晕厥是心血管疾病临床中较常见症状,晕厥的病因诊断是诊疗中的难点.神经介导性晕厥是晕厥类型中的常见类型,在各种形式的神经介导性的晕厥中,血管迷走性晕厥为常见,多发生于青年人,临床无特殊方法加以证实诊断,或与其它形式的晕厥相鉴别.国外近来已广泛采用直立倾斜试验来诱发血管迷走性晕厥,本文结合我院1999-2002年4年来门诊及住院病例中32例不明原因晕厥进行的倾斜试验进行总结,并就倾斜试验对晕厥的诊断和鉴别诊断的临床应用价值进行探讨.
作者：蒲世军；蒲国俭；席绪明；蒲淑全；张湄；李艳 刊期： 2003年第04期
目的探讨原发性肝癌合并门脉高压症的外科治疗方法与疗效.方法回顾分析1992-2002年经手术治疗的肝癌合并门脉高压症患者87例.重点是加强围手术期处理,术中先结扎脾动脉,再根据肿瘤大小及部位选择手术方法.在切除肝癌病灶的同时行脾切除+门奇断流术26例,切除癌灶同时作脾切除术19例,42例只行肝癌切除.结果术后死亡2例,分别死于肝功能衰竭及腹腔出血.术后1、3、5年生存率分别为90.8%、61.3%、29.2%.死亡原因依次为肝癌复发、上消化道出血及肝功能衰竭.结论原发性肝癌合并门静永高压症病人重视加强围手术期的处理,根据肿瘤的大小及部位选择手术方案,一期手术治疗是安全可行的.
作者：李永；雷霆；王德荣；曾崇方；杜天祥；杨红春 刊期： 2003年第04期
目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用.方法对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察.结果本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52%,明显少于传统小梁切除术.结论巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生.
作者：兰长骏；廖萱；张焰；杨彩霞；何旭红 刊期： 2003年第04期
婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致.多发生在6月-2岁婴幼儿,如不及时治疗常引起水电解质紊乱、营养不良、生长发育障碍乃至死亡.我院自1999年8月至2002年11月,对住院临床诊断对轮状病毒性肠炎的病儿应用妈咪爱加思密达治疗取得满意效果,与对照组维生素B1加次碳酸铋治疗有显著差异,治疗组优于对照组.
作者：康纪万；李淑芳 刊期： 2003年第04期
胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿,由于胎儿巨大,容易出现分娩异常,引起母儿损伤,导致母婴并发症增加,属于高危妊娠,愈来愈得到产科工作者的重视.近10年在我院出生的婴儿中有巨大胎儿195例,本文对其进行回顾性分析,现报告如下.
作者：谌伦华；张怀东 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病、多发病,容易导致呼吸衰竭.BiPAP呼吸机是一种无创性压力支持呼吸机,可提供双水平气道内正压,能密切配合病人呼吸,在病人吸气时升高压力,在病人呼气时降低压力,与病人呼吸保持同步.应用该机治疗40例COPD呼吸衰竭,它能有效改善低氧血症、肺功能,现报告如下:1对象和方法1.1临床资料:COPD患者40例,其中男25例,女15例,年龄60-75岁,平均69岁,在病情相对稳定,体温、血常规正常情况下使用该呼吸机.
作者：王庆 刊期： 2003年第04期
目的探讨放射介入技术对输卵管妊娠治疗的可行性.方法选择早期未破裂型输卵管妊娠120例,在X光监视下,经阴道将3 F微导管插入输卵管病灶附近,向管内一次性注入甲氨碟呤(MTX)30-80mg,5分钟后拔管.然后密切观察生命体征,化疗副反应,用阴道B超和血β-HCG监测病情.结果120例患者,114例治疗成功,治愈率95%;6例治疗失败,改行手术治疗.血β-HCG呈指数函数下降,计算公式为Y=K(0.8±0.1)x.有28.07%(32/114)的患者在治疗后3-5天出现β-HCG一过性升高,其下降规律同前.β-HCG降至正常所需时间平均13天左右(范围3-42天).随机抽样随访30例有生育要求者,目前已有10例怀孕,其中9例正常分娩.另有2例再次患输卵管妊娠,经再次介入治疗成功.治疗后患者几乎无明显化疗副反应.结论应用放射介入技术治疗早期未破裂型输卵管妊娠,是一种简单、安全、行之有效的方法,值得推广.
作者：姜荣娅；范波；屈俐；张科荣；缪南东；邓进 刊期： 2003年第04期
自1967年Neville采用乳酸钠林格氏液预充以来,血液稀释已成为体外循环手术中的必要手段.目前常采用的稀释方法有轻度血液稀释(HCT28%-32%),中度血液稀释(HCT25%-28%),重度血液稀释(HCT20%-22%),深度血液稀释(HCT＜18%).稀释度的选择主要根据患者血容量、手术种类、体外循环方法以及氧合器的质量等来决定.预充量与对机体的影响成正比,预充量愈小对患者不利影响愈轻.本院自2001年10月至2002年8月在浅低温、不停跳体外循环手术中采用轻度血液稀释方法,对8例先心患者成功施行了体外循环手术,现总结报告如下.
作者：张科；蒋国军；谈永飞；薛洪生；王军；徐志云 刊期： 2003年第04期
产后因雌孕激素和胎盘生乳素水平下降,解除了对垂体生乳素的抑制,使乳汁开始分泌.母乳营养丰富、温度适中、喂养方便、清洁无菌、含有抗体,是婴儿理想的天然食品.所以应提倡母乳喂养.但是,如果孕期和产后乳房护理不当,常因乳汁淤积或乳头皲裂使致病菌侵入乳腺,并在其中生长繁殖,引起乳腺急性化腔性感染.近一年来.通过对600例初产妇的临床观察,发现乳腺炎3例.现将防治措施介绍如下:
作者：吴幼清；王晓燕；蔡茵；郑素华；王君 刊期： 2003年第04期
子宫颈癌在我国女性生殖器官恶性肿瘤居首位,也是女性各种恶性肿瘤中多见的.由于它是由宫颈糜烂癌前病变逐渐发展而来,因而宫颈涂片能及时发现宫颈癌前病变和原位癌,亦是一项保障广大妇女健康、早期发现、早期诊断、早期治疗的重要措施.现将我院10余年来的1000多例防癌涂片报告如下.
作者：杨泽琼；何玉华 刊期： 2003年第04期
妇科恶性肿瘤术后腹部切口脂肪液化一直困扰着医务人员,推迟患者术后化疗药物的应用时间,而且造成患者住院时间延长,加重了患者经济和精神上的负担.所以有必要探索一种能够降低腹部切口脂肪液化发生率的方法.资料采用腹部切口部分脂肪切除法,降低了腹部切口脂肪液化的发生率.现报告如下:
作者：黄惠琼；陈秀凤 刊期： 2003年第04期
目的观测0.25%罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外阻滞对呼吸循环的影响.方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治手术患者,随机分为Ⅰ组(0.25%罗哌卡因-芬太尼4μg/ml)、Ⅱ组(0.25%布比卡因-芬太尼4μg/ml),首次剂量注毕至手术开始前每5min记录一次HR、MAP、RR、spO2变化和感觉阻滞平面、不良反应.结果两组病人年龄、体重、身高,以及手术时间均无显著性差异;麻醉阻滞完善率100%,两组病人在首剂量给药后5、10、15、20min的HR、MAP、RR的变化不大,SpO2均在给药后15、20min有轻度减低趋势,Ⅰ组vsⅡ组约1.8%vs2.7%,但组间均无显著性差异(P＞0.05).结论0.25%罗哌卡因-芬太尼混合液对呼吸循环影响小且优于0.25%布比卡因-芬太尼混合液.
作者：曹小平；张勇 刊期： 2003年第04期
自1991年1月-2002年12月,我科采用中医手法复位小夹板固定治疗小儿移位性肱骨髁上骨折256例,临床上取得满意效果.现报告如下:
作者：段学明 刊期： 2003年第04期
2001年1月至2002年1月,我院采用米非司酮与米索前列醇联合用于终止10-18周妊娠,成功地代替了旧传统的钳刮术,从而减轻了手术并发症,风险小,临床观察效果满意,现总结如下:
作者：任正兰 刊期： 2003年第04期
萨地酮(Zaditen)主要用于过敏性哮喘,尤其是儿童哮喘[1],亦可用于变态反应性鼻炎等[2],对佐治外鼻炎症性疾病的报道较少.本人从1986-2002年在临床上尝试用Za-diten佐治外鼻炎症性疾病69例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：杨子铜 刊期： 2003年第04期
高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗不仅要控制血压水平,还要改善上述紊乱及不良重塑.本文通过卡托普利及吲哒帕胺治疗高血压病,观察其临床疗效.
作者：张筱钢 刊期： 2003年第04期
近几年来,随着体外震波碎石,经皮肾镜取石,输尿管肾镜取石的广泛应用,使大多数结石病人避免了手术;但是,复杂性肾结石的治疗,在很大程度上仍依赖於手术治疗,特别是并有肾盂肾盏畸形的复杂肾结石,必须手术才能解决,且手术的质量及要求更高,我院自1998年2月以来,采用原位低温切开取石治疗复杂性肾结石38例,取得满意疗效,现报告于后:
作者：刘荣；陈本华；刘建 刊期： 2003年第04期
经尿道前列腺电气化手术临床上常用硬膜外阻滞麻醉,而我们采用腰麻应用于该手术,认为该法操作简单,麻醉效果良好,术后并发症少,值得临床上推广应用.
作者：向太；郑述碧；唐自跃 刊期： 2003年第04期
为探讨急性心肌梗死(AMl)后再灌注性心律失常的特点,对我院1999年以来经尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的AMI患者34例进行分析,现报告如下:
作者：李运革；胡修竹；张家伦 刊期： 2003年第04期
目的探讨痔术后发生慢性尿潴留的原因.方法通过回顾分析近10年来39例患者的病因及临床诊治过程.结果39例患者全部治愈.结论我们认为痔术后发生慢性尿潴留的病因多样,术前确认困难,一旦发生,应积极追问病史,及时正确保留导尿和对症治疗,是治疗痔术后慢性尿潴留的关键.
作者：杨勇军；汪兆君；文清平 刊期： 2003年第04期
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡重要的致病因子,对HP阳性的消化性溃疡患者,根除HP治疗可使溃疡病的复发明显降低[1].本研究对56例HP阳性的消化性溃疡患者根除HP治疗后随访3年,观察消化性溃疡复发及HP感染的情况.
作者：吕齐明；黎涛；李明；徐进 刊期： 2003年第04期
目的探讨未行准分子激光原位角膜磨镶术的眼部原因.方法对1515眼近视逐一进行眼部全面系统检查,对未行LASIK手术的97眼(占6.4%)的眼部原因进行分析.结果97眼中高眼压症50眼(占51.5%),矫正视力＜0.5 19眼(占19.6%),眼底病变14眼(占14.4%),角膜中央厚度较薄12眼(占12.4%),病毒性角膜炎2眼(占2.1%).结论LASIK手术是一种选择性手术,眼部有疾病者不宜手术.务必严格掌握适应症及禁忌症.
作者：甘宇业；兰长骏；雍桂珍 刊期： 2003年第04期
肱骨上端粉碎性骨折伴脱位的处理,一直是骨科医师深感棘手的一个问题,其后期易出现肩关节疼痛、功能障碍,肱骨头缺血坏死等后遗症,更使骨科医师头痛不已.而人工肱骨头置换,在我国则因经费和患者等诸多因素,开展尚不多,少见大宗随访病例报道.我院自1997年2月至2003年5月,采用北京亚华人工关节开发公司定制之TYH02BB01-D、钛合金、单纯人工肱骨头置换治疗9例,取得满意疗效,现将治疗经验和体会报告如下:
作者：贾全忠；古华；叶志英；李雪梅 刊期： 2003年第04期
我科自1996年至2003年共用旋转推进皮瓣法(Millard法)修复双侧完全性唇裂150例,效果良好,报告如下:1对象与方法1.1临床资料:年龄小6个月,大23岁,平均年龄3岁,性别男93例,女57例,均伴发双侧腭裂,均伴随鼻翼宽大畸形,鼻翼塌陷明显者128例,鼻翼塌陷不明显者22例,鼻小柱偏斜者125例,均伴有不同程度的鼻小柱过短,唇红发育良好者110例,唇红发育不良偏薄者40例,均伴有发音不全,上颌骨突出明显者40例,上颌骨轻度突出者80例,上颌骨不突出者30例.
作者：郑东风；杨定文；吴杰；李宁生 刊期： 2003年第04期
因火车碾压伤使肢体离断或严重毁形而行截肢术在我院较为常见.术后残肢常并发感染、疼痛、肿胀、关节挛缩等.近年来,我们对截肢术中的技术处理及治疗方法进行了一些改进,采用肌肉固定术、神经断端吻合订,残肢弹力绷带包扎及高渗溶液泡加TDP照射,加强残肢护理及关节功能训练等,减少了并发症的发生,取得了较满意的疗效,现报告如下:
作者：唐华平 刊期： 2003年第04期
食管贲门癌食管胃吻合术中,以往术者均把上提到胸腔里的胃顺自然置于胸腔后壁作为胸外科的常用术式,此术式有很多不足之处,尤其是经主动脉弓前的弓上吻合,术后并发症较多,故我院根据国内杂志报道[1],采用胸腔胃纳入食管床法进行了10例手术,收到了良好的临床效果,现报告如下:1对象与方法本组10例,男性8例,女性2例,年龄50-78岁,平均年龄64.8岁.
作者：徐迅；何涛；蔡岷 刊期： 2003年第04期
目的探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系.方法回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果.结果18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院.结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型.常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视.
作者：周培建；高霞；胡常林 刊期： 2003年第04期
目的探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的方法和效果.方法29例按照Letournel分型,前壁骨折2例,前柱骨折5例,前壁并前柱骨折3例,后壁骨折6例,后柱骨折3例,后壁并后柱骨折3例,横行骨折2例,横行并后壁骨折2例,双柱骨折3例.采用髂腹股沟切口12例,Kocher-Langenbeck切口14例,延长的髂股切口3例.骨折复位后用骨盆重建钢板内固定24例,螺钉内固定5例.结果按Matta标准:解剖复位17例,满意9例,不满意3例.术后无切口感染,无股骨头坏死发生.结论根据髋臼骨折类型选择手术入路,能使骨折复位满意,内固定可靠,术后关节功能恢复.
作者：刘清毅；李康宁；苟林 刊期： 2003年第04期
近年一些学者相继开展了食道心房调搏心脏负荷试验在冠心病诊断中的研究,认为该方法灵敏性高、特异性强,我院自1999年1月至2002年9月对89例门诊及住院病人进行了食道心房调搏心脏负荷试验,目的是了解食道心房调搏心脏负荷试验在冠心病诊断中的价值,现将结果报告如下.
作者：符必新 刊期： 2003年第04期
食管癌术后胃功能性排空障碍是指食管癌术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是食管癌术后常见的近期并发症之一.由于本病经保守治疗可治愈,正确的诊断和治疗对减轻病人痛苦有着重要意义.我院自1987年1月-2003年10月共完成食管癌手术186例.发生胃功能性排空障碍12例.现结合文献报告如下.
作者：罗道蕴；胡小敏；陈亚冰 刊期： 2003年第04期
目的分析重复异位妊娠的病因及结局.方法对我院1997年7月-2003年7月27例重复异位妊娠进行回顾性分析.结果重复异位妊娠发生率为异位妊娠的5.67%(27/476),85.19%发生在对侧输卵管,14例手术病人中,12例(85.71%)输卵管炎症明显.结论输卵管炎,盆腔粘连是重复异位妊娠的主要因素.
作者：周洪贵；谌伦华；王琦 刊期： 2003年第04期
目的探讨骨科手术并发应激性溃疡大出血临床诊断与治疗.方法我院1997年9月-2002年8月收治骨科手术后并发应激性溃疡大出血患者11例,其中男7例,女4例.年龄29岁-78岁,平均56.2岁.严重创伤6例,其中3例合并颅脑外伤;脊柱疾病手术2例;骨关节炎、类风湿性关节炎关节置换手术3例.4例患者合并有高血压,5例患者长期服用激素和非甾体类消炎药物(NSAIDs),3例患者抗凝治疗.临床表现为排柏油样大便,呕血,低血容量休克,贫血.急诊胃镜检查显示胃十二指肠粘膜糜烂,弥散性出血.出血1500ml-4000ml,平均2700ml.结果输血2000ml-4500ml,平均3300ml.9例患者痊愈,死亡2例.结论骨科手术并发应激性溃疡大出血是一种严重的并发症,治疗在于有效控制出血,补充血容量,同时注意对重要脏器的保护.对长期服用容易引起胃粘膜损害药物的患者,围手术期应使用抑制胃酸分泌的药物,预防应激性溃疡的发生.
作者：李玉涵；陈斌；樊雷；李玲；韩开明；周宗科 刊期： 2003年第04期
目的总结91例重症胸外伤的手术治疗.方法对我院1999年1月-2003年7月收治的91例重症胸外伤手术治疗病例临床资料进行回顾性分析.结果本组治愈84例(92%),死亡7例(8%).结论重症胸外伤病情凶险,变化快,合并症多,严重危及病人健康和生命.早期手术治疗效果好.
作者：李油山；任万武；杨三春；王敏；朱清；王时美 刊期： 2003年第04期
作者对138例门诊及住院治疗的结核病人,观察抗结核药物所致药物性肝损的发生率及凯西莱的预防作用,报道如下:1对象与方法1.1分组:将诊断明确的结核病人(既往无肝病)随机分成2组:(1)抗结核药物+凯西莱治疗组:病人73例,男34例,女39例,年龄17-62岁,平均32.5岁.单纯抗结核治疗组:65例,男32例,女33例,年龄15-60岁,平均30.6岁.
作者：刘凤君；唐宁 刊期： 2003年第04期
逆行性牙髓炎是牙周牙髓合并症的第一类型,是继发牙周感染的牙髓病变.临床上并不少见,由于牙周组织和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变得以互相影响和扩散[1].从而使该病变得复杂,治疗困难.临床治疗中常只进行了牙髓治疗而忽视了牙周治疗或虽进行了牙周治疗及牙髓治疗却忽略了调治疗,再加上多数患者常因治疗不及时而使患牙丧失功能.为探索和提高逆行性牙髓炎治疗效果,笔者对85例逆行性牙髓炎采用根管治疗结合牙周治疗和调等综治疗,经1-2年随访,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：费文彬 刊期： 2003年第04期
膈顶部肝外伤伤情复杂,病情危重,处理困难,病死率高.为了降低死亡率,我院近五年来对膈顶部肝外伤9例手术方法进行了改进,现报告如下:
作者：曾吉林；李旭；刘志强；李刚；彭建 刊期： 2003年第04期
目的探讨壶腹部异位胰腺的诊断及合理手术方式.方法对1978年12月-1999年6月经手术及病例证实的4例进行回顾性分析并结合文献复习.结果(1)壶腹部异位胰腺多以梗阻性黄疽并伴不同程度消瘦而就诊.(2)术前B超检查有较高的定位准确率(100%).(3)术中冰冻病理检查确诊1例.(4)本组3例行不同手术方式治愈出院,无并发症发生.1例行胰十二指肠切除,术后8天死于糖尿病、肺部感染、MSOF.结论壶腹部异位胰腺术前难以确诊.术前胰十二指肠镜检查及术中冰冻病理检查是确诊的手段.治疗以解除胆胰道梗阻、切除病灶为原则,目前尚无统一术式,但作者主张力争行侵袭小的壶腹部肿物局部切除术.
作者：雷霆；曾崇方；李永；马果丰 刊期： 2003年第04期
目的研究肺性脑病患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的变化以及与病情严重程度的关系.方法采用酶联免疫吸附法对45例健康对照、47例病例对照和42例肺性脑病患者分别检测血清MBP含量,比较各组间差异并分析其与病情严重程度的关系.结果肺性脑病患者血清MBP含量明显高于正常对照组、病例对照组,随着病情从轻到重,血清MBP含量逐渐增加;且各亚组MBP含量明显高于正常对照组、病例对照组,差异均具显著性(P＜0.01).治疗后肺性脑病病情控制,患者血清MBP含量高于对照组,但两组比较差异不具显著性(P＞0.05).结论血清MBP的测定有助于肺性脑病的诊断,更能全面地判断脑实质损害情况,有利于临床上对病情的估计,有助于判断肺性脑病的预后.
作者：陈绍平；陈小兵；汪淼芹；张国元 刊期： 2003年第04期
我院自2000年5月以来用AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤28例,疗效满意.报告如下:1对象与方法1.1临床资料:男19例,女9例;年龄20-56岁,平均35岁.损伤节段T1 12例,T12 11例,L1 10例,L2 5例.按Denis分型:压缩型8例,爆裂型15例,骨折脱位5例.致伤原因主要为高处坠落伤、交通伤、压榨伤等.脊髓神经功能损伤情况按Frankel分级,A、B、C、D、E级分别为3、5、8、6、6例.手术均在伤后5h-7d进行.
作者：向勇；林宏 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,由于COPD患者存在着支气管粘膜受损、》纤毛倒伏，大量粘液潴留，不易清除，致使细菌极易在气道生长繁殖，感染难以控制。
作者：陈小兵；冯杰 刊期： 2003年第04期
重度先天性上睑下垂在出生后早期就遮挡瞳孔,对儿童视觉发育造成很大危害,可形成视觉剥夺性弱视[1].临床上治疗重度先天性上睑下垂一般采用额肌筋膜瓣悬吊术和经典的提上睑肌缩短术,而两种术式各有其优缺点,往往效果不尽人意.作者自2000年来采用提上睑肌前徙返折悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果确切可靠,美容效果满意,报告如下:
作者：王晓华；谷成胜；赵艳玲 刊期： 2003年第04期
眼球摘除或内容物剜出后易发生眼眶凹陷,上睑下垂、下睑外翻畸形,安装义眼不能活动,容易脱出,严重影响美容效果,以上情况需要靠眼窝成形术来矫正[1].我科自1998年至今36例36只眼均采用球内自体巩膜腔羟基磷灰石(Hg-clmory apolite HA)义眼台1期植入术,收到较理想的疗效.现报告如下:
作者：陈文学；蒲晓兵；程时富 刊期： 2003年第04期
我科自1996年2月-2003年6月应用TDP特定电磁波治疗器进行肺部理疗,辅助治疗小儿支气管肺炎70例,现报告如下:
作者：任素琼；任琪 刊期： 2003年第04期
我院对2001年元月至2003年7月住院的68例慢性乙型肝炎应用凯西莱治疗,观察治疗前后肝功能及乙肝血清学指标变化.现将结果报告如下:
作者：蔡莉；徐茹华；覃刚 刊期： 2003年第04期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高.以前血液动力学异常一直被认为是心力衰竭发生发展的唯一机制.近年发现,慢性肾上腺素能系统和血管紧张素系统的激活介导心脏重塑,导致心衰或心衰加重.因此,当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心室重塑.因此,我们对倍他乐克治疗CHF的临床疗效进行了观察,现报告如下:
作者：饶志芳 刊期： 2003年第04期
我院自1998年10月-2001年3月共收治儿童指屈肌腱切割伤急诊病人53例,占急诊手外伤病人的27%,按术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,并根据不同类型的临床特点选择相应的治疗方法,临床获得满意疗效.
作者：王冰；李康宁 刊期： 2003年第04期
自2000年5月至2003年10月,我院妇产科对85例高危宫腔手术进行术中B超引导及监测,均获得成功.
作者：邵建兰；黄小平；张科荣；屈利；姜荣娅 刊期： 2003年第04期
人红细胞生成素(EPO)是肾脏分泌的激素,可刺激骨髓红细胞系增殖、分化,促进血红蛋白合成.既往重组人红细胞生成素(rHuEPO)主要用于肾性贫血的治疗,其疗效显著.随着输血技术的发展,自体供血日益受到重视,近年rHuEPO开始用于围手术期病人,但临床广泛应用于外科择期手术病人的研究报道较少.我们通过对围术期择期手术病人应用rHuEPO,观察病人术后贫血恢复的效果.
作者：杨明；谭晓玲；安宁；何倩；刘战；滕晓斌；吴德贵；王忠；赵径；罗勇；孙凌；刘芳 刊期： 2003年第04期
护理程序是一种科学的工作方法.是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统的对病人实施护理的程序,并且是综合的、动态的,具有决策与反馈功能的过程.护理程序包括五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价.护理程序虽然看似五个各自独立的步骤,实际上这五个步骤是互相串连,且息息相关的.急性口服毒物中毒是急诊科常见急症之一.病情急,转变快;抢救治疗中应争分夺秒,树立时间就是生命的观点.在急性口服毒物中毒的抢救中,应用护理程序科学的工作方法、医护之间、护理人员与患者及家属之间的密切配合,使病人得到优质的治疗护理服务,为挽救患者生命作出积极贡献.
作者：周琼英 刊期： 2003年第04期
近年来,随着性传播疾病、宫腔感染等因素增多,因输卵管阻塞导致不孕的发生率有逐年增加的趋势,在众多不孕症因素中居首位.1999年-2003年我科应用输卵管阻塞介入再通术,治疗经输卵管碘油造影确诊为阻塞的不孕患者39例,现将其术前术后护理介绍如下.
作者：陈鹏珍；陈朝霞；曹鸿敏 刊期： 2003年第04期
甲状腺机能减退症(以下简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌病.患者常表现为全身皮肤过度角化,干燥、增厚、粗糙脱屑.不仅影响美观,为患者带来不安和自卑,同时也为护士静脉穿刺带来较大困难.笔者尝试用液体石蜡为患者润滑皮肤,减轻角化,促进脱屑,取得良好效果.现报告如下.
作者：袁成渝；李晓英 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎(AP)是一种常见疾病,其发病率有逐年增高的趋势,大部AP是轻型和自限性,仍有25%可发展成为致命的重症急性胰腺炎(SAP)[1].我院消消化内科,采用中西结合的方法治疗重症急性胰腺炎23例取得满意疗效.现将其临床护理体会总结如下:
作者：何会 刊期： 2003年第04期
随着医学护理模式的转变,护理改革不断的深入,一个以病人为中心的系统化整体护理模式已取代了以疾病为中心的护理模式,我科自1997年正式开展了整体护理模式病房以来,通过五年多的实践,得到病人及医护人员的认可和好评,我院从1999年所有临床科室全面开展整体护理.现将实施体会介绍如下.
作者：张素珍；林洁；何江；李峥 刊期： 2003年第04期
消化性溃疡常见并发症是上消化道出血.发生上消化道大出血时,可出现失血性休克,甚至死亡.通过对50例消化性溃疡并发上消化道出血的护理,发现早期确诊,及时采取有效的止血措施,加强药物、饮食和心理的护理,对防止失血性休克和提高治愈率有十分重要的作用.我院自2001年2月至2002年2月共收治50例消化性溃疡伴出血患者,现将其治疗护理体会介绍如下.
作者：聂玲；李会灵 刊期： 2003年第04期
顺铂是卵巢恶性肿瘤各种化疗方案的首选化疗药物,它能与DNA结合形成交叉键,从而破坏DNA的功能不在复制,是一种周期非特异性药物[1].该药主要通过肾脏排泄,其主要的毒付反应为肾毒性,如何预防或减少肾毒性一直受到高度重视.本文就妇科恶性肿瘤患者在用顺铂化疗过程中如何从护理方面预防或减少肾毒性进行了探讨.
作者：曹鸿敏；陈鹏珍；陈朝霞；何燕 刊期： 2003年第04期
低出生体重儿是指出生体重不足2500g的新生儿,包括早产儿、足月小样儿及过期产儿.低出生体重儿在产科的临床工作中较为常见,其并发症多且复杂多变、病死率高.故完善的治疗和优质的临床监护是提高成活率及生存质量的关键.
作者：罗秀芳；陶星华 刊期： 2003年第04期
近年来,医疗纠纷呈迅速增长的趋势,且越演越烈.随着新的<医疗事故处理条例>的实施,人们法律意识的提高,医院面临的医疗纠纷将进一步增加.这就要求护理人员必须提高自我保护意识,树立举证意识,在护理实践中用法律规范护理行为.
作者：吕茂华；文燕；杨素兰 刊期： 2003年第04期
渗出性多形红斑以皮肤及粘膜的多样化损害为特征,表现为皮肤,粘膜损害伴发热和全身衰竭.多见于儿童及青年,多形性损害好发于四肢远端及面部.一般认为本病与过敏性体质有密切关系,可在细菌感染的过程中发生.主要病理改变为皮肤粘膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润、表皮细胞液化、坏死可形成大疱.同时,全身白细胞总数升高、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞升高,大多数起病急,严重者伴有高热、寒颤,甚至可出现感染性休克.我院儿科曾收治1例,现报道如下:
作者：江燕；李萍；胡碧茹；梁树兰；胥晓玲 刊期： 2003年第04期
ICU病房对患者来说是一个精神压力很重的地方,自身的病情危重,各种感觉过量(疼痛、噪声),感觉不足(缺乏沟通),多种高、精、尖监护仪器和治疗设备,密集加强全方位的监护及紧张的客观环境等均会给患者带来消极的心理反应,从而致使机体的防御能力下降,导致病情加重甚至并发症发生[1].因此,ICU的护士不仅要具有精湛的护理技术,连续准确的监测和及时正确断病人异常心理反应的能力,还要用心理学的理论和技术作用于病人的心理活动,以促进患者身心整体的康复.
作者：谢大玲；卢祥蓉；荣中兰 刊期： 2003年第04期
情商即情绪智商.此新概念源于美国,解释为人类人知调节,控制自身和他人情绪的能力,是人们处理冲突矛盾,人际关系决策等都需要的一种很平衡的心态以及同情共感的影响力.护士在临床工作中,其情商的高低影响护患沟通,护理程序的运用,护理服务的全过程,直接影响护理质量.
作者：文碧英；李春华；朱小华 刊期： 2003年第04期
腹腔双套管已被广泛应用于肝胆术后手术区域的引流.双套管持续有效负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液甚至感染等并发症的发生,有利于病人术后的康复.但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症.本文通过对我院1998-2003年中21例病人肝胆术后应用腹腔双套管引流的回顾性分析,为总结护理经验及教训,现将资料报告如下:
作者：范红芬；青晓；程蕾 刊期： 2003年第04期
急诊科是抢救危急重病人的阵地,病人的抢救成功与否,不仅与医院娴熟的技术、业务能力有关,而且与护士的急救护理技能也有密切关系.随着现代医学的发展,急诊室要救配备业务面广、急救护理技能熟练的专业护士.
作者：周会兰；赵莉；杨艳 刊期： 2003年第04期
肝性脑病是各种肝病的严重并发症和主要致死原因之一,是肝功能衰竭的终末表现,可分为急性和慢性.98%的患者均有比较明确的诱因[1].在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断、及时处理,预后较好.现将我科5年来收治的46例肝硬化伴发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下.
作者：龚兴华；李莹；杨娟 刊期： 2003年第04期
老年人骨质疏松,股骨颈变脆,加之老年人髋周围肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部的有害损伤.因此,不需要多大暴力,如平地滑倒或下肢突然扭转,甚至有无明显外伤的情况下,都可以发生骨折.全髋置换术不失为治疗股骨颈骨折的一种有效方法.由于手术创作较大,术后并发症较多,高质量的护理是保,证手术成功、降低并发症的重要环节,我院2001年1月-2003年1月共收治股骨颈骨折病人65例,其中行全髋置换术的有6例,疗效满意.
作者：鲁涛 刊期： 2003年第04期
恶性胸腹水是晚期癌症患者常见并发症,常可引起病人呼吸困难,由于生长迅速,频繁地穿刺抽液给患者增加痛苦,又增加感染的机会,也给治疗带来诸多困难.我科自1999年1月-2003年6月间将中心静脉细导管用于此类病例行闭式引流,护士协助医生完成置管,术后提供正确有效护理,收到良好效果.现将我科采用中心静脉导管引流治疗恶性胸腹水28例的护理体会报告如下:
作者：陈红梅；王中琼；谭小月；李玲 刊期： 2003年第04期
随着对心血管疾病发病机制更明确认识,冠状动脉介入诊断治疗心血管疾病效果得到了充分的肯定,已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要的治疗手段之一,冠心病介入治疗自1996年以来已成为被广为重视的心血管技术[1].据文献报道我国1997-1998年两年完成冠状动脉腔内成形术8725例,远远超过了过去12年病例总数[2].
作者：崔丽君；罗艳燕；杨苓 刊期： 2003年第04期
楔形缺损大多是由于错误的刷牙方法(横刷法)所致.随着人们对美观要求的不断提高,环保意识的加强,修复楔形缺损的材料、诊治、护理也随着下断提高.现将复合树脂修复楔形缺损的护理体会报告如下:
作者：余航；李星慧；陈鹏珍 刊期： 2003年第04期
胸部损伤约占全身创伤的25%[1],急性胸外伤是胸外科的常见急症,常因暴力挤压、锐器刺伤所致.目前临床上以车祸伤多.我科从2000年3月-2001年11月收治的68例伤者,现总结如下:
作者：任玉秀 刊期： 2003年第04期
肝穿刺活组织检查(简称肝活检)是确诊肝脏疾病的重要手段之一,在病毒性肝炎,早期肝硬化,肝纤维化诊断中的重要性越来越受到重视,对肝脏疾病的治疗和预后判断有很大意义.但这是一项有创伤性的检查,其安全程度与并发症是患者极为关注的.因此对肝活检患者的观察与护理显得尤为重要.我科从2002年1月至2003年7月,共对50患者进行了肝活检,并全部穿刺成功,无一例严重并发症,现将护理体会介绍如下:
作者：黄春蓉；梁华；薛丽蓉；赵水容 刊期： 2003年第04期
上消化道大出血是常见的急症之一.其特点是起病突然,出血量大,病情发展迅速,病死率高.在抢救病人生命的过程中,积极补充血容量和控制出血及严密的病情观察是抢救成功的关键.我科于2000年1月-2001年12月共收治上消化道大出血病人85例,现将抢救措施及护理体会报告如下:
作者：李金蓉；龙群碧；李国华；李淑蓉 刊期： 2003年第04期
我科自1998年10月开展整体护理以来,根据泌尿科病人特点,坚持采用了口头讲解与书面指导相结合、工休座谈会与个别辅导相结合、计划教育与灵活教育相结合等多种形式健康教育,目前已取得了较好的效果.现将具体做法介绍如下:
作者：张玉珍；文红英；鲁桂英 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显免疫紊乱.SLE以年轻女性多见,育龄妇女病人占90%-95%,临床表现多有面部碟形红斑,多脏器受累,反复发作,常迁延不愈,约半数患者合并狼疮性肾炎(LN)[1].病程进展不同,一旦发展为尿毒症,常为狼疮性肾炎的结局,是患者死亡常见原因.环磷酰胺(CTX)冲击治疗是治疗活动性LN的主要治疗手段,对大剂量环磷酰胺冲击治疗LN患者的护理至关重要.为此,本文总结了1999年1月-2003年4月57例次大剂量环磷酰胺冲击治疗LN患者的护理体会,报告如下:
作者：汪淼芹 刊期： 2003年第04期
脑卒中患者起病急,恢复慢,并遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活、工作,并给社会、家庭增加了负担,为了提高患者生活质量,促进患者功能恢复事关重要.
作者：靳元英 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症.内科治疗病死率达80%以上,外科治疗病死率达50%以上[1].本病以起病急、变化快,易引起全身多脏器功能损害为特点,治疗及护理均相当困难.目前,随着对本病的病因、发病机制的深入研究以及临床诊断、治疗及护理水平的提高,胰腺炎的治愈率已大为改善.回顾我科2002年7月-2003年9月收治的6例经手术治疗的重症胰腺炎病人,经有效的治疗及护理,全部病例获愈,现将护理体会报告如下:
作者：程蕾；范红芬；易全芳 刊期： 2003年第04期
直肠阴道瘘由于有粪例不断从阴道流出及阴道不能控制的排气[1],常常使患者苦不堪言,在精神和肉体上都造成了极大的痛苦.手术是治疗先天性直肠阴道瘘的主要方法,加之手术部位的特殊性以及术后空易受大便和尿液的刺激,给治疗和护理带来一定的难度,若治疗和护理不当,极易因感染而造成手术失败,前功尽弃.我科2000年-2002年共收治直肠阴道瘘病人5例,经手术治疗及术后精心的护理,均痊愈出院,门诊随访一年以上无复发.现将护理体会报告如下.
作者：王惠君；李锦秀；吴建华 刊期： 2003年第04期
鼻饲是一种重要的治疗手段,常用于不能经口进食及拒绝进食的病人(如昏迷病人、颅脑损伤病人等),通过鼻饲将食物或药物和水分注入胃内,起到提供营养,保护胃肠道粘膜,防止细菌移位的作用,从而提高机体抵抗力.按传统的操作规定每次鼻饲量不超过200ml,在临床实际工作中,每次200ml的鼻饲量常不能消除患者的饥饿感,通过试验我们将每次鼻饲量增至250-400ml后,能获得饱足感,且患者恢复快,效果满意,现报告如下:
作者：卿红英；王丽；张素珍 刊期： 2003年第04期
白内障是致盲的主要原因之一,对人们的健康和生活质量构成很大的威胁.但随着眼科显微手术的开展和人工晶体的临床运用,以及护理技术的提高,绝大部分患者可恢复视力,提高了患者的生活质量.现将我科从2000年8月-2002年1月所施行的白内障摘除,人工晶体植入术共209眼的护理体会进行分析,总结如下:
作者：任玉秀 刊期： 2003年第04期
食管癌是一种常见病、多发病,只有少数患者可通过手术、放射治疗或化疗根治,大多数患者只能延长生命.现研究表明恶性肿瘤亦是一种与心身健康相关的疾病,心理因素的影响在恶性肿瘤的发病、治疗及预后中起了重要作用,异常心理活动不仅影响机体康复,且可降低机体的免疫力,加快恶性肿瘤的转移及扩散[1].焦虑、抑郁是食管癌病程中常见的心理问题.临床工作中二者的诊断多依据询问病史及体征诊断.
作者：雍桂珍；喻元凤；王万琼 刊期： 2003年第04期
我院自1996年1月-2001年1月收治8例胸腹联合伤病人,均行手术治疗,效果好,现报告如下.
作者：宁晓洪 刊期： 2003年第04期
我院自2002年来使用高强度聚焦超声治疗肿瘤新技术,已治疗20余例,其中有3例出现皮肤、软组织及骨烧伤坏死,特报告如下:
作者：孙充州；谭学书；李丽；任红梅 刊期： 2003年第04期
随着医学科学的发展进步,内镜在临床诊断和治疗上得到了较广泛的应用,但通过内镜传播疾病亦时有发生,感染率在不断增加,成为导致医院感染的一个新的不容忽视的问题,因而内镜的清洗消毒问题已越来越引起医学界和患者关注.内镜是一种侵入人体腔内的仪器,其形状特殊,构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡.目前临床诊疗中,由于使用内镜的科室多,分布广,不易管理,加之价格昂贵,容易出现因镜子少,使用率高,冲洗创不够彻底、消毒时间不足等问题.因此,使用中若不采取有效的消毒和预防措施,则易引起交叉感染发生.故加强对内镜使用科室的消毒与管理,对控制医院感染就尤为重要.作者结合自己多年的临床工作实践,浅谈以下体会.
作者：朱小华；雷英 刊期： 2003年第04期
咽瘘是全喉切除术后的并发症之一.咽瘘的治疗主要有两种方法,一种是保守治疗,一种是保守治疗无效采用手术修补.我科于1999年12月-2001年5月间采用鼻内窥镜检查治疗同期喉癌、喉咽癌术后遗留咽瘘患者两例,取得良好效果,现报告如下:
作者：吕萍；周天明；唐嗣泉 刊期： 2003年第04期
患者女,60岁,主诉;反复腰痛,间发性下腹胀痛20余年,排尿时加重,伴有尿频、尿急,经常发现尿中有白色片状物,近一年加重,在我院门诊中医科治疗,疗效差,2002年10月10日在放射科摄腰椎正侧位片检查,于本月11日收住本院外三科手术治疗.
作者：蒋国林；王家维 刊期： 2003年第04期
恶性青光眼是很难处理的一种继发性青光眼,双眼发生恶性青光眼的报道极少,滤泡针刺分离术处理眼压控制不满意的报道也极少.我们经治1例双眼青光眼小梁切除术后恶性青光眼的病例,经过睫状体扁平部抽吸玻璃体积液及前房注气术后虽然前房形成,左眼眼压仍高,再采用针刺分离术后眼压控制,现报道如下:
作者：廖萱；兰长骏 刊期： 2003年第04期
外伤性白内障严重损害视功能,施行手术摘除并植入人工晶体是有效的治疗方法.我们自1998年4月至2002年7月应用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗56例(56只眼)外伤性白内障患者,现将结果报告如下:
作者：王晓华；蒋渝；谷成胜；赵艳玲 刊期： 2003年第04期
1对象与方法1.1临床资料:将2000年1月至2001年12月来我院分娩,具备以下条件:无产道异常,有阴道试产条件,在产程进入活跃期(以宫口开大3cm为标准)后发现宫内扩张缓慢,有宫颈水肿,充血、增厚的初产妇120例进行随机分组,进行观察、对比.
作者：侯春梅 刊期： 2003年第04期
激光泪道成形术目前在国内已得到广泛开展,其高成功率、低损伤性已得到广大同仁的认可.但在临床操作过程中,仍难免有并发症出现,出血即是常见的并发症之一.笔者总结了自己在该手术中所见出血病例,现分析如下:
作者：田洪旭；秦辉 刊期： 2003年第04期
中鼻道上颌窦开窗术是经鼻内窥镜鼻窦开放术的重要内容之一,上颌窦开放与否,直接关系到内窥镜手术的疗效评定.鼻内窥镜下上颌窦开窗,常常采用上颌窦自然口径路,我们采用经后囟入路中鼻道上颌窦开窗术,操作容易,效果满意,现报告如下:
作者：罗伟 刊期： 2003年第04期
1病例报告病例1:男,2岁,下腹部包块,反复肉眼血尿3月,排尿困难3天入院.患儿小便中偶含有白色胶冻物.查体:下腹部膨隆,可扪及一圆形肿块,直径4.0cm,质中,表面光滑,活动度可.CT:下腹部巨大囊实性占位.
作者：贾强 刊期： 2003年第04期
我们在尸体解剖过程中发现1例左侧颈袢缺如和同侧膈神经起点变异的成年男性标本(见图1),现报告如下:
作者：明捷；陶崎峰；谢兴国 刊期： 2003年第04期
老年风湿性心脏病的临床表现较复杂,病程进展缓慢,并发症和合并症多,现将我院内科收治32例老年风湿性心脏病的临床特点作一分析.32例均作全面、详细的体格检查,X线心Ⅲ位照片,心电图、超声心动图检查,并排除老年主动脉硬化性心脏病和老年心脏瓣膜退行性病变及其他原因所致的心脏病.
作者：冯登福；刘志；张海波 刊期： 2003年第04期
患儿,女,9岁.因头痛、发热2天,神志不清、呕吐4小时于2003年4月8日11Pm急诊入院.入院查体:T36.5℃、P120次/min、R35次/min、BP90/60mmHg.发育正常,呼之无反应,压眶反射存在,手足燥动,全身皮肤无黄染,未见外伤及感染灶,臀部、双下肢、胫前、踝部可见贤状的瘀斑瘀点7-8粒,米粒至黄豆大小不等,部份有融合现象,其它部位未见瘀斑瘀点及出血点.各部位浅表淋巴结未及.双眼向左上凝视,双侧瞳孔约0.25Gm,等大等圆,对光反射灵敏.外耳道未见异常分泌物,双侧乳突无红肿.颈强直.双肺(-),心率120/min,节律齐,未闻及病理性杂音.腹部(-).四肢肌张力增高,腱反射增强,克氏征、布氏征阳性,各种浅反射存在,未引出病理征.
作者：罗华；胡晓明 刊期： 2003年第04期
金属内支架置入治疗良性输尿管狭窄,曾有报道.我院于2003年3月6日成功的将两枚胆道支架共同置入输尿管内以治疗输尿管狭窄,梗阻,取得满意疗效.现报告如下.
作者：姜从义；李彬 刊期： 2003年第04期
心搏呼吸骤停的原因多种多样,CPCR的结果亦相差悬殊,因此CPCR后的处理十分复杂,涉及各个方面,除预防和纠正各种心律失常,维护心肾功能,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调外,预防感染是巩固CPCR成功的一个相当重要的环节,在临床护理与配合治疗方面尤为重要.
作者：李贞；李雯敏 刊期： 2003年第04期
原发性肝癌的治疗,从理论上说,手术切除为一般首选治疗手段,肝动脉结扎、插管、冷冻、激光等姑息性外科治疗也有一定疗效,但我国临床发现的肝癌大多数为中晚期,且多合并肿瘤早期播散,能获得手术治疗机会的病例仅占20%左右,而原发性肝癌切除术后1年复发率为41%,效果不能令人满意,因此对大多数肝癌患者,特别是中晚期肝癌的患者非手术治疗仍不失为主要的治疗方法,近年来采用肝动脉插管灌注化疗药物和栓塞肿瘤供血血管治疗肝癌取得了良好的效果,其疗效明显优于单纯全身化疗.由于肝脏的双重供血,同时进行动-静脉联合化疗可提高疗效[1],静脉滴注化疗可预防肝转移的发生率,对肝转移性肿瘤有一定疗效[2],在此基础上,本文通过对82例中晚期肝癌分组采用动-静脉联合给药栓塞治疗及单纯动脉给药加栓塞治疗方法进行对照比较,并对其治疗方案及近期疗效进行临床观察和评估.
作者：徐国松；陈昌辉；欧阳沙凡；邹君伟 刊期： 2003年第04期
1对象与方法1.1临床资料:选择腹腔镜胆囊切除术后一年内,超声随访有并发症发生的病例12例,其中男性4例,女性8例,年龄35-72岁,平均54岁.12例病例中超声显示腹腔积液4例;胆总管残余结石2例;残余小胆囊并结石3例;急性胰腺炎胰腺长大1例;胆总管扩张1例;右肝下间隙脓肿1例.以上病例中病程短者为术后2天,病人因腹胀、低热行超声检查发现腹腔积液,经穿刺证实为血性腹水;病程长者为术后一年,病人因反复发作右上腹疼痛伴恶心等症状行超声检查发现胆囊颈管残端有3.0×2.5cm的小胆囊形成,其内有1cm的结石.
作者：程爱华；宋铮 刊期： 2003年第04期
食管癌是我国常见的肿瘤之一,在全国性各种恶性肿瘤死亡率统计中居前.它也是食管常见的疾病,占食管各种疾病的70-90%.目前食管病的检查方法较多,各有特点.传统的检查方法有食管拉网细胞学检查、X线双对比检查及食管内窥镜等,它们在食管癌的诊断中起了重要的作用.但这些检查方法不能对食管癌的管壁外肿瘤侵犯的范抖围、程度、肿瘤与周围脏器的关系上进行准确判断,也不能对食管癌进行准确的分期.我们收集本院1999年7月至2003年6月食管癌的CT扫描病例,就资料完整的55例进行回顾性分析,以探讨食管癌CT扫描的临床价值.
作者：杨正从；雍良平；胡凯；赵谦 刊期： 2003年第04期
脑结核瘤是较少见的肺外结核,好发于青年患者,多无明确结核病史.近几年来由于头颅CT的普及与结核感染率的回升,发现此病例较以往增多.为提高对该病的认识,现结合病理及相关文献作一回顾性分析.
作者：张连山；蒋代彬；杨清 刊期： 2003年第04期
创伤是导致人类死亡的首位因素,其中约25%直接死于胸部外伤,随着交通事业的飞速发展,其比例已出现逐年上升.胸部受到直接或间接暴力易引起肋骨骨折,但由于诸多因素的存在,导致肋骨骨折影像诊断常常出现多次修正诊断,探究原因有以下几个方面:
作者：孙兴龙；王曼玲 刊期： 2003年第04期
早期胰腺癌文称小胰腺癌,系指大直径小于或等于2cm,其5年生存率(30%)明显高于晚期胰腺癌,故小胰腺癌的早期发现及正确分期是改善胰腺癌预后的关键.早期胰腺癌在螺旋CT平扫时往往呈等密度,仅可见胰腺轮廓改变或没有改变,因此临床中不易在平扫CT图上识别,仅少数小胰腺癌表现为低密度或高密度改变,故单纯平扫其漏诊率甚高.应用螺旋CT(spiral CT,SCT)扫描速度快,可选择扫描时相的特点,对胰腺分期扫描技术的应用,既能获取胰腺和周围结构,尤其胰周血管的增强高峰图像,又可清晰地观察胰腺内低密度癌灶及肝内转移灶.
作者：杨志英；鲁广华；贾克玲 刊期： 2003年第04期
支气管扩张是常见的肺部疾病,大多数为继发性,支气管阻塞、感染、牵引是三大主要原因,咳嗽、咯痰、咯血为三大主要症状,以中青年多发.
作者：鲁广华；刘宗华；杨志英 刊期： 2003年第04期
随着计算机及网络的广泛使用和网络之间信息传输量的急剧增长,网络安全的问题也越来越受到人们的关注.网络及信息安全涉及面相当广泛,而且其内涵随信息应用的范围的扩大而不断扩大.其应用于医学领域的PACS和医院HIS一样受到严重的威胁,因其直接涉及到人的生命,其危害程度不亚于其他领域.网络安全是一个综合问题,除了技术,还有人为和硬件共两大因素,可以说现代网络安全=网络安全技术+网络安全管理[2].
作者：岳文军；马雪华 刊期： 2003年第04期
转移性脑肿瘤是许多恶性肿瘤晚期容易出现的转移部位,预后差,表现一系列的神经精神症状,是病人常见死亡原因之一,为探索佳治疗效果,我们采用不同放疗野观察其效果.
作者：吴福道；邓国忠；伍显庭；方向东；桂金川；宋红梅 刊期： 2003年第04期
目的研究正常小儿侧脑室容量CT定量测定从而确定正常小儿侧脑室容量参考值.方法应用螺旋CT对172例正常小儿颅脑进行扫描,用部分容积分析法(PVA)对扫描图象进行侧脑室容量计算,并以20例病儿侧脑室容量作为对照,对所测得数据进行统计学分析得出小儿侧脑室容量的正常参考值.结果正常活体小儿侧脑室容量正常参考值平均为10.93ml,95%正常值范围4.72-18.04ml.结论3岁以后的正常小儿侧脑室容量与成人相似(P＞0.05),婴幼儿侧脑室容量比学龄前期和学龄期小儿相对较大(P＜0.01).
作者：何刚；雷宗辉；向敬池；马伏龙；杨方政；王一斌 刊期： 2003年第04期
胎盘的肿瘤较少见,常无明显的临床症状而被忽略,多在孕期及产前常规B超检查中偶然发现,笔者复习相关文献见报道较少,现结合病例、文献谈一些对胎盘肿瘤的超声诊断体会.
作者：陈轸 刊期： 2003年第04期
盐酸纳洛酮(Naloxone),又名盐酸烯丙羟吗啡,是吗啡样物质的特异性拮抗剂,与吗啡受体呈立体专一性结合,亲和力比吗啡和脑吗啡大,自身无吗啡样作用,具强大的对抗吗啡类药物的作用.
作者：何智林；唐广军；董斌 刊期： 2003年第04期
目的监测我院门诊部酵母样真菌感染菌株分类及耐药情况.方法采用生物-梅里埃AyI20C AUX酵母菌鉴定系统鉴定真菌;ATB FUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验.结果127株酵母样真菌中白色念珠菌占66.9%,其次是光滑念珠菌占15%,宫颈分泌物分离的念珠菌达101例,占总数的79.5%.药敏结果中制霉菌素和两性霉素敏感度达到89.8%和85.8%;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率高分别达33.8%和19.7%,对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到70.0%左右.结论白色念珠菌仍然是临床真菌感染主要菌种;两性霉素和制霉菌素仍然是治疗真菌感染的首选药物;5-氟胞嘧啶耐药率逐渐上升:咪唑类药物敏感度低,且有多重交叉中介现象,应引起临床高度重视.
作者：周广；吴林伯；徐健 刊期： 2003年第04期
我们用胸腔镜治疗60例自发性气胸,肺大疱的临床病例.取得较好疗效,现报告如下:
作者：王敏；王时美；杨勇 刊期： 2003年第04期
压疮是临床护理工作的重点及难点,也是卧床病人常见的并发症之一.根据冷疗的作用原理[1],我科应用条状凉液垫预防压疮,取得满意效果,可供同行借鉴应用.
作者：陈莉；胡文辉；滕玉碧 刊期： 2003年第04期
2001年6月-2003年11月,我院儿科共收治小儿腹泻病104例,其中50例采用思密达、胃酶合剂、VitB2治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：任素琼；任琪 刊期： 2003年第04期
我院自2002年1月-2003年6月将40例患儿分别采用胸骨、髂骨、胫骨骨髓穿刺检查,比较不同部位穿刺在儿童骨穿中的临床应用.现报告如下:
作者：谷志勇 刊期： 2003年第04期
为探讨带锁髓内钉治疗胫排骨干骨折的效果,本文对我院2000年4月-2003年4月收治并采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例的体会.
作者：何卫斌；江泽文；任先军 刊期： 2003年第04期
我院于1987年1月-2002年12月共对21例慢性脓胸行了不同程度的胸膜纤维板剥脱加改良胸膜内胸廓成形术手术治疗,其中,15例患者同时应用了肋间肌瓣和带蒂胸大肌肌瓣填充残腔;13例支气管胸膜瘘者同时行了肋间肌瓣覆盖固定术.效果满意.现报告如下.
作者：陈跃国；谭廷爵 刊期： 2003年第04期
近年来,随着整形外科技术的不断发展,微创技术逐渐成为手术操作的主流,内窥镜技术正发挥着越来越重要的作用.自从1992年,RAMINAS首先将内窥镜技术用于除皱术中,此后内窥镜技术就被广泛用于整形外科的许多手术操作中,其中脂肪抽吸是主要的应用方面之一.
作者：张颖涛 刊期： 2003年第04期
各种病因所致脓胸临床常见,我科于2000年3月至2002年9月,对21例脓胸病人行纤支镜代替胸腔镜治疗脓胸,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李红兵；王廷杰 刊期： 2003年第04期
Lasik治疗屈光不正是在角膜瓣下行浅基质层激光切削、术后反应轻、视力恢复快、无上皮下混浊等优点,成为当前角膜屈光手术的主流术式.但此手术并发症的发生多与角膜瓣制作成功与否密切相关.如何减少术中并发症的发生是手术成功的关键.
作者：吴松；沈志兵 刊期： 2003年第04期
人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施.为了减轻孕妇痛苦及防止人工流产综合征,2000年1月起我们将小剂量氯胺酮、安定静脉复合麻醉用于人工流产中,取得较好效果,现报告如下.
作者：唐尚梅 刊期： 2003年第04期
细菌是无色半透明的微小生物,观察细菌的形态结构是微生物实验教学中的重要一环.要清楚地观察细菌的形态结构,必须把使用显微镜和细菌的染色相结合,特别是染色,它直接决定能否清楚地观察细菌的结构和形态.细菌的染色方法主要有革兰氏染色,抗酸染色法和特殊染色法(包括荚膜染色法,芽孢染色法,鞭毛染色法),本文在传统的染色方法基础之上加以改进,使其更适用于微生物实验教学的需要.
作者：杨健；何永林；刘晔华 刊期： 2003年第04期
本文就我院7年来49例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析,探讨其常见并发症及处理方式.
作者：王晓莉；颜爱华；黄斌 刊期： 2003年第04期
院前急救是急诊科工作的重要组成部份,目前,我国仍是一个发展中国家,院前急救受着交通、通讯、全民急救知识贫乏和120网络不健全等因素的限制,仍有部份患者在未来得及到医院就诊前,由于各种原因(包括创伤和非创伤因素)引起突发呼吸心跳骤停或短时间内迅速发生死亡即院前死亡.本文试通过对我院2000年1月至今2003年9月112例院前死亡加以分析,探讨其发生规律,总结经验教训,提出对策,从而进一步提高院前急救成功率.
作者：何智林；董斌 刊期： 2003年第04期
急性胆囊炎传统的治疗方法是急诊剖腹胆囊切除术或经内科保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术.为评价急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除(以下简称LC)的安全性,可行性,总结我科2001的12月至2003年9月共行LC680例,其中急性胆囊炎者156例(占22.9%)的结果,现分析如下.
作者：郑大荣；唐敏；王华；周永碧 刊期： 2003年第04期
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,其临床表现为腹痛、输卵管血性渗出等,临床上易误诊为异位妊娠、卵巢黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等疾患.因其发生率不高,文献少有报道.但根据我院近12年来的统计表明,其发生率近几年有明显升高趋势.现将我院1990年5月-2002年5月经手术证实的46例误诊病例分析如下.
作者：林丽；蒋红 刊期： 2003年第04期
冻结肩是医院门诊工作中遇到的常见、治疗较为困难的中老年骨科疾病之一.自1997年11月以来,我们采用液压扩张疗法治疗中老冻结肩病人64例,并结合功能锻炼,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：唐铭 刊期： 2003年第04期
人工流产术是计划生育常用的避孕失败后的补救措施.人工流产子宫穿孔是严重的并发症之一,如伴有内脏损伤、出血或感染则后果严重,应高度重视预防措施,做到及时诊断,正确处理,以减少损失和影响.本文就我们从1992年至1997年间诊治的13例进行综合分析,探讨确切实用的预防、处理措施.
作者：王德明 刊期： 2003年第04期
大肠黑变病是一种少见疾病,但近年来发病率有所增高.我院1999年12月-2002年12月进行肠镜检查3210例,发现大肠黑变病22例.现总结分析如下:
作者：贺莉；冯迎春；陈颖萍 刊期： 2003年第04期
自2000年至2002年,我科共诊治小儿过敏性紫癜74例,从临床经验中发现,过敏性紫癜患儿大多数与上呼吸道感染有关,特别是感染后服感冒通及解热镇痛药而发病居多,现将临床资料总结报告如下.
作者：李军 刊期： 2003年第04期
绝经是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程.绝经后子宫萎缩变小,使宫内节育器移位、嵌顿,给取环术带来了很大的难度.我所于1998年1月至2002年12月采用尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品于绝经妇女口服、宫颈注射后软化宫颈取环86例,收到了满意的效果.现分析如下:
作者：王敏 刊期： 2003年第04期
断环处理临床报告较多,但断环产生的原因,断环与环嵌顿有什么关系研究较少,本文结合我们收治的67例断环分析报告如下:
作者：欧惠萍 刊期： 2003年第04期
慢性酒精中毒性周围神经病临床上较常见,本文对15例慢性酒精中毒所致的周围神经病临床特点进行分配年,现报告如下.
作者：李玲 刊期： 2003年第04期
血型是一种稳定的遗传标记,通过研究它与疾病的关联,借以阐明疾病发生的病理生理机制,国内外积累了大量的资料.本地区为食管癌高发区,尚未见食管癌与ABO血型的相关报导,为此笔者调查了315例食管癌患者的ABO血型分布,并作了关联统计分析,现报告如下.
作者：刘坤学；谭琼；陈寿开 刊期： 2003年第04期
从1996年至2002年我院共收治新生儿972例,发现消化道畸形21例,发生率为2.16%.现报告如下:
作者：王琼 刊期： 2003年第04期
胰腺癌属于腹膜外肿瘤,与胃肠肝胆胰等脏器相邻且关系密切,症状缺乏特异性,早期诊断困难,很容易误诊.我院1999-2001年间共收治胰腺癌55例,其中误诊31例,现分析如下:
作者：何长培 刊期： 2003年第04期
破裂型异位妊娠起病急,病情重,是早孕期间孕妇死亡的重要原因之一.本文将本院1983-2002年收治的280例带环异位妊娠分析报告如下:
作者：王小萍；邓勇；李庆文 刊期： 2003年第04期
心跳呼吸骤停是常见急危重症.本文就我院2002年1月-2003年1月心跳呼吸骤停60例院前临床资料进行回顾性分析,就如何对心跳呼吸骤停进行预防和如何提高现场复苏成功率进行初步探讨.
作者：肖莉；张志华；卓衍华 刊期： 2003年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,发作时常伴有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,持续时间长而严重者可出现血压下降、心力衰竭及晕厥而危及生命,终止其发作是主要治疗目的之一.从2000年6月至2003年6月,我院应用食管心房调搏(TEAP)超速抑制治疗PSVT42例,取得满意的效果,现将结果报告如下:
作者：蒲国俭；蒲世军；蒲淑全 刊期： 2003年第04期
甲状腺功能亢进症是一种临床表现复杂多样的内分泌疾病,当以某一系统症状为突出表现就诊时,极易误诊、误治,乃至发生甲状腺危象.为提高本类疾病的诊断正确率,现将我院1989-2002年,共收治的36例不典型甲亢漏、误诊原因分析如下:
作者：陈央 刊期： 2003年第04期
为探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应,我们对此进行研究,现报告如下.
作者：罗国宏；刘国清 刊期： 2003年第04期
临床上,原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)的误诊较多,为提高对此病的认识,做到早期诊断,降低误诊率,现将本院36例患者的误诊类型及原因分析如下.
作者：李永春；朱立仁；李艳 刊期： 2003年第04期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种亚型,以慢性咳嗽为主要表现或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.有报道[1]大约5%-6%的支气管哮喘患者在开始发病时是以持续咳嗽为主要症状,易被误诊为支气管炎;在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第二位,而28%的哮喘患者以咳嗽为唯一临床症状,常常造成误诊、漏诊.为了提高对本病的诊治水平,尽量减少误诊、误治,我院1998年1月至2003年7月临床诊断CVA患者56例,将临床资料进行分析,报道如下:
作者：王明斌；王昌斌；黄尊凡；刘黎 刊期： 2003年第04期
目的了解不同年龄人α-晶体蛋白分子伴娘活性,进一步探索α-晶体蛋白的分子伴娘活性与年龄相关性白内障形成间的关系.方法(1)用凝胶过滤法分别分离成年人及老年人水溶性晶体蛋白.在55℃高温条件,观察不同年龄人α-晶体蛋白对β-low晶体蛋白的凝集和变性的抑制程度差异.结果(1)两组不同年龄的人α-晶体蛋白对热诱导的β-low晶体蛋白的凝集和变性的抑制程度有差异,成年人α-晶体蛋白对热诱导的β-low晶体蛋白的凝集和变性的抑制作用比老年人α-晶体蛋白强.结论(1)随着年龄的增加,人α-晶体蛋白的分子伴娘活性呈下降趋势.
作者：杨小丽；李含玉；吴荣瀚；曾令柏；牟奇芸 刊期： 2003年第04期
目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)在体温低外循环(CPB)麻醉深度监测的变化特点.方法选择28例择期换瓣手术,分别于CPB前(T1);降温到33℃(T2);稳定低温期(T3);复温到33℃(T4);停CPB后30分钟(T5)监测脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI).结果温度对脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)有显著的影响,随着温度的下降,麻醉深度加深,其相关性良好(P＜0.01).AAI在T4时点(复温到33℃)明显高于其它各时点.AAI的变异系数和变化率都明显高于BIS(P＜0.01).结论AAI虽然比BIS更灵敏,但抗干扰能力差,不能准确反映麻醉深度的变化;BIS监测麻醉深度稳定、可靠.
作者：陈斌；吴爽 刊期： 2003年第04期
目的分析hCG对3AO细胞内类胰岛素生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在蛋白质和mRNA水平表达的影响,探讨hCG在卵巢癌发生发展中的作用机理.方法采用FCM间接免疫荧光技术和定量RT-PCR分析细胞内IGF-Ⅰ在蛋白质和mRNA水平的表达.结果hCG不影响3AO细胞中IGF-Ⅰ的表达.结论hCG在卵巢癌发生发展中的作用机理可能与IGF-Ⅰ的上调无关.
作者：邢艳；陈曼玲 刊期： 2003年第04期
目的通过胸部创伤早期伤情特点的分析,探讨在院前急救中应用RTS评分法提高院前急救质量.方法按是否运用院前RTS将早期胸伤163例分为1998年前、1999年后两组,评分量化早期伤情和生存概率.分组比较两组伤情,考察1999年后组的院前时间、院前出诊率和死亡率.结果163例早期伤情评分和生存概率均降低、运用院前RTS评分的1999年后组院前时间缩短,院前出诊率提高,虽然严重伤情比例高但死亡率较低.结论胸伤早期的生理紊乱以RTS＜7为重度损伤,可导致生存概率改变,院前急救中以RTS评分结果作为分拣转送和提前医学介入的依据,尽早纠正生理紊乱可降低重度胸外伤死亡率.作者建议在院前急救中用RTS评估伤情指导分拣转运,为早期医学干预提供客观指标,可提高急救医学质量和胸伤救治水平.
作者：李宁；杨健；石应康；王才宏 刊期： 2003年第04期
近年来,由于广谱抗生素的广泛使用,导致人体免疫力下降和正常菌群失调,伴随真菌感染的病员日益增多.然而,临床上治疗深部真菌用药单一,以至于象假丝酵母菌耐药率日益增高.本文就我院近三年的临床标本所分离出的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验.
作者：谢元宏 刊期： 2003年第04期
分析癌症患者血清中转铁蛋白与总抗氧化状态的关系,以探索转铁蛋白与总抗氧化状态在肿瘤形成过程中可能的作用.方法在实验测定了102例癌症病人和86例健康对照血清中转铁蛋白、总抗氧化力的浓度.结果癌症组转铁蛋白浓度(3.79±0.63)明显高于对照组(3.39±0.59),癌症组总抗氧化力(4.34±0.83)明显低于对照组(5.87±0.98).结论转铁蛋白与总抗氧化能力之间存在明显正相关,说明有效的铁结合力赋予转铁蛋白有力的抗氧化作用.
作者：程代全 刊期： 2003年第04期
近年来,医学临床检验学科的迅猛发展,各种新的检验仪器、检验技术和方法不断涌现与更新,为临床诊断和治疗疾病提供了客观的科学依据,有利于临床医学的向前发展;但是,由于我国现行的医院管理体制、各科室之间分工明确且独立性较强以及其它原因等,从而导致了检验科与临床科室沟通较少,对检验科提供的临床检验数据,医生盲目地加以评论,不把患者的临床资料与其有机地结合进行综合分析,出现问题不相互找原因,只知道互相指责和推脱责任,导致互相间的信任度下降,终影响到患者的切身利益和医院的声誉.因此,对检验科与临床科室的相互联系的重要性和必要性有必要提到议事日程上来,同时对当前医院较普遍存在的问题和处理这些问题的方法有待于进一步地探讨.
作者：李君安 刊期： 2003年第04期
生物化学检验是对离体的血液和体液进行生物化学物质的定量测定.血液生物化学检验是由采集病人标本前的准备、标本采集、标本送检、标本分离、标本分析、报告审核等过程组成.生化检验结果是医生诊断疾病、鉴别诊断、临床用药、疗效观察的重要依据,生化结果的准确与否直接影响医生对病人情况的判断.为使生化结果能够准确,除以前提到的标本采集存在的影响因素外,在此提出影响实验室血液生化结果的相关因素,希望引起广大同仁的重视.
作者：刘素兰；梁华 刊期： 2003年第04期
目的研究VEGF(血管内皮细胞生长因子)在恶性胸腔积液中的来源、作用及其对良恶性胸腔积液的鉴别价值.方法采用双抗体夹心法(ELISA)检测27例肺癌恶性胸腔积液患者及26例结核性胸腔积液患者胸液中sVEGF(可溶性血管内皮细胞生长因子)的表达水平.结果肺癌恶性胸腔积液组病人胸液中sVEGF的水平为1186ng/ml(345-1957ng/ml)明显高于结核性胸腔积液组203 ng/ml(152-572ng/ml)(P＜0.05).胸液中的sVEGF与LDH(乳酸脱氢酶)水平呈显著性正相关(r=0.40,P＜0.05).结论恶性胸液中的sVEGF主要是来自于胸膜肿瘤转移灶,并在恶性胸液的形成机制中起着重要的作用,可作为临床上鉴别良恶性胸液的参考指标.
作者：周晖；郑迪；杨恂 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清HBV-DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的关系.方法对1223例慢性乙型肝炎患者进行血HBV-DNA荧光定量PCR分析,HBVM检测采用ELISA法.结果血清HBV-DNA水平与HBV M表现模式有关,HbsAg与HbeAg的存在影响HBV-DNA水平变化.结论HbeAg水平与HBV-DNA有明显的相关,抗-Hbc、抗HBc阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低.
作者：周建华；万小涛；蒋维国；廖常贵 刊期： 2003年第04期
脂代谢受年龄、性别、生活习惯等因素影响,为了解本区域脂代谢状况,对705例体检者血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)测定,现将结果分析报告如下:
作者：冯金庭；鲜社章；贾维军；张燕；李武 刊期： 2003年第04期
目的了解血清ADA在急性黄疸性肝炎诊断、疗效和预后评估中的临床价值.方法采用日立7060生化分析仪测定ADA、PA、TBA、ALT.对照组82例,急性黄疸性肝炎95例,胆道疾病69例.结果治疗前,急性黄疸性肝炎和胆道疾病ADA、TBA、ALT显著高于对照组(P＜0.05),PA明显低于对照组(P＜0.05);两疾病组的ADA、PA、TBA、ALT的阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),急性黄疸性肝炎ADA的阳性率低于PA、TBA和ALT,并有明显差异(P＜0.05);急性黄疸性肝炎的ADA的阳性率高达84.2%,而胆道疾病仅有15.9%.急性黄疸性肝炎治疗后,有18例患者ADA检测值与治疗前差异不明显(P＞0.05),其中有11例PA和8例TBA检测值较治疗前差异明显(P＜0.05),但仍处于异常水平.结论检测血清ADA对急性黄疸性肝炎的诊断、疗效和预后评估有一定的临床意义;与胆道疾病的鉴别诊断中,ADA优于TBA和PA.
作者：舒仁明；邹立新；魏中华；吴晓燕；王修石 刊期： 2003年第04期
目的探讨支原体培养和药敏试验的临床意义.方法采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养解脲支原体和人型支原体,并作药物敏感试验.结果支原体培养阳性检出率为33.12%,仅UU阳性占阳性标本的64.69%,UU和MH均阳性占29.19%,仅MH阳性占6.11%.药敏结果表明,UU和MH的药敏结果没有显著差异,药敏试验敏感率从高到低依次是PR197.4%、JOS 95.7%、DOX 32.5%、TET69.6%、CLA 61.3%、AZI 57.8%、ERY 53.6%、OFL 16.0%、CIP 6.9%.结论采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST式剂盒:对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏,具有良好的检测效果,对临床诊断和指导用药十分重要.
作者：周广；吴林伯；张小平；徐健 刊期： 2003年第04期
近几年来,国内外文献报道细菌的耐药性逐渐增高,并且多重耐药细菌比例增高.如产超广谱酶(ESBLS)的大肠埃烯菌,肺炎克雷伯菌.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS).多重耐药的铜绿假单胞菌等多重耐药菌在院内感染中占有较大比例.给临床抗感染治疗带来困难,甚至使治疗失败.因此,对耐药菌监测已成为WHO的一项重要工作.whonet.5统计分析软件在全球广泛使用.我院为WHO中国网点的分点,应用whonet.5统计分析软件统计我院临床标本分离细菌的药敏结果,分析细菌耐药趋势,为临床经验用药提供实验室依据.
作者：黄义山；邓健康；唐中 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性支气管炎或肺气肿导致气流阻塞为特征的一类小气道疾病[1].许多COPD患者系慢性潜伏性病原菌感染,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[2],故在活动性感染的辨别及抗生素疗效评价方面较为困难.
作者：何宪章；严明生；郭晓兰；何兰；张国元 刊期： 2003年第04期
目的探讨双项目同测法与单项目测定法测定ALT和AST结果的差异.方法分别使用双项目同测法和单项目测定法测定定值血清和30例样本ALT和AST含量,并将定值质控血清分别做日内、日间精密度测定.结果两方法测定结果相关性良好,γ=0.999,检测结果差异无显著性(P＞0.05),ALT和AST日内变异分别为2.63%、2.47%,日间变异分别为3.84%、3.77%.结论双项目同测法可以节约仪器通道,提高工作效率,节约资源,有一定推广应用价值.
作者：钟方财；蒋维国；李顺康 刊期： 2003年第04期
1998年-2002年成都市成华区0-6岁儿童死亡164例,现将近5年变化趋势分析如下.
作者：王伟明 刊期： 2003年第04期
本文通过应用Conners儿童行为量表(教师用)在学龄期在校弱智儿童和正常儿童的对照研究,了解他们在行为方面存在哪些差异,针对差异,依据弱智儿童的心身特点及教育原则提出训练和教育方法.
作者：罗培安 刊期： 2003年第04期
目的观察中药抗白癜丸的临床疗效.方法90例白癜风患者,46例(男20例,女26例)口服中药抗白癜丸,10g,3次/日;44例(男19例,女25例)作为对照组口服甲氧沙林片25mg,3次/日.两组局部分别外搽补骨脂酊和卤美他松乳膏,3次/日,连续观察6个月.结果中药抗白癜丸治疗白癜风总有效率84.8%,对照组54.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论中药抗白癜风丸治疗白癜风的疗效确切.
作者：邝宁子 刊期： 2003年第04期
木通是常用中药,在市场上使用的有关木通、川木通、木通、淮通,其中关木通、川木通收载于<中国药典>2000年版一部,木通收载于<中国药典>2000年版2002年增补本,淮通收载于<四川省中药材标准>1987年版.由于来源不同,其化学成分各异,功能主治及毒性也有所不同,需要认真鉴别.
作者：陈仕伟 刊期： 2003年第04期
近年来,随着我国人口老龄化的发生及人们生活水平的提高,脑梗塞已成为严重危害人类健康和生命的常见疾病之一.为探讨疏血通注射液治疗脑梗塞的临床疗效,对48例急性脑梗塞患者在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(治疗组)治疗,并与丹参注射液(对照组)对照,收到较好的疗效,报告如下.
作者：刘仲初；郑书东 刊期： 2003年第04期
法医活体损伤程度鉴定是法医临床学的重要内容,其结论是涉人及人体伤类型复杂,参与因素多.为进一步提高鉴定质量,探索其内在规律,笔者对2000年1月至2002年12月间受理的此类案件268例进行统计分析,现报告如下:
作者：庞和平；李生彦；鲜光宏；赵宏林 刊期： 2003年第04期
目的对道路交通事故中髋部遭受严重损伤行人工髋关节置换的伤者的赔偿医学问题进行总结分析及探讨.方法运用X线髋部拍片复查及关节功能检查,综合评定其功能.结果36例中26例髋关节功能恢复良好,评定为7级伤残;8例功能较差,评定为6级伤残;2例发生并发症,需行二次手术.结论人工髋关节置换术属于一种功能替代,不能完全等同于人体自身的组织器官,仅是改善伤者髋关节功能,提高生活质量的一种治疗手段.因此,应用客观、科学、全面系统的观点去认识和评价,既要评价当前功能,又要充分考虑远期可能发生的并发症,为公正、合理地解决有关赔偿问题提供科学的依据.
作者：李生彦；庞和平；赵顺录；朱毅 刊期： 2003年第04期
造血干细胞凭借其强大的自我更新和多系分化的能力而维持机体造血功能处于一相对恒定状态,并维持终身.在人体造血系统中,造血干细胞起着至关重要的作用.本文从造血干细胞生物学特征、研究新进展及临床应用前景进行分述,有助于了解其全貌.
作者：杜冰；朱道银；唐恩洁 刊期： 2003年第04期
下肢深静脉血栓形成(DVT)在临床上较常见.据文献报道,外科大手术如不采取预防措施,其DVT的发病率为25%[1],而尸检报告的发现率为35%-52%[2].DVT的急性期并发症有肺栓塞(PE)及股白肿或股青肿,慢性期将遗留血栓形成后遗综合征.前者,可以导致DVT病人死亡或导致截肢;后者,使患肢处于失功状态,严重影响病人的生活质量和工作能力.至今DVT仍是外科领域中的难题之一.
作者：陈开；幸天勇；刘崇清 刊期： 2003年第04期
