 刊期： 2013年第04期
目的 本研究对急诊内科昏迷患者的临床特点、临床检查结果进行分析,探讨恰当的治疗方法,为提高急诊内科昏迷患者的急诊救治成功率提供一定的参考.方法 选择武警总医院本院急诊科2011年3月～2011年12月收治的54例内科昏迷患者,男31例,女23例,对患者的临床诊断及治疗过程进行分析.结果 本组患者治疗成功51例,死亡3例,死亡原因包括肺部感染、肾衰竭、颅内感染等.治疗前后根据格拉斯哥评分法(GCS)对患者昏迷状况进行评价,治疗后54例患者浅昏迷28例,中度昏迷18例,深昏迷8例,与治疗前相比有显著的改善(P＜0.05).结论 对急诊内科昏迷患者应首先进行及时的治疗,防止发生脑部或者重要脏器持续性受损,并通过全面的检查、询问病史明确发病原因,密切观察患者病情,避免病情恶化,挽救患者的生命,保证患者的生命质量.
作者：蔡莉；张海英；李菲；谢景红；周卫华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨院外急救车上心肺复苏(CPR)建立人工气道通气的佳方法和对复苏成功率的影响.方法 对院外急救车上发生心跳呼吸骤停患者318例,根据当时CPR时对患者随机建立人工气道的3种不同方法,将其分为3组,进行回顾性分析,A组68例,常规行气管导管插管；B组140例,盲插喉罩通气；C组110例,食管气管联合导管通气.结果 B组建立人工通气需(26±11.3)s,显著短于A组和C组[分别为(146±14.7)s和(81±16.5),均P＜0.05].A组建立人工通气所需时间显著长于C组(P＜0.05).盲插喉罩通气时间短,其次是食管气管联合导管插管术,气管插管术慢.B组一次插管成功率为100％,显著高于A组(60.3％,P＜0.05),与C组的差异无显著性(98.2％,P＞0.05).B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组三组复苏成功率分别为26.5％,25.7％和27.3％,相互间的差异无无统计学意义(均P＞0.05).结论院外急救车上好早期应用盲插喉罩或食管气管联合导管.
作者：张吉新；李士华；张颖；毕宝林；崔兆伟 刊期： 2013年第04期
目的 评价轻中度颅脑创伤后老年患者认知功能障碍的临床干预以及预后的关系.方法 回顾分析自2010年6月1日至2011年6月1日入院治疗的轻中度颅脑创伤合并认知障碍患者280例,其中86例老年患者依照所用药物分成治疗组和对照组,均于外伤后1周内给药.在应用吡拉西坦基础上,治疗组加用盐酸多奈哌齐,对照组加用石杉碱甲,口服时间至少12周.治疗前及治疗12周后以及治疗3个月后分别应用简明精神状态检测量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验系统(WCST)和格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效.治疗前以及治疗3个月后采用听觉事件相关电位P300辅助判定认知功能.结果 治疗后MMSE和WCST评分均较治疗前提高(P＜0.05).治疗组的MMSE和WCST评分提高较对照组明显(P＜0.05),治疗组的GOS预后优良率好于对照组2(P＜0.05).治疗3个月后的听觉事件相关电位P300,MMSE和WCST评分以及GOS预后情况存在显著差异.结论 盐酸多奈哌齐对轻中度颅脑创伤后老年患者的认知障碍有积极治疗作用,长期效果可能存在较好效果.
作者：王毅；陈清刚；杨芳；王晓丽；张赛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急诊外科处置颜面部皮肤裂伤的治疗经验,总结采用医用胶对伤口清创粘合处置的临床应用价值.方法 将自2011年6月至2012年1月海军总医院急诊外科救诊的208例颜面部皮肤裂伤患者随机分成两组.医用胶组为106例应用医用胶清创粘合伤口；缝合组为102例常规的清创缝合伤口.对手术时间、疼痛指数及伤口愈合外观满意指数进行比较.结果 医用胶组手术时间较缝合组明显缩短(经x2检验,P＜0.001)；医用胶组疼痛指数为(4.24±0.96),缝合组疼痛指数为(7.08+1.12)；医用胶组术后伤口愈合满意度:优良为66.03％,满意为31.13％,不满意为2.83％,缝合组术后伤口愈合满意度:优良为11.77％,满意为56.86％,不满意为31.37％,患者对清创粘合术后的伤口愈合满意指数明显高于传统的清创缝合术(经x2检验,P＜ 0.05).结论 采用医用胶清创粘合伤口操作简便,缩短了手术时间,无需拆线,减轻了患者的痛苦和烦恼,也减少患者就诊次数.避免了皮肤裂伤因清创缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,达到了外伤美容修复,特别深受儿童和女性患者的欢迎,清创粘合术在急诊外科处置颜面部皮肤裂伤时易于推广使用.
作者：贾亿卿；林朱森；黄立嵩；王立秋；陈瑞丰；郑吉波 刊期： 2013年第04期
目的 研究军队伤病员对护理服务的满意度和需求.方法 采用问卷调查的形式对军人病区的311名除患有儿科、妇科及感染性疾病的患者进行调查,所有的调查对象均为男性,年龄在18-37岁之间(22.79±2.24),大部分具有初高中学历.结果 有效的问卷调查率为97.8％,其中67.1％的患者选择非常满意,28.2％的患者选择满意,3.7％的患者选择一般满意,无一人选择不满意.满意度排在前五位的依次为:体温测量、静脉输液、发口服药、陪检和口腔护理.患者关心的护理服务为病情观察、护理技术、护理态度、专科护理水平等；患者关心的问题是护士的技术水平低、护理不专业、护理服务差以及住院期间卧床时无人照顾；护理服务应该加强了解患者的心理需求、健康宣教和病区的文化生活.结论 总体来说,军人病区的患者对护理服务是满意的,但是护理工作仍然需要进一步提高.
作者：张冬梅；张振文；马洪杰 刊期： 2013年第04期
目的 了解一次性20ml注射器穿刺骨髓腔输液在实施心肺复苏急救的成人创伤中的应用效果.方法 根据实验设定的胫骨骨髓腔输液的纳入标准,采用队列研究的方法,2010年1月～2011年12月实施心肺复苏急救的成人创伤患者62例,分为实验组和对照组.实验组共计27例,首选胫骨骨髓腔输液通；对照组35例首选外周静脉输液通道补液.比较两组通道建立的时间、首次给药时间、补液速度,采用成组t检验.结果 两组通道建立的时间、首次给药时间比较有明显差异(P＜0.05).两组补液速度比较:骨髓腔输液通道在未加压情况下,与外周静脉补液速度有差异(P＜0.05)；在加压的情况下,与外周静脉输液通道补液速度差异不大(P＞0.05).结论 在成人创伤实施心肺复苏术的院外及院内急救中,若外周静脉通道难以建立,采用一次性20 ml注射器穿刺胫骨骨髓腔输液可达到快速给药、加压快速输液的目的.
作者：何春梅；刘佳易；陈宏刚；王丽娜；李萍；赵小兰 刊期： 2013年第04期
苏丹维和任务区气候条件恶劣、卫生条件极差、道路交通薄弱,给医疗后送工作带来许多困难.由于救治的时效要求,空运后送是任务区的主要后送方式,联合国有很强的空运后送能力,在每所二、三级医院(或飞行部队)都编配有空运后送医疗队,实现了快速、高效伤员后送[1].我军伤病员空运医疗后送卫勤保障还相对薄弱,本文通过对联合国苏丹维和任务区533例伤病员空运医疗后送特征分析,探讨加强热区维和部队卫生防病工作的方法和措施,为我军伤病员空运医疗后送提供参考.
作者：张诚；贾隽；宋雨；陈光辉；鱼敏 刊期： 2013年第04期
自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为,已成为全球性的重要公共卫生问题.我国是自杀率较高的国家之一[1],每年有28.7万人自杀死亡,200万人自杀未遂,自杀已是我国的第5位死因,是15～34岁青少年的第1位死因[2].对自杀的案例有所了解剖析,有利于对自杀的预防,和自杀者健康心理和人格的重塑.现对2008年1月1日～2011年12月31日间镇江市急救中心救治的自杀人员特征分析如下.
作者：陈志刚；邹圣强；潘鑫；吴敏 刊期： 2013年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)的毒菌碱样症状以副交感神经过度兴奋为主要表现.若患者同时伴发其他疾病,AOPP后的临床表现不典型甚至出现与毒菌碱样相反的症状,给抢救带来困难.但是,如能仔细询问病史,不遗漏重要的病症并运用正确的辩证思维方式[1]认真鉴别,则可减少漏诊或误诊.现将笔者总结的3例报道如下.
作者：李向；黄慧；方金东；刘静；方莉 刊期： 2013年第04期
食道胃底静脉曲张破裂大出血(esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化常见且严重的并发症之一,也是上消化道出血常见的死亡原因,来势凶,病死率非常高,首次出血病死率在40％以上,再次出血病死率在60％以上[1],需紧急止血治疗.现将慈溪市人民医院2009年1月～2011年12月收治的100例食道胃底静脉曲张破裂大出血报道如下.
作者：樊虹 刊期： 2013年第04期
2010年7月,巴基斯坦遭受了80年以来大的洪涝灾害,应巴基斯坦政府的请求,中国政府于2010年8月26日,派出第一批55名队员组成的中国国际救援队,飞赴巴基斯坦灾区执行紧急医疗救援任务.在当地建立了规模大的救援流动医院.这是中国国际救援队第一次针对洪灾开展大规模国际救援,在护理上寻求可行性的护理模式,达到了佳护理效果.
作者：郑姣；刘万芳；管晓萍；赵修菊；韦珊珊；刘佳；王文妍 刊期： 2013年第04期
成人间活体肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段[1].由于活体肝移植胆道较细、多支变异等技术因素[2]使其胆道并发症的发生率增加,主要包括胆漏(断面或吻合口漏)和胆道狭窄(吻合口狭窄和缺血性挛缩),发生率分别为4.7％～18.2％和8.3％～31.7％[3],成为影响移植物功能和受体生存率的重要因素.笔者总结了2006年7月～2011年9月期间94例成人间活体右半肝移植受者胆道并发症情况,探讨其防治和护理措施.
作者：孙萍；王红；杨春艳；海静；张莉莉 刊期： 2013年第04期
鱼胆汁是一种生物毒性物质,含有胆酸、鹅去氧胆酸、牛黄去氧胆酸及组胺致敏物质,这些物质进入人体后导致毛细血管通透性增加,细胞变性坏死,肾小管坏死,造成肝肾功能损害[1].以青鱼、草鱼和鲤鱼的鱼胆中毒多见[2],因发病急骤,症状严重,如抢救不及时,可导致死亡.中山大学附属第五医院2003年6月～2011年11月共收治6例鱼胆中毒患者,经积极治疗和护理,5例治愈出院,1例好转出院.现报道如下.
作者：林静；周钰静；李春燕；黄丽明；曾旋；黄慧雅 刊期： 2013年第04期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿,并沿主动脉壁延伸剥离血管的严重病症,临床表现复杂,病死率高,及早诊治是降低病死率的关键[1].此类病由于手术难度大,本地区手术治疗技术尚不够成熟故常需要将此类患者转送至武汉各大医院进行手术治疗,因此,如何提高转运成功率成为院外急救面临的一个问题.襄阳市急救中心2008年2月～2012年2月共转运主动脉夹层患者40例,现就四年来长途转运AD患者情况报道如下.
作者：孙春丽；张春琴 刊期： 2013年第04期
随着社会的发展,医患关系矛盾日益突出,给护理工作提出了更高层次的挑战.虽然护理工作承担着大量繁重工作量,也取得了较好的成绩,但还时常有患者及家属对护理工作不满意,甚至投诉.现就护理工作中产生投诉原因进行分析并采取相应对策来避免纠纷发生.
作者：齐伟玲；胡萍；杨玉兰；程莉；于荷颖；刘兴杰；林红兰 刊期： 2013年第04期
随着社会的发展,经济的全球化,越来越多的突发事件的发生,使政府部门不得不重视院外急救体系的建设.由于经济发展的不平衡,我国各个城市院外急救体系的发展建设也不平衡.院外急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院外急救在抢救急危重症患者生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.结合济南市的实际情况,谈几点思考.
作者：张秀兰 刊期： 2013年第04期
院外医疗急救,涉及千家万户,关系到人民群众的生命安危.随着浙江舟山群岛新区的建设和发展,建立和完善院外医疗急救体系,提高群岛新区急救能力,当疾病和各类突发事件时能否及时、高效、有序的进行各项应急医疗救援工作,大程度地减少人员伤亡和健康危害,直接关系到人民群众生命安全,关系到社会稳定.浙江舟山群岛新区在医疗卫生体系建设方面经过多年的摸索实践,已积累了一定的经验,并取得了较好的成绩,但应急医疗救援问题,尤其是院外急救体系建设方面仍较薄弱.本文通过院外急救体系建设的SWOT分析,了解其自身的优势、劣势以及将面临的机遇和挑战.为更好地在提供院外急救服务规范提供科学的信息和参考.
作者：严剑波；张乾通；彭敏霞 刊期： 2013年第04期
荆门市紧急医疗救援中心自2004年成立以来,调度受理席共接听各类呼入电话36万多次,调派急救出车6万多次,成功完成了800多次伤亡三人以上大型事故的救援任务.在这6万多次的呼救中,拨打120急救电话的人各不相同.那么,作为接受呼救信息的第一人一指挥调度员,要怎样减少与呼救者的交流障碍,减轻他们的恐慌心理,顺利获取地址、病情和联系方式等急救信息,为急救人员更快地到达患者身边提供保障.笔者根据多年来从事指挥调度工作的相关信息收集、处理,分析了120呼救者的特点,并针对不同呼救者提出了应对策略,以供参考.
作者：简雪莲；高玲；龚晓敏；李明翠 刊期： 2013年第04期
医院船是海上编队卫勤保障的重要平台,是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1],担负着战时海上伤员救治、后送,平时海上突发事件应急卫生支援,以及撤侨、国际人道主义救援救灾等重要任务,作为海上医疗救治的大型平台,在未来海上战场乃至平时水系灾害救援中将发挥不可替代的作用.在提高医疗队员综合素质的基础上,优化医院船救治流程,有效提高海上医疗救治的技术水平,发挥救治效率的大化,对提高海上卫勤保障能力具有十分重大的意义.
作者：刘震宇；朱安全；钱阳明 刊期： 2013年第04期
车祸现场急救是每个从事院外急救工作医务人员的重要工作内容,它与院内的医疗工作有很大的不同,不仅患者病情紧急、伤员伤情复杂、且现场意外情况多,医务人员稍有不慎,便可能影响到伤员及自己的生命和健康,甚至引发医疗纠纷.笔者结合多年来的车祸现场医疗救护工作经验,对存在的一些常见的隐患进行分析,探讨防范措施,现报道如下.
作者：肖霞；李荣；徐筱丽 刊期： 2013年第04期
现代社会中,自然灾害、事故灾难频发,短时间内造成大量人员伤亡.严重的自然灾害往往导致灾区医疗机构多数被毁,这使得医学救援很大程度上依赖外部医疗机构.在医学救援中,麻醉医师具有不可替代的专业优势,始终战斗在救援一线.1 医学救援中麻醉医师的任务在医学救援中,麻醉医师不仅仅承担手术伤员的麻醉任务,还承担现场救治、检伤分类、重症监护治疗、医疗后送等任务.
作者：王森；李宏；杨程；武周炜；樊毫军；陈宁 刊期： 2013年第04期
创伤死亡病例约1/3与创伤出血性休克密切相关[1],进行液体复苏是基本急救手段之一,在出血控制前采用什么样的复苏策略为合适一直在争论.本文就限制性液体复苏理念的提出、有关动物实验及临床试验证据、亚低温液体复苏及特殊液体复苏等问题做一综述.
作者：杜鹏飞；赵会民 刊期： 2013年第04期
成体干细胞来源广泛,无伦理争议,成为近几年关注热点.研究表明以骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)为代表的成体干细胞具有较强的多系分化潜能.骨髓间充质干细胞在肺损伤状态下可以向肺部移行,表现出肺上皮细胞的表型,参与损伤肺组织的修复重建,并可通过旁分泌途径等减轻肺损伤.并有研究表明干细胞的植入可以缓解和抑制损伤肺的病理进程.因此BMSCs移植为吸入性肺损伤的防治提供了一种崭新有效的方法.本文就BMSCs治疗热烟雾吸入性肺损伤中的应用综述如下.
作者：王娜；樊毫军；赵莉 刊期： 2013年第04期
20世纪80年代,PICC (Peripherally inserted central venous catheters)即外周静脉导入中心静脉置管,作为一种静脉营养支持途径被引入临床[1],90年代该技术开始引进我国[2].PICC相对传统的中心静脉导管而言是一种并发症发生率低的中心静脉通路[3],可为病人提供中长期静脉通路.但如果维护不当,也可造成并发症,增加病人的痛苦,影响病人的治疗.PICC穿刺点在外周静脉,直观下置管,操作较深静脉穿刺简便、安全、穿刺成功率高,可由护士单独操作[4].然而,PICC导管作为一种异物置于静脉,是一种创伤性操作,也易导致并发症的发生.常见的并发症有导管相关性感染、静脉炎、血栓、渗血、导管脱出等[5],还有导管异位、断裂及堵塞等.PICC留置时间可长达2年[6,7].国内外研究发现肿瘤患者PICC导管相关并发症总发生率高达30％～40％[8,9],且在PICC带管期间任何时段都可能发生导管相关的并发症[10,111.现对PICC置管后的并发症及相关因素的护理进展进行总结.
作者：张利岩；张娣；罗敏；宋慧娜 刊期： 2013年第04期
线粒体是动态的细胞器,在细胞的不同生命过程中以及外界环境刺激下,它的数量和形态都是可变的.线粒体频繁的融合与分裂,此消彼长,保持在一个动态的平衡之中.线粒体融合与分裂过程中必须保证膜结构的完整性,以防止膜间隙分子漏出,导致细胞凋亡.线粒体形态与结构动态性及其与细胞生理病理关系的研究就成为当前细胞生命科学中的一大热点[1-3].
作者：孙鹏；包春燕；刘子泉 刊期： 2013年第04期
急救医学培训是一个涉及社会面很广的医学特殊领域.它随着社会的产生而产生,而且社会化进程越高,各种灾害、意外事故的发生愈频繁,使得人们对急救医疗的需求日益增加,对急救医疗的要求也越来越高.现有的急救医学体系能够提供的服务已经不能满足目前社会的需要,急需扩充具备多学科知识、理论和高技术水平的急救专业医护队伍,建立我国现代急救医疗服务体系[1].
作者：朱庆生；张宗琏；李艳；曹永革 刊期： 2013年第04期
《基础护理学》作为护理专业的核心主干课程,是各专科护理的基础,对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大.2010年9月～2011年12月间对河北联合大学秦皇岛分院07护理(3+2)两个班进行了两种不同的教学方法即情境教学法(试验班)与传统教学法(对照班)的对照研究,现将结果报道如下.
作者：艾亦君 刊期： 2013年第04期
