目的:观察重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存技术修复重建已缺损牙槽骨并预防剩余牙槽骨吸收的临床效果。方法:将经过系统完善的牙周治疗后需拔除无保留价值的患牙的患者22例,随机分成两组,实验组患者在拔牙后的牙槽窝内即刻植入人工骨材料Bio-oss,且在其拔牙创口处覆盖Bio-Gide生物膜;对照组患者拔牙后彻底清创牙槽窝冲洗止血缝合。术后和半年后均拍摄X根尖片或全颌片,观察测量牙槽窝新形成的骨量。结果:观察术后半年两组比较,可见实验组比对照组的牙槽窝内有明显的新骨形成,新再生牙槽骨嵴厚度大约在2.1-3.6mm左右。结论:重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存术不仅可修复重建因牙周炎而缺损的部分牙槽骨,且防止拔牙后剩余牙槽骨的再吸收。保存并增加牙槽骨嵴的骨量,有利于后期的种植和义齿修复。
作者:张淅;谢珊珊;史慧刚 刊期: 2016年第04期
目的:探讨附着龈重建在口腔种植修复患者牙齿种植周附着龈宽度、牙龈边缘外形及美观度改善中的应用效果。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的接受口腔种植修复治疗的患者40例,随机将这些患者分为附着龈重建组(n=20)和传统补牙组(n=20)两组,对两组患者的牙齿种植周附着龈宽度、牙龈边缘外形及美观度、出血指数、改良菌斑指数、探诊深度进行统计分析。结果:附着龈重建组患者术后3个月、6个月的牙齿种植周附着龈宽度0-1mm、1-2mm比例均显著低于传统补牙组(P<0.05),2-3mm比例均显著高于传统补牙组(P<0.05),牙龈边缘外形及美观度Ⅰ级、Ⅱ级比例均显著低于传统补牙组(P<0.05),Ⅲ级比例均显著高于传统补牙组(P<0.05),出血指数、改良菌斑指数、探诊深度均显著低于传统补牙组(P<0.05)。结论:附着龈重建在口腔种植修复患者牙齿种植周附着龈宽度、牙龈边缘外形及美观度改善中较传统补牙具有较好的应用效果。
作者:彭冲;项琳怡 刊期: 2016年第04期
目的:以富血小板纤维蛋白作为移植材料进行上颌窦内提升,观察其临床效果。方法:选择41例患者,54枚植体,均以富血小板纤维蛋白作为移植材料行上颌窦内提升术并同期植入士卓曼种植体。术后6到12个月,随访观察留存率,利用CBCT评价上颌窦底提升高度和新骨获得量,使用单因素方差分析评价种植体近远中周围骨边缘变化。结果:共植入植体54枚,随访6~12个月,留存率100%。上颌窦底不同提升高度组间和不同随访时间组间的种植体近远中边缘骨水平变化比较无显著性差异。结论:以富血小板纤维蛋白作为移植材料进行上颌窦内提升能形成良好的骨结合,种植体留存率高,植体周围牙槽骨稳定。
作者:宓努;罗良;包祥;龚志敏 刊期: 2016年第04期
目的:探讨辅助应用锥形束计算机断层扫描、3D打印技术和引导骨再生技术,开展下颌阻生第三磨牙完整拔除后联合生物材料移植修复缺失的下颌第一磨牙的临床疗效。方法:纳入下颌第一磨牙缺失,且同侧下颌第三磨牙阻生患者92例(患牙108颗)为对象,其入院时间均在2014年6月至2015年6月,按治疗方案分组。对照组患者42例(患牙52颗)采用常规修复技术;观察组患者50例(患牙56颗)辅助应用锥形束计算机断层扫描、3D打印技术,将下颌第三磨牙完整拔出后植入待修复区,联合应用生物材料移植引导骨再生。术后6月复查疗效,摄牙片及临床检查,评价移植牙松动度、牙根愈合情况、牙槽骨降低量。结果:观察组移植牙松动度分层对比,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见牙根吸收,观察组牙根骨性愈合率100%,对照组牙根骨性愈合率36.5%(19颗),差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙槽骨降低量分层对比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效分层对比明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对第一磨牙缺失患者,应用阻生第三磨牙结合生物材料移植修复,效果确切,适宜推广。
作者:朱志高;谢春;刘阳 刊期: 2016年第04期
目的:将海奥骨粉应用于牙槽骨缺损的部位,观察海奥骨粉在牙槽骨缺损处的成骨效果。方法:选择33例牙槽骨缺损患者,其中15例颌骨囊肿患者,10例牙周炎患者,8例上颌窦外提升患者,在骨缺损区植入海奥骨粉,表面覆盖海奥胶原膜,术后7天,3个月,6个月复查,通过口腔检查及X线检查对海奥骨粉成骨效果进行评估。结果:术后一周除一例牙周植骨患者出现创口裂开外,其余创口均达到Ⅰ期愈合,未出现创口裂开与感染的现象,对术后不适感均可耐受,术后3个月X线显示新生骨充填原骨缺损区,但此时骨质密度低于周围正常骨组织,6个月后X线显示所有病例植骨部位均已形成新骨,骨密度进一步增高,与周围骨组织无明显差异。牙周植骨患者术后3、6个月牙周探诊深度、临床附着丧失均比术前变浅(P<0.05),牙龈退缩量与术前无显著差异。结论:海奥骨粉作为骨移植材料可显著改善成骨效果,修复牙槽骨缺损,是一种可靠的骨移植材料。
作者:翁涛;马国武;李武伟 刊期: 2016年第04期
目的:对比分析延期种植中,牙槽嵴保存术对不同骨缺损量患者的影响。方法:纳入下颌单颗后牙延期种植患者80例,根据其牙槽嵴骨缺损量分组,试验A组均为缺损量≤5mm的患者,共48例,试验B组均为骨缺损量>5mm的患者,共32例。在拔牙后进一步将A、 B组随机均分为1组、2组,其中A1、 B1组均接受牙槽嵴保存术; A2、 B2组未对牙槽窝行特殊处理。拔牙6个月后,患者接受种植体植入,并予持续随访。分别于拔牙后、种植体植入前检测患者牙槽嵴高度及宽度;分别于拔牙前、种植体植入前检测缺牙区邻牙的牙周袋探诊深度(PPD)、牙龈退缩水平(GRL)、临床牙龈附着水平(CAL);分别于种植体植入即刻、1、2、3个月测定种植体稳定系数(ISQ)。结果:所有患者牙槽窝均愈合良好, B2组中3例患者不宜植入种植体,剔除,其他患者植入种植体后未见种植体周围炎或脱落。 A1、 B1组种植体植入前牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于A2、 B2组,同时A1、 A2组牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于B1、 B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。与拔牙前相比,所有患者PPD、 CAL均明显下降, GRL均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),但同时点各组对比,组间差异均不显著(P>0.05)。所有患者ISQ均呈先下降后上升趋势(P<0.05),植入种植体后2个月、3个月组间对比, A1、 A2组ISQ明显高于B1、 B2组,且B1组ISQ明显高于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙槽嵴保存术有助于增加牙槽骨骨量,并为延期种植提供良好条件;对牙槽嵴骨缺损量>5mm的患者,其适用价值更明显。
作者:刘宇明;邬琪;黄锦洪 刊期: 2016年第04期
目的:通过对短的粘结基台表面处理增强修复体的固位力,拓宽短粘结基台的应用范围。方法:短基台24个随机分为4组,对照组、固位沟组、喷砂组、喷砂加固位沟组。用传统的高融铸造法制作普通金属全冠,将修复体与基台用玻璃离子粘固,电子万能试验机进行拉伸实验。结果:喷砂加固位沟组固位力与对照组、喷砂组、固位沟组均有显著差异(p<0.05),喷砂加固位沟组测试固位力值高598.30N±3.86N,对照组固位力值低395.60±6.61N。结论:短基台表面喷砂加固位沟的方法能够增强基台与修复体粘结固位力,拓宽短粘结基台的适用范围。
作者:刘成龙;张秋霞;解邦杰 刊期: 2016年第04期
目的:探讨NiTi片段弓联合微螺钉支抗压低单颗上颌伸长磨牙的临床方法。方法:9例成年患者,上颌第二磨牙11颗伸长,采用NiTi片段弓联合微螺钉支抗技术进行压低治疗。结果:临床11颗过长磨牙均压低至平面,均获得了足够的修复间隙和正常的邻接关系,疗程在6至13月之间,平均9.4月, x线片显示根尖无明显吸收。结论: NiTi片段弓联合种植体支抗压低过长上颌磨牙,是一种有效的治疗方法。
作者:任继业;索万奎 刊期: 2016年第04期
目的:研究自锁托槽联合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的疗效并进行预后评价。方法:选取从2013年1月至2015年1月,于我院接受治疗的安氏Ⅱ1s类错患者82例。按照治疗方法的不同分为观察组及对照组各41例。对照组患者行单纯微种植体支抗矫治,观察组患者在此基础上联合自锁托槽矫治,对比两组治疗效果。结果:观察组矫治成功率显著高于对照组,而种植体支抗钉脱落率明显低于对照组;矫治后两组X线头影测量指标对比无明显差异;矫治前两组模型测量OJ、 OB值对比无明显差异,分别治疗后观察组OJ、 OB均显著低于对照组;观察组矫治疗程、拔牙间隙关闭时间均显著低于对照组。上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:自锁托槽联合微种植体支抗矫治安氏Ⅱ1s类错的疗效显著,且能明显缩短矫治疗程,减轻患者痛苦,促进其早日康复。
作者:彭斌 刊期: 2016年第04期
近年来,种植义齿凭借其满意的远期存留率,已逐渐成为牙列缺损或缺失患者的首选治疗方式[1],10年成功率约达到90%,但是种植体脱落的情况仍有发生。本文通过回顾近年来国内外动物实验及临床研究,从宿主因素和非宿主因素两方面,对于种植体脱落的相关因素做一综述。
作者:陈泉林(综述);柳忠豪(审校) 刊期: 2016年第04期
作者: 刊期: 2016年第04期
种植体表面改性是口腔种植领域研究热点之一,种植体表面经过物理、化学、生物改性处理后,其表面形貌、化学成分和生物活性等发生改变,进而提高生物相容性,促进骨再生。本文就不同牙种植体表面改性方法及研究进展进行综述。
作者:程巧愉;谢雨航;王馨怡(综述);李自良;何永文(审校) 刊期: 2016年第04期