目的:研究参附注射液对新西兰兔心搏骤停复苏后心肌组织超微结构的影响,评价其对复苏后心肌组织的保护作用。方法采用窒息法制作新西兰兔心肺复苏模型,随机分为参附注射液组(A组)、正常复苏组(B组)、假手术模型组(C组)。夹闭气管后8 min(心搏骤停后约3 min)开始心肺复苏,自主循环恢复后 A 组给予静脉参附注射液2.1ml/kg(生理盐水稀释至5 ml),B 组给予静脉注射注射生理盐水5 ml,每隔30 min缓慢静脉注射1次,连续3次;C组静脉仅进行插管等手术操作,不进行呼吸心搏骤停处理和心肺复苏操作。观察复苏后三组动物MAP等变化。自主循环恢复后8 h处死动物,取心肌组织和脑海马CA区组织,光镜观察心肌和脑组织的变化、电镜观察超微结构改变。结果在HE染色光镜观察下心肌组织和脑组织的A组和B组之间变化的差异不大,但在电镜观察下则各组间显示差异较大,A组的损害相对较少。结论心肺复苏时应用参附注射液可以减轻心肌和脑组织超微结构损害,对复苏后心肌和脑组织有一定的保护作用。
作者:刘绍辉;何明丰;张英俭;陈景利;毛荣军 刊期: 2014年第01期
目的:调查南宁市救护车车辆管理现状,分析其存在的问题并探讨解决方法。方法采取查看台账及现场检查等方式于2013年7月份对南宁市内所有执行日常急救任务的救护车进行调查。结果南宁市急救车辆96辆,检查完全合格36辆,占37.5%;不合格60辆,达62.5%;不合格车辆中,未安装行车记录仪42辆(43.75%);车辆使用年限超过8年33辆(34.38%),车载急救设备不完整14辆(14.58%)。车辆地区分布不均衡,青秀区25辆(26.04%);西乡塘区28辆(29.17%);江南区11辆(11.46%);良庆区8辆(8.33%);邕宁区11辆(11.46%);兴宁区13辆(13.54%)。结论南宁市院外急救救护车存在较多安全隐患,且急救车辆地区分布不均衡,有必要加强救护车管理与规范,科学合理布局急救站点,以保障民众生命安全。
作者:张伟;张剑锋;阳世雄;丁伟;李建民;唐驰 刊期: 2014年第01期
目的:为了提高武警部队参加医疗救援的应急能力、适应能力和保障能力,根据武警部队医疗救援队目前的现状进行分析和总结,进行模块化编组研究。方法针对武警部队国家级救援队模块化编组的基本思想、步骤和设计方案进行研究,并在救援实战中组合为不同的抽组模式加以利用。结果武警部队国家级救援队通过进行模块化编配,现已形成了机动性能强、集成化程度高、医疗救治范围广的医疗救援保障体系。结论模块化编组极大地提升了救援队的应急能力、适应能力和保障能力。
作者:郝占国;白斌;卢明;樊毫军 刊期: 2014年第01期
目的:观察不同维持剂量右旋美托咪啶(DEX)对机械通气患者心率和血压的影响。方法机械通气需要镇静的患者,静脉注射DEX负荷量1.0μg·kg-1,之后随机分为三组,A组以(0.2~0.7)μg·kg-1·h-1持续静脉泵入,B 组以(0.7~1.2)μg·kg-1·h-1持续静脉泵入,C 组以(1.2~1.7)μg·kg-1·h-1持续静脉泵入,观察镇静前、镇静后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况。结果 A、B、C三组镇静后,HR较镇静前均有下降,差异有显著性,P <0.05;MAP较镇静前虽有下降,差异无显著性,P >0.05。结论增加DEX的维持剂量对患者循环功能无显著性影响。
作者:罗亮;曾勉;关开泮;蓝海兵 刊期: 2014年第01期
目的:回顾性分析成都军区总医院(GH)在汶川地震与芦山地震应急医学救援中的异同,探讨应急医学救援体系从“汶川”到“芦山”的转变,旨在为今后的灾难医学救援提供有益参考。方法对比分析GH在汶川地震和芦山地震收治伤员性别、年龄、婚姻状况、民族构成、伤员流、来院时间分布、伤情分类、转归及医疗费用的差异,并进一步探讨两次地震救援中一线和二线医院收治方案、上级专家巡诊会诊模式、二级职能科室在医学救援中的职能转变、公共信息平台在地震救援中的应用等方面的变化。结果汶川地震和芦山地震伤员在性别、年龄、婚姻状况、民族构成等方面无统计学差异,但在伤情分类、医疗费用等方面存在一定统计学意义。芦山地震“伤员流”峰值时间较汶川地震时显著提前,伤员转归较汶川地震好。国家级、院级专家会诊巡诊模式的转变在一定程度上提高了伤员的救治效率,另外,二级职能科室参与医学救援过程的模式使应急救援过程更加有序、合法。结论在汶川地震医学救援的经验教训的基础上,在芦山地震医学救援中,GH从地震伤员的分类救治、空中转运、各级专家检诊模式以及医院二级职能部门的管理等方面大胆改革创新,提出应急救援遵循“变应急为常态、变无序为有序”的基本原则,极大地提高了救治效率。
作者:顾建文;树海峰;沈毅;吴凡;李翠莹;匡永勤;马原;黄海东;卢敏;张俊海;李运明 刊期: 2014年第01期
目的:探讨肝素钠(UFH)肺灌洗治疗急性肺损伤的临床疗效及可能的作用机制。方法选择120例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,随机分为对照组、肝素肺泡灌洗组和肝素雾化组。对照组:使用常规治疗基础上行生理盐水肺灌洗;肝素肺泡灌洗组:常规治疗基础上行肝素钠盐水肺灌洗;肝素雾化组:在常规治疗基础上行气道雾化吸入肝素钠。观察和比较3组患者治疗7 d后氧合指数、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺泡灌洗液(BALF)中IL-6以及PLT、APTT变化、7d死亡率。结果各组治疗7d 后各项指标较前有好转,肝素肺泡灌洗组和肝素雾化组较对照组氧合指数(OI)明显升高,P<0.01,BALF中的IL-6、APACHEⅡ评分下降显著。其中,肝素肺泡灌洗组氧合指数优于肝素雾化组,而IL-6、APACHEⅡ评分较雾化组低,P<0.05。肝素肺泡灌洗和肝素雾化治疗后PLT、APTT与对照组比较无差异。肝素肺泡灌洗组、肝素雾化组、对照组死亡率分别为7.5%,12.5%,26.8%,差异有统计学意义,肝素肺泡灌洗组和肝素雾化组死亡率低于对照组,P<0.05。结论肝素肺灌洗和肝素雾化吸入治疗ALI/ARDS,能够改善氧合;抑制IL-6等炎症介质的释放,降低炎症反应,从而降低患者的死亡率。
作者:王晓珊;肖金石 刊期: 2014年第01期
目的:探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段高的为<20岁年龄组,占35.06%,其次为61~80岁,41~60岁年龄组,分别占26.81%、22.34%;心血管疾病比例高为31%,以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主,其次,呼吸系统疾病为17.67%,创伤为11.07%,居第三位;上午8:00~12:00出车率高;来源多恭城17.67%,其次全州为15.22%。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征,探讨其规律性,有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力,为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。
作者:王哲人;王湘;杨青;唐建东;李辉;陈芳;彭艳琴;俸秀兰;段蓓;曾雄;鄢宏 刊期: 2014年第01期
目的:研究院外急救胸痛患者病种病因、治疗、预后。方法调查分析乌鲁木齐市院外急救2009年1月1日~2012年12月31日因胸痛症状就诊的患者的病因组成比例,急诊处理方案、2周、1个月随访。随访采用门诊随访、住院随访、电话随访的方式。8位的研究者记录研究内容包括:患者的病史(症状、发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点)、体格检查、实验室检查,以及心电图、诊断和治疗方案、用药情况及治疗时间、并进行院内跟踪随访情况。结果院外急救胸痛患者约占到内科就诊人数的5%,病因排名前三位的是冠心病、肺栓塞、主动脉夹层。根据院外急救患者在院内确诊的急性冠脉综合征患者中,胸痛发作2 h就诊患者为14.19%,胸痛发作6 h就诊患者为43.23%,胸痛发作8 h就诊患者为23.45%,患者求治时间延迟明显。急诊胸痛收住院比例3380例(21.14%)。结论胸痛相关的致死性疾病中,由于冠心病发病率高(72.57%)、成为胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病;急诊转运中耽搁的时间较长,早期治疗不及时,需要向全社会患者加强普及相关的胸痛健康知识,提高急诊患者就医的依从性,从而改善预后。
作者:杨建中;王晓静;帕尔哈提·拜合提;李树林;阿合买提江 刊期: 2014年第01期
目的:建立快速安全的急性缺血性脑卒中的多模式CT检查绿色通道,并验证其可行性。方法67例2011年1月~2012年12月临床确诊的前循环急性期缺血性脑卒中患者(发病时间<9 h)。将2011年1月~2011年12月的29例患者作为对照组,均行常规CT检查,2012年1月~2012年12月的38例患者作为实验组,均行多模式 CT 检查。分析所有患者的一般信息,发病到接受检查的时间,检查开始到接受rt-PA治疗的时间,出血转化以及发病后7 d患者的临床转归(mRS评分)。分析两组间的差异。结果实验组及对照组中,患者的一般信息,发病到接受检查的时间,检查开始到接受rt-PA治疗的时间,出血转化以及发病后7 d患者的临床转归(mRS评分)的差异均无统计学意义。其中接受rt-PA治疗的患者从CT检查开始到接受rt-PA治疗的时间差异也无统计学意义。结论多模式CT检查并不会延误患者接受rt-PA治疗,具有可行性。
作者:江桂华;张雅茜;田军章;方金;马晓芬;叶泽兵 刊期: 2014年第01期
军队应急机动卫勤分队是我军卫勤保障体系的重要组成部分,本文在对其性质、特点和要求进行分析的基础上,针对其所面临的多样化军事任务卫勤保障需要,指出了构建军民融合式快速投送体系的必要性与可行性;结合我军机动卫勤分队投送现状以及我国信息化交通运输事业发展所取得的巨大成就,借鉴了国内外军民融合式发展的先进经验,对军民融合式快速投送体系在机动卫勤分队中构建的重要内容进行了深刻的思考。
作者:任芳宁;夏梦;鱼敏 刊期: 2014年第01期
目的:观察依达拉奉对心肺复苏后自主循环恢复患者血清 S-100β蛋白水平的影响。方法选取心肺复苏后自主循环恢复患者66例,随机分为常规治疗组32例和依达拉奉治疗组34例,其中常规治疗组患者仅给予常规心肺脑复苏治疗,依达拉奉治疗组在常规心肺脑复苏治疗的基础上给予依达拉奉30 mg 加入生理盐水250 mL 静脉滴注,每日2次,疗程14 d。分别于自主循环恢复后即刻、脑复苏治疗3 d、7 d、14d 采集两组患者静脉血,采用 ELISA 法测定血清 S-100β蛋白水平并同时进行 Glasgow 评分。结果两组患者脑复苏治疗前血清S-100β蛋白水平差异无统计学意义,P >0.05;依达拉奉治疗组患者不同治疗时间血清S-100β蛋白水平均较同期常规治疗组减低,P <0.01,同时依达拉奉治疗组患者治疗后血清S-100β蛋白水平均较治疗前明显降低,P <0.01,且随着治疗时间的延长,血清S-100β蛋白水平呈明显降低趋势,P <0.01。两组患者脑复苏治疗前Glasgow评分差异无统计学意义,P >0.05;依达拉奉治疗组患者Glasgow评分不同治疗时间均较同期常规治疗组升高,P <0.01,且随着治疗时间的延长,Glasgow评分呈明显上升趋势,P <0.01。复苏后第28 d依达拉奉组神经功能恢复正常和轻度障碍的患者较常规治疗组显著增加,P <0.05,而神经功能重度障碍、植物状态和死亡的患者比率较常规治疗组显著减少, P <0.05。结论依达拉奉能够明显降低心肺复苏后自主循环恢复患者血清S-100β蛋白水平,具有良好的脑保护作用。
作者:张超;闫永红;徐俊蛟;杨晓秋;陶新 刊期: 2014年第01期
目的:探讨慢性束缚应激状态下对大鼠血清氨基酸代谢的影响。方法Wistar大鼠16只随机分为两组,即对照组和束缚应激组,根据束缚组大鼠摄食量进行对喂。束缚组每天束缚6h,束缚6周。高压液相色谱法测定血清中半胱氨酸和还原形谷胱甘肽含量。全自动氨基酸分析仪测定血清中其它氨基酸含量。结果束缚组大鼠血清色氨酸、苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酸、半胱氨酸、精氨酸和谷胱甘肽含量显著降低,P<0.05,而束缚应激后蛋氨酸和牛黄酸含量则显著升高,P<0.05。结论慢性束缚应激导致机体氨基酸代谢增强。
作者:孟斌;李国良;牟心红;黄爱华;王毅铮;刁秋霞;陈锋 刊期: 2014年第01期
目的:探讨不同液体的复苏方法对救治创伤失血性休克(HTS)的临床效果,总结临床经验。方法用不同液体复苏方法救治HTS患者300例,按入院的先后顺序随机分为限制性液体复苏组(A组)、高渗盐溶液复苏组(B组)和常规液体复苏组(C组),每组100例,对三组患者复苏前后的血清乳酸值、碱剩余值、输入液体量、存活率,进行统计学分析。结果 A组、B组与C组间液体输入量比较差异有统计学意义, P <0.05,A组与B组间差异有统计学意义P <0.05,A组、B组与C组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异P >0.05,无统计学意义;复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存差异有统计学意义,P <0.05。A组、B组与C组间存活率比较存差异有统计学意义P <0.05。结论采用限制性液体复苏方法对治疗HTS均有显著疗效,能改善组织器官灌注,明显增加循环血量,降低死亡率,提高治愈率。
作者:王秀蓉;李涛;苏钊;刘锋;夏胜勇;严凯旋;鲜黎明 刊期: 2014年第01期
危重症患者经过 ICU 的加强监护治疗,生命体征平稳后,需转到其他科室继续进行后续治疗。而危重患者在转科后,因为从属于不同的医疗护理单元,因此治疗及护理的连续性不可避免地被中断,重视程度也因医疗护理人力相对缺少、监护设备、环境改变等因素而降低,有时会造成病情恶化而重返ICU。评价 ICU医疗质量的指标中包括患者转出 ICU 后72 h 内重返率的情况。国外有报道:重返 ICU 的患者平均住院日比未重返 ICU 的患者至少要高出1倍,死亡率和在院内死亡的风险分别是未重返 ICU 患者的2~10倍和11倍[1-3]。重返 ICU 不仅造成更多医疗资源的耗费,同时对医疗品质也造成负面的影响。本文着眼于医院及科室实际,立足护理,分析 ICU 患者非计划性72 h 重返原因,并对降低72 h 重返率的护理对策进行有益的探索,现报道如下。
作者:张萍;何芸;舒开丽;张志成 刊期: 2014年第01期
PCI即经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗手段。急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断引起的局部心肌缺血坏死[1]。严重威胁患者的生命健康,急诊 PCI已成为急性心肌梗死患者首选治疗方案[2],PCI尽早开通闭塞血管血管,并有效防止术中、术后急性及亚急性血栓形成[3],能迅速恢复梗死血管的血流,挽救濒死心肌,降低死亡率。近年来,本院积极响应卫生部的号召,开展优质护理及“三好一满”意活动,对急性心肌梗死急诊 PCI 患者实行全程优质护理服务,确保抢救过程通畅无阻,实施责任制整体护理,并延伸到出院后半年的随访服务,现报道如下。
作者:俸秀兰 刊期: 2014年第01期
在成批量重症创伤患者救治中护理管理工作具有重要作用。本文就成功救治46例成批特重创伤患者的住院抢救、危险期护理和术后护理等管理加以总结论述,并对相关问题进行了讨论,现报道如下。
作者:胡红云;朱秀梅 刊期: 2014年第01期
主动脉夹层(aortic dissection AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层[1],为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点,故未经治疗24 h病死率高达21%[2]。在检查、治疗过程中同时需要加强多科室的之间配合与协助,特别是与影像科、B超室、检验科、手术室、血管外科、后勤保障处相关部门密切配合。但是限于医生需要诊治其他患者,对很多协调方面没有更多的时间处理,这就需要护士扮演重要的角色,解决很多环节的工作。因此,自2010年9月以来,本院急诊科通过与各个相关科室协作,建立了完善的急诊的主动脉夹层绿色通道护理模式,用于临床急救的需要,比较以往入抢救室到专科治疗或手术室,缩短了主动脉夹层确诊的时间,赢得了患者对症治疗的时间,取得了较好的效果,现报道如下。
作者:周守志;张萍;严兆娴;吴翠芬;刘高 刊期: 2014年第01期
目前人类对流行病的防治仍然处于一种完全被动状态,每一次新型疫病的发作都需要相当长一段时间的盲目反应才能找出合理的应对措施,如2003年的SARS和今年的H7N9,而这段盲目的摸索必然造成人心恐慌和大量资源的浪费。造成这种现象的根本原因是流行病发作的随机性。为了从看似随机发生的流行病中找寻规律,以期能对即将或发生早期的流行病进行合理预测,减少应急反应的盲目性,许多学者把视线转到了流行病的基本模型研究上,这其中,SIR 模型便是一个成功的例子,本文便是以 SIR 模型为基础并进行合理改进,运用计算机模拟,探讨流行病应急反应的优化方法。
作者:张刚庆;洪文松;张国伟;叶泽兵;田军章 刊期: 2014年第01期
《突发公共卫生事件应急条例》颁布实施已达10个年头,其为突发公共卫生事件的规范化处置提供了理论和法律依据,并为各种突发公共卫生事件的应急处理,大限度地降低突发公共卫生事件危害,保障人民群众身心健康,起到了应有的作用。但由于突发公共卫生事件的特殊性,对其处置工作的熟悉程度,乃至一些知识理论的领会认识,仍需在日常和应急工作中,不断学习讨论和加深理解,终达成统一认识,熟悉掌握。现就突发公共卫生事件发生应对过程中,有关单位、个人对突发公共卫生事的报告及职责,浅议如下,意与同仁商榷,使之理论与实践更好的结合运用,不到之处,敬请批评指正。
作者:王孝文 刊期: 2014年第01期
民用机场的应急救护是机场应急救援工作的重要一环,医疗救援物资的准备对救援的成功具有重要意义[1]。按照《民用运输机场应急救护设施配备》的要求,机场应当配备医疗急救设备、医疗器材及药品,并确保医疗急救设备、医疗器材及药品在机场运行期间始终处于适用状态和使用有效期内。首都机场作为旅客吞吐量国内第一、世界第二的特大型机场,对应急救护的物资保障提出了更高的要求。首都机场急救中心于2011年加强了应急救护物资库建设,梳理完善了急救物资管理体系,使各类急救物资管理逐步规范,取得较好的效果,现报道如下。
作者:袁力;陈珍;王华;卜磊;王霁 刊期: 2014年第01期
国际、国内灾害日益频发,近两年国家努力致力于灾害预警,降低灾害发生的危害,对于地震频发地区,加强加固房屋建设,强化人们对于灾害发生自我防护知识,取得很好的效果,但是对于偏远地方,乡镇、农村等区域防震、防灾措施仍不到位,发生灾害时偏远地带存在一个共同特点,道路不通,救援物资,医疗设备进不去受灾区域,因此巡诊包在这时起到重要作用,承担着抢救生命,紧急救护,疫情控制,救援人员生存需求等作用。巡诊包如何更实用性,更方便性成为救援人员密切关注问题。
作者:宋慧娜;何露斯;张利岩;高艳红;王藩;朱慧;胡利斌 刊期: 2014年第01期
2010年11月,国家卫生部、北京市相继下发了《卫生部、发展改革委关于加快突发公共事件卫生应急体系建设和发展的指导意见》(卫应急发〔2010〕57号)、《卫生部办公厅关于印发<国家卫生应急综合示范县(市、区)创建工作指导方案>的通知》(卫办应急发〔2011〕135号)、《北京市卫生应急综合示范区(县)建设方案》,朝阳区抢抓机遇,以深化医药卫生体制改革和实施医药卫生事业“十二五”规划为契机,以完善“一案三制”建设为核心,以网格管理为手段,以提高卫生应急处置能力和水平为目标,着力解决基层卫生应急管理工作中的薄弱环节,探索形成科学有效、常态与应急并重的基层卫生应急管理模式;制定了达到市级和国家卫生应急综合示范区标准,通过北京市卫生局和卫生部第一批创建验收,并以全国卫生应急综合示范区创建工作(以下简称“创建工作”)为契机,全面推进朝阳区公共卫生安全社区建设创建工作任务。经过一年的努力朝阳区以满分通过的成绩,圆满完成创建工作,并在全国推广朝阳区卫生应急体系建设模式。该创建项目中富含了项目管理的理念、手段和方法,是一值得回顾分析的项目管理案例。
作者:陈开红;汪滢;王芮 刊期: 2014年第01期
2013年4月20日8:02,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震后,给芦山地区造成严重破坏,受灾人口约152万,受灾面积12500平方公里。基础设施损毁严重,水、电和交通中断,同时伴随气候温暖潮湿,水、食物受到污染以及灾民安置点人口密集等因素的存在,使灾后传染病疫情的发生存在着较大风险[1,2]。本文结合以往灾后卫生防疫工作经验,就芦山地区震后疫情评估和卫生防疫工作开展进行探讨,供地震灾后卫生防疫工作借鉴参考。
作者:高宏伟;樊毫军;丁辉;刘子泉;于宝国;侯世科 刊期: 2014年第01期
在美国,医疗救护员(Emergency Medical Technician,EMT)是指合格完成了各州紧急医疗训练项目,主要担负院外急救特别是基础生命支持的人员,与中国的医疗救护员概念相仿,EMT 是美国院前医疗急救体系的基石[1],他们承担着院外急救的绝大部分救护工作。美国在长期的实践中培育和发展了较为完善的 EMT 培训和管理体系,对其他发达国家和发展中国家具有较强的借鉴意义。
作者:张悦;陆峰;李明华;吴德根 刊期: 2014年第01期
2008年汶川地震、2010年的青海玉树地震,急救医疗服务体系在抢救急危重病的作用得到认可的同时,也提醒人们,加强和完善基层急救医疗服务的重要性。尤其对新疆这样一个多民族聚居、各区县的人口分布及经济发展不一;城乡交通可达性差,突发公共卫生事件因素复杂的边疆大省,其意义则更为深远。然而我国的院外急救专业人才短缺问题较为突出,甚至成为阻碍院外急救事业发展的瓶颈[1]。因此在掌握急救人才现状的情况下,进行针对性培养、科学管理则显得极为重要。而我省基层急救人力资源尚缺乏基础资料,在此背景下本省卫生厅委托本院进行了一次全省县级公立医院急诊人力资源现状调研,以便为基层急救人力资源建设、培训及管理策略的制定提供依据。
作者:颜晓;王小燕;董旭南;马尔当;窦清理;黄晓巍;余雪燕;杨雯 刊期: 2014年第01期
镇江市急救中心由1个中心、6个网络分站、10个急救点组成,承担着主城区126万人口的院外日常急救和灾害事故救援等任务。近年来,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,特别是人口老龄化以及疾病谱的变化,对急救工作的模式、内涵以及服务质量提出了新的更高的要求。本研究采用回顾性分析的方法,对2011年1月~2012年12月间镇江市区的16025例院外急救的病例资料进行整理分析,探究其疾病谱构成及其特点并提出应对措施,以提高危重患者的抢救成功率、降低死亡率和致残率。
作者:陆素琴;陈志刚;邹圣强 刊期: 2014年第01期
随着人们生活水平的提高及道路交通运输业的发展,各类交通事故伤也呈逐年递增趋势。仅甘肃省紧急医疗救援中心统计2010年~2012年兰州地区救援数字显示受理7585起交通事故,占全部医疗救援的9.00%。交通事故已成为市民生命安全的重大威胁,并且远大于一些常规危重疾病。因此,如何应对突发交通事故,提高救治的成功率,是院外紧急救援面临的重大课题。本文就甘肃省紧急医疗救援中心2010年1月~2012年12月参与进行院外救治及转运的交通伤患者进行回顾性统计分析,探讨相应的急救流程及应对策略,以提高对交通伤害者的救助水平。
作者:肖文;王军;张皓迪;李惠萍;张晓峰 刊期: 2014年第01期
血管外伤在各种事故、灾害以及战争中致残和致死率较高,是急救面临的主要问题之一[1,2]。血管损伤的急救水平随着血管外科技术的发展得到不断的提高。血管修复技术的应用使截肢率从第二次世界大战时的49%下降到越南战争的13%[3]。随着我国现代化工业和交通等的发展,血管损伤发生率逐渐增加。我国血管外科技术虽然发展迅速,但普及程度仍不高。目前国内血管外伤大多着重于活动性出血的急救,急救医务人员大多无血管外伤诊治方面较系统的专业培训,尤其是现今血管损伤以钝性更为常见,由于缺乏血管外科基础知识和处理能力常常会漏诊而延误佳治疗时机。血管外科正日益趋向于微创的血管腔内治疗,新技术给血管损伤急救的治疗方法带来新的模式[4]。本文从血管外科角度分析目前血管损伤救治的现状,结合周围血管损伤诊治的一些教学体会,对目前血管外伤急救培训和教学中较易忽视的问题以及血管损伤急救新技术的发展进行探讨,供临床教学参考。
作者:罗小云;张福先 刊期: 2014年第01期
“面对灾害,我们需要准备”。世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势[1]。在灾难来临时,具有医学背景的紧急救援人员在应急处理上发挥重要的“生命链”作用。以“挽救生命、减轻伤残”为目的救援医学越来越受到全社会的重视[2]。军队院校医学生毕业后将成为各类突发性灾害紧急医学救援的主力军,在校期间,他们灾害急救医学知识的积累、技能的提高、以及应对灾害紧急救援应急反应能力的培训,对于日后能否积极有效开展紧急救援至关重要。而现如今,这类课程的缺失使得确立灾难医学教育目标、主要教学内容,主要教学形式成为当务之急。
作者:胡役兰;刘淑红;赵广建 刊期: 2014年第01期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》为中国科技论文统计源期(中国科技核心期刊),其2013年版引证报告显示新影响因子为0.454,被“万方数据--数字化期刊群”独家收录。本刊以促进中国急救、复苏与灾害医学的发展,提供救援医学和应急管理科学学术交流的平台为办刊宗旨,设有述评、论著、专家论坛、急救与心血管复苏、医疗救援系统建设与管理、灾害医学研究、临床经验交流、综述、院外急救、急救案例分析、病例讨论、新技术新方法、应急与灾害救援、重大灾害突发事件回顾、国家有关政策法规解读、急救护理、讲座等栏目。本刊对来稿审理及时并严格执行“三审制”,对国家级、省部级科研基金资助项目等研究性论文优先发表。
作者:《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期: 2014年第01期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》(月刊)创刊于2006年7月,是经中华人民共和国新闻出版总署批准,由中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会主管、中国医学救援协会主办,中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学专业期刊,已被收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,“万方数据--数字化期刊群”独家收录。
作者:《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期: 2014年第01期
辞旧迎春,万象更新,2014年来临人间,来到了《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部。急救、复苏、灾害医学行业的创建、学术的进展,不仅是我国也是世界多个国家政府、社会公众关注的课题。正如习近平主席在2014年新年贺词中所言,“70多亿人共同生活在我们这个星球上,应该守望相助、同舟共济、共同发展。”我们杂志虽小,但承载的内容和使命却是繁重。为此,编辑部请本刊总编辑、急救医学专家李宗浩教授就近些年来为“医学救援”事业的进展,包括近我国参与菲律宾台风等国内外重大灾害救援作一评述。本刊将分二期登载。
作者:李宗浩 刊期: 2014年第01期
地震灾害发生时,往往会使灾区公共卫生设施受到严重破坏,而重大灾害后卫生防疫基本处于瘫痪状态。一旦发生疫情,将会对救援人员和受灾群众健康造成严重威胁,并且难以控制。总参某部防疫队参加了汶川、玉树地震灾害医学救援,在完成任务的同时积累了一些经验做法。
作者:韩红;王欣宇 刊期: 2014年第01期
目的:报告中国政府应急医疗队赴菲律宾进行台风灾难紧急医学救援过程,对本次救援行动进行科学分析讨论。结果紧急医学救援服务共历时10天,接诊2144人次,血尿化验224人次,超声270人次,心电图121人次,手术26例。结论本次救援行动顺利完成各项既定任务,获得了境外救援经验,同时也暴露出一些不足。
作者:蔡文伟;石爱丽;罗丽英;张勤 刊期: 2014年第01期
2013年11月8日,菲律宾遭受“海燕”强台风袭击。海军和平方舟医院船于11月21日~12月16日(24日下午抵达重灾区塔克洛班开展医疗救护,12月10日完成任务返航归建,在灾区执行任务16天)此次赴菲律宾医疗救护工作圆满完成,各方面协调到位,救护模式清晰,医院船功能发挥完善,加强沟通、救护规范。应特别注意人员及物资的准备工作,以及与其他医疗团队的沟通、协作。
作者:孙涛;王德利;吕立波;张正;王海威;赵虎林;蔡伟萍 刊期: 2014年第01期
本文通过实地参与医院船赴菲律宾执行国际人道主义救援任务,介绍了救援任务的主要做法,分析了海外灾难医学救援应注意的问题以及启示。
作者:王海威;罗晶;张正;孙涛 刊期: 2014年第01期