目的 应用Delphi法确定公众卫生应急素养基本知识与技能的条目内容,为开发卫生应急素养测评工具及相关研究奠定基础.方法 在查阅相关文献和专家研讨的基础上形成咨询问卷,并根据研究目的和主题确定咨询专家人选,向18位专家进行3轮函询.结果 专家3轮函询的积极系数均为100％,权威系数均在0.7以上,专家意见的协调系数为0.014～0.213,差异有统计学意义(P<0.05).终确定公众卫生应急素养基本知识与技能的条目内容,一级条目3个,二级条目42个.结论 本研究咨询专家代表性强,积极性和权威性高,专家意见的协调系数符合统计学要求,此次咨询的结果具有一定的实际意义和参考价值.
作者：都率；芦欣怡；王亚东 刊期： 2018年第09期
目的 运用即时性模拟实景演练模式,提升院级护理急救分队在面对大型突发应急事件的反应速度和自我调控能力.方法 回顾性分析2016年宜昌市第一人民医院通过准入制度筛选的45名急救护理分队成员作为对照组,同法筛选2017年45名急救护理分队成员作为观察组,对照组沿用传统急救技能培训方法,观察组采取即时性模拟实景演练进行轮训,比较两组在应急状态下的反应能力及事件处理能力.结果 观察组较对照组集结平均用时、综合应急能力、现场配合能力考核成绩显著提高(P<0.01),差异有统计学意义.急救事件护理管理人员决策能力及管理效能也有所提高(P<0.01).结论 通过即时性模拟实景演练模式,能够提升院级护理急救小分队的反应速度,有效提高护理人员面对大型突发应急事件的把控能力,确保患者得到安全、优质的护理服务.
作者：徐雯；王青丽 刊期： 2018年第09期
目的 通过对我军现行战伤救治训练模式分析,概括战伤救治综合技能实战化训练意义,梳理我军在战伤救治实战化训练方面存在的差距,进一步探索战伤救治综合技能实战化训练的对策措施.方法 查找日常战伤救治训练中存在的矛盾问题,分析加强战伤救治实战化训练的的主要因素,提出加强战伤救治综合技能实战化训练的具体方法手段.结果 从科学设置战伤救治综合技能实战化训练内容、打造适应战伤救治综合技能实战化训练师资队伍、建立支撑战伤救治综合技能实战化训练平台等方面,提出了加强战伤救治综合技能实战化训练的对策及措施.结论 研究所提出的相关对策与措施为提升战伤救治技能训练水平提供借鉴.
作者：李新伟；于树滨；潘菲；冯聪 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(central venous-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO2)在心肺复苏后家兔预后中的应用价值.方法 随机选取24只家兔经食道电刺激制备心肺复苏动物模型,根据自主循环恢复后存活是否>48 h分为A组(48 h存活组)、B组(48 h死亡组)及假手术组C(n=6).三组家兔分别于复苏前(T0),复苏成功后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4),五个时间点同时抽取中心静脉、股动脉血,行血气分析,记录PaCO2(二氧化碳分压),乳酸值(lactic acid,Lac),计算同一时间点Pcv-aCO2,cLac,比较三组:同一时间点Pcv-aCO2,cLac有无差异,并通过ROC曲线分析各监测指标与两样本之间的敏感性及特异性,Spearman分析其相关性.结果 B组家兔各个时间点Pcv-aCO2均高于A组(P<0.05),cLac低于A组(P<0.05).ROC曲线下2、4、6 h Pcv-aCO2预测心肺复苏后预后的AUC分别为0.778、0.742、0.879,均P<0.05,ROC曲线下2、4、6 h cLac预测心肺复苏后预后的AUC分别为0.621、0.662、0.955,仅6 h时P<0.05,复苏后6 h的cLac敏感度及特异度高,分别为90.91％、100％,2、4、6 h Pcv-aCO2与cLac呈负相关,r值分别为-0.642、-0.852、-0.790,均P<0.05.结论 Pcv-aCO2与心肺复苏后家兔预后呈负相关,与心肺复苏后cLac呈负相关,可作为心肺复苏后家兔早期预后的有效观测指标.
作者：吴光洁；杨秀林；吉春玲；张谦；谢佩宏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的存活率及预后效果.方法以2016年1月-2017年1月武警后勤学院附属医院收治的60例重症急性肾衰竭患者为例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组患者均30例,其中,对照组患者进行间歇性血液透析治疗,而观察组采取连续性肾脏替代治疗,观察与分析两组患者治疗情况.结果经研究发现:①治疗后随访1年,观察组患者存活率96.66％(29/30)高于对照组76.66％(23/30),差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者治疗前尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)内生肌酐(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血肌酐(serum creatinine,Scr)差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后BUN、Ccr、Scr水平改善优于对照组,APACHE-II评分改善优于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义.结论对重症急性肾衰患者,采用连续性肾脏替代治疗方法,可有效改善患者远期预后效果,提高了患者的存活率,在临床上值得进一步应用与推广.
作者：张引；赵希洋；刘阳；于鑫；李国强；刘斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中心静脉导管集束化干预策略在降低ICU中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)发生率的效果,为预防导管相关性血流感染提供依据.方法 选择吉林大学第二医院ICU725例CVC患者作为研究对象.其中2016年410月中心静脉置管376例,1729个导管日为对照组,采用传统的血液导管管理方法;2016年11月-2017年5月中心静脉置管349例,1622个导管日为集束化组,采用集束化方案进行导管维护.比较两组导管相关性血流感染的发生率,观察集束化方案的应用效果.结果 集束化组CRBSI发生6例,千日感染率为3.70‰.对照组CRBSI发生14例,千日感染率为8.10‰,两组比较CRBSI千日感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU应用集束化方案可有效降低导管相关性血流感染的发生.
作者：马新利；史媛媛；张艳平；孔繁荣；闫明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨徒手留置三腔喂养管应用于长期住院的ICU高龄危重症患者行肠内营养的方法及护理要点.方法 选择2014年6月-2016年12月中国人民解放军海军总医院常规留置鼻胃管行胃内营养的患者48例作为对照组,选择经鼻留置三腔喂养管行肠内营养的患者26例作为观察组,在实行肠内营养常规治疗的基础上,对2组患者的腹胀、腹泻、呕吐、反流及吸入性肺炎的发生率进行观察和统计.结果 观察组患者吸入性肺炎、反流、腹胀、腹泻、呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05).2组患者置管成功率差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05).观察组患者置管舒适度提高,住院天数及费用较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 徒手留置三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中,减少了患者痛苦,同时行胃肠减压,及时清除胃内潴留物,极大减少了患者腹胀、腹泻、反流误吸及吸入性肺炎的发生.
作者：石彩艳 刊期： 2018年第09期
目的 研究硫酸锌联合人脐带血间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响,并探讨其作用机制.方法将90只造模成功的心肌梗死大鼠分为A、B、C三组.A组大鼠给予腹腔注射阿司匹林与硫酸锌的悬着液,B组大鼠给予1次心室内注射脐带血间充质干细胞悬着液,组大鼠给予阿司匹林与硫酸锌的悬着液1次心室内注射脐带血间充质干细胞悬着液2 mL.三组大鼠治疗后2 w采用心脏超声测定左室射血分数、收缩末期左室容积及舒张末期左室容积,并检测外周血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、脑钠肽前提(pro-brain natriuretic peptide,Pro-BNP)、一氧化氮(nitrogen oxide,NO)、一氧化氮合酶(notricoxide synthasa,NOS)、肿瘤坏死因子-а(umor necrosis factor-а,TNF-а)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及其心肌组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)的mRNA水平表达.结果三组大鼠干预后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后三组大鼠收缩末期左室容积(left ventricular volume,LVESV)及舒张末期左室容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且C组B组>A组.结论在阿司匹林及其磷酸锌的基础上给予心室内注射人脐带间充质干细胞能通过改善心肌梗死后炎性因子的表达及其促进血管内皮生长而改善心功能.
作者：周蔷；邢燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨建立湖北省中小学校和托幼机构公共卫生风险隐患管理制度.方法 采用文献分析、历史资料分析、对比分析、满意度调查、典型案例调查等方法评估来凤县中小学校和托幼机构公共卫生风险隐患排查试点工作成效.结果 来凤县全面建立了以学校为核心,以村为节点,以乡镇为中心、以县(市)为枢纽的三级预警网络,完善风险隐患的监测、预警机制,学校公共卫生风险管理逐步走上正轨,卫生应急能力整体提高.结论来凤县开展的中小学校和托幼机构公共卫生风险隐患排查试点工作在理论上具备科学性及开创性,建立应对学校突发公共卫生事件的长效机制,为全省各地开展公共卫生风险排查提供强有力的借鉴.
作者：朱建如；张世俊；明珠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的意义.方法 回顾性分析马鞍山市人民医院重症医学科72例心肺复苏术后患者的临床资料,入院后记录第一次BIS监测值、监测复苏成功后第一次乳酸值,行急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII评分)及复苏后的GCS评分.根据28 d内是否发生死亡分为死亡组与存活组,比较两组指标;相关性分析采用spearman.绘制受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC),评价BIS、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的价值.结果 死亡组的BIS值、GCS评分明显低于存活组(P<0.01),而乳酸值及APACHEII评分显著大于存活组(P<0.01);BIS与GCS评分呈显著正相关(r=0.713,P<0.01),乳酸与APACHEII评分呈正相关(r=0.532,P<0.01),BIS预测心肺复苏术后预后ROC曲线下的面积(AUC)为0.871;乳酸预测心肺复苏术后ROC曲线下AUC为0.845.结论 BIS及乳酸能很好反应心肺复苏术后患者的严重程度,可作为评价预后的指标.
作者：裴学勇；马耀；任节 刊期： 2018年第09期
目的 构建大型舰船护理人员卫勤保障任务核心技术的指标体系.方法 采用德尔菲专家函询法建立大型舰船护理卫勤保障核心技术体系.结果 专家函询的权威系数为0.89.终确立了包含4个一级指标、21个二级指标、104个三级指标的我国大型舰船护理卫勤保障核心技术体系.结论 Delphi法构建的大型舰船护理人员卫勤保障核心技术指标体系具有较高的权威性和科学性,可为舰船护理人员培训提供量化的参考依据,从而提高舰船护理人员卫勤保障能力.
作者：蔡伟萍；陈敬；黄叶莉；郑路平；罗银秀 刊期： 2018年第09期
目的 建立综合性医院体检中心应急的全面管理.方法 通过分析综合医院体检中心风险产生的环境因素、医护人员因素、被检人员因素,提出建立应急管理的组织体系必要性,实施体检中心应急的防范、准备、反应、恢复全过程管理,健全体检中心应急的人员管理、材料管理、方法管理、器材管理、环境管理全方位管理.结果 积极改善体检环境,科学合理安排体检;制定完善各项制度,提高人员整体水平;进行分级管理,确保健康体检安全;加强应急培训和物资储备,完善应急保障体系.结论 提高体检中心人员风险意识,采取积极、主动、有效的防范措施,以减少体检风险事件的发生及风险对体检者和中心的危害.
作者：楼慧萍；王振捷；张淑菊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在小剂量百草枯(paraquat,PQ)所致的肺上皮细胞间质纤维化过程中,Notch细胞信号传导通路中关键信号分子的变化.方法 制备可表达NICD蛋白的慢病毒载体pCDH-nicd用于染毒A549细胞,A549细胞株培养稳定后随机分为4组,对照组(细胞不做任何处理)、PQ组(细胞仅给予百草枯)、pCDH-nicd处理组(A549细胞感染慢病毒pCDH-nicd)、PQ加pCDH-nicd处理组(A549细胞感染慢病毒pCDH-nicd加PQ共同处理).通过相差显微镜观察细胞形态变化,MTT法分别测细胞存活率,收集细胞以Western-Blot检测Notch通路下游关键信号分子E-cadherin及α-SMA的蛋白表达水平.结果 以慢病毒pCDH-nicd转染A549细胞后,NICD蛋白表达量明显上升.相差显微镜观察显示A组细胞呈梭型,有少许凋亡细胞;B组细胞由梭形变为不规则形,细胞的存活率明显降低;C组与B组细胞形态变化相似;D组细胞形态与B、C两组相似,但细胞存活率较B、C两组减低明显,更显著低于A组.Western-Blot检测结果表明,与A组相比,B组及C组E-cadherin蛋白表达量下降(P<0.05),D组与B、C两组相比E-cadherin蛋白表达量进一步下降(P<0.05),且B、C两组之间无差异(P>0.05);与A组相比,B组及C组α-SMA蛋白表达量上升(P<0.05),D组与B、C两组相比α-SMA蛋白表达量进一步上升(P<0.05),且B、C两组之间无差异(P>0.05).结论 改变A549细胞中NICD的表达水平,可导致A549细胞发生EMT化,表明Notch信号通路参与了PQ诱导的肺上皮细胞EMT.
作者：杨祥明；李铁刚；曹岩；信诗宇 刊期： 2018年第09期
目的 观察传统专科救治模式与一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果对比研究.方法 以2014年1月-2017年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院急诊重症医学部成立前后为分界点,对236名严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析,其中研究组102例,对照组134例.观察两组院内急诊时间、住院时间、死亡率、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、休克发生率.结果 研究组抢救成功率明显高于对照组,死亡率、休克发生率,MODS发生率均低于传统专科救治模式组(P<0.01),一体化创伤急救模式组院内急诊时间大于传统专科救治模式组(P<0.05),两组平均住院时间无差别(P>0.05).结论 一体化创伤急救模式将急救资源前移,早期实施损伤控制,能够显著改善患者预后,降低死亡率及并发症发生率,是一种高效、快速的救治方式,有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：蒋世荣；黄发贵；王瑜；王杰；黄彪；李建国 刊期： 2018年第09期
目的 论述外泌体成为阿尔茨海默病诊断标志物的可能性和可行性为进一步开展阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)新型诊断标志物研究提供基础.方法 通过Pudmed检索,汇总和分析近年来外泌体的研究结果.结果 AD发病率高,但是早期诊断一直是进行早期防治的重要基础.目前用于AD诊断的生物标记物存在费用高、有创等弊端,不适合人群的推广.血液中外泌体能反应脑内病理改变,且外泌体分布广泛,可以通过血液获取,便于无创检测,易于人群的筛查,符合AD外周标记物的条件.结论 外泌体有望成为简便易行、无创廉价的新型AD诊断标志物.
作者：张玉婧；魏翠柏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨医院制定应急处置预案在突发大型群体食物中毒救治的运用效果,优化应急处置预案,为今后重大突发公共卫生事件的抢救积累经验.方法 回顾2015年2月18日汉川突发大型群体食物中毒事件通过汉川市人民医院院内外的救治过程,对所有患者在院内外转运时间、急诊科救治时停留时间进行分析,优化本院应急处置预案.结果 中毒事件后188 min内收治全部患者31例,院外转运时间为125 min,在急诊科平均停留时间为21.81 min和平均院内转运时间19.78 min,平均每趟救护车院外转运时间28.9 min.结论 进一步完善应急处置预案制度,使患者在院内外转运时间和急诊科的停留时间不断缩短,为抢救危重患者赢得宝贵时间.
作者：邹礼军 刊期： 2018年第09期
目的 总结创伤性闭合性脾破裂的诊治经验,提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析2012-2016年上海市嘉定区南翔医院收治的45例创伤性闭合性脾破裂患者的临床资料.结果 根据患者外伤史、症状和体征等,结合影像学、实验室和腹部穿刺等检查,诊断正确率100％.手术治疗38例,除1例转院后死亡外,余均一期手术成功;非手术治疗7例,均保守治疗成功.结论 诊断创伤性闭合性脾破裂须认真询问病史及进行体格检查.必要的辅助检查和腹部穿刺是提高脾破裂诊断正确率的关键.脾破裂的治疗应遵循抢救生命第一的原则,传统的脾切除术是简单、安全和有效的治疗方法.
作者：周海龙 刊期： 2018年第09期
目的 总结危重患者使用便携式呼吸机长途转运的临床经验.方法 回顾性分析2007年7月-2015年12月连云港市急救中心使用便携式呼吸机长途转运78例危重患者的流程及效果.结果 在长途转运中30例患者发生病情变化,其中2例发生心跳骤停,抢救无效死亡.转运成功率达97.44％(76/78),死亡率为2.56％(2/78).结论 呼吸机在危重患者的长途转运中有着积极作用.做好充分准备,途中严密观察患者的病情变化,及时作出正确的处理,此类患者可以成功转运.
作者：金立贝；赵发桐；潘宝权；顾迎东；李昕睿；彭云飞 刊期： 2018年第09期
报道2017年3月中国人民武装警察部队总医院首次收治1例双胎妊娠合并糖尿病及子痫患者剖宫产术后继发急性肾衰孕产妇,根据相关检查结果及术后情况诊断为:孕36+2周,单绒双羊(头/头位),剖宫产,产后溶血性尿毒症;弥漫性血管内凝血,急性肾功能衰竭,子痫前期(重度);肾病综合征;宫缩乏力,产后出血(1050 mL),产褥期贫血(轻度),妊娠期糖尿病,VF-ET术后,早产新生儿.经过手术、正确抢救、积极治疗及精心护理后好转出院.
作者：尹菲菲；杨文超；李菁；秦喆；夏义欣 刊期： 2018年第09期
热射病即重症中暑,是极为危险的致命性急症,主要表现为高热和意识障碍,其起病急、病残率和病死率高.热射病病情凶险、进展迅速、并发症多,虽然对其发病机制和防治措施的研究已进行多年,但是其发病率和病死率仍无显著改善.本文就近期热射病的治疗研究新进展进行综述,希望为临床工作提供参考.
作者：邹晗 刊期： 2018年第09期
本文就含银敷料在不同伤口治疗中的临床应用现状进行分析综述.含银敷料是近年来用于慢性伤口治疗的一种新型抗菌敷料,是利用银特有的抗菌性将不同形式的银与敷料制成的不同种类的银敷料.银离子敷料可促进伤口愈合,用于压疮、糖尿病足、癌性伤口、烧伤、烫伤以及其他难愈性的伤口处理.诸多含银敷料在临床试验中得出有效的验证,银离子敷料结合湿性伤口护理理论与银离子的杀菌作用,目前已经被广泛应用于临床工作中.
作者：武化云；李娟；高杨；李佳徽 刊期： 2018年第09期
老年腰椎融合内固定术后早期功能锻炼是术后康复的必备手段.本文对老年腰椎术后早期功能锻炼的研究进展进行了综述.认为对老年患者术后依从性进行多种干预,在临床实践中运用规范性的循证护理思路,探索更恰当的护理方法为老年腰椎术后患者早期功能锻炼提供重要帮助.
作者：李俊；穆红；王欣然；鲁世保 刊期： 2018年第09期
目的 通过对超说明书用药的学习,分析院外应用盐酸胺碘酮注射液与0.9％氯化钠注射液超说明书配伍的合理性,为院外安全用药提供依据.方法 在知网上选取8篇盐酸胺碘酮注射液与输液的配伍稳定性考察的文献,运用回顾性分析的研究方法.结果 8篇文献中有4篇文献报道在盐酸胺碘酮注射液与5％葡萄糖注射液、0.9％ 氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、10％果糖注射液配伍8 h内,其配伍液外观澄明,无颜色变化、无沉淀及浑浊出现,盐酸胺碘酮的的百分含量和pH值也均未见明显变化,表明室温下其在4种输液中8 h内是稳定的.且上述4篇文献采用的药物含量测定方法都是高效液相色谱法.8篇文献中的另外4篇文献报道盐酸胺碘酮注射液与上述4种输液配伍8 h后,只有与5％葡萄糖注射液的配伍液的外观、pH值和药物含量未发生明显改变,而在其他配伍液中都有明显变化.这4篇文献中采用的药物含量测定方法都是紫外分光光度法.结论 在院外急救时,盐酸胺碘酮注射液与0.9％氯化钠注射液配伍后立即用于伴有糖尿病的严重心律失常患者具有合理性.
作者：贾存秋；李斗 刊期： 2018年第09期
目的 探讨院外急救中呼吸衰竭患者使用无创通气对维持生命体征的效果.方法 选取2014年5月-2016年5月南通市急救中心运送的呼吸衰竭患者共60例,分研究组和对照组各30例.研究组予以无创通气,对照组给予鼻导管吸氧.比较两组的呼吸困难缓解情况、生命体征变化,并评定疗效.结果 无创通气治疗后,研究组患者的心率、呼吸频率、收缩压、氧饱和度改善明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后呼吸困难缓解率为70.0％,明显高于对照组(26.7％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率80.0％,明显高于对照组(53.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者在院外急救中即予以无创通气,能明显改善患者的呼吸困难和生命体征,疗效显著.
作者：陶旭 刊期： 2018年第09期
目的 加强院外急救人员对肺栓塞的认识,提高院外急救人员对肺栓塞警惕性.方法 回顾2017年云南省急救中心收治的2例肺栓塞患者的病例,分析病史和患者的症状体征及存在的危险因素,仔细阅读心电图改变的情况.结果 两例患者均存在肺栓塞的高危因素,症状体征缺乏特异性,心电图均有不同程度改变.结论 肺栓塞患者病情危重,院外缺乏确诊的仪器设备,但仍可通过病史查体及心电图作出初步诊断,院外急救人员应高度警惕.
作者：王艳；李云波；刘浩；李雪梅；王唯旭；周国忠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胡蜂蛰伤合并重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的治疗策略.方法 对2016年8月26日湖北省十堰市太和医院急诊科收治的1名胡蜂蛰伤合并重度ARDS的女性患者,进行院内ICU系统救治.在积极治疗原发病的基础上,积极给予机械通气,应用PEEP、肺复张、实施肺保护性通气策略.结果 治疗第10天顺利脱离呼吸机并拔管,第18天临床治愈出院,随访三月无任何后遗症.结论 蜂蛰伤合并重度ARDS较少见,实时动态观察患者呼吸困难的情况,及时诊断并采用合理的通气策略,有助于提高救治此类患者的成功率.
作者：郭辉；杨贤义；钟燕；李昌盛；柴林；肖敏 刊期： 2018年第09期
回顾性分析聊城市人民医院收治的1例脑出血起病的急性肺栓塞患者的一般资料、体格检查和辅助检查结果、介入取栓治疗的经过及随访情况,患者半年后复查冠脉CTA未见肺栓塞,提示急性肺栓塞合并脑出血时,常规抗凝溶栓存在禁忌,选择介入治疗可以直接清除血栓,治疗效果确切.
作者：邹宪宝；于中锴；曲爱君 刊期： 2018年第09期
2018年8月12日,中国心肺复苏·心脏除颤(以下简称CPR·D)团体标准与中国胸痛中心建设与评估团体标准发布会在北京召开.CPR·D是院外生命链中的重要一环,它能够挽救因危重急症、意外伤害导致心脏呼吸骤停的生命.CPR·D团体标准发布将推动院外救治技术的普及,促进CPR·D 规范化使用,提高救治率;胸痛中心建设与评估团体标准的制定助力我国心血管学科和心血管事业的发展,建立贯穿急性心肌梗死发病、转院、救治全过程、全环节的标准化评估体系.此次CPR·D团体标准和胸痛中心建设与评估团体标准的联合发布,有助于共同组建生命救治链,提升急性心肌梗死患者救治率,将专业、院外救治和公众普及连为一体,促进院内外专业结合,为实现与国际对接、标准输出奠定基础.
作者：贾嘉；张玉龙 刊期： 2018年第09期
目的 了解医院复用医疗包的无菌保持现状,探讨提高无菌保持的有效对策.方法 通过问卷调查方式,对福建省107家医疗单位消毒供应中心的医疗包从包装后至患者使用前影响无菌保持相关因素进行调查.结果 本次调查的107家医院中实行集中供应管理的医院占50.47％.医院设立有手供洁污直通梯占29.97％.医疗包装载灭菌出锅后可以直接将灭菌架通过直通梯推送至手术室的医院占5％.医疗包从包装后到使用前被反复搬运过3～4次的医院占50.46％、5～6次占40.19％、≥7次的医院占9.35％.认为在反复搬运过程中会出现或难以避免掉包或导致包装松散现象的医院占有44.86％.结论 复用医疗包无菌保持的质控缺乏重视,存在隐患,应加以改进,以强化医疗包无菌保持状态,提高使用安全.
作者：黄淑清；黄榕；周文光 刊期： 2018年第09期
前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草.本标准由中国医学救援协会联合中华护理学会提出,由中国医学救援协会归口并负责解释.本标准起草单位:中国医学救援协会及协会急诊、心血管急救、急救、整合康复医学、空中急救、心肺复苏分会,中华护理学会、中国心血管健康联盟、胸痛中心总部、心血管健康(苏州工业园区)研究院、中国医师协会急诊复苏和灾难医学专业委员会、中国人民解放军总医院、309医院、北京协和医院、北京大学第一医院、首都医科大学护理学院、北京急救中心、北京市红十字会急诊抢救中心、天津急救中心、上海市医疗急救中心、重庆急救中心、武汉市急救中心、杭州急救中心、郑州急救中心、南京急救中心、北京大学人民医院、中日友好医院、上海瑞金医院、原武警总医院、北京首都国际机场急救中心、陆军总医院附属八一儿童医院、浙江省人民医院、军事科学院系统工程研究院卫勤保障技术研究所、北京电力医院、徐州医科大学、徐州医科大学附属医院、徐州医科大学救援医学研究所、首都医科大学附属朝阳医院、首都医科大学附属天坛医院、北京复兴医院、泰康仙林鼓楼医院、武汉大学护理学院、中山大学附属第七医院、四川省人民医院、四川大学华西医院、绵阳市中心医院、湖州师范学院医学院等单位参与了团体标准的编制.
作者：中国医学救援协会；中华护理学会 刊期： 2018年第09期
