学术投稿
中国急救复苏与灾害医学杂志

中国急救复苏与灾害医学杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学救援学会
  • 国际刊号:1673-6966
  • 国内刊号:11-5452/R
  • 影响因子:0.56
  • 创刊:2006
  • 周期:月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:80-520
  • 全年订价:280.00
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  • 急救医学
中国急救复苏与灾害医学杂志   2015年8期文献
  • 肢体挤压时长与急性肾损伤关系的动物实验研究

    目的:探寻肢体在被挤压时间的长短与发生急性肾损伤(AKI)严重程度的关系,为震后挤压伤的科学评估提供实验依据。方法24只大鼠随机均分为4组,双下肢被3 kg压力分别挤压8 h、16 h、24 h、48 h,在挤压前,和解压后2 h、6 h、12 h、24 h五个时间点采血,检测血清中肌红蛋白(Mb)和肌酐(Cr),后将大鼠处死取肾脏做病理切片并镜下观察,对各组肾脏病理损伤进行评分。用重复测量资料方差分析比较各组Mb及Cr总体水平的差异,用单因素方差分析比较各组病理损伤评分的差异。结果挤压16 h组中的2只大鼠和挤压24 h组的1只大鼠在解除压迫后24 h内死亡;挤压16 h组大鼠的Mb和Cr总体水平均显著高于其他三组(均P<0.05);挤压8 h、24 h两组的Mb和Cr总体水平均显著高于挤压48 h组(均P<0.05)。各组肾脏病理损伤评分两两比较的统计结果显示,挤压16h、24h两组病理损伤评分均显著高于其他两组(均P<0.05),挤压16h组肾损伤评分显著高于挤压24h组(P<0.05)。结论在相同的挤压部位及挤压重量下,肢体被挤压时间越长并不代表急性肾损伤程度越重。

    作者:高阳;樊毫军;刘子泉;丁辉;董文龙;侯世科 刊期: 2015年第08期

  • 浅谈国外海军突发事件管理借鉴

    海军突发事件已成为我国政府公共管理一项重要职责,必须谨慎对待,高度重视。对国外海军突发事件的做法及成功经验进行借鉴,有助于我国健全及建立新型系统的政府应急管理机制,使政府对于突发公共事件的处理能力不断提升,捍卫我国国防安全。本文浅谈国外海军突发事件管理借鉴,现报道如下。

    作者:张正;林庆贤;李淮涌;王立秋;杨英祥;田海涛;罗晶 刊期: 2015年第08期

  • 尼泊尔地震灾害医疗救援队药品标准化配置

    目的:通过对尼泊尔国际救援中医疗救援药品筹备的情况进行分析、总结,为今后救援药品的标准化配置提供科学依据和理论基础。方法将救援期间收治的病人信息资料和数据进行统计分析。结果累计接诊巡诊9763人次,有效救治灾民5603人次,其中以消化系统、呼吸系统、皮肤外伤疾病为多,达64.81%,患者大年龄82岁,小年龄1个月,平均年龄36.8岁。结论经过长期研究,对地震灾害后主要疾病发生发展的规律已基本掌握,也验证了一部分理论数据,即药品应筹备有针对性、有共性,以能救治灾害早期急救、创伤的药物为主,兼顾可能遇到其他各个系统的疾病用药。

    作者:车薇;杨炯;王晓枫;程继群;刘海峰 刊期: 2015年第08期

  • SCS评分在急诊老年危重患者中的应用价值

    目的:研究简单临床评分(Simple Clinical Score,SCS)和对急诊老年危重患者预后的评估价值。方法收集华北石油总医院急诊科抢救室老年危重患者257例,入院后分别给予SCS评分和急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分,分别比较SCS评分≤5、6~11、≥12分数段病死率和APACHEⅡ评分的差异,研究SCS评分与APACHEⅡ评分的相关性;比较死亡组和存活组SCS评分与APACHEⅡ评分的差别。结果随着SCS分值升高,病死率和APACHEⅡ评分增加(P<0.01),SCS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.623,P=0.015);死亡组SCS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P<0.01)。结论 SCS评分作为一种简单快捷的评分系统,与APACHEⅡ评分一样,对急诊老年危重患者的预后具有重要的评估价值。

    作者:董自平;刘创建;路桂杰 刊期: 2015年第08期

  • 支架影像增强显影技术指导ST段抬高型心肌梗死111例患者介入治疗

    目的:明确支架影像增强显影技术(StB)在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法连续入院行PCI治疗的STEMI患者111例均接受StB检查。根据图像质量效果分为三组:优,次优,差。结果本研究中81.1%的病例图像质量优,18.9%的病例图像质量次优,无图像质量差病例。结论 StB成像简便快速,能增强支架的可视性,对支架的膨胀及贴壁情况进行评价,可以很好地应用于STEMI患者PCI中。

    作者:贾小伟;张蛟;金至赓;魏玉杰;蔺艺红;杨胜利;罗建平;马东星;韩玮;荆丽敏;刘惠亮 刊期: 2015年第08期

  • 巨大儿发病危险因素分析

    目的:探讨巨大儿发病的危险因素。方法2267名住院分娩的孕妇中,136名(5.99%)产下巨大儿(M组),又从全部产妇中随机选出136例未产下巨大儿者作为对照(NM组)。对比分析两组的孕产指标,判定巨大儿发病的危险因素。结果两组的年龄、身高、妊娠期糖尿病发病率等差异无统计学意义(均P>0.05)。M组的经产妇比例、孕前体重指数、孕期体重增长、剖宫产率、产后出血率等均显著高于NM组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:经产妇(OR=8.82,95%CI:4.09~19.03),孕前体重指数(OR=1.27,95%CI:1.11~1.45)、孕期体重增长(OR=1.26,95%CI:1.14~1.38)为巨大儿的危险因素。结论经产妇、孕前体重指数、和孕期体重增长为巨大儿的危险因素。围产期体重管理非常重要。

    作者:李凤秋;殷世美;王静 刊期: 2015年第08期

  • 大型综合医院急诊科入口布局研究

    目的:急诊科入口承担接诊和分诊急诊患者的重要功能,合理的急诊入口设计能够保证患者快速而准确地分流、到达各个诊疗区域,从而达到安全、合理、高效地处置患者的目的。目前大型医院急诊科入口设计存在问题,需要提出合理化建议,重新布局。方法通过分析目前大型医院急诊科入口设计存在的主要问题,根据“平战结合”的急诊布局原则,针对问题逐一提出解决方案,以提升医院急诊医疗服务水平及其管理水平。结果目前各医院急诊入口存在狭小、混乱、分流不畅及与急救车衔接不良等问题,可通过以下措施进行解决:人、车分不同入口进入急诊;设立综合分诊台兼顾人、急救车;设置更为开阔的急诊大厅;设置备用医疗区域应对公共卫生突发事件等。做到快速高效地安全分流和紧急处置各类“急、难、险、重”患者。结论通过采取改造方案和优化管理流程等措施,可形成合理的急诊入口设计,以保证“快速、畅通、规范、高效”的急诊医疗服务,提升医疗服务水平与管理水平。

    作者:金鑫;梅雪 刊期: 2015年第08期

  • 甘肃省急救调度人员职业压力评估与干预分析

    目的:调查甘肃省调度人员压力状况,提高其压力管理能力和情绪管理能力。方法采用问卷调查的方法,评估甘肃省急救调度人员职业压力状况,通过引入员工心理援助项目,加大业务培训力度,增加员工团体活动频率等措施,达到放松、凝聚团队及提高团队人员业务能力的目的。结果 EAP干预降低了调度人员压力状况,提升了院外调度工作质量,加强了调度人员的责任意识,减少了不良事件的发生,提高了工作效率,降低了工作误差,确保了调度工作的准确、及时、安全、高效。结论从压力源入手,通过一系列干预措施,可以有效缓解压力,达到凝聚、放松团队及提高团队人员业务能力的目的。

    作者:肖文;张皓迪 刊期: 2015年第08期

  • 对偏远农村开展灾害安全教育的思考

    目的:探讨偏远农村应对灾害事件的能力。方法利用农村赶集日、农闲时节,深入广西三个边防县共3132名农民发放自制的调查问卷,分别对火灾、房屋垮塌、瓦斯暴炸、食物中毒、交通事故、山体滑坡、泥石流等发生时,村民的呼救、逃生、止血、包扎、搬运、催吐等的自救与互救能力进行问卷调查。结果共发放调查问卷3448份,回收有效问卷3132份。农民对“120”急救电话知晓率10.11%,对于止血、包扎、挤压伤、火灾处理的正确率分别为5.66%、4.51%、5.28%、2.09%;对骨折的处理、固定、搬运正确率为1.22%、1.11%、2.33%,食物中毒急救正确率0.89%,二氧化碳中毒现场急救正确率为1.2%。结论加大农村防灾抗灾投入,多渠道开展灾害安全教育,提高广大农村抗灾能力,大限度减少灾害造成的损失。

    作者:林起庆;何兰燕;沈艳清 刊期: 2015年第08期

  • 尼泊尔地震救援中行动基地的卫生防疫

    在此次尼泊尔地震救援中,医疗队根据救援队自身现状,在选址、厕所搭建、垃圾处理、饮水、饮食上进行严格调控,规范行动基地的防疫工作,采取合理有效的卫生防疫措施,提高了行动基地的防疫效果,确保了救援队在灾害环境下有条不紊地开展日常工作,有效保障救援队员自身安全,对整个救援任务的完成提供重要的免疫保障,更好地承担此次尼泊尔地震救援任务,提高了救援队的综合救援能力。

    作者:郑姣;杨炯;王晓枫;高艳红;管晓萍;刘万芳 刊期: 2015年第08期

  • 急诊护理全员定位抢救培训在急诊抢救工作中的应用

    目的:探讨急诊科护理全员定位抢救培训在急诊抢救工作中的应用。方法2郑州大学第一附属医院急诊科门诊的全体护理人员每周进行一次定位抢救培训。先进行理论授课,随后进行模拟练习,8周后进行考核。依据护理人员的能力及层级,分配不同的定位及职责,并定期对培训内容进行考核。比较实施护理全员定位抢救培训前后各1年,常见急危重点病种患者的抢救成功率。结果实施护理全员定位抢救培训后,抢救总时间由培训前的(318.42±45.86)s,降至培训后(182.60±22.78)s ,常见急危重点病种患者的抢救成功率较培训前均有提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急诊科全体护理人员进行定位抢救培训可以提高抢救成功率,应在急诊护理工作中加以推广。

    作者:李博;李莉;娄小平;王秀玲;裴理辉 刊期: 2015年第08期

  • 激励式心理干预对初产妇心理及产程和分娩结局的影响

    目的:探索激励式心理干预对初产妇心理、产程、和分娩结局的影响。方法80名初产妇随机均分为两组。对照组接受常规护理;观察组在此基础上又接受探索激励式心理干预,包括心理咨询、资深护士陪伴、Lamaze氏呼吸指导,激励式暗示等。用Hamilton抑郁量表(MADA)、抑郁自评量表(SDS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)等评价待产期负面情绪。记录产程持续时间、产后出血量、产褥期感染率、新生儿Apgar评分等。结果观察组的HAMD,SDS,HAMA,和SAS记分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总产程,第一、第二、第三产程持续时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组,观察组产褥期感染率低于对照组(均P<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组组(P<0.05)。观察组的产后卧床时间显著短于对照组(P<0.05)。结论激励式心理干预能有效地缓解初产妇的待产期负面情绪,缩短产程,改善分娩的转归。

    作者:刘容珍;刘艳;李丹 刊期: 2015年第08期

  • 上海市嘉定区社区居民急救知识知晓情况调查

    目的:了解上海市嘉定区社区居民急救知识现状,为针对性的提出普及急救知识内容及途径提供依据。方法采用系统随机抽样法对上海市嘉定区6个社区的384位居民进行问卷调查。结果收回有效问卷384份,有效率为94.12%。调查对象对急救知识总体知晓率为34.9%,其中,心肺复苏知晓率为53.4%,止血知识总知晓率达76.3%。在心肺复苏的各项知晓率中,心肺复苏总知晓率和呼吸知晓率随着年龄的增高而显著降低(均P<0.05);高学历者多项知晓率显著高于低学历者(P<0.05);有学习经历者总知晓率显著高于无学习经历者(81.34%vs 38.40%,P<0.01)。在止血总知晓率中,高学历者显著高于低学历者(P=0.011)。结论上海市嘉定区居民对急救知识的知晓率总体不高;学习经历对于提高急救知识水平非常重要,需加强心肺复苏知识的宣传,尤其在老年、低学历等人群中;应通过多元途径进行宣传,尤其需重视视频宣传及现场演练的宣传途径。

    作者:王飞;金茵;王丽薇;秦建晔;胡善友 刊期: 2015年第08期

  • 云南鲁甸“8.03”地震--光明村伤员现场救治分析

    笔者探讨医院医疗队对地震重灾区光明村大批量伤员如何进行现场快速有效分诊、转运和急救。采用检伤分类方法对伤员进行依次处理。1128例地震伤员中进入红区8人,黄区46人,绿区1070人。4例伤员因地震伤情较重,抢救无效死亡,进入黑区。54例危重症伤员生命体征相对平稳后,由医护人员徒步转运到龙头山镇沙坝村境内,再由救护车转至鲁甸县人民医院分诊、分流救治。

    作者:马举高;杨平;陈敏;高开俊;浦恩福;许顶琼;李志平;王雪梅;马蓉;戈啟芳 刊期: 2015年第08期

  • 护士在医院船海外任务中多元化角色探讨

    目的:探讨分析护士在海外医疗服务中的多元化角色。方法回顾性分析866医院船历次海外医疗任务中的护理工作,对护理工作特点、工作范围分布、护理工作编排模式等进行统计,分析执行不同任务时的护理角色。结果不同的医院船海外医疗任务中,根据拟定任务确定人员数量,护士角色。任务护士根据任务情况,针对性的展开多元化工作。“和谐使命”任务主要承担门诊分诊,文化宣传,巡诊等工作;“赴菲救援”任务中,灾民点巡诊,病房护理为主;太平洋军演中学习、交流经验为主。结论医院船执行海外医疗任务中,护士角色多元化。故医院船在远航前应根据任务性质来决定护理人员配备,并进行日常针对性的战备训练,以保证医院船海外医疗任务需要。

    作者:李玉玲 刊期: 2015年第08期

  • 浅析海外医院船环境下眼科疾病诊疗模式

    目的:探讨在和平方舟号医院船特殊的医疗环境中眼科疾病的诊治。方法回顾2013年和平方舟医院船在东南亚6国马尔代夫、巴基斯坦、孟加拉、缅甸、印度尼西亚、柬埔寨六国进行眼科医疗活动模式与2014年和平方舟医院船在汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚4国眼科医疗模式进行回顾性比较分析,比较其特点,总结优点,改进缺点。结果2013和谐使命与2014和谐使命眼科诊疗共同的特点是医疗资源有限,而医疗需求却十分巨大。不同之处是2013年和谐使命,眼科人员配备较为合理、充裕,2014年和谐使命眼科检查器械配备较为先进。结论通过分析任务期间眼科医疗实践中人员与医疗物资、设备的使用、运转状况、围手术期管理方法总结了医院船医疗眼科诊疗活动存在的问题和改进措施。

    作者:卢成戎;李刚;孙琰;崔蓓;李磊;刘百臣 刊期: 2015年第08期

  • 武警某高原部队军事训练伤发生及处置情况调查

    目的:调查武警某高原部队训练伤发生及处置情况,了解高原环境对高原训练伤发生的影响,为制定科学合理的高原军事训练方案提供参考。方法采用自制调查问卷,对武警某高原部队随机抽选的70名战士现场调查。结果某高原部队训练伤发生率为59%,较平原地区显著升高;训练伤中,关节及软组织损伤占86%,骨折脱位占14%;战术、擒敌等灵活性训练项目为易致伤项目;83%训练伤由基层卫生队处置。结论高原环境对军事训练伤的发生有较大影响,预防高原反应是高原军事训练伤防治的关键措施。

    作者:李正超;刘璐;韩香;张娟;马臣;吴宇强;李灵芝 刊期: 2015年第08期

  • 基于体检的健康管理干预时序模型构建

    目的:基于健康体检管理平台,进行健康管理干预时序模型及时序筛检评估干预方法的研究与探讨,目的是将健康管理干预阶段化,动态化,系统化,实现由单纯的体检向健康管理时序筛检评估干预和健康维护的转变。方法运用预防医学研究方法及流行病学疾病自然史的概念,从一个生命的孕育阶段开始直到生命的终点,以不同人生阶段面临的健康问题为导向,构成一个有机整体进行设计。结果建立了健康管理干预时序模型及时序筛检评估干预方法。结论健康管理干预时序模型使健康管理干预服务具有针对性、目的性和系统性,提高了健康管理的服务效率,实现预防为主的方针政策。

    作者:毕珣;谢红;孙文军;张妍迪;胡役兰 刊期: 2015年第08期

  • 南方武警某部队战士应对股癣的KAP现状调查

    目的:了解武警部队战士对股癣的认知程度和遵医行为,并探讨科学有效的健康教育模式,为武警部队防治股癣以及针对该病进行健康教育提供科学依据。方法采用自制的调查问卷收集信息,调查对象为我国南方武警某部队战士。调查内容包括基本信息、被调查者对股癣知识的获取途径、病情判断能力及病发后处置行为。结果62.15%的战士对股癣的相关知识不了解;仅有6.20%的战士自认为能够独立判断股癣的发生;愿意主动就医者为70.00%。结论基层部队战士对待股癣的态度良好,但是他们对该病所具有的知识贫乏,判断能力低下。因此在基层部队中应加强防治股癣的健康教育工作。

    作者:白淑芳;张力;刘玮;黄素辉;陈黄鑫 刊期: 2015年第08期

  • 47例群体性食物中毒救治

    目的:探讨快速有效的群体性公共卫生事件救治方法。方法通过成功救治47例老年护理院群体性食物中毒患者,总结经验。结果所有患者均很快康复。结论合理组织抢救、及时有效地控制病情,对整个事件地成功处理是至关重要;反应迅速、判断准确、重视分诊与再分诊、反复演练、不断总结经验是成功救治群体性卫生事件的基础。

    作者:徐建如;蔡卫华;黄松平;朱永根;赵云;刘华;张小柏;刘亚琴;王海燕;季汉珍 刊期: 2015年第08期

  • 两种排尿方式在椎间孔镜手术中临床应用研究

    目的:两种排尿方式对椎间孔镜手术患者满意度及手术影响的临床研究。方法所有患者提前1d进行床上小便训练,可以床上小便的归为实验组患者,采用外用接尿器进行排尿;不能解出小便者为对照组,采用留置导尿进行排尿;对比两组患者的满意度及对排尿方式对手术的影响。结果两组患者的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),排尿方式对手术的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外用接尿器进行排尿提高了患者满意度,且对椎间孔镜手术进行无影响,后续在椎间孔镜手术中进一步推广。

    作者:王春玲;陈燕;胡丽芬;项靖 刊期: 2015年第08期

  • 品管圈在降低RICU经鼻气管插管患者非计划拔管中的应用

    目的:探讨品管圈活动对RICU患者经鼻气管插管非计划拔管发生率的影响。方法成立品管圈活动小组,选经鼻气管插管患者115例作为对照组,2013年5月~2014年1月实施品管圈活动以来,收治的经鼻气管插管患者78例作为实验组,通过选择主题、现状调查、原因分析等查找存在的问题并进行护理干预,达到预期目标,降低非计划拔管发生率。结果实施品管圈活动后,气管插管患者非计划拔管发生率显著下降,由16.5%降至3.84%。结论开展品管圈活动可使非计划拔管发生率显著下降,圈员的综合素质也得以显著提高。

    作者:彭瑞敏;张昭;徐艳;李盼盼;吴晶 刊期: 2015年第08期

  • 冠状动脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤的救治与标准护理流程

    目的:探讨冠状动脉介入治疗后并发假性动脉瘤的急救流程及护理对策。方法对2014年1月~2014年10月在解放军总医院心血管内科二病区接受冠脉介入治疗并发假性动脉瘤患者(16例)进行严密观察,制定护理对策。结果并发假性动脉瘤的16例患者中,均未出现其他并发症,康复出院。结论假性动脉瘤要及早发现,积极处理,配合规范的救治流程、严密的病情观察及护理,可以减轻患者的痛苦,促进早日康复。

    作者:许春芳;郝婧;杨红梅;彭亮 刊期: 2015年第08期

  • 循证护理指导重型颅脑损伤并发症护理的研究

    目的:探讨运用循证护理思维指导重型颅脑损伤患者并发症的护理效果。方法以2014年11月~2014年5月收治的重型颅脑损伤患者为对照组,2014年6月~2014年12月收治重型颅脑损伤患者为观察组,实施循证护理,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳、结合临床实践,制定出护理方案并实施。回顾分析对照组并发症发生情况,并与观察照组进行比较。结果观察组在感染(颅内感染、呼吸系统感染、泌尿系感染)、应激性溃疡、压疮、下肢静脉血栓并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度高于对照组。结论对重型颅脑损伤患者实施循证护理可以获得良好效果。

    作者:武化云;刘佰运;李佳徽;李娟 刊期: 2015年第08期

  • 毒蛇咬伤致多脏器衰竭的急救与护理

    目的:探讨北方地区毒蛇咬伤后多脏器衰竭的急救和护理经验。方法2012年5月~2014年10月收治的严重蛇咬伤患者资料,分析其发生多脏衰的原因,总结急救方法和护理体会。结果42例并发多脏衰蛇咬伤患者,经过紧急处理、抗蛇血清、抗休克、纠正多器官衰竭,全部治愈。结论严重的蛇咬伤合并多脏衰的综合救治和积极护理能降低死亡率。

    作者:辜丽梅;王曼 刊期: 2015年第08期

  • 能级管理在急诊科的应用与效果

    目的:探讨急诊科应用能级管理的方法与效果。方法根据护士的职称、学历、工作能力、技术水平、工作年限等多方面因素,由考核委员会对护士进行综合评估和考核后分层,制定各层岗位要求及内容,每月根据各层护士绩效考核量表检查结果对各层护士进行评分,将绩效考核成绩作为收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优的依据。结果实施能级管理后,护理质量、护理安全、护士满意度、患者满意度与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P>0.05)。结论能级管理能提高护理质量和安全,调动护士工作积极性,使患者满意度提高。

    作者:艾秀华;翟南囡 刊期: 2015年第08期

  • 冠心病双重抗血小板治疗导致消化道出血的预防策略

    联合应用氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能够进一步降低冠心病及支架置入后患者发生血栓事件的风险。但是,双重抗血小板治疗也增加消化道出血的风险。本文就冠心病患者双重抗血小板治疗的必要性、需要双重抗血小板治疗的人群、双重抗血小板治疗导致消化道出血的发病机制及流行病学现状及如何预防双重抗血小板治疗导致的消化道出血等进行系统叙述。

    作者:莫晨;陈韵岱;杨云生 刊期: 2015年第08期

  • 儿童急性重型再生障碍性贫血的治疗进展

    儿童急性重型再生障碍性贫血(再障)起病急,进展快,难以控制,严重危害儿童健康。再障的发病机理不明,主要为多因作用、免疫因素介导的骨髓造血微环境损伤进而造血功能衰竭。治疗总则为消除一切可能引起再障的病因,抑制免疫反应,刺激骨髓再生;同时予以保护性隔离、支持等综合疗法。本文就儿童重型再障的治疗进展做一综述。

    作者:王君霞 刊期: 2015年第08期

  • 《院前医疗急救管理办法》中医疗救护员若干问题商榷

    2013年12月19日,国家卫生和计划生育委员会颁布《院前医疗急救管理办法》与《院前医疗急救管理办法》的解读,对扩大和稳定院外医疗急救队伍,提高我国院外医疗急救医疗服务的效率和质量有重要意义。本文谨对医疗救护员的名称、定义、地位和职责范围提出不同的看法与建议,对我国的医疗救护员职业的建设与发展或有参考价值。

    作者:郑进 刊期: 2015年第08期

  • 主动脉夹层患者长途转运的风险管理

    分析河北省任丘市华北油田总医院急诊科2010年5月~2014年5月共转运的62例主动脉夹层患者的病例资料。62例中,有61例安全送达北京各大医院,1例到达目的地转床时患者呼吸心跳突然骤停经抢救无效死亡。通过充分评估识别主动脉夹层患者长途转运的风险,实施安全管理措施,可以保证患者长途转运的安全,提高转运成功率。

    作者:郭海云;王建新;董自平;孟彦丽;田涛;郭志军;胡洁;其木格脑日布;贾莉;路俊英 刊期: 2015年第08期

  • 重症烧伤患者的自接式长途转运

    探讨自接式长途转运在治疗严重烧伤患者中的意义。方法解放军59医院自2009年10月起开始接到电话请求后派出自己的救护车和医务人员,将严重烧伤患者接回。转运前进行病情评估和预处理,途中加强监护,到院后通过绿色通道立即将患者送入有关辅助科室或监护病房。结果安全、顺利地转运68位严重烧伤患者。结论在道路情况极差或缺乏必要医疗条件的地区,自接式长途转运能有效地将严重烧伤患者送到有条件的医院。

    作者:张元文;潘文东;陈永新;大江;王娅;白梦 刊期: 2015年第08期

  • 药物急性中毒4例报道

    目的:通过分析2014年上半年发生于首都医科大学宣武医院的4例昏迷患者的病例特点,分析和探讨治疗药物引起的医源性中毒在诊断、中毒途径和流行病学特点以及临床救治等方面的特征,从而总结临床经验,开拓医疗思路,以提高临床急诊医务工作者的临床诊治水平。方法分别详述病例1氯氮平中毒、病例2芬太尼透皮贴剂中毒、病例3利培酮中毒以及病例4混合镇静催眠类药物中毒等4例典型中毒病例的年龄、发病过程以及治疗时间、转归和费用合计。结果病例1通过及时血液滤过、呼吸机等支持治疗可缩短疗程,病例2及时在未明确中毒途径和原因时及时对症和器官支持治疗效果也较好,病例3老年患者因代谢能力下降容易药物蓄积和器官功能不全;病例4老年人药物中毒治疗费用高,时间长,容易引起肺炎等并发症。结论询问病史对早期诊断非常重要;经皮肤吸收中毒途径临床上不容忽视;对症治疗和器官支持和保护治疗为中毒治疗关键;镇静类药物中毒是老年急性药物中毒的首要原因,且多为医源性中毒。

    作者:汤辉;王晶;贺明轶;翟文亮;郭亚威 刊期: 2015年第08期

  • 妊娠3月引产并发大面积肺栓塞抢救成功1例

    本文就河北省衡水市妇幼医院收治的1例妊娠三个月引产后继发大面积肺栓塞患者的救治情况进行分析。为防止引产后出血,给予患者停用抗凝及活血药物。引产后未给予患者抗凝治疗,引产后第3天患者开始下床活动,小便时突然出现憋气。给予患者尿激酶125万U,2 h静脉泵入溶栓,溶栓后患者阴道出血量大,给予宫腔填塞纱布,压迫止血,宫颈注射缩宫素20 U,卡前列素氨丁三醇250 ug促进子宫收缩止血治疗,并予输血治疗,出血停止后给予患者低分子肝素12500 U皮下注射抗凝治疗,患者病情逐渐稳定。笔者认为:围产期要重视下肢深静脉血栓形成的预防,患者出现呼吸困难等症状,要考虑到肺血栓栓塞症的可能性,以便给予患者及时准确的治疗。

    作者:白艳;亢宏山;杜智勇;马珍;刘亚晶 刊期: 2015年第08期

  • 乌鲁木齐市司乘人员徒手心肺复苏培训效果分析

    目的:分析新疆地区司乘人员徒手心肺复苏的培训效果。方法采用自身前后对照的方法,由经过统一培训的培训师资分别对乌鲁木齐市出租车及公交车车队分批次实施培训,应用统一的培训内容、培训方式的CPR相关知识对乌鲁木齐市的304名出租车及公交车司机进行了徒手心肺复苏的培训。结果培训前、后对司乘人员的理论知识及操作考核得分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);徒手心肺复苏培训后,不同特征司乘人员的操作考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区司乘人员呈现掌握CPR合格率非常低的现状,通过徒手心肺复苏的培训,新疆地区司乘人员CPR理论知识及操作技能均有较大程度提高,有利于提高院外复苏成功率。

    作者:丁岚;阿依古丽.阿不都瓦依提;李娥 刊期: 2015年第08期