目的:美学效果是种植修复追求的目标之一,相比功能方面的修复成功而言,实现美学方面的修复成功要更为困难,通常需要较为复杂的手术处理.本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序,在前牙区植入骨水平种植体,评价其美学效果.方法:16例前牙缺失患者纳入本研究.所有患者经过全面检查,并做美学风险评估.采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入Xive骨水平种植体,术后连接基台,制作树脂牙冠即刻完成临时修复.四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复.观察种植体周硬软组织的变化,并对终美学修复效果做临床评价.结果:16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8.3个月(5-24个月)无松动脱落.所有患者对修复结果都高度满意.种植修复的白色美学效果,受制于技工制作水平显得不太理想,而粉红色美学效果与患者组织条件有关,但与术前比较,种植体区硬软组织均有明显改善.结论:种植即刻暂时修复体,既可以满足患者美观需要,又对软组织实施了诱导成形.不翻瓣加骨膨胀手术方法,有利于增加种植体区硬软组织量,减少骨吸收,避免牙龈退缩,并避免牙龈组织的瘢痕形成,有利于获得较好的健康的软组织美学,其远期效果还有待继续观察.
作者：王小容；陈悦；杨小东；刘朴；廖莹；周良；门乙 刊期： 2012年第02期
目的:探讨上颌窦提升术在口腔种植术中的应用以扩大口腔种植术中的应用范围.方法:25例患者通过上颌窦提升术同期或延期植入种植体31枚,术中患者使用了Bio-Oss胶原质作为骨移植材料,采用非埋入式种植技术.结果:术后6个月,上颌窦底提高4-6mm,所有病例完成修复后,随访6-24各月,x线检查窦底骨质无明显吸收,种植体骨结合良好,无松动脱落,修复效果满意.结论:上颌窦提升术扩大了口腔种植术的应用范围.
作者：李国宾；贾素侠；张志伟；黄闻玲 刊期： 2012年第02期
目的:针对旋入式基台种植修复中的基台短小、固位不佳等问题,采用侧向螺丝进行固位种植修复咬(牙合)距离不足患者的牙列缺损.方法:12例后牙缺失、咬(牙合)距离不足(3- 5)mm患者,其中,男4例,女8例,均采用侧方螺丝固位,1年后评价修复效果.结果:12例患者均成功修复,获得了满意的临床效果.结论:侧方螺丝固位较之其它方法可操作性好,固位良好,损伤小、治疗周期短,不失为一新的尝试.
作者：傅国；李清华；郑海波；潘智勇；慈丽华；姜群 刊期： 2012年第02期
目的:评价种植体与天然牙联合固定修复的远期疗效.方法:共为73例患者完成种植体与天然牙联合支持固定义齿修复,植入CDIC种植体1 13颗,制作联合支持固定桥75件,并进行临床随访观察达5～10年.结果:共有4颗种植体脱落,2例联合支持固定桥在完成修复负荷5年、7年因天然基牙牙根折断拆除,其余联合支持固定桥使用良好,骨吸收率0.5～1.0mm之间,成功率为92％.结论:种植体与天然牙联合固定义齿在临床上是一种相对简便、经济、有效的修复方式.
作者：曾志平 刊期： 2012年第02期
目的:评估上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床应用技巧及美学影响因素.方法:选择16例共18颗无法保存的上前牙,微创拔除后即刻植入Xive或Replace种植体共18枚,均于48小时内完成临时固定修复,4-6个月后完成终修复.种植永久修复后追踪观察12 ～ 36个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性、患者主观满意度.结果:在观察期内18枚种植体均获得了良好的骨结合,种植体无松动,种植体周围未见病理性骨吸收,存留率为100％；18枚种植修复体周围共34个牙龈乳头充盈指数均为2到3度,其中24个(70.6％)为3度；15枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,3枚轻度差异；16枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,2枚轻度差异.患者主观满意度VAS值平均达91.5.结论:在严格掌握适应证的前提下,应用正确的手术技巧对无法保存的上前牙进行微创拔除后即刻种植即刻修复能获得理想的临床效果,特别是美学效果.
作者：吴展；李婧；陈卓凡 刊期： 2012年第02期
目的:评价上颌窦内提升术并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果.方法:2008年至2010年共完成上颌窦内提升术并同期植入种植体临床病例20例.男12例,女8例,年龄18-65岁.术前CT示:牙槽嵴顶至上颌窦底距离为5-8mm,行上颌窦内提升术,平均提升上颌窦底高度3.8mm (2-5mm),共植入38枚种植体,种植体植入6个月后完成义齿修复.结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,一例术中窦膜穿孔,将种植窝放入明胶海绵,同期植入种植体完成种植手术,术后3天术区疼痛,无其他明显症状.38枚种植体平均负载18个月,种植体稳定,行使功能良好,未见明显骨吸收.结论:对于骨高度不足的患者,行上颌窦内提升术,并同期植入种植体的方法可靠,具有好的疗效,可扩大种植牙的适应症范围.
作者：刘薇丽；张秋霞 刊期： 2012年第02期
目的:建立感染微种植体动物模型,观察在200克力作用下不同时间段,微螺钉种植体-骨界面各部位的组织变化.方法:健康雄性杂种犬4只,在犬的双侧上颌尖牙近远中、第二双尖牙近远中颊侧骨板各植入微螺钉种植体一只,共32只.微螺钉种植体颈部缠绕正畸橡皮圈及4-0缝合线.随机选一侧为实验组,一侧为对照组.实验组在两种植体间即刻施加200克的力,对照组不加力.分别于术后1周、2周、4周、8周处死动物.HE染色法观察不同时间段种植体-骨界面的变化.结果:观察期内2枚种植体出现松动、未脱落,1周时种植体周围牙龈粘膜出现明显的红、肿等炎性反应,光镜下出现大量的急慢性炎症细胞,毛细血管增生扩张,有少许新生纤维组织,越接近尖部炎性反应越轻；2周时中部受力侧骨质的连续性破坏；4周颈部见少量的骨质破坏,同时有片状的新生骨形成；8周颈部骨质破坏吸收,对照组骨质破坏较实验组轻.结论:微螺钉种植体在感染状态下,骨质的吸收是由颈部向尖部进行的；加力较不加力的骨质破坏严重.
作者：刘进忠；崔淑霞；张月兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同骨量测定方法在上颌骨骨量测定中的应用价值,为上颌骨牙种植手术方案的制定提供依据.方法:采用手工直接测量(DM)法、螺旋CT测量法、X线曲面体层(OP)测量法对15副头颅标本的牙槽骨高度、宽度进行测量,比较研究螺旋CT与OP骨高度值及骨宽度值的失真率；并在螺旋CT三维重建图像上对上颌窭底壁、上颌唇(颊)侧骨板的骨质形貌进行观察分析.结果:螺旋CT扫描三维重建在显示上颌骨骨质内部结构和表面形貌,测量缺牙区骨量以及与邻牙、上颌窦等的距离等方面优于DM法和OP法.结论:螺旋CT对上颌骨牙种植术的骨量测定有重要的价值.
作者：陈良建；吴泽烨；龙柳秀；杜玉；付春颖 刊期： 2012年第02期
目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异.方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较.结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异.结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症.
作者：鲍济波；谢志刚；张燕；陆成华；黄大海 刊期： 2012年第02期
纯钛种植体表面形貌对其生物学性能有重要的影响,表面粗化处理一直是学者研究的热点.目前对表面粗糙度有许多评价标准,越来越多的研究者开始进行种植体表面粗化处理方法的改进研究.本文综述了目前采用的多种表面粗糙度评价参数,以及钛种植体表面粗化改性的方法.
作者：王燕 刊期： 2012年第02期
牙槽骨的严重缺损是牙种植中的一大难点,是决定能否种植成功及获得美学效果的决定因素,本文将对解决此问题的方案-自体骨移植-的临床应用问题简要综述.
作者：李凤丽 刊期： 2012年第02期
上颌窦提升植骨术是种植的常规手术,目前被广泛接受作为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量方法.上颌窦囊肿是常见的上颌窦良性疾病.一直以来它的存在被认为是上颌窦底提升植骨的绝对禁忌症,严重制约了上颌窦骨增量的可能性.上颌窦底低伴囊肿存在时实施牙种植术在临床中有三种处理方法,一、先摘除上颌窦囊肿,延期上颌窦提升植骨种植术；二、囊肿摘除同期行上颌窦提升植骨种植术.三、假性囊肿存在条件下,直接行上颌窦提升植骨术,近期文献研究表明假性上颌窦囊肿是上颌窦提升术的相对禁忌症而非绝对禁忌症,假性囊肿存在条件下的上颌窦提升术已被报道,远期效果需随访研究.
作者：栾丽丽 刊期： 2012年第02期
此项回顾性研究评价了多螺纹锥形种植体的长期性能,这些种植体植入在临床条件可能不佳的病人中.以218个种植体治疗了60位病人,每个病例都包括一项或多项可能的风险因素,可能造成种植体的失败比率增大、种植体周围骨丧失或牙科文献中提及的临床并发症.这些因素有:短种植体(23％)、共存疾病(25％)、上颌种植体(61％)、即刻负重(88.5％)、在拔牙窝中植入(91％)以及局部牙列缺失(97％).种植体用不同的修复体修复.利用在植入时和所有后续复诊时拍摄的根周X光片,用标准的平行装置和1mm测量网格计算边缘骨的改变,平均临床随访时间对种植体为67.5(范围:1-94)个月,对修复体为60(范围:15-74)个月.四个种植体未能结合并立即用更大直径的种植体替代.8个修复体出现崩瓷(n=7)或粘结失败(n=1)并进行了更换.对于98％的种植体没有观察到种植体周围边缘骨丧失,剩余的2％表现出1mm的骨丧失.5年临床负重后,种植体的累计存留率是98.2％,修复体是96.3％.对锥形种植体结构可能比圆柱形种植体结构更易于发生牙槽嵴骨丧失的担忧在此研究中并没有得以证实.尽管存在一项或多项可能的不利因素,锥形种植体仍实现了骨结合并维持了边缘骨水平.
作者：Zeev Ormianer；Ady Palti；王小容；刘朴；张艳 刊期： 2012年第02期
