目的 比较经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术效果、椎体高度恢复、后凸角度纠正和并发症的情况.方法 回顾性分析2013年8月-2016年5月就诊于北京市垂杨柳医院骨科接受PVP或者PKP手术的109例患者,包括骨质疏松性压缩骨折、创伤性骨折和溶骨性椎体破坏病灶骨折(转移癌、血管瘤和多发骨髓瘤).记录并比较患者临床特征、VAS疼痛评分、椎体压缩百分比、后凸角度、术后并发症、骨水泥注入量、手术时间和住院时间.结果 109例患者接受了118次手术治疗,治疗了130个椎体.58个椎体PKP,72个椎体PVP.PKP术后椎体高度恢复(14.3±4.7)％,而PVP为(2.4±1.9)％(P＜0.05).PKP平均后凸角度纠正是(7.5±3.1)°,PVP是(1.7±0.9)°(P＜0.05).6例PVP患者出现骨水泥渗漏.5例患者发生相邻椎体骨折.1例PVP患者术后出现肺栓塞,临床死亡.结论 PVP和PKP对于椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)都是安全有效的微创手术,PKP能够更好的恢复椎体高度,纠正后凸角度,但是要时刻警惕并发症的发生.
作者：何玉宝；任龙喜；王洁颖；刘波 刊期： 2018年第06期
目的 研究格列本脲对急性一氧化碳中毒大鼠的脑保护作用及其机制.方法 40只成年、雄性SD大鼠按照随机数字表法分为A组对照组、B组模型组(CO)、C组二甲基亚砜组(dimethyl sulfoxide,DMSO)、D组格列本脲组(glibenclamide,BGC),每组10只.采用腹腔注射法(C0 150 mL/kg)制作CO中毒模型,对照组给予等量空气腹腔注射.各组大鼠分别在实验开始后2h、6h、12h、24h经尾静脉采血,采用酶联免疫吸附测定法(nzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有研究对象血清神经特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)及S-100β蛋白水平;造模后24h采用爬行法对大鼠神经功能缺损评估;评估后在麻醉状态下切取脑组织,对大鼠海马组织行尼氏染色.结果 爬行法测试提示格列本脲治疗组平均神经功能缺损评分显著低于模型组和DMSO组(P＜0.01);尼氏染色表明格列本脲对CO中毒后海马有明显的保护作用;格列本脲组血清NSE、S-100β蛋白明显低于模型组和DMSO组(P＜0.01).结论 格列本脲对急性CO中毒脑损伤有保护作用,其机制可能是通过抑制磺脲类受体1 (sulfonylurea receptor 1,Sur1)减轻脑细胞水肿、防止钙超载,从而起到减少脑细胞凋亡和坏死而发挥作用.
作者：张致苍；杨慧平；李培杰 刊期： 2018年第06期
目的 研究重度污染雾霾天气与院外急救病种发病的关系.方法 以武汉市急救中心数据库、武汉市环保局网站、中国气象数据网为数据来源,依照空气污染指数(air quality index,AQI)排序,选取30 d污染严重的雾霾天气急救数据和非雾霾天气急救数据,分析急救人群的一般特征和发病病种,定量资料比较用t检验,计数资料采用X2检验,通过SPSS18.0进行统计分析.结果 重度污染雾霾天气导致80岁以上老年人哮喘、脑卒中、肺部感染、颅内感染以及神经系统疾病发病率增高,心血管疾病、精神系统疾病、慢阻肺等疾病发病没有显著的影响.结论 在雾霾天气,应加强上述高发病种、重点人群的防护,120急救站应该制定针对性的急救策略,做好相应准备.
作者：柳新胜；杨振东；罗双萍；刘丹；雍永权 刊期： 2018年第06期
目的 了解院外急救护士对职业暴露知识掌握和防护行为情况,以提高院外护士的个人防护意识,维护身心健康.方法 2016年7-8月采用方便抽样的方法,对北京市两家院外急救机构103名院外急救护士采用自行设计问卷方法进行调查.结果 院外急救职业暴露知识总体水平良好(17.99±2.78),其中,事故维度得分高;行为总分为(42.97±5.67),介于中等(36～47分)之间;防护行为的主要影响因素是职称、院外工作年限和职业暴露经历(F=5.43,P=0.006;F=3.20,P =0.045;t=3.615,P=0.001).结论 需进一步完善院外急救护士的知识培训体制和内容,增强职业防护意识,掌握正确的职业防护行为.
作者：朱利婷；梁爽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的疗效及安全性.方法 将2016年11月-2017年10月中国人民武装警察部队总医院收治的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗.于治疗前、治疗后7d检测B型利钠肽(B-type natriuretic peptid,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并经行疗效评价.结果 治疗7d后,与治疗前比较,2组BNP下降,LVEF升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组BNP下降,LVEF升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察者组总有效率(90.0％)高于对照组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组患者均未出现严重不良反应.结论 左西孟旦可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,且不良反应少.
作者：彭艳玲；王冉冉；黄洁；马东星 刊期： 2018年第06期
目的 对医院脑卒中的急救医疗服务(emergency medical service,EMS)流程进行调查,以提高脑卒中EMS的质量,为完善脑卒中EMS提供依据.方法 2013年6月-2015年7月由石河子大学医学院第一附属医院急救中心调查研究人员亲自参与EMS,并且将医院的EMS细分成4个阶段:EMS启动、反应、现场救治、转运.使用脑血管病防治指南和美国缺血性脑卒中自制调查表和早期处理指南进行调查,研究对象包括脑卒中患者和家属,对EMS救治人员的反应能力、反应速度和现场处理措施进行评价.结果 脑卒中EMS中120急救电话分别是由患者、旁观者和家属拨打.从患者开始发病到拨打电话的过程,时间在3 min以内的占7.33％,在30 min以内的占34.67％,超30 min的占58％.在拨打急救电话后,有84％的急救车能够及时出发并到达.EMS人员未使用院外卒中工具进行筛选,对60.12％的患者未进行相关的处理和鉴别.结论 在一般情况下,同相关的指南作比较,EMS人员询问大多数患者的既往史,为患者通知相关医院,并且进行相关治疗,体现了急救医疗的重要性.
作者：吐亚；张天；李桂花 刊期： 2018年第06期
目的 对入伍新兵进行骨密度及其相关知识知晓情况的调查,了解该人群对骨质健康相关知识的认知情况,为加强部队骨质健康的宣传教育提供科学的参考依据,从而提高战士对骨密度的认知及健康行为的促进.方法 将2015年天津市武警新训团分为5个支队,每个支队随机抽取20名官兵,共100名入伍新兵作为调查对象,对战士们骨密度及其相关知识的知晓情况进行问卷调查,调查结果采用spss19.0进行统计分析.结果 入伍新兵对骨密度相关知识了解的人数共有6人,占6.3％;了解骨质疏松危害的人数有11人.在日常选择食物的过程中,考虑食物的营养价值及自身需求的占19.8％;入伍前经常进行运动的人数占43.5％;入伍前在21点到22点入睡的人数占20％,在22点到23点入睡的人数占28.1％;不吸烟的人数占36.2％;经常喝碳酸饮料的人数占10.0％.入伍前到医院检查过骨密度的战士有12人,占12.5％;认为有必要进行骨密度检测的战士有42人,占43.8％.结论 调查结果所提示官兵对骨质健康知识的缺乏,尤其针对预防骨质疏松相关危险因素及运动知识的宣教应该作为重点内容,提倡积极健康的生活方式,从而预防训练伤延缓骨质疏松症的发生.
作者：毕珣；赵安妮；梁艳；郑林林；李正超；王振国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)累及主动脉分支血管(involving aortic branch vessels,IBAV)的分布情况及其对住院期间患者预后的影响.方法 本研究为回顾性、单中心研究,收集2010年10月-2016年12月中日友好医院急诊科和血管外科就诊的202例AAD患者临床资料,根据是否累及主动脉分支血管分为两组:IBAV组和未累及主动脉分支血管(without involving aortic branch vessels,WIBAV)组,分析两组的临床特征、D-二聚体水平并进行比较,应用Kaplan-Meier生存方法比较两组患者的预后.结果 63例(31.19％)IBAV的AAD患者中,常累及的主动脉分支血管为髂动脉及以远动脉(38.10％),其次为肾动脉(36.51％)和腹腔干动脉(28.57％).IBAV组AAD患者D-二聚体水平明显高于WIBAV组患者(3103.50 ng/mlvs.2338.46 ng/ml,P＜0.001);Kaplan-Meier生存分析发现,IBAV组AAD患者住院期间死亡率明显高于WIBAV组(28.57％ vs.7.91％,P＜ 0.001);与保守治疗相比,手术治疗明显降低了IBAV组AAD患者的死亡率(47.06％vs.6.90％,P＜ 0.001),但在WIBAV组患者的死亡率降低方面,差别无统计学意义(11.43％vs.4.35％,P＞0.05).结论 IBAV的AAD引起D-二聚体升高水平高于WIBAV的AAD患者,并增加患者住院期间的死亡率,手术治疗能够改善IBAV患者的预后.
作者：闫圣涛；何秀燕；周焕发；余峰；练睿；张山红；张国强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨医务人员通过正确规范执行咽拭子标本采集及合理送检流程能否提高咽拭子快速检测甲型流感病毒抗原的阳性率.方法 对比2016年1月1日-2017年3月1日首都医科大学附属北京世纪坛医院由发热门诊和其他科室分别采集的咽拭子样本,发热门诊样本直接送检,其他科室样本由外勤人员负责运送,所有标本均送至发热门诊检验室并运用“甲型流感病毒抗原检测试剂盒(DOT-ELISA法)”即刻检测.结果 发热门诊共采集口咽拭子标本1 539例,分离流感病毒阳性者为152例,阳性率9.88％,其他科室共采集口咽拭子标本928份,分离流感病毒阳性者68例,阳性率7.33％.发热门诊甲型流感病毒抗原检测阳性率高于其他科室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确规范的咽拭子标本采集并及时严格送检样品,可提高甲型流感检测的阳性率.
作者：郭阳；苑晓冬；佟丽娟；孙玉玲；王海英；乌日乐；栾颖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨便携式一体化远程检诊箱在驻外维和分队远程会诊中的应用,对境外维和分队开展远程医疗保障提出建议.方法 使用便携式一体化远程箱对驻利比里亚维和警察防暴队进行远程会诊,项目包括心电图检查、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、普通外科等专科疾病的诊治.结果 共诊治各种专科疾病37例,含急腹症1例,全部明确了诊断并给予正确的治疗.结论 远程医疗系统是境外维和分队卫勤保障的重要补充.
作者：付志刚；朱均；卢建跃；张雷；安娜；彭慈；张辰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及治疗的预后与转归,为临床腹透相关性腹膜炎的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月北京市石景山医院腹透中心收治的54例腹透相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及转归.结果 54例CAPD相关性腹膜炎中,病原菌培养阳性27例次,共培养出病原菌27株,其中革兰阳性菌17株、革兰阴性菌8株、真菌2株.革兰阳性球菌对青霉素的耐药率为100％,对头孢唑啉、苯唑西林的耐药率分别为82.35％、88.24％,对万古霉素、利奈唑胺敏感;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率为75.00％,对庆大霉素、亚胺培南敏感.在2株真菌感染病例中,对氟康唑、两性霉素B均敏感.2.48例(88.89％)的腹膜炎治愈,无拔管转为临时血透过渡患者,4例(7.40％)的腹膜炎导致患者拔管转永久血液透析,2例(3.70％)的腹膜炎导致患者死亡.结论 CAPD相关性腹膜炎的主要致病菌仍为革兰阳性菌,其次革兰阴性菌,革兰阳性菌对青霉素完全耐药,敏感药物为万古霉素、利奈唑胺;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对庆大霉素、亚胺培南敏感.
作者：邵素荣；李国刚；张建荣 刊期： 2018年第06期
目的 探究及讨论斋堂社区推进社区家庭医生签约服务发展的过程中现存的问题以及应对方法.方法 选取2016年3月-2017年2月来自斋堂社区352名社区家庭医生服务签约大于半年的居民作为调查对象,调查对象针对斋堂社区推进社区家庭医生签约服务所存在的问题填写调查问卷.对调查问卷进行回收后,总结、归纳调查结果.结果 斋堂社区推进社区家庭医生签约服务现存的问题主要有:筛选的签约人群中,认为家庭医生能合理解决社区中存在的基本的医疗卫生问题仅占21.3％;认为居民的基本医疗信息与公共卫生的信息能共享的仅占25.6％;认为社区公共卫生服务热情高的仅占到25.6％,50.6％认为服务一般,23.8％认为服务热情低;能接受社区家庭医生签约服务费用自付的仅占20.7％;没有受调查者认为医保的服务项目包含家庭医生的心理指导、生活服务以及健康管理等服务;签约后社区家庭医生上门服务的比例只占12.8％;签约人群主动看医生的仅占22.4％.结论 斋堂社区推进社区家庭医生签约服务现存的问题主要有:家庭医生队伍基础薄弱、信息化建设滞后、保障机制不健全、政策配套不完善、签约服务宣传力度不够.推进家庭医生签约服务的发展,应该加强全科医生人才队伍建设,完善家庭医生签约服务工作政府部门的组织领导,提高政府投入,进而对医药卫生体制改革进行深化,维护人民群众健康.
作者：高冬梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析丁螺环酮合并行为认知疗法对救援官兵惊恐障碍的治疗效果,并评价其副作用.方法 随机选取2015年8月-2016年8月武警天津某部队医院45例某部队医院随机选取45例患有惊恐障碍的救援官兵,给予4周,每周一次的认知行为疗法,同时口服丁螺环酮,于治疗前和治疗4周后运用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的焦虑症状,治疗后运用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评价药物副作用,对搜集的数据进行统计分析.结果 ①经过4周的治疗,患有惊恐障碍的救援官兵HAMA总分和因子分显著低于治疗前;②4周的联合治疗,患有惊恐障碍的救援官兵痊愈率为37.78％、显著进步率28.89％、进步率20.00％、无效率为13.33％;③丁螺环酮不良反应的发生率为17.78％,主要表现为:头痛、口干和食欲减退.结论 丁螺环酮合并行为认知疗法对患有惊恐障碍的救援官兵疗效明显,副作用轻微.
作者：周喻；贺智 刊期： 2018年第06期
目的 讨论不同血液透析方式对尿毒症患者发生脑卒中的影响.方法 选取2010年1月-2015年1月武警北京总队第三医院68名行维持性血液透析治疗的尿毒症患者,随机分为对照组(血液透析)和观察组(高通量血液透析),比较两组患者5年后发生高血压和脑卒中的情况,比较两组间治疗前和治疗后血清肌酐、尿素氮、钙、磷、β2微球蛋白、甲状旁腺激素C反应蛋白等生化指标的差别及各组治疗前后上述生化指标的改变情况.结果 观察组高血压、脑卒中的发病率显著低于对照组,生化指标P3-、β2微球蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白等与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析能显著减少血液透析患者脑卒中的发生.
作者：任永强；王剑锋；魏亚娟；何光伦 刊期： 2018年第06期
目的 通过meta分析评估TP63基因rs4488809多态性位点与肺癌易感性之间的关联.方法 检索Pubmed、EMBASE等数据库,获取rs4488809位点与肺癌易感性关联分析研究,检索时限截止至2016年12月.结果 纳入来自7项研究的16 642个病例和19 255个对照.在不同分析模型下,rs4488809位点均与肺癌发生具有显著性关联(C vs.T∶OR=1.16,95％CI 1.10-1.23,P ＜0.001;CT vs.TT∶OR=1.23,95％CI 1.09-1.40,P =0.001;CC vs.TT∶OR=1.45,95％CI 1.29-1.62,P＜0.001).亚组分析表明无论吸烟与否,rs4488809位点C等位基因均增加肺癌发生风险.结论 TP63基因rs4488809多态性位点是东亚人群肺癌的风险因子,C等位基因会增加肺癌发生风险.
作者：邹芬芳；张健鹏；常德；陈文丽；向国安；焦宏彬；高红梅 刊期： 2018年第06期
目的 采用经身高校正的F波参考值来进一步探讨F波在2型糖尿病周围神经病中的诊断价值.方法 随机选取2015年10-12月大连医科大学附属第二医院81例2型糖尿病患者,对正中神经、尺神经、胫神经等行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波检查.参考潘华等人建立的与身高相关的国人F波参考值作为本组F波的正常参考值.进行病例组(81例2型糖尿病患者)不同神经的F波异常率比较、F波异常率与NCV异常率比较、临床无症状组(21例无症状及体征患者)F波异常率与NCV异常率比较.结果 病例组胫神经异常率高85.2％,与正中神经、尺神经比较,P＜0.01,差异有统计学意义.病例组F波异常率88.9％明显高于感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)33.3％及运动神经传导速度MCV (motor nerve conduction velocity,MCV)29.6％异常率,P＜ 0.01,差异有统计学意义.病例组无症状患者(n=21)F波异常率85.7％明显高于SCV 28.6％及MCV 28.6％异常率,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 F波对糖尿病周围神经病的早期诊断有重要意义,可以提示亚临床病变,较感觉神经及运动神经传导速度测定检出率更高.糖尿病患者胫神经的F波异常率较其他神经异常率检出率高.
作者：高妍；鲍海萍；崔芳；林永忠；赵婷婷 刊期： 2018年第06期
目的 比较机械按压装置与救援后徒手胸外按压在淹溺所致心搏骤停患者中的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果.方法 采用实验对照方法,由14名救生员依次实施4组CPR,即基线组、徒手胸外按压组、Lucas组和MCC组,使用Laerdal计算机系统记录各组之间CPR质量指标,使用视觉模拟评分法测量救生员的自信心和疲劳度.结果 MCC组的CC优于徒手胸外按压组,CR2优于基线组,差异有统计学意义(P＜0.05).但Lucas组和MCC组未达到指南推荐的CD,且Lucas组CR1仅为99.27次/min.徒手胸外按压组疲劳度高,与MCC组和基线组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCC在淹溺所致心搏骤停岸上CPR中,较救援后徒手胸外按压在稳定性方面具有明显优势,可对MCC的复苏效果进行进一步研究,以期为淹溺后心搏骤停息者的CPR提供新的选择.
作者：李爽；桂莉；郭子剑；阚庭；陈楚琳；王毅欣；刘晶晶；黄燕；邱晨 刊期： 2018年第06期
目的 研究舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者中的应用.方法 选取2015年12月-2017年6月北京市红十字会急诊抢救中心骨科收治的120例颈椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预.观察两组患者在住院时间、疼痛评分、满意度等方面的结果比较.结果 ①住院时间:观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②疼痛评分:采用语言评分法与长海痛尺相结合的方法观察患者不同时段疼痛评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③满意度:观察组患者总满意度明显高于对照组.结论 舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者的治疗中起着非常重要的作用,提高了患者自信心,缩短了住院时间,减轻了患者疼痛,促进了患者的治疗与康复,提高了患者满意度.
作者：邱丽；耿彩萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨双止血带辅助负压式静脉穿刺技术在灾害救援中的应用研究.方法 静脉输液过程中,对2015年1-10月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治200例患者随机分为实验组和对照组,各100例.实验组采用双扎止血带辅助负压式静脉穿刺方法,对照组采用常规静脉穿刺方法.评估两组静脉穿刺的方法在静脉穿刺过程中对静脉血管的充盈度、穿刺时间及穿刺的成功率的影响;不良反应发生率;患者及家属对穿刺操作的满意度.结果 实验组的穿刺成功率、血管充盈程度、穿刺时间及满意度高于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双止血带辅助负压式静脉穿刺技术值得在灾害救援中推广.
作者：马娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对老年患者颅脑外伤术前采取的急救措施与手术配合.方法 对2017年7月-2018年2月陆军军医大学新桥医院收治的42例老年颅脑外伤患者给与积极配合抢救和术前密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、预防并发症等护理采取的配合措施.结果 本组42例患者中,术后痊愈出院9例,20例好转,自动出院6例,6例死于呼吸衰竭,1例死于出血.结论 根据颅脑外伤患者的病情制定合理、有效的个性化急救护理方案并予以实施护理措施,手术室护士在手术急救配合中对老年颅脑外伤患者的治疗及提高生存质量具有重要的意义,也为急诊手术护理工作提供术前配合.
作者：刘珂汐；王亚玲 刊期： 2018年第06期
灾害频发,给人类带来重大损失.明确骨科护士灾害救援核心能力、完善相关救援体系对于提升灾害救援效果具有重大意义.本文就国内护理灾害救援的现状、骨科护士在灾害救援中的地位和作用、骨科护士灾害救援核心能力、骨科灾害护士核心能力培养及教育、骨科护士救援核心能力培训体系建设等进行综述,以期更好地实施骨科护理救援、推进专科护理救援工作持续深入开展.
作者：闫秀杰；聂晓静；郭苗；严向芳；杨玉凤 刊期： 2018年第06期
目的 介绍九寨沟地震后绵阳市中心医院使用救护车长途转运批量伤员的情况,为地震灾区一线救治提供经验.方法 采用回顾性分析法,总结救护车长途转运批量伤员前期、中期、后期三阶段的具体工作内容,分析如何对批量伤员进行及时高效转运和提供更专业化的救治.结果 批量伤员得到快速有效的安全转运.结论 有序的救护车长途转运极大地提高了批量伤员的后送效率和救治效率.
作者：王英；王海燕；黄英；张玲玲 刊期： 2018年第06期
总结空中救援成功转运九寨沟地震伤员的体会和经验教训.对四川大学华西医院救援队开展的空中救援成功转运5例九寨沟地震伤员进行回顾分析.一方面,空中救援可搭建空中生命线,为重症伤员抢得黄金急救时间.另一方面,传统的平面化救援模式已无法满足日益增加的急救需求.总结空中救援经验,建立完善体系和规范体制是当务之急.
作者：佟乐；叶磊 刊期： 2018年第06期
报告2016年6月17日首都医科大学附属北京同仁医院收治的1例行心耳切除术离院后突发呼吸心跳骤停患儿的急救护理.对患儿进行严密的病情观察,及时实施急救措施,加强管路护理,保护隐私,给予舒适护理,对患儿及家属开展心理护理.患儿在人院后7h内频繁出现室颤并进行了15次电除颤,经过18h的急救治疗和精心护理,患儿病情平稳,在经过充分评估及周全的准备工作后经由120急救车成功转入原手术医院继续治疗.
作者：安莹；田梓蓉；张趁；丁宁 刊期： 2018年第06期
目的 通过医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进,提高医院抗灾、减灾能力.方法 运用美国JCI认证的CAISER模型风险矩阵进行医院风险的评估和排序,明确风险关注重点.结果 根据评估和排序结果,绵阳市中心医院信息系统故障、暴力性医疗纠纷、意外停电、地震、火灾、暴雨洪灾等8项列为医院重点应急管理项目,需要制定预案并定期演练.结论 灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是医院提高抗灾能力的重要手段.
作者：何梅；杨培；李桂蓉；王海燕；喻明成 刊期： 2018年第06期
目的 了解淮安市化工企业生产使用危险化学品的种类、分布、安全生产管理、危化品事故处置及应急救援能力.方法 2015年12月-2017年6月采用问卷调查和实地调研结合的方法,设计《淮安市危化品生产使用企业调查表》,问卷下发至企业填写后进行现场调查,回收后对调查结果进行统计分析.结果 回收调查表60份,涉及员工10 974人,生产使用主要危险化学品种类113种,常见的为腐蚀品、有毒气体、易燃液体和易燃固体,年原料使用量209万吨,产品生产量337万吨,储存量12万吨.所有企业均制定安全管理制度、操作规程及应急预案,53家企业(88.33％)定期进行危化品事故应急演练.34家企业(56.67％)组建了企业应急救援队伍,5家企业(8.3％)建有医务室,医务室中仅有简单急救设施.所有企业均无专门的洗消设施,化工聚集区范围内无洗消站.结论 淮安市化工企业危险化学品应急救援存在不足,应采取安全预防措施,构建危化品事故应急救援体系,提高企业及医疗体系应急救援能力.
作者：孙虹；顾立志；杨晨晨；黄子明；孙青松 刊期： 2018年第06期
创伤尤其是严重创伤常涉及多器官、多系统,需要多学科配合开展综合救治.为进一步规范和指导我国城市创伤救治体系的建立,优化创伤救治流程,提高创伤患者救治水平,保证医疗质量和医疗安全,基于现有的研究成果并结合我国国情共同制定本共识,为各级地方政府建立创伤救治体系提供参考.
作者：王艳华；张亚军；姜保国；王天兵；张进军；赵小纲；张茂；张连阳；徐峰；柴益民；余斌；李开南；熊建；张殿英；王传林；朱凤雪 刊期： 2018年第06期
灾害突发时受灾地区人力和物力资源需求激增,资源保障是需要优先解决的课题.1995年发生的阪神淡路大地震曾令以下课题凸显:①医院自身的脆弱性;②救援团队派遣不及时;③灾害初动期航空医疗转运的欠缺;④信息共享体系方面的空白等.在其后的十五年时间里,日本不断完善并完成了如下工作:①灾害基地医院的设置;②灾害医疗救援队的建设;③航空医疗救援基地的建设;④互联网跨区域灾害急救医疗信息系统的开发.灾害发生时,具有不同特性和经验的组织或团体开始及时派遣救护团队前往救灾.
作者：森野一真 刊期： 2018年第06期
目的 研制一种可快速转换成急救处置台的功能齐全、灵活组配、迅速展收的多功能箱仪一体急救模块.方法 利用系统建模、结构仿真和CAD辅助设计等方法,对急救模块进行设计和研制.结果 设计的急救模块采用模块化、集成化、箱仪一体化的技术形式,模块可快速展开成为一个重症急救处置平台,收拢后为一个整体包装箱,可实现装备储、运、用一体,具有展收、运输、储存方便等特点.结论 研制的急救模块结构新颖、功能齐全、布局合理、操作方便,具备对危重伤病员实施呼吸复苏、循环复苏、生命体征信息监护、复合伤、多处伤等紧急救命处置的功能,为帐篷医院系统危重症伤病员紧急救治提供了一种新型的综合急救装备.
作者：宋振兴；陈锋；王兴永；田涛；张彦军；高树田；伍瑞昌 刊期： 2018年第06期
移动医疗在紧急医疗救援中将发挥越来越重要的作用,为此,笔者开发了便携式医疗检诊箱及多平台数据交互系统,该系统实现了电子健康档案、伤病员当前状况、监护及检查结果、实时视频会议等数据信息在同一平台上集成.笔者与中国赴利比里亚维和警察防暴队共同组织了跨境远程医学救援演练,完成了发起呼叫、建立虚拟指挥中心、远程多学科会诊、远程手术指导、远程伴随转运、紧急连线院外专家参与会诊等科目,验证了该系统在复杂条件下遂行任务的可靠性,体现了易于部署、高效便捷的优势,开创了新型远程医疗救援模式.
作者：杨斌；张雷 刊期： 2018年第06期
本文回顾汶川地震灾害的灾情、伤情、医学救援卫生装备力量投入情况,并结合笔者自身经历通过查阅相关文献资料,分析在我国地震医学救援装备建设中存在的不足.结合近年来解放军第272医院快速反应医疗队在医学救援装备建设方面的实践及思考,笔者认为,面向灾害伤情,救治装备小型化、背囊化,实现快速反应、快速投送,可提高救治时效性;较强的一线救治能力和完善的自我保障装备,可提高救治针对性.同时对未来地震医学救援装备建设的发展方向进行探讨和展望.
作者：谢明；张亮；郭新儒；田丽燕；张维立；马雨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨国家紧急医学救援队伍装备建设问题.方法 通过介绍和分析广东省第二人民医院国家紧急医学救援队装备建设现状,总结不足,提出对策.结果 广东省第二人民医院国家紧急医学救援队伍的装备建设基本实现模块化组合,装备运输适应性良好,具备远程及跨国投送能力,后勤装备配备完善,自我保障能力强,与此同时,能够充分发挥信息化技术的优势,打造自身特色.结论 在今后的建设和发展中,鼓励和加强自主研发,注重装备实用性和多元化,是进一步完善装备体系的关键.
作者：卢瀚宇；劳炜东；孙嘉增；丁文锋；林周胜；卢芳连；孙鸿涛 刊期： 2018年第06期
目的 为提高患者在医院就诊的效率,研发一种基于Zigbee的人体脉搏采集与智能分析系统.方法 利用Zigbee低功耗、网络容量大等特点实现信息互联,并结合了光电容积法测量脉搏信号的开源硬件Pulse Sensor.算法上配以计算脉搏信号的功率频谱图的方法来区分出高血压患者与普通人,并通过设定阈值的方法来确定脉搏的周期.结果 人体脉搏采集与智能分析系统中,人体信息传感器主要负责采集人体脉搏的相关信息,将其从生物信号转化成模拟信号,并通过A/D转化器进一步转化为数字信号.云端服务器负责将接收到的数据信息通过智能算法进行机器分析,并得到终的信息处理结果,提供给医生进行进一步的病情分析.结论 基于Zigbee的人体脉搏采集与分析系统将有效提高患者就诊效率.
作者：何世宇；江爱龙；杨丽洁 刊期： 2018年第06期
作为医学救援的重要物质基础,医学救援装备标准化建设意义重大.针对相关问题,本文着眼需求牵引和系统设计的发展思路,论证了医学救援装备标准化建设应考虑的若干问题,提出了标准化体系构成及勤务、管理、技术、装备等四类标准总体构想.
作者：王运斗；刘圣军；李玉坤 刊期： 2018年第06期
