目的 了解2009-2013年我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对我院各类临床标本分离出的金黄色葡萄球菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析.结果 5年分离金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道标本,其次是血液标本,检出率分别为63.3%和15.5%;主要集中在ICU和急诊观察室,分别为25.7%和18.3%.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、林可霉素类和第三代喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均>50%,其中对青霉素G耐药率>94%.5年来金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为77.8%,MRSA对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类和四环素类抗生素的耐药率均要显著高于MSSA (P<0.05).结论 金黄色葡萄球菌感染可引起多部位感染,其中以上呼吸道为主,其对多种抗菌药物均可产生不同程度的耐药性,应规范临床用药,加强金黄色葡萄球菌耐药性监测,有效控制感染.
作者:尧荣凤;李智;薛龙;徐龙;许国祥 刊期: 2015年第09期
目的 了解本院下呼吸道感染患者的病原菌构成和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取我院2011年1月-2014年12月以纤维支气管镜防污染毛刷采集的刷检物,采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK-2 Compact微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,分析其分布及耐药情况,选择耐药菌株通过PCR分析其耐药基因.结果 在244份送检标本中,检出病原菌196株,其中革兰阴性杆菌占94.9%,革兰阳性球菌占5.1%;分布前4位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占29.6%、19.4%、12.2%、11.7%;病原菌主要来源于呼吸科、ICU、神经外科、免疫血液科、神经内科;病原菌对抗菌药物的耐药性较严重,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率分别为13.8%、15.5%、17.2%、18.9%;鲍曼不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为18.4%和21.1%外,对其他抗菌药物的耐药率均大于50.0%;产超产谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌阳性率为41.7%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为4.3%、13.0%、17.4%、21.7%,PCR结果显示:某些耐药菌株存在耐药基因.结论 下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,且某些耐药菌株存在耐药基因,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取防治措施.
作者:官瑞婷;吴金香;黄加铭;张华平;黄东红 刊期: 2015年第09期
目的 了解安徽地区β-溶血性链球菌大环内酯类耐药基因的携带情况,并与红霉素药敏结果进行对比分析.方法 对来源于安徽地区2005-2013年临床分离的61株β-溶血性链球菌采用琼脂稀释法测定红霉素的小抑菌浓度(MIC),同时应用PCR扩增大环内酯类相关耐药基因.结果 61株β-溶血性链球菌中A群(Group A Streptococcus,GAS)占21.3%,B群(Group BStreptococcus,GBS)占68.8%,C和G群(Group C Streptococcus,GCS、Group GStreptococcus,GGS)共占9.9%,A群及B群对红霉素的耐药率较高,分别为76.9%和85.7%,携带的耐药基因均以ermC基因(76.9%和66.7%)占主导.1株GCS对红霉素耐药且只携带ermB基因,GGS对红霉素的耐药率为60%,以ermB和ermC基因的检出率高,均为60%.结论 安徽地区β-溶血性链球菌的红霉素耐药率较高,且主要由erm基因介导的重度耐药常见.临床医生应加强耐药监测,依据药敏结果指导用药.
作者:黄青;殷俊;陈曦;马雪娇;刘艳艳;叶英;许夕海;李家斌 刊期: 2015年第09期
目的 对抗菌药物专项整治活动以来我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况进行调查,为下一步管理提供参考.方法 从病案系统中抽取2011年5月-2013年12月出院的Ⅰ类切口手术病历1247例,分为专项整治前期(2011年),整治中期(2012年)及整治后期(2013年),对抗菌药物的预防使用率、预防使用疗程、合理性等进行统计分析.结果 整治前、中、后期抗菌药物预防使用率分别为85.79%、75.71%和54.86%;抗菌药物预防使用不超过24h的比例分别为10.06%、33.69%和44.59%,合理率分别为31.98%、50.91%和52.34%.结论 专项整治后期我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况较整治前期有明显改善,但未达到专项整治活动的要求.
作者:刘文艺;刘学坤;蒋学华 刊期: 2015年第09期
本研究找到适合枯草芽孢杆菌透射电镜样品制备方法,并通过透射电镜观察了枯草芽孢杆菌对称分裂过程中的形态变化.实验结果显示:在对称分裂时,枯草芽孢杆菌细胞膜首先在细胞中间的两侧形成凹陷;随后,凹陷逐渐加深,并在细胞中间形成一个完整隔膜;之后,细胞壁在隔膜附近形成,胞质分裂完成.
作者:喻钢;田万红;王斌;董思国;曾明 刊期: 2015年第09期
本文综述了目前抗生素生产废水中醋酸丁酯回收技术的研究进展,包括传统汽提和超重力法汽提,渗透汽化法,以及冷料富集技术中的吸附法、溶剂浮选和溶剂萃取法.其中,汽提法应用广,其易于操作、回收率高,但能耗高、设备易堵塞.冷料富集技术在设备投资和能耗方面具有优势,但流程较复杂、易引入二次污染.而新兴技术超重力法汽提和渗透汽化法在实际生产废水中的适用性有待进一步验证.通过对各种技术优缺点的分析,提出热回收工艺应从设备改进、换热节能等方面进行技术提升;而在冷料富集技术中,连续操作、简化流程、减少二次污染等因素应被综合考虑.
作者:徐迪;唐英;谭世语 刊期: 2015年第09期
卡非佐米是第二代不可逆蛋白酶体抑制剂,目前被FDA批准为治疗之前接受至少2种药物(包括硼替佐米和免疫调节剂治疗)的多发性骨髓瘤.卡非佐米作用机制不同于硼替佐米,在体内分布快、代谢快,不产生蓄积作用.临床研究表明,单药或与其他药物(地塞米松、来那度胺)联合治疗具有较强的抗多发性骨髓瘤作用,毒性作用小,安全性高,患者耐受性好,临床可长期使用.通过文献调研,本综述从药理学、药动学、药物代谢动力学、药物间相互作用和临床研究等方面对其进行论述,并与硼替佐米进行了优势对比分析.
作者:陈小燕;张建中;倪海华;胡征;邹爱峰 刊期: 2015年第09期
目的 制定头孢泊肟酯片新的溶出度测定方法,以解决日本橙皮书与中国药典方法在测定头孢泊肟酯片时溶出波动大的问题.方法 参照美国药典、日本医療用医薬品品質情報集(日本橙皮书)、中国药典,通过3种方法的对比,采用以甘氨酸-氯化钠缓冲液900mL为溶出介质,转速75r/min,紫外分光光度法测定头孢泊肟酯片的溶出量,测定波长260nm.结果 线性浓度范围1.340~16.076μg/mL,r=0.9999,3批样品溶出量均大于85%.结论 该方法准确、重复性好.
作者:陈溪;杨放;王健松;朱少璇 刊期: 2015年第09期
目的 制备恩诺沙星(enrofloxacin)缓释颗粒,并对其体外释药情况进行研究.方法 采用热熔融法制备缓释颗粒,通过单因素实验考察处方因素对恩诺沙星缓释颗粒制备和释放度的影响,并对其释药机理进行了初步探讨.结果 确定优处方为:恩诺沙星:石蜡:磷酸氢钙=1∶1∶0.4,EC包衣增重2%,制备温度20~30℃.结论 恩诺沙星缓释颗粒的处方合理,制备工艺简单,重现性好,在体外释放药持续、缓慢、平稳.
作者:刘执健;王洪光 刊期: 2015年第09期
目的 采用HPLC法测定头孢匹林钠的含量及有关物质,并比较该方法与英国药典方法对杂质的检出情况.方法采用Agilent C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH至2.6)-乙腈(88∶12),检测波长254nm,柱温35℃,流速1.0mL/min.结果 HPLC色谱图中头孢匹林钠主峰能与其相邻杂质峰达到有效分离.头孢匹林钠、4-吡啶巯基乙酸及7-氨基头孢烷酸(以下简称7-ACA)线性范围分别为0.102~382μg/mL、0.0103~26.16μg/mL和0.0105~25.72μg/mL,各浓度与峰面积均成良好的线性关系,且相关系数均为0.9999,低检出限分别为0.2、0.02和0.02ng,定量限分别为2.0、0.21和0.21ng.结论 本文所建立的方法略优于英国药典的方法,且快速、准确、灵敏度高、专属性强,更适合我国头孢匹林钠及其制剂的质量监控.
作者:宋艳霞;张娇娇;江晓玲;任凤英;李直;马晓黎;李波 刊期: 2015年第09期
目的 考察注射用头孢匹林钠在使用过程中分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,使用C18色谱柱(SB-C18,4.6mm×250mm,5μm);流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(用10%磷酸溶液调节pH值至2.6)-乙腈(88∶12);检测波长为254nm;柱温为35℃;进样量为20μL.结果 注射用头孢匹林钠分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍使用,在6h内溶液的外观、pH值、有关物质及含量均无明显差异;但放置24小时后,有关物质或含量均已不合格.结论 建议注射用头孢匹林钠与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍应在6h内使用完毕.
作者:李直;倪乐平;徐玉婷;庄林芳;李波 刊期: 2015年第09期
目的 利用反义RNA技术下调菌体内parE的表达水平,考察parE基因下调对大肠埃希菌生长以及新生霉素敏感性的影响.方法 应用反义RNA基因沉默技术,首先构建靶向parE的反义RNA菌株,下调parE基因的表达;然后过表达回补parE基因,根据生长表型判断parE基因对菌体生长以及药物敏感性的影响,通过FIC指数测定进一步判断parE基因沉默与新生霉素药物敏感性的相关性.结果 构建了一株反义RNA菌株E.coli DH5α/pHNparE,其生长速率跟反义诱导剂IPTG浓度呈反比,且对新生霉素药物敏感性增加,而对其他药物敏感性无变化;回补的parE基因能够缓解菌体生长受抑制现象,并对新生霉素的敏感性降低,部分抑菌浓度指数(FICI)小于0.5,表明反义菌株的沉默与新生霉素之间具有协同作用.结论 E.coli中parE基因的下调会抑制菌体的生长,并增加菌体对新生霉素的药物敏感性.
作者:李晓檬;殷瑜;杨天;戈梅;张怡轩 刊期: 2015年第09期
目的 以基因工程菌A.CJS1001与SIPI-GE.2006 doff20为研究对象,获得雷莫拉宁类似物同时测定其生物活性.方法 利用产生菌的自然选育,雷莫拉宁类似物的分离纯化,HPLC检测产量变化及MIC检测.结果 获得高产菌株A.CJS1011与SIPI-GE.2016 dorf20,得到无糖雷莫拉宁的量为120mg;无氯雷莫拉宁的量为203mg,其主要成分A2的HPLC显示纯度均大于90%.生物活性检测显示:无糖雷莫拉宁A2对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株ATCC43300的抑菌浓度为2μg/mL,对耐万古霉素肠球菌ATCC51299的抑菌浓度为lμg/mL;无氯雷莫拉宁A2对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株ATCC43300的抑菌浓度为2μg/mL,对耐万古霉素肠球菌株ATCC 51299抑菌浓度为2μg/mL.结论 以生物合成的方法分离纯化获得雷莫拉宁的类似物为进一步研究雷莫拉宁奠定了基础.
作者:韩俊刚;丁碧粉;董晓景;李继安;邵雷;陈代杰;林惠敏 刊期: 2015年第09期
目的 以唐德链霉菌Streptomyces tendae ATCC 31160为原始菌株,通过选育获得高产突变株,并研究高产菌株的工业化发酵工艺.方法 根据尼可霉素Z的生物合成途径,通过离子束注入方法,选育对关键中间产物2-吡啶-甲醛(PA)和3-甲基天冬氨酸的结构类似物S-(2-氨基乙基)-L-半胱氨酸(AEC)具有耐受性的突变菌株,使突变菌株的代谢能够朝着产物NIK合成的方向.结果 终筛选到一支高产突变菌株,其抗生素产量达到3000mg/L,较出发菌株提高150倍以上.在此基础上,建立了小试发酵工艺路线.结论 高产突变株的筛选和发酵工艺的确定为该项目产业化奠定了基础.
作者:陈姣;张勇军;陈华 刊期: 2015年第09期
目的 优化头孢地尼的生产工艺.方法 以7-氨基-3-乙烯基头孢烷酸(7-AVCA)为起始原料,在三乙胺的N,N-二甲基乙酰胺(DMAc)溶液中,与三苯甲基活性硫酯(BTATA)缩合得到三苯地尼甲基磺酸盐3DMAc溶剂化物;在乙腈中,甲酸和硫酸作用下脱除三苯甲基保护基,形成头孢地尼盐酸盐,再在水溶液中精制得到头孢地尼.结果 总收率为72.5%(以7-AVCA计),高效液相色谱测得纯度>99%.结论 对合成工艺进行研究和改进,达到药典标准.
作者:张静;范继业;刘清涛;高冬婷;马丽锋 刊期: 2015年第09期
目的 对实验室筛选到的一株产麦角新碱的菌株F33进行分离鉴定,并对该菌株的产碱稳定性和发酵条件进行研究.方法 采用24孔板高通量筛选方法从麦角菌核中筛选菌株F33,通过质谱和核磁共振氢谱对菌株F33发酵获得的代谢产物进行结构鉴定,利用形态特征、26S rDNA序列和ITS序列同源性比对分析初步鉴定菌株F33,并对该菌株的生物学特性进行研究.结果 菌株F33为Claviceps paspali(雀稗麦角菌),遗传稳定性较好,其主要代谢产物为麦角新碱,对发酵条件初步优化菌株产碱量由100μg/mL增加到600μg/mL,提高了约6倍.结论 菌株F33是一株具有开发价值的菌株.
作者:王雅琴;陆群 刊期: 2015年第09期
目的 勘探河南神仙洞放线菌多样性,以期发现药用微生物资源,为新抗生素发现奠定基础.方法 采用10种分离培养基,以稀释涂布法分离放线菌;采用16S rRNA基因序列比对分析开展初步鉴别;经液体发酵,发酵液乙酸乙酯萃取,菌丝体丙酮浸提,获得提取浓缩物样品,采用纸片扩散法对样品进行抗菌活性筛选,活性菌株进行次级代谢产物生物合成基因NRPS,PKS Ⅰ和PKS Ⅱ的筛选.结果 从6份土壤样品中共纯化到179株放线菌;经16S rRNA基因序列比对分析,它们分布于11个科18个属,其中链霉菌属为优势菌属;菌株S6R2A4-9的16S rRNA基因序列与近有效菌株Flindersiella endophytica EUM 378T的相似率为93.58%,为潜在新属;发酵74株放线菌,其中52株在至少一个抗菌活性筛选中为阳性,总阳性率为70.27%.52株有活性的放线菌中,48株菌存在至少一个次级代谢产物生物合成基因簇,阳性率为92.3%,其中17株同时具有3种生物合成基因簇.结论 河南新密神仙洞土壤中存在较为丰富的药用放线菌资源,具有从中发现放线菌新物种及新抗生素的潜力.
作者:戴素娟;李静;刘少伟;李小俊;蒋忠科;姜蓉;孙承航 刊期: 2015年第09期