目的: ITI短种植体在上下颌后牙区的临床观察及效果评价。方法:选择2005年10月至2013年10月间,在我院接受上下颌后牙区短种植体手术治疗的患者26例,共31枚种植体。随访4月~8年,观察指标包括X线片、临床检查,软组织(指标:牙槽骨吸收情况、牙龈指数、探针深度)等。结果:观察期间未发现短种植体出现松动、断裂,种植部位出现疼痛不适等情况,种植体愈合良好。修复后患者咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康,患者对短种植体的修复满意。结论:只要严格选择适应症,规范手术操作,短种植体在一定程度上能解决牙槽骨高度不足的问题,避免复杂的外科手术,减少创伤。
作者:郑安琪;丁熙;朱形好;林芝;黄建静 刊期: 2014年第04期
目的:研究天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复的临床疗效。方法:20例磨牙缺失患者,第二双尖牙行常规预备,第二磨牙区植入种植体,种植体端设计套筒冠固位体,完成天然牙一种植体共同支持套筒冠固定桥修复。完成修复后3、6、12、24个月定期复诊,以患者的自觉症状、天然牙和种植体的临床动度、牙周袋深度、义齿修复后种植体周围牙槽骨高度的X线片变化为观察指标。结果:20例患者在临床观察期间,行使功能良好,种植体与天然牙均动度<1 mm,种植体与天然牙的牙周袋深度均在2mm以内。天然牙和种植体周均未见异常X线透影区。结论:天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复,在临床观察期间,成功率100%,是临床上可采用的修复方式。
作者:林艺娜;于长英;孟波;陈爱国 刊期: 2014年第04期
目的:探讨locator附着体种植覆盖义齿在下颌无牙颌修复中的临床应用效果。方法:对12例下颌无牙颌患者,每名患者下颌植入2枚种植体,共24枚,3~4个月后完成locator附着体覆盖义齿修复。术后2年期间进行随访。结果:24枚种植体均无松动,骨无明显吸收,患者对义齿咀嚼及固位满意。结论:locator附着体固位的种植覆盖义齿是下颌无牙颌患者理想的修复方式。
作者:刘凤玲;陈键;朱锐 刊期: 2014年第04期
目的:通过在下颌微创种植8枚种植体,使下颌无牙颌患者获得固定义齿。方法:对下颌无牙颌要求种植固定义齿的患者进行筛选,制定详细的治疗方案。采用不翻瓣的手术方法植入8枚种植体,对患者原义齿缓冲后做过渡使用。术后6个月采用黏固式分段烤瓷桥的设计方式修复完成至少12牙单位修复。结果:本院自2006年至2013年期间采用此方法对下颌无牙颌患者完成种植固定义齿修复18例,追踪期(0.8~7年)内,种植体存留率100%,种植体周围组织稳定,义齿局部崩瓷一例。结论:下颌无牙颌患者8枚种植体支持的固定义齿咀嚼功能恢复理想,患者使用舒适方便,义齿卫生易于维护,患者接受度和满意度高。
作者:滕立钊;杨小东;吴大怡 刊期: 2014年第04期
目的:制备负载牛血清白蛋白的壳聚糖/β-甘油磷酸钠(CS/β-GP)可吸收性膜,探讨其缓释蛋白的性能。方法:利用CS/β-GP体系的温敏相转变特性,同时向其中添加蛋白制成新型生物膜。进行膜厚度及拉伸强度等力学性能测试。利用BCA蛋白浓度试剂盒(加强型)检测不同时点的蛋白浓度,绘制膜的蛋白缓释曲线。结果:利用SPSS16.0统计分析软件进行分析,负载蛋白后复合膜的理化性能均未发生明显变化(P>0.05)。不同浓度的复合膜可缓慢释放蛋白12天以上,并且随着β-GP浓度的升高,蛋白缓释总量增大。结论:新型壳聚糖温敏凝胶膜可以作为蛋白缓释的载体,是在引导骨再生领域具有应用潜力的生物膜材料。
作者:梁杰;崔军;许胜;周倜;徐伟成;高菲;范晓慧;徐欣 刊期: 2014年第04期
目的:探讨局部应用PHA对拔牙创愈合的影响。方法:选用健康大耳白兔30只,雌雄不限,随机分为实验组15只、对照组15只;拔除右上颌中切牙后,棉球压迫止血,血凝块形成后于实验组拔牙窝的局部牙槽嵴周围及血凝块内注射PHA溶液,对照组注入等量的生理盐水,所有兔子每隔2天注射一次,连续3次。于术后1周、2周、4周、8周、12周每组分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察。结果:实验组与对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义(P>0.05);术后HE染色实验组与对照组的成骨活动未见明显差异,但同期相比实验组拔牙窝内的新生毛细血管较对照组多;术后12周的Masson染色实验组与对照组的新生骨中胶原的成熟度亦未见明显差别。结论: PHA可以促进拔牙窝内毛细血管的新生,但对剩余牙槽嵴的保存未见明显作用。
作者:李洋;喻健;张文云 刊期: 2014年第04期
目的:通过建立动物骨缺损模型,比较重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)与珊瑚羟基磷灰石(CHA)复合物、富血小板纤维蛋白(PRF)与珊瑚羟基磷灰石复合物、自体骨与珊瑚羟基磷灰石复合物以及单纯珊瑚羟基磷灰石这四种骨移植材料在骨缺损中的成骨效能。方法:在比格犬双侧胫骨干骺端制备四个相同的骨缺损区,在缺损区分别植入rhBMP-2/CHA、 PRF/CHA、自体骨/CHA及CHA (对照);3个月后处死动物,行大体标本观察;拍牙科CT,观察各植骨区骨密度情况;制作石蜡切片、 HE染色,比较各植骨区骨组织学特点及新骨形成量。结果:大体标本见四组骨缺损间隙均完全关闭。 X线示自体骨/CHA组和PRF/CHA组骨密度较致密, rhBMP-2/CHA组致密性低于前两者, CHA组未见明显骨致密影。 HE切片见四组新生骨与宿主骨连接紧密,新生骨小梁不规则,粗细不一,排列无序;复合型骨移植材料的新生骨小梁比对照组更密集、粗大,连续性更好;四组植骨区成骨量比较:自体骨/CHA组>PRF/CHA组>rhBMP-2/CHA组>CHA组。结论:复合型骨移植材料成骨效应明显优于单纯珊瑚羟基磷灰石;三种复合型材料中自体骨/CHA成骨效应好,其次为PRF/CHA, rhBMP-2/CHA差。
作者:宋亚平;徐世同;杨淑娟;张彩美;黄丞蔚;刘虎 刊期: 2014年第04期
目的:探讨不同浓度浓缩生长因子提取液(CGF, Concentrate Growth Factors extract, CGF e)对成骨细胞增殖、分化的影响。方法:实验组分别使用含有10%CGF e、20%CGF e浓度的α-MEM培养液培养细胞,对照组则使用不含CGF e的α-MEM培养液。甲基噻唑基四唑(MTT)法测定1天,3天,5天的细胞增殖数;碱性磷酸酶(ALP)活性检测3天,5天,7天的细胞分化情况;荧光实时定量PCR测定核心结合蛋白因子2(Runt-re-lated transcription factor-2, RUNX2)和成骨细胞特异性转录因子(Osterix, OSX)基因分别在3天,7天的表达。结果: MTT示,随培养时间延长,细胞数量逐渐增加,在各时间点,20%CGF e浓度组的吸光度值高,和对照组相比,10%及20%CGF e浓度组的吸光度值均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05); ALP活性,在每一时间点,20% CGF e浓度组的吸光度值高,10%及20% CGF e浓度组的吸光度值均显著高于对照组(P<0.05);荧光实时定量PCR,随着培养时间延长,各组细胞的基因表达量逐渐增加,将对照组的基因表达水平定义为1,进行组内标准化和对照组相比较,两组实验组基因表达量均显著增高(P<0.05),其中,20%CGFe浓度组细胞的基因表达量高。结论: CGF e能有效地促进成骨细胞的增殖、分化,20%浓度的CGF e较10%浓度的CGF e更能促进成骨细胞的增殖、分化。
作者:姜波;董凯;柳忠豪 刊期: 2014年第04期
作者: 刊期: 2014年第04期
牙槽骨会在拔牙后出现的不同程度的吸收,尤其是颊侧骨板吸收尤其严重。即刻种植以其创伤小、患者痛苦小、牙槽骨吸收少得到了人们的广泛重视。本文将从即刻种植的适应症和禁忌症、骨间隙的处理和材料的选择、边缘骨的吸收情况、即刻种植的存留率以下几个方面对即刻种植进行综述。
作者:姚杰(综述);柳忠豪(审校) 刊期: 2014年第04期
钛锆合金(TiZr)作为一种新型合金材料,在口腔种植领域具有广泛的应用前景。由于其弥补了传统纯钛种植体机械强度方面的不足,且抗腐蚀性和生物相容性佳,目前钛锆合金窄直径种植体已初步应用于临床。本文就钛锆合金种植体的机械力学特性、抗腐蚀性、表面性能、生物相容性及临床应用的预后作一综述。
作者:张晓真(综述);汤春波(审校) 刊期: 2014年第04期
目前对于缺失牙的患者,种植治疗已经成为佳的治疗方式,随着种植技术的发展,不翻瓣种植技术日益成熟,因其较传统种植具有较小的术后反应、缩短治疗时间、较好的美学效果取得了医生和患者的广泛认可。
作者:岳喜龙(综述);柳忠豪(审校) 刊期: 2014年第04期
自体牙移植是指将自身的阻生牙、埋伏牙或错位牙拔出后,在自身的口腔内易位移植。本文报告了下颌第三磨牙自体移植替代下颌第二磨牙相应的检查分析、治疗计划、具体手术操作步骤、影响预后的因素及成功的标准。结论是在适应证选择合适的情况下,自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速修复缺失牙的目的,是一种兼具生物学和经济学的治疗。
作者:雷双喜;高萍;李世友;陈景妍 刊期: 2014年第04期
种植牙因形态美观,佩带舒适且不需磨削天然牙被越来越多的缺牙患者所接收[1],彻底解决了传统修复的缺陷--游离端义齿及重度牙槽骨萎缩固位不良,但是相当一部分患者仍然担心手术风险及手术痛苦,对种植牙手术极度恐惧。而有的患者对种植牙的后期维护重视不足,导致种植牙修复的失败,有的是种植工具的因素影响手术的效果,所以围手术期的术前心理护理,健康指导,术后的维护宣传及器械保养尤为重要[2]。
作者:赵雪娟;朱洪光;白建文 刊期: 2014年第04期
目的:探讨口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果。方法:将我院2012~2013年收治的62例牙列缺损患者随机分为对照组和实验组,每组各31例。其中对照组治疗方法是传统的义齿修复,实验组治疗方法是口腔种植牙修复,对两组患者进行两年随访,观察记录两组患者的临床疗效、患者的满意度等。结果:对照组和实验组的治疗总有效率分别为70.94%,93.55%,因此组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外治疗后在舒适程度、美观程度、固位功能、咀嚼功能、语言功能五项中,对照组的得分明显低于实验组,由此可见实验组的患者满意度较高,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:种植牙修复牙列缺损临床效果较好,患者满意度较高,既美观又实用,值得临床推广。
作者:侯丽萍;李二红 刊期: 2014年第04期