1961年分离出了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),其对包括临床上作为后一线抗生素的万古霉素的几乎所有抗生素耐药.随着新型喹诺酮类抗菌药在临床上用于治疗MRSA,耐喹诺酮类抗生素的MRSA已在20世纪80年代中期出现,如Mu50是一株耐喹诺酮类的、对尼博霉素敏感的并中度耐万古霉素的MRSA菌株.为寻找治疗的抗生素,日本Juntendo大学的Hiramatsu和日本微生物化学研究所的Igarashi等人研究了1955年发现但未应用的尼博霉素对Mu50特殊的作用机制,提出一类新型的抗生素——逆转抗生素在将来可能会解决耐药性的问题.
作者：张骏梁 刊期： 2013年第01期
治疗非小细胞肺癌需要引进新型的药物来提高现有疗法,有针对性的治疗为患者带来收益.埃博霉素类药物是由纤维堆囊菌衍生的新颖药物,具有抗微管蛋白机制,阻断肿瘤细胞的正常分裂,主要包括伊沙匹隆(BMS 247550,百时美施贵宝),埃博霉素B(EPO906,诺华公司),沙戈匹隆(ZK-EPO,德国先灵制药)等几个衍生物.美国Maryland Greenbauw大学癌症研究中心Edelman教授的研究表明,该类药物对多重耐药肿瘤细胞和耐紫杉醇的肿瘤细胞表现出强大的抗癌活性,主要通过抑制β-Ⅲ型微管蛋白的过度表达来实现.本篇综述主要介绍埃博霉素类药物对β微管蛋白亚型临床前活性研究动态及对肺癌的治疗情况.
作者：张雪 刊期： 2013年第01期
耐药菌的激增已经给公众健康带来严重的影响,但开发新型抗生素往往成本很高且困难重重.将不同作用机理(如不同作用靶点)的抗生素与抗微生物多肽联合应用,则可使细菌经受多重突变的阻力,从而能够相对减缓耐药菌的进一步蔓延.加拿大农业食品Lightbridge研究中心的Naghmouchi等人研究中选择了荧光假单胞菌及其耐药突变株菌作为试验菌,因荧光假单胞菌是革兰阴性嗜冷菌,也是高度异种致病性强的细菌;并选择了具有不同作用靶点的抗生素,如青霉素干扰细胞壁肽聚糖的合成、链霉素作用于30S核糖体亚基、林可霉素作用于50S核糖体亚基、利福霉素结合RNA聚合酶β-亚基等等,它们均属于作用机理不同的抗生素.Naghmouchi等人从黏菌素敏感的荧光假单胞菌中分离并培养了抗青霉素(RvP)、抗链霉素(RvS)、抗林可霉素(RvL)以及抗利福霉素(RvR)的突变株.测定了细胞中脂肪酸组成、K+的外流以及这些菌株单独对抗微生物多肽或在与抗生素联合使用时对抗微生物多肽(乳链球菌肽Z,片球菌素PA-1/AcH及粘菌素)的敏感性.
作者：马东慎 刊期： 2013年第01期
目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素,以及护理干预对其的影响效果.方法 选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组给予护理干预,比较二者护理效果.结果 影响慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠质量因素主要为疾病症状,占46.0％,而家庭和社会原因低,占12.00％.护理干预第2周末,观察组患者PSQI总分与入院时比较差异有显著性(P＜0.05),对照组PSQI总分与入院时比较差异无显著性(P＞0.05)；两组间比较,2周末两组PSQI总分比较差异有显著性(P＜0.05).护理干预第4周末,两组PSQI总分与入组时相比,差异均有显著性(P＜0.05),而两组间PSQI总分比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预能明显改善乙型病毒性肝炎患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,促进患者康复.
作者：王英 刊期： 2013年第01期
目的 探讨黄体酮联合塞来昔布治疗泌尿系结石性肾绞痛的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予黄体酮联合塞来昔布,对照组给予哌替啶,比较二者临床疗效.结果 观察组患者总有效率95.00％,与对照组92.50％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后观察组患者镇痛起效时间为(16.02±4.68) min,对照组镇痛起效时间为(15.95±3.18) min,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者用药前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；给药后15 min、30 min、60 min和90 min,VAS评分较给药前均显著下降(P＜0.05),并且下降幅度相似,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应.结论 黄体酮联合塞来昔布治疗泌尿系结石性肾绞痛的临床疗效与哌替啶相当,但是不受麻醉药品限制,临床给药方便,值得临床推广应用.
作者：邱华雄 刊期： 2013年第01期
目的 探讨在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用椎管内注药,比较二者临床疗效.结果 入组时两组患者脑脊液白细胞计数和蛋白定量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗两个月后,两组患者各项指标较入组时均有不同程度改善(P＜0.05),但是观察组患者改善更显著(P＜0.05).观察组患者总有效率100％,高于对照组的90％,差异存在显著性(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未出现严重药物不良反应.结论 椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎,可短时间内使脑脊液恢复正常和缓解临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：倪艳；邹永胜；刘泽明 刊期： 2013年第01期
由于自身特殊的生存环境,海洋放线菌具有复杂独特的代谢途径,产生了诸多结构新颖、生物活性显著的次级代谢产物,为新药物的发现提供了丰富的先导化合物,其中有些已经进入临床前研究.本文按各代谢产物的结构类型,对近几年海洋各种放线菌的次级代谢产物的生物活性及具体应用进行简要综述.
作者：陈晓菲；高向东；顾觉奋 刊期： 2013年第01期
大环内酯类抗生素在呼吸道感染的治疗上起着十分重要的作用.目前上市的治疗呼吸道感染的药物都存在着不同程度的局限性,故随着新耐药菌的不断出现,研制出新型大环内酯类抗生素迫在眉睫.近年来大环内酯类抗生素的研究重点主要集中在通过对高活性化合物进行结构修饰、改善药学活性及改变剂型、提高生物利用度等几个方面.本文就近10年来大环内酯类抗生素研究上的新进展作一简要综述,包括新型大环内酯类抗生素——酮内酯类、2001年上市的泰利霉素及各候选药物:可利霉素、cethromycin、solithromycin和modithromycin.其中solithromycin为第四代大环内酯类即氟酮内酯类抗生素,modithromycin为双环内酯类抗生素.
作者：李喆宇；崔玉彬；张静霞；唐克慧 刊期： 2013年第01期
本文依据药物GLP准则,对药物临床前实验的管理工作分别从资料档案管理、相关培训管理、主计划表管理和设施与设备管理等方面进行了阐述,以期对药物临床前实验的管理工作有所指导和帮助.
作者：杨茉；胡翠清；宋宏宇；邢花 刊期： 2013年第01期
氨基糖苷类抗生素用于治疗革兰阴性菌感染已有约50年的历史,目前仍在临床使用的主要包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星.由于其临床疗效不甚理想及潜在的肾毒性,加之第三、第四代头孢菌素、碳青霉烯以及氟喹诺酮等新品种的不断问世,这类抗生素的处方量逐年减少.然而,近年临床研究发现,氨基糖苷类抗生素雾化吸入疗法在治疗难治性/耐药性呼吸机相关性肺炎以及其大剂量短程疗法(与β-内酰胺类抗生素合用)在治疗休克或低血压症等方面具有潜在优势.本文对这类抗生素的药效学、药动学、毒效学以及治疗重度革兰阴性菌感染方案的优化等进行了较全面的综述.
作者：王硕 刊期： 2013年第01期
目的 了解常见临床分离菌株的药敏状况并为临床合理用药提供依据,以减少耐药菌的产生.方法 使用VITEK-2微生物全自动鉴定系统,对临床分离的阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并使用WHONET5.4进行统计分析.结果 共收集病原菌10166株,其中革兰阳性菌株占27％,革兰阴性菌株占73％,分离率居前5位者分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别占59％和75％,未发现万古霉素耐药株；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的发生率分别为53％、41％和9％,耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌三年的总分离率分别达到2％和4％；鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,对亚胺培南的敏感率达仅为51％和72％；粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0和1％,屎肠球菌耐药程度比粪肠球菌高.结论 本院常见病原菌耐药情况严峻,三年来变化不大,临床应根据细菌对抗生素的耐药特点,科学合理选用抗生素.
作者：徐韫健；易建云；范慎薇；王慧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的55例梗阻性黄疸临床及MRCP、DWI资料.结果 所有患者MRCP均可清楚显示胆管系统全程,胆总管下段结石呈“杯口状”改变,恶性病变呈“刀切状”改变.MRCP诊断正确率为89.09％,MRCP联合DWI诊断正确率为96.36％,差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 MRCP联合DWI为梗阻性黄疸病因诊断提供重要信息,不仅可以定位,而且还能鉴别良恶性病变,安全无创,值得临床推广应用.
作者：何强 刊期： 2013年第01期
尺骨近端包括尺骨鹰嘴和部分尺骨近段骨干,以尺骨鹰嘴粉碎性骨折为主,为成人常见肘部、前臂损伤,可由直接暴力或间接暴力导致.尺骨近端粉碎性骨折的终治疗目标为:恢复关节面的光滑平整,使关节面对合优良；恢复肘关节的伸肘力量,屈伸范围良好；恢复关节的稳定性、活动度；避免骨性关节炎等并发症的发生；恢复前臂的旋臂功能.近年来,临床上对于尺骨近端粉碎性骨折的治疗和手术内固定选择存在某些差异.为更好地以科学的态度和方法解决尺骨近端粉碎性骨折手术内固定选择问题,特将部分观点综述如下.
作者：唐炼；陈洁盈；鲁晓波 刊期： 2013年第01期
