目的:观察非手术治疗对无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选择我院收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用体位复位和腰背支具的非手术治疗,伤后随诊1年,比较治疗前后脊柱后凸Cobb角、椎体前缘压缩比例、疼痛及工作状态的恢复情况.结果:所有患者在随访过程中神经系统检查均正常；治疗前患者Cobb角和椎体前缘高度的压缩比例分别为17.2°±2.2°和32.3％±4.7％,治疗后1周Cobb角明显减小,椎体前缘高度的压缩比例明显增加,但治疗后1年这两项指数与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前患者均伴有中-重度疼痛,部分或完全丧失工作能力,治疗后大部分患者疼痛缓解和恢复工作状态.结论:对于无神经损伤的胸腰椎骨折,采用体位复位和腰背支具的非手术治疗虽然不能长期矫正脊柱的后凸畸形,但对缓解症状和恢复工作状态疗效较好,总的来说是治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法.
作者：吴继生 刊期： 2012年第06期
目的:研究在眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)中NES1基因的分泌蛋白(human kallikrein 10,hk10)的表达情况,并分析其表达与表型之间的关系,从蛋白水平上研究NES1在BCC的发生发展过程中的作用.方法:采用免疫组化的方法检测hk10在31例眼睑BCC中表达情况,并分析其表达与表型之间的关系,采用Image-Pro Plus5.0图像分析系统对免疫组化结果进行扫描,定量分析hk10在不同组眼睑BCC中的表达.结果:免疫组化结果显示hk10主要表达在细胞浆中,呈棕黄色.在正常眼睑上皮组织中,hk10主要分布在上皮各层的鳞状上皮细胞胞浆中,靠近基底细胞层表达稍强；BCC原发组与BCC复发组在平均光密度上无显著性差异(P＞0.05),在累积光密度(IOD)上,二者的差异具有统计学意义,BCC原发组具有较强的表达.结论:hk10在正常眼睑上皮组织中高表达,在眼睑基底细胞癌(BCC)中,hk10明显表达下调；NES1阳性表达细胞的减少,可能在眼睑BCC的复发中起一定作用；NES1作为一种新的抑癌基因,其可以作为眼睑BCC的肿瘤分子标记.
作者：王大庆；罗清礼 刊期： 2012年第06期
目的:建立多药耐药人胃癌细胞裸鼠移植瘤模型并探讨移植瘤的耐药特性.方法:将人胃癌细胞株SGC-7901和耐药细胞株SGC-7901/HCPT分别接种于裸小鼠左侧背部皮下和右侧背部皮下,在SPF级动物合格环境下饲养,观察肿瘤细胞成瘤情况,用MTT法比较移植瘤细胞对羟基喜树碱的敏感性及免疫组化测定其耐药基因TOPO-Ⅰ表达的变化.结果:SGC-7901和SGC-7901/HCPT裸小鼠移植成瘤率为100％,无自行消退现象.MTT法测定SGC-7901/HCPT和SGC-7901/HCPT/nude的IC50分别为4.686 μg/mL和4.381μg/mL,与移植前细胞比较,差异无统计学意义.耐药基因TOPO-Ⅰ表达分别为2.964±0.162和2.953±0.172,差异无著性意义.结论:以SGC-7901/HCPT细胞建立的裸鼠皮下耐药移植瘤模型,仍保持体外的耐药活性和基因表型,为耐药机制和逆转的研究提供了良好的动物模型.
作者：何一；王崇树；魏寿江；王攀 刊期： 2012年第06期
目的:探讨小儿先天性心脏病术后ICU住院时间延长的危险因素.方法:回顾性分析2007年5月至2012年3月在我院接受先天性心脏病手术治疗的103例患儿的临床资料,进行单因素分析,相关分析,并采用Logistic多元线性回归分析模型对患儿的术前、术中、术后数据进行多因素分析.结果:单因素分析显示患儿的体重、RACHS-1手术分级、Aristotle评分、手术时间、转机时间、麻醉时间、术后早期并发症、术后呼吸机支持时间会显著影响患儿ICU住院时间(P＜0.05),而对上述有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归,发现转机时间、术后呼吸机使用时间是ICU住院时间延长的独立危险因素(P＜0.05).结论:加强对先心病术后患儿心功能的维护与改善,减少术后早期并发症,提高术后早期综合监护质量,缩短术后呼吸机使用时间,可能明显减少ICU住院时间.
作者：曹霖；夏洪韬；龚宇；刘勇；敬毅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨缺血-再灌注对股骨头关节软骨退行性变的影响.方法:建立髋关节缺血再灌注模型,大鼠随机分为正常组、模型组.于术后不同时点取股骨头关节软骨进行苏木精-伊红染色观察缺血-再灌注后股骨头关节软骨的病理组织学结构改变；利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化；观察VEGFmRNA原位杂交表达.结果:关节软骨形态结构逐渐紊乱,再灌注后软骨细胞明显减少,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:缺血-再灌注可加重股骨头关节软骨的损伤,细胞增殖活性下降及细胞环境不稳定可能是缺血-再灌注早期股骨头关节软骨损伤的重要机制.
作者：杜志昭；陈海英 刊期： 2012年第06期
目的:检测血浆瘦素(leptin,LEP)在原发性痛风性关节炎患者(gouty arthritis,GA)、高尿酸血症者(hyperuricemia,HA)及健康体检者(normal control,NC)的表达水平,从而探讨LEP在GA和HA发病机制中可能的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测GA组(84例)、HA组(38例)和NC组(43例)血浆LEP含量,比较其差异性,分析血浆LEP与GA及HA组临床及实验室指标的相关性.结果:LEP在三组表达差异有统计学意义(F=17.78,P＜0.05),进一步两两分析(LSD法)发现LEP在GA组的表达显著高于HA组[(436.55 ±246.65) pg/mL vs(306.25±173.16) pg/mL,P＜0.05]和NC组[(436.55±246.65) pg/mL vs(199.68±185.54) pg/mL,P＜0.05],HA组显著高于NC组[(306.25±173.16) pg/mL vs(199.68±185.54) pg/mL,P＜0.05].相关分析发现痛风患者LEP水平与体重指数(BMI)、极低密度脂蛋白(VLDL)、肌酐(Cr)均呈显著正相关(r=0.31,r=0.28,r=0.25;P均＜0.05),而与血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、中性粒细胞绝对值(GR)、淋巴细胞绝对值(LY)、血沉(SR)、C反应蛋白(CRP)均无明显相关性(P均＞0.05).高尿酸血症者LEP水平与GLU呈显著正相关(r=0.42,P＜0.05),与UA、TG、HDL、LDL、VLDL均无明显相关性(P均＞0.05).结论:LEP的高表达可能参与了原发性痛风性关节炎及高尿酸血症的发生发展.LEP可能主要在痛风的脂代谢障碍及肾功能损害中发挥作用,可能参与高尿酸血症的糖代谢过程.
作者：江丹；周京国；青玉凤；谢文光；杨其彬；李敏；赵明才 刊期： 2012年第06期
目的:比较注射型唑来膦酸盐与鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松疗效的临床疗效.方法:将71名绝经后骨质疏松患者给予补充钙剂及维生素D的常规治疗,随机分为唑来膦酸组(34例)及鲑鱼降钙素组(37例).分别给予唑来膦酸注射液(密固达)5 mg/100 mL共一次,或鲑鱼降钙素隔日肌内注射50 U,连续使用1月后改为,50U1次/周,连续使用6个月,对比其疗效.结果:唑来膦酸在缓解骨痛,增加骨密度,减少骨折发生率方面都有一定效果,在半年的观测骨痛缓解及骨密度增加和降钙素组相似,12个月后的观测,缓解骨痛更加明显(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者具有缓解骨痛增加骨密度提高生活质量减少骨折发生的作用,是一种有效安全的药物.
作者：黄婧；方向明；叶文春；高莉；王玉容 刊期： 2012年第06期
目的:评价131I治疗非毒性甲状腺肿临床疗效.方法:非毒性甲状腺肿患者49例(12例甲减),经131I(剂量3.7～7.4 Mbq/g投药)治疗6个月,ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况.结果:非毒性甲状腺肿经131I治疗6个月后甲状腺体积明显缩小.甲状腺质量由治疗前(69.3±21.7)g缩小到(37.5 ±11.6)g(P＜0.01).随访60个月新发甲状腺功能减退35.1％(13/37例)；长随访10年无甲状腺癌等严重并发症出现.结论:131I治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效.
作者：林勇；李龙英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨气囊仿生助产术配合导乐分娩对产程、剖宫产率、顺产率、产后出血、新生儿窒息的影响.方法:选择单胎头位、无明显头盆不称、无妊娠合并症及并发症、要求行气囊仿生助产术配合导乐分娩的300例孕妇为观察组,300例一般待产的孕妇为对照组进行比较.结果:观察组的总产程、第一产程、第二产程的时间均短于对照组,剖宫产率(9％)显著低于对照组(18.67％) (P ＜0.001),产后出血率显著低于对照组(5.49％),新生儿窒息率显著低于对照组(1.83％).结论:气囊仿生助产术配合导乐分娩可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血、减少新生儿窒息的发生,提高产科质量,保证母婴安全.
作者：缪淑芳；高宇 刊期： 2012年第06期
目的:使用系统评价方法评价对氧磷酶1基因Q192R多态性与缺血性脑卒中的关系.方法:广泛检索了中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间异质性,使用Egger's(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚.结果:总共23个研究纳入Meta分析,发现在所有人群中,对氧磷酶1基因Q192R多态性R等位基因或RR基因型增加了缺血性卒中发病风险(192 R等位基因:OR:1.21,95％ CI:1.08～ 1.35,P=0.0009;192 RR基因型:OR:1.25,95％ CI:1.06 ～1.49,P=0.009).结论:现有的证据表明,Q192 R多态性(主要是R等位基因和RR基因型)增加了缺血性卒中的发病风险,该结论需大样本进一步研究验证.
作者：肖华；张珊珊；王运锋；黄林；文岚；柳华 刊期： 2012年第06期
目的:掌握南充市育龄妇女受孕力现状.方法:采用横断面设计,以医院首次进行孕前超声检查的人为对象,回顾性收集受孕等待时间和相关因素；引入离散时间模型计算累计怀孕率和识别影响因素.结果:共调查1 374人,平均计划怀孕年龄为(21.65±2.37)岁,3、6、12月累积怀孕概率依次为64.38％,77.45％和88.18％,不孕率为11.82％.计划怀孕年龄、文化程度和避孕方式与受孕力存在明显关联.结论:不同地区影响受孕力的因素存在分布差异,因此人群受孕力也明显不同.
作者：寇俊明；夏智勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨髓内神经鞘瘤的临床表现、起源、影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的颈髓髓内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习.结果:髓内神经鞘瘤好发于颈髓,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号多均匀,边界清楚,可伴有脊髓水肿和脊髓空洞,增强扫描肿瘤明显均匀强化.结论:髓内神经鞘瘤的影像学表现具有一定的特征性,诊断需结合病理学和免疫组化检查.
作者：李培岭；王萍；翟昭华 刊期： 2012年第06期
目的:将胃镜用于上消化道异物的治疗.方法:术前仔细询问病史,结合X线透视或摄片判断异物的位置、嵌顿状态.术前5～10 min患者口服利多卡因胶浆,使咽喉部松弛后插入胃镜,在胃镜直视下充分显露异物,并根据异物形状选择合适的器械,钳住异物随胃镜一起退出.结果:258例患者中,胃异物25例取出22例,成功率88％(22/25),食管异物233例取出230例,成功率98％ (230/233).结论:胃镜下取异物安全、可靠、成功率高,是治疗上消化道异物的首选方法.
作者：李月琴；陈燕；梁卫东；周晓晴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨慢性骨髓炎的手术治疗方法及治疗效果.方法:以2006年2月至2011年10月所收治41例经手术治疗的慢性骨髓炎患者作为观察对象,采用彻底清除坏死组织、植骨、外固定的手术方式结合敏感抗生素的使用,观察该术式对慢性骨髓炎的治疗效果.结果:41例患者总有效38例,一次手术总有效率为92.7％.无明显效果的3例患者中两例经2次手术治愈,1例经3次手术治愈.结论:术中彻底清除感染坏死组织结合后期植骨的外科手术方法,为治疗慢性化脓性骨髓炎的一种积极有效的治疗方法.
作者：吴凯；张庆宏；范恒俊；张福利；林涛 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经单侧半椎板入路显微手术切除多节段椎管神经鞘瘤的应用前景及临床意义.方法:对一例多节段复杂胸腰段椎管内神经鞘瘤的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:肿瘤位于T7-L5椎体节段髓外硬膜下,部分呈囊性变,T12-L5椎体部分骨质破坏.采用经右侧半椎板入路显微手术为患者行神经鞘瘤切除术,术中肉眼全切肿瘤.术后卧床1月后开始下床活动；术后6月可从事一般体力活动；术后12月临床症状无复发,未出现脊柱活动障碍与畸形.结论:半椎板入路椎管肿瘤显微切除术具有创伤小、术后并发症少等优点.在严格掌握适应症和充分准备前提下,椎管内多节段神经鞘瘤可采用半椎板入路显微手术治疗.
作者：赵龙；唐晓平；彭华；张涛；旷仁钊 刊期： 2012年第06期
射血分数正常的心衰(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)该分类命名是随着心力衰竭的认识不断增加而来,过去通常称为舒张性心力衰竭.虽然近年来对HFNEF的研究和关注不断增加,但是HFNEF仍存在较多问题如:发病机制尚不明确、诊断仍无统一标准以及无有效治疗策略等.关于HFNEF的诊断和治疗目前都停留在经验性上,大部分医师对此认识不够深刻,本文就近来的研究作一述评.
作者：陈丽；钟春林；蒋坤 刊期： 2012年第06期
临床上对不同病因引起的椎体病变,其治疗方法、原则及预后差别大相庭径,因此正确找出椎体病变的病因对制定治疗原则及方案便显得十分重要.近年来,随着MR硬件和软件的迅速发展,磁共振扩散加权成像(Diffusion-weight imaging,DWI)及磁共振波谱成像(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术在椎体良、恶性病变诊断及鉴别诊断中显现出良好的应用前景.
作者：高才良；董国礼；曾南林 刊期： 2012年第06期
目的:探讨CT灌注成像在肝脏结节性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:采用16层螺旋CT对肝细胞癌(hepatocellular carcinomas,HCC) 25例、肝转移瘤(hepatic metastastes,HM) 19例和肝血管瘤(hemoangiomas,HA)6例进行灌注扫描,分别计算其肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)和肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAPI),并进行对比分析.结果:HCC、HM和HA组各CT灌注参数具有显著性差异.结论:CT灌注成像在肝结节性病变的鉴别诊断中具有重要的应用价值.
作者：杨林；缪南东；任勇军；黄小华；翟昭华；董国礼；张小明 刊期： 2012年第06期
人性化护理是一种新的逐渐被更多人认可的医学护理模式,其应用的主要目的就是使患者的就医护理环境舒适温馨满意,使患者保持一份愉悦的心情,有利于患者病情的康复.人性化护理运用的是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,使患者在生理、心理、社会精神上处于健康而舒适的状态,避免不适的发生.
作者：张欣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胎儿安全监测在产程进展中的应用价值.方法:收集我院2011年1月至2012年7月产后回顾性诊断为胎儿宫内窘迫的80例足月妊娠,35例采用传统的胎心监测方法,26例诊断胎儿宫内窘迫,9例无宫内窘迫；45例采用胎儿电子仪监测,43例诊断胎儿宫内窘迫,2例无宫内窘迫.两种监测方法行卡方检验统计分析.结果:胎儿电子仪监测与传统的胎心监测方法有统计学意义(x2 =5.82,P＜0.05).结论:胎儿电子仪监测应作为产程进展监护的主要手段,传统胎心监测具有简便易行,应作为胎儿电子仪监测的必要补充.
作者：唐晓英；张秀华；何娅娟 刊期： 2012年第06期
性别判定是法医学领域中一项十分重要的研究内容.在办理刑事案件中,常常需要快速、准确查找尸源,缩小侦查范围.在法医临床学实践中,常常需要对不同时期的影像学资料进行比对,以解决诈伤和伪造病例等问题.本文旨在研究中国汉族成人左腕关节正位CR片的量化特征,建立一套通过腕关节CR片进行性别判定的可靠方法,从而可以准确对尸体或残肢进行快速性别判定,尸体身源判定,缩小侦查范围,解决腐尸、碎尸、残缺尸骨的个体识别问题,积累法医人类学基础数据.
作者：王庆红；吴松；李云萍；周宇驰；杜宏；凌光昀；王毅 刊期： 2012年第06期
目的:了解鲍曼不动杆菌对临床常用药物耐药性与16S rRNA甲基化酶基因表达水平之间的相关性.方法:从2008年9月至2011年1月收集的110株鲍曼不动杆菌,琼脂二倍稀释法测定其对21种药物(包括6种氨基糖苷类药物)的敏感性.PCR法检测7种甲基化酶基因(armA、rmtA-rmtE、npmA),RT-PCR检测甲基化酶基因armA的mRNA表达水平.结果:鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类的耐药率在58.2％～83.8％之间,且MIC值多在512.0 μg/mL以上.对多粘菌素B敏感率100％,其余药物耐药率在43.6％～93.6％之间.armA基因检出率为36.4％(40株),其余基因未检出.RT-PCR结果显示,armA基因在高水平耐氨基糖苷菌株中有mRNA的表达.结论:鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物的高度耐药性与16S rRNA甲基化酶基因的表达有关.
作者：刘振茹；凌保东 刊期： 2012年第06期
目的:对比抗菌药物专项整治前后的临床应用情况.方法:综述近年来抗菌药物的使用现状及卫生部出台的重要监管政策,以及专项整治后各地的效果对比分析.结果:经抗菌药物专项整治后,各地的抗菌药物临床不合理应用情况均得到改善,但还未能达到整治要求,需进一步加强实施与监督.结论:抗菌药物专项整治活动取得成效,临床药师对促进抗菌药物合理使用责无旁贷.
作者：张玉方；王霆；李苌清 刊期： 2012年第06期
目的:评价蒲黄消炎颗粒的急性毒性,为畜用临床剂量的设计提供依据.方法:蒲黄消炎颗粒按原生药4 g/mL的浓度及40 mL/kg的给药容量,24 h内给昆明种小鼠灌胃1次,连续观察14 d内小鼠的体重,毒性反应及死亡情况.结果:给药组和对照组小鼠在第1、7、14天的体重并无差异；小鼠无死亡,也无明显中毒反应,测得蒲黄消炎颗粒大耐受量(MTD)为原生药160 g/kg(成人临床拟用量的333倍).结论:蒲黄消炎颗粒在临床常用剂量下是安全的.
作者：张涓 刊期： 2012年第06期
目的:评价红景天胶囊的缓解体力疲劳作用.方法:ICR小鼠随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组.分别以0.45 g/kg· bw、0.90g/kg bw、1.35 g/kg·bw剂量连续30 d经口灌胃受试物.测定体重、负重游泳时间、血清尿素氮、肝糖原、血乳酸.结果:中剂量组负重游泳时间长于对照组,差异有统计学意义.中剂量组血清尿素氮含量低于对照组,差异有统计学意义.中剂量组、高剂量组血乳酸含量低于对照组,差异有统计学意义.结论:红景天胶囊具有一定的抗疲劳作用.
作者：李岩；吕晓华 刊期： 2012年第06期
目的:监测并分析麻疹疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应发生特征.方法:对内蒙古2009年至2011年麻疹疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析.结果:全自治区报告疑似预防接种异常反应281例,其中一般反应231例,异常反应40例,偶合症7例,心因性反应3例.结论:麻疹疫苗安全性较好.
作者：范耀春；田晓灵；李彬；闫绍宏 刊期： 2012年第06期
目的:建立一种简便、灵敏和快速分离测定大鼠脑组织中腐胺、精脒和精胺等多胺含量的高效液相色谱法.方法:采用苯甲酰氯作为衍生化试剂,以1,6-己二胺为内标,采用polygocyl(250×4.6 mm5 μm)C18色谱柱,流动相为甲醇-水(62:38 V/V),流速1.0 mL/min,检测波长229 nm.结果:本法线性范围是1～2 000/mL,回收率大于90％.日内和日间变异系数为1.5％ ～4.2％.低定量浓度为1 nmol/mL.结论:该方法符合生物样品分析要求,为脑组织中多胺的含量测定提供了一种简便、准确、灵敏度高的分析方法.
作者：何颖娜；尚京川；杨志强 刊期： 2012年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性病变是目前世界上心血管疾病的发生率与死亡率高的首位原因,严重危害人们的生命健康安全.动脉粥样硬化主要累及大中动脉,是一种慢性复杂的累进型病理过称.高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)是动脉粥样硬化形成的独立危险因子,它可以通过转硫基作用等转化成硫化氢,但是其致病机制尚未完全阐明.近年来,硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)因其在心血管健康和内稳态调节平衡方面的诸多积极性作用而受到重要关注.新近研究发现H2S在动脉粥样硬化病变过程中发挥重要作用.AS的发生发展与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和H2S存在一定的内在联系,本文拟对此方面的研究和认识作一综述.
作者：刘会娟；周春阳 刊期： 2012年第06期
药学(pharmacy)同其它科学一样,来源于人类的生产实践和社会生活,人类在生存与进化过程中创造了原始的医药,人类的历史进程伴随着不断发现、寻找新药的历史.随着科学技术,特别是化学、生物医学等的进步,大大推动了药学研究的发展.药学研究所涉及的学科十分广泛,社会科学如哲学、经济学、管理学,自然科学如数学、物理学、化学、生物医学等等,专业的学科主要包含药物化学、药物分析学、药物制剂学、药理毒理学、临床药学等.药学研究的内容涉及面很广,其主要的目的是发现与研究新的药物,满足人类对疾病预防、诊断、治疗的需要,另一方面是研究已有药物的管理与使用,确保安全、合理用药.药物类别从来源上分主要包括中药与天然药物、化学药物和生物制品.
作者：周春阳 刊期： 2012年第06期
