目的:探讨胸腰椎爆裂骨折并截瘫早期前路减压与稳定性重建术的临床价值.方法:采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路、将伤椎次全切除,并切除伤椎上、下的椎间盘,硬脊膜前方减压,纵向大块植骨及应用椎体间固定器作内固定,治疗胸腰椎爆裂骨折96例.结果:所有病例平均随访4.2年.术后植骨块融合良好,无脊髓神经根再损伤及继发后凸畸形,87.5%的病人获Frankel分级1级以上的功能恢复.结论:脊柱胸腰段爆裂骨折伴截瘫,前路手术能作到直接彻底的脊髓神经减压,前路重建符合脊柱的生物学特征.
作者：刘旻；饶书城；昝中学；杨勇；吕磊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨肝素抗凝血浆对乙肝表面抗原(HBsAg)定性检测的影响.方法:采用三种不同厂家的酶联免疫试剂分别对138例血清标本和采用不同分离方式的肝素抗凝血浆标本所得HBsAg定性检测结果进行分析比较.结果:血清标本和经过充分离心的肝素抗凝血浆标本其HBsAg的阳性检出率同为9.8%,结果一致;而未经充分离心的肝素抗凝血浆HBsAg平均阳性检出率分别为23.2%、20.3%、21.0%,和血清标本两两相比较皆存在统计学差异(P＜0.01).结论:通过静置自然沉淀或者未经充分离心所分离的肝素抗凝血浆标本对HBsAg定性检测结果的准确性有重要影响,易导致HBsAg假阳性.
作者：徐峰；范红松 刊期： 2004年第03期
目的:应用三维超声成像技术探讨在胎儿畸形诊断方面的临床价值并与二维超声进行比较.方法:采用Medison-8000Live三维超声显像仪的表面成像、透明成像方法连续观察了1200例早中晚期妊娠胎儿的三维超声影像.结果:三维超声在胎儿畸形诊断中敏感性、特异性、准确性分别为92.8%、100%、99.9%,而二维超声分别为64.2%、99.6%、99.2%.结论:三维超声可提供二维超声所没有的第三平面图像,即可提供更丰富的诊断信息,在诊断胎儿畸形方面诊断率高于二维超声且图像逼真直观,是产前检查胎儿畸形的有效方法.
作者：吴琼；高岚；刘杨；林果 刊期： 2004年第03期
目的:探讨肾脏病时非酯化脂肪酸(non-esterified fatty acid ,NEFA)的浓度与脂肪代谢和动脉粥样硬化(atherosis ,AS)间的关系.方法:通过对各种肾脏病患者的血清NEFA水平进行观察,以44例健康成年人作为对照作对比分析.结果:各肾脏病患者NEFA,LP(a),APO-B明显高于健康对照(P＜0.05).APO-A1,APO-A1/APO-B明显低于健康对照(P＜0.05).慢性肾功衰(CRF)和肾病综合症(NS)时NEFA与TG,APO-B呈明显正相关(P＜0.05 或P＜0.01),与LP(a),TC ,APO-A1,HDL等无相关性.结论:(1)NEFA在肾脏病时会升高;(2)NEFA同载脂蛋白一样可作为肾脏病心血管合并症的诱发因素.
作者：沈伟；饶绍琴；李晋蜀；冉丛兰 刊期： 2004年第03期
目的:了解呼吸道感染住院病人流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及肺炎链球菌的感染和耐药性以及流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率.方法:收集呼吸道感染患者的痰标本共1263份,按细菌学常规方法进行分离培养、鉴定和药敏试验,以Ni trocefin 纸片法测定β-内酰胺酶的产生率.结果:1263份痰标本中共分离出流感嗜血杆菌139株,副流感嗜血杆菌85株,肺炎链球菌228株.139株流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶51株(36.69%),85株副流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶32株(37.65%).139株流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、SMZ 高度耐药,对利福平和阿奇霉素的耐药率为0.00%.85株副流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素和氧氟沙星耐药严重,对利福平的耐药率为0.00%.228株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、SMZ 耐药率相当高,对青霉素中介率高达23.25% .结论:呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明显的耐药性,临床微生物室应加强对呼吸道标本中苛养菌的常规分离培养及药敏试验,指导临床医生合理使用抗生素以延缓耐药率的快速上升.
作者：刘蓉；朱文磊；潘露；喻华；罗必蓉 刊期： 2004年第03期
目的:对肝病患者进行血清胆碱酯酶的测定,观察不同类型肝病、肝病炎症的不同时期以及肝纤维化的不同时期胆碱酯酶的变化.方法:采用速率法对53名不同临床类型、不同炎症时期和不同纤维化程度的肝病患者血清胆碱酯酶测定.结果:同正常对照组相比,各型肝炎的血清胆碱酯酶活力都有明显的下降,其中,重症肝炎和肝硬化在组间比较中也比其他类型肝病下降明显;同G0和S0～1期相比,各期都有胆碱酯酶活力水平的下降,在组间比较中,G4期和S4期都比其他各期下降明显.结论:肝脏是胆碱酯酶的合成场所,当肝细胞受损时,胆碱酯酶合成减少,活力下降.因而,胆碱酯酶的测定,可以作为反映肝实质损伤程度的一个指标.
作者：卿克勤；杨溢 刊期： 2004年第03期
目的:探讨脑血管疾病患者血浆内皮素(ET-1)水平变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析法对62例健康者、44例脑出血、50例脑梗塞及42例冠心病患者分别进行了外周血浆ET-1水平的测定,并进行统计学分析.结果:脑出血组为96.5±14.1pg/ml,脑梗塞组为102.2±18.7pg/ml,冠心病组为78.9±14.7pg/ml,正常对照组血浆ET-1水平为42.5±13.6pg/ml;各患病组血浆ET-1水平明显高于正常对照组(P＜0.01),脑出血组与脑梗塞组ET-1水平较冠心病组升高更为明显,而脑出血组与脑梗塞组ET-1水平无明显差异(P＞0.05).结论:脑血管疾病患者血浆ET-1水平显著升高,血浆 ET-1水平的测定有助于脑血管病的诊断治疗及预后的判定.
作者：保勇；余坷；曾英；张国富 刊期： 2004年第03期
目的:对精神病人的血脂进行测定和分析,了解其血脂与健康人是否存在差异. 方法:对536例精神病病例样本、224例正常对照,测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)等六项血脂指标,并将病例样本根据病种分为四组进行比较研究.它们是精神分裂症418例、抑郁症30例、酒精所致精神障碍26例,其它精神病62例.结果:536例病例样本与224例正常对照比较,TC、HDL-C 、LDL-C 及ApoA1无显著性差异(P＞0.05),而TG及ApoB有显著性差异(P＜0.05),其中TG升高、ApoB降低.与正常对照比较,精神分裂症组的TC、HDL-C 、LDL-C 及ApoA1无显著性差异(P＞0.05),TG及ApoB显著升高(P＜0.05);抑郁症组的HDL-C 及ApoA1无显著性差异(P＞0.05),TC、TG、LDL-C 及ApoB有显著性差异(P＜0.05),其中TC、LDL-C及ApoB下降,TG升高;酒精所致精神障碍组的TC无显著性差异(P＞0.05),HDL-C 及ApoA1显著降低(P＜0.05),而 LDL-C 、TG及ApoB显著升高(P＜0.05);其它精神病例组的TC、HDL-C 、LDL-C 及ApoA1无显著性差异(P＞0.05),TG及ApoB显著升高(P＜0.05).结论:精神病人与健康人之间存在血脂水平的差异,且不同病种之间也存在着不同的血脂水平.
作者：吴明德；杨文；杨丽薇；邹艳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨宫内节育器(IUD)嵌顿的原因.方法:通过对978行IUD取出术中发现的97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查,进行了统计学处理与临床分析.结果:(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高(P＜0.05);(2)人流术中安置者嵌顿率明显高于月经净后安置者(P＜0.005);带器时间越长,嵌顿率越高(P＜0.005);IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系,金属类环嵌顿率高(P＜0.005).结论:对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女,出现嵌顿环的几率偏大,在取环时应尽量在B超监测下取环,可以增加取环成功的机会.
作者：蒲鸿鸥；魏秀清；万佳 刊期： 2004年第03期
目的:影响ELISA实验的因素较多,这些因素对实验结果有很大的影响,只有避免了这些因素才能保证实验结果的准确性和可靠性,本文重点探讨了这些影响因素对实验结果的影响.方法:探讨 1、试剂从冰箱(2～8℃)内取出即做实验对结果的影响;2、试剂在室温(20～25℃)放置时间的长短对结果的影响;3、实验过程中缩短反应时间对结果的影响;4、试剂超过有效期后对结果的影响.结果:1、试剂从冰箱内取出就做实验与试剂恢复至室温再做实验比较,前者灵敏度明显偏低(P＜0.01);2、试剂在室温放置24小时后灵敏度开始下降,放置时间越长、室温温度越高灵敏度下降越明显;3、实验过程中任何一步缩短时间灵敏度都明显下降,如果同时缩短每一步反应时间灵敏度下降更显著;4、超过有效期的试剂灵敏度明显下降,超过时间越长下降越明显.结论:要保证ELISA实验的检测质量,必须对ELISA实验的全过程进行全面质量控制.
作者：邓永福 刊期： 2004年第03期
目的:探讨心理调查和心理护理在高血压合并糖尿病治疗中的作用.方法:本文对158例高血压合并糖尿病患者进行心理调查并进行心理护理.结果:通过对高血压合并糖尿病患者的心理护理,各种心理障碍人数均明显降低.结论:心理调查及心理护理在高血压、糖尿病治疗方面可能通过减少心理障碍提高依从性起到一定的作用.
作者：严士玲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨心理护理对心血管介入治疗病人术前焦虑及术后并发症的影响.方法:300例心血管介入病人随机编入实验组(接受系统化的心理护理)和对照组(接受在病区的一般心理护理)并设定术前焦虑、术后疼痛、心律失常、心血管出血等一系列心理、生理指标优于对照组.结论:系统化心理护理在缓解术前焦虑,加速身体恢复,减少并发症方面效果显著
作者：陆娟；房秀群 刊期： 2004年第03期
2002年9月,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)及其配套文件相继颁布实施,受到社会各界尤其是医疗卫生界的极大关注.
作者：滕昭晖 刊期： 2004年第03期
随着现代工业的发展,环境中致癌物质越来越多,以及人们一些不良生活方式等许多因素,使肿瘤发病率逐年增加.由于科学技术水平的不断提高,治疗癌症的药物品种亦不断增加,使患者的生存率及生存质量均明显提高,新药艾恒(即注射用奥沙利铂,OXA)自2003年3月在本科室应用观察,对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果.本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物,与其他铂类一样,艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内链间交联,从而抑制DNA的合成及复制[1],一些对顺铂耐药的细胞系,艾恒治疗均有效,癌胚抗原持续下降,通过对临床33例患者用药的观察及护理,现将体会总结如下.
作者：陈淑婧；周玲 刊期： 2004年第03期
目的:在B超检查设立导医服务台,开展便民措施及人性化服务.方法:更新观念,提高服务意识.结果:B超检查就诊秩序井然,病人满意率达100%,投诉率为零.结论:优质导医服务提升了医院知名度,使医院在医疗改革浪潮中取得良好社会效益及经济效益.
作者：刘瑾；朱平 刊期： 2004年第03期
泌尿系结石为泌尿外科常见疾病[1] .其治疗除药物排石、体震波碎石外,手术为一重要治疗手段.我院自2000年10月～2003年10月对362例上尿路结石病人进行了手术治疗.为了提高手成功率,减少结石的复发,在住院期间我们对病人进行了出院指导,现报告如下.
作者：何述萍；田景芝；蒲晓丽 刊期： 2004年第03期
脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,伤者往往造成不同程度的截瘫及植物神经功能障碍.由于长期患者卧床带来呼吸、泌尿、胃肠功能减退和各系统感染及骨量丢失等并发症,严重影响患者生活质量.由于截瘫的治疗尚无根本突破,脊髓损伤的护理对帮助患者重认识自身新的生存状况,重归社会具有重要的特殊的意义 . 我院所在部队主要从事水电工程施工任务,自1997年至今收治因交通事故(2例)高处坠落(3例)重物压榨(4例)机械损伤(1例)所致的脊髓损伤完全截瘫病人共10例,男性9例,女性1例,年龄21～46岁;通过对这10例康复的护理,积极配合医师治疗取得良好的效果.现就护理的方法和体会探讨脊髓损伤后的护理对策.
作者：燕妮 刊期： 2004年第03期
药剂科是医院的重要技术科室之一,也是医院经济运作的重点,是面向社会和患者的窗口.加强药剂科的科学管理,直接关系到医院的社会效益和经济效益.在此对综合医院药剂科管理作一探讨.
作者：张良明；赵钦玲；黄建蓉 刊期： 2004年第03期
据统计,在我国目前科技报刊、杂志中,与医药卫生有关占有相当大的比例.它们其中有的是医药卫生行政部门主办或主管,有的挂靠在医药卫生单位或各种学会、协会,种类繁多,几乎涉及了本行业的所有门类和学科.它为医药卫生行政部门制订政策提供了大量的数据和资料,提出了许多有益的意见和建议,为国内外的各种学术交流提供了广阔的平台,同时也是各级医药卫生管理者和医药卫生技术人员的良师益友,为我国医药卫生事业的发展作出了巨大的贡献.本文着重探讨当前卫生行业社科类杂志存在一些问题及对策建议.
作者：付亮 刊期： 2004年第03期
介绍近三年的护理管理中,五官科运用强化理论修正和改造护理人员的行为,提高了护士队伍整体素质,保证为病人提供优质整体护理服务的做法和效果.
作者：杨明蓉 刊期： 2004年第03期
我国的经济体制改革现在已步入发展阶段,医疗这一特殊的行业,与其它行业一样步入市场经济,但它具有的特殊性是:医疗服务不同于一般的普通商业服务,更因它牵联千万人的生命安全与身体健康,而使医疗市场更让亿万人共睹.随着经济的发展与人们的需求日趋渐高,医疗市场的竞争愈为激烈,医院如何进入市场经济是摆在每一个医务工作人员,特别是医院管理者及基层科室管理人员面前严峻的问题.检验科是医院的医技科室中的重要组成部分,在医院的发展及诊疗工作中具有重要的作用.因而,医疗市场的竞争对医院及检验科都提出了全新的要求,现浅析如下.
作者：李晋蜀；沈伟 刊期： 2004年第03期
学科带头人的选拔、考核是一种立体式评价,内容广泛,涉及医、技、护等不同学科和不同专业,如何客观、公正、全面的评价学科带头人,对调动专业技术人员的积极性具有十分重要的作用.但医院在具体实施评价时,由于其特殊性,往往定性评价多,量化考核少,且缺乏可操作性,结果难免失之偏颇.为此,本文试用关健业绩指标,运用模糊数学原理对我院部分学科带头人进行了一次试评,现简要介绍如下.
作者：贺绍君；张培森；牟正勤 刊期： 2004年第03期
抗感染药物是临床治疗感染性疾病的特效药物,由于用量大、品种多、更新快,各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,使细菌耐药性逐年上升.本文特对抗感染药物临床应用某些问题进行分析和探讨.
作者：冯敏 刊期： 2004年第03期
消毒供应工作在预防医学中,作为医院感染管理的重要部门,对医院感染的预防与控制起着举足轻重的作用.笔者从事本专业工作20年来,对供应室管理工作本着严谨、认真态度,采取了科学的管理方式,并不断和顺应现代化医院的管理模式,升华到标准化、规范化管理.结果表明:科学的管理和严格的质控监测是保证消毒供应工作质量,满足临床需求,使该项工作得以顺利的开展.
作者：陈正芳 刊期： 2004年第03期
分析我国商业医疗保险存在的各种问题,以及发展商业医疗保险的各种良好机遇,并就商业医疗保险进一步发展问题从战略高度进行研究.
作者：沈秀；袁欣 刊期： 2004年第03期
医院总值班人员作为下班时间代行院领导赋予的管理职责,承担对外联系、协调和组织院内、外急诊抢救工作,协助值班院领导处理医院发生的各种突发事件,及院领导交办的临时性任务,具有十分重要的作用.然而,在实际工作中,有许多医院的总值班工作却不尽人意,未能充分发挥其应有的作用.为此,有必要强化院总值班职责,以提高值班工作质量和效率.
作者：牟正勤；张培森；贺绍君 刊期： 2004年第03期
患者24岁,因宫内孕40+1周,孕1产0,在家阴道流水3小时,有规律宫缩,于2003年6月1日急诊入院.检查:一般情况可,心肺均正常,腹部膨隆,肝脾未触及,两下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,先露已衔接,胎心音110/分,欠规律.肛查:宫口开大4cm,先露高,胎膜已破.考虑胎儿宫内窘迫,应尽快结束分娩.入院后给予吸氧,10%G.S 500ml加入维生素C 2g静脉滴注,胎心音逐渐恢复正常.在单侧会阴阻滞麻醉下彻切娩出1活男婴.见胎儿的脐带经会阴部绕到背部再绕到颈部,在颈部缠绕5周.立即松解脐带,抢救新生儿,Apgar评分:出生后1分钟评5分,5分钟评10分,体重2750g,测量脐带全长为139cm.
作者：汪香凝；黄洁 刊期： 2004年第03期
1 病例简介患者,男,69岁,汉族.临床诊断:前列腺转移癌.治疗前、后输血三次,共计4U,第四次输血时,作交叉配血时出现配血不合现象.
作者：漆萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨自发性血气胸的外科治疗方法及效果.方法:对49例自发性血气胸患者,行胸腔闭式引流术 16例,开胸手术16例,电视胸腔手术17例.结果:49例患者全部治愈,全部病例随访1月～6年,无1例复发.结论:自发性血气胸出血量少,应及时行胸腔闭式引流术;出血量多应尽早开胸手术;电视胸腔镜手术指征可适当扩大.
作者：芮军；黎新建；杨世英；张力；袁武；张志国；罗勇；方冰；罗彤；仇滔 刊期： 2004年第03期
目的:观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应.方法:40例择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为2组,每组20例.A组选用0.13%布比卡因+0.04%吗啡+格拉司琼3mg+生理盐水至100毫升;B组选用0.003%芬太尼+0.03%吗啡+格拉司琼3mg+生理盐水至100毫升.关腹后先给负荷量A组吗啡1mg+生理盐水至3毫升;B组吗啡0.5mg+生理盐水至3毫升,连接镇痛泵以2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛.结果:1、综合镇痛质量两组无明显差异(P＞0.05);2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异(P＞0.05).结论:两组均取得满意的镇痛效果,芬太尼复合吗啡配方,负荷量及两药剂量均减少,副作用无明显增加,适合用于术后止痛.
作者：曾春梅；苏永勇 刊期： 2004年第03期
目的:探讨药物终止11～16周妊娠的佳方式及其可行性.方法:将要求引产74例11～16周病理妊娠病例分成A组和B组,A组用利凡诺,B组用米非司酮和米索前列腺醇.结果:B组引产有效率高、出血量少、总产程短、医疗费低(均P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列腺醇对终止11～16周妊娠安全、可靠、痛苦小、方法简便、经济实用.
作者：熊万春；陈德娟 刊期： 2004年第03期
目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体感染与各种不孕原因的相关性及其药物敏感情况.方法:对不孕妇女288例生殖道标本拭子进行解脲支原体培养及10种抗生素敏感性试验.结果:解脲支原体培养阳性137例(47.6%),原发不孕阳性率36.0%,继发不孕阳性率58.4%,两组阳性率比较有显著性差异(P＜0.005),而与不孕时间延长关系不明显(0.75＞P＞0.5),其对克拉霉素、交沙霉素、阿齐霉素敏感性高,敏感率分别为98.5%、97.8%、97.8%.环丙沙星、大观霉素、林可霉素敏感性差,敏感率分别为10.9%、35.0%、73.0%.结论:不孕妇女生殖道解脲支原体感染率高,说明UU感染与不育不孕症有非常明显关系,且对多种抗生物耐药,临床应开展解脲支原体培养与药敏试验,以指导用药.
作者：吴泳；刘蓉；唐玲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨盆腔手术中如何选择静脉置管的部位,以便更好地配合手术,为病员服务.方法:对486例盆腔手术病人选择输大隐静脉和桡静脉,随机分组,比较两组的置管成功率、并发症的发生率和药物发挥药效的时间.结果:盆腔手术中输桡静脉的一次置管成功率高,并发症少,药物发挥药效的时间快.结论:盆腔手术中选择上肢静脉置管优于下肢静脉置管,在临床上值得推广应用.
作者：唐丽琴；王小瑜；庞华容；张丽霞；王国蓉 刊期： 2004年第03期
目的:通过普通X光摄影与DR的对比,探讨DR在放射科技术工作中的优势.方法:选取门诊放射科8000例DR检查与同期住院部放射科普通摄影8000例检查,从影像质量、废片率、材料损耗、经济效益、工作负荷、工作效益等方面对比.结果:DR具有高灵敏度、高空间分辨率和高密度分辨率,采集速度快,光时间短,可做到动态采集,能覆盖更大的对比度范围,提高病变检出率,提高工作效率,创造良好的社会效益和经济效益.结论:DR比普通摄影有着不可比拟的优势,数字化X光机将取代传统X光机.
作者：刘忠权；周萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床价值.方法:将80例因子宫良性疾病需行子宫全切除的患者随机分成两组:研究组40例,做改良式经腹筋膜内子宫全切除术;对照组40例,采用传统经腹全子宫切除术.结果:两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异(P＜0.05).结论:经腹筋膜内子宫全切除术具有操作简单、术时短、出血少、损伤小、康复快等优点.经过手术技术改良,能顺利进行子宫全切除,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.
作者：王兴碧 刊期： 2004年第03期
目的:比较依托咪酯乳剂与异丙酚在静脉全麻中镇静深度、麻醉效果、术后苏醒时间以及相关副作用的差异.方法:普外手术患者100例,随机分为异丙酚组(P),依托咪酯乳剂(E)组,每组50例,两组患者均用芬太尼、司可林诱导作静脉麻醉,P组异丙酚1.5μg/kg体重静推,E组依托咪酯乳剂0.25μg/kg体重静推,两组病人均测中心静脉压,记录HR、MAP、CVP基础值,并分别于诱导后、气管插管后3分钟、10分钟,切皮、探查及手术结束时记录上述参数变化,两组病人观察双谱指数(BIS)和边缘频率(SEF),判断麻醉深度.结果:P组基础值83.2±10.3,诱导时74.6±9.8,气管插管后10分钟70.8±13.2;E组基础值85.2±9.8,诱导值76.8±10.3,气管插管后3分钟95.5±15.4,两组患者HR有显著性意义(P＜0.05),MAP,P组有极显著性意义(P＜0.01),术中两组患者SEF＜20,BIS＜70,术毕停药后,E组患者(11.2±4.5)分钟可唤醒,P组(6.0±2.8)分钟即可唤醒,两组间差异有显著性意义.结论:依托咪酯乳剂及异丙酚都是乳剂类全麻镇静药,都是短效麻醉药,其麻醉深度无显著性差异.但前者对心血管系统影响甚少,异丙酚致血压下降,CVP均下降,在术后苏醒时间上较优越.
作者：李琼；徐鸿丽；孙婷婷；叶勇 刊期： 2004年第03期
目的:观察得宝松、康瑞保联合局部治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法:随机对照试验,比较两组痊愈率和有效率及不良反应.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为78.67%和58.67%,有效率分别为95.33%和84%;痊愈率及有效率比较差异均有显著性.结论:得宝松、康瑞保联合局部治疗瘢痕疙瘩疗效显著.
作者：石海涛；王文敏；康敏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨前列腺摘除术防止术中、术后出血等并发症的方法.方法:对128例前列腺摘除术进行回顾分析.结果:128例皆顺利康复,无术后大出血再手术,无尿瘘;3例术后短暂尿失禁,1例术后1月出血,皆保守治疗治愈.结论:改进的前列腺摘除术优于传统术式.
作者：朱洪涛；王守兰 刊期： 2004年第03期
目的:建立加替沙星氯化钠注射液(100ml: 0.2g加替沙星:0.9g氯化钠)细菌内毒素检查法质量标准.方法:按中国药典2000年版二部,确定合理的加替沙星氯化钠注射液细菌内毒素限值,并研究加替沙星氯化钠注射液对细菌内毒素与鲎试剂反应的干扰情况,以确定其大不干扰试验浓度.结果:根据临床实际应用情况,将加替沙星氯化钠注射液的内毒素限值定为1.25 EU.ml-1较为合适,研究证明本品大不干扰浓度为不小于2.5倍稀释.结论:采用细菌内毒素检查法对加替沙星氯化钠注射液进行热原质的安全性检查可行,可以采用此方法.
作者：吴伟群；张德波 刊期： 2004年第03期
目的:观察聚肌胞滴鼻治疗上呼吸道感染的疗效.方法:分析2002年10月～2003年11月期间接受聚肌胞滴鼻治疗上呼吸道感染122例的临床资料.结果:常规组并发卡他性中耳炎8例,副鼻窦炎4例;治疗组并发卡他性中耳炎3例,副鼻窦炎2例.结论:聚肌胞滴鼻具有操作简单方便、安全有效、病人依从性高等特点,值得推广.
作者：赵云；郭霞；罗涛；余世禄 刊期： 2004年第03期
目的:探讨早期牙隐裂的诊断及治疗.方法:80例隐裂牙采用隐裂修补术、调牙合治疗、牙髓治疗及全冠修复.结果:总有效率98.75%.结论:早期隐裂牙及早发现,正确治疗可以维护牙齿的正常功能.
作者：白兰军 刊期： 2004年第03期
目的:探讨筋膜内全子宫切除术的临床实用价值.方法:将有子宫全切指征者随机分为两组,50例为研究组行筋膜内全子宫切除术,30例为对照组行传统全子宫切除术,比较两组手术各项指标.结果:两组平均手术时间无差异(P＞0.05),研究组平均术中出血量少(P＜0.01);术后平均住院时间短(P＜0.05);术后病率低(P＜0.01);术后性生活满意程度高(P＜0.05).结论:筋膜内全子宫切除术安全、实用,有助于改善手术患者的生活质量.
作者：张帆；胡文惠 刊期： 2004年第03期
目的:探讨X线平片对常见先心病的诊断价值.方法:对258例先心病(男性150例,女性108例)包括房缺、室缺、动脉导管未闭及法乐氏四联症的平片分析,并结合手术、超声心动图、心血管造影等检查结果进行分析比较.结果:尽管超声心动图、心血管造影等检查在先心病诊断中应用越来越广泛,但胸片在先心病诊断中仍有相当价值,不失为先心病基本检查手段,尤其是单发畸性.结论:X线平片对先心病有重要诊断价值,但要注意尽量避免或减少影响诊断率的因素.
作者：李文彦；朱弘 刊期： 2004年第03期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome HRS)是肝病晚期所伴发的进行性功能性肾功能衰竭,是慢性肝病患者出现进行性肝功能衰竭和门静脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特下的一种综合征.HRS一旦发生,病情凶险,预后极差,死亡率极高(80%～95%)[1].早期综合性治疗可取得一定疗效.对我院1998～2003年共收治肝肾综合征36例,结合文献对其发病机制及内科治疗进行讨论.
作者：赵英杰；赖钰明 刊期： 2004年第03期
目的:观察针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎的疗效,并探讨其治疗机理.方法:对112例肩周炎患者均采用小针刀加阻滞配合手法松解治疗,5～7天治疗1次,2次为1疗程.结果:112例患者经1疗程的治疗,治愈87例(77.67%),显效21例(18.75%),无效4例(3.58%),总有效率为96.42%.结论:针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎具有安全、疗程短、疗效确切的优点,可以作为临床治疗肩周炎的首选方法之一.
作者：陈关富；宋鑫；赖志刚 刊期： 2004年第03期
目的:为探讨控制和预防妇产科Ⅱ类手术切口感染的有效方法和措施.方法:加强管理,强化培训,进行环节质量控制,规范医疗行为,合理使用抗生素,严密监测及时反馈.结果:有效降低了Ⅱ类手术切口感染率,由2001年的1.94%下降到2003年的0.88%,感染顺位下降了2位.结论:领导重视,责任落实,强化意识,严密监测,及时反馈是做好医院感染管理工作的关键;人人重视,环环相扣,处处落实和规范医务人员的医疗行为是医院感染制度实施的保证.
作者：张兆敏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨新配瑞氏染液尽快投入使用及其质量保证.方法:将新配瑞氏染液置37℃、56℃水箱和37℃孵箱,定期监测rA值结合涂片染色.结果:56℃水箱组,3 天达佳染色状态,rA值为1.29;继续放置,4天后染色开始偏酸,rA值为1.20.37℃水箱组,20天达佳染色状态,rA值为1.31;继续放置,30天后染色开始偏酸,rA值为1.21.37℃孵箱组,23天达佳染色状态,rA值为1.34;继续放置,40天后染色开始偏酸,rA值为1.24.结论:新配瑞氏染液,在37℃-56℃环境中,可加速达到佳染色状态,然后应立即移至室温中长期保存.
作者：马勇 刊期： 2004年第03期
目的:观察光谱治疗仪治疗不同类型宫颈糜烂的疗效.方法:将298例宫颈糜烂患者采用光谱治疗仪对糜烂部位作照射,观察对不同类型、不同程度宫颈糜烂的疗效.结果:光谱治疗仪治疗宫颈糜烂有效率100%,一次性治愈率89.9%,轻度糜烂的治愈率高于中、重度糜烂(P＜0.05,P＜0.01),单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率高于颗粒型和乳突型(P＜0.05,P＜0.01).结论:光谱治疗仪对宫颈糜烂的疗效确切,尤以轻度、单纯型效果更佳.
作者：谭光富 刊期： 2004年第03期
目的:分析经尿道电汽化术严重并发症发生原因及预防.方法:回顾性分析8例经尿道电汽化术严重并发症的发生原因.结果:本组8例经尿道电汽化术严重并发症的发生与手术操作者对电汽化术的技术掌握及术前病灶情况的了解有密切关系.结论:正确掌握汽化电流量、汽化深度,术中正确的操作及术前对症灶的正确估计能避免或减少电汽化术并发症的发生.
作者：潘瑞珏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨嗜酸性粒细胞的检测在恶性肿瘤患者中的临床辅助意义.方法:对68例恶性肿瘤患者及20例非肿瘤患者的周围血嗜酸性粒细胞以改良Neubanenit计数盘直接手工计数,同时以cell-dyn.1600血细胞计数仪检测嗜酸性粒细胞的百分率,以t检验比较两组间的差异.结果:恶性肿瘤患者外周血嗜酸性粒细胞的绝对值和百分率均显著高于非肿瘤患者.结论:嗜酸性粒细胞对恶性肿瘤的诊断具有辅助意义.
作者：邹洪智；郭萍；毛元英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腹腔镜治疗老年胆囊结石LC中的价值及围手术期的处理原则.方法:分析同期腹腔镜胆囊切除术LC以传统开腹胆囊切除术DO,治疗老年胆囊疾患各120例临床治疗.结果:在手术时间术后肠功能恢复,出血量,切口愈合时间,平均住院时间,合并有心肺疾病是否加重等方面.LC组均优于DC组(P＜0.01).结论:老年胆囊疾患患者,适用于LC,只要重视积极治疗心肺疾患,加强术中术后监护,可使患者安全度过围手术期.
作者：石军 刊期： 2004年第03期
加强医学生人文社会科学教育已成为医学教育的一项重要任务.当前的教学实践中在教育目的、选修动机、教学形式、师资建设、经费投入等方面仍然存在许多问题,需要进一步完善.本文拟对当前医学教育中人文社会科学教育存在的问题和对策作一些探讨,期望对医学院校实施人文社会科学教育和深化教学改革提供一些参考.
作者：王军 刊期： 2004年第03期
临床实习教学是医学教学的关键,分析目前临床教学工作存在的一些主要问题,并在此问题基础上提出了一些对策,并从思想认识、处理医疗、教学、科研三者关系,健全临床教学管理实施系统、健全落实各项规章制度、优化考核评估系统等方面进行了阐述,以提高临床教学质量,培养高素质医学人才.
作者：刘树雷；徐迪雄；周来新；陈自强；张红雁；孙递业 刊期： 2004年第03期
目的:我国教育支出的规模不断扩大,表明了财政对公共教育支持力度的加大.但在支出结构方面,仍存在人员经费过高,教育自身发展能力不足;三级教育投入中高等教育比重偏高,义务教育相对不足;不同地区间教育投入差距日益扩大等问题,业已成为制约我国教育发展和社会发展的重要问题,应及时采取相应措施予以解决.
作者：张瑞琰；王峥艳 刊期： 2004年第03期
生物化学实验以它独特的功能和魅力在生物化学的发展和学习中发挥着不可替代的作用.玻璃仪器在生物化学(以下简称生化)实验中广泛使用,其损坏率根据多年的实验记录与总结占相当大的比例.究其原因,除了跟玻璃仪器本身的弱点,韧性不足、脆性有余相关外,更主要的原因是管理不善,学生责任心不到位,使用方法不当,造成了不必要的损坏.为了设法减少玻璃仪器的损坏,培养学生科学的实验作风,作者对99级、2000级、2001级三届医疗大专生化实验课中使用的玻璃仪器实施了探索性的改革管理,收到了较好的效果,报道如下.
作者：谢惠芳 刊期： 2004年第03期
目的:了解电大(即广播电视大学)护理专业专科毕业生对课程设置的需求,结合现代护理学发展的趋势,分析评价现行电大课程设置,为电大课程设置改进提供参考.方法:笔者自行设计了23门课程,采用问卷调查法,对8家市级医院的部分电大护理专科毕业生共100名进行了调查,与现有课程进行对比,划分了4个需求等级.结论:提示电大教育的课程设置应适应护理学模式的转变;与护理培养目标相适应;增强课程设置的灵活性;定期评价课程设置.
作者：曾琼 刊期： 2004年第03期
