目的:探讨院外急救中使用视频喉镜进行气管插管的可行性。方法分析2013年1月~2014年6月,使用视频喉镜在院外急救中进行气管插管的23例患者,统计其插管时间、插管成功率、有效率及并发症发生情况,从而综合分析其可行性。结果23例患者中,插管成功21例,成功率91.30%,插管用时(36.4±14.8)s;成功插管的21例患者中,18例有效,有效率85.71%;2例发生组织损伤的并发症,发生率为9.52%,无一例发生误入食道、呕吐误吸、气道梗阻等危重并发症。结论在院外急救中使用视频喉镜进行气管插管,耗时短暂、成功率高、有效率高、并发症少,具有易于操作、安全有效的特点,具有可行性。
作者:严智勇;徐颖;沈正善 刊期: 2015年第06期
目的:研究不同浓度高渗盐水(4.5%与7.5%)对非控制性失血性休克家兔复苏效果影响。方法将32只家兔随机分成4组:假手术组(SHAM组)、休克未治疗组(SWT组)、4.5%盐水复苏组(4.5%组)和7.5%盐水复苏组(7.5%组),每组8只,建立非控制性失血性休克家兔模型,在设定时间内,采用预定方案进行液体复苏,监测不同时间点家兔血流动力学指标(CVP、LVSP、±dp/dtmax),实验结束后统计出血量与输液量。结果①30 min时,SWT组、4.5%组与7.5%组各数据两两比较差异无统计学意义,与SHAM组比较,差异均有统计学意义;②60 min、90 min时,SWT组与4.5%组和7.5%组比较,CVP、LVSP、±dp/dtmax数值明显减小(P<0.05),4.5%组与7.5%组CVP值相比较没有明显差异;60 min时,7.5%组LVSP、±dp/dtmax数值明显大于4.5%组(P<0.05),两组CVP相比较未见明显差异;90 min时,7.5%组LVSP、+dp/dtmax数值略大于4.5%组,但差异无统计学意义;③4.5%组与7.5%组在总输液量以及失血量方面差异无统计学意义,但是失血量均明显低于SWT组(P<0.05)。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标,与4.5%高渗盐水相比,7.5%高渗盐水在改善失血性休克心脏功能方面作用更为明显,为失血性休克伤员的现场急救以及临床救治提供了一定的数据支持。
作者:康丰娟;马锦华;张银娟;刘喜文 刊期: 2015年第06期
目的:探讨批量爆炸伤患者的救治流程与有效组织管理方法。方法迅速启动批量伤员救治应急预案,合理明确分工,实施高效救治与组织管理。结果患者得到了及时有效的治疗。结论有效的救治与组织管理在突发公共卫生事件中发挥重要作用,提高了护理团队的救治能力,锻炼了护理人员的应急能力,得到了社会、政府、家属、同行的认可。
作者:韩小琴;徐何群;丁婧婧;韦梅;吴炜炜;聂时南 刊期: 2015年第06期
目的:了解海军总医院检验科血培养标本中真菌感染状况及药敏结果,为临床诊断及合理用药提供参考。方法对本院2006年1月~2013年12月血培养真菌阳性标本进行回顾性分析。结果从临床送检的血培养标本检出真菌114株,菌株主要为白色念珠菌(37.7%),热带念珠菌(28.9%),光滑念珠菌(21.0%);连续8年真菌感染血培养阳性呈逐年增长趋势,2013年检出高(22株);体外抗真菌药敏试验的敏感率从高到低依次为:两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑,其中两性霉素B抗菌活性好,100%敏感。30株真菌感染血培养标本检测了血清(1,3)-β-D葡聚糖,阳性率为53.3%(16/30)。结论引起真菌血症的病原体主要是念珠菌,联合血清学检测有助于辅助诊断真菌血症,真菌药敏试验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息。
作者:郝秀红;郭建巍;钱扬会;李艳君;丁毅伟;赵强元 刊期: 2015年第06期
目的:探讨十年来冠心病PCI治疗患者的主要危险因素的变化趋势。方法回顾分析2003年和2013年全年上海长海医院收治并行冠脉内支架植入术冠心病患者的临床资料。比较2003年和2013年两组患者的年龄、吸烟史及血脂水平等主要危险因素、冠脉病变、冠脉内支架植入情况的差异。结果2003年入组患者共240例,2013年组为1254例;平均年龄、女性患者比例及高血压、糖尿病发病率无明显统计学差异。2013年吸烟比例2003年的51.9%降至35.7%(P<0.01),高密度脂蛋白水平升高(P<0.01)。2013年冠脉多支病变比例从2003年的26.3%上升至45.1%(P<0.01);复杂病变的比例从35.8%增加至53.5%(P<0.01);植入支架个数从1.38±0.61增加至1.64±0.84(P<0.01);植入支架总长度由(27.30±14.95)mm增长至(40.20±24.12)mm(P<0.01)。2013年组患者住院期间死亡率为0.3%,较2003年组1.7%相比有所下降(P<0.05)。结论本院冠心病PCI治疗患者的主要危险因素与10年前比,吸烟比例下降,高密度脂蛋白胆固醇上升。尽管冠脉三支病变、复杂病变比例增加,使得植入支架的数量和长度增加,但术中和术后并发症及死亡率明显降低。
作者:姜梦妮;余云华;郑兴 刊期: 2015年第06期
目的:研究应用高频振荡通气(HFOV)治疗严重肺挫伤所致顽固性低氧血症的疗效。方法在不影响正常临床治疗前提下,首先采用常频呼吸机无创通气,当出现顽固性低氧血症时,给予充分镇静、肌松,气管插管或气管切开,使用HFOV行有创通气。并对18例肺挫伤患者使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLW、平均气道压、SpO2、呼吸道血性分泌物;床边胸片以及患者的气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间、抢救成功率等重要临床参数进行监测统计,并与常频通气进行对照。结果严重肺挫伤使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLW、平均气道压、SpO2以及呼吸道血性分泌物、床边胸片、气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间等重要临床参数均有改善,但远期抢救成功率与常频通气(CMV)对照差异无统计学意义。结论 HFOV对严重肺挫伤所致顽固性低氧血症有显著治疗作用。不仅可以降低气道压力,改善肺氧合而且还可以减少呼吸运动幅度使肺泡处于相对稳定的扩张状态,减少肺出血、渗出,有利于肺挫伤的愈合,对提高治疗顽固性低氧血症有重要临床指导意义。
作者:杜叶平;许艳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨高血管外肺水(EVLW)持续时间对脓毒性休克患者预后判断的价值。方法收集2008年6月~2014年6月入住海南省农垦总医院ICU 55例脓毒性休克患者的高EVLW持续时间、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、初始EVLWI值和预后的相关资料。根据预后分为存活组(n=35)和死亡组(n=20);以高EVLW持续时间72 h为界将患者分为A组(<72 h,n=31)和B组(≥72 h,n=24)。比较存活组与死亡组、A组与B组之间相关数值的差异。结果各组入住ICU时的一般情况、APACHEⅡ评分、初始EVLWI值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组高EVLW持续时间为(38.7±14.6)h,明显低于死亡组(63.5±16.2)h(P<0.05);A组病死率(12.9%)明显低于B组(66.7%)(P<0.01)。结论高EVLW持续时间可用于评估脓毒性休克患者治疗效果和预后。
作者:英旭;邢柏;谭世峰;黄山;王明禄;王首江;何书典 刊期: 2015年第06期
目的:明确右美托咪定及咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果。方法选取EICU收治的重型颅脑外伤患者98例,随机分为两组,右美托咪定组(D组)49例及咪达唑仑组(M组)49例。D组患者采用静脉泵入右美托咪定镇静治疗,M组患者采用静脉泵入咪达唑仑镇静,记录两组患者用药前及用药后5、30、60、120 min的心率、血压、血氧饱和度,并评估不同时间点的Ramsay镇静评分。结果 D组患者在镇静前后各个时间点的心率、舒张压、脉氧维持稳定(P>0.05),M组患者的血流动力学参数则波动明显(P<0.05),且D组患者镇静后30、60 min的Ramsay镇静评分均大于M组(P<0.05)。结论右美托咪定对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响较小,镇静效果优于咪达唑仑。
作者:孙宝迪;杨志洲;孙兆瑞;张炜;任艺;邵旦兵;刘红梅;聂时南 刊期: 2015年第06期
“2014中国·国际第12届现代救援医学论坛”于5月10日~13日在湖南长沙举行。参会的国内外学者对医学救援现场救援实践和理论进行探讨,本文将重点介绍来自日本的森野一真(Kazuma Morino)教授介绍的灾害伤员检伤分类及自然灾害后深静脉血栓的处理等日本灾害医学的新变化。
作者:李佳;王艳玲;吴瑛 刊期: 2015年第06期
目的:研究支气管肺泡灌洗液(BALF) G试验在对治疗危重症患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)疗效评估的价值。方法选取2012年6月1日~2014年6月1日期间东莞东华医院重症医学科临床诊断IPFI患者,对所有入选病例使用抗真菌药物进行抢先治疗,分别在治疗后第3天,第7天,第10天,第14天留取支气管肺泡灌洗液BALF G试验、留取血液标本做血清G试验。对其进行回顾性研究,根据临床转归情况分有效组与无效组,分别比较两组在不同治疗时间点留取的标本与治疗前BALF G试验、血清G试验结果。结果治疗后G试验结果变化与疗效有明显的关系。在治疗有效组中,无论BALF G试验还是血清G试验结果均较治疗前有所下降;而在无效组中,BALF G试验及血清G试验结果均有所上升。治疗3 d后,在治疗有效组中,BALF G试验较治疗前留取的标本检验结果差异有统计学意义,P<0.05;血清G试验结果较治疗前比较,差异无统计学意义。结论 BALF的G试验能有效提高对IPFI患者治疗的疗效评估的敏感性,对协助侵袭性真菌感染患者的诊治过程的疗效评价乃致对治疗措施的作出及时合理调整起到较大指导作用。
作者:莫伟胜;郭发良;卜会驹;莫如洁;尹小生 刊期: 2015年第06期
目的:研究不同渗透压液体洗胃对胃黏膜、血浆渗透压(POP)、血浆前列腺素E2(PGE2)和内皮素-1(ET-1)的影响,探讨血浆PGE2、ET-1和POP等参数对洗胃导致胃黏膜损伤程度评估的价值与意义。方法将32只日本长耳大白兔随机分为正常对照组(NC组)、清水洗胃组(CW组)、0.45%氯化钠溶液洗胃组(HS组)、0.9%氯化钠溶液洗胃组(NS组),每组8只。CW组、HS组、NS组分别用清水、0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液洗胃;NC组仅置胃管不洗胃。在置胃管前及洗胃后,采动脉血液标本测定血浆PGE2、ET-1和POP;然后用气栓法处死兔,取出胃,在肉眼和光镜下评价胃黏膜损伤程度。结果洗胃前各组POP、PGE2以及ET-1相比,差异无统计学意义。洗胃后,CW组和HS组POP显著下降,显著低于NC组和NS组,差异有统计学意义(P<0.05);NS组、HS组和CW组血浆PGE2浓度显著升高,显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NS组、HS组和CW组血浆ET-1浓度显著升高,高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NS组、HS组和CW组DI/EDS显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,洗胃后POP与胃黏膜损伤程度呈显著负相关,血浆PGE2和ET-1与胃黏膜损伤程度呈显著正相关。结论不同渗透压液体洗胃可导致家兔POP、血浆PGE2和ET-1浓度的改变,这种改变可在一定程度上反映胃黏膜损伤程度。
作者:刘慧;翟凤平;徐华;魏婧;许铁 刊期: 2015年第06期
目的:研究脑脊液诱导的骨髓源性神经样细胞(BMSC-Ns)移植的安全性。方法将40只4~6周龄裸鼠采用随机数字表法分为5组(n=8),其中致瘤性实验3组:阳性对照组(A组),接种Hela细胞(2×107/0.2ml);实验组(B组),将BMSC-Ns按2×107/0.2 ml接种至裸鼠肋部皮下;阴性对照组(C组),注射等体积生理盐水。接种后饲养1个月,大体观察肿瘤形成情况,1个月后处死动物取注射处局部皮肤、心脏、肝脏、肠道和肺组织,行H-E染色观察病理学改变。全身毒性实验2组:实验组(D组),裸鼠尾静脉注射大鼠BMSC-Ns(5×106/0.2ml);阴性对照组(E组),注射等体积生理盐水。注射后即刻观察动物临床反应,以后每天观察1次,连续观察15天;将动物处死,采集血液标本行血液学检查。结果 BMSC-Ns接种于裸鼠肋部皮下1个月后未见接种部位肿瘤形成,局部皮肤、心脏、肝脏、肠道和肺组织病理学检查未见异常;尾静脉注射BMSC-Ns后动物一般情况无异常,至第15天裸鼠全部成活,血常规结果无异常。结论皮下接种或者尾静脉移植CSF诱导的BMSC-Ns对裸鼠是安全的,无致瘤性和全身毒性。
作者:叶英;谢熙;刘筱;燕宪亮;郭秉楠;吕兰欣;胡书群;许铁 刊期: 2015年第06期
目的:比较START检伤分类法、Care-Flight检伤分类法、快速急诊医学评分( rapid emergency medicine score,REMS)检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日~4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊且检伤分类中非绿色的危重地震伤员152例,分别通过START检伤分类法、Care-Flight检伤分类法、REMS检伤分类法将此类患者分类为红色或黄色。分别以是否入住ICU、是否急诊手术为标准对3种检伤分类法制作受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,并与损伤严重度评分(ISS评分)进行相关性分析。结果以是否入住ICU为标准,分别采用START检伤分类法、Care-Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.611、0.623、0.767;以是否急诊手术为标准,START检伤分类法、Care-Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.531、0.512、0.541。Care-Flight检伤分类法、REMS检伤分类法与ISS的Spearman相关系数分别为0.687和0.174(P<0.05)。结论 START检伤分类法、REMS检伤分类法和Care-Flight检伤分类法均有助于地震危重伤员的检伤分类。其中,REMS法对于地震危重伤员是否需要入住ICU的评估更有效,因此REMS评分高的危重伤员应尽快转运至有ICU设置的医疗机构。
作者:白艳;胡海;曹钰;何亚荣 刊期: 2015年第06期
目的:探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对创伤失血性休克兔血流动力学、血糖和酸碱平衡的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔32只随机均分为4组:正常对照(NC)组,生理盐水(NS)组,乳酸钠林格氏液(LR)组,钠钾镁钙葡萄糖注射液(SPMCG)组;在限制复苏期给予不同干预,在充分复苏期给予相同干预;于休克前即基础期(T1)、休克末(T2)、限制复苏期末(T3)、充分复苏期末(T4)各时间点采动脉血进行血气分析。结果输液各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RF)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及血糖组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经液体复苏后, SPMCG组实验动物的pH值、血乳酸(Lac)及碱剩余(BE)的改善效果明显好于NS组和LR组(P<0.05)。而NS组和LR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对创伤失血性休克兔使用钠钾镁钙葡萄糖注射液进行液体复苏,血糖水平不会显著升高,且更有利于维持其酸碱平衡。
作者:李芹;刘慧;周莹;许铁 刊期: 2015年第06期
目的:对脓毒症患者的凝血功能指标、D-二聚体与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性进行研究。方法选取2013年5月~2014年6月在我院接受积极治疗的57例脓毒症患者为观察组,经救治后其中41例存活,16例死亡,分别为存活组和死亡组,选取同期在我院治疗原发病但未发生脓毒症的患者共40例为对照组,对所有患者进行积极治疗,入院时进行凝血功能、D-二聚体水平的检查和APACHEⅡ评分。结果与对照组相比,存活组和死亡组的D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)以及APACHEⅡ评分均高于对照组,血小板计数(PLT)低于对照组;死亡组与存活组相比,死亡组的D-二聚体、PT、APTT以及APACHEⅡ评分均高于存活组,PLT指标低于存活组,PT、APTT和D-二聚体与APACHEⅡ评分呈显著的正相关,PLT计数与APACHEⅡ评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体、凝血功能指标和APACHEⅡ评分能够较好地评估脓毒症患者病情的严重程度及预后,可以为脓毒症患者临床治疗方案的确定提供依据。
作者:刘先华;夏鹄 刊期: 2015年第06期
目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗老年人医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法57例老年医院获得性MRSA肺炎患者随机分成利奈唑胺组(29例)与万古霉素组(28例),疗程结束后比较两组临床有效率、细菌学清除率及不良反应情况。结果利奈唑胺组临床有效率75.9%,万古霉素组67.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。利奈唑胺组血小板减少发生率20.7%,用药前后的差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素组肾功能损害发生率14.2%。结论利奈唑胺治疗老年人医院获得性肺炎临床疗效与万古霉素相仿,但其不良反应相对轻微。
作者:马劲夫;祝丙华;张江涛;马瑞;刘勇谋;周银苹 刊期: 2015年第06期
2015年4月25日14:11,尼泊尔发生8.1级强烈地震。中国国际救援队参加了此次救援行动。是第一支到达灾区的国际重型救援队,是第一支营救出幸存者的救援队,是第一支真正实施多国联合搜救的救援队,是营救幸存者多的救援队,是医疗救援与搜索营救结合为紧密的救援队。笔者认为:①废墟现场的救援要把握医疗指导救援,医疗带动救援,高效合理科学施救的原则②适时开展形式多样、全方位、多角度的医疗巡诊③紧密结合当地气候和习俗特点,针对性的开展卫生防疫与宣教。这些经验对医疗队出国实施医疗救援具有重要的参考意义。
作者:杨炯;刘海峰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨精神障碍患者急性谵妄状态的临床特点与处理方法,为临床治疗和预防提供依据。方法对2010年3月~2015年3月徐州医学院附属医院收治的68例出现谵妄状态的精神障碍患者进行回顾性研究。结果谵妄状态的出现与患者年龄、基础疾病、躯体状况等相关,临床主要表现为意识障碍、知觉障碍、情绪与行为障碍。年龄偏大、感染、电解质紊乱、严重躯体病等是精神科出现谵妄状态的常见原因。结论早期识别谵妄状态,积极有效治疗原发疾病,大部分患者预后较好。
作者:朱建南;李坚;耿德勤;许铁 刊期: 2015年第06期
目的:为多人中暑的救治提供经验资料。方法总结一起15例因军事训练而中暑的15例患者的临床资料和护理体会;在护理方面主要采取以下措施:给予快速降温,加强呼吸道管理,注重心理护理和健康教育及基础护理。结果14例患者完全康复,1例重症患者留有神经功能障碍。结论快速地降温、维持内环境稳定和器官功能支持治疗是改善预后的重要方法。
作者:李方琴;刘敏;董婷婷;吴炜炜;韩小琴 刊期: 2015年第06期
总结220例小儿动脉导管未闭介入治疗围手术期的护理。主要护理措施包括做好术前准备如护理评估、备皮及心理护理,术后严密观察生命体征变化,做好穿刺伤口、术侧肢体的护理,加强呼吸道管理,做好并发症的观察和护理,及时开展健康指导工作等,以确保封堵治疗的成功。认为做好穿刺侧肢体及并发症的观察和护理是护理成功的关键。
作者:郭燕珍;肖许蓉 刊期: 2015年第06期
目的:分析低钾血症的急救效果,总结急诊常见低钾血症临床特点、急救护理措施。方法常州市第一医院急诊科于2014年1月~2014年11月间收治低钾血症患者62例,随机分为实验组28例和观察组34例。观察组采用灌肠补钾和静脉补钾相结合的方式进行治疗,实验组采用常规方式进行治疗。结果对2组低血钾患者在补钾过程中不良反应和补钾后血钾恢复情况进行比较,观察组患者的不良反应发生率为12.50%,明显优于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血钾恢复情况均高于实验组(P<0.05)。结论集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中具有较高的价值。
作者:蒋芝兰;张薇;匡世珍;黄亚娟;陈兰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨授权赋能在医院感染目标性监测中的应用方法与效果。方法采用基于授权赋能的目标性监测方法,对某院2013年间(实验组)综合ICU患者发生医院感染的情况进行监测和及时公示,同时对呼吸机相关肺炎千日感染率及医护人员洗手依从性进行分析,并与传统目标性监测中2012年(对照组)的结果进行比较。结果实验组呼吸机相关肺炎千日感染率为13.57‰,较对照组降低;实验组医生、护士、实习生、医护工洗手依从性分别由原先的70.19%、79.36%、70.29%、60.40%提升至78.57%、88.41%、77.70%、74.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合ICU是医院感染的高发病区,通过授权赋能的目标性监测方法可提高医护人员的警示作用,及时根据高危人群实施早期干预,采取有效的综合控制措施,降低呼吸机相关肺炎感染率,提高洗手依从性。
作者:黄晔;韩华杰;叶赟;陈建芬;江淑芳;赵成林 刊期: 2015年第06期
百草枯是一种毒性很强的有机农药,广泛的用于农业生产。同时百草枯导致急性中毒的人数也不断增加。百草枯急性中毒能够导致全身多个器官的损害,其中以肺损害为突出的临床表现,晚期主要是肺纤维化,死亡率极高,目前缺乏特异性的治疗方法,治疗主要分为急性期的抢救治疗和后期的抗肺纤维化治疗等。本文就近几年来急性百草枯中毒药物治疗的进展予以综述。
作者:肖娜;刘斌;曹波;魏路清 刊期: 2015年第06期
心肺复苏机正逐步被应用到临床中抢救心脏骤停的患者,通过回顾心肺复苏机的技术改进和临床应用现状,总结其优缺点,提出心肺复苏机目前存在的主要问题和对未来改进方向的展望,希望能对心肺复苏机的临床研究提供指引和依据。
作者:张洁;席茜;邹利群 刊期: 2015年第06期
2015年4月25日尼泊尔8.1级地震,中国政府派遣中国国际救援队于4月26日飞赴尼泊尔进行人道主义救援。医疗分队主要任务是伤员救治、队内保障、常见病的诊治及卫生防疫。在为期13天医疗工作日中,共开展医疗巡诊9763人次,诊治5603例。影响此次救援的因素有灾区因素、风俗因素、语言因素。对策:密切与搜救人员协作、加强与其他国家救援队的协作、联系当地医护人员、依托志愿者协同服务。
作者:郑姣;杨炯;刘万芳;刘海峰;高艳红 刊期: 2015年第06期
灾难频发,医学救援刻不容缓,而媒体灾害现场报道可展现救灾事件真实全貌,使观众产生身临其境的现场感,亦不可或缺,因此二者合作得当则有利于灾难救援,但媒体对某一区域投入过度,报道过于集中,媒体工作与医学救援不协调等问题则对医学救援不利,当然媒体的投入源于职责,但缺少国家层面的媒体协调,媒体对医学救援认识不到位,个别记者素质缺乏。本文从媒体职责、国家调控、媒体工作者素质等方面分析相关因素,提出一些改进建议,为以后灾害救援现场媒体相关工作提供参考,以便促进紧急医学救援现场工作的更好开展。
作者:林涛;叶磊 刊期: 2015年第06期
提供武警方舱医院队员选拔标准,探讨以通用指标、政治素养、业务能力、身体素质、心理素质为主构成的选拔标准体系,为做好武警方舱医院人员抽组奠定坚实基础,也为国家及地方卫生部门和机构遴选抽组医疗救援分队提供经验和方法。
作者:武周炜;向宇;张雯珂;韩慧娟;樊毫军 刊期: 2015年第06期
6月1日21时30分许,重庆东方轮船公司所属旅游客船“东方之星”轮在由南京驶往重庆途中,突遇龙卷风发生翻沉。党中央、国务院高度重视。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平立即作出重要批示,要求国务院即派工作组赶赴现场指导搜救工作。
作者: 刊期: 2015年第06期
空中医学救援在发达国家,无论是常态下还是灾害时已开展多年,取得了较成熟的经验。近年来,我国开始使用空中医学救援的直升机业务。空中医学救援不同于地面医疗急救,它是在空中领域里的一项特殊医疗急救,专业性强,对医疗装备、操作技能以及医务人员身心、技术素质等均有严格要求。
作者:吴慧 刊期: 2015年第06期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》(月刊)创刊于2006年7月,是经中华人民共和国新闻出版总署批准,由中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会主管、中国医学救援协会主办,中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学专业期刊,已被收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,“万方数据--数字化期刊群”独家收录。
作者:《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期: 2015年第06期
2015年4月25日14时11分,尼泊尔发生8.1级强烈地震。当晚22时30分,中国国际救援队医疗分队--武警总医院立即由9名医生、1名护士)组成的医疗队,由医务部主任刘海峰担任首席医疗官兼医疗队长,赴尼泊尔执行灾害应急救援任务。
作者:杨炯 刊期: 2015年第06期
中国应急管理学会是国家一级学会,近为配合及支撑国家“十三五”应急体系规划建设工作,于2015年6月6日至7日在国家行政学院举办了以“中国应急管理中长期规划的理论与实践”为主题的研讨会,围绕国家“十二五”应急体系建设项目和管理体系规划评估及“十三五”应急体系建设规划前期重大项目论证等开展研讨。
作者:李宗浩 刊期: 2015年第06期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》为中国科技论文统计源期(中国科技核心期刊),其2014年版引证报告显示新影响因子为0.459,被“万方数据--数字化期刊群”独家收录。本刊以促进中国急救、复苏与灾害医学的发展,提供救援医学和应急管理科学学术交流的平台为办刊宗旨,设有述评、论著、专家论坛、急救与心血管复苏、医疗救援系统建设与管理、灾害医学研究与实践、临床经验交流、综述、院外急救、急救案例分析、病例讨论、新技术新方法、应急与灾害救援、重大灾害突发事件回顾、国家有关政策法规解读、急救护理、讲座等栏目。本刊对来稿审理及时并严格执行“三审制”,对国家级、省部级科研基金资助项目等研究性论文优先发表。
作者:《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期: 2015年第06期
干细胞(stem cells, SCs)是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞,通过分裂维持自身细胞群的大小,同时又可分化成为各种不同的组织细胞,从而构成机体各种复杂的组织器官[1]。根据干细胞所处的发育阶段分为:胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs);成体干细胞(somatic stem cells,SSCs)。人体几乎所有组织都存在经历相当程度的分化SSCs,但在特定条件下,一种组织的SSCs可以“横向分化”成其他组织的功能细胞,如间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)可以分化成神经、肌肉、软骨和骨等多种细胞[2]。MSCs属于中胚层的一类多能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中含量为丰富,且主要来源于骨髓,又称为骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)。Friedenstein等[3]于1976年首先分离BMSCs,研究证实BMSCs具有强大的增殖能力和多向分化潜能、免疫调节及免疫重建功能,并且来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,经多次传代扩增后仍具有干细胞特性,不存在免疫排斥。因此,BMSCs可能成为细胞移植和基因治疗的理想材料,目前国内外正在探索用于神经系统疾病及多领域多学科难治性疾病的治疗,并已取得了重大突破性进展[4-6]。我国MSCs的研究发展极为迅速,某些核心技术已占国际领先地位,2001年国家批准建立“国家干细胞工程产品产业化基地”,2002年4月在天津建立“国家干细胞工程技术研究中心”。
作者:许铁 刊期: 2015年第06期
自2003年创立的中国·国际现代救援医学论坛,每年举行一次,至今已成功地举办了12届。中华文化,12年为一轮,今年的论坛是新一轮的开始。回顾历史,展望未来,作为医学救援行业,作为救援医学的学科,与论坛和杂志同行,开始走向成熟。
作者:李宗浩 刊期: 2015年第06期
由中国医学救援协会、徐州医学院等单位主办的2015年中国·国际第13届现代救援医学论坛,于6月26日~30日在徐州市举办。
作者: 刊期: 2015年第06期
“四舍五入”是在科学研究中常常遇到的对有效数值的取舍问题。在选定有效数字位数之后遇4则舍,遇6则进,这已是人所共知的事,在此不再赘述,但遇5是舍,还是进,目前尚不统一。我们查阅了多种国内著名的学术期刊的稿约,他们提出在5前遇奇数则进,遇偶数(包括零)则舍的原则来处理有效数值的取舍。本刊将采用此原则。举例:如1.235,若取有效数值为小数点后两位数,则5应进,为1.24,属5前遇奇则进原则;又如1.225或1.205,则5应舍,为1.22或1.20,属5前遇偶则舍的原则。本刊希望作者来稿中对有效数值的取舍按此原则作数据处理。
作者: 刊期: 2015年第06期
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated Standards of Reporting Trial;http://www.consort-statement.org/home)列出的基本要素。医学伦理问题及知情同意须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。
作者: 刊期: 2015年第06期
作者: 刊期: 2015年第06期
2015年6期杂志与读者见面了。本期内容经《中国急救复苏与灾害医学杂志》编委会定稿,秉承《中国急救复苏与灾害医学杂志》2006年创刊以来的风格,坚持科学性、权威性、专业性、准确性与及时性,特予推荐,值得阅读。
作者: 刊期: 2015年第06期