目的:研究急诊室程序性工作数量和时间对患者情绪反应的关系.方法:记录急诊室程序性工作的数量和医生在完成这些程序性工作时花费的时间,观察并比较各患者在等待医生完成程序性工作时的情绪反应变化.结果:随着程序性工作的增加,完成这些程序性工作的时间增加,患者的情绪反应变得强烈.结论:在保证如实、全面完成对患者的病情记录的基础上,尽量减少急诊室程序性工作数量和时间,能缓和患者的情绪反应,可能减少医患纠纷.
作者：谭光林；夏滕飞；王静；吴征臻；李勇；李云祥 刊期： 2012年第01期
目的:了解四川省某医学院校教职工亚健康现况及其危险因素,为进一步开展教职工亚健康的预防提供依据.方法:以某医学高校的1123名教职工为研究对象,采用康乃尔医学指数(CMI)确定亚健康状态.结果:某医学高校亚健康状态发生率为66.67％,其中男性68.49％,女性63.01％,二者比较差异有统计学意义(p＜0.05)；不同工作性质亚健康状态发生率总的差异有统计学意义(p＜0.01),吸烟、酗酒、睡眠不足和缺乏体育锻炼会增高亚健康状态发生率；教职工亚健康状态的主要表现疲劳、咽部有异物感等.结论:某医学院校教职工亚健康状态发生率较高,与年龄、工作性质、个人生活习惯密切相关,应采取针对性干预措施,提高教职工健康水平.
作者：商义 刊期： 2012年第01期
乡村医生这支队伍不论在历史上还是在当前,都是农村医疗三级卫生服务体系的网底,担负着农村医疗卫生、预防保健、健康教育等义务.然而扎根农村的乡村医生境遇堪忧,主要面临着文化素质偏低、老龄化趋势、后继人才匮乏、年老无保障等一系列问题.国家医疗卫生体制改革(2009年-2011年)已进一步明确了加强农村医疗卫生队伍建设,为此,切实解决乡村医生面临的问题,对促进我国卫生事业可持续发展具有重要的意义.
作者：陈颖；任中平 刊期： 2012年第01期
目的:调查参合农民对新型农村合作医疗的满意度及影响因素,为四川省特别是中低经济发展水平的地区改进和优化新农合实施方案提供决策依据.方法:单纯随机抽样抽取四川省南充市都京镇200户农民,采用走村人户与农民面对面访谈的方式进行调查.结果:发放问卷200份,回收有效问卷200份.调查显示新农合满意度79.5％,支持率94％.新农合的宣传力度、报销比例、农民的维权意识是影响新农合满意度的主要因素.结论:加大新农合的宣传力度,明确补偿制度,加强农民的维权意识,进一步提高农民对新农合的满意度.
作者：刘莉；周燕知；罗秀 刊期： 2012年第01期
本文对前人关于突触可塑性的实验及理论进行了归纳和整理,包括两种表现形式,即结构上的修饰和功能上的修饰,而其中重要和研究多的是突触传递的长时程增强(LTP).并对突触可塑性与学习记忆关系,特别是LTP与学习记忆的关系进行详细研究.研究表明,正如多数学者所认为的那样,突触可塑性可能是学习记忆的分子细胞层面的神经学基础.
作者：唐玲；唐荣伟；唐晶；任筠筠 刊期： 2012年第01期
1955年Buonocore首先提出了釉质粘结技术.近30年来,随着粘结技术的不断发展,牙体修复技术也得到了进一步完善,越来越多的医生和患者倾向于选择粘结修复来替代传统的、只靠机械力固位的银汞合金充填.本文回顾了牙体粘结剂的发展历史,希望对广大临床工作者能做出一定的帮助.
作者：朱万春；林洋 刊期： 2012年第01期
超声造影( Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是当前超声医学研究的热点.随着超声造影剂的发展,超声造影技术取得了巨大进步.目前,在原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)的非手术疗法中,介入治疗占有极其重要的地位.本文就超声造影在原发性肝癌介入治疗中的研究进展作如下综述.
作者：郭长义；杨林；刘健 刊期： 2012年第01期
月相(Lunar phase)是天文学中对于地球上看到的月球被太阳照明部分的称呼,有较固定的循环周期,包括新月、上弦月、满月、下弦月等,不同的月相对动植物会产生影响.本文从法医学的视角出发,回顾多年来对人的攻击性、意外事故、疾病导致的猝死等事件与月相间联系的研究成果,表明月相与意外事故、猝死的发生有一定联系,而攻击性行为与月相的关系研究结果不尽一致,可能是因为研究设计、方法、范围、例数、时期等因素的差异.
作者：金波；林霞；韩治斌；吴松；杨小力；钟彬 刊期： 2012年第01期
阳和汤出自《外科全生集》,为中医外科著名方剂,主治一切阴疽.本方具有温阳补血、散寒通滞之功.其临床运用的基本病机为阳虚寒凝,只要紧紧抓住这一病机,就可以广泛运用它来治疗各种疑难病症,且能收到良好的治疗效果.
作者：蔡林；廖伯年；李晓玲；王大雪 刊期： 2012年第01期
目的:探讨米索前列醇联合缩宫素对产后出血的防治作用.方法:选择2009年10月至2010年11月在我院顺产的产妇280例,随机分为观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注；观察组患者在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注,同时给予米索前列醇4001μg直肠上药.观察两组产妇的产后出血量.结果:观察组与对照组产妇产后出血量相比差异有显著意义(p＜0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素能够有效减少产后出血量和产后出血发生率,值得临床推广.
作者：刘素群 刊期： 2012年第01期
目的:比较传统制法的黄冰解毒消肿软膏和改进后的黄冰解毒消肿软膏的治疗效果.方法:采用非参数检验比较传统制法的黄冰解毒消肿软膏和改进后的黄冰解毒消肿软膏的消肿时间和治疗效果.结果:改进后的黄冰解毒消肿软膏消肿时间和治疗效果上优于传统的黄冰解毒消肿软膏.结论:改进工艺后的黄冰解毒消肿软膏,增强了疗效,稳定性更好,符合中药简、便、廉、验的要求.
作者：沈红书；陈焱；沈鸿梅 刊期： 2012年第01期
目的:总结心瓣膜置换术同期行射频消融改良迷宫手术治疗心房纤颤的临床经验.方法:2010年5月至2011年5月,我科为收治的12例风湿性心脏病合并房颤心律的患者在行瓣膜置换手术同时行双极射频消融改良迷宫手术治疗心房纤颤.回顾性分析并随访比较手术前后心电图、超声心动图检查指标.结果:射频消融时间(25 -52)分钟,平均45.2分钟.随访(3 -12)个月,无1例死亡.窦性心律11例(91.7％),交界性心律1例(8.33％).全组无Ⅲ度房室传导阻滞、无因出血二次开胸手术等并发症发生.结论:心瓣膜置换术同期行双极射频消融改良迷宫手术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动操作简单、并发症少,近期临床效果满意.
作者：梁敏；魏蜀亮；邓志刚；赖应龙；贾维坤 刊期： 2012年第01期
目的:探讨食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的疗效.方法:回顾性分析50例食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会.结果:本组患者50例手术均顺利.2例吻合口炎症,5例慢性残胃炎,部分有胸痛、上腹胀痛、反酸、腹泻等症状,未出现吻合口瘘及狭窄.结论:食管胃手工分层吻合可以明显降低食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用.
作者：任志；李龙；付茂勇 刊期： 2012年第01期
目的:探讨原发性膀胱类癌的临床、影像表现及病理特征.方法:回顾分析1例原发性膀胱类癌并复习文献予以讨论.结果:病理和免疫组化检查诊断为膀胱类癌.结论:原发性膀胱类癌发病率低,无明显特征性临床表现,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查.
作者：董嘉懿 刊期： 2012年第01期
目的:观察654 -2与葛根素(puerarin)联合应用对糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效.方法:住院糖尿病肾病患者175例,随机分为治疗组(88例)和对照组(87例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用654 -2与葛根素,疗程3周,并分别测定两组治疗前后24小时尿白蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:治疗组治疗后UAE有明显改善(p＜0.01),且优于对照组(p＜0.01).结论:654 -2与葛根素联合应用对糖尿病肾病尿微量白蛋白的治疗有较好的疗效.
作者：左志煌；吴雪艳；改阳淑一；郑倩 刊期： 2012年第01期
目的:了解老年食管癌临床特点及术后生命质量状况,为进一步掌握老年食管癌手术指征及提高老年食管癌生命质量服务.方法:比较手术治疗的70岁以上的食管癌44例(手术组)和非手术治疗的70岁以上食管癌53例(非手术组)的临床病理差异,应用EORTC QLQ C-30和自制食管癌量表对其生命质量测评.结果:手术组食管癌男女性别比高于非手术组(p=0.016),肿瘤长度、侵及深度、淋巴结转移、p-TNM分期、术前内科合并症方面,手术组和非手术组食管癌差别有统计学意义(p＜0.05),但肿瘤部位、病理类型、分化程度差别无统计学意义.手术组食管癌术后总的生命质量低于非手术组,具体表现在:手术组体力功能、社会功能较差(p＜0.05)；恶心呕吐、食欲差、胃食管返流等症状,手术组多于非手术组(p＜0.05)；但手术组食管癌术后疼痛较少(p＜0.05)；其他差别无统计学意义.结论:70岁以上老年食管癌术后TNM分期较晚,生命质量较差,应重视早期诊断,手术应有选择性.
作者：郑银彬；付茂勇；田东；施贵冬；文红英；张霖 刊期： 2012年第01期
目的:总结股骨近端抗旋髓内针(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床经验,讨论其疗效.方法:2007年9月-2011年7月使用PFNA治疗老年患者闭合性股骨转子间骨折32例,手术中均使用C形臂X光机,骨科牵引床,采用闭合或切开复位固定.结果:32例患者经过(12-18)月随访,平均14.3个月,全部骨折均骨性愈合,Harris髋关节评分,30例为优良,优良率93.7％.结论:PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折固定更稳定,是股骨转子间骨折理想的内固定方式.
作者：唐天生；李欣；林达强 刊期： 2012年第01期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,了解不良反应的发生情况和对患者的危害,分析不良反应产生的原因,促进临床用药合理、安全、有效.方法:采用描述性研究方法对我院587例ADR报告进行分类统计分析.结果:587例ADR中,女性多于男性,男女之比为0.98:1；且超过50岁的老年患者有213例,占36.29％；单一用药581例,合并用药6例；以静脉给药方式为主；抗生素类药物引起的ADR占30.49％,其次为抗肿瘤药占11.41％；中药制剂占11.07％；皮肤及附件损害多,占46.17％；ADR程度一般575例；因果关系评定为肯定21例,很可能502例,可能44例,可疑20例；治愈373例,好转214例.结论:应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,避免或减少其重复发生.
作者：林卫 刊期： 2012年第01期
目的:探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及救治方法.方法:回顾性分析2004年6月-2010年6月我科收治的急性重症胰腺炎(SAP) 84例,属于暴发性胰腺炎(FAP)33例,约占SAP的25％.并对33例FAP病人的临床特点和救治情况作一总结.结果:FAP组胰腺病变程度(CT分级)、病死率、低氧血症、腹腔室隔综合征(ACS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显高于SAP组(5.2±0.5 vs3.7±0.8、21.2％ vs 14.2％、84.8％ vs 22.6％、75.8％ vs 25.0％和78.9％ vs10.7％).FAP组早期手术治疗21例成活17例,非手术治疗12例成活9例.结论:FAP的主要临床特征包括MODS发生率高、胰腺病变程度严重、早期发生低氧血症、腹腔室隔综合征(ACS)、高APACHEⅡ评分和高病死率.在ICU行监护及大限度地加强治疗同时尽快缓解腹腔高压、控制持续全身炎症反应综合征( SIRS)是救治FAP的关键.
作者：张俊；陈应果；李起 刊期： 2012年第01期
目的:总结对急性胰腺炎患者护理经验体会,探讨急性胰腺炎的护理措施.方法:对我科2010年1月至2011年6月收治的38例急性胰腺炎患者,入院后密切监测心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,予以心理护理、禁食禁饮、疼痛护理、预防相应并发症、出院指导等护理措施,观察并记录患者并发症情况、进食时间和住院时间.结果:38例患者中,1例患者于入院后第3天发展成重症胰腺炎,转重症监护室治疗；2例患者安置鼻空肠管；所有患者平均进食时间(8.5±4.2)天,平均住院时间(13.8±4.2)天；所有患者均痊愈出院.结论:对急性胰腺炎患者严密观察病情变化,提供科学、细致的护理,是提高治愈率,减少或避免并发症的重要保证.
作者：张春玲；周小风；肖祥琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨整体护理在心脏瓣膜手术中的重要作用.方法:自2003年1月-2009年12月参与体外循环心脏直视手术整体护理,在对146例患者的护理工作中积极完成术前访视、术中洗手及巡回、术后回访,重视术前心理护理、严格执行消毒灭菌制度,避免医源性交叉感染、注意药物反应,积极配合抢救工作,并对护理经验进行总结.结果:经过手术前、术中、术后整体护理,可以明显减少病人焦虑紧张,有利于术后恢复.结论:全面精心的整体护理是保证心脏手术顺利进行、促进患者康复不可忽视的部分.
作者：冯震涛 刊期： 2012年第01期
目的:观察短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法:将52例2型糖尿病患者随机分成两组:持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)即胰岛素泵组和每天多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)组,观察两组的空腹和餐后血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖事件.结果:CSⅡ组血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖发生次数都显著低于MSⅡ组(p＜0.05).结论:CSⅡ不仅能快速平稳地控制血糖,而且需要的胰岛素用量相对较少,低血糖发生率相对较低.
作者：张晋波；刘红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨微切口白内障超声乳化术的手术技巧及疗效.方法:选择100眼Ⅱ - ⅣV级核单纯性老年性白内障,随机分为两组:传统超乳组50眼,行2.8mm切口常规超乳术；冷超乳组50眼,行1.4mm切口超乳术；探讨两组手术技巧、所需能量、时间、前房稳定状况,观察术后效果.结果:100眼均成功乳化吸除白内障,并植入人工晶状体.传统超乳组前房更稳定,所需能量更小(30％ - 50％),平均超乳时间更短(22秒),但术后反应较重,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占42％、78％、94％；冷超乳组所需能量要大20％(50％ - 70％),平均超乳时间长些(33秒),术中前房变浅3眼,后囊损伤2眼,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占52％、84％、94％.结论:术后1天、1周视力,1.4mm切口优于2.8mm切口白内障超乳术,1月后二者无差异,但是,冷超声乳化技术、手术技巧、适用于微切口的人工晶状体等方面还有待完善.
作者：余正星；刘丽丹 刊期： 2012年第01期
目的:分析血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法:收集从2007年1月至2011年6月在我科住院的42例慢性乙型重型肝炎患者,在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,治疗前、治疗后分别采取外周静脉血检测肝功能和凝血酶原时间.结果:42例慢性乙型重型肝炎患者在血浆置换治疗后外周血谷丙转氨酶(271.41±92.83) U/L、谷草转氨酶(291.51±85.72)U/L、总胆红素(178.13 +40.13)umol/L、直接胆红素(97.38±27.66) umol/L、间接胆红素(80.76±18.89)umol/L、凝血酶原时间(15.20±1.80)s均较治疗前[分别为(374.94±127.10) umol/L,(361.67±112.89)umoL/L,(453.13±69.22)umol/L,( 252.65±46.32) umol/L,(200.48±35.98)umol/L,(26.17±2.62)s]显著下降(p＜0.01),不良反应发生率为15.5％.结论:血浆置换能改善慢性乙型重型肝炎的肝功能,是治疗慢性乙型重型肝炎的有效方法.
作者：朱其荣；梅小平；李健 刊期： 2012年第01期
髓外造血( extramedullarv hematopoiesis,EMH)系良性病变.是发生于骨髓腔以外部位的造血增生现象,是造血器官不能产生足够数量的红细胞以满足机体需要时的一种生理代偿机制,原发病多为地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等.髓外造血部位主要见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔者极少见[1],本文报道1例.
作者：刘斌；董国礼；郭静 刊期： 2012年第01期
目的:为探讨血竭治疗溃疡性结肠炎(UC)的机理.方法:采用低、中、高不同浓度的血竭溶液灌胃治疗葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导UC大鼠各12只,并与空白组、生理盐水灌胃对照组各12只相对照.结果:治疗组大鼠疾病活动度、病理损害、血浆中P-选择素、TXB2、β -TG含量均比对照组低,有统计学意义(p＜0.05),低、中、高浓度各治疗组间比较无统计学意义(p＞0.05).结论:血竭在一定程度上可以抑制血小板的活化,降低血浆P-选择素、TXB2、β-TG的表达水平,是其治疗UC的机制之一.
作者：李敏；孔鹏飞 刊期： 2012年第01期
目的:了解川北医学院护理新生营养知识、态度、行为( KAP)的现状,评价营养健康教育效果,为有效改善医学生的营养健康状况提供科学依据.方法:随机抽取川北医学院护理本科2008级10个小班的学生,以集体授课方式进行营养教育,教育前后用自编问卷进行营养知识、态度和行为调查.结果:实施营养教育后护理新生营养知识明显提高,得分由( 15.76±4.15)分提高到(25.17 +4.26)分,营养态度较好,饮食行为较教育前有所改善,得分由(4.87±1.57)分提高到(6.77±1.57)分.结论:营养教育可以提高护理新生的营养知识水平,是改善其不良饮食行为的有效方法.
作者：吴汉奇；潘池梅；高晓凤；张学锋；章丽霞 刊期： 2012年第01期
