输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应，属于医源性不良反应，引起输液反应的因素较复杂，不单纯是药品质量问题，而是多种因素的综合表现。现报告天麻素注射液所致输液反应1例。
作者：赵卓琳；马英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨从 CT 征象上鉴别肿瘤性与结核性腹腔积液。方法：收集本院2011年1月至2013年12月经过 CT扫描并经病理学证实的腹腔积液患者60例，回顾性分析其 CT 表现。结果：（1）结核性腹腔积液为少至中量者占91．3％（21／23）；肿瘤性腹腔积液为中至大量者占91．9％（33／37），组间差异有显著性意义；（2）结核性腹腔积液 CT 值＞20 Hu （18／23）占78．3％，结核性 CT 值＞20 Hu 占18．1％（7／37）；组间差异有显著性。（3）结核性腹腔积液的腹膜呈线带状增厚占74．0％（17／23），肿瘤性腹腔积液的腹膜呈不规则和结节状增厚伴轻度或无强化占78．4％（29／37）；组间差异有显著性。（4）网膜或系膜呈团片状、污垢状改变结核腹腔积液占74．0％（17／23），大网膜增厚、粘连程度较重呈饼状改变肿瘤性腹腔积液占73．0％（27／37）；组间差异有显著性。（5）肠系膜淋巴结环状强化及钙化，结核性腹腔积液分别47．8％（11／23）、56．5％（13／23），肿瘤性腹腔积液分别为8．1％（3／37）、5．4％（2／37）；组间差异有显著性。（6）结核性腹腔积液肠管漂浮与聚集征占69．6％（16／23），肿瘤性腹腔积液肠管放射状排列占45．9％（17／37）；组间差异有显著性。结论：通过一些 CT 征象的仔细观察分析，有助于肿瘤性与结核性腹腔积液的鉴别。
作者：谭书德；池祥波；李恩春；刘敏；李瑾 刊期： 2016年第05期
目的：观察右美托咪定联合布托啡诺用于无创正压通气患者的镇静镇痛效果。方法：选择2014年10月至2015年10月成都大学附属医院重症监护病房收治的无创正压通气患者80例，按随机数字表法分为试验组与对照组。对照组给予右美托咪定4μg ／mL，以0．1～0．2μg·kg －1·h －1静脉泵注。试验组在对照组基础上给予200 mg ／L 的布托啡诺以0.01μg·kg －1·h －1静脉泵注。两组均持续镇静达到 Ramsay 评分3～5分。观察两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化，记录药物起效时间，比较两组患者右美托咪定用量、气管插管率、不良事件发生率。结果：两组治疗后的 HR、MAP、RR 均较治疗前明显降低（P ＜0．05）；PaO2较治疗前明显升高（P ＜0．05）；试验组 HR、MAP、RR 改善程度优于对照组（P ＜0．05）。试验组达到 Ramsay 评分3～4分的起效时间，较对照组明显缩短（45．37±5.17 vs．76．24±11．82，P ＜0．05）；试验组右美托咪定用量少于对照组（223±24．17 vs．257±18．09，P ＜0．05）。患者气管插管率、不良反应发生率，试验组均低于对照组（12．5％ vs．25％；10％ vs．17．5％，P ＜0．05）。结论：右美托咪定联合布托啡诺应用于无创正压通气患者镇静镇痛，可减少右美托咪定用量，减少不良反应，同时改善通气效果，改善临床疗效。
作者：兰英；陈侣林；唐进；何艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）患者脑脊液和血清巨噬细胞移动抑制因子（macro-phage migration inhibitory factor，MIF）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9，MMP-9）及白细胞介素1β（Interleukin-1β， IL-1β）水平的变化，及其三者之间的相关性，探讨其对 SAH 发病机制及预后判断的意义。方法：选择本院2012年1月到2015年1月收治的92例 SAH 患者，并以30例体检健康者作为对照，检测其脑脊液和血清 MIF、MMP-9及 IL-1β水平的表达，并进行统计学分析。结果：本研究 SAH 组患者脑脊液和血清 MIF、MMP-9及 IL-1β水平的表达均较对照组明显升高，具有统计学意义（P ＜0．05）；且在 SAH 组、对照组脑脊液和血清 MIF、MMP-9及 IL-1β相互之间具有明显的正相关性。结论：SAH 患者脑脊液和血清 MIF、MMP-9及 IL-1β水平明显升高及其正相关性提示 SAH 患者脑脊液和血清 MIF、MMP-9及 IL-1β水平变化对其发病机制及预后判断具有重要的临床意义，可作为对 SAH 早期脑损伤和预后评估的一项参考指标。
作者：王敏娟；李亚军；师蔚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨高浓度极化液（GIK）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导内毒素血症小鼠脾脏损伤的保护作用。方法：连续3 d 腹腔注射脂多糖（LPS）5 mg·kg －1·d －1，构建内毒素血症小鼠模型，运用 ELISA、脾脏指数、组织病理学等方法明确 GIK 对内毒素血症小鼠脾脏损伤是否起保护作用。结果：与 LPS 组小鼠比较，GIK 组小鼠脾脏中促炎细胞因子 TNF-α、IL-1β表达显著下调（P ＜0.01），抑炎因子 IL-10表达上调（P ＜0．01）；脾脏指数显著升高（P ＜0．05）；脾脏损伤明显减轻。结论：GIK 对内毒素血症小鼠脾脏损伤具有保护作用。
作者：惠永岗；杨宇焦；陈昌林；余庆波；马丁；万勇 刊期： 2016年第05期
目的：评价女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量并探讨其影响因素，为提高女性骨质疏松性骨折患者的生命质量提供理论依据。方法：采用横断面调查的方法，应用 SF －36健康调查量表和自制一般情况问卷对79例女性原发性骨质疏松性骨折患者进行调查。结果：除精神健康外，生命质量各维度得分女性原发性骨质疏松性骨折患者均低于大于等于60岁四川省城市女性，且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。单因素分析发现，不同年龄、婚姻状况及月经史间比较，生理健康总分各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；不同年龄、文化程度和骨折时间间比较，心理健康总分各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；不同年龄、吸烟、骨折次数和月经史间比较，生命质量总分各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。多元线性回归分析发现，年龄和婚姻状况是女性原发性骨质疏松性骨折患者生理健康的独立影响因素，年龄和文化程度是心理健康的独立影响因素，年龄和骨折次数是生命质量总分的独立影响因素。结论：女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量差，且年龄、婚姻状况、文化程度及骨折次数是其主要影响因素，应该采取针对性的预防干预措施提高患者的生命质量。
作者：钟娇；张洋；兰亚佳 刊期： 2016年第05期
目的：比较 Vitapex，AH-plus 糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法：450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验，实验一为根管消毒实验，比较 Vitapex 糊剂，氢氧化钙糊剂，碘仿糊剂的消毒效果，实验二为根管充填实验，以 AH-plus 糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果：根管消毒组中 Vitapex 糊剂组，氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00％、71．25％和73．75％，Ridit 分析组间差异有统计学意义（P ＜0．05），Vitapex 组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组，根管充填组 AH-plus 糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37％、97．22％、98．14％，而普通根管充填糊剂组有效率为76．47％、85．29％、88．23％，AH-plus 组骨密度增长值为（10．12±2．61）mm，普通根管充填糊剂为（7．89±1．71）mm，比较两组充填效果有统计学意义（P ＜0．05），AH-plus 糊剂优于普通根管充填糊剂。结论：Vitapex 糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂，AH-plus 糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。
作者：邱亚；米方林；姚承佼；姚亚希；周京国 刊期： 2016年第05期
目的：比较3种解剖性血流阻断方案与对应的预阻断方案在肝脏肿瘤切除术中的应用价值，为肝切除术中佳血流阻断方式的选择提供参考。方法：开展非随机同期对照试验，纳入240例肝脏肿瘤行开腹手术患者，划分为3个大组和6个小组，每小组各40例：半肝血流阻断组（A1组）及预阻断组（A2组）、门静脉主干阻断组（B1组）及预阻断组（B2组）、保留半肝门静脉的肝门阻断组（C1组）及预阻断组（C2组），比较各组临床疗效。结果：（1）各直接阻断组与预阻断组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）：预阻断组术中出血量明显更少，术后输血例数明显更少，术后3 d 凝血酶原活动度明显更高；（2）3个大组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）：接受输血患者术中，出血量按 C1及 C2、B1及 B2、A1及 A2组依次明显增加，术后通气时间按 A1及 A2、C1及 C2、B1及 B2组依次明显延长，术后3 d ALT 及 AST 水平按 B1及 B2组、A1及 A2组、C1及 C2组依次明显增加。结论：3组解剖性血流阻断方案均有一定适用性，但通过血流预阻断技术均有助于控制术中出血，减少术后输血，促进肝功能恢复。
作者：蔡宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨奥拉西坦治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法：将本院接收的112例老年脑梗死后认知功能障碍患者按照完全随机法均分为对照组和治疗组，对照组在常规治疗基础上给予吡拉西坦片，治疗组在常规治疗基础上给奥拉西坦胶囊，比较两组患者的认知功能、日常生活能力、不良反应发生状况。结果：两组患者治疗后的 MoCA 评分、MMSE 评分及 Barthel 指数均显著提高，治疗组 MoCA 评分、MMSE 评分及 Barthel 指数分别为（26．95±3．52）分、（28.11±1.21）分、（87．83±13．43）分，改善效果显著优于对照组（P ＜0．05）；对照组和治疗组不良反应发生分别为3例和2例，差异无统计学意义（χ2＝0．209，P ＞0．05）。结论：奥拉西坦治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：饶瑜 刊期： 2016年第05期
目前中医治疗肥胖2型糖尿病仍然受传统中医消渴的辨证论治模式的影响，主要采用清热养阴的方法，大剂量使用清热泻火药，治疗上存在误区，严重影响了中医治疗该病的疗效。肥胖2型糖尿病现代辨证论治与传统消渴迥异，其核心病机是脾胃亏虚、本虚标实，治疗时以健脾益气药为主，灵活加减才能收到好的疗效。
作者：雷枭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素。方法：回顾性分析110例中晚期肝癌患者的临床资料，观察患者术后1个月的临床疗效，随访半年、1年和超过2年的患者生存率，记录治疗前后患者生存质量（QOL）评分，采用 Logistic 回归分析法分析影响预后的相关因素。结果：本组患者半年、1年、2年内累积生存率分别为82．73％、45.45％、21．82％，中位生存时间13个月；术后1个月的治疗总有效率为81．82％（90／110），且治疗后 QOL 总评分显著高于治疗前（P ＜0．05）。肝功能 Child 分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比均为影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的危险因素，Lo-gistic 多因素分析表明肝功能 Child 分级、肿瘤大小、门静脉癌栓是影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的独立危险因素。结论：介入治疗一定程度上能够提高患者的 QOL，肝功能 Child 分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比是影响中晚期肝癌介入治疗预后的危险因素，在治疗过程中应密切观察，制定针对性的方案以延长患者生存时间。
作者：刘浩；徐琴；孙晓凤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨口服轮状病毒减毒活疫苗（oral live attenuated rotavirus vaccine，ORV）与麻疹-风疹联合减毒活疫苗（measles and rubella combined attenuated live vaccine，MR）联合接种的可行性，为制定免疫规划程序提供可靠的科学依据。方法：设两种疫苗同时接种组和单苗接种组，观察疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况，接种前后、联合接种与单独接种组之间抗体几何平均滴度／浓度（GMT ／GMC）、抗体阳性率和阳转率的差异。结果：各接种组临床反应都轻微，实验组与各对照组免前免后同种抗体 GMT ／GMC、阳性率，以及免后抗体阳转率，其差异均无显著意义（P ＞0．05）。结论：ORV 与 MR 同时接种未发现严重异常反应和相互干扰免疫应答，可以同时接种。
作者：唐伟；甘霖；黄毅；宾冬梅；杨艳芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎患者外周淋巴细胞的影响及疗效。方法：类风湿关节炎患者122例，随机分为两组：对照组57例，单用塞来昔布治疗；观察组65例，塞来昔布联合正清风痛宁片治疗，疗程4周。比较两组患者治疗前后 IL-1、IL-6、TNF-α水平及类风湿因子（RF）；肿胀疼痛关节数、VAS 疼痛评分及疗效。结果：（1）总有效率观察组高于对照组（66．15％ vs．52．63％，P ＜0．05）；（2）治疗后观察组 RF、IL-6、TNF-α水平均低于对照组[（19．27±3．81）vs．（36．64±4．11）]U ／mL、[（10．34±1．64）vs．（14．37±3．21）]ng ／L、[（8．54±2．47）vs．（12．58±1．69）]μg ／L，均 P ＜0．05；（3）治疗后观察组与对照组比较，肿胀疼痛关节数差异有统计学意义（P ＜0．05），但 VAS 疼痛评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：塞来昔布联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎，能够显著改善患者症状，缓解疼痛，减轻炎症反应，其疗效优于单用塞来昔布治疗。
作者：夏雷；许玉本；李鹏；黄良库 刊期： 2016年第05期
目的：探讨 BiPAP 联合普米克令舒／可必特治疗老年 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效，观察患者预后。方法：随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的 AECOPD 患者98例，随机分为研究组（49例）和对照组（49例），对照组患者在常规治疗基础上给予 BiPAP 治疗；研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒／可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d 和3 d 血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值，记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果：研究组和对照组治疗后1 d 和3 d 后的 SaO2、PaO2、pH 值均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组治疗后3 d 后的 SaO2、PaO2分别为（89．45±5．12）％和（78．69±5．04）mmHg，高于对照组治疗后3 d 后（87．33±4．32）％和（75．12±4．64）mmHg，研究组治疗后3 d 后的 PaCO2为（48．52±4．31）mmHg，低于对照组治疗后3 d 后的（51．30±4．27）mmHg，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者插管率为4．08％（2／49），低于对照组14．29％（7／49），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为（3．98±0.86）d、（4．70±0．81）d 和（17．31±3．34）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用 BiPAP 联合普米克令舒／可必特治疗老年 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率，改善患者动脉血氧状况，缩短患者治疗和好转时间。
作者：樊麦英；韩小彤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用髂骨来源的“双相”骨基质明胶（bone matrix gelatin，BMG）结合软骨细胞移植修复兔关节软骨缺损的有效性和可行性。方法：使用酶消化法体外分离培养并扩增兔肋软骨细胞；使用自体来源髂骨构建“双相”BMG 支架材料；将软骨细胞种植与 BMG 支架材料上构建成为细胞-BMG 复合物；将制作好的27只软骨缺损动物模型随机分为3组。将细胞-BMG 复合物移植于软骨缺损模型进行修复治疗作为实验组。将 BMG 支架移植入软骨缺损模型作为材料组；空白对照组不做处理。分别在术后4周、8周和12周通过大体形态学（依据国际软骨修复协会评分量表）、病理组织学染色及免疫组织化学染色方法对各组修复效果进行评价。结果：番红 O 染色，甲苯胺蓝染色和 Collagen II 免疫组化染色分别提示术后12周时实验组的修复组织非常类似于正常关节软骨，组织表面与正常软骨组织平面几乎持平，材料组软骨缺损处得到了部分修复，而缺损组的修复效果较差。按照 ICRS 量表，大体形态学和病理组织学评分结果提示：术后12周实验组的修复效果与其他两组相比有明显统计学差异（P ＜0.05）。结论：自体髂骨来源的“双相”BMG 结合软骨细胞在体内可形成具有一定结构功能的软骨组织，能够应用于再生修复软骨的缺损。
作者：白亦光；陈巧玲；肖东琴；刘康；冯刚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopy，VATS）治疗胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors of the pleura，SFTP）的可行性，总结微创治疗经验。方法：回顾性分析经 VATS 手术切除5例 SFTP 的临床资料。结果：手术时间75～140 min，平均115 min。术中完整切除肿瘤，无并发症及围手术期死亡。术中探查肿物包膜较完整、无外侵，术中证实3例肿瘤起源于脏层胸膜，2例起源于壁层胸膜。确诊依据病理和免疫组化分析，纳入患者 Vimentin 和 CD34均阳性表达。术后随访5～36个月，无复发和转移。结论：经 VATS 切除 SFTP 具有创伤小、能完整切除肿瘤、安全可行、术后并发症少等优点，临床值得推荐。
作者：李震宇；许川；孙勇攀；梅宏 刊期： 2016年第05期
目的：研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的生活质量。方法：50例 OSAHS 患者多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）＞40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数（the sleep apnea quality of life index，SAQLI）问卷，Epwoth 嗜睡量表（epwoth sleepy scale，ESS）和鼾声（Snoring）量表。结果：50例 OSAHS 患者 SAQLI 均降低，平均 SAQLI 为（4．06±0．26），重度 OSAHS 患者 SAQLI 中的社会交往评分（3．85±0．54），情绪评分（4．57±0．48），而 SAQLI 中的日常生活评分和症状评分别为（4．51±0．63）、（3．68±0．32）。结论：重度 OSAHS 患者的 SAQLI 降低明显，因此临床上对重度 OSAHS 行 SAQLI 评分可以更全面的评估疾病的严重程度。
作者：唐成忠；孙晓强 刊期： 2016年第05期
目的：观察并探讨慢阻肺急性发作（AECOPD）常规治疗基础上联合使用痰热清注射液的临床疗效及对 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）的影响。方法：123例 AECOPD 患者随机分为观察组（n ＝64）和对照组（n ＝59），对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用痰热清注射液，每次20 mL，每日1次，疗程10～14 d，治疗2周后，复查肺功能，采血测定 CRP、TNF-α、PCT 水平，判定并对比两组临床疗效。结果：治疗2周，观察组治疗后 FVC（2．68±0．51）L、FEV 1（1．96±0．58）L、FEV 1／FVC（70．8±7．1）％均显著高于对照组（2．49±0．45）L、（1．76±0．52）L、（67．5±6．7）％（P ＜0．05）；观察组外周血 TNF-α（28．5±5．4）pg ／mL、CRP（5．3±1．6）mg ／L、PCT（132．4±25．5）pg ／mL 浓度均显著低于对照组（36．2±7．1）pg ／mL 、（8．1±2．5）mg ／L 、（160．5±30．4）pg ／mL （P ＜0．05）。观察组改有创通气比例（23.4％）显著低于对照组（42．4％）（χ2＝5．016，P ＝0．025）。治疗后两组临床疗效总体构成无显著性差异（Z ＝－1．397，P ＝0.163），观察组总有效率（92．2％）高于对照组（84．7％）（χ2＝1．686，P ＝0．194）。结论：痰热清注射液辅助治疗 AECOPD 能显著减轻全身炎性反应，改善肺功能，有助于增强临床疗效。
作者：李静；杜伟平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性。方法：回顾分析2014年1月至2015年6月本院产科458例疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料。其中53例患者选择了经阴道分娩（观察组），随机选择疤痕子宫再妊娠后行剖宫产53例作为对照组，比较两组临床结局和母儿预后。结果：与对照组相比，观察组产时出血量较少（t ＝25．393，P ＝0．000）、住院时间短（t ＝4．358，P ＝0．039），产妇产后出血减少（χ2＝3．975，P ＝0．046）、产褥感染发生率较低（χ2＝6．360，P ＝0．012），差异均具有统计学意义。观察组与对照组比较，新生儿 Apgar 评分、新生儿体重、新生儿湿肺发生率无显著差异（t ＝2．971，P ＝0．088；t ＝3．756，P ＝0．055；χ2＝3．087，P ＝0．079）。结论：在严格掌握适应症的前提下，疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的，有利于产后恢复。
作者：蒋美琴；陈霞；凌静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨表皮生长因子受体（HER）-2蛋白、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及相互关系。方法：收集行胃癌根治术的胃癌患者的石蜡标本共125例为观察组，选取距肿瘤组织＞5 cm 的癌旁正常组织的石蜡标本50例作为对照组。各组标本分别行 HER-2、VEGF 免疫组织化学染色，观察染色结果并计算阳性染色率。分析观察组胃癌组织中HER-2与 VEGF 表达间的关系。结果：观察组 HER-2、VEGF 的阳性染色率明显高于对照组，经比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。对125例观察组胃癌组织中 HER-2和 VEGF 的表达率进行 Spearman 等级相关分析，结果显示两者表达呈显著正相关（r ＝0．231，P ＜0．05）。结论：HER-2、VEGF 可能在胃癌的发生发展中发挥一定的作用，HER-2可能通过上调 VEGF 的表达促进肿瘤新生血管生成。
作者：周强；张华勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素，为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法：回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者，将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组，分析多重耐药菌的分布特点及耐药情况。采用 Logistic 回归分析对可能的危险因素进行统计学处理。结果：多重耐药菌株列于前三位的分别是大肠埃希菌27例（34．18％）、鲍曼不动杆菌16例（20．25％）、铜绿假单胞菌8例（10．13％）。大肠埃希菌对头孢替坦及亚胺培南耐药率低，鲍曼不动杆菌表现为泛耐药，青霉素类及头孢类抗菌素在铜绿假单胞菌中耐药率较高。多因素分析显示，糖尿病（OR ＝6．74，95％CI：1．57～20．82）、联合应用抗生素（OR ＝2．98，95％CI：1．14～7．79）、机械通气（OR ＝3．60，95％CI：1．29～9．99）以及住院天数（OR ＝4．34，95％CI：1．01～9．98）与多重耐药菌感染有关联。结论：糖尿病、抗生素联合用药、机械通气、住院天数可能是多重耐药菌感染的危险因素。
作者：江冬萍；左素清；梁玉萍；李虹 刊期： 2016年第05期
目的：观察全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术（SLNB）治疗早中期乳腺癌的近期疗效和安全性，探讨手术技巧。方法：选取行2～4周期 TEC 方案新辅助化疗方案的早中期乳腺癌患者63例为研究对象，实施腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜 SLNB，并对前哨淋巴结转移病例进一步行腔镜腋窝淋巴结清扫。记录术中前哨淋巴结活检结果、手术效果、术后并发症和复发、转移情况。结果：63例患者前哨淋巴结检出率100％（63／63），获取前哨淋巴结1～8枚，平均（3．5±0．7）枚，其中32例 SLNB 阳性者行腔镜腋窝淋巴结清扫术。术后并发症主要为乳头部分坏死4例、3例皮下气肿。术后随访平均（7．6±2．1）个月，无局部复发和远处转移。结论：全腔镜乳房皮下腺体切除术联合 SLNB 治疗早中期乳腺癌安全可行，良好的操作空间、充分溶脂、保护乳头乳晕处皮肤和皮下血运是手术成功的关键。
作者：佘青；李有怀；程永刚；杨文强；王磊；李昭琦 刊期： 2016年第05期
目的：比较头孢他啶和头孢吡肟治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：选择2014年10月至2015年7月本院收治的中重度下呼吸道感染患者157例，采用随机数字表法随机分为 A 组（79例）和 B 组（78例）。A 组给予头孢吡肟，B 组给予头孢他啶，7 d 为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效、细菌清除率、痊愈时间、药物敏感性和不良反应发生率。结果：两组临床疗效、痊愈时间、药物敏感性、不良反应发生率均无显著差异（P ＞0．05），但 A 组细菌清除率显著高于 B 组（P ＜0．01）。结论：头孢他啶和头孢吡肟在治疗下呼吸道感染方面均有一定疗效，但头孢吡肟细菌清除率更高，在临床用药时可考虑首选。
作者：马雪莲 刊期： 2016年第05期
目的：研究大鼠心房肌缝隙连接蛋白 Cx40增龄性改变及增龄导致心房颤动发生率增高及房颤持续时间延长的原因。方法：随机取9～12月龄（青年组）、16～19月龄（中年组）、24～26月龄（老年组）健康雄性 SD 大鼠，每组24只。每组随机取12只通过尾静脉注射乙酰胆碱 Ach-氯化钙混合液0．1 mL ／100 g 诱发房颤，监测其肢体导联心电图，记录各组大鼠房颤发生率及房颤持续时间。每组余下的12只大鼠麻醉后取心房组织，各组心房肌组织分别用苏木素一伊红及马森染色观察心房肌细胞及基质的改变，运用免疫荧光染色结合激光扫描共聚焦成像技术及免疫印迹技术检测 Cx40的分布及量的改变。结果：老年组12只大鼠房颤发生率（83．3％，10只）及房颤持续时间均高于其他两组（P ＜0．05），其心房肌细胞肥大，细胞排列稀疏，心肌纤维化明显。Cx40的表达量随增龄显著减少，老年组与青年组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），且缝隙连接蛋白的分布由端端排列为主渐趋杂乱。结论：老年组大鼠心房颤动诱发率较高及房颤持续时间长可能与心房组织形态结构增龄性重构、心房内缝隙连接蛋白 Cx 40的数量减少及分布改变相关。
作者：卫月娇；孟恬宇；孙超峰；蒋永荣；马舒婷 刊期： 2016年第05期
目的：利用能谱 CT 基物质成像技术测量活体甲状腺碘含量的正常值，并对其准确性进行研究。方法：对76例疑颈部或甲状腺疾病患者进行能谱 CT 扫描。利用 GSIViewer 浏览器处理，取得甲状腺组织的佳对比噪声比对应的单能量值，测量甲状腺的碘密度值、水密度值。另外收集35例结节性甲状腺肿手术离体标本，选取结节旁正常甲状腺组织，利用砷铈催化分光光度法测量标本碘含量，并分别研究其与碘密度值、水密度值的相关性。结果：男性与女性的碘密度值分别为（1．57±0．58）mg ／mL、（1．39±0．64）mg ／mL，差异有统计学意义（P ＜0．05）。除40～60岁组与＞60岁组比较碘密度值差异无统计学意义外（P ＞0．05），其余各组比较均有统计学意义（P ＜0．05和 P ＜0．01）。结节性甲状腺肿组的离体标本佳 Kev 碘密度值（0．28～2．31）mg ／mL，平均（1．38±0．56）mg ／mL，与离体标本碘含量[（0．173～0．64）mg ／g，平均（0．357±0．064）mg ／g]有相关性（r ＝0．820，P ＜0．01）；CT 值为58．12～129．78 HU，平均（94．02±20．37）HU，与离体标本碘含量有相关性（r ＝0.754，P＜0．01）；水密度值为（1040．73～1067．17）mg ／mL，平均（1055．93±11．16）mg ／mL，与离体标本碘含量未见相关（r ＝0．064， P ＞0．05）。结论：宝石能谱 CT 成像可更直接、更准确地测量活体甲状腺碘浓度，从而为诊断甲状腺病变提供参考。
作者：何磊；柳溪；陈英敏；刘蓉辉；贾秀川；康林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨西妥昔单抗联合不同化疗一线治疗 K-Ras 野生型转移性结直肠癌（mCRC）的效果及安全性。方法：选取58例 K-Ras 野生型 mCRC 患者，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用单纯化疗治疗，观察组采用西妥昔单抗联合化疗治疗，两组均完成8周期治疗。比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），观察两组中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS），比较两组皮疹发生率。结果：两组 ORR 差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组 DCR 显著高于对照组（P ＜0．05），观察组中位 PFS 和中位 OS 显著长于对照组（P ＜0．05），观察组皮疹发生率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：西妥昔单抗联合化疗一线治疗 K-Ras 野生型 mCRC 较单纯化疗方案能够显著提高近期疗效，延长患者中位 PFS 和 OS，不良反应以皮疹为主。
作者：帕提玛·阿布力米提；罗玲娟；谢新梅；张洪亮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）肾病患者白细胞介素-9（IL-9）、IL-17和转化生长因子-1（TGF-1）水平的变化及其临床意义。方法：根据尿微量白蛋白与肌酐比值，将62例 T2DM 患者分为糖尿病非肾病组（T2DM组）32例和糖尿病肾病组（DN 组）30例，另选健康对照组（NC 组）30名。常规方法检测血清生化指标和尿蛋白含量，酶联免疫吸附法测定 IL-9、IL-17及 TGF-1水平。分析3组血清 IL-9、IL-17和 TGF-1水平差异。结果：DN 组 IL-9、IL-17和 TGF-1水平显著高于 T2DM组和 NC 组（P ＜0．01）。结论：T2DM肾病中患者血清 IL-9、IL-17和 TGF-1水平升高，可能在 T2DM肾病的发生及发展过程中起重要作用。
作者：吴强鹏；刘红 刊期： 2016年第05期
目的：观察维持性血液透析（continuous blood purification，CBP）治疗老年慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者的临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年1月在本院采用 CBP 治疗的90名 CRF 患者，根据年龄分为老年组56例和非老年组34例，并观察两组患者治疗前后肌酐（serum creatinine，Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血红蛋白（hemo-globin，Hb）、甘油三脂（triglycerides，TG）、C 反应蛋白（C-reaction protein，CRP）等指标变化以及相关并发症发生率。结果：两组患者经治疗后，Scr、BUN、Hb、TC、CRP 等指标均较治疗前明显改善；老年组并发症发生率明显高于非老年组。结论：血液透析治疗对老年 CRF 患者显著有效。
作者：孔亚玲；周刚；陈蕊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨恩度联合奥沙利铂对裸鼠胃癌种植瘤的抑制作用。方法：将人胃癌细胞 SGC-7901注射于裸鼠腋下皮下，裸鼠腋下均出现瘤块即造模成功。将成模裸鼠32只随机分空白组、奥沙利铂组、恩度组和恩度＋奥沙利铂组，每组各8只。给药方式均为腹腔注射，持续给药14 d。给药期间，每72 h 称重1次，游标卡尺测量肿块的长径、短径，计算肿瘤相对体积。用药完成后，处死裸鼠，取瘤组织，称瘤重用于计算抑瘤率。对肿瘤组织和可疑淋巴结进行免疫组织化学染色，检测血管内皮生长因子（VEGF-C）的表达，并应用 podoplanin 蛋白作为淋巴管标记物，计算各组淋巴结转移阳性率及微淋巴管密度（LVD）。结果：恩度和奥沙利铂均能抑制肿瘤生长，但两者联合应用的效果优于单独应用；使用恩度组的淋巴转移阳性率、转移淋巴结数目及 LVD 均明显低于空白组与奥沙利铂组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；奥沙利铂组与空白组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；恩度组和奥沙利铂＋恩度组 VEGF-C 表达的光密度值显著低于空白组和奥沙利铂组（P ＜0．01）。结论：恩度联用奥沙利铂明显抑制裸鼠皮下种植肿瘤的生长和淋巴结的转移，产生了协同抗肿瘤作用。
作者：庞凌坤；蒋志庆；田小林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法：对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访，做疗效分析。结果：19例均获随访，随访时间7～24个月，平均12个月，内固定取出后根据 Karlsson 标准评价术后疗效，肩关节功能优良17例，满意2例，优良率89.4％。结论：喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位，手术简单，术后肩关节功能恢复较满意。
作者：赵越；蒋正武 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用。方法：将2013年5月至2015年9月本院收治的105例2型糖尿病患者作为观察组，50例无糖尿病的健康人群作为对照组。观察组患者行颈部动脉检查52例，下肢动脉检查53例；对照组行颈部动脉检查23例，下肢动脉27例。对比两组检查者血管形态、斑块、颈动脉内膜中膜复合体厚度（intima-media thickness，IMT）指标及血管狭窄等情况。结果：观察组患者颈部动脉、下肢动脉血管 IMT 指标高于对照组，且硬化斑块、狭窄检出阳性率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；对比动脉硬化性质，观察组患者下肢动脉硬化病变类型为多节段性及弥漫型，血管狭窄、闭塞发生于胫前后动脉与足背动脉，对照组下肢动脉粥样硬化病变类型则为单发型、局灶型。结论：超声检查可准确检出糖尿病患者颈部及下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况，并可通过对相关参数的测量可诊断动脉病变的发生，具有临床应用及推广价值。
作者：陈鹤鸣；杨福宝；胡琳；张晓军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氨氯地平联合不同剂量阿托伐他汀对老年急性缺血性卒中合并高血压患者血脂调控和神经功能的影响。方法：急性缺血性卒中合并高血压患者83例随机分为标准组42例和强化组41例。两组在常规治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平片。在此基础上，标准组和强化组分别给予阿托伐他汀钙片20 mg ／次和40 mg ／次。对比两组治疗前后4周血压、血脂相关指标变化，以及治疗前后12周美国国立卫生卒中量表（NHISS）评分、改良 Rankin 量表（mRS）和巴氏量表（BI）评分。记录两组观察期内用药不良反应和脑血管事件复发情况。结果：治疗后4周，两组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前显著下降（P ＜0．01）；两组总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前下降（P ＜0．01），其中 TC 和 LDL-C 水平强化组下降更为显著（P ＜0．05或 P ＜0．01）。治疗后12周，两组 NHISS、mRS 评分下降，BI 评分上升（P ＜0．05或 P ＜0．01），且强化组 NHISS、mRS 评分改善显著优于标准组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组均无严重不良反应，脑血管事件复发率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：针对老年急性缺血性卒中合并高血压患者，氨氯地平联合阿托伐他汀强化治疗较常规治疗调脂和改善神经功能效果更好。
作者：董素娟；周军；代晓杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨经尿道前列腺电切术对逼尿肌无力合并前列腺增生患者排尿功能的改善作用，以及改善程度与前列腺增生程度的关系。方法：比较26例患者术前、术后大尿流率及残余尿的改善情况，分析改善程度与前列腺大小的相关性。结果：患者术前、术后大尿流率及残余尿的差异均存在统计学意义（P ＜0．01），大尿流率的改善程度与前列腺增生程度存在正相关（P ＜0．01），残余尿的改善程度与前列腺增生程度无明显相关性（P ＞0．05）。结论：对于逼尿肌无力合并前列腺增生的患者行经尿道前列腺电切术可以明显改善排尿功能，并且大尿流率的改善程度与前列腺大小存在相关性。
作者：张明；罗衡宇；蒲一宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩（VBAC）产妇产痛程度及产程的影响。方法：VBAC 产妇112例随机分为对照组和观察组，各56例。对照组采用常规阶段式护理，观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表（VAS）和视觉模拟焦虑量表（VAS-A）分别评估两组产痛和焦虑状况；比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量，以及两组中自然分娩产妇的产程。结果：观察组产后24 h 的 VAS 评分、VAS-A 评分及产后出血量显著低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异（P ＞0．05）。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论：全程连续性助产护理可有效缓解 VBAC 产妇的不良情绪，缩短产程，减少产后出血量。
作者：陈志芳；吴宏荷；孙晓琴；吴迎春；刘华华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨早期综合护理干预对老年糖尿病足（DF）患者的影响。方法：选取老年 DF 患者137例，随机分为观察组（68例）和对照组（69例）。在常规2型糖尿病（T2DM）治疗基础上，对照组给予常规护理，而观察组给予早期综合护理干预。结果：观察组临床症状改善率和护理满意度均显著高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）；足部截趾或溃疡发生率和 Fon-taine 分度情况显著低于对照组（P ＜0．01）。结论：早期综合护理干预可有效提高 DF 患者的临床症状改善率和护理满意度，降低足部截趾或溃疡发生率及 Fontaine 分度情况。
作者：田莉；张锦娟；郑文娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病认知度和负性情绪的干预效果。方法：选取慢性乙型肝炎患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。两组均给予抗病毒治疗和保肝药物。对照组常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，为患者建立健康管理档案，提供个体化健康教育和随访服务。运用自制乙型肝炎疾病知识调查问卷评估两组疾病认知情况，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估焦虑、抑郁情绪。结果：干预后，两组乙型肝炎疾病知识调查问卷各维度评分均较干预前上升，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。除运动休息和饮食外，观察组在发病诱因、用药情况和自我防护维度评分增加幅度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。干预后，两组 SAS、SDS 评分均较治疗前降低，观察组 SAS 和 SDS 评分下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：综合护理干预可有效提高患者对慢性乙肝肝炎相关知识的掌握程度，改善患者的焦虑、抑郁情绪，对改善治疗依从性具有积极意义。
作者：宋江美；林栋羚；薛静静；欧宁；林素兰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用效果。方法：232例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，各116例。对照组产妇常规产前指导，观察组在此基础上引用产前自由体位联合分娩球法，比较两组产妇产程时间、SF-MPQ 疼痛评分、焦虑自评量表评分及分娩方式。结果：观察组产妇经阴道分娩率显著高于对照组（P ＜0．05），剖宫产率显著低于对照组（P ＜0．05）；两组中经阴道分娩产妇比较，观察组第一产程时间及总时间显著低于对照组（P ＜0.05），且观察组 SF-MPQ 疼痛评分和 SAS 评分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：产前自由体位联合分娩球助产能够有效缩短初产妇产程时间，降低产妇疼痛感，改善产妇焦虑状态，提高自然分娩率，值得临床推广。
作者：廉清颖；贾显静 刊期： 2016年第05期
腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛及远期慢性疼痛仍是一个值得关注的问题，其疼痛的程度及时间不尽相同，具有不小的个体差异。其疼痛的发生由多种因素引起。关于疼痛的防治方法需要在围手术期采取相应的措施以减轻患者的早期及远期疼痛，促进患者的快速康复。本文就腹腔镜胆囊切除术后疼痛的特点、原因和机制、防治方法等作一综述。
作者：杨书恒；黄平 刊期： 2016年第05期
人 c-Myc 原癌基因启动子结合蛋白1（c-Myc promoter binding protein 1，MBP-1）是新近发现的一个定位于细胞核内的调节分子，能靶向调控多种细胞增殖、凋亡和肿瘤相关基因的表达。本文归纳和总结了其基因结构、细胞定位、调控的下游靶分子及其与肿瘤发生发展的相关性等方面的研究进展。
作者：郭三君；谢勇恩 刊期： 2016年第05期
目的：用回顾性研究的方法，分析国内儿童临床应用醒脑静注射液发生不良反应（adverse drug reactions，ADR）的情况及其相关因素。方法：计算机检索万方数据库、CBM、VIP、和 CNKI 的同时查看纳入文献的参考文献清单，进行系统的收集并分析国内儿童临床应用醒脑静注射液的相关原始文献。结果：共纳入77项研究，共计6073例患儿，年龄为不足1个月至16岁，包含7篇病例系列研究，64篇随机对照试验，3篇非随机试验试验和3篇不良反应报道。其中，涉及消化系统、呼吸系统、皮肤及附件、神经系统的总 ADR 发生率为1．47％（89／6073）。ADR 严重程度轻微，多为Ⅲ级和Ⅳ级，发生率分别为49．4％和47．2％，症状多表现为皮疹，头晕，胸闷，精神反应欠佳等，患儿均可忍受并未采取相关措施，也没有影响疾病治疗，大多自行好转。ADR 发生的原因主要有醒脑静本身成分与辅料的复杂性，同时小儿用法用量、滴注速度尚未有确切规定。结论：儿童应用醒脑静的耐受性较好，严重不良反应较少，但由于受到研究质量和数量的限制，其安全性有待大样本高质量的研究证实。
作者：张彩林；杨春松；兰亚佳 刊期： 2016年第05期
目的：评价重组人干扰素α-1 b（rhIFNα-1 b）不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性及安全性。方法：将107例毛细支气管炎患儿随机分为肌注组（35例）、雾化组（42例）和对照组（30例），3组均采用相同的对症支持治疗，肌注组加用 rhIFNα-1 b（每次1μg ／kg，2次／d）肌肉注射，雾化组加用 rhIFNα-1 b（每次1μg ／kg，2次／d）超声雾化吸入，疗程均为7 d，观察3组症状和体征改善情况。结果：肌注组、雾化组和对照组的总有效率分别为80％，90．5％和53．3％，肌注组和雾化组比较差异无统计学意义（P ＞0．05），肌注组、雾化组分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。雾化组患儿在入院后病程及咳嗽、喘息、肺部罗音等主要症状和体征缓解或消失所需时间，均少于肌注组（P ＜0．05），且不良反应少。结论：hrIFNα-1 b 治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效明显，采用雾化吸入 hrIFNα-1 b 较肌肉注射病程缩短、安全，无疼痛且操作简便。
作者：许玉霞；廖先华；王斯；黄艳萍 刊期： 2016年第05期
目的：对培门冬酶（pegaspargase-asparaginase，PEG-ASP）一线治疗不良反应事件发生率和近期疗效进行评价。方法：选择2014年6月至2016年1月在本院住院的儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）48例。其中，PEG-ASP 一线治疗患儿10例为 A 组；左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase，L-ASP）一线治疗患儿25例为 B 组；诱导期使用 L-ASP，巩固期使用 PEG-ASP 患儿13例为 C 组。观察各组疗效以及不良反应发生情况。结果：（1）48例 ALL 患儿1个疗程后完全缓解34例（70．8％），复发8例（16．7％），死亡6例（12．5％）；（2）3组不良反应除过敏反应差异具有统计学意义（P ＜0.05），其它不良反应如：Ⅲ-Ⅳ级严重不良反应、消化道反应、肝功能异常、血糖升高以及凝血功能异常均无统计学差异（P ＞0.05）。结论：PEG-ASP 可以作为一线药物治疗 ALL 患儿，其过敏反应发生率低，治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性，值得临床推广与应用。
作者：夏利平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨儿童急性创伤性快速消散硬膜下血肿临床及影像学特点。方法：回顾分析外伤所致12例儿童快速消散的急性硬膜下血肿的临床表现、CT 特点及预后。结果：12例急性硬膜下血肿均表现在36 h 内的硬膜下血肿的快速消散，经保守治疗后12例均预后良好。结论：儿童快速消散的急性硬膜下血肿 CT 的特殊性改变对本病的诊断及治疗具有重要的指导意义。
作者：李楠；张刚；史航宇；米伟阳；高璐；赵灵宇；史永强；江彬；杨长凯；苏建云 刊期： 2016年第05期
小儿慢性咳嗽是中医儿科临床常见症状，因小儿特殊的生理病理特点，治愈难度颇大。临床所见，肺脾气虚证是其常见证型，脾当以健运为主，肺当以宣为主。阐述了肺脾的生理特点及病理影响，进一步探讨了健脾宣肺法的特点和作用机理。并举验案作为例证，论证了自拟“小慢咳方”的临床疗效，对治疗小儿慢性咳嗽（肺脾气虚证）有一定参考价值。
作者：蔡林；雷长国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨瞬时受体电位香草酸受体1（transient receptor potential vanniloid 1，TRPV1）及转化生长因子β2（trans-forming growth factor-β2，TGF-β2）的免疫酶联吸附试验（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）及免疫组化方法检测对儿科上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）的诊断价值。方法：94例 UACS 患儿作为试验组，另选择同一时期的92例腺体样肥大，但无 UACS 的患儿作为对照组。采集两组患儿血清进行 TRPV1及 TGF-β2的 ELISA 测定，采集患儿腺样体组织进行 TRPV1及 TGF-β2的免疫组化检测，对检测结果进行对照分析。结果： UACS 组患儿 ELISA 检测的 TRPV1和TGF-β2值均显著高于对照组，差异具有统计学意义（均 P ＜0．001）；UACS 组患儿免疫组化检测的 TRPV1、TGF-β2阳性率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0．018，0．001）；TRPV1和 TGF-β2的免疫组化检测方法的敏感度均显著干预 ELA-SA，差异具有统计学意义（均 P ＜0．001），TRPV1和 TGF-β2的 ELASA 检测的特异度均显著高于免疫组化检测，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论：TRPV1及 TGF-β2的升高与 UACS 的发病可能有关，TRPV1和 TGF-β2的免疫组化检测对 UACS诊断的敏感性较高，而 TRPV1和 TGF-β2的 ELASA 检测对 UACS 诊断的特异性较高，联合应用 ELISA 及免疫组化检测 UACS可疑病例，有助于提高 UACS 患者诊断的准确性，降低漏诊、误诊率。
作者：石晓岚 刊期： 2016年第05期
儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。我国儿童人口数量大，约占全国总人口的三分之一，今年我国又推行计划生育重大改革，全面落实二孩政策，把儿童健康问题提到了前所未有的历史高度。为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，保障儿童的生理和心理健康是儿科医务工作者的历史责任。
作者： 刊期： 2016年第05期
