髌骨骨折在临床上较为多见,传统的手法复位往往达不到满意复位.切开复位内固定方法较多,如克氏针张力带钢丝环绕等,但均存在固定牢固定性不够,髌骨钻孔造成髌骨内膜新的损伤等.笔者自2004年11月至2008年3月,应用切开复位形状记忆髌骨双向张力钩内固定治疗髌骨骨折疗效满意.
作者：李建国；罗强；包旭佳；叶科 刊期： 2008年第06期
目的 研究应用改良Activator口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 选择20例OSAS患者戴用改良Activator口腔矫治器进行治疗,观察半年至2年的临床效果.结果 18例OSAS患者使用改良Activator口腔矫治器后有效,2例OSAS患者使用改良Activator口腔矫治器后无效.结论 采用改良Activator口腔矫治器对OSAS进行治疗是有效的.
作者：王兰；杨荃荃；杨映阳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法及注意事项.方法 选择8位患者(共11颗埋伏尖牙)进行方丝弓技术与外科开窗术联合矫正.结果 除1例术中改变治疗方案未牵引外,其余埋伏阻生尖牙均牵引到位.结论 在选择好适应症的前提下,方丝弓技术与外科开窗术联合矫正上颌埋伏尖牙,是一种行之有效的方法.
作者：陈安勇；黄宁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨剖宫产术同时切除子宫肌瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析四川省江油九O三医院妇产科68例剖宫产术同时切除子宫肌瘤患者及68例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产术同时切除子宫肌瘤组手术时间较对照组延长19分钟(p<0.05),两组孕妇术中术后出血量,术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性.结论 患者一般情况良好时,由有经验的产科医生剖宫产术同时切除子宫肌瘤是安全的和可行的.
作者：梁秀丽；颜为红 刊期： 2008年第06期
目的 通过手术前X线钡餐造影检查,探讨食管癌移动度在判断食管癌手术切除率的临床价值.方法 术前1周内,将338例食管癌患者,分别于立位及卧位行X线钡餐造影检查并摄片,测量立位及卧位片上肿瘤上缘至主动脉弓上缘的距离,对照手术结果及术后病理做出分析.结果 食管癌移动度不同,其手术切除率差别有统计学意义.结论 食管癌移动度＞1cm,提示肿瘤与周围组织粘连轻,切除病灶把握性较大;食管癌移动度0.5cm至1cm之间,手术切除有一定困难;食管癌移动度＜0.5cm,根治性切除的可能性小.食管癌移动度对判断肿瘤能否切除,具有较高的临床价值,可减少不必要的外科手术.
作者：蒋修全；王飞；肖伟；谢锐 刊期： 2008年第06期
目的 探索羊膜移植治疗早期眼部化学和热烧伤治疗效果.方法 采用羊膜移植治疗碱烧伤8例,酸烧伤4例,热烧伤4例.结果 14例脱盲(视力＞0.05),6例角膜基本透明,角膜无新生血管.所有病例羊膜无免疫排斥,眼表稳定.结论 羊膜移植治疗早期眼部烧伤获得良好的治疗效果.
作者：邹德 刊期： 2008年第06期
目的 探讨成人支气管异物的误诊原因以及支气管镜对其的诊治价值.方法 回顾性分析54例误诊的成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果 临床表现缺乏特异性,易误诊为肺炎、肺癌等呼吸系统常见病,胸片或胸部CT仅有9例(9/54)可见异物征象,误诊时间1个月-3年.结论 成人支气管异物易误诊,应予重视,支气管镜是诊治的主要手段.
作者：吴天清；戴志辉；廖晓彬 刊期： 2008年第06期
目的 分析大学生在校期间外伤的发病情况,以便采取有效措施,作好预防保健工作.方法 对我校2007年4月-2008年4月在校医院就诊的8637位同学登记,选出外伤病例进行整理、归纳、分析.结果 外伤病例共396例,其中男性占61 11%,女性占38.99%,在体育运动中受伤的占 66.38% ;皮肤擦伤、软组织损伤共占 68.43% ;热液烫伤占 12 37%.结论 我校学生外伤患者男性多于女性(p＜0.001);在体育运动中受伤的人数所占比例大;热液烫伤患者女性多于男性(p＜0.001);绝大多数为轻伤(占90.68%).学校应加强对学生的自我保健能力的培养,尤其是对运动医学中一些保健知识的传授,学校多方协作,作好学生的预防保健工作.
作者：张波 刊期： 2008年第06期
目的 了解胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响.方法 对2002年8月至2006年12月我院入院的250例重型乙型肝炎,根据是否干预医院感染随机分为对照组120例、治疗组130例.统计分析和总结两组医院感染情况.结果 对照组、治疗组医院感染率和感染例次率分别为43.33%(52/120)、25.38%(33/130)和55%(66/120)、30.77%(40/130),治疗组医院感染率和感染例次率显著降低(p＜0.05).两组感染部位均以腹腔为主, 对照组和治疗组原发性腹膜炎发生率为30.83%(37/120) 和19.23%(25/130),大肠埃希菌感染率分别为9.17%(11/120)和3.08%(4/130),肺炎克雷伯菌感染率分别为6.67%(8/120)和2.31%(3/130),两组差异显著(p＜0.05).结论 胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预可降低慢性乙型重症肝炎医院感染率,减少原发性腹膜炎,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌感染率.
作者：林玉英；林国贤；黄庆华；郭伯棋；邱荣仙 刊期： 2008年第06期
目的 观察联合应用咪唑安定和异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中的安全性.方法 120例高龄病人(年龄﹥65岁)随机分为A B两组.A组采用咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉(n=60),患者在胃镜检查治疗前静注咪唑安定(0.025-0.05)mg/kg和异丙酚(1-1.5)mg/kg ,B组为常规检查对照组(n=60),仅口服10ml利多卡因胶浆,两组均持续监测MBP、HR、RR、SpO2 、EKG的变化.结果 A组60例均安静完成检查治疗,并在短时间内苏醒,检查中各指标与检查前无显著性差异(p>0.05),不良事件发生率3.3%;B组58例完成检查,监测指标与检查前有显著性差异(p<0.05),不良事件发生率18.33%.结论 小剂量咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中安全有效.
作者：陈晓辉；万恒；谭素涛；秦佳敏；杨亚玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨自发性气胸的临床特点及诊断、治疗方法.方法 对276例自发性气胸进行临床分析.结果 自发性气胸的病因:慢性阻塞性肺疾病180例,占65.2%,肺结核54例,占19.6%.诱发因素:用力过度;屏气;呼吸道感染.根据病人临床症状、体征及X线检查多数可确诊.通过胸穿抽气、闭式引流、外科手术等多数可获痊愈.结论 提高对自发性气胸临床特点的认识,能及早正确地作出诊断,并能给予准确的治疗,以提高治愈率.
作者：吴立旭；刘力兴 刊期： 2008年第06期
翼状胬肉是眼科常见病,多发生于室外工作者,可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关.手术是目前有效的治疗手段,但传统的翼状胬肉单纯切除术后复发率较高.我院自2006年以来采用翼状胬肉切除加自体结膜移植治疗翼状胬肉,取得了良好的临床疗效.
作者：李澜；程时富；李小明 刊期： 2008年第06期
目的 观察角膜屈光手术患者手术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位.方法 选择准分子激光角膜屈光手术的患者72例143眼,采用Wavescan像差仪在坐位暗室瞳孔直径大于6mm时进行数据采集,AMO Visx S4IR在卧位亮光下瞳孔直径小于6mm时记录眼球旋转和瞳孔中心的移位.结果 成功定位129眼,右眼66眼发生旋转,内旋35眼,平均旋转度数为2.88°±1.90°,外旋31眼,平均旋转2.52°±1.50°;左眼60眼发生旋转,内旋8眼,平均旋转度数为1.38°±0.90°,外旋52眼,平均旋转度数为3.67°±2.46°.从暗光到亮光条件下,瞳孔中心发生移位,右眼平均移位距离0.39±0.12mm,左眼平均移位距离0.38±0.13mm,双眼瞳孔中心移位比较差异无统计学意义(t=0.626,p=0 532).结论 AMO Visx S4IR虹膜识别系统能有效的进行眼球旋转和瞳孔中心移位的定位,患者坐位到卧位的改变会引起眼球的旋转,不同光线条件下瞳孔大小的改变可引起瞳孔中心的移位.
作者：赵小虎；马海鹰；张琪 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胫腓骨开放性骨折的处理方法及疗效.方法 38例开放性骨折,早期彻底清创、按开放性骨折Gustilo分组选择扩髓或非扩髓型交锁髓内钉固定方法,根据软组织损伤严重程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口.结果 38例病人中,无一例发生骨的感染,以骨折愈合的时间为标准,优31例,良5例,差2例,优良率94.7%(36/38).结论 早期彻底清创、用交锁髓内钉固定胫骨开放性骨折以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理,取得了良好的手术效果.
作者：鄢陵；董革辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜联合纤维支气管镜、开腹胆道取石器械治疗胆总管结石的可行性.方法 回顾性分析我院近5年腹腔镜联合纤维支气管镜、开腹取石器械治疗胆总管结石的26例临床资料.结果 手术均获得成功,无中转开腹,无胆总管结石残留.结论 在无胆道镜的基础医院,腹腔镜联合纤支镜治疗胆总管结石是实用安全可行的.
作者：陈兵；冯锦 刊期： 2008年第06期
目的 通过对本地孕产妇死亡相关因素分析,探讨降低孕产妇死亡的干预措施,为各级政府及卫生主管部门提供决策依据.方法 对2000-2008年所有孕产妇死亡资料进行回顾性统计分析.结果 9年来孕产妇平均死亡率为67.38/10万,近两年有所下降,产科出血位于死因的第一位.结论 本市孕产妇死亡率超过本省及全国监测值,应引起当地各级部门的重视,切实做好孕产妇系统管理工作,提高住院分娩率,加强基层产科建设,发展地方经济是降低孕产妇死亡的关键.
作者：张德军 刊期： 2008年第06期
目的 了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况.分析影响原发性高血压患者遵医行为的原因.方法 应用自行设计的问卷,对300例原发性高血压患者的遵医行为进行调查,并对结果进行分析.结果 本组患者遵医行为率为34.33% ,不遵医嘱服药率为65.67%.年龄越大其遵医行为越好,差异有统计学意义(p＜0.01).不遵医嘱服药的原因主要是好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等.结论 护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变患者不正确的治疗观念,不断提高患者的遵医行为.
作者：孙自杰；李健；王小渠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨Digital Radiography(DR)激光胶片与感蓝胶片的成像质量,为临床诊断提供丰富的影像资料.方法 随机抽取我院2007年5月-2008年5月所拍的感蓝胶片与DR激光胶片各2000份进行归纳统计,并对胶片上的影像质量进行分析.结果 蓝胶片甲片率为45.75%,废片率8.50%;DR激光胶片甲片率98.15%,废片率为零,p＜0.05,有统计学意义.结论 DR激光片较感蓝X线胶片空间分辨率高,影像信息量大,值得临床推广应用.
作者：赵仕光；章东映；岳文军；黄小华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)变化在有氧运动防治大鼠代谢综合征(MS)中的作用.方法 8周龄雄性Wistar大鼠,分别给予普通膳食、高脂高盐膳食、普通膳食加游泳和高脂高盐膳食加游泳处理,每4周测1次体重和尾动脉血压,24周后用放免法测定血浆血管紧张素I、血管紧张素II和醛固酮浓度,取心脏称重,并计算心脏指数(心脏重量/体重).结果 高脂高盐膳食组体重、血压及血浆血管紧张素I、血管紧张素II水平较其他各组的显著增高,但醛固酮水平没有显著变化;普通膳食加游泳组、高脂高盐膳食加游泳组和高脂高盐膳食组的心脏重量显著大于普通膳食组,且普通膳食加游泳组和高脂高盐膳食加游泳组的心脏指数明显大于普通膳食组,但高脂高盐膳食组与普通膳食组的心脏指数无显著差别.结论 高脂高盐膳食可诱导大鼠发生MS,有氧运动可防治MS的发生,这可能与静息状态下血浆肾素-血管紧张素系统活性降低有关.
作者：沈成义；闫振成；祝之明 刊期： 2008年第06期
目的 研究玻璃化液EDS-40对冻贮小鼠囊胚的效果.方法 (1) EFS-40和EDS-40玻璃化溶液的玻璃化测试.(2)随机将小鼠囊胚,在25°C室温下分别加入EDS-40和EFS-40玻璃化溶液, 玻璃化后装管并迅速投入液氮中.对照组置于程序冷冻仪中进行程序化冷冻.(3)各组均冻存3个月,在25°C的水浴中复温后, 用培养液反复洗涤后移入培养孔板培养,观察胚胎存活率及卵裂率.结果 两种玻璃化溶液能达到玻璃化效果;EFS-40、EDS-40及对照组冷冻复温后的存活率分别为: 82.14%、86.78%、69.6%; EFS-40、EDS-40及对照组冻胚的卵裂率分别为: 66.96%、80.99%、54.4%.结论 EDS-40较EFS-40玻璃化溶液冻存小鼠囊胚效果更好.
作者：鲁栋梁；崔曙；陈在贤 刊期： 2008年第06期
目的 构建重组人波形蛋白中间丝真核表达质粒载体pcDNA3.1-VIM并检测波形蛋白在肝癌HepG2细胞中的稳定表达.方法 通过RT-PCR技术从人胎盘组织总RNA中扩增波形蛋白基因,经限制性核酸内切酶BamHⅠ-EcoRⅠ消化,然后插入pcDNA3.1(+)载体,脂质体介导重组质粒和空质粒分别转染HepG2细胞,G418筛选稳定表达细胞株,采用免疫细胞化学技术检测目的基因的表达.结果 经DNA序列分析和限制性核酸内切酶消化,证实重组载体pcDNA3.1-VIM已正确克隆,建立的稳定细胞株高表达波形蛋白.结论 成功地构建了重组质粒pcDNA3.1-VIM载体和建立了稳定表达波形蛋白的人肝细胞癌细胞株,为进一步研究波形蛋白与癌细胞生物学行为之间的相互关系奠定了基础.
作者：李祖茂；文艳君 刊期： 2008年第06期
实验教学是法医病理学教学的重要组成部分,是提高学生观察问题、思考问题、分析问题和解决问题能力的重要途径.通过改变传统实验教学方式,采用多种教学媒体在法医病理实验教学中的应用,使学生能力得到全面的培养和提高,进而提高法医病理实验教学质量.
作者：章丽霞；张丽华；郑杏斌；刘云；吴松；木尔扯尔 刊期： 2008年第06期
总体上,我国西部省属医学院校教育滞后,运行体制特别是激励机制未能发挥应有的功能,直接导致教师工作积极性的严重下降,严重妨碍了西部省属医学院校的健康发展,加剧了地区教育发展的不平衡,影响了国家经济协调发展和总体进步.本文就西部省属医学院校激励机制失效的原因作了多方面分析,提出了西部省属医学院校师资管理的应对策略.
作者：陈大斌 刊期： 2008年第06期
转变教育观念,深化教育改革,重视和加强医科大学生的科学素质教育,是当今时代赋予高等医学院校的责任.文章论述了加强医科大学生科学素质教育是当今时代的要求,透析了目前医科大学生科学素质不高的现状和原因,提出了加强医科大学生科学素质教育的途径和方法.
作者：陈耀辉；沈成义 刊期： 2008年第06期
眼视光学专业学生在企业的实习可以在拓宽学生就业渠道的同时,为视光企业注入新的技术人才和技术力量,改变目前视光企业由于人才薄弱而带来的服务水平较低,开展项目不全等现状,通过在视光企业的实习达到教育与行业的共同促进,和谐发展.通过对川北医学院眼视光学专业第一届理学学生(2004级)实习情况意见反馈的整理分析,发现实习学生存在的主要问题在于职业心态较差.建议加强学生思维能力培养、与视光企业建立广泛合作关系、培养学生团队精神并加强学生职业生涯的引导.同时对如何在上述方面开展具体工作,培养学生职业心态提出建议,致力于为视光教育与视光行业更广阔的发展前景而努力.
作者：周丹；兰长骏；甘宇业；曾官鹏 刊期： 2008年第06期
本文从认知心理学的角度探讨了听力理解,图式理论对英语听力理解的指导作用,图式知识对听力理解的影响以及听力理解中医学生图式知识的激活,并从实验结果中印证了医学生图式知识的激活对英语听力理解的促进作用.
作者：罗运春 刊期： 2008年第06期
加强医学生的人文素质教育,是新时期高等医学教育改革的重要任务之一.本文尝试以地方文化与医学生人文素质教育相结合,并以川北医学院为例,提出一些建议和措施,希冀探索一条加强医学生人文素质教育的新途径.
作者：郭晓华；周仲辉；郭梅 刊期： 2008年第06期
本文通过探讨医学院校的校医院职能特点:医疗功能、预防与防疫功能和提供社区医疗服务的功能,分析当前医学院校的校医院面临的形势和当前存在的一些薄弱环节,提出了加强医学院校的校医院职能建设的几点主张:引进新的管理模式;试行医疗成本核算,实行目标管理; 加强现有医务人员的业务学习等等,以促进基层卫生事业的发展等对策.
作者：商义 刊期： 2008年第06期
循证医学是慎重、准确和明智的应用当前所获得的佳研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合制定出患者的诊治方案.将循证医学引入临床教学中,有利于医学生改进临床思维、提高临床技能以及创新能力.这是时代的需要,也是客观现实的迫切要求.
作者：胡劲；谭榜宪 刊期： 2008年第06期
血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)是免疫球蛋白超家族细胞粘附分子中的一种,是参与血小板黏附和聚集的关键因子,对其基因及蛋白质结构已进行了较为深入的研究.研究发现PECAM-1与临床多种疾病尤其是心血管疾病的发生相关,如动脉粥样硬化,血栓形成;也与多种炎症因子相互作用而调节炎症过程.进一步研究表明PECAM-1基因存在多种基因多态性,这些多态性如Leu125Val和Ser563Asn的改变会影响疾病的发生率.对PECAM-1进一步的深入研究将有助于人们增进对相关疾病的认识.
作者：杨颖；罗晖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨轻型和中型脑损伤的脑干听觉诱发电位(Brain Auditory Evoked Potential, BAEP)特征.方法 对性别、年龄和受伤时间匹配的19例轻型和20例中型脑损伤伤者进行脑干听觉诱发电位检测,比较两者之间的电生理特征.结果 轻型和中型脑损伤的脑干段电反应异常率、绝对潜伏期(Peak Latency, PL)、峰间期(Interpeak Latency, IPL)以及BAEP分型差异均无显著性意义.结论 轻型和中型脑损伤伤者不仅存在脑干功能障碍,而且具有相同的电生理特征.
作者：郑杏斌；张玲利；木尔扯尔；李生彦；马克新；黄思兴 刊期： 2008年第06期
1 病例资料患者,男,43岁,腹痛腹胀1年,复发3周来我院诊治.体检:T37.7℃,P90次/min,R20/min,BP120/95mmHg.全腹无明显压痛,未扣及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.实验室检查:WBC6.46×109/L,NE%0.73.辅助检查:腹部B 超:肠管扩张,腹腔少量积液,考虑肠梗阻.
作者：王虎；姚倩东；杨春 刊期： 2008年第06期
肠系膜上静脉弥漫性血栓非常罕见,近日我科通过CT检查发现一例不明原因的肠系膜上静脉弥漫性血栓形成病例,现报道如下:
作者：杨清；张连山；杨红玲；蒋代彬；杜涛明 刊期： 2008年第06期
1 病例资料胡某,男,82岁.因前列腺癌术后5年,广泛骨转移一年于2008年6月17日入院.入院前5年,患者因尿频在宜宾市第二人民医院经化验PSA及前列腺活检后诊断为前列腺癌,在宜宾市第二人民医院泌尿外科行双睾丸切除术,术后服用氟他胺拮抗雄激素治疗,病人情况稳定.1年前患者诉腰背部疼痛,在宜宾市第二人民医院做ECT示:广泛骨转移.予帕米磷酸二钠抑制骨破坏及戈舍瑞林降睾酮治疗后病情稳定.一个半月前诉使用钐153定期放疗3个疗程(一月一疗程)后疲乏再次到宜宾市第二人民医院治疗.患者饮食、精神差,大小便正常.既往体健,否认高血压,冠心病史.
作者：汪根水；彭生才 刊期： 2008年第06期
目的 用模糊评判方法测定住院病人满意度.方法 建立住院病人满意度测定的模糊评判模型;赋予各指标相应权重.采用分析统计软件进行数据统计,并对评价的信度进行检验.结果 此次调查的住院病人满意度为97.4%,信度因子α=0.766,证明此次调查可信度较高.但需对护士取药速度、医务人员礼貌用语和住院秩序加以改进和提高.结论 模糊评判法可用于医疗单位住院病人满意度调查.
作者：刘正龙；杨艳梅 刊期： 2008年第06期
