目的 研究盐酸戊乙奎醚(PHC)对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用及对肠组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和一氧化氮(N0)含量的影响.方法 采用Lamson' s法建立创伤性休克模型,30只健康日本长耳大白兔,采用随机数字表分为对照组(Con组)、生理盐水复苏组(NS组)和PHC复苏组;后者又分为低剂量组(PHCL组)、中剂量组(PHCM组)和高剂量组(PHCH组),每组6只.分别在休克前(T1)、休克末(T2),复苏成功后即刻(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)和6 h(T6)等6个时间点测量平均动脉压(MAP)和心率(HR),采血测定二胺氧化酶(DAO)活性;实验结束后处死动物,取小肠组织测定iNOS活性和NO含量,观察肠黏膜病理学变化.结果 在T2时间点实验动物均达到MAP≤45 mmHg的预期水平;T3～T6等时间点,3个PHC组和NS组兔的MAP均显著回升,但NS组兔的MAP回升幅度较小,与Con组和PHCM组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).在T3时间点3个PHC组和NS组兔的HR显著减慢,与T1时间点相比差异有统计学意义(P＜0.05);随后的3个时间点,3个PHC组兔的HR均明显回升,而NS组兔的HR进一步减慢,与Con组和PHCM组相比差异有统计学意义(P＜0.05).在T2～T6等时间点,3个PHC组和NS组兔血浆DAO活性显著升高,与T1时间点、Con组相比差异有统计学意义(P＜0.05),DAO活性随时间呈双峰(T2和T5)改变;T3～T6等4个时间点,NS组兔血浆DAO活性显著高于3个PHC组,PHCL组和PHCH组又显著高于PHCM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3个PHC组和NS组兔肠组织iNOS活性和NO含量显著升高,与Con组相比差异有统计学意义(P＜0.05);NS组肠组织iNOS活性和NO含量高于3个PHC组、后两组又高于PHCM组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理组织学检查显示PHCM组肠黏膜损伤较NS组显著减轻.结论 PHC能稳定创伤性休克兔的血流动力学、对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有保护作用,抑制肠组织iNOS的表达进而减少NO生成可能是其保护作用的机制之一.
作者：梁鹏冲；刘宗萍；王瑜清；张琼；石亚军；樊冬梅；王大军；王鹏；王厚清 刊期： 2015年第11期
目的 了解城市突发事件的基本特点,对城市紧急医疗救援体系建设提出建议.方法 对2012～2014年北京市朝阳区563件突发公共事件紧急医疗救援工作实践进行回顾性研究.结果 突发事件中事故灾难事件多,占57.37％,其次为社会安全事件,占39.96％;1 845名伤者中,转运至朝阳区救治网络医院1 023名,占56％.结论 加强城市区域事故灾难和社会安全类突发事件医疗救治体系建设,完善城市医疗救治网络建设,科学引导专科救治体系合理布局,对于提升城市突发事件医疗救援能力具有重要意义.
作者：呼冬鸣；张杰娥；张萌 刊期： 2015年第11期
目的 了解北京急救中心急救人员队伍现状及其存在的主要问题.方法 对北京市120院外急救网络近年来工作量情况、北京急救中心院外急救人员档案信息进行收集整理和分析.结果 北京市120院外医疗急救网络目前设急救分中心20个,运行急救站165个,拥有急救车512辆,实际从业人数2 400余人.北京急救中心2014年职工人数为659人,相比2010年有所减少(2010年人数为722人).卫生专业技术人员比例为58.88％,高于过去4年(49.45％～54.11％).目前仅有北京急救中心雇佣了50名专职担架员.172名急救医生中具有本科学历的有87人(其中43人为后续学历),专科73人(其中22人为后续学历),硕士3人(全部为后续学历).一半以上的急救医生是初级职称,副高及以上职称的仅有5人(占2.91％);近5年北京急救中心共招聘急救医生116名,累计离职87名.结论 北京急救中心正面临着急救人员数量不足、流失率高、素质较低和队伍不稳定等问题.
作者：崔晓丽；王鑫；杨宁；曹晓娜 刊期： 2015年第11期
目的 观察插入式腹部提压复苏法(interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation)和常规胸外心脏按压法(standard cardiopulmonary resuscitation,S-CPR)对心跳骤停(cardiac arrest,CA)患者CA至自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)时间、血流动力学、ROSC率、24h生存率的影响,探讨插入式腹部提压复苏法的复苏机制,为发生的CA选择更合适的复苏方法提供参考.方法 20例CA患者随机分为:插入式腹部提压复苏组、常规胸外心脏按压组,每组10例,所有患者都监测有创血压和中心静脉压,发生心跳呼吸骤停后采用插入式腹部提压复苏法或常规胸外心脏按压法进行心肺复苏,观察二种复苏方法的复苏效果,对比二组患者CA至ROSC的时间、血流动力学变化、ROSC率及24h生存率的不同.结果 ①CA至ROSC时间:插入式腹部提压复苏法组显著低于常规胸外心脏按压;②CPR15 min内冠脉灌注压(coronary perfusionpressure,CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化:插入式腹部提压复苏法组组CPP、MAP明显高于常规胸外心脏按压(P＜0.05).③ROSC后SBP、DBP变化:插入式腹部提压复苏组明显高于常规胸外心脏按压(P＜0.05).④ROSC率:插入式腹部提压复苏组组的ROSC率高于S-CPR组80％vs50％ (P＞ 0.05).⑤24 h存活率:插入式腹部提压复苏组组24 h存活率明显高于常规胸外心脏按压组70％vs30％(P ＜0.05).结论 ①插入式腹部提压复苏组较常规胸外心脏按压产生更好的血流动力学效果,显著提高CPP、MAP,提高ROSC率及24h生存率;(②插入式腹部提压复苏组有较高的ROSC率及24h生存率可能与其缩短CA至ROSC的时间有关.
作者：顾彩虹；石远峰；王立祥；刘克喜；王言理 刊期： 2015年第11期
目的 探讨服用他汀药物患者脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]与尿酸(Uric acid,UA)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及动脉硬化的关系.方法 收集2014年12月～2015年7月期间在安徽医科大学海军临床学院门诊随访的服用他汀药物患者239例为观察目标,检测血清脂蛋白(a)、尿酸、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等水平及颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT).根据LP(a)水平,分成LP(a)正常组和异常组,比较两组中的血脂、尿酸、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及动脉硬化之间的差异.结果 LP(a)正常组的TG、UA及CIMT与LP(a)异常组有统计学差异(P＜0.05).LP(a)与CIMT相关系数r为0.359,P=0.000.颈动脉硬化者hs-CRP、Hcy及UA三者任意两者呈相关关系(P＜0.05).结论 服用他汀药物患者CIMT与LP(a)有关,他汀药物可能对LP(a)异常的患者保护性差,因此需寻求更好的降LP(a)药物来预防动脉粥样硬化.
作者：赵艳辉；朱智明 刊期： 2015年第11期
目的 观察不同超前镇痛药物用于小儿腹腔镜手术的有效性及安全性.方法 采用单中心、分层、随机、双盲设计,将6个月～2岁患儿随机分为芬太尼组(F)和对照组(N),2～4岁及4～7岁患儿随机分为氟比洛芬酯组(K)、曲马多组(Q)、芬太尼组(F)和对照组(N),每组40人,手术前10 min缓慢静脉注射给药,监测术前、术中、术后生命体征,观察术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、患儿拔管后的意识状态、上呼吸道梗阻或屏气及恶心呕吐的发生率.观察患儿苏醒期躁动情况,并比较各组术后0、4、8、24 h的镇痛评分.结果 没有使用镇痛药物的对照组苏醒期躁动发生率及躁动评分明显高于其他干预组,各年龄段用药组术后0h及4h疼痛评分都显著低于N组,提示术前10 min应用氟比洛芬酯、曲马多、芬太尼均能有效减少苏醒期躁动并减轻术后早期疼痛.在术后8h,6个月～2岁年龄段F组疼痛评分与对照组相比差异无统计学意义,2～7岁年龄段K组的镇痛评分显著低于其余3组,而Q组、F组镇痛评分与N组相比无统计学差异.结论 芬太尼和曲马多均能减轻小儿腹腔镜术后早期疼痛,但对术后晚期镇痛效果有限;而氟比洛芬酯术后镇痛维持时间长,超前镇痛效果好.
作者：张荣；刘吉平；董志芳；倪如飞；武建；刘国栋；张莉 刊期： 2015年第11期
目的 通过对比朝阳区紧急医疗救援绩效管理实施前后各救援分中心工作数量、工作质量情况的改变,分析产生这些改变的原因,为绩效管理进一步完善提供依据.方法 运用x2分析绩效管理实施前后各项指标改变.结果 月均出车次数增加2.96次、2 min超时率降低0.58次、90 min超时率降低2.73％,救治率、设备使用率、有效出车率指标未明显改善.结论 绩效管理的实施提升了各分中心急救人员工作效率,但由于急救需求结构、服务供给体系不唯一等客观因素存在,工作质量指标未能明显改善.
作者：吕雪菁；任洁；呼冬鸣；赵杨子；陈萍；朱庆生 刊期： 2015年第11期
目的 分析将台社区居民院外急救知识、态度与行为的现状,探讨影响将台社区居民院外急救知识、行为的因素.方法 采用方便抽样的方法,选取将台社区常住人口共128名.采用统一编制调查表记录调查对象基本特征、院外急救知识的知晓率、态度与行为得分情况,用多因素logistic回归方法分析影响急救知识和行为得分的因素.结果:将台社区居民院外急救知识合格率为27.3％;急救态度方面,社区居民认为急救互救知识教育有必要的比例为89.1％,社区居民实际和期望急救知识和技能获取来源主要是电视(71.9％、53.1％)和社区医院讲座(60.9％、66.4％),在电视、专业急救中心培训方面,期望急救知识和技能获取来源与实际获取来源差异有统计学意义(P＜0.05),社区居民对专业急救中心培训急救知识和技能的需求有所提升;急救行为平均得分为(3.80±1.41)分,急救行为达到4分的比例为47.7％.年龄、是否参加健康知识的培训是影响院外急救知识和急救行为的因素.结论 将台社区居民对常见突发事件的院外急救知识掌握较差.院外急救态度积极,但自身急救行为能力较低;需要广泛开展院外急救普及培训,增强居民急救意识,提高社区居民的急救技能.
作者：刘军；于海燕；王莉莉；张律；晏红娟；王自明 刊期： 2015年第11期
目的 运用品管圈法改善院外急救药械管理质量.方法 按照品管圈活动的步骤,通过主题选定、现况把握、目标设定、原因分析及对策实施梳理院外急救药械管理质量,减少质量管理中不良事件的发生.结果 通过本活动,药械管理不良次数从27次降低至改善后的6次.圈员在质控手法(5.67±1.63)、沟通协调(4.33±1.86)、发掘问题(4.50±1.38)、拓展思维(5.17±1.47)、团队精神(4.67±1.63)几个方面的活动成长值显著提高.结论 品管圈可用于院外急救药械质量管理,提高管理品质.
作者：张萌；王晓华；王小杰；刘艳俊；朱庆生 刊期： 2015年第11期
目的 调查2010～2013年上海市嘉定区院外急救儿童的流行病学特点.方法 从嘉定区医疗急救中心2010～2013年的院外急救数据库中筛选出0～12岁儿童患者的病情记录.按患儿年龄分为0～3岁组、3～6岁组、6～12岁组,对各项特征属性进行回顾性统计分析,计数资料使用百分比描述.结果 ①4年间院外急救与转运总计43 599人次,儿童病例2119例(占4.86％),以医院间转运为主(占69.56％).男女之比1.58:1,0～3岁组占比多(64.98％).②在2119例院外急救儿童病例中,系统性疾病排名前四位依次是呼吸系统疾病(36.53％)、围产期病况(20.10％)、外伤(17.56％)、消化系统疾病(10.95％).不同年龄患儿疾病谱排序有明显差异,0～3岁组排名前三位的依次是发热原因不明、新生儿肺炎和早产儿;3～6岁组以发热原因不明、外伤、肺炎为主;6～12岁组则以外伤、发热原因不明、上呼吸道感染为主.院外死亡病例共28例,死亡原因主要溺水、外伤和心脏病.嘉定区于2013年开始使用移动暖箱转运患儿,全年安全转运38例,无途中死亡病例,③一天中,儿童患者呼救的高峰时间为9:00～10:00和15:00～16:00.一年中,高峰季节则出现在4月和7月份.④70.27％病例的急救反应时间小于10 min.结论 威胁嘉定区院外急救的儿童患者生命健康的主要疾病是呼吸系统疾病、外伤和围产期病况.
作者：林全洪；田建广；徐耀伟；张峻；潘建明；陈立权；安妮·玛丽；陈尔真 刊期： 2015年第11期
目的 探讨高容量血液滤过对重症感染性休克患者的疗效.方法 36例重症感染性休克患者随机分为对照组(18例)和治疗组(18例),对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高容量血液滤过治疗,比较两组患者治疗前后呼吸、血流动力学、血气指标、炎症因子以及APACHE II变化.结果 两组患者治疗后呼吸、血气指标、炎症因子以及APACHE II指标均有改善(P＜0.05);治疗组改善更为明显(P＜0.05),且治疗组治疗起效时间明显提前.结论 高容量血液滤过能改善重症感染性休克患者呼吸、血流动力学指标,降低动脉血乳酸、炎症介质水平及APACHEII评分,改善患者预后.
作者：程书立；李茂琴；许铁 刊期： 2015年第11期
目的 通过对望京地区患者及陪同者进行心肺复苏知识的调查,了解他们对猝死患者的现场急救水平及技能的需求程度,为提高院前急救能力提供依据.方法 采用自编问卷的方式,对在望京医院的输液且居住在望京地区的患者和陪同者随机发放问卷123份,采用excel表格统计进行院外心肺复苏术的掌握程度、是否有需求以及希望采用的培训方式做问卷调查.结果 拨打急救电话仍然是居民选择多的求救方式,占总数86.99％;胸外按压是受访人群较为熟悉的抢救方式.调查者中,大多数(95.12％)认为普及急救技能知识是必要的;对获得现有的急救知识的来源中,依靠电视网络的占73.17％;接受专业医务人员的现场指导仍然是大多数(52.03％)调查者希望采取的学习形式.结论 依靠电视网络和专业人员的现场指导是社区居民乐于接受心肺复苏的培训方式.
作者：乔宝红；张英姿；于楠；许晶；杨松柏 刊期： 2015年第11期
目的 应用模拟人评价院外急救医务人员心肺复苏技术水平.方法 应用模拟人对132名院外急救医务人员心肺复苏技术水平,包括按压深度、按压正确率、按压过浅、手部位置错误、按压后未完全放松、平均潮气量、吹气正确率、吹气过多、吹气过少、吹气过快等指标进行评价分析.结果 院外急救医务人员心肺复苏技术水平总体不高,胸外按压正确率63.33％,人工呼吸正确率45.22％,按压过浅发生率高;参加院外急救的社区医务人员与急救中心医务人员比较心肺复苏技术水平更低.结论 应用模拟人,规范化培训,注重实践操作,对提高院外急救医务人员尤其是社区医务人员心肺复苏技术水平起重要作用.
作者：曹永革；刘艳俊；朱庆生；呼冬鸣；吕雪菁；张萌 刊期： 2015年第11期
目的 分析目前社区级急救资源状况.方法 在朝阳区内的36个社区急救站采用问卷式调查.结果 调查显示:区内急救站的平均面积为57 m2;共有40台救护车,但36％的救护车内的无线通讯卫星定位装置操作欠佳;仅有40.5％的从业人员受到过专业培训.结论 为提高社区级的急救水平,应加强合理的急救资源配置及急救人员的专业培训.
作者：赵杨子；任洁；刘艳俊；呼冬鸣；吕雪箐；陈萍；朱庆生；张萌 刊期： 2015年第11期
目的 探讨白细胞计数在急性肺栓塞患者人院早期危险分层中的作用.方法 回顾性分析78例急性肺栓塞患者的临床资料,其中高危组13例、中危组27例、低危组38例,白细胞升高组23例、白细胞正常组55例.结果 白细胞计数从高危、中危到低危患者呈递减趋势,高危组白细胞计数高于中危组及低危组,高危患者白细胞升高者达53.85％,中危患者37.04％,而低危患者15.79％.白细胞升高组肌钙蛋白I阳性率、BNP、sPESI≥1分比例及院内死亡发生率均高于白细胞正常组(均P ＜0.05).结论 白细胞计数在急性肺栓塞患者入院早期危险分层中有一定的临床价值.
作者：张必磊；黄中伟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿的临床特点.方法 对224例符合入选标准的蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿的发生率为8.5％,73.7％的肺水肿发生于蛛网膜下腔出血后24 h内.入院HUNT-HESS分级高、心肌酶升高是蛛网膜下腔出血患者并发神经源性肺水肿的危险因素.并发神经源性肺水肿的患者头颅CT均表现为严重出血.并发神经源性肺水肿的患者中有12例行DSA等检查,均提示有动脉瘤,其中7例患者动脉瘤位于颈内动脉-后交通动脉.并发神经源性肺水肿的患者大部分给予气管插管连接呼吸机辅助通气.并发神经源性肺水肿的蛛网膜下腔出血患者30天内病死率为26.3％,明显高于未并发神经源性肺水肿的患者.结论 神经源性肺水肿是蛛网膜下腔出血严重的并发症之一,并发神经源性肺水肿的患者预后差,临床上应高度重视,加强防治.
作者：李丽霞；单凯 刊期： 2015年第11期
目的 分析应用神经内镜治疗脊髓栓系综合征患者后并发症护理对策.方法 对12例TCS在神经内镜下行脊髓松解、终丝切断术后出现并发症的患者进行分析,采取加强伤口护理和引流管观察,促进膀胱机能恢复、有针对性的进行双下肢感觉运动机能训练和防治低颅压等护理措施.结果 12例患者中出现并发症包括排尿障碍5例,感觉障碍、肌张力减退2例,脑脊液漏3例,再栓系1例,切口感染1例.经护理改善了临床症状,未出现新的并发症.结论 TCS手术后加强病情观察和护理,及早发现并发症,有针对性的加强功能锻炼,可大限度地提高患者的生存质量.
作者：白妙春；刘伟；王欢 刊期： 2015年第11期
目的 评估2G/3G远程医疗移动通讯系统在院外传输危重患者急救信息的可行性和安全性.方法 常规救护车上安装2G/3G移动通讯传输系统,入选2014年4月～2015年1月经过上海嘉定区医疗急救中心院外急救与转运需要预报的年龄≥18岁的患者.医生在现场或急救车上采集患者的年龄、性别、院外诊断、P、R、SP02、NIBP、12-ECG、血糖、GCS、TI等急救信息可传输到医院信息终端,医院急诊室医护人员则记录数据的传输结果.结果 (①共传输了3362例患者信息,年龄、性别与院外诊断基础数据由2G网络和卫生专网传输,成功率为83.04％～97.04％.②现场用智能除颤监护仪采集患者临床数据分别为P3324例、R 3 330例、SpO22 668例、NIPB systolic 2 862例、12-ECG 2 256例.采集的临床数据由3G和卫生专网传输,成功率为67.99％～74.34％.③现场检测血糖644例、GCS评分841例、TI评分447例,对其中的危重指标通过电话/对讲机做院外预报,预报成功率为95.35％～96.88％.④2G/3G传输失败的主要原因为网络故障,另外,现场采集数据困难、仪器故障、路由器电量不足、人员操作不熟练也是传输失败的原因.结论 远程医疗移动通讯系统传输院外危重患者的急救信息是可行的,安全的.但是网络通讯技术有待升级改造,系统的人机结合有待磨合.
作者：林全洪；戴臻；徐耀伟；徐长远；史巧忠；朱佳伟；陈瑜；车在前；陈尔真 刊期： 2015年第11期
探讨独立型急救中心开展医师多点执业的可行性、实用性.国家推行医师多点执业,泉州市急救指挥中心在人力资源建设方面大胆尝试,让符合条件的医生开展多点执业.目前大部分符合条件的医生开展医师多点执业,工作得到第二执业单位认可,积极性大大提高.低年资医生正在加倍努力工作、学习,为多点执业创造条件.实践证明,独立型急救中心的医师开展多点执业,既提高业务技术水平,又增加收入,同时让急救医生有良好的职业发展预期,从而稳定急救队伍,也给新毕业生对急救工作的职业选择有全新认识.中心人力资源建设取得初步成效.笔者认为,医师多点执业在独立型急救中心的开展切实可行,值得同类急救中心借鉴.
作者：洪建芳；蔡伟锋；蔡东；胡远扬；林建功 刊期： 2015年第11期
该文介绍了银、铜、锌三种常见的无机金属离子抗菌剂、抗菌机理、在医用敷料中的应用,并比较了它们的抗菌性能.在医用敷料载体的基础上,通过复合各种抗菌元素或抗菌剂可以制备出更多新型、高效、安全的医用抗菌敷料.
作者：刘玮；张力；曹义坡；邵明 刊期： 2015年第11期
机械通气的撤离是呼吸机管理的关键,近年提出的程序化撤机策略,首先进行撤机筛查试验,然后判定患者能否耐受自主呼吸,后拔除气管插管.临床上对常规撤机参数的选用存在很大的随意性,目前提出的呼吸浅快指数和气道闭合压具有更高的预测价值.在程序化撤机过程中,镇静、营养及撤机依从性至为重要.
作者：卜甜甜；刘华；刘岳阳 刊期： 2015年第11期
目的 研究一种适用于部队在训练与野外作训时或在灾害救援行动中,缓解身体及皮肤不适的军用皮肤清爽剂,以便在行动前及时做好防护准备,使部队防病治病措施迅速到位.方法 研制一种军用皮肤清爽剂,在健康SD大鼠皮肤毒性试验效果安全的情况下,进行人群预试用.以问卷的形式调查使用后情况,采用流行病学对照试验方法及SPSS 11.5统计软件包分别进行调查数据分析,结果 用后清爽、提神、醒脑效果在同一时点不同组均数间S-N-K法比较,相同数字间P＞0.05,不同数字间P＜0.05;同时分别在皮肤清爽剂用后10 min、30 min、lh、2h进行皮肤去除细菌试验比较,结果显示分别为35.00％、45.31％、87.63％、89.56％.结论 军用皮肤清爽剂是一款适合于部队在训练与野外作业及灾害救援行动中使用的军用皮肤清爽用品,有明显的防暑减温作用.
作者：谢红；赵国平；孙文军 刊期： 2015年第11期
建立系统完善的空中救援无缝式绿色通道对提高急危重症病人的救治转运成功率、降低死亡率有着重要意义.本文以中国医科大学附属盛京医院空中救援无缝式绿色通道的建设和管理为着眼点,从空中救援无缝式绿色通道体系建设和完善首都空地一体化救援体系建设人手,探讨具体的实施和完善措施,提出空中救援无缝式绿色通道建设是管理、人员、技术、设备等多方面相互协调的综合体现,各部门通力协作是为危重患者提高急救效率、节约抢救时间,降低死亡率的关键.
作者：丁慧颖；张新蕾；宋娟；杨永青 刊期： 2015年第11期
目的 为提高院外急救的工作效率,保障院外急救质量,探讨院外急救绩效考核指标体系的建立.方法 采用文献查阅法、专家打分法、头脑风暴法建立院外急救绩效考核体系.结果 形成适合院外急救的绩效考核指标体系,共分为一级指标4个维度,二级指标12类,三级指标43类,确定各级指标权重,提炼出能体现工作质量及效率的关键指标使其考核分值之和达到整个考核分值的63.6％.结论 绩效考核体系已初步建立,随着院外急救各项职能的不断深化,绩效考核体系的具体内容及分值也将随之进行不断的调整和完善.
作者：来庆生；刘军；呼冬鸣；任洁；吕雪菁；刘艳俊 刊期： 2015年第11期
灾害救援护理是灾害医学救援的重要组成部分,护理人员在救援时担任着紧急救治、预检分诊、预防护理、安全转运、卫生防疫、心理疏导、健康教育等角色[1],是灾害救援中重要的一线力量.近年来,世界范围内发生的灾害越来越频繁,造成巨大的经济损失和人员伤亡,如2005年美国卡特里娜飓风经济损失达1亿美元;2008年我国汶川地震,直接经济损失达8 400多亿元;2010年海地地震造成数百万人流离失所,是现代历史上严重的自然灾害之一,经济损失达国民生产总值的1.2倍[2-4].我国由于地域辽阔,灾害种类多、频度高,已成为世界上自然灾害为严重的国家之一[5].本文就我国内地高等院校灾害救援护理教育现状及对策进行了综述.
作者：彭蕾；陈雪妹 刊期： 2015年第11期
社区作为突发公共事件发生的主要场所和第一现场,已经成为防灾减灾、突发公共事件应急救援以及突发疾病急救的主要场所和第一现场,解决突发公共事件卫生应对的基础在社区和家庭.建立以社区和家庭为范围,以社区活动人群为对象,以居委会、村委会为组织依托,以社区卫生服务机构为专业技术支撑,以社区自救互救志愿者为专业技术力量补充,以社区自救互救能力建设为目标的基层突发公共事件卫生应急救援体系,才能完善突发公共事件卫生应急管理链条,提升中国突发公共事件卫生应急整体能力.
作者：朱庆生 刊期： 2015年第11期
本文围绕“互联网+”模式下院外医疗急救事业的实践和展望进行阐述.利用云计算、大数据、物联网、移动互联网等技术手段,推动互联网技术与急救全过程的深度融合.提高指挥调度效率、增强应急救治能力、提升急救管理水平是“互联网+”院外急救的目的.“互联网+”院外急救的实践和探索主要体现在:建立便捷高效的急救服务体系;建立科学智能的急救管理体系;建立快速及时的急救信息报告体系;建立开放普及的急救培训体系;建立区域联动的急救应急体系;建立互联互通的信息共享体系;建立灵活机动的急救资源补充体系.
作者：江旺祥 刊期： 2015年第11期
通过一起聚集性食源性疾患案例,探讨社区卫生服务机构在应对突发公共卫生事件的作用,为今后处置此类事件提供经验.针对北京市朝阳区将台地区某幼儿园发生的一起聚集性腹泻事件,通过流行病学调查、实验室诊断等手段,叙述整个事件的调查处置过程,分析社区卫生服务中心的职能,就社区卫生服务在应对突发公共卫生事件过程中的一些问题进行了讨论,对加强和提高社区卫生服务机构应对突发公共卫生事件能力,提出了具体的建议.
作者：王自明；魏云芳；鲍伟；刘军；董金玲 刊期： 2015年第11期
随着北京市朝阳区紧急医疗救援工作不同时期的发展需要,紧急医疗救援质量控制成为不可或缺的重要管理手段,本文从朝阳区三级急救网络管理模式的建立、朝阳区紧急医疗救援体系及质量控制体系建设情况进行阐述,探讨建立符合朝阳区情特色的紧急医疗救援质量控制体系的意义,探讨提高紧急医疗救援体系质量控制管理水平的发展思路.
作者：任洁；吕雪菁；呼冬鸣；朱庆生；刘军；刘艳俊；赵杨子；张萌 刊期： 2015年第11期
目的 总结急性心肌梗死(AMI)并发阿斯综合征的先兆症状、早期识别和急救护理方法.方法 对安徽省立医院急诊抢救室2012年1月～2013年12月抢救的17例急性心梗并发阿斯综合征的患者,采取“4早”方法救治,即早心电监护、早识别阿斯综合征发作先兆、早行电除颤和胸外心脏按压、早在左上肢建立2条留置针静脉通道用抗心律失常和营养心肌药物.结果 17例急性心梗并发阿斯发作患者,经积极有效的抢救护理,13例治愈出院,4例抢救无效死亡,急性心梗阿斯的发生率为7.30％.结论 对急性心肌梗死并发阿斯综合征患者,在常规护理的基础上,通过对病情的严密观察和生命体征及心电图的实时监测,能及早发现恶性心律失常,早期准确的识别阿斯发作先兆,迅速有效地急救处理是降低急性心肌梗死并发恶性心律失常患者死亡率的关键.
作者：孙立琴；林文风；圣文娟 刊期： 2015年第11期
近年来,突发公共卫生事件不断增多,给应急管理工作提出了新的要求和挑战,如何有效应对突发公共卫生事件也成为了全球瞩目的焦点问题.在我国的应急体系中,社区卫生应急受到的关注相对较少,然而社区卫生服务机构作为城市突发公共卫生事件应急网络的网底,对于事件的处理却发挥着至关重要的作用,社区需要根据应急的需求和自身的能力作出正确的反应.本文从社区卫生服务的视角人手,对社区卫生应急体系进行系统梳理,通过对于社区卫生应急体系的基本情况、应急工作职责、应急能力建设与应急管理等内容的深入剖析,并分析其在卫生应急体系中的定位与作用.从而深化对社区卫生应急的认识与理解,提升卫生应急管理水平,更好地保障人民群众的生命安全和社会和谐稳定,大程度地减少突发公共事件造成的危害,促进经济社会和谐发展.
作者：常艺；王颖 刊期： 2015年第11期
北京市朝阳区进行了区域可视化医疗协同模式的建设和探索.本文从朝阳区创建医疗协同发展模式的基础、协同发展模式探讨与试点项目发展阶段三个模块阐述了新型医疗卫生服务模式.该模式以可视化医疗救治方式为切入点,以朝阳区紧急医疗救援信息管理平台为基础,以救治医院为技术支撑,以信息化手段为载体,突出卫生行政统筹,结合基层医改成果,高效整合社会资源,形成协同发展模式——可视化医疗协同模式,利用实时动态的影像传输,用信息资源流动代替专家资源流动,实现远程移动医疗和教育培训,提升区域医疗卫生发展水平.
作者：王琳琳；马迪；呼冬鸣；朱庆生 刊期： 2015年第11期
