目的 探讨对原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CIK细胞免疫治疗方案的临床价值.方法 选取治疗效果明显的1例原发性肝癌病例进行分析,患者于TACE术后2周开始序贯完成3个疗程经肝动脉CIK细胞回输及3个疗程经外周静脉CIK细胞回输,同时对患者各项检查指标进行持续监测.结果 18个月后复查结果显示肝功能未见明显异常,AFP正常,HBV-DNA拷贝降低转阴,机体免疫水平提高,肝脏CT未见复发.结论 TACE联合CIK细胞免疫治疗是一种新型的原发性肝癌综合治疗方法,它在杀伤肿瘤细胞的同时还能明显降低乙肝病毒体内含量,提高机体免疫力,从而阻断致癌因素,对抑制肝癌的复发和转移具有重要意义.
作者:陈晓;何敏洁;董坚;高嫦娥;熊秋霞 刊期: 2012年第09期
目的 探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值.方法 对比分析2009年1月~2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况.结果 两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间(67.6±24.7)min,术中出血量(80.0±50.1)ml,术后排气时间(1.1±0.5)d,平均住院日(7.2±1.8)d,平均住院费用(6274.5±500.4)元;气腹组手术时间(108.1±25.3)min,术中出血量(184.9±56.3)ml,术后排气时间(2.6±0.4)d,住院日(10.2±2.9)d,住院费用(7510.8±624.7)元.组间比较,差异有显著性(均P<0.05).结论 无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式.
作者:吴继蓉;彭晓梅;陈霞 刊期: 2012年第09期
目的 探讨结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的改善效果.方法 对36例13~18岁青少年抑郁症患者(研究组)行结构式家庭治疗,用汉密尔顿抑郁量表和家庭环境量表中文版时患者治疗前后进行测评,并与正常组40例进行比较分析.结果 治疗后研究组汉密顿抑郁量表分[(10.74±3.79)分]明显低于治疗前[(24.33±2.87)分],但仍高于对照组[(5.83±1.78)分];治疗后研究组家庭量表中的情感表达、独立性、娱乐性因子分[(4.97±1.23)分、(5.12±1.07)分和(4.28±1.11)分]明显高于治疗前[(4.03±0.82)分、(4.56±1.02)分和(3.75±0.91)分],但仍低于对照组[(5.57±2.19)分、(5.67±1.39)分和(4.78±1.20)分].结论 结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的症状改善有一定疗效,并能一定程度上改善其家庭环境.
作者:姚静;杨昆;周为;金敏;姚晓波;钟昆;杨东芳 刊期: 2012年第09期
目的 探讨脑保护装置(EPD)在颈动脉狭窄支架成形术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年4月~2010年10月采用脑保护装置对42位颈动脉狭窄患者47支靶血管施行颈动脉狭窄支架成形术,分析和总结手术成功率,术中、术后并发症,以及并发症的预防和处理等.结果 手术成功率100%,狭窄改善程度由(76.14±12.86)%下降到(16.45±8.37)%,术前术后对比有显著差异(P≤0.01).并发症发生率7.14%,其中术中1例出现同侧大脑前动脉闭塞,2例出现微栓子脱落导致轻度脑梗塞,对症治疗后恢复,6例(12.8%)脑保护装置中可见斑块碎片.结论 颈动脉支架+脑保护装置是治疗颈动脉狭窄的有效手段,能明显降低术后缺血性脑卒中的发生率.
作者:刘庆文;刘西平;李萱;高励;张仲 刊期: 2012年第09期
目的 研究四川汉族人群白细胞介素18基因(IL-18)-137G/C、-607C/A多态性与鼻咽癌风险的关系.方法 采用病例-对照研究方法,PCR-RFLP和PCR-SSCP技术检测150例鼻咽癌患者和180例正常人群IL-18-137G/C和-607C/A基因多态性分布及与鼻咽癌风险的关系.结果 病例组和对照组IL-18-137G/C基因型频率分布差异有显著性(P<0.05),-137G/C多态性可能与个体患鼻咽癌风险相关,等位基因C可能增加个体患鼻咽癌的风险(OR=1.783,95%CI为1.208~2.634);-607C/A在两组中分布差异无显著性(P>0.05).结论 IL-18-137G/C多态性可能与鼻咽癌风险相关,-607C/A多态性与鼻咽癌易感性无关.
作者:杜冰;赵娟;韦叶生 刊期: 2012年第09期
目的 研究铅在母血、母乳及脐血三者间的关系,揭示铅在母乳中的分布,为婴儿母乳喂养提供依据.方法 用石墨炉原子光谱吸收法测定128对母婴的母血、脐血的铅浓度及92份产妇初乳中的铅浓度,用线性回归分析三者之间的关系.结果 母血、脐血的铅浓度分别是(33.29±9.49)μg/L和(26.93±9.34)μg/L,母乳铅浓度为1.54(0.02~22.86)μg/L,无一例铅浓度超过铅中毒诊断标准(>100μg/L).母乳铅浓度明显低于母血与脐血铅浓度(P<0.05);母乳铅浓度血与母血铅浓度无明显的线性相关关系(P>0.05),母乳铅浓度与脐血铅浓度无明显线性相关关系(P>0.05).结论 母乳中的铅浓度水平较低,在非职业性低水平铅暴露范围内,应鼓励母乳喂养.
作者:苗红;程蔚蔚 刊期: 2012年第09期
目的 探讨艾灸足三里穴对女子田径运动员免疫机能的影响.方法 将陕西省400m优秀女子运动员12名按照配对分组原则分为实验组(大负荷训练+艾灸足三里组)和对照组(大负荷训练组),实验组于冬训6w后做艾灸足三里穴干预,干预总时间为4w,每周6天,每天1次,每次20min.分别于冬训期前一天、第6w末和实验结束次日晨采集受试运动员肘静脉血5ml,常温静置30min后于2500rpm离心10min,取上清液测IgA、IgG、IgM.结果 冬训6w末时,两组运动员IgG、IgA较冬训前都下降(P<0.05),实验结束时艾灸足三里组运动员IgG、IgA较6w末时上升(P<0.01或P<0.05);对照组运动员实验结束时IgG、IgA较6w末下降(P<0.05或P<0.01);实验结束时艾灸足三里组与对照组IgG、IgA有显著性差异(P<0.05).结论 艾灸足三里穴可以抑制运动训练引起的体液免疫功能下降,促进免疫功能恢复,减少大负荷训练期运动员感染性疾病的发生,是一种经济实惠、对运动员无创伤的提高免疫机能的良好方法.
作者:任超学 刊期: 2012年第09期
目的 建立BALB/c小鼠结肠癌肝转移模型.方法 以BALB/c小鼠为对象,随机分为3组,分别经腹腔脾脏内(分为保脾组和切脾组)、直肠粘膜内注射小鼠结肠癌CT-26细胞0.2ml(浓度为1×107 ml),观察小鼠平均生存期、成瘤情况、肝转移率、肝脏转移肿瘤大小和其他脏器的转移情况.结果 这3种方法均能建立大肠癌肝转移模型,切脾组小鼠平均生存期为(28±5)d,肝转移率为100%,均有肺、胃、膈肌转移及腹水形成,保脾组小鼠平均生存期为(30±5)d,肝转移率为95%,均有肺、胃、膈肌转移及腹水形成;直肠黏膜内注射组小鼠平均生存期为(20±5)d,肝转移率为30%,无肺、胃、膈肌转移及腹水形成.结论 保脾组和切脾组比直肠黏膜注射组的成瘤率、转移率更高,小鼠平均生存期较长,同时也增加了其他脏器的肿瘤转移率,建模更稳定,观察期能更好地完成各项指标的评价.
作者:王跃;刘为青;陈明清;张楠;田晰晰 刊期: 2012年第09期
目的 探讨环氧化酶-2 (COX-2)和白细胞介素-8(IL-8)在喉癌发生发展中的作用.方法 运用免疫组化技术检查65例喉鳞状细胞癌和34例癌旁组织中COX-2和IL-8表达情况,并将COX-2和IL-8染色结果与喉癌患者的临床特征进行比较分析.结果 COX-2和IL-8在喉癌组织中的表达率均高于二者在癌旁组织中的表达(P<0.05);65例喉癌组织中,COX-2和IL-8同时呈阳性表达者36例,双阳性表达率为55.4%,二者有共表达现象(P<0.05);COX-2在喉癌组织中的表达与T分期、临床分期有关(P<0.05);喉癌组织中IL-8的表达与T分期有关(P<0.05).结论 COX-2和IL-8能促进喉癌的生长、增殖和浸润;两者在喉癌组织中有共表达现象,可能在喉癌的发生发展过程中具有协同作用.
作者:刘吉峰;覃纲;王力红;谌敏峰;梁传余 刊期: 2012年第09期
目的 研究天然植物药物IHA-01对猪脑微管蛋白的影响,探讨其可能的抗肿瘤机制.方法 通过在体外对温度进行两次循环调控,应用超速离心机从新鲜猪脑中提取纯化出微管蛋白,体外建立微管蛋白亚单位聚合-解聚平衡系统,在此平衡系统中通过测量其吸光度值的变化来检测药物对微管的作用.结果 IHA-01抑制微管蛋白亚单位聚合过程中吸光光度值升高.结论 抑制微管蛋白聚合可能是天然植物药物IHA-01抗癌机制之一.
作者:何玉琴;董坚;洪敏;巩雅宁;李少逰 刊期: 2012年第09期
目的 建立一个定性比较同一病人的同一“并联器官”毒副反应的数学模型,解决在评价治疗计划时比较Vx(V5、V10、V20等)和MLD的困难.方法 基于LQ模型,推导出一个“并联器官”接受照射治疗后细胞存活数目的公式,理论上它能将两个计划的照射剂量转化为两个计划中“并联器官”内各自的细胞存活数,判定细胞存活数的定性关系,即能得到两个计划的优劣.随机选择1例肺癌病人,采用ELEKTA precise 2.12系统设计两个达到临床要求的治疗计划,并用该模型对其进行比较来说明该过程;随机选取45例病人分别设计两个计划,分别计算该模型(WB模型)与LKB模型在选取计划时的结果差异,同时将其与分别单独采用Vx(V5、V10、V20等)和MLD选取计划中的结果进行对比分析.结果 采用WB模型选取计划获得了与采用LKB模型选取计划时一样的结果,无统计学差异(P>0.05);采用WB模型选取计划与分别单独采用V5、V10、V20和MLD选取计划在统计学上无差异(P>0.05).结论 WB模型在并联器官评价选出优计划时是有效的,能避开比较Vx(V5,V10,V20等)和MLD方法的局限;V5,V10,V20和MLD是放射性并发症发生的重要预后因素.
作者:王丽;柏晗;李文辉 刊期: 2012年第09期
目的 探讨结肠腺瘤病(adenomatous polyposis coli,APC)基因在5个云南省家族性腺瘤样息肉病(Familial adenomatous polyposis,FAP)家系的突变情况.方法 对昆明医科大学第一附属医院住院病例进行统计,查找FAP家系,绘制家系图谱.抽取该家系成员外周静脉血提取DNA,利用PCR方法扩增APC基因,应用DNA自动测序仪进行测序.结果 5个家系(2个白族家系,2个彝族家系,1个汉族家系)中,只有汉族家系查出APC基因1196S>SX(1196号氨基酸由丝氨酸变为了终止密码子)的突变.其余家系均未查出APC基因的无义突变.结论 通过对5个FAP家系进行APC基因测序,发现云南省少数民族家系APC基因的突变率不高,APC基因突变存在民族差异.
作者:珠珠;黄鉴;董坚;洪敏;田晰晰;杨军;陈明清 刊期: 2012年第09期
目的 探讨人β-防御素4(HBD4)基因在真核细胞COS-7中表达的可能性.方法 用脂质体转染法将实验室已构建的重组真核表达载体pcDNA3.1+/HBD4导入COS-7细胞,采用RT-PCR、Western-blot法检测HBD4的mRNA和蛋白表达水平,并对表达的HBD4进行抗菌活性的初步研究.结果 pcDNA3.1+/HBD4转染的COS-7细胞中检测到HBD4 mRNA表达.Western blot分析显示,在pcDNA3.1 +/HBD4转染的COS-7细胞及细胞培养液中检测到了HBD4蛋白的表达.Kirby-Bauer纸片扩散法证实表达的HBD4蛋白对大肠杆菌ATCC25922具有较强的杀伤作用.结论 在COS-7细胞中成功表达具有抗菌活性的HBD4多肽.
作者:曹玉红;张光运;成胜权;李如英;丁翠玲 刊期: 2012年第09期
目的 采用高糖和甘露聚糖结合凝集素(MBL)共同培养人肾小球内皮细胞(HRGEC),探讨糖尿病肾病是否存在替代途径补体激活发病机制.方法 体外培养正常HRGEC,随机分为单纯高糖组和高糖+MBL组,两组分别用30mmol/L D-葡萄糖培养72h后,加入等量30% MBL缺乏人血清,高糖+MBL组另外加入10μg/mL MBL,继续培养4h.采用流式细胞技术观察细胞表面MBL-C-3bBb的沉积,采用免疫荧光染色观察补体激活产物膜攻击复合物(MAC)的沉积.结果 流式细胞技术证实,高糖+MBL组细胞表面有明显的MBL和C-3bBb共沉积,免疫荧光染色显示该组细胞表面有明显MAC沉积,单纯高糖组无上述现象.结论 高糖和MBL共同存在时发生MBL补体途径激活,并启动补体的替代途径,DN发病可能与上述两条补体途径激活有关.
作者:武晓慧;杨慧宇;唐蕊 刊期: 2012年第09期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗一直备受全球医学界的高度关注,2012年6月1~5日第48届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在美国芝加哥举行,这是全球重要的临床肿瘤学术会议之一,本文就这次学术年会中有关晚期NSCLC内科治疗新进展中的一些亮点:如一线治疗、维持治疗、二线及以上治疗和其他一些相关治疗的新进展做一简介、解读与述评,以供临床专业人员参阅与借鉴.
作者:吴国明 刊期: 2012年第09期
随着肿瘤生物治疗技术的发展,生物治疗已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方式,在肿瘤综合治疗中占有重要地位,其中体细胞治疗作为生物治疗中的重要技术与多种治疗手段相结合形成了多元化的治疗形式.本文就国内外体细胞治疗的发展及其与化疗、微创介入、肿瘤靶向药物结合的研究和应用现状做一评述.
作者:洪敏;刘为青;董坚 刊期: 2012年第09期