我院1997年1月-2000年12月共收治股骨颈骨折病人81例,现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料:男35例,女46例.左侧43例,右侧38例,年龄29-86岁,年龄中位数54岁.头下型33例,经颈型23例,基底型25例.Garden分型:Ⅰ-Ⅱ型29例,Ⅲ型41例,Ⅳ型11例.新鲜骨折69例,陈旧性骨折12例.内收型43例,中间型26例,外展型12例.Pauwel角;＜30°4例,30°-70°66例,＞70°11例.
作者：唐福云 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析体外循环心脏直视术后出血的原因,指导今后的临床工作.方法回顾分析7例心脏直视手术后出血的临床病例.结果出血病例中,外科失血和非外科失血并存.结论术前、术中及术后的预防和处理与精细的手术技术对减少术后出血一样重要.
作者：何东权；万志渝；赵立福；朱云祥 刊期： 2002年第03期
1 对象与方法1.1 一般资料:本文23例病人为1999年4月至2001年4月我院住院病人Ⅲ型肺结核合并肝病患者,其中男13例,女10例,年龄在22-48岁之间,病程1-3月.
作者：赵素芳 刊期： 2002年第03期
外伤性小肠穿孔是腹部损伤中较常见的腹内脏器伤.我院外一科1995年1月至2001年12月共收治外伤性小肠穿孔35例,现报告如下.
作者：黄仲伦；李旭 刊期： 2002年第03期
根据有关文献[1],我国青年中风发病率只占中风总人数的15%,但对个人、家庭,社会的影响重大.现对1990-1999年华西医大附一院神经内科一病区住院的青年中风患者的病因、诊治及预后进行初步分析.
作者：凌天金；张裕平 刊期： 2002年第03期
近年医院感染发生率逐年上升,尤其新生儿免疫功能低下、抵抗力低更易受到条件致病菌的侵袭,其医院感染的发生率明显高于其他人群.本文总结分析了本院1997-2001年新生儿医院感染的病原组成及耐药谱,旨在为临床医师选用抗生素提供参考.
作者：吴春 刊期： 2002年第03期
椎间盘镜是近年发展起来的一种治疗腰柱间盘突出症的新技术,我院于2000年10月引进美国枢法模公司的后中路椎间盘镜手术系统[Microendoscopic Discectomy MEDⅡ]治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症31例,疗效满意,现报告如下:
作者：蒋成；蔚芃；张志明；吴青 刊期： 2002年第03期
目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点,探讨其并发症的预防措施.方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为19.56-23.OOmm的白内障患者118例(143只眼)进行回顾性分析.结果术后1个月矫正视力≥1.0者28只眼(19.6%),0.5-0.9者102只眼(71.3%),0.3-0.4者13只眼(9.1%);术中晶状体后囊膜破裂8只眼(5.6%),术后角膜可逆性水肿38只眼(26.6%).随访过程中眼压升高者2只眼(1.4%).结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高,手术难度大;强调术前降低眼内压,术中规范切口,对硬核应用咬核或劈核技术,合理使用高质量粘弹剂,保持前房深度,均是顺利完成手术的关键.
作者：何旭红；蒋浪；兰长骏 刊期： 2002年第03期
我院采用电视宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症,取得了满意的疗效.现报告如下:
作者：罗岳西 刊期： 2002年第03期
1 对象与方法本文选用华西医科大学附一院1996年12月-1997年12月收治的131例心肌病病人,心肌病的诊断均符合世界卫生组织(WHO)与国际心脏病联盟1980年10月公布的诊断标准.所有病人在住院期间皆完成ECG、Holter检查及心电监护.3年后进行信函或上门随访.所选131例病人中10例患者失访,故终纳入研究者共有121例.其中52例患者在出院后坚持服用胺碘酮,纳入A组.另73例患者出院后或遵医嘱停用,或自行停用,或因不能耐受的副作用而停用,纳入B组.住院期间两组病人有心功能不全者均予常规纠正心衰治疗.A组病人服胺碘酮在出院后前2-4周,每天600mg,以后逐渐减量至每天200mg并长期服用.统计学方法采用 t 检验和x2检验,并借助SPSS统计软件包完成.
作者：倪蓉；傅华；张恒瑜；李文全；宿文军 刊期： 2002年第03期
在糖尿病治疗中,低血糖症的发生是常见的并发症,及时发现及处理不会对病人造成影响.但重者可发生昏迷,若未及时发现、及时抢救,可造成严重后果.为有效预防严重低血糖昏迷发生,现将我院1999年9月-2002年5月间诊治的18例低血糖昏迷患者进行临床分析,以了解引起低血糖昏迷的药物及诱因.
作者：李永春 刊期： 2002年第03期
本文报导了我院自1991年10月至2001年5月在我院所行提上睑肌缩短术38例41眼,对术后疗效观察2月-2年,现报告如下:
作者：程景彪 刊期： 2002年第03期
临床上妇产科手术以硬膜外两点穿刺麻醉方法为多见,而以一点穿刺双向注药法报道较少,本文总结53例该法的麻醉管理,报告如下.
作者：向太；孙丽；郑述碧 刊期： 2002年第03期
我院从1991年11月至2001年12月,共行食管癌根治术937例,术后有14例并发幽门梗阻.现报告如下.
作者：王烈；罗仕忠；赵泽良 刊期： 2002年第03期
2000年1月至2001年12月,我院采用自体上皮微粒皮移植术用于10例大面积烧伤创面上,效果良好,现报告如下:
作者：吕志敏；周国富；任章霞；向小燕 刊期： 2002年第03期
654-2具有较强的平滑肌松弛作用,并能解除血管痉挛,且有镇痛作用.安定,它具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用.在分娩期,选用一定剂量的654-2、安定,静脉缓慢推注,可选择性地作用于子宫颈,使其平滑肌松弛,加速产程进展.我院近年在产程中使用654-2、安定,取得较好效果,现将临床应用情况报告如下.
作者：廖明珍 刊期： 2002年第03期
众所周知,腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已被公认为是一种安全可靠的治疗胆石症的方法,在国内已得到迅速普及和推广.但随着病例增多,其并发症也相应增多,其中胆管损伤为严重,处理棘手.充分认识LC胆管损伤的高危因素,采取相应对策,减少胆管损伤的发生率,尤为迫切.我院1999年2月至2002年3月共完成LC 286例,发生胆管损伤2例,现报告如下.
作者：杨世明 刊期： 2002年第03期
1997年我们应用大剂量苯巴比妥与纳络酮合用治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)48例,取得较好效果,现报告如下:
作者：谢淑荣；杨万荣；周丹；曾慧勤；蒲玉霞 刊期： 2002年第03期
我院自1982年以来,采用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折138例,随访62例,效果满意,现报告如下.
作者：焦志全；焦勇；敬映斌；弋石泉 刊期： 2002年第03期
目的总结平片无张力疝修补术的治疗效果.方法使用美国强生、戈尔和德国贝朗等公司的平片或网片,对101例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察.结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低和更宽的手术指征等优点.结论这是一项比较符合人体解剖结构,较传统方法优越的手术方法.
作者：陈开；幸天勇；周彤；肖春明；王崇树 刊期： 2002年第03期
复杂可摘局部义齿修复术是口腔修复学中常见的修复术和临床难题之一[1].笔者从1997年至2002年6月施行此类修复术78例,取得了较满意的临床效果,现报告如下:
作者：邓礼辉 刊期： 2002年第03期
我院于1994年1月-2001年12月收治经手术及病理证实,年龄在70岁以上大肠癌68例.就围手术期处理结合临床资料进行分析,并结合文献进行讨论.
作者：金心富；吴志瑜；岳璇弟 刊期： 2002年第03期
近半个世纪以来,腰椎滑脱症一直是脊柱外科治疗的一大难题,早期手术治疗方式主要以椎管减压,原位植骨融合为主,由于对滑脱椎体不能复位固定,其稳定性差,植骨融合率较低,难以取得满意的疗效.随着医学科学技术的不断发展进步,设计合理的椎弓根螺钉技术在脊柱外科的广泛应用,使腰椎滑脱症的治疗取得了突破性进展.我们从2000年9月起,在46例腰椎滑脱患者应用了Dick,steffee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统,对滑脱椎体进行复位固定以及脊柱后外侧植骨融合,取得满意疗效.
作者：张志明；蔚抖；蒋成；吴青；赵吕国 刊期： 2002年第03期
近年来小儿肠套叠的发病率有增高趋势,尤以1岁以内的婴儿显著.由于小儿肠套叠临床表现的特殊性,容易延误诊断及治疗,影响疗效,甚至导致严重并发症.在临床中,多首先就诊于小儿内科,经外科会诊后才转入外科诊治.本文对小儿肠套叠进行临床分析,以提高对小儿肠套叠的诊治水平.我院从1992年1月至2001年12月收治52例小儿肠套叠,均经结肠注气X线检查或手术得以证实,现报道如下.
作者：盛涛；刘开莲 刊期： 2002年第03期
药疹是药物通过不同途径进入机体后引起的皮肤粘膜反应,又称药物性皮炎,是皮肤科的常见疾病.近年来,随着新药的不断出现,药疹患者有逐年增多趋势.我科自1998年1月-2000年1月住院药疹患者共110例,约占皮肤科住院患者的1/6.为此将我们诊治的这些病人进行回顾分析如下.
作者：黄世融；万年；陈星 刊期： 2002年第03期
目的探讨近5年来儿童中毒新变化及与并发器官功能衰竭的关系.方法对重庆医科大学儿童医院1996-2000年PICU收治的儿童中毒病例进行回顾性总结分析.结果近6年来药物中毒居首位,自杀和自慰性服药中毒比例有上升趋势,中毒导致儿童器官功能衰竭并非少见,合并器官功能衰竭的中毒儿童预后较差.结论要重视儿童中毒的防治工作,在救治儿童中毒时应加强对器官功能的保护.
作者：王庆菊；陈光明；金沙涛；李静；许峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨低剂量布比卡因加芬太尼硬膜外腔阻滞镇痛效果及对产程、母婴状况的影响.方法用0.125%布比卡因加芬太尼(1.5μg/ml)硬膜外腔阻滞镇痛的100例初产妇为研究组,未行镇痛术的50例同等条件初产妇作为对照组.观察镇痛效果及用药前后产妇生命体征的变化;并对两组的产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较.结果分娩镇痛的有效率达100%;研究组产妇用药期间的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度,与用药前比较无显著性差异(P＞0.05):两组的活跃期时间、第二产程时间、器械助产率及新生儿Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 0.125%布比卡因加芬太尼(1.5μg/ml)用于硬膜外腔阻滞镇痛是一种安全、有效的无痛分娩术.
作者：罗春明；邹冰玉；米正蓉 刊期： 2002年第03期
围产期窒息缺氧可导致新生儿脏器损害,重度窒息时造成的新生儿多脏器损害是新生儿死亡的主要原因之一.我院自1999年1月至2001年12月共收治116例围产期窒息并发脏器损害的新生儿,现对其脏器损害情况分析报告如下.
作者：窦洪渠；青亚平 刊期： 2002年第03期
痔术后肛门狭窄较常见,作者于1999年至2000年应用纵切横缝并内括约肌部份切断术治疗痔术后肛门狭窄17例,现报导于下:
作者：李敏；刘兰英 刊期： 2002年第03期
母乳是婴儿理想的食物,母乳喂养的优越性已为全世界所公认.为了解我地区婴儿喂养情况,探讨影响母乳喂养的因素,我们调查了824例小儿在婴儿期的喂养史,现报告如下.
作者：桂逢春 刊期： 2002年第03期
儿童时期的糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病[1].1989年10月至2000年12月我院共治疗Ⅰ型糖尿病患儿38例,现将小儿Ⅰ型糖尿病临床特点和治疗体会报告如下.
作者：李世均 刊期： 2002年第03期
新生儿败血症是新生儿期严重的细菌感染性疾病,血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考.随着抗生素的广泛应用,细菌耐药问题日益严重.为指导临床合理用药,减少盲目性和习惯性,现对我科近期的新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况分析如下.
作者：孙群英；廖涛 刊期： 2002年第03期
目前肺结核和肺癌的发病率均成上升趋势,肺结核并存肺癌屡有报导[1][2].我科自1991年1月至2002年7月共收治肺结核2057例,并存肺癌36例,现报告如下.
作者：黄万秀；黄万琼 刊期： 2002年第03期
我院自1997年以来共进行羟基磷灰石义眼台眼窝植入手术19例,临床应用情况报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料:本组患者19例中,男14例,女5例,年龄小为8岁,大年龄65岁,眼外伤13例,眼球萎缩6例,一期行眼内容摘除巩膜后眼台植入术15例,二期行肌锥内眼台植入4例,所用眼台直径为16-22号.
作者：高波 刊期： 2002年第03期
目的总结和分析全胃切除术的适应证以及消化道重建方式与近期术后并发症的关系.方法回顾性分析1991年至2001年6月间我院收治的52例全胃切除术病例,其中胃癌38例(占73.1%),残胃癌及残胃再发癌共6例(占11.%),贲门癌12例(占23.1%),食道腹段癌2例(占3.8%).结果本组无死亡病例,共采用了5种不同的消化道重建方式.近期术后并发症中,吻合口瘘3例,发生率5.7%;吻合口良性狭窄1例,发生率1.9%;腹腔感染5例,发生率9.6%;肺合并症4例,发生率7.7%;胸腔积液3例,发生率5.8%.结论全胃切除术是一种对胃疾病有效的治疗手段,临床医生应根据患者的病情选择合适的消化道重建方式.围手术期的营养支持和生理功能的保障以及治疗和预防发病是提高存活率的重要一环.
作者：杨洲；杨绍福 刊期： 2002年第03期
我院1997年5月至2002年4月共收治自发性气胸156例,对其临床特点及诊治体会进行总结,现报告如下:
作者：王明斌；白一春；陈绍平 刊期： 2002年第03期
我科自1999年9月至2001年9月应用环丙沙星序贯疗法治疗肺部感染55例,取得良好效果.现报告如下:1 对象与方法1.1 病例选择:具有重症下呼吸道感染症状与体征,白细胞计数及中性粒细胞分类增高,有X线检查阳性表现,细菌培养有致病菌生长,48 h内未接受其它有效抗生素治疗或治疗无效,无严重心、肝、肾及其它免疫系统疾病者均可为入选对象.总共入选105例患者,其中男性65人,女性40人,年龄为52+13(岁).随机分为I组55人,Ⅱ组50人,各项指标2组差异均无显著性.
作者：黄方；汪明勋；赖彩霞 刊期： 2002年第03期
由于十二指肠及其邻近脏器在解剖结构和生理上的特殊性,其损伤在临床上比较少见,仅占腹部损伤的3%-5%[1];且伤后伤情复杂、严重,术前诊断及处理困难,漏诊率、并发症发生率及死亡率均较高[2].本文就我院近17年间收治的9例十二指肠损伤特点,结合文献就致伤因素及诊治经验进行分析讨论.
作者：魏寿江；曹辉国；王崇树；赵国刚 刊期： 2002年第03期
新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一,其心脑并发症的存在对预后有重大影响.本文对28例新生儿窒息和20例无新生儿窒息的新生儿血清乳酸脱氢酶(LDH)α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行对照检测,并且对CK-MB与HIE的相关性进行探讨.
作者：黄丽秀；陈玉蓉；钟斌；魏钰书 刊期： 2002年第03期
在足踝部损伤中,以胫距关节损伤常见,临床常重视该关节损伤的处理,而伴随的跟距关节损伤则常被忽视,以致疗效不佳.近年本院诊治的足踝部损伤病例中,同时伴跟距关节损伤27例(不包括伴骨折的踝部损伤),现总结分析如下.
作者：张庭澍；罗蓬；刘开全 刊期： 2002年第03期
目的总结8例重度肺气肿病人用国产缝合器行肺减容术的治疗经验.方法 8例重度肺气肿,1例伴基础病食管癌,7例经胸经胸骨正中切口行双侧肺减容,1例在食管癌根治术同时行左肺减容.均采用常州XF90缝合器衬以自体肺组织片.切除一侧肺容积20%～30%.结果 7例痊愈,1例术后漏气8天自愈.随访1年,病人症状,肺功能改善(P＜0.001),气急指数从Ⅳ～Ⅴ级转变为Ⅰ～Ⅲ.PaO2平均上升18.2mmHg,6MWT从(180.6±36.2)m增至(518±25.1)m(±S).结论用国产缝合器行肺减容术,既节省医疗费用,又使各项指标改善,无并发症,为一种适宜的治疗方法.
作者：安宁；王继相；王利民；余凯；王波；熊伟；莫永朝 刊期： 2002年第03期
我院1995年1月至2002年3月共收治异位妊娠327例.误诊36例,误诊率11%.误诊病例包括异位妊娠误诊为其他疾病23例;其他疾病误诊为异位妊娠13例.异位妊娠误诊为盆腔炎、盆腔炎性包块9例、卵泡破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转坏死5例、阑尾炎2例、急性胃肠炎1例;另外巧克力囊肿破裂4例、卵泡破裂3例、阑尾炎3例、宫颈粘连至经血逆流入腹腔2例、出血性输卵管炎1例则误诊为异位妊娠.现对其误诊原因作如下分析:
作者：胡家琼；郭晓艳；王建英 刊期： 2002年第03期
2000年3月至2001年9月我院应用美托洛尔治疗心衰伴快速房颤30例,取得满意效果,现报告如下:
作者：杜玉良 刊期： 2002年第03期
重型肝炎是危害人们生命健康的一种严重传染性疾病,发病率呈逐年增高趋势.其预后不仅影响个人生命,而且对其家庭、社会产生较大的影响,判定预后是从事感染性疾病医务工作者的重要课题之一.本文旨在探讨γ-GT、TC、TG对重型肝炎预后的价值.
作者：梅小平；敬雪明；谭赤县 刊期： 2002年第03期
为了提高恶性肿瘤的治疗效果,我院自1999年4月-2002年4月,对50例浅表恶性肿瘤进行了微波热疗联合化疗的临床疗效观察,现报告如下:1 对象与方法1.1 病例选择:本组50例中,男37例,女13例.年龄10-71岁,中位年龄56岁.均经影像学、病检确诊.病种有鼻咽癌伴颈淋巴结转移19例,乳腺癌8例,恶性淋巴瘤和肺癌颈部、胸壁转移各6例,食管癌伴颈淋巴结转移3例,甲状腺癌和腹壁神经内分泌癌各2例,肝癌、贲门癌伴颈淋巴结转移及唇癌各1例,不明原发灶颈淋巴转移癌1例.伴有癌性疼痛12例,恶性溃疡4例,局部水肿3例.
作者：赵妍丽；吴成明；张宁玲；李秋梅 刊期： 2002年第03期
随着人类社会的前进,医学科学不断发展,人的寿命正在逐渐延长,在人口分配总数中,老龄比例明显增高.由于对老年生理、病理等变化的认识逐渐深入,手术适应范围地逐年扩大,加之社会经济条件的好转,老年妇女接受手术治疗者日益增多.因此,探讨老年妇女围手术期护理具有十分重要的现实意义.本文将32例老年妇科患者的围手术期护理分析总结如下.
作者：吴幼清 刊期： 2002年第03期
自控镇痛泵镇痛自70年代由Shech Zer提出,90年代广泛应用于临床.本文就PCEA对剖宫产病人术后镇痛效果及副作用进行探讨.
作者：徐红；罗晓红 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,随着生活方式和疾病谱的变化,其发病率有逐年上升趋势,年龄更年轻化,成为威胁女性生命的疾病之一.手术治疗乳腺癌是目前重要的治疗方法之一,患侧乳腺的切除,并非仅仅意味着身体某一部分的丧失,而且更意味着自身形象和女性特征的丧失,使自我价值和自尊感降低.加之与惧怕癌症有关的恐惧、焦虑、抑郁等情绪的困扰,降低其生活质量,影响术后身体康复.因此,做好乳腺癌手术病人围手术期的健康教育,及时提供有关疾病、治疗、预后、自我护理以及应对策略等方面的信息,满足其生理和心理需要,给予情感支持,将有助其克服生理、心理、社会方面的困难,提高病人的应对能力和生活质量,树立战胜疾病的信心.现将经验总结如下:
作者：赵秀荣 刊期： 2002年第03期
众所周知,患者的精神状态与癌症的发生、发展和治疗效果有密切的关系.临床实践证实,肿瘤病人由于忧虑、抑郁等不良精神刺激,可诱发肿瘤或促使肿瘤复发、转移和扩散.大量的资料证明,癌症患者的精神状态直接影响治疗效果. 每年因癌症而死亡者占全世界死亡总人数的第二位,而癌症患者心理障碍达92%以上,其反应程度受患者的情绪、性别、年龄、职业、个体生理素质、行为方式、遗传因素、所获得的知识与经验、经济状况、家庭关系,社会心理及支持情况等综合作用的影响.英国癌症协会一项研究发现,一些癌症患者的癌肿会自然消退,而这些患者中,绝大多数人性格开朗、喜爱运动.可见,消除不良心理因素,尤其是抑郁情绪,乃是防癌、治癌的主要措施之一.因此,了解癌症患者的心理动态并针对性地进行护理能帮助患者战胜疾病、促进康复.
作者：李峥；杨明辉；张素珍 刊期： 2002年第03期
COPD是我国的常见病和多发病之一,对我国北部及中部地区10万余成年人的调查显示,COPD约占15岁以上人群的3%,有报道,患者平静心率＞100次/min,FEV1＜0.75L,5年生存率仅25%左右,为提高病人对COPD的认知水平和自我护理、保健能力,我科于2000年开始特别注重对COPD病人的健康教育,收到了一定的成效,现报告如下:
作者：徐敏蔷 刊期： 2002年第03期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄,以40-50岁多见[1],多数患者明确诊断时已属于中晚期,治疗效果差.我科从1998年10月至2001年11月,对25例中晚期原发性肝癌患者采用皮下埋植式给药,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈宗玉 刊期： 2002年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,对病人实施健康教育的目的,是为了让病人掌握自我保健知识,并参与疾病的自我护理.我科对原发性肾病综合征病人实行了有针对性的健康教育,取得了较好的效果.报告如下:
作者：余秀琼 刊期： 2002年第03期
前路带锁钢板由于采用无毒、无抗原性的优质钛合金材料,其组织相容性好,同时由于生物力学方面的进步,使固定更加牢固,融合更有保障,降低了术后并发症的发生率,重建了脊柱的稳定,利于脊髓功能的恢复[1].我院2000年3月至2002年1月共对16例下颈椎骨折脱位病人进行了经颈前路带锁钢板内固定治疗,其神经功能均有不同程度的恢复,无并发症发生,现将其护理总结如下.
作者：黄莉；刘航 刊期： 2002年第03期
前列腺增生症是老年男性的常见病,主要症状是尿频,排尿困难,急性尿潴留,少数病例有血尿.因患者年龄大,合并症多,身体素质较差,重要脏器功能均处于低下状态.因此,对该病的优质护理,有利于治疗和心理及生理的康复.
作者：李六英 刊期： 2002年第03期
笔者通过对36例癌症临终病人的护理,认为护理工作不仅是为了人们更好地、健康地生存,而且也有义务帮助临终病人安静地有尊严地去世.减轻病人的心理压力和死亡恐惧,维护患者的尊严是每个护士义不容辞的职责.1998年1月至2001年12月我科临终关怀病房共收治病人36例,经我们细致周到的护理,使他们在充满人间温暖的气氛中安详、尊严而无憾地离开人世.现报告如下:
作者：姚全秀；毛晓清；王爱华 刊期： 2002年第03期
放射治疗食管癌损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适应范围广,已成为治疗食管癌病人的重要手段之一,尤其是上颈段和上胸段食管癌放射治疗效果常优于手术治疗,治疗时对正常组织同样产生作用,会引起一些副反应及并发症.某些并发症的发生可导致治疗中断乃致失败,因此,护理人员必须掌握好放疗的原则,采取有效的护理措施,能减轻放疗反应,保证放疗的顺利进行.现将32例食管癌放射护理报告如下:
作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2002年第03期
随着医学知识和法制观念的普及,病人用法律衡量医疗护理行为和后果的维权意识不断增强,医疗纠纷也逐年增多.自2002年4月1日起实施医疗纠纷<举证倒置>,医疗纠纷的诉讼明显上升.对医疗事故的处理涉及保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益,社会各界都很关注,已成为社会热点问题之一[1].2002年4月4日国务院令第351号公布<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),自2002年9月1日起施行.因此,用法律规范护理行为,提高护士自我保护意识已刻不容缓.现将近年来易引起法律纠纷的护理环节与同行们共同探讨.
作者：黄秋鹏 刊期： 2002年第03期
急诊病人由于来源于社会的不同层次,知识文化水平,经济能力,社会背景不同,对疾病的理解力和耐受力存在很大差异,加之起病急,常有危及生命体征的症状存在,故心理状态极为复杂.他们普遍存在紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应,甚至出现思维紊乱,动作僵直,严重者大叫大闹,拒绝治疗,不能配合医护人员的救治工作.根据心身统一的观点对急诊病人的心理反应及护理对策进行统计分析,现将结果报告如下:
作者：罗艳梅 刊期： 2002年第03期
创伤失血性休克是由于创伤出血致有效循环血量不足,组织低灌流和缺氧时呈现的一种综合征[1].创伤失血休克多系复合伤所致,发病急骤、病情危重、变化快,如何及时实施急救护理,是衡量护理质量的标准之一.现将我院近10年成功救护800余例病例报告如下:
作者：吕晓菲；陈静 刊期： 2002年第03期
我院是丘陵地带的基层县级医院,1997年5月才成立了独立的烧伤病房,条件设备均有限.我科又是置脑外、胸外、泌尿外科和烧伤科为一体的科室,只有护理人员9人,医生5人.1998年4-6月共收治烧伤病人62例,其中成批伤员4批,共31人,少的一批5人,多的一批10人.
作者：徐晓梅 刊期： 2002年第03期
患者男性,18岁.反复鼻衄5+年入院.5+年前,患者不明原因出现鼻衄,量少,色鲜红.自行用药棉压迫后停止.以后鼻衄反复发生,无面颊麻木,复视,头晕,头痛等症状.曾在当地医院行手术治疗,效果差.近一段时间以来,鼻衄发作频繁,量多,色鲜红.查体:鼻中隔后份及鼻腔内可见暗红色新生物,触之易出血.CT:鼻咽部见约7cm×5cm×3.5cm大小之软组织样密度块影,向上达鼻咽顶部,向下至口咽,前至鼻道,边缘欠清,强化明显.颅底骨质未见破坏,筛窦及双侧上颌窦粘膜增厚,鼻中隔左偏.手术见:新生物约4cm×4cm大小,根蒂位于鼻咽中隔后缘,双侧鼻腔内均可见新生物.临床诊断:鼻腔血管瘤.
作者：王琼；朱治健 刊期： 2002年第03期
患者程×,男,20岁,学生.2002年5月18日该生由于上呼吸道感染,口服抗菌素药物无效,咽炎反复发作,遂改为生理盐水100ml,加青霉素480万iv滴注,皮试(-).当日上午9:00静滴后无任何不适,学生安全返回宿舍休息.下午4:30来医院进行了第2次静滴,滴后自觉亦无任何不适,遂在无人陪伴下步行返回宿舍.当他正准备上床休息时,突感心慌、心悸、难受,全身不适,颤抖不已,同室同学立即将其送往校医院.
作者：张碧莲；袁大英；商义 刊期： 2002年第03期
毒蕈中毒在农村较为多见,常为一家多人发病.我院收治一家三人误食中毒致多脏器损害,其中一人死亡.现报告如下:
作者：陈兴智；唐祥林 刊期： 2002年第03期
脱髓鞘脑病是一种与变态反应有关的疾病.引起该病的病因很多,发病机制不明确,其临床症状和体征比较多样和复杂,容易误诊.本文报告1例脱髓鞘脑病误诊为颈椎病的病例.
作者：赵晓梅 刊期： 2002年第03期
上消化道出血是常见的消化内科急症,常有多种病因及诱发因素.现将我们于1999年3月-2002年1月经电子胃镜明确诊断为上消化道出血的88例病人的出血病因及诱因分析报告如下.
作者：胡瑶 刊期： 2002年第03期
在献血人群中,献血晕厥反应已成为献血反应中的常见症状,重者如无人救护易摔伤,轻者也给献血者造成恐惧心理,影响群众献血的积极性,因而对献血晕厥反应的原因分析及防治措施显得尤为重要.
作者：李晓碧 刊期： 2002年第03期
患者45岁,因发现右侧卵巢肿瘤伴腹水一天,于1985年8月6日入院,既往无特殊病史.月经14(4-7)/(28-30)末次月经1985年7月20日.查体:心肺正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑无触血,宫体前位,大小正常,形态规则有漂浮感.右侧附件区扪及8cm×8cm×10cm,大小囊性肿块,活动边界清楚左侧附件区阴性,腹穿引流出淡黄色腹水约1000ml,行腹水离心涂片查及腺癌细胞,血、尿、粪便常规及肝肾功正常,X光胸部平片及肝胆B超均未见异常.
作者：张小勤 刊期： 2002年第03期
患者,男,6岁,因发烧,并潮热盗汗3月,于2001年3月13日入院.入院查体:体温38℃,生命体征平稳,发育瘦小,慢性病容,贫血貌,神差,懒言,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常.腹部平软,肝脾未扪及.双下肢轻度水肿.辅助检查:WBC:8.8×109/L、N:0.74、L:0.26,RBC:2.36×1012/L,Hb:55g/L.血培养、肥达氏反应及结核抗体均为阴性.
作者：胡素秋；曾跃 刊期： 2002年第03期
目的探讨男性甲亢患者生殖激素水平的改变状况和相互间的关系.方法采用体外放射免疫分析法测定患者血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGA、MCA)和生殖激素(T、E2、LH、FSH)水平.结果男性甲亢患者血清T、E2值降低,FSH升高,LH与正常男性无异;T与E2水平呈正相关,与LH、FSH无明显相关性,FSH与LH间的相关性由不相关变为正相关;T与TT3、FT3、FT4呈负相关,FSH、LH与TSH呈正相关.结论男性甲亢患者血清生殖激素水平呈现T、E2降低改变,其T、E2降低程度除了与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关外,还与甲状腺激素增高的程度呈负相关.
作者：游金辉；商义；孙跃军；李惠；孙秀华；吴成秀 刊期： 2002年第03期
目的探索正常小肠螺旋CT三期扫描技术和方法的佳合理配伍关系.方法 80例正常小肠患者,随机分为两组,按两种配对参数各自进行螺旋CT三期扫描,通过双盲法分别选择确定两组显示良好影像质量小肠CT片,其中甲组36例,乙组25例,两组经X2检验,其P＜O.01.结果良好小肠图像质量的显示,须注意:1.口服造影剂:水作为口服对比剂,肠壁的显示优于口服含碘造影剂.2.分段服用优于一次性服用.3.含碘量的影响:含碘量高的造影剂优于含碘量低的造影剂.4.参数佳合理配伍:120kV,200mAs,3mm层厚,螺距1.5.5.时相的选择:动脉期、静脉期和延迟期影像的采集以开始注射造影剂30s、60s和180s左右为佳.结论螺旋CT三期扫描技术和方法的佳合理配伍是良好显示小肠位置,形态,周围结构的关键,同时也是认识异常小肠的基础.
作者：黄小华；张小明；唐显映；杨汉丰 刊期： 2002年第03期
为了解川北医学院在职和离退休教职工脂肪肝患病情况,作者通过脂肪肝流行病学调查,初步探讨B型超声诊断脂肪肝的临床价值,为预防脂肪肝提供一定的科学依据.现将结果报告如下 .
作者：董伟 刊期： 2002年第03期
围产期缺氧缺血引起的脑损害,临床称为缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE).我们搜集2000年3月至2002年3月我科应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿144例,取得较满意的疗效.现报道如下:
作者：赵美超；周承富；魏钰书；巫先秀 刊期： 2002年第03期
目前尖锐湿疣以局部去除,破坏疣组织为主,主要应用冷冻、激光、电疑、腐蚀等方法治疗,但都不能清除隐藏于病灶深部皮层内的病毒和周围皮肤、粘膜皱褶中的病毒,据有关文献报告复发率30%-80%,1998年至2002年3月我们用微波辐射加内服龙胆泻肝丸治疗34例,取得明显效果.现报告如下:
作者：李义彬 刊期： 2002年第03期
我院是一所高等医学院校的附属医院,担负着大学高等护理和中专护理专业的临床见习和临床实习任务,如何做好护生在消毒供应室的见习和实习工作,是我科工作重要内容之一.根据供应室工作种类复杂,操作繁多,每批学员实习时间短等特点,加之同学普遍重临床轻视供应室工作,针对上述特点制定了实习教学计划和措施,经几年临床带教实践,收到较好的效果,总结如下.
作者：欧琼 刊期： 2002年第03期
电抽搐治疗(ECT)对于改善某些精神症状的疗效已被肯定,特别是对于兴奋、躁动、抑郁及木僵状态的改善.但同时也可引起记忆的损害,已有很多相关的报道,本文采用ECT不合并药物治疗来进一步的探讨ECT对记忆的影响.
作者：程宇；李正发；沈丽 刊期： 2002年第03期
我院1998年6月-2001年12月共收治妊娠肝内胆汁郁积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy 简称:ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期特有的并发症.由于肝小叶中央毛细血管胆汁淤积引起病变.有胆汁瘀积,引起胎盘血流灌注不足,胎儿缺氧,围产儿死亡率增加.因此,早期识别,及时处理,十分重要.现将我院47例ICP患者的诊断和治疗体会报告如下.
作者：张君；陈仕银 刊期： 2002年第03期
药物痛点封闭疗法常用于腱鞘炎、骨质增生症、肩周炎等非细菌性炎症引起的疼痛的治疗,对压疼点局限的病人的疗效佳.因其疗效确切,而被作为以上疾病的一线疗法.但封闭注射若不按规范的操作常规进行,则可引起细菌性的感染、腱鞘脓肿、肢端坏死等严重的并发症,使病人身心及经济方面均遭受损失.通过对1000例病人痛点封闭的治疗和疗效观察,取得了良好的效果,病人自感疼痛缓解,现总结如下:
作者：廖素清 刊期： 2002年第03期
目的寻找一种简便、快速、准确、科学检测CVB的方法,同时筛选佳检测标本.方法选择实验组95例(病毒性心肌炎病人),对照组30例(健康体检者)分别采集两次四种不同的标本,利用核酸扩增技术检测CVB-RNA.结果四种不同标本,白细胞的检出率高(54.7%),咽拭子次之(42.1%),血清为(16.7%),尿液为(4.2%).结论采集病毒性心肌炎病人的白细胞、咽拭子,应用核酸扩增技术RT-PCR进行CVB-RNA的检测,是诊断由CVB引起的病毒性心肌炎的一种早期、准确、灵敏、值得推广应用的方法.
作者：杜琼；蔡力；李英；王勇；杨明清；邓君；林婴 刊期： 2002年第03期
目的探讨卵巢癌组织HSPTO的表达及HSP70与组织类型,组织分级,患者年龄之间的关系.方法应用免疫组化SP法分别检测42例卵巢癌组织中HSP70的表达.结果卵巢癌中HSP70阳性率高于正常组织,而且HSP70在低分化卵巢癌中的阳性率高于高分化癌.结论说明HSP70的过度表达可能与卵巢癌的发生、发展以及预后有关.
作者：邢蔚；邢艳；周祖寅；朱素芳；李祖茂 刊期： 2002年第03期
随着计算机技术的高度发展,医学图象处理和识别已进入了一个崭新阶段.目前各级医院添置了大量的医学成像设备如X-CT、B超、MRI等.医生在对病人诊断时,首先对人体器官组织采集大量的数据,如人体的体温、血压、心率、器官组织的密度,把它转变成数字化的电信号,送往计算机存储、计算等处理,实现图像重建,再把它还原成可见光图像用CT显示出来.在计算机软件的帮助下,医生对图象作进一步的后处理,以便抓住图象细节,提取图象特征.判定器官组织的功能以及病变情况.
作者：贺超 刊期： 2002年第03期
急性时相蛋白中的C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(Tf)已广泛应用于临床,特别是在手术创伤或炎症感染病人的血清中观测浓度的变化对其恢复情况及预后判断有一定的价值.我们对26例食管平滑肌瘤病人手术前后血清CRP、PA、Tf和WBC进行了动态测定,现报告如下.
作者：何兰；汪华；唐中 刊期： 2002年第03期
尿液系列蛋白在糖尿病病人肾功能损伤中的早期诊断作用已被广泛应用.但根据系列微量蛋白评价尿蛋白的选择性及其应用的报道还少见.本文就糖尿病人尿液α1微球蛋白(α1M)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG)系列蛋白的排泄、尿蛋白的选择性及其临床应用作了初步探讨.
作者：刘新建；李多孚；卢忠宁 刊期： 2002年第03期
喹诺酮类药物是临床上常用的抗感染药物,在使用初期临床疗效令人满意;但是近年来有不少研究报道了革兰氏阴性杆菌(G b)对喹诺酮类药物的耐药性增强.为了解我院革兰氏阴性杆菌感染对喹诺酮类抗生素的耐药情况,我们分析了2001年中分离的162株G b对5种喹诺酮类抗生素的耐药情况,现将结果报告如下.
作者：赖永才 刊期： 2002年第03期
目的评价C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用.方法检测急性呼吸道感染患儿40例及健康儿童60例血常规和血清中CRP、PA含量.结果 (1)细菌感染组(A组)与对照组(C组)相比较,CRP明显升高.两者差异有显著性(P＜0.001),PA明显降低(P＜0.001).(2)病毒感染组(B组)与对照组比较CRP、PA差异均无显著性.结论在小儿急性呼吸道感染时,血液中CRP和PA发生改变,可借以鉴别细菌感染.但临床上CRP检测因其快速、简单、结果稳定而更值得推荐.
作者：严明生；何宪章；李祥坤 刊期： 2002年第03期
隐血实验是临床上诊断消化道出血的一项重要指标,由于受饮食影响和化学检测法的局限性,造成实验结果出现假阳性和假阴性,直接影响病人的早期诊断、治疗和愈后.本文对单克隆抗体法和联苯胺化学检测法测定粪便隐血的准确性、特异性和敏感性进行了比较分析,实验结果表明,单克隆抗体法优于联苯胺法,具有较高的特异性和准确性,为粪便隐血检测方法学的改进提供一定的科学依据.现报告如下:
作者：李君安；唐中 刊期： 2002年第03期
T淋巴细胞亚群的测定及临床意义,在临床医疗工作中越来越受到重视,利用流式细胞分析技术来检测人外周血T淋巴细胞亚群,具有简便、快速、计数细胞量大,相对精度好等优点.但是,由于流式细胞技术进入临床应用时间短,在操作技术规范、试剂质量指标等诸多方面还无标准可循.从而造成测定结果差异较大,可比性差.本文应用进口的三个商家试剂在流式细胞仪上进行T淋巴细胞亚群测定,现将结果报告如下:
作者：唐中 刊期： 2002年第03期
血液途径是HIV、HCV、HBsAg、梅毒的主要传播途径之一,对献血者进行严格检测是保证血液质量和输血安全的关键.为了解我市HIV、HCV、HBsAg、梅毒在一般人群中的感染情况,确保输血安全,落实防治措施,我们将2000年至2001年在南充中心血站献血的15688名献血员抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒的检测结果进行分析,现报告如下:
作者：何东风；王勇 刊期： 2002年第03期
水发食品是火锅餐饮业的主要原料,深受广大消费者喜爱.食品添加剂使用卫生标准[1]规定甲醛及其化合物禁止作为食品添加剂,但是,近年来,一些不法经营户为了牟利,不顾损害消费者健康,将水发食品用甲醛稀溶液浸泡后销售.为打击不法行为,保护消费者健康,为卫生执法提供依据,我们于2001年6月和2002年4月对全市区水发食品进行了采样监测,现将结果报告如下.
作者：蒲登荣；周备；罗靖 刊期： 2002年第03期
小儿缺铁性贫血是卫生部四病防治之一,二十多年来我国儿童缺铁性贫血防治工作虽取得了较大成绩,但其患病率在我市城区仍较高,它不仅影响儿童的生长发育,更严重的是影响中枢神经的能量代谢和神经递质的合成,妨碍脑细胞发育,而且致使免疫功能低下,易患各种疾病,其主要原因是膳食结构不平衡,营养保健知识缺乏.我院分别于2000年、2001年对我市城区内十所幼儿园3976例儿童进行了健康体格检查,现报告如下:
作者：李淑芳；吴成康 刊期： 2002年第03期
社区卫生服务是以社区为基础、以社区人群卫生服务需求为导向,由社区卫生服务机构提供综合、经济、方便、可行的基本卫生服务[1].在城市开展社区卫生服务是卫生改革的方向之一,也是在合理利用卫生资源的基础上更好的为人群健康服务的措施之一.而患者的就医意向将影响社区卫生服务的利用及资源的合理分配,因此有必要了解并分析患者的就医意向及其影响因素,为有针对性的社区卫生服务计划及合理分配卫生资源提供参考依据[2].南充市地处四川北部,丘陵地形,农业为地区支柱产业,辖6县3区,其中国家级贫困县(区)3个,总人口726万,城镇人口283万,居民家庭月收入855元.
作者：潘池梅；田小兵；张学锋；高小凤 刊期： 2002年第03期
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变,并非真正的肿瘤[1-11,14].由于在影像上容易同肝细胞腺瘤及肝细胞癌等肝占位性病变混淆,准确诊断及鉴别诊断十分困难.由于人们对于FNH的病理及影像特征的认识不足,而且现有的影像检查手段均非特异,对其合理诊治等问题的认识存在不同的意见.随着螺旋CT及MRI的广泛应用,特别是双期扫描及动态增强CT扫描的应用可以充分反映肝内病灶的血供特点和强化特征.从而提高了该病的术前诊断的准确率,也可以减少不必要的手术[1-6][11].
作者：李素平；杜勇 刊期： 2002年第03期
精神医学司法鉴定是法医学鉴定的重要组成部分,探讨此类鉴定案例的特点,具有重要的实践意义.本文对我院1997年1月-2001年12月间接受委托的335例精神医学司法鉴定案例特点进行分析,现报告如下:
作者：李正发；刘国清；谭代林 刊期： 2002年第03期
腹股沟疝是外科常见的疾病之一,其中,斜疝发病率高达90%,以男性好发,腹股沟疝如不及时处理,疝块可逐渐增大, 终将加重腹壁缺损而影响患者日常生活和治疗效果,且常发生疝嵌顿或绞窄而威胁患者生命.如果没有正确的解剖知识和熟练的手术操作技能,行疝修补术时会导致一些严重并发症,特别是在医院医源性意外损伤时有发生,本文回顾我院1990-2001年间收治的420例腹股沟疝,对疝修补术意外损伤的治疗体会,现报告如下.
作者：李清安 刊期： 2002年第03期
目的总结膝关节韧带及半月板损伤遗留膝关节不稳的伤残评定经验.方法回顾性分析近5年受理的156例膝关节损伤的伤残评定案例中选取10例关节韧带损伤及半月板损伤的资料.结果前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤3例,后交叉韧带损伤3例,内侧副韧带、前交叉韧带损伤1例,半月板损伤1例.结论膝关节组织结构是一个整体,其任何组织损伤均可造成功能损害导致整体功能失衡,甚至整体功能的丧失,同时还可累及踝关节的功能;膝关节的功能评价不能单纯以其关节活动度为依据,必须注重关节的稳定性、持重及运动能力,还要重视、全面评价踝关节的功能.
作者：李生彦 刊期： 2002年第03期
对534名福建省汉族男女青年测量其身高、指距、坐高、足长与手指长,进行统计学分析.结果表明:利用男女指距、坐高及女性足长推测身高具有应用价值;利用男性足长、中指和女性中指、食指、环指的长度推测身高可做参考;不主张利用男性食指、环指和男女小指、拇指的长度推测身高.福建省汉族男女青年与1980年相比,身高均从中等型增至超中等型.
作者：林经东；黄爱民；郑伟；肖志芸；黄雄飞；陈淑勤 刊期： 2002年第03期
