目的:研究高原战士肺功能的变化.方法:海拔3600m,132名战士随机分成对照、锻炼、药物和复合(药物+锻炼)4组,每组33名;海拔4500m,62名战士随机分成对照组和复合组,每组31名.实验前后各实验组测定肺功能.结果:对照组与各实验组实验前各指标均无显著差别,P＜0.05;锻炼组锻炼后FEV1%、PEF、PEF25、PEF50、FEF75、FEF75/HT增加显著,P＜0.05或P＜0.01;复合组实验后PEF、PEF25增加显著,P＜0.05.实验前后锻炼组各指标增加值优于药物组和复合组.结论:高原战士可通过锻炼改善肺功能,增强部队战斗力.
作者：沈渝菊；索玉兰；沈寒放 刊期： 2003年第02期
目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在内毒素血症大鼠急性肺损伤中的作用及抗肿瘤坏死因子单抗(anti-TNF-α McAb)的保护效应.方法:静脉注射法造成内毒素血症肺损伤模型,内毒素注射前、后应用anti-TNF-α McAb控制TNF-α含量,ELISA法检测肺匀浆液中TNF-α含量,用组织病理学检查及肺体指数评价肺损伤程度.结果:(1)内毒素组肺匀浆液中TNF-α含量及肺体指数均明显高于对照组,P＜0.01,肺损伤程度严重;(2)内毒素注射前半小时应用anti-TNF-α McAb可完全避免肺匀浆液中TNF-α含量和肺体指数的升高,与对照组无显著差异,P＞0.05;(3)内毒素注射前5min应用anti-TNF-α McAb可部分避免肺匀浆液中TNF-α含量及肺体指数的升高,肺损伤程度减轻;(4)内毒素注射后0.5h应用anti-TNF-α McAb则肺匀浆液中TNF-α含量及肺体指数均显著高于对照组,P＜0.01,肺损伤程度重.结论:TNF-α是内毒素肺损伤的重要介导因子;内毒素注射之前使用anti-TNF-α McAb可完全预防或部分减轻内毒素肺损伤.
作者：朱明光；谢淑丽；张华 刊期： 2003年第02期
目的:观察自制的抗白色念珠菌鸡蛋黄抗体IgY体内生物学效应.方法:建立SPF小鼠烧伤后口服白色念珠菌(白念菌)感染模型,应用活菌计数方法检测其回肠膜粘附白念菌量、盲肠内容物白念菌量,应用ELISA检测血浆肿瘤坏死因子(TNFα)和二胺氧化酶(DAO)含量.结果:烧伤SPF小鼠喂服IgY后,能明显抑制肠道内白念菌生长和白念菌粘附肠上皮细胞;明显降低小鼠血浆中DAO和TNFα含量.结论:特异性鸡蛋黄抗体IgY具有良好的体内生物学效应.
作者：常山；查晓霞；郑传祝；张雅萍；肖光夏 刊期： 2003年第02期
目的:建立抑制性差减文库为获得差异表达基因提供方法.方法:提取正常组及卒中发作组大鼠全脑组织总RNA,分离出mRNA.两组mRNA反转录合成cDMA.实验组称为tester,对照组称为driver.限制性内切酶RsaI消化产生平端.将tester cDNA分成两份,分别连接不同的接头(Adaptor),driver cDNA不连接接头.tester cDNA连接好接头以后,再和driver进行两轮杂交.第一次PCR时仅有连接不同接头的双链cDNA分子可以呈指数扩增.然后采用巢式引物进行第二次PCR,进一步减少PCR产物的背景,强化差异表达序列.结果:总RMA经甲醛变性凝胶电泳紫外光下可见28S、18S条带清晰,28S:18S比值约为1.5:1,未见降解.双链cDMA经RsaI消化,cDNA片段变小.已经扣除的cDMA,GAPDH晚5个～15个循环出现条带,说明差减文库得到了有效扣除.结论:建立大鼠卒中发作及正常大鼠脑组织两个抑制性差减文库,为我们下一步研究卒中相关基因提供了方便.
作者：严睿；王先梅；杨丽霞；齐峰；赵斌；惠汝太；郭传明；魏玲；石燕昆；赵颖；王燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨严重烫伤后胰岛素信号在肝细胞转导缺陷的环节,以阐明严重烫伤后肝脏胰岛素抵抗的发生机制.方法:以30%体表面积背部皮肤全层(Ⅲ度)烫伤大鼠为模型,采用WGA-Sepharose 4B亲和层析技术部分纯化大鼠肝细胞胰岛素受体,通过胰岛素受体结合实验、受体蛋白γ-32P-ATP自身磷酸化SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)放射自显影和外源性底物磷酸化,观察烫伤大鼠早期肝细胞胰岛素受体结合行为、受体β-亚基自身磷酸化和受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的变化.结果:严重烫伤大鼠伤后3d肝细胞胰岛素受体大结合容量及亲和力无明显改变;但受体β-亚基自身磷酸化能明显下降;受体TPK活性亦明显降低并对胰岛素刺激的反应性明显减退.结论:严重烫伤后胰岛素信号在肝细胞转导发生偶联障碍,导致胰岛素生物效应受体后缺陷可能是严重烫伤后肝脏胰岛素抵抗发生的分子机制.
作者：张波；许霖水；府伟灵 刊期： 2003年第02期
目的:了解IL-2和PHA对外周血淋巴细胞(L)穿孔素(PFP)溶血活性的影响及作用途径.方法:检测了L在rIL-(1000u/ml)和PHA-P 2μg/ml刺激下的PFP的溶血百分率及IL-1β和IL-6浓度.结果:IL-2使PBMC的PFP溶血百分率降低,IL-6分泌减少;PHA使PFP溶血百分率升高,IL-6分泌增加,IL-1β减少.结果表明IL-2和PHA对PBMC的PFP溶血活性的影响不同,且对IL-β和IL-6分泌的影响也不相同.结论:二者对穿孔素溶血活性的影响可能具有不同的途径.
作者：李素华；张正学；曾祥元；张丽娜；王晓慧 刊期： 2003年第02期
目的:评价壬基酚(NP)的类雌激素素活性,并对其作用机制进行初步研究.方法:采用了体外MCF-7细胞增殖试验检测了NP的类雌激素活性,并用生长曲线分析、细胞周期分析、他莫昔芬拮抗试验和细胞凋亡检测对其作用机理进行了初步探讨.结果:NP有明显刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活性;细胞周期分析NP组细胞增殖指数均明显高于溶剂对照组;NP刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活性可被他莫昔芬拮抗;NP能明显抑制MCF-7细胞凋亡的发生.结论:NP具有刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活性,其机制可能是与雌激素受体结合后,影响细胞增殖及细胞凋亡过程,从而产生一系列生物效应.
作者：朱毅；舒为群；田怀军；余楠；陈金梅 刊期： 2003年第02期
通过Lemple-Ziv复杂度算法分析原理,找到脑电图和麻醉深度的一种量化关系,应用计算机技术进行麻醉深度监测系统的架构研究,监测病人的脑电图,计算病人脑电图的复杂度,了解其麻醉深度.这种方法算法简单,适合计算机实时处理,易于临床应用.
作者：王爱军；段烈英；张军鹏；陈军 刊期： 2003年第02期
目的:研究高原脂肪栓塞综合征(FES)模型制作及其急性肺损伤预警指标.方法:14只犬在模拟4000m高原随机分为FES组与对照组.FES组以1.3ml/kg同种脂肪液静脉注射.结果:伤后犬立即呼吸窘迫,PaO2下降,双下肺可闻及湿性罗音,病理检查见肺内广泛粒细胞浸润、脂肪栓塞、肺泡水种.(PaO2/F102)×(吸入气体压/平原空气压)＜300.结论:以1.3ml/kg同种脂肪液静脉注射可建立较好的犬高原FES模型.(PaO2/F102)×(吸入气体压/平原空气压)＜300,对高原FES诊断有一定帮助.伤后早期呼吸窘迫,外周血PMN和血小板计数及FN含量下降,PaO2下降,GPT、共轭二烯、唾液酸的一过性升高,对高原FES的发生有一定预测意义.
作者：冯连贵；王建春；吴国明；郭先健；毛宝龄；钱桂生 刊期： 2003年第02期
目的:探讨细胞周期紊乱和凋亡在X线辐射损伤后创伤愈合延迟中的作用.方法:选用局部软X线辐射损伤合并创伤大鼠模型,应用病理形态观察、流式细胞术等方法观察不同时相点创面组织的病理改变、细胞周期及细胞凋亡的变化.结果:组织病理观察表明,肉芽组织的结构不规则,胶原组织排列紊乱,胶原合成减少,创伤愈合延迟.在伤后3d～9d时间段内,辐射侧G0/G1期细胞增加,S期和G2/M期细胞减少,表明软X线局部照射后细胞发生了严重的G1期阻滞.在伤后13d～22d时间段内,辐射侧S期细胞逐渐增加,22d时达到峰值,大量的细胞停留在S期,S期显著延长.在3d～9d时间段内,辐射侧伤口组织细胞凋亡增加,6d时达到峰值,之后逐渐减少.在创伤愈合的整个过程中,辐射侧的细胞凋亡呈由低到高再到低的时相变化.对照侧伤口组织细胞凋亡百分数在整个愈合过程中变化并不显著.结论:提示细胞周期紊乱和细胞凋亡增加可能是导致愈合延迟的重要机制.
作者：周萍；周元国；刘建忠 刊期： 2003年第02期
目的:研究西藏高原进驻者皮肤病流行病学特点.方法:由皮肤科医师按照统一调查方案对西藏高原与成都平原居住1年以上的某部官兵进行皮肤病普查,并对其可能的影响因素进行分析.结果:与成都平原进驻者比较,西藏高原进驻者皮肤病患病率显著增加,为51.67%,p=0.05.共发现61个病种,其中寻常痤疮、多形性日光疹、脂溢性皮炎(含皮脂溢出)是常见的病种,共74例,占全部患者的48.4%.随着进驻者年龄的增长和居住时间的延长,寻常痤疮的患病率有所下降,p＜0.05.结论:西藏高原进驻者皮肤病谱有所不同,多形性日光疹的患病率显著增高.寻常痤疮、多形性日光疹、脂溢性皮炎(含皮脂溢出)是常见的皮肤病.
作者：曹索奇；谢国太；贾亚梅；徐绍明 刊期： 2003年第02期
目的:研究Fas及FasL在实验性大鼠肝促癌过程中的表达及作用.方法:复制大鼠肝癌启动/促进模型,用免疫组化方法检测大鼠肝促癌过程中Fas及FasL蛋白表达情况.结果:正常组大鼠肝细胞Fas呈弱阳性表达,经启动处理后的各组(高、中、低剂量组和启动组)Fas表达增强,高、中剂量组在给予促癌物PB后1周～15周,Fas呈强阳性表达,在给予PB15周后,Fas表达明显呈下降趋势,其余各组Fas表达未见明显改变.正常组和促癌组未见FasL蛋白表达,其余各组可见Fas表达.高剂量组和中剂量组在加促癌物PB后15周,FasL蛋白表达明显增多.结论:Fas表达下调同时FasL表达上调可能参与促癌过程.
作者：龙冬梅；冷言冰；王登高；刘友生；高宁；翟庆燕 刊期： 2003年第02期
病例男性,42岁.自述1周前自行行右股静脉注射毒品,后出现右腹股沟区疼痛、肿胀,局部发红、发热,伴右髋关节活动受限.入院查体:体温38℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压14.0/9.0kPa.专科情况:右腹股沟及大腿根部红肿明显,见30cm×10cm×10cm大小肿块,无波动感.
作者：刘湘林；李明秀；彭兴琼；袁琪 刊期： 2003年第02期
我院儿科1995-05～2000-08收治短期感觉行为异常儿童45例.现报告如下:
作者：鲁利群；范建义；杨林；李波 刊期： 2003年第02期
环状胰腺致成人发病在临床中比较少见,球部溃疡并环状胰腺致幽门梗阻更是罕见.我院于2001-09收治1例,现报告如下:
作者：赵安能 刊期： 2003年第02期
病例男性,14岁,患尿毒症3年.因高血钾症、尿毒症性脑病引发呼吸心跳停止急诊入院.立即予以心肺复苏,双通道静脉注射肾上腺素3ml,静滴多巴胺+阿拉明,异丙肾上腺素,可拉明,5%NaHCO3和CaCl2,速尿及50%葡萄糖注射液.
作者：张明霞；金家贵；张磊；王蓉 刊期： 2003年第02期
1995年以来,我们经治3例上颌窦和1例乳突术后腔窦遗留纱条、棉球的病例,给病人增加了痛苦和经济负担.为吸取教训,提高手术质量,为病人减负,现报告如下:
作者：王光德；王前虹；胡斌；杨艳 刊期： 2003年第02期
病例男,28岁,因右足拇趾甲沟炎前来我院门诊治疗.在门诊手术室行右足拇趾趾甲次全拔除术后,给予青霉素(哈药集团制药总厂生产,批号为B01102114)800万U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉滴注(第1组),甲硝唑注射液(湖南科伦制药有限公司生产,批号为020112-03)250ml(0.5g)静脉滴注(第2组).
作者：马廷军；龚科鳌 刊期： 2003年第02期
病例男性,75岁.因心慌、气促、胸闷、胸痛3d前来就诊.自述嗜烟酒20余年,气管炎、肺气肿十余年.否认有冠心病、心肌梗死史.心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ呈rS,avR呈qR,V1、V3、V4R波呈Rs,R/S＞1,V2～V5呈Rs,R/S1,V6呈rS r＜0.1mv,V7,V8呈QS.STV1～V4斜上型上抬0.15mv～0.2mv,以V1～V3为著.STV5～V8弓背型上抬0.05mv,以V7、V8为著.TⅠ～Ⅲ、TaVL、TaVF、TV5～V8倒置;TV1～V3高耸.根据(1)V1～V3R波增高;(2)RV5～RV6＞50%;(3)V7、V8病理性Q波;(4)TV5-V8倒置;结合临床体征符合急性心后壁心肌梗死.另外根据:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均有S波,即SⅠ、SⅡ、SⅢ综合症;(2)avR导联R波增高、R波avR＞avL;(3)S波V2～V5 增深,显著顺钟向转位;结合病史符合假性电轴左偏.诊断清楚,依据充分,关键是鉴别诊断.
作者：党群 刊期： 2003年第02期
病例男性,15岁.于1周前无诱因突感双眼视物模糊,继之眼球胀痛、头痛、视力消失、畏光、流泪伴恶心呕吐,自服草药5剂(药名不详),未能奏效,1997-04-22来院就诊,门诊以双眼自发性晶体前脱位继发青光眼收住院.追问病史,患者自幼视力差,仅能分辨10m以内物体.曾到外地就医未确诊,戴镜视力无提高.其父母为近亲结婚.入院检查:患者外观发育正常,无长头、尖颌、手足趾细长、肩岬下垂及弯腰曲背等体征.
作者：耿美香；汪辉；徐春光 刊期： 2003年第02期
风湿性心脏病(简称风心病)是一种严重的心脏疾病,常引起心脏瓣膜的改变,其后期治疗主要靠瓣膜置换术[1].我院自2000-08～2001-05对6例风湿性心脏病联合瓣膜病患者行主动脉瓣、二尖瓣置换术,手术顺利,术后成功渡过危险期.现将围手术期护理体会报告如下:
作者：唐利；崔渝敏 刊期： 2003年第02期
外在美是通过人的相貌、体态、行为、语言、风度、仪表等表现出来的美.人的外在美是人体美的基础,其内容和性质都是比较复杂的.其内容涵盖人的一切外在表现,诸如语言、表情、站立姿态、行走状况、声音相貌等等.就其性质而论,人的外在美是多种属性的综合体现,既具有人体本身的自然美,也体现了人的社会美的属性.
作者：黄小虹 刊期： 2003年第02期
健康教育是整体护理中的一项重要内容.随着整体护理在临床工作中的广泛应用,护理工作在内容上已由过去传统的疾病护理向集社会性、心理性、文化性为一体的整体护理转变,使护理工作由被动操作变成了智能思考.在对患者进行生理、心理、文化、社会精神等多层次的整体护理过程中,既满足了患者对自身疾病的了解和对健康的需求,又增强了护士的角色意识,拓宽了知识面.
作者：李琳；杨新果 刊期： 2003年第02期
立体定向多电极射频热固化治疗系统是近年引进的治疗晚期肝癌的新技术.1999-12～2001-12,我院应用该系统治疗中晚期原发性肝癌213例,近期疗效满意.现就应用该系统治疗原发性肝癌的护理报告如下:
作者：何发群；戴睿武；杨晓媛；田伏洲 刊期： 2003年第02期
手背静脉穿刺是临床护士常用的基本操作技术之一,虽属常规、简单的技术操作,却关系到护患关系的沟通和医疗保健工作的质量,做得好能促进患者身心整体护理的提高,有利于护患关系的良性循环;做得不好会使工作处于被动尴尬境地,所以护士要引起足够重视.我科是保健科,保健对象对护士穿刺成功率及疼痛感要求高.经过几年的临床实践及不断总结,现将体会报告如下:
作者：张莉；梁艺华；孙芹；谢晓玲；杨清华 刊期： 2003年第02期
新生儿采用头皮静脉置管输液,可避免反复穿刺给患儿带来痛苦;保护血管;更方便及时用药及急救,提高护理质量.我科自1999年以来采用美国贝朗公司一次性使用静脉留置针(又称Y型置管针),用于新生儿头皮静脉置管,受到患儿家长及医护人员的欢迎.现将该技术及其护理报告如下:
作者：白莉 刊期： 2003年第02期
目的:提高对老年急性心肌梗死(AMI)临床特点的认识和诊治水平.方法:对257例急性心肌梗死患者按≥60岁及＜60岁分为老年组148例及非老年组109例,按临床基础情况、并发症、住院死亡及病死率等方面进行对比分析.结果:在诱发因素中,老年AMI以感染为主,P＜0.01;在首发症状中,老年组以胃肠道症状及脑血管障碍为主,P＜0.01;老年组非Q波型心梗发生率及以心肌酶谱峰值均显著高于非老年组,P＜0.01;心衰、心源性休克及感染并发证的发生率和病死率均显著高于非老年患者,P＜0.05或P＜0.01.结论:随着年龄的增长与老化,心肌梗死的发病率及死亡率均明显升高;感染、心肌缺血及心律失常是老年AMI的主要诱发因素;心律失常、心衰、心源性休克及感染为老年AMI患者的主要并发证.
作者：陈代陆；付锐敏；余德文；刘绍华；卢国良 刊期： 2003年第02期
目的:探讨腹水浓缩回输治疗终末期尿毒症患者顽固性腹水的方法与效果.方法:选择终末期尿毒症顽固性腹水患者80例,随机均分为治疗组和对照组.治疗组采取每周抽腹水1次2000ml,经常规检查后通过血透管路直接回输血液中;对照组只血透而不回输腹水.结果:治疗组经1个月血透及回输腹水后,血浆总蛋白为(62±12)g/L,明显高于对照组血浆总蛋白(42±13)g/L,P＜0.01,前者临床症状也明显改善.结论:采用腹水浓缩回输治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点,值得临床推广.
作者：李靖 刊期： 2003年第02期
目的:研究老年糖尿病(DM)患者血尿酸改变及其临床意义.方法:对我院2001年度健康体检患者的病史、症状体征及血糖、血尿酸、血脂、肾功、心电图等检查项目进行统计分析.结果:(1)DM患者410例,患病率20.63%,其中伴有高尿酸血症者71例,占17.32%.(2)DM组血尿酸、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)均较正常对照组明显升高;在DM中正常组血尿酸与正常对照组无显著差异,但Cr和BUN已显著升高;DM血尿酸升高组Cr、BUN进一步升高.(3)DM血尿酸升高组体重指数(BMI)显著高于DM血尿酸正常组,两组年龄、病程、收缩压及舒张压均无显著性差异.(4)DM血尿酸升高组甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)均较DM血尿酸正常组显著升高,而空腹血糖(FBG)显著降低.(5)DM血尿酸升高组合并或伴发肥胖、高血压、冠心病和高脂血症分别为50.56%、74.65%、69.01%和43.66%,较DM血尿酸正常组显著增多,两组间脑卒中无显著差异.结论:糖尿病患者血尿酸升高是复合因素决定的,即肾脏功能的损害和尿酸的生成增加;糖尿病伴有高尿酸血症时更易合并或伴发肥胖、高血压、冠心病、高脂血症,是DM病情加重的表现.
作者：张蜀平；李贤英；高红梅；张仲秋 刊期： 2003年第02期
目的:本文是通过纤支镜对肺源性心脏病肺段灌洗治疗清除积痰后可使病人缺氧状态得以改善,使氧饱和度明显上升,肺部感染能有效控制,通气功能得到明显改善,生命得以延长.方法:按常规纤支镜操作方法,采用配有抗菌素、化痰、止喘等药物的生理盐水进行灌洗治疗,病人易接受,安全而且疗效好.结果:通过分次灌洗治疗,患者血氧饱和度明显上升,可达85%～93%,平均提高8%～25%,肺部感染能有效控制,通气功能明显改善.结论:经纤支镜灌洗治疗肺心病是目前的一种行之有效、病人生命得以延长的一种好的治疗方法.
作者：牛宪忠；刘翱；杨伟康；赖克芳；查云；陈宇英 刊期： 2003年第02期
分析1982-01～2002-01间76例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果提示多种因素的影响造成创伤性膈肌破裂的早期诊断,多种检查方法的综合应用、连续观察是早期诊断创伤性膈肌破裂的关键.治疗上应采用以手术为主的综合治疗方法.
作者：姜建青；唐旭东；刘宝玉；周凯；丁盛；俞永康；吴凡 刊期： 2003年第02期
目的:研究门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的形成原因和临床特点以及与肝炎后肝硬化的联系.方法:对我院1998-01～2000-03的158例经胃镜检查确诊为PHG的肝炎后肝硬化患者的临床特点进行分析,并均采用胃粘膜活检快速型尿素酶法检测幽门螺杆菌(HP).结果:PHG的轻重程度与食道胃底静脉曲张的严重程度呈正相关性,PHG患者HP在中度和重度者中检出率高.结论:肝硬化门脉高压是形成PHG的必要条件,内镜下PHG的胃粘膜病变程度建议分为轻、中、重三型.
作者：王秀丽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清、胆汁中淀粉酶和淀粉酶同工酶活性在胆道疾患中改变机理及其临床意义.方法:采用BeckmanCX7生化分析仪分别检测胆管结石、急性胆囊炎、胆囊结石、胆管囊肿、胆管癌患者血淀粉酶、同工酶和部分患者胆汁中淀粉酶活性.结果:各组病例的血、胆汁淀粉酶及同工酶活性水平均高于正常对照组,有非常显著意义,P＜0.01.结论:通过对胆道疾患血淀粉酶改变的观察,显示胆道疾病患者在症状发作期48%患者血中淀粉酶及同工酶活性增高.胆汁淀粉酶活性增高明显,尤其胆管囊肿.揭示血清淀粉酶增高并非诊断急性胰腺炎特异指标,在胰胆管异常合流存在和胆道梗阻时亦可出现高血淀粉酶.但急性胰腺炎组P-AMY/T-AMY比值明显高于胆道疾病组,有非常显著性差异,P＜0.01,二者比值是诊断急性胰腺炎的较好指标.
作者：钱江龙；龚群；胡宗海；邹树；袁成良；粟群英；王庆旭；王超 刊期： 2003年第02期
目的:改善晚期恶性肿瘤的恶液质,提高患者的生活质量.方法:从1999-10～2001-02,将同期入院的317例晚期癌症患者随机分为口服佳迪组(治疗组)及对照组,并观察精神、食欲、体重变化情况及KPS评分等指标.结果:治疗组83.5%精神、饮食好转,80.0%体重增加,生活质量综合指数KPS评分较对照组显著提高,P＜0.01,无明显的毒副作用.结论:佳迪可改善晚期癌症患者的恶液质及生活质量.
作者：王继营；崔黎；丁云霞；林旭 刊期： 2003年第02期
目的:探讨图像重叠技术在后颅凹病变诊断中的应用价值.方法:对27例后颅凹病变患者采用10mm、6mm和3mm扫描并使用图像重叠技术重建这三种不同的扫描方式进行扫描,并对图像质量和诊断准确率、假阳性率、假阴性率进行比较.结果:采用图像重叠技术处理的后颅凹CT图像明显高于普通10mm或6mm扫描时的图像质量.其诊断准确率分别为77.8%、85.2%和96.3%;假阳性率分别为14.8%、11.1%和3.7%;假阴性率分别为7.4%、3.75%和0.结论:图像重叠技术对提高后颅凹疾病的诊断准确率,避免漏诊和误诊有着重要的应用价值.
作者：徐元昌；王开祥；黄之杰；蔡炬；郭爱华 刊期： 2003年第02期
目的:了解BiPAP Vision呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰急性加重者疗效.方法:61例患者随机分为Vision组(治疗组)和S/T-D30组(对照组),在7d机械通气治疗前后完成两组动脉血气分析并进行组间统计学处理.结果:治疗6d后Vision组动脉血氧分压、二氧化碳分压与对照组相比有显著改善,P＜0.05或P＜0.01,其治疗依从性较好.结论:与S/T-D30呼吸机比较,Vision呼吸机更适用于治疗合并Ⅱ型呼衰COPD患者.
作者：包勇；陈锋；高蜀生；夏前明 刊期： 2003年第02期
癌细胞侵袭和转移是个多阶段、多步骤、多因素、多基因的发展过程,是肿瘤细胞与机体(宿主)双方相互作用的结果.一方面,肿瘤细胞自身的特性决定了它是否有能力完成转移的各个步骤,这包括肿瘤细胞表面粘附能力、转移能力,肿瘤细胞释放某些酶或抗原性物质等;另一方面是宿主提供的环境,包括自身的免疫防御机制,决定了肿瘤细胞的转移特性能否表现出来.本文对大肠癌侵袭与转移的相关因素作一综述.
作者：康志强；李平；王雅杰 刊期： 2003年第02期
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,随着现代外科技术的进步,许多患者得到了治愈,但同样的治疗对于不同的患者却往往有着不同的预后,究其原因仍然在于我们对其由正常细胞如何转化为恶性肿瘤的过程知之甚少.近年来,随着对细胞周期网络调控系统研究的深入,人们愈来愈认识到细胞周期调控的紊乱与恶性肿瘤的密切关系.
作者：杨彦；程若川 刊期： 2003年第02期
近的各种报告显示,树突状细胞应被看作是一个多系统来源的具有多种功能的白细胞,而不是过去认为的仅有一种细胞类型和一种主要功能的细胞.过去,树突状细胞(dendritic cells, DCs)被看作是一类特殊的抗原递呈细胞,并能诱导T细胞活化来发动免疫反应.然而,越来越多的证据显示,DCs系统远比我们原先想象的要复杂得多.
作者：张勇；郭朝华；周进明；罗成基 刊期： 2003年第02期
治疗性血液成分单采早血细胞分离机问世后应用于临床的一种新的治疗方法[1～4],包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采及周围造血干细胞单采等新技术,在临床上已得到广泛应用.血细胞分离机法与手工法进行治疗性血细胞清除术比较,具有处理血量大、清除病理细胞多、疗效好等优点,它不仅在造血系统疾病,而且在免疫性疾病、肿瘤等疾病治疗中也有广泛的应用前景[6～10].
作者：李勤；王凤丽；陈健；敬新蓉 刊期： 2003年第02期
盐酸贝那普利,商品名:洛汀新,是世界卫生组织(WHO)推荐的一线抗高血压药物,是当前国际上血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂类抗高血压药物中临床疗效佳、安全性高、副作用小的一种手性药物,是第一个能适用于肝、肾功能不全的高血压患者的ACE抑制剂.
作者：孙西征；林文清；陈代勇；黄跃惠；杨万清；臧志和 刊期： 2003年第02期
细胞凋亡(Apoptosis)作为一种细胞的死亡方式在近几年越来越得到医学研究者的重视和兴趣.所谓细胞凋亡是指细胞在基因的调控下,主要通过激活内源性DNA内切酶的活性而发生的细胞自然死亡过程[1],是生物体以一种与细胞有丝分裂相反的方式调节细胞群体相对衡定的主要方式.
作者：王培红；曹永宽；薛刚 刊期： 2003年第02期
随着计算机技术、微电子技术、通信技术、网络技术、多媒体技术的迅猛发展,现代医学一些诊断治疗方法也逐步计算机化和网络化.病人可跨越时空地域的限制,选择远方的知名专家看病,即远程医疗会诊.利用计算机、通信和信息系统技术为病人提供快捷、方便、经济和高效的医疗服务.
作者：张萍 刊期： 2003年第02期
随着现代科学技术的迅猛发展,21世纪正处于信息爆炸和知识不断更新的时代,新的知识量迅速增加,知识陈旧率、失效率明显加快.只有不断地接受教育,更新知识,才能在浩如烟海的知识领域中,选择、学习、运用精华、有用的新理论、新知识、新技术,为医疗、教学、科研服务,不断提高和发展医学科学技术水平.因此,必须开展继续医学教育.
作者：韩景芳；顾上进；常青；周夏飞 刊期： 2003年第02期
输血是挽救患者生命重要的治疗手段之一,随着输血医学和输血技术的发展,临床输血已发展成一门独立的学科.国家卫生部已明确要求县(市)级以上医院要成立输血科,对临床输血加强管理.2000年卫生部专门颁发了<临床输血技术规范>,对临床输血的申请、受血者血样采集送检、交叉配血、血液入库和贮存、发血及输血等环节进行了明确规定[1～3].
作者：鲍传志；朱国标 刊期： 2003年第02期
随着时代的发展,21世纪的药师不仅应具备药学专业知识,还必须熟练掌握临床医学及相关知识,只有这样才能更好地服务于临床,才能有实力参与临床危重、急诊、中毒患者抢救和疑难疾病会诊,制订医疗方案,指导临床合理用药.美国六十年代诞生了临床药学,在药师参加临床治疗后,住院病人的药源性发病率和死亡率都大幅度下降.所以药师必须走向临床,与国际临床药学工作接轨,才是发展方向.怎样才能提高药师的临床药学知识?关键在于临床药师个人能力的培训.虽然国内有关专家学者也提出了药师下临床的见解及方案,但是怎样培训提高药师临床个人能力,还无前车之辙可鉴.下面根据医院几年来的具体做法报告如下:
作者：王晓蕙；曾仁杰；蒋燕；张丽茹；潘素琼 刊期： 2003年第02期
高原地区部队医院是边防卫勤资源的重要组成部份.几十年来,广大医护人员牢记宗旨,严守民族宗教政策,全心全意为部队官兵服务,为西藏人民的健康做出了不可磨灭的贡献.当前,面对社会主义市场经济体制和医疗制度改革的新形势,高原地区部队医院如何适应新形势,继续发挥优势,谋求新发展?笔者认为应该注意处理好以下几个关系:
作者：谭家钊 刊期： 2003年第02期
随着人们生活水平提高,高胆固醇、高脂肪在食物中比例增加,植物纤维素比例下降有利于胆结石的形成.因此胆结石已成为一种常见病、多发病.国内尸检报告胆结石发生率7.0%,B超检查自然人群发生率10.0%,老年人胆结石患病率随着年龄增长而增加.为了解不同年龄人群胆结石患病率的区别,选择自然环境、居住条件、生活水平及膳食习惯等基本相同两市的部队干部进行了流行病学调查.现报告如下:
作者：梁酉；石梅初；谢晓玲；梁艺华；张红 刊期： 2003年第02期
探讨做好军队疗养保健工作重点应把握的问题,我们对本院疗养一科1994-01～2000-12收治的630例军队疗养员的病案,及其疾病特点进行了总结分析,现报告如下:
作者：廖忠友；田径；谢琳刚 刊期： 2003年第02期
为了解广大官兵对无偿献血的认识,我们从2000-04起,对昆明地区军队参加无偿献血者2411人作了心理素质调查.现将结果报告如下:
作者：杨晓顺；安梅；邓淑芬；尹轶群；阮光萍；周和其；桑胜云；徐正平；胡荣芬；王桂华 刊期： 2003年第02期
21世纪,心脑血管病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病等非传染性疾病已严重危害人们的健康,特别是老年人群.1999年城市前十位疾病残废原因及构成中,脑血管病占21.63%居第二位(出自2000年中国统计年鉴),说明脑血管病已经成为导致残废的主要原因之一.
作者：唐文；杨惠文；张蜀平；李刚 刊期： 2003年第02期
未来高技术条件下的局部战争,爆发突然,发展迅速,战况多变;卫勤保障,特别是野战救护时效性要求高,机动性大.而在高原高寒山地冬季作战,受寒冷缺氧的影响,卫勤保障难度就更大.
作者：沈维义；李燕；李莉；胡青慧 刊期： 2003年第02期
目的:旨在探讨传统医学理论中痰瘀同源的病理基础.方法:将30只大鼠随机均分为假手术组、术后阴性对照组和术后治疗组,在麻醉和严格消毒条件下,分离并结扎大鼠右侧颈总动脉(CA).假手术组分离CA后但不结扎,对照组不给药,治疗组于术后当天开始给羌菖合剂10g/(kg*d),连续用药3d后取各组大鼠血测定PLt、PDW、MPV和P-LCR.结果:对照组PLt与假手术组比较无明显差异,P＞0.05;而MPV、PDW、P-LCR比假手术组显著增大,P＜0.01.羌菖合剂治疗组与对照组比较,PLt差异不显著,P＞0.05;而MPV、PDW、P-LCR显著减小,P＜0.01,而与假手术组相近.结论:PLt、MPV、PDW、P-LCR等指标是中医痰瘀同源的内在物质基础.
作者：丁雁；李梅；白晓红；王天然；曾祥元；马布仁 刊期： 2003年第02期
目的:了解中药消核片对肝脏功能的影响.方法:通过对服用消核片的女性患者的肝脏功能检查,探讨消核片对肝脏功能是否有损害作用.结果:20例患者均有不同程度的ALT、AST、TB异常,应用保肝药治疗后全部患者肝功能恢复正常.结论:中药消核片可能对肝脏有一定的损害作用.
作者：杨军；刘福元 刊期： 2003年第02期
目的:总结自拟排石粉治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:以金钱草、土茯苓、海金砂等中草药组成排石粉,用开水浸泡过滤后饮用,观察1375例的治疗效果.结果:治愈1288例,显效79例,无效8例,有效率99.42%.结论:自拟排石粉治疗泌尿系结石效果满意,可供同行参考.但结石超过10mm者须先碎石后再用此法治疗.
作者：李宝鸿；王慕庄 刊期： 2003年第02期
作者报告临床应用大黄之通闭解结、清热解毒之功予实证热证之鼻衄、中风等证,取得了较好的治标之效,可供同行参考.但须注意辩证准确,非实证热证不可妄用.
作者：王晓娟 刊期： 2003年第02期
近年来,基层部队对危重伤病员救治认识有了进一步提高,基础卫生设施建设也有明显改善,基本上能完成本级救治任务.但是,随着医学科学技术的不断发展与更新,人们对危重伤病员的急诊救治认识也在不断地提高,对医护人员的要求也越来越高.基层卫生单位如何实施快速有效、准确无误的院前救治,为后期治疗创造良好条件,减少死亡及致残率,是摆在基层医护人员面前的一个重要问题.无论在战时或平时,对团卫生队每一位医务人员来说,熟练掌握和了解各种重危急症的救治原则显得更为重要.现就部队基层卫生单位在危重伤病员救治中存在的问题及对策讨论如下:
作者：王和平 刊期： 2003年第02期
上消化道异物可发生在任何年龄.发病原因多为误吞金属、塑料制品或食物残渣所致,或因动植物性及药物在上消化道内结块.较大而锐利者常可损伤消化道粘膜、血管,引起梗阻、穿孔或急性腹膜炎,甚至危及生命.经内镜取出异物是一种行之有效的紧急处理措施.
作者：王勇；冯胜红；冉瑞忠 刊期： 2003年第02期
目的:探索颌面部复合软组织缺损功能性修复的新方法.方法:在解剖学研究的基础上,用单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮瓣行唇、舌及咬肌区皮肌缺损功能性修复.结果:51例中的皮瓣完全成活率为88.24%(45/51).结论:此种肌皮瓣的组织量适中,手术一次完成,其运动和感觉功能恢复较早.
作者：周训银；李研；原林；吴红 刊期： 2003年第02期
目的:探讨提高平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形过程中疗效的方法.方法:在应用平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形200余例后,对适应证的选择、药物剂量和浓度、注射方法和观察期、注药后注意事项进行了总结.结果:认为婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应及早治疗,药物浓度好控制在1mg/1.5ml以内,药物应注入瘤体实质内,观察周期以3周为妥.结论:使用平阳霉素局部注射治疗婴、幼儿真性血管瘤和血管畸形,应依据病变的分型、年龄、所欲达到的目的等而区别对待,方能获得理想的效果.
作者：张建设；杨永沛；郑维银；杨波；段烈英 刊期： 2003年第02期
本文总结了6年来13例巨舌症(伴有明显的舌、颌、牙畸形)的治疗体会及追踪随访.巨大型巨舌症多由淋巴管瘤引起,病程长,除舌体表现巨大外,面下1/3变长,前后牙多呈明显牙结石及牙周炎,下颌体前段及中段向下弯曲,下颌角变钝,升支拉长,双侧髁状尖前移,面部畸形明显,影响美观,同时影响进食、发音和患者身心健康.治疗仍应采用手术为主的综合治疗,牙颌畸形的治疗仍需进一步探索.
作者：杨振祥；李健；李玲娜；刘宝林；黄晓欣；任义前；郭渝成；马宝山；孙洋 刊期： 2003年第02期
介绍Begg,标准方丝弓及MBT三种材料技术发展现况,比较它们的异同,分析其技术优势和临床特点.
作者：范捷 刊期： 2003年第02期
目的:对影响离体牙再植成功的原因分析、讨论,以便提高临床治疗的成功率,恢复正常咀嚼功能.方法:将80颗离体牙随机分成四组,分别采用直接植入牙弓夹板网丝结扎固定或辅助釉质粘接剂粘接固定;离体牙牙髓治疗后植入牙弓夹板钢丝结扎固定或辅助釉质粘接剂粘接固定,一年后随访,观察临床疗效.结果:离体牙牙髓治疗后植入牙弓夹板钢丝固定并辅助釉质粘接剂粘接固定成功率,较其它各组有显著差异.结论:为提高离体牙再植成功率植前应做牙髓治疗,再植后必须采取可靠的固定方法,固定期内应定期复查.
作者：谢良宪；赵运流；王榜全；荆建中；徐诗明 刊期： 2003年第02期
目的:介绍微电极引导定位面神经药物注射治疗面肌痉挛的方法及注意事项.方法:经乳突后缘入路,用国产八臣公司生产的全电脑型自动控温射频热凝仪,引导定位面神经总干后注射复方奎宁.结果:74例面肌痉挛患者近期有效率为100.0%,58例进行了1年～3年随访,10例复发,复发患者经再次注射后效果亦好.结论:微电极引导定位面神经药物注射治疗面肌痉挛方法简单,止痉迅速,效果可靠,且副作用少,同时对复发患者可反复治疗.
作者：李晨军；张建设；郑维银 刊期： 2003年第02期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在腮腺创伤修复中的表达变化.方法:采用宏观、体视学、显微镜图象分析及免疫组织化学方法对大鼠腮腺部分切除术后剩余腺体bFGF的表达变化进行了动态分阶段分析.结果:bFGF在损伤刺激后发生高表达,伤后1d高,之后逐渐降低,至伤后8w恢复正常.与之相伴随,间质组织在前2W明显增生,以后逐渐减少,腺泡细胞在前2w大量萎缩凋亡,2w后又再生,8w恢复正常.结论:bFGF是强丝裂原和生血管因子,是参与腮腺创伤修复的重要细胞因子.
作者：李健；宋宇峰；李嘉虎；杨振祥；陈晓钟 刊期： 2003年第02期
生物被膜是细菌在不利于其生长环境下产生的藻酸盐多糖,使细菌相互粘连形成的膜状物,为新发现的细菌耐药机制之一,临床上许多难治性感染与此相关.本文简述生物被膜的结构、特性、致病性及生物被膜相关感染的治疗现状,以提高难治性感染的诊治水平.
作者：夏前明 刊期： 2003年第02期
