目的 通过网络问卷方式,了解心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)模式的现状.方法 通过调研设计问卷,于2016年6-8月,对医护人员进行调查,使用REDCap建立数据库,对数据进行统计分析.结果 人工按压占院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的74.9%,占院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)的55.1%;两种按压方式都实施过的调查对象认为机械按压效果更佳;现行的IHCA的CPR模式与OHCA的CPR模式对比差异有统计学意义(P<0.001);现行的IHCA的CPR模式,在急诊科与非急诊科之间差异有统计学意义(P<0.001);急诊科人员期望实现的CPR模式分别与现行的IHCA(P=0.05)及OHCA(P<0.001)的CPR模式差异有统计学意义.结论 目前心肺复苏仍以人工按压为主,急诊科医务人员更倾向机械按压替代的复苏模式.开始时先予以人工按压,待机械按压设备准备良好后代替人工按压的复苏模式可能会是往后心肺复苏的趋势.
作者：曾瑞峰；许月球；赖芳；殷雪莲；林敬冬；丁邦晗 刊期： 2018年第01期
目的 结合新形势下我军现状和战现场战伤救治要求与实战情况下出血控制技术培训特点,详细论述在战现场战伤救治出血控制培训的组织方法和实施步骤.方法 探讨战现场战伤救治出血控制新技术培训项目的主要程序,论述其中的关键步骤及实施原则.结果 战现场战伤救治出血控制技术培训是适应新形势,掌握新技术的重要手段.结论 战现场战伤救治出血控制新技术对发挥出血控制在战伤救治的关键作用,有效减少现代战争中伤亡率具有重要意义.
作者：程云松；李开源；冯聪；潘菲；贾立静；陈力；黎檀实 刊期： 2018年第01期
目的 探讨心理干预对呼吸衰竭患者无创呼吸机通气治疗依从性及血气分析的影响.方法 选取2016年1月-2017年2月首都医科大学附属北京天坛医院急诊科收治的150例行无创呼吸机通气治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组75例.两组患者均给予常规护理干预,观察组加强对患者的心理干预,比较两组患者呼吸机通气治疗的依从性以及干预前后患者的血气分析情况等.结果 观察组治疗依从率为98.67%,与对照组的85.33%对比有明显上升(P<0.01).两组患者治疗后PaO2、SaO2水平均较治疗前明显上升,PaCO2水平明显下降(P<0.01);观察组治疗后PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组(P<0.01);观察组VAP发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 加强对行无创呼吸机通气治疗的呼吸衰竭患者的心理干预有利于提高呼吸机通气治疗的依从性,改善患者血气分析状况.
作者：徐国娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨整合床旁血浆乳酸的序贯性器官功能衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)用于急诊科快速评估严重脓毒症患者预后时的应用价值.方法 回顾性分析2016年4月-12月四川大学华西医院急诊科收治的严重脓毒症患者中资料齐全的821例患者临床数据,其中男性528例、女性293例,年龄(57.5±17.8)岁.计算每个患者的qSOFA评分,联合qSOFA和乳酸的LAC-qSOFA评分以及SOFA评分,通过ROC曲线分别比较三种方法评价严重脓毒症患者28 d死亡率和是否入住ICU两个指标,分别计算灵敏度、特异度等指标.结果 qSOFA评分,LAC-qSOFA评分以及SOFA评分用于急诊室严重脓毒症患者28 d死亡率评估时的ROC曲线下面积分别为0.669,0.690和0.772;LAC-qSOFA评分与另外两个评分的的ROC曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LAC-qSOFA评分用于严重脓毒症患者28 d死亡率评估时准确度高于qSOFA评分,虽其准确性仍低于SOFA评分,但较SOFA评分简易、快速.
作者：刘思佳；胡海；杜鑫淼 刊期： 2018年第01期
目的 比较腔镜甲状旁腺切除(endoscopic parathyroidectomy,EPTX)与开放甲状旁腺切除(open parathyroidectomy,OPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近远期疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016年5月在航天中心医院行手术治疗的SHPT病例资料,收集术前、术后1周、3月、12月的血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察术后并发症、颈部外观满意率、手术成功率及复发率.结果 共收集26例EPTX病例和30例OPTX病例.EPTX组术后镇痛药需求低于OPTX组(P<0.01),术后住院时间短于OPTX组(P=0.01),颈部外观满意率大于OPTX组(P<0.01),而手术时间长于OPTX组(P=0.01).两组间术中出血量、引流量、并发症发生率、手术成功率、复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EPTX治疗SHPT安全,具有OPTX相当的远期疗效,具有术后疼痛轻,恢复快的优势,同时具有美容效果,可以在合适的病例中采用.
作者：金昌国；易文；艾向南；魏小军；胡浩；王腾飞；欧阳才国 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原水平的关系.方法 收集2015年1月-2016年7月重庆市巴南区人民医院重症医学科收住的82例脓毒症患者的临床资料,测定患者入住重症医学科后2 h内中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P (cv-a)CO2].同时测定血清IL-6、IL-10及PCT水平.根据中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]将患者分为正常P(cv-a)CO2组(P(cv-a)CO2≤6mmHg),共49例;高P(cv-a)CO2组(P(cv-a)CO2>6mmHg),共33例.分析P(cv-a)CO2与血清IL-6、IL-10及PCT的关系.结果 与正常P(cv-a)CO2组比较,高P(cv-a)CO2组患者IL-6、IL-10及PCT含量明显升高[IL-6(pg/ml):48.27±17.28比16.87±5.49、IL-10(pg/ml):203.76±57.28比59.87±21.45、PCT (ng/ml):2.57±0.95比5.24±1.26].差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明脓毒症患者Pcv-aCO2与血清IL-6、IL-10呈正相关(rIL-6=0.57;rIL-10=0.84,均P<0.05),与血清PCT无相关性(rPCT=-0.079,P>0.05).结论 脓毒症患者P(cv-a)CO2与血清IL-6、IL-10呈正相关性.因此推测P(cv-a)CO2可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用.
作者：张志坚；董瑶瑶；黄云帆；陈阳；李丹；彭礼波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合对住院官兵围术期焦虑情绪的影响.方法 将2015年3月-2017年3月中国人民武装警察部队总医院骨科收治的386例武警官兵,随机分为对照组和干预组各186例,对照组采用围术期的常规护理,干预组采用常规护理加综合心理干预措施以及个性化护理干预措施.两组患者在入院后第2天和术后第1天以及出院前1 d,分别采用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)自我测评对其心理健康进行评定,以了解患者的焦虑情况,并进行效果比较.结果 两组患者焦虑情绪在护理前无明显统计学差异(P>0.05),通过综合护理干预后存在明显统计学差异(P<0.05).结论 通过综合心理干预以及个性化护理措施使得住院的武警官兵患者的焦虑情绪得到明显改善.患者焦虑水平降低,促使患者积极配合疾病治疗,有利于缩短住院时间,增强术后康复效果.
作者：刘春梅；魏巍；邓丽；王策；纪慧茹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨头颅包扎固定帽应用于神经外科术后包扎的临床护理疗效.方法 回顾性分析2015年12月-2016年7月武警总医院神经血管外科收治的神经外科手术患者106例,按是否应用头颅包扎固定帽的分成两组,其中观察组为54人和对照组为52人,观察组应用头颅包扎固定帽,而对照组采用传统纱布加弹力绷带的方法;从皮下积液发生率、手术切口皮缘坏死率、患者舒适度情况(Zung,SAS评分)、切口愈合情况以及非计划换药次数等方面探讨不同的术后包扎方式的优劣.结果 本研究中对照组的皮下积液发生率为7.4%,明显高于观察组的1.9%,对照组切口皮缘坏死率为5.6%,观察组皮缘坏死率为0,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天两组分泌物菌拭子培养的阳性率,对照组的患者舒适度情况平均为(47.6±1),明显高于观察组(54.8± 3),对照组的术后疼痛评分平均为(3.4±0.7)分,明显高于观察组(4.5±05)分,差异有统计学意义(P<0.05)分;换药次数、更换枕套次数也较多,差异有统计学意义(P<0.05)分.结论 头颅包扎固定帽降低了患者术后皮下积液发生率;有效的保护了手术切口;增加了术后患者加压包扎的舒适度;减少了换药次数,提高了医护的工作效率,值得临床推广.
作者：李冬梅；张向兰；滕飞；闫立格 刊期： 2018年第01期
目的 通过静态评估及实时超声引导,明确在危重症患者中经腋静脉近侧段途径中心静脉置管的成功率及早期并发症,探讨影响置管成功率及晚期并发症的可能因素.方法 2016年6月-2017年2月连云港市第一人民医院重症医学科收治的需要留置中心静脉导管的患者39例,静态评估比较腋静脉近侧段、中间段及锁骨下静脉横截面积、距体表垂直距离、导管与血管横截面积比值;行实时超声引导经腋静脉近侧段途径中心静脉置管,记录穿刺次数及早期并发症等情况;按穿刺次数将患者分为一次穿刺成功、2次及以上穿刺成功2组,比较2组患者腋静脉近侧段横截面积、距体表垂直距离、导管与血管横截面积比值的差异.结果 实时超声引导经腋静脉近侧段途径中心静脉置管操作一次穿刺成功率64.1%,2次及以上穿刺成功率35.9%,总体成功率100%,早期并发症10.3%.与腋静脉近侧段比较,腋静脉中间段及锁骨下静脉血管横截面积、距体表垂直距离的差异有统计学意义(P<0.01);与导管与腋静脉近侧段血管横截面积比值比较,导管与腋静脉中间段血管横截面积比值的差异有统计学意义(P<0.01),导管与锁骨下静脉血管横截面积比值的差异无统计学意义(P=0.058).一次穿刺成功患者与2次及以上穿刺成功患者腋静脉近侧段横截面积、距体表垂直距离、导管与血管横截面积比值比较差异无统计学意义.结论 在危重症患者中行实时超声引导经腋静脉途径中心静脉置管安全可行,值得进一步推广.
作者：李吉光；康秀文；谢永鹏；王言理；刘克喜 刊期： 2018年第01期
目的 观察中度烧伤小鼠大脑免疫细胞的浸润情况以及神经细胞凋亡.方法 BALB/C雄性小鼠随机分为烫伤组(n=15)和假伤组(n=15),其中烫伤组按照15%总体表面积(total body surface area,TBSA)浸于94℃热水中8 s造成深Ⅱ度烫伤,假伤组动物浸于37℃水中.烫伤后24 h经心脏对各组中12只小鼠大脑进行生理盐水灌注,冲去脑血管内血液,Percoll梯度离心法分离脑内单个核细胞,以CD3+CD45 high标记T细胞,CD11b+CD45 high标记单核细胞,CD11b+CD45int为激活的小胶质细胞,进行流式细胞染色和分析.每组剩余3只小鼠,大脑经4%多聚甲醛固定和蔗糖脱水后进行冰冻切片,免疫荧光法标记脑内免疫细胞,TUNEL法检测细胞凋亡.用含DAPI的抗荧光淬灭剂封片,共聚焦显微镜拍照.结果 烧伤组小鼠脑组织中CD45+CD3+T细胞所占比例较假伤组明显增高[(1.103 ±0.674)% vs.(0.385 ± 0.109)%,P<0.05].烧伤组CD45int CD11b+较假伤组比例增高[(1.017±0.35)% vs.(0.502±0.358)%,P<0.05],提示烧伤组大脑中小胶质细胞激活程度较假伤组增高.免疫荧光染色可见烫伤组血管周围及脉络丛处有免疫反应阳性的T细胞、CD45high细胞,假伤组未见阳性.此外,烧伤小鼠与假伤组相比,在大脑皮层和脑室周围的脑实质中可见到明显增多的凋亡细胞.结论 中度烧伤后24 h大脑即可出现免疫细胞的浸润及神经细胞凋亡,可能和此后出现的神经精神障碍有关.
作者：李光磊；吴文伯；郝济伟；董宁；姚咏明；张庆红 刊期： 2018年第01期
目的 通过对比两种高血压脑出血颅内血肿清除术中血肿腔内止血方法,并进一步探讨血肿腔内止血的精确性及可靠性.方法 前瞻性研究93例高血压脑出血颅内血肿清除术中,在对血肿腔内进行止血时,试验组采取明胶海绵联合脑棉压迫出血点,对照组采取单纯双极电凝止血方法,术后次日复查CT,计算2组病例的颅内血肿清除率.术后2周行神经功能评估,判断术后2两组病例的运动功能情况.结果 两种颅内血肿清除术中血肿腔内止血方法术后血肿清除率分别为87%和79%,2组患者改良Rankin评分良好率分别为72%和64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血颅内血肿清除手术中应用明胶海绵联合脑棉压迫出血点的止血方法优于传统的血肿腔内止血方法,能够大程度清除血肿,同时保护神经功能.
作者：王志超；李付勇；沈旭辉；邹建军 刊期： 2018年第01期
目的 调查长春市社区居民急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)疾病相关知识状况,为针对性开展公众健康教育与培训提供依据.方法 随机抽取长春市360例社区居民,运用自行设计的社区居民急性心肌梗死疾病相关知识调查问卷进行调查分析.结果 342例居民急性心肌梗死疾病知识知晓率为(61.45± 10.82)%,其中对疾病预防方法知晓率低;老年人疾病认知明显低于青、中年人群;文化程度、家庭人均月收入水平、疾病史与居民疾病认知呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);遇他人发生心跳呼吸停止,81.29%居民会拨打120急救电话,6.14%居民会立即实施心肺复苏术.结论 长春市社区居民对急性心肌梗死疾病知晓程度一般,疾病急救技能较差,需加强对公众进行急性心肌梗死知识普及教育与培训,以提高公众疾病预防及紧急自救互救能力.
作者：黎丽；陈晨；王文佳；殷艳玲；李艳蕾；曹鸿丽；慕丹丹；吕春艳；徐洪丹；董雪丽 刊期： 2018年第01期
目的 通过研究提出核与辐射事故卫生应急人员能力考评要点,为有针对性地提高核与辐射突发事件卫生应急人员的现场处置能力提供参考.方法 采用系统分析法,梳理核与辐射事故相关法规、标准和预案,并结合以往多次开展核与辐射卫生应急演练的经验,分析形成核与辐射事故中不同专业领域卫生应急人员的职责任务和能力要求.结果 核与辐射事故卫生应急人员能力考评包括基础理论知识、现场处置能力和伤员的现场抢救能力等方面的考评.不同专业和职责的应急人员需掌握和提高的能力要点不同.结论 能力考评是核与辐射事故卫生应急人员能力判定的重要依据之一,加强能力考核很有必要.
作者：李玉文；安佰京；雷翠萍；姜庆寰 刊期： 2018年第01期
目的 研究儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)系统在儿内科急诊预检分诊中病情评估的价值及可行性.方法 选取2015年7-12月来无锡市儿童医院急诊科儿童内科就诊3~5岁的患儿作为研究对象,现场采集相关数据,进行PEWS评分,以72 h内是否收住入院作为评定标准,寻求PEWS评分值与病情危重关联度.结果 急诊就医的3189例患者中,存活3175例,死亡14例;存活组评分(2.1±0.3)明显低于死亡组(10.4±0.5),差异有统计学意义(P<0.05).入住PICU抢救73例患儿(包括14例死亡患儿)的评分值均在10分以上.说明PEWS评分值越高,病情越危重,更需要入院观察或抢救;同时证实PEWS评分在儿内科急诊预检分诊中对患儿病情危险程度具有较高的分辨能力.结论 不同年龄段的儿童使用不同PEWS评分标准的对病情分辨能力更高,且方法简单、可操作性强,实行二次评估,更能提高PEWS在急诊室预检分诊中的敏感度.
作者：蹇英；朱雪凤；王惠芬；朱海英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对急性危重下消化道大出血患者行急诊床旁肠镜检查和治疗的临床有效性及安全性.方法 选择2011年10月-2016年10月因急性下消化道大出血就诊于武警总医院急诊科行急诊床旁肠镜诊治的患者临床资料90例为研究对象,回顾性分析急诊床旁肠镜对急性下消化道大出血患者的病变检出情况、止血情况及并发症发生情况,分别计算阳性检出率、止血成功率和并发症发生率.结果 90例患者经急诊床旁肠镜诊治,共发现出血病变84例,阳性检出率为93.33%(84/90),其中结直肠癌(34例)、结直肠息肉(25例)、炎性肠病(13例),血管畸形(10例)、痔疮(2例)为其常见原因.90例患者经急诊床旁肠镜止血成功74例,止血成功率为88.09%(74/84).所有患者均未出现严重的并发症.结论 急诊床旁肠镜诊治对急性下消化道大出血明确出血部位、指导病因诊断和制定治疗方案具有重要作用,具有疗效确切、安全性高的优势.
作者：吕志强；谈涛；马立芝；刘亚华；朱峰 刊期： 2018年第01期
目的 了解急诊科晕厥发作的病因,治疗,降低死亡率,提高生存质量.方法 回顾性分析2007年10月-2016年10月于北京水利医院急诊科就诊的83例晕厥患者的临床资料.结果 晕厥患者在急诊科就诊的患者中所占的比例越来越大,病情以急为主但均能得到及时救治.晕厥以女性为主,晕厥的病因较多,以心源性晕厥常见;讨论晕厥的病因较多,心源性晕厥常见;一旦患者发生晕厥,可能在就诊时症状及体征已经消失,但临床医师必须对患者详细询问病史及查体,常规化验和其他辅助检查是必需做的,脑源性晕厥需做脑血管超声、核磁、脑血管造影可检出病变血管;临床医生应指导糖尿病患者规律饮食及用药,避免低血糖性晕厥发生.结论 急诊科医生应对脑血管病、冠心病等患者进行基础医学知识的培训,以便预防晕厥的发生.晕厥治疗:本着延长寿命、预防复发、防止躯体损伤,降低死亡率,提高生存质量的一般原则.
作者：于秋飞；杨颖；王婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同病房温湿度对气管切开患者气道湿化的影响.方法 选择病情稳定使用金属气管套管166例气管切开患者按随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,其中A组病房温度控制在20℃~22℃,湿度控制在50%~60%,B组病房温度控制在20℃~22℃,湿度控制在60%~70%,C组病房温度控制在22℃~24℃,湿度控制在50%~60%,D组病房温度控制在22℃~24℃,湿度控制在60%~70%.四组患者气管切开局部均使用气切面罩进行吸氧和气道加湿.连续观察3 d后比较四组痰液粘稠度及湿化效果.结果 A组患者痰液黏稠Ⅰ度11例,Ⅱ度22例,Ⅲ度11例;B组Ⅰ度25例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例;C组Ⅰ度6例,Ⅱ度15例,Ⅲ度18例;D组Ⅰ度11例,Ⅱ度18例,Ⅲ度9例.四组比较差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,B组优.A组患者湿化不足2例,良好37例,过度5例;B组患者湿化不足0例,良好43例,过度2例;C组患者湿化不足6例,良好25例,过度8例;D组患者湿化不足3例,良好31例,过度4例.四组比较差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,B组优.结论 病房温度在20℃~22℃,湿度在60%~70%,气管切开患者气道湿化效果佳.
作者：孙哲；王清芬；汪贵茹；毛永贤；杨丛茹；刘英乔；陈玉萍 刊期： 2018年第01期
近年来,随着人们生活水平不断提高,城乡饲养宠物盛行,因犬咬伤人事件就诊量呈上升趋势.犬咬伤的急诊治疗水平取得了很大进展,主要集中在伤口的评估、清创处理、疫苗接种、健康教育、心理干预等几个方面.通过采取标准的伤口评估流程,实施规范的清创操作,按照正规免疫程序接种疫苗,对患者实施有效的健康教育、对患者开展针对性的心理干预以及对特殊伤口、特殊人群的个性化护理,是提高服务质量的重要措施.本文对近年来犬咬伤治疗进展作一综述.
作者：王慧英；吴琳；刘钰；朱鑫华 刊期： 2018年第01期
介绍缅甸北部战争冲突期间云南省开展边境维稳处突卫生防病工作的一些思考和做法,为国内同行开展类似工作提供借鉴.针对边境维稳卫生防病这类相对少见的处突行动,通过在入境边民中采取传染病风险评估,制定一系列防控方案,实行省、市、县、乡镇四级分工负责、共同防控的原则,落实症状监测、环境消杀、水质监测、病媒生物监测等防控工作,并对入境边民进行了应急免疫.多种方式的监测结果显示,3次边民入境事件期间,未发生传染病暴发疫情和群体性食物中毒事件,卫生防病工作达到预期目的.面对信息不足、应急免疫难度大以及可能的国际间纠纷等困难,建议多渠道收集传染病疫情及有关信息,完善传染病风险评估的信息基础;强化接种前的动员工作,提高应急免疫的依从性;借鉴国际组织和其他国家的经验,加强跨境合作,以人道主义救援为核心,降低国际纠纷的可能.
作者：胡培；刘晓强；周晓梅；段智泉；李婧瑜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨项目管理在芦山地震伤员群体救治工作中的有效性.方法 在此次芦山地震的伤员群体救治工作中,四川大学华西医院急诊科运用项目管理理念,把地震群体伤员救治作为一个项目来管理,预测地震伤员伤情及所需人力物力,利用有限的人力物资时间等,合理分配各项目环节人力物资,取得较好的救治成果.结果 四川大学华西医院急诊科在8d时间内累计收治地震伤员346名,完成手术238台,178人经治疗后出院,0死亡,病员急诊停留时间中位数43 min.结论 此次救治工作项目管理的成功运用,证明了项目管理在紧急医学救援过程中的有效性和可行性,为今后的紧急医学救援提供成功的先例和高效的管理模型.
作者：兰林；叶磊；胡海 刊期： 2018年第01期
实验室建设是科研院所建设中的一项重要工作,实验室建设管理的水平直接影响到实验室服务的质量,影响到科研的成果.本文介绍了本单位灾害应急救援医学实验室平台建设与研究内容,以期为国内同类实验室建设提供参考.
作者：任换男；谢芳；佟珍；刘子泉；王雪；侯世科；樊毫军 刊期： 2018年第01期
目的 了解昆明市急性酒精中毒院外急救的特殊性和必要性,合理分配医疗急救资源,预防急性酒精中毒发生,降低发病及死亡风险,提高生存质量.方法 回顾性分析2012年1月1日-2015年12月31日云南省急救中心院外急救急性酒精中毒17139例的临床资料.结果 急性酒精中毒在院外急救中所占的比例逐渐增加,以男性为主,青壮年居多,病情判断以急为主,0.16%的患者现场死亡,99.84%的患者均能得到及时有效的院外急救和安全转运到医院进一步治疗.结论 加强对急性酒精中毒危害的宣传,严格控制酒类的销售,不向未成年人销售酒类,鼓励民众少饮酒、饮用低度酒或不饮酒,并通过培训让民众逐渐掌握急性酒精中毒的急救知识,对急性酒精中毒轻症患者家属进行初步救治后症状可得到有效缓解,无需呼叫救护车进行院外急救或送往医院救治,可以节约急救资源;充分的急救准备、合理的现场救治和及时安全的转运,并与院内急救紧密衔接是提高急性酒精中毒院外急救成功率的关键.
作者：余波；李雪梅；王志芳 刊期： 2018年第01期
近年来江苏省院外急救事业取得了快速发展,但仍与社会经济发展形势和人民群众需求不相匹配,存在着一些制度建设、规范执行、机制不明等问题,为了能让全社会重视和参与到急救事业中来,构建和谐健康发展的社会关系,从立法层面明确院外急救事业的相关部门职责,行业管理要求,机构建设标准等,进一步提升社会急救认知度,提升院外急救行业能力,适应经济发展和人民群众的健康需要.
作者：王国强 刊期： 2018年第01期
目的 分析济南市2016年第一季度院外医疗急救病历情况,院外医疗急救服务的特点,提出建设性的意见,为院外医疗急救的管理与发展提供参考.方法 采用回顾性分析方法,从济南市急救中心调度数据库中截取2016年1月1日-3月31日的病历流水表,将数据录入EXCEL软件进行分析,列出表格.结果 济南市第一季度出车病历总数是13305例,按救治结果分类送往医院的9875例(74.2%);转院1262例(9.5%);现场死亡464例(3.5%);转送回家336例(2.5%);跑空238例(1.8%);途中死亡7例(0.1%);按照出车频次分类其中市立五院1457例(11.0%);山大二院653例(4.9%);槐荫医院635例(4.8%);交通医院604例(4.5%);济钢医院595例(4.5%);中大二院75例(0.6%).结论 本次统计结果显示,在院外医疗急救出车服务中,送往医院的患者占大多数,转院的患者也不少,空车率也不低;各个医院急救分中心及急救站出车比例有较大差异,这与各个分中心及站点地理分布特点和交通状况有关系.本次统计样本虽然在时间上有局限性,但也有一定代表性,为首次统计分析,可以为本急救中心的管理提供参考.
作者：李立新；张秀兰 刊期： 2018年第01期
2017年11月16日,全国卫生应急技能竞赛活动圆满落幕.此次竞赛活动旨在以赛促学、以赛促练,激励广大卫生应急工作人员立足本职、钻研业务、岗位练兵,切实提高理论水平和操作技能,展现卫生应急人员勇于奉献的精神和精益求精的职业素养,打造一支业务精良、能打胜仗的队伍,更好地维护人民群众生命安全和身体健康.此次竞赛国家和地方卫生计生部门和工会组织高度重视,各级卫生应急人员积极响应、广泛参与,推动了各级尤其是基层卫生应急工作.通过竞赛活动切实提升了卫生应急整体水平,达到了预期的目的和效果.
作者：孙承业 刊期： 2018年第01期
总结1例脊髓性肌萎缩症患者剖宫产的围手术期护理方法,为以后临床对于脊髓性肌萎缩症剖宫产患者的护理提供参考和借鉴.本例患者为脊髓性肌萎缩症剖宫产患者,术前通过重点观察患者的生命体征、呼吸道的通气情况、肺功能的监测、患者自身及宫内胎儿的状况.术后重点观察患者宫缩的情况,预防产后大出血、肠粘连、腹胀及静脉血栓等并发症的发生.患者病情得到控制,剖宫产手术取得成功,安全度过危险期,入院5 d病情平稳,20 d予以出院.
作者：郭昱琪 刊期： 2018年第01期
本文通过复习一例危重急性乌头碱中毒病例的救治过程并结合相关文献,论述乌头碱中毒的发病机理、临床表现以及救治方法等,并对本病例的救治过程进行分析总结.
作者：林朝亮；李长青；成向进；陶国斌；朱红林 刊期： 2018年第01期
目的 了解海口市临床护士台风灾害救护技能培训需求及其影响因素.方法 采用自制临床护士一般资料和台风灾害救护技能培训需求调查问卷对海口地区医院的173名护士进行现场调查,并对其影响因素作多元逐步回归分析.结果 临床护士对台风灾害救护技能培训需求总分(3.19±0.18)分.培训需求得分高的条目是专业技术培训,其它需求依次为灾害应急文化素质、灾害医学知识、灾后卫生管理、灾害现场的护理管理和灾害心理的培训.多元逐步回归分析显示,护理人员的年龄、性别、科室以及是否参加过台风灾害救援是影响临床护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素(P<0.05).结论 海口市临床护士对台风灾害救护技能培训需求总体处中等水平,临床护士的年龄、性别、科室及是否参加过台风灾害救援是影响临床护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素,卫生行政部门和医院管理者应根据其特点制定针对性的培训方案,提高临床护士台风灾害的医疗救护能力.
作者：陈洪娇；张娜；张华；彭磊 刊期： 2018年第01期
