今后全球感染性疾病的发病趋势主要有4个:(1)生物战争和生物恐怖主义引起的感染性疾病,这类病的特点是死亡率、致残率高,病原体大多多药耐药,缺乏治疗手段.主要病原体为碳疽芽孢杆菌、天花病毒、肉毒梭菌,其它还有伯氏考克斯氏体,土拉热弗朗西丝氏菌,鼠疫耶尔森氏菌,布鲁氏菌及出血热病毒.(2)国际旅行造成的感染性疾病的播散.人类社会曾大面积流行的疾病大多是由旅行者传播的,如14～18世纪欧洲的鼠疫、梅毒、淋病,青霉素耐药性肺炎链球菌感染.(3)全球变暖可能引起虫媒传播性疾病再度爆发,以及热带地区感染性疾病向亚热带、温带播散.(4)人兽互通疾病将增加,特别是人们在器官移植中采用了动物的组织和器官.
作者：刘啸；胡兴戎 刊期： 2001年第05期
抗菌药预防性应用占抗菌药应用总量的30%～40%,预防用药可能取得良好疗效,也可能无效,甚至招致耐药菌感染.药物的选择,主要根据当地流行病学状态、耐药菌株的播散情况,以及既往用以控制感染的药物特点等.本文对近年来细菌性心内膜炎、链球菌所致其它感染,肺感染、耳鼻喉感染,复发性尿路感染和胃肠道感染的病原体、预防用药的选择、用法作了介绍.
作者：于守汎 刊期： 2001年第05期
抗逆转录病毒药治疗取得了良好的临床效果,但另一方面,抗逆转录病毒药的不良反应也成为HIV感染病人治疗中一个日益引起重视的问题.目前临床使用的抗逆转录病毒药物的主要不良反应包括线粒体毒性、过敏和脂肪营养不良综合征,其它不良反应有胃肠道反应、引发肝炎、妊娠禁忌、增加血友病患者自发出血发生率等.此外,还简述了某些抗逆转录病毒药物的特殊不良反应.
作者：徐蜀远；季晓丽 刊期： 2001年第05期
侵袭性曲霉感染是一种死亡率高、难以诊断的疾病,早期诊断和及时发现是关键.侵袭性曲霉感染的药物治疗的目的主要是初步维持患者的生命,直至宿主免疫力恢复.主要药物包括两性霉素B及其新制剂,三唑类抗真菌药伊曲康唑、伏立康唑和特比萘芬.其中常规用两性霉素B为治疗的一线药物,其主要毒性有骨髓抑制和肾脏毒性.
作者：郑方算；黄涛 刊期： 2001年第05期
麦角甾醇是真菌细胞膜的重要结构组成成分,在真菌生活中起重要作用.一些不同类型的化合物通过作用于真菌麦角甾醇生物合成途径中不同环节的酶,干扰真菌麦角甾醇生物合成,发挥抗真菌作用.在麦角甾醇生物合成途径中,目前已知与抗真菌药作用有关的靶酶分别有羊毛甾醇C-14α去甲基化酶、角鲨烯环氧化酶、△7,8异构酶和△14还原酶等,他们的结构和功能不同,因此作用于它们的抗真菌药之作用机制和特点也各不相同.
作者：徐铮；曹永兵；姜远英 刊期： 2001年第05期
近年来,深部真菌感染正越来越严重威胁危重患者的健康与生命.但深部真菌感染的诊断率很低,致使很多确有深部真菌感染的患者得不到及时治疗.所以,如果怀疑而无法确诊患者是否存在深部真菌感染,该不该进行预防性抗真菌治疗成为一个值得思索的问题.很多实验证明预防性抗真菌治疗可以降低深部真菌感染的感染率及死亡率,因此越来越多的临床医生主张对有真菌感染风险且具有真菌寄殖基础的患者预防性使用抗真菌药,将感染控制在萌芽状态,不使之进一步发展,危及患者生命健康.
作者：黄虑；张永信 刊期： 2001年第05期
磷霉素是一个广谱抗生素,临床已广泛用于治疗各种感染性疾病.在多年临床实践中发现,它对难治性口内炎、特异性皮炎、重症喘息等难治性疾病有改善或治愈效果,难以用抗菌作用解释,因而考虑它对机体免疫系统有直接作用的可能性.根据近基础研究证明,磷霉素对人和动物的淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等具有免疫调节作用,此外还有抗无菌性炎作用和抗过敏作用.为本品治疗慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、重症喘息等难治性疾病,以及对其他抗菌药过敏的病人的治疗应用提供了实验和临床验证.
作者：于宏伟；唐青云 刊期： 2001年第05期
假丝酵母是临床常见的条件致病菌,抗生素的滥用及放化疗和免疫抑制剂广泛使用,使得假丝酵母的感染机会增加,针对常见的吡咯类抗真菌药的耐药现象逐年增加.其耐药途径较多,包括细胞膜对药物的通透性下降,药物在细胞内降解,甾醇合成路径的改变,细胞膜的排出泵作用增强,甾醇合成酶的性质变化等.与假丝酵母耐药性相关的细胞色素P-450羊毛甾醇脱甲基酶的基因存在4种改变:(1)点突变;(2)基因过度表达;(3)基因扩增;(4)基因转换或有丝分裂重组,导致靶酶的生物学特性变化,及其与假丝酵母耐药性的相互关系.表明假丝酵母编码靶酶的基因的变化可导致靶酶一级结构改变和空间构象变化,影响药物对靶酶的亲和性,或导致靶酶量的变化,影响药物的作用,产生耐药性.
作者：龙丰；朱德妹；张永信 刊期： 2001年第05期
体外药效学研究表明,利福布汀对鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体(MAC)、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌和其它非典型分枝杆菌的低抑菌浓度低于利福平,且具有抗生素后效应;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和酿脓链球菌也有很强抗菌活性.利福布汀极强的膜透过能力使其具有优异的胞内杀菌活性;动物体内实验表明利福布汀对MAC和结核分枝杆菌感染具有良好疗效.利福布汀口服吸收生物利用度较低,但组织分布广泛,具有肝药酶诱导作用.临床治疗MAC和结核分枝杆菌感染具有与利福平相同或更好的疗效,但耐药发生率更低.利福布汀对治疗MAC和多重耐药结核分枝杆菌感染具有临床应用潜力.
作者：陈勇川；高振同 刊期： 2001年第05期
一些实验研究及临床资料证明,有些抗菌药尤其是β-内酰胺类抗生素在治疗革兰氏阴性菌感染时,有诱导大量内毒素释放的副作用,在临床上可能引起或加重内毒素血症.不同类型抗菌药诱导内毒素释放的程度与其对不同类型青霉素结合蛋白(PBP)的亲和性有关,抗菌药与PBP3或PBP2结合所造成的内毒素释放的量较高.因此在抗菌药的研究设计中,除了要考虑其杀菌效力外,还应考虑可能诱导内毒素释放的问题.在败血症治疗中也应采取合理的治疗方案,以防止或减轻内毒素血症的发生.
作者：梁爱华；严梅桢 刊期： 2001年第05期
从4个方面综合论述了目前抗生素结晶工艺优化研究中采用的方法:(1)抗生素结晶溶剂的选择;(2)抗生素结晶体系介稳区测定;(3)晶种的制备;(4)抗生素结晶过程过饱和度的控制.
作者：赵茜；陈永泉；李秉滔 刊期： 2001年第05期
他克莫司是一种新的大环内酯类抗生素,具有极强的免疫抑制作用,但其毒副作用也不可忽视.它的药物动力学受多种因素影响,显示广泛的变异性,毒副作用在大多数病人中呈现剂量相关性,因此对他克莫司进行血药浓度监测很有必要.本文就他克莫司治疗中与药物监测有关的问题如:样本的选择;样品的纯化及预处理;血样贮存的稳定性;血药浓度监测方法;推荐治疗剂量、血药浓度范围、监测频率等进行了综述.
作者：徐新军；刘皋林；张正行 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
盐酸莫西沙星(moxifloxacin hydrochloride,商品名Avelox)400mg膜包衣片,由Bayer公司生产,1999年12月获得美国食品与药品管理局批准.
作者：何林；蒋学华 刊期： 2001年第05期
加替沙星(gatifloxacin,商品名Tequin)有200和400mg片剂,20和40ml(10g/L)注射剂,由BristolMyers Squibb公司生产,1999年12月获得美国食品与药品管理局批准.
作者：何林；蒋学华 刊期： 2001年第05期
