目的 观察异帕米星(isepamicin)对金葡菌的体外抗菌活性,为临床用药提供参考.方法 使用纸片扩散法检测异帕米星和其他12种抗生素对152株金葡菌的敏感性,并对结果进行分析.结果 敏感率高的4种抗生素依次为万古霉素(100%)、异帕米星(93.4%)、氯霉素(92.1%)、复方磺胺甲(口恶)唑(89.5%).异帕米星对MRSA的敏感率为91.7%;对MSSA的敏感率为100%.结论 异帕米星对金葡菌有良好的抗菌活性.
作者：张芳；李玉敏；王立秋；崔琴 刊期： 2007年第06期
目的 研究鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)对碳青霉烯耐药的分子机制.方法 采用琼脂纸片扩散法(KB法)及微量肉汤法筛选出3株对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌临床株,PCR扩增blaoxA-23基因和测序、提取外膜蛋白及进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).结果 3株耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌具有多重耐药性;耐药基因PCR扩增和测序证实3株耐药菌均有blaOXA-23基因;其中1株耐药菌AB173的外膜蛋白电泳条带在28.8ku处出现明显缺失,其余2株耐药菌在该条带处与敏感菌相比较无明显差异.结论 本次试验中对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌全部含有blaOXA23基因,其中一株耐药菌还出现了外膜蛋白孔道的缺失可能与其多重耐药性有关.
作者：钱洁；宋诗铎；祁伟；王玉宝 刊期： 2007年第06期
目的 了解锦州地区尿路感染患者的致病菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 分析2005年6月～2006年6月确诊为尿路感染的住院患者尿细菌培养及其对抗生素的耐药性.结果 分离前4位的细菌依次为大肠埃希菌(43.75%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.03%)、肠球菌(6.94%)、肺炎克雷伯菌(5.56%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率21.43%;革兰阴性杆菌对头孢西丁、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感性较好,对哌拉西林、氨苄西林、磺胺类、喹诺酮类抗生素耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感,对头孢菌素类、青霉素类、红霉素等抗生素耐药率高.结论 分离菌株对常用抗生素耐药严重,临床应结合药敏试验和耐药菌株的报告结果,合理选择抗生素.
作者：崔向飞；孙洞箫 刊期： 2007年第06期
目的 研究解放军总医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌的主动外排系统,为指导临床合理选择抗生素提供依据.方法 采用外排泵抑制剂(苯丙氨酸-精氨酸-β萘酰胺)与喹诺酮类抗生素,以微量肉汤稀释法测定加与不加外排泵抑制剂时环丙沙星与左氧氟沙星的低抑菌浓度(MIC)值,并计算MIC值的变化,根据加与不加外排泵抑制剂MIC值降低3个稀释度及以上筛选主动外排表型阳性菌株;PCR扩增外排表型阳性菌的耐药基因oprM、mexB和mexR,并对3株菌进行mexR基因测序分析;RT-PCR检测oprM基因的mRNA水平,分析耐药基因的表达情况.结果 苯丙氨酸-精氨酸-β萘酰胺能极大的降低左氧氟沙星和环丙沙星的MIC值,70株多重耐药铜绿假单胞菌中46株表型阳性(65.7%),其中PCR检测oprM、mexB和mexR基因同时阳性菌株42株(91.3%),仅oprM基因阳性2株(4.3%),oprM、mexB和mexR基因均阴性2株(4.3%).RT-PCR产物测定A值(A260/A280)与PAO1对照阳性菌株13株,以PAO1的oprM/rpoD的A值为对照阳性菌株4株,同时满足A值(A260/A280)和oprM/rpoD比值均高于PAO1的菌株3株.测序结果与GenBank中已知的mexR基因比对,其中2株同源性为100%,1株第434位核苷酸插入2bp(AT).结论 中国人民解放军总医院多重耐药铜绿假单胞菌大多存在主动外排的耐药机制,其耐药与外排泵过度表达相关.
作者：曹敬荣；沈定霞；钱妙玲；罗燕萍；徐雅萍；田芳 刊期： 2007年第06期
目的 评价国产注射用盐酸头孢吡肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法 采用双盲、随机对照试验设计,以进口盐酸头孢吡肟为对照药.两组的用量、用法、疗程均为1.0～2.0g溶解于NS 100ml中,Q12h静脉滴注,疗程7～lOd.结果 研究实际完成211例,其中国产头孢吡肟组纳入FAS分析109例,PPS分析104例;进口头孢吡肟组纳入FAS分析108例,纳入PPS分析107例.疗程结束时国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组的总痊愈率和有效率分别为42.30%与84.61%和48.59%与79.43%,两组细菌清除率分别为91.3%和86.7%.以上结果两组问比较无统计学差异(P＞0.05).国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组的不良反应发生率分别为8.93%和5.41%,主要表现为皮疹、嗜酸性粒细胞计数-过性增高及轻度转氨酶升高等.结论 国产注射用头孢吡肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好.
作者：刘焱斌；吕晓菊；宗志勇；俞汝佳；卢家秀；张伟；胡成平；周巧玲；黄仲义；周新；倪宗瓒 刊期： 2007年第06期
目的 评价新氨基糖苷类抗生素vertimicin(VTM)的体内抗菌活性.方法 采用小鼠全身感染模型,观察VTM对临床分离大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)、铜绿假单胞菌(Ps.aeruginosa)和金葡菌(S.aureus)腹腔感染小鼠的体内疗效;采用兔皮肤烫伤感染模型、小鼠泌尿道上行性感染模型观察VTM对临床分离大肠埃希菌局部感染的体内疗效,并与对照药进行比较.结果 VTM皮下或静脉给药对E.coli 96-12、K.pneumoniae 93-5、Ps.aeruginosa 94-17和S.aureus 93-44腹腔感染小鼠具有相似的体内疗效,皮下给药的ED50值分别为0.67、0.29、2.41和0.99mg/kg,静脉给药的EDso值分别为0.46、0.23、0.99和1.52mg/kg,体内疗效与奈替米星相近.兔皮肤烫伤感染模型中,VTM各剂量组兔皮肤组织活菌落数明显低于对照组(P＜0.05或0.01).小鼠泌尿道上行性感染模型中,VTM各剂量组肾组织活菌落数明显低于对照组,肾剖面盖印细菌阴性率明显高于对照组(P＜0.01),抗茵活性优于庆大霉素.结论 VTM对全身和局部感染动物均显示较好保护作用,体内疗效与奈替米星相近.
作者：李聪然；游雪甫；张伟新；娄人慧；杨信怡；王跃明；陈慧贞；蒋建东 刊期： 2007年第06期
狭霉素(angustmycin)有A、B和C三个组分,其中A和C为核苷类化合物,B组分为腺嘌呤.狭霉素A是一种特异的鸟嘌呤核苷酸(GMP)合成酶抑制剂,在实验室中广泛应用.近十年来,我国科学工作者发现它具有植物细胞分裂素的生物活性,在植物学研究及农业生产上也有良好的应用前景.
作者：韩征；陈汝贤；许鸿章 刊期： 2007年第06期
嗜麦芽寡养单胞菌耐药性强,产金属β-内酰胺酶是嗜麦芽寡养单胞菌对包括亚胺培南在内的广谱头孢菌素耐药的主要原因,金属酶作用机制复杂.没有相应的抑制剂投入应用,已成为临床抗感染治疗很棘手的问题.本文就嗜麦芽寡养单胞菌所产金属β-内酰胺酶种类、特性、作用机制和抑制剂等方面研究作一简要概述.
作者：邓笑伟；刘长庭 刊期： 2007年第06期
本文介绍了联合用药的理论基础、常用的联合药敏检验方法、临床常见的药物联合应用及存在问题、联合用药的适应征几个方面,提出了进一步研究方向,为临床用药提供了一定的依据.
作者：郑宝英；张杰 刊期： 2007年第06期
目的 比较头孢硫脒与氨苄西林治疗肠球菌感染的临床疗效.方法 将临床可疑肠球菌感染的患儿随机分为初筛治疗组与初筛对照组,有的受试者在应用抗生素前均留取标本做细菌培养,初筛治疗组应用头孢硫脒100mg/(kg·d),二次静脉滴注,初筛对照组应用氨苄西林100mg/(kg·d),分二次静脉滴注,疗程均为10d.根据病例入选标准及剔除标准,肠球菌培养阳性者为研究病例,分组不变,两组患儿均继续应用原抗感染方案,记录两组患儿的疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组36例,有效率97.2%(35/36),细菌清除率94.4%(34/36),对照组30例,有效率80.0%(24/30),细菌清除率73.3%(22/30),两组有效率、细菌清除率比较有显著性差异(P＜0.05).
作者：李红；单丹丹；高艳鸽 刊期： 2007年第06期
目的 对比研究头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟和阿莫西林等4种β-内酰胺类抗生素对随机选取的临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法 随机收集2006～2007年解放军总医院微生物科和空军总医院感染控制科分离的部分临床致病菌,采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果 头孢呋辛对金葡菌、表葡菌的敏感率分别为45%和83.33%,抗菌活性显著强于头孢克洛,对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌的敏感率分别为38.10%、30.77%、0、0,高于阿莫西林,弱于头孢噻肟.结论 第二代头孢菌素目前对大部分革兰阳性菌仍具有较强的抗菌活性,但对革兰阴性菌的抗菌活性明显弱于第三代头孢菌素.
作者：韩崧；王淑民；李鑫；闫美玲；柴栋；方翼 刊期： 2007年第06期
以环孢菌素A两种不同产生菌--雪白白僵菌和茄病镰刀菌为出发菌株,开展了原生质体制备和再生条件的研究,并分别实现了两个不同种的菌株原生质体再生.
作者：林永勉；郑孝贤；郑卫；程元荣 刊期： 2007年第06期
研究宁南霉素发酵过程中如何通过加入前体来提高宁南霉素的产量,进行了添加前体种类选择、前体加入量和加入时间对比实验.结果表明,丝氨酸是较佳的合成前体.添加间接前体物A和B,对宁南霉素生物合成也有明显促进作用.在发酵24、36和42h分别添加丝氨酸、前体物A和B,宁南霉素发酵效价为对照的143%、130%和141%.
作者：代焕梅；陈家任；胡厚芝；龙章富 刊期： 2007年第06期
建立了HPLC-ELSD法测定磷霉素钠中磷霉素及有关物质的含量.采用ODS柱,柱温35℃,以0.015mol/L正辛胺溶液(用冰乙酸调节pH至5.2):乙腈(90:10)为流动相,蒸发光散射检测器温度为45℃,雾化气体压力为0.35MPa.磷霉素及其二醇物分别在26.0～207.7和7.6～60.6μg/ml范围内呈良好的线性关系,两者的定量限分别为8.7和7.7μg/ml.
作者：刘浩；仇士林 刊期： 2007年第06期
目的 建立全血中西罗莫司的UPLC(超高效液相色谱)/MS/MS测定方法.方法 全血样品中加入他克莫司(FK506)作内标,用叔丁基甲醚进行提取.以乙腈与含千分之五甲酸的水溶液为流动相(40:50),色谱柱为Acquity UPLCTM BEH C8(50mm×2.1mm,1.7μm),流速0.5ml/min.三重四极杆质谱采用正离子模式,离子采集方式为多反应监测模式(MRM),离子源温度105℃,离子源电离电压为3300V,雾化气流速500L/h.采集离子(母离子/子离子)西罗莫司为931.2/864.1,FK506为822.0/577.0.结果 西罗莫司在1～240μg/L浓度范围内呈良好的线性(r=0.9995).日内、日问精密度均在15%以内,提取回收率大于75.0%,方法回收率为95.0%～98.5%,低检测限为0.2μg/L.结论 本方法灵敏、准确,适合临床西罗莫司的全血分析.
作者：祝仕清；牛长群；耿亚鹏 刊期： 2007年第06期
研究了卡那霉素与茜素红的荷移反应,测定了荷移络合物在不同条件下的吸光度值,确定了佳条件和络合物的组成.荷移络合物的大吸收波长是516nm,表观摩尔吸光系数为9.5×103L/(mol·cm),卡那霉素浓度在1.0～20mg/L范围内与其吸光度值呈线性关系,检出限为0.7mg/L.此法用于硫酸卡那霉素的测定,得到满意结果.
作者：李满秀；李立华 刊期： 2007年第06期
应用电喷雾离子化多级质谱法分析四种环孢菌素同系物,并对它们的裂解规律进行分析归纳.在电喷雾离子化多级质谱条件下,环孢菌素先形成N端加质子的[M+H]+分子离子,然后沿肽链的酰胺键发生断裂,产生相应的碎片离子,开环裂解主要发生在2和3位、1和11位以及5位和6位氨基酸残基之问.这一裂解规律可应用于环孢菌素类化合物的快速结构鉴定.
作者：陈振伟；温耀明；季新燕；郑卫 刊期： 2007年第06期
目的 建立梯度洗脱HPLC法测定头孢唑肟钠的有关物质.方法 采用Diamonsil C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用1mol/L磷酸调pH为4.0)为流动相A,甲醇:乙腈:水(250:200:50)为流动相B,梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长254nm,柱温35℃.结果 头孢唑肟在1.0～31.7μg/ml范围内,浓度与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999.结论 本法简便,准确,可定量测定头孢唑肟钠的有关物质.
作者：林玲 刊期： 2007年第06期
自2004年7月～2005年6月期间我院门诊传染性软疣患者60例,随机分为两组,治疗组30例,用5%咪喹莫特乳膏(商品名:明欣利迪,由四川明欣药业有限责任公司提供);对照组30例,联合使用物理刮破与阿昔洛韦软膏.
作者：程佩素 刊期： 2007年第06期
