目的 研究银屑病对人体系统器官的影响.方法 收集2000年1月～2011年3月我院住院患者中所有银屑病患者资料,采用队列研究方法,用SAS 9.0软件对所有资料进行分析,探讨银屑病对高血压、冠心病、糖尿病、肾功能和肿瘤发生的影响.结果 银屑病病程对高血压、冠心病、糖尿病、肾功能有明显的影响,对肿瘤发生没有影响.银屑病类型对高血压和糖尿病的影响没有区别.结论 银屑病是心血管、糖代谢和肾脏等疾病的危险因素.
作者：刘太华；王骏；王文平；王春梅 刊期： 2012年第10期
目的 对彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用情况进行分析与探讨.方法 随机抽取2009年3月～2012年3月我院收治的乳腺肿瘤患者150例,均经过病理检查确诊.对其采用彩色多普勒超声弹性成像法进行检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析,评价彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确性.结果 经比较分析发现,彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确率为93.3％.结论 彩色多普勒超声弹性成像法在乳腺超声检查中具有较高的正确性,应用价值显著,值得临床推广.
作者：李玲；李华斌；卢蕊；郭冀梅；陈俐利 刊期： 2012年第10期
目的 利用原代培养的心房肌细胞建立快速起搏模型,研究ERK1/2的抑制剂PD98059对L-型钙通道及钾通道Kv4.3在快速起搏早期表达的影响.方法 采用原代培养大鼠心房肌细胞建立快速起搏细胞模型,随机分为对照组、起搏组及PD98059+起搏组,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot方法检测L-型钙通道αlc及钾通道Kv4.3在不同情况下mRNA和蛋白的表达变化.结果 快速起搏24 h后,L-型钙通道αlc的mRNA和蛋白表达较对照组明显降低；起搏前给予PD98059预处理,能明显抑制快速起搏诱导的L-型钙通道αlc与钾通道Kv4.3 mRNA及蛋白表达降低,与起搏组比较差异显著(P＜0.01),但仍低于对照组(P＜0.05).结论 快速起搏早期,原代培养心房肌细胞L-型钙通道αlc及钾通道Kv4.3的mRNA和蛋白表达均出现不同程度的降低,提示其发生了离子通道重构,而ERK1/2的抑制剂PD98059能明显抑制这种表达下调,提示ERK1/2参与了快速起搏早期心房肌细胞离子通道的重构.
作者：程伟；朱昀；肖颖彬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血液病患者血清α-L-岩藻糖苷酶检测的临床意义.方法 54例血液病患者治疗前及治疗好转后分别检测α-L-岩藻糖苷酶；同时选取40名健康对照者,分析不同血液病患者间、血液病患者治疗前及治疗好转后α-L-岩藻糖苷酶的变化情况.结果 血液病患者的α-L-岩藻糖苷酶明显高于健康对照组(P＜0.05)；治疗前骨髓增生异常综合征组的α-L-岩藻糖苷酶水平低于其他血液病组(P＜0.05)；治疗前急性淋巴细胞白血病组的α-L-岩藻糖苷酶水平高于慢性粒细胞白血病组(P＜0.05)；其余血液病患者治疗组间的d-L-岩藻糖苷酶水平无统计学差异(P＞0.05)；治疗后各血液病患者组间的α-L-岩藻糖苷酶水平无显著性差异(P＞0.05)；血液病患者治疗好转后,各血液病组的α-L-岩藻糖苷酶水平较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 α-L-岩藻糖苷酶可作为判断血液病患者治疗效果的参考指标.
作者：董磊；刘娟；马红雨；全首祯；朱美财 刊期： 2012年第10期
目的 应用Fluoro-Jade C(FJC)在小鼠匹罗卡品癫痫模型中探测新大脑皮质结构中神经元的变性情况.方法 雄性昆明种小鼠10只(对照组5只,匹罗卡品处理组5只).对照组给予阿托品、生理盐水腹腔注射；匹罗卡品处理组给予阿托品、匹罗卡品腹腔注射诱发癫痫持续状态.在癫痫持续状态后12 h,通过经心灌注固定处死匹罗卡品处理组小鼠.对照组小鼠处死时间及方法同匹罗卡品处理组.在各新大脑皮质水平切制冠状切片,行FJC染色,在荧光显微镜下,观察FJC阳性细胞的形态和在新大脑皮质中的整体分布情况.结果 在匹罗卡品处理组,许多新大脑皮质出现呈亮黄绿色荧光的FJC阳性细胞,而对照组未见.结论 在小鼠匹罗卡品癫痫模型中,运用FJC染色技术在新大脑皮质中显示发生了大量神经元变性,有利于更好地理解颞叶癫痫的长期病理变化和自发反复发作的癫痫机制.
作者：王莲；魏玲；付莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)对肝内实性小占位病变定性诊断的价值.方法 对36例经常规超声或CT无法定性的直径＜3 cm的肝内实性小结节进行US-FNA,所获组织行病理学检查,对定性诊断为良性病变的患者均以超声或CT行定期随访.结果 US-FNA取材成功率为100％,共穿刺38次,其中一次取材成功者达34例(94.4％),诊断准确率达97.2％,假阴性率2.8％.诊断原发性肝细胞肝癌24例,肝转移癌3例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例,肝脓肿3例,肝类癌1例.其中1例首次病理结果为非恶性病变,1个月复后查发现患者肝内结节增大,再次行US-FNA确诊为原发性肝细胞癌.所有患者术后无严重并发症发生,1例发生针道转移.结论 US-FNA是一种准确、快速、微创及经济的肝内实性小占位病变定性诊断方法.
作者：张英华；钱智玲；王海燕；何敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨喉镜经左口角置人在困难气管插管中的应用.方法 回顾分析2009年11月～2012年2月静脉快速诱导麻醉后,用喉镜经左口角置人困难气管插管68例患者的临床资料.结果 68例患者中,39例一次性气管插管成功,29例在他人帮助下按压喉结协助气管插管成功,无一例气管插管失败.结论 使用静脉快速诱导麻醉后困难气管插管患者,经左口角置入喉镜有利于声门的暴露,提高插管成功率.
作者：郭波；肖永忠；唐浩 刊期： 2012年第10期
目的 探讨硬膜外自控镇痛在阴道分娩中的临床效果.方法 对采用硬膜外自控镇痛的42例阴道分娩产妇的临床资料进行分析.结果 本组42例均顺利阴道分娩,无胎吸助产、产钳助产及手术产,也无胎儿宫内窘迫及新生儿窒息.结论 硬膜外自控镇痛分娩安全可靠,具有减轻产痛、缩短产程、减轻产妇紧张情绪、药物用量低、产时产后出血少、产妇可主动配合及活动自如等优点,是一种值得推广的分娩镇痛方法.
作者：霍竹惠；赵菊芬；韩天民；杨柳风；孙花；王云雁 刊期： 2012年第10期
目的 观察中成药裸花紫珠分散片联合阿昔洛韦等综合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 496例带状疱疹患者分为治疗组和对照组,治疗组257例,采用裸花紫珠分散片、阿昔洛韦、消炎痛、维生素B1和维生素B12注射液联合治疗；对照组除减去裸花紫珠分散片外,其他药物、剂量、方法、用药时间均同治疗组.结果 治疗组临床治愈率为96.50％,对照组为80.75％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01)；平均起效时间治疗组为(2.8±1.9)d,对照组为(4.1±2.6)d；平均疗程治疗组为(9.0±2.1)d,对照组为(11.0±3.3)d；治疗中两组均未出现明显不良反应.结论 裸花紫珠分散片联合阿昔洛韦等综合治疗带状疱疹起效快、经济、安全,未见明显不良反应,并且疗效明显提高.
作者：唐慧东；余波；姚宝清 刊期： 2012年第10期
目的 观察小剂量阿托伐他汀(20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 按照随机、双盲、对照的方法,将100例ACS患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予阿托伐他汀(20 mg,1次/d)治疗4w,另给予正规抗心绞痛治疗；对照组给予正规抗心绞痛治疗(不给予阿托伐他汀).结果 治疗组和对照组hs-CRP浓度均下降,治疗组下降更明显.亚组分析发现,在治疗组无吸烟史、高血压和心血管病病史的患者,hs-CRP浓度下降更明显.结论 在ACS患者的早期治疗阶段使用小剂量阿托伐他汀(20 mg)能获得良好效果.
作者：曾俊波；杨汉东 刊期： 2012年第10期
目的 观察纳洛酮在抢救治疗急性酒精中毒中的作用及治疗效果.方法 将115例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用纳洛酮治疗；对照组55例采用补高渗液、维生素、胰岛素、能量合剂等治疗.对比两组的症状缓解时间、神志清醒时间,并进行统计学分析.结果 治疗组比对照组症状消失时间、神志清醒时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、疗效确切、副作用少,是救治急性酒精中毒的首选药物,可在临床推广应用.
作者：任超；陈良飞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨减张术在全切开法重睑术中的应用效果.方法 在全切开法8-0尼龙线缝合切口完成后,从内眦到外眦,在重睑切口的上下方均匀地作5个7-0尼龙线的减张点.结果 对110例患者在重睑术中应用减张术,术后2d拆除减张线,6～7d拆除伤口缝合线.随访6～12个月,重睑线瘢痕形成少,重睑效果稳定、美观、自然,无严重术后并发症.结论 本方法操作简单,创伤小,术后瘢痕形成明显减少,重睑效果稳定持久.
作者：蔡钦；徐贵森；徐朝霞 刊期： 2012年第10期
目的 研究Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑的安全性与有效性.方法 临床入选67例脸部黄褐斑患者,均采用大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,治疗1次/w,疗程为10 ～ 20 w,治疗后分析该治疗方法的安全性与有效性.结果 皮损区域治疗后的皮肤点黑色素指数较治疗前明显降低(P＜0.05),而颈部正常皮肤的皮肤点黑色素指数在治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；皮损区域治疗后的经皮肤水分丢失量较治疗前明显增高(P＜0.05),而颈部正常皮肤的经皮肤水分丢失量在治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；对于后疗效,医师评价的总有效率为92.54％,患者的总满意度为86.57％.在治疗过程中,有15例(22.39％)患者出现了轻微的皮肤烧灼感、紧缩感及干燥感等不良反应.结论 大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗黄褐斑安全有效.
作者：王莎；陈小强 刊期： 2012年第10期
目的 探讨神经阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对80例神经根性痛为主的腰椎间盘突出症患者,先行腰椎旁受累神经阻滞治疗,每次1一4根神经,每3d治疗1次；再行手法治疗,1次/d,10 d为1疗程.结果 本组80例中,57例痊愈,19例显效,4例有效,总有效率100％.随访3个月,5例有明确外因复发,其余未复发.结论 神经阻滞配合手法治疗神经根性痛为主的腰椎间盘突出症疗效好、见效快、操作简便.
作者：陈立；温元强 刊期： 2012年第10期
目的 探讨心脏原发轻链型淀粉样变临床特点、病理特征、诊断及治疗.方法 报道1例心脏原发轻链型淀粉样并复习相关文献.结果 心脏原发轻链型淀粉样变临床特点包括常见心力衰竭症状,顽固性低血压,心电图多有低电压,异常Q波等表现；超声心动图特异性表现为心内膜心肌呈现出闪耀的颗粒状；单克隆轻链异常增高；组织活检,经刚果红染色可见特异性淀粉样组织.常用治疗方法为MP或MD方案(美法仑+泼尼松或地塞米松).结论 心脏原发轻链型淀粉样变临床罕见,特异性临床表现少,组织活检、检测血清游离轻链为主要确诊手段；治疗为MP或MD方案.
作者：郭华；徐军；缪东培；包知达；翟永平 刊期： 2012年第10期
目的 观察局部注射硫酸链霉素治疗寻常疣的有效性及安全性.方法 用硫酸链霉素局部注射疣体,分批注射或重复注射.结果 平均治疗1.6次,平均治愈时间4w.愈后皮肤不留瘢痕,无色素沉着,经随访1年内无复发.结论 局部注射硫酸链霉素治疗寻常疣疗效肯定,且操作简单、基本无副作用、治疗期间不影响日常生活和工作、痛苦小、经济.
作者：高琳；王宏泽；介萍；朱敬珍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉处理方法.方法 采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导麻醉,咪唑安定、芬太尼、维库溴铵分次静推、丙泊酚持续泵注并小量吸入七氟醚维持麻醉.术中监测有创动静脉压力(IBP、CVP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳浓度(PETC02)、及尿量.观察围术期血流动力学的变化及并发症的发生率.结果 26例患者均在全麻下顺利完成手术,无大出血、低心排、心衰等严重并发症发生.结论 对于缩窄性心包炎心包剥脱术的患者,做好充分的术前准备,术中采用对循环影响小的麻醉药物,加强各项生理指标的监测,适当强心利尿,能够保证手术安全顺利完成.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌；乔军选 刊期： 2012年第10期
目的 研究布地奈德氧驱动雾化治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的安全性与有效性.方法 入选2007年3月～2011年9月在呼吸内科诊疗的COPD急性加重期患者123例,随机分成3组,每组41例,分别为布地奈德氧驱动雾化治疗组(B组)、甲基强的松静脉治疗组(M组)以及常规治疗对照组(C组).比较治疗前后3组患者相关临床资料情况.结果 B组和M组治疗后的肺功能、血气情况及临床评分均较治疗前明显改善(P＜0.05)；治疗后,B组和M组的肺功能、血气情况及临床评分也均较C组明显改善(P＜0.05).B组与C组的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05),而B组的不良反应发生率明显低于M组(P＜0.05).结论 布地奈德氧驱动雾化可以取代甲强龙静脉治疗COPD急性加重期患者,具有较好的安全性与有效性.
作者：刘美岑；刘蕾；宋迪；杨海波 刊期： 2012年第10期
目的 介绍双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及并发症的预防.方法 对我院2003 ～ 2010年接受双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者进行临床分析.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 双腔气囊导尿管后鼻孔填塞,是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.操作中注意细节,可防止并发症的发生.
作者：王汝娜 刊期： 2012年第10期
目的 比较1007CCV型萨勃心肺复苏机(简称萨勃机)与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果.方法 回顾分析114例使用萨勃机和102例采用人工胸外按压心肺复苏的患者,比较两种心肺复苏方法患者的生理参数、心肺复苏成功率和并发症发生率.结果 萨勃机心肺复苏组生理参数优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,萨勃机组并发症发生率低于人工胸外按压组(P＜0.05).结论 使用萨勃机进行心肺复苏比人工胸外按压心肺复苏有较多的优越性,完全可以替代人工进行心肺复苏.
作者：苟仲勇；任婷婷；甘庆；庞小娇；曾琳；余佳芯；米伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年急性上消化道出血的诱因、病因、临床表现、伴随症状和预后.方法 根据年龄将确诊为急性上消化道出血的患者分为老年组和对照组,对两组急性上消化道出血患者的诱因、病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较.结果 老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异,老年组伴随症状多、病情重、预后差.结论 老年急性上消化道出血与中青年相比存在差异,应积极治疗原发疾病,有效控制伴发疾病.
作者：钟玉全 刊期： 2012年第10期
目的 研究舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响及其有效性与安全性.方法 选择2006年4月～2011年10月在我院行根治性手术切除的46例胃癌患者,随机分为对照组(C组)与实验组(P组),每组23例,两组的麻醉方法相同,其中C组患者予以术后硬膜外镇痛,而P组患者则采用硬膜外超前镇痛.比较分析两组术前和术后相关生化指标、疼痛及生命体征的变化情况.结果 (1)两组术后2h和12 h的COR、ACTH、CRP均较术前明显升高(P＜0.05),而C组较P组升高更显著(P＜0.05)；术后2h和12h,P组的IL-2均较同时段的C组明显升高(P＜0.05)；术后12 h两组的IL-10均较术前明显升高,而P组升高更显著(P＜0.05).(2)术后0～2h内,P组的VAS疼痛评分较C组明显降低(P＜0.05),而术后其他时间段两组的VAS疼痛评分均无统计学差异(P＞0.05).(3)两组的HR、R、MAP以及SpO2在术后各时间段均无明显变化(P＞0.05).结论 对于胃癌围术期患者,舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛不仅具有较好的有效性和安全性,而且可有效抑制围术期的应激反应.
作者：季蒙；王焱林；王庆利；陈敏 刊期： 2012年第10期
目的 了解老年稳定性心绞痛患者β阻滞剂应用情况.方法 于2010年6月1日～12月1日,对我院门诊冠心病患者进行调查,筛选资料完整的186例老年稳定性心绞痛患者,对收集的数据进行统计分析.结果 调查的186例β阻滞剂使用率为54.8％(102/186),不同性别、不同年龄段组间比较,药物使用率无明显差别(P＞0.05).结论 老年稳定性心绞痛患者中,β阻滞剂使用率低、剂量不足,提示该类药应用不足.
作者：靳英；王建昌；李明阳；颜伟；刘波；张伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治对策.方法 回顾分析6例股骨近端锁定钢板内固定失效的病例资料.结果 均采用切开复位、锁定钢板内固定治疗.5例发生钢板断裂,1例发生螺钉断裂；锁定钢板内固定失效时间:术后4～21 w,其中5例发生于术后4～8w.4例患者接受了再手术治疗,2例患者采取保守治疗.内固定失效的原因:违反锁定钢板手术操作原则,未重视生物学内固定的原则,术后功能锻炼及康复训练不规范,医患交流缺失,术后患者过早下地负重.4例再手术的患者及2例保守治疗的患者随访9 ～18个月后,均获得骨性愈合,无钢板再断裂及其他相关并发症发生.结论 严格掌握锁定钢板内固定手术适应证,熟悉其工作原理及操作原则,重视生物学内固定的原则,完善随访及复查登记制度,规范功能锻炼,是防治锁定钢板内固定失效的有效措施.
作者：蒲渝；张怡五；王晓勇；高卫民 刊期： 2012年第10期
目的 研究影响内镜下食管静脉曲张套扎术内镜下套扎术(EVL)疗效的危险因素.方法 回顾性分析140例行EVL患者的临床资料,寻找影响EVL疗效的危险因素.结果 早期再出血组与未出血组的出血次数、Grade分级、Child-Pugh分级、门静脉宽度、曲张静脉根数、结扎静脉根数、丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆红素、凝血酶原活动度等观察指标具有统计学差异(P＜0.05),以上各项指标均为EVL术后早期再出血的危险因素.结论 对于食管静脉曲张出血的患者,在行EVL前,应该仔细评价患者的各项临床指标,对患者进行危险分层,做好充分的术前准备,筛除高危患者,尽可能地减少术后早期再出血的发生率,延长患者寿命.
作者：邓应江；敖智容；秦红；刘伟 刊期： 2012年第10期
目的 比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 收集2007年6月～2010年12月来我院就诊的股骨转予间骨折的患者87例,随机分成两组,分别采用股骨近端锁定钢板(47例)和DHS(40例)治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及术后并发症.结果 87例患者均获得随访,平均随访时间为11.6个月.两组患者在手术时间上无明显差异(P＞0.05),但近端锁定钢板组术中出血多于DHS组(P＜0.01)；两组患者骨折愈合时间及Harris评分无统计学差异(P＞0.05)；近端锁定钢板组出现2例锁定螺钉进入髋关节的并发症,DHS组出现1例髋内翻、1例头钉拔出.结论 股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折临床效果与DHS相似,是一种较为理想的手术方式.
作者：吴吉林 刊期： 2012年第10期
病例 男,30岁,急性发病,主因头晕、吞咽困难及呕吐5 d入院.患者5d前主要以头晕、头昏为首发症状,出现吞咽困难,饮水无呛咳;次日头晕加重,视物旋转伴有双影,呕吐1次为胃内容物,在当地县医院按照脑供血不足治疗无效后来我院住院治疗.入院查体:生命体征基本平稳,意识清楚,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双眼球有水平震颤,面纹对称,伸舌居中,四肢活动灵活,无共济失调.
作者：袁进国；王洪生；赵佩林；徐新文；杜秀玉 刊期： 2012年第10期
病例 男,13岁,体重33 kg,因输尿管结石入院,诊断为左侧输尿管结石,ASA分级Ⅰ级,术前各项检查正常,在全麻下行经尿道左侧输尿管气压弹道碎石、常规禁食,入室后监测心率80次/min,SpO299％,BP 100/60 mmHg,全麻插管后行机械通气.手术开始1 h后常规给速尿10 mg,手术历时2.5h,冲洗液0.9％生理盐水2000 ml,术中心率、血压半稳,SpO299％ 术毕.等待患者苏醒时,发现其腹部有膨隆.
作者：王勇；杨黎 刊期： 2012年第10期
糖尿病患者血糖水平高,常并发糖尿病周围神经病变,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,常见症状为肢端感觉异常,触觉和温度觉有不同程度减弱,感觉迟钝,易受创伤或灼伤致皮肤溃疡,加之末梢循环差,烫伤后伤口不易愈合,容易感染.2008年5月一2011年3月,笔者采用庆大霉素、山莨菪碱、胰岛素混合液外用,配合复方丹参注射液静脉滴注治疗糖尿病患者烫伤21例,疗效满意.现报告如下.
作者：王绍龙 刊期： 2012年第10期
病例 女,69岁,因直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大,收住肛肠科.拟持续硬麻下行痔上直肠黏膜环切术(PPH术).术前检查患者生命体征平稳,心率54次/min,血压130/75mmHg,心肺及腹部无明显异常,四肢感觉、活动正常.心电图检查示窦性心动过缓,心率54次/min.PPH手术顺利,术中无特殊不适.心电监护心率维续在50 ～ 54次/min.血压、氧饱和度正常.术后5h患者诉小腹胀痛不适,有明显尿意,但小便难解.腹部检查可扪及下腹部鼓胀,叩诊浊音,考虑尿潴留.给予热敷小腹、流水刺激诱导排尿等非药物措施无效.因患者拒绝导尿,遂予以新斯的明(上海信谊制药厂,国药准字:H31022770)0.5 mg肌注,0.5h后小便解出.
作者：余晓芳 刊期： 2012年第10期
病例 女,46岁,2010年10月4日车祸致头部外伤,伤后无昏迷,急送当地医院,查头部CT提示左颞顶部硬膜外血肿,左颞骨骨折,遂行血肿清除术,术后5d为继续治疗转入我院神经外科.转入时查体:BP 150/85 mmHg,P80次/min,R 20次/min,神志清楚,精神差,双侧瞳孔圆形等大,直径约3 mm,光反应迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,心腹未见异常,四肢肌张力正常,病理反射未引出.入院后给予营养神经、降颅压、抗感染、补液等治疗.10月12日上午出现饮水呛咳、声音嘶哑、全身肌肉酸痛,当日下午出现呼吸困难、发绀、意识不清,急行气管插管呼吸机辅助通气、降颅压等抢救,昏迷变浅.
作者：刘春凤；韩涛；白月辉；费长东 刊期： 2012年第10期
病例 患儿,女,出生29 d.因全身皮疹4d,伴发热1d,于2012年2月17日入院.患儿于人院前4d,前额部出现一红色丘疹,后皮疹渐增多,延及颜面、躯干、四肢,继之形成水疱,呈米粒至黄豆大,伴有发热症状.患儿系足月顺产出生,出生体重3.55 kg.其母于愚儿人院前10 d患水痘,并一直与患儿接触,其父亦于患儿入院后2d明确诊断为水痘.入院检查:T 37.5℃,P 145次/min,R 55次/min,全身皮肤可见大量红色丘疹,部分已形成水疱,部分表面形成结痂,呼吸节律规则,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肠鸣音正常,肢端暖.血常规:WBC 8.92×109/L,N 14.0％,L81.1％,RBC4.67 × 1012/L,HGB 160g/L,PLT 191 × 109/L.
作者：徐燕；傅大干 刊期： 2012年第10期
病例 女,49岁,自觉下腹部坠痛伴包块6个月来我院就诊.查体:下腹部隆起,扪及大小约20 cm×15 cm的包块,边界清,质软.平素月经正常.超声检查:子宫体体积增大,形态失常,肌壁回声不均匀,宫颈左后方可见大小约15.3 cm×17.2cm稍低回声包块,边界尚清,形态规则;彩色多普勒显示包块内可见少量血流信号,宫内节育器,位置正常.
作者：郭冀梅；李华斌；李玲 刊期： 2012年第10期
病例 女,29岁,因感冒后口服阿莫西林胶囊及头痛药(具体药物不详)后全身出现大量红斑,在成都某大型三甲医院诊断为:重症多形红斑药疹,并立即给予抗过敏治疗,当时眼部无明显异常.出院后10余天,发现双眼充血严重,眼角内、外处出现膜样物质,使眼球转动受限,同时伴大量流泪,视力亦有所下降,且右眼有强烈异物感,再次到该院检查,诊断为:双眼睑球粘连;右眼结膜囊肿.为行进一步治疗到我院.
作者：罗涛；韩非；吴燕 刊期： 2012年第10期
随着透析技术的不断进步,使得终末肾脏病(ESRD)患者的存活期不断延长,也带来了各种并发症的高发生率,而继发性甲状旁腺激素亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者常见并发症之一.使用拟钙剂(calcimimetic)治疗SHPT也是目前国外研究的热点.我院使用盐酸西那卡塞成功控制了患者的SHPT,避免了进一步的严重病变发展,现报道1例如下.
作者：贺欣；汤锋；王革；李凤娥 刊期： 2012年第10期
近年来,随着各医学院校的扩招,护理专业学生人数迅速增加.而随着军队医院精减整编,对地方护士的需求不断加大,导致聘用护士大量涌入军队医院.军队中小医院大多驻扎在中小偏远市镇,经济多不发达,规模不足,专科发展不平衡.年轻的应届护生进入医院后,因其在思想上不成熟、过度的优越感等多种因素,使其在就业后出现心不静、行不稳、稳定性不强等特点,给医院管理带来了更多的挑战,使军队中小医院聘用护士流动率偏高,医院在整体上长期处于不断培养新人阶段.医院护士资历浅、专业技术低、临床经验不足,显然达不到护理人员呈梯次配备的要求,长此以往,将会严重影响医院的护理质量.因此,如何有效减少军队中小医院年轻聘用护士的流失,将会是很长一段时间内需要关注和解决的问题.
作者：朱永梅；崔冬伟；晏杨 刊期： 2012年第10期
老年人随着年龄的不断增长,生理机能逐渐退化,使得营养不良发病率增高[1].功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在被认为源自胃十二指肠区域的症状,且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病[2],这些症状可能导致老年人饮食状况不佳,增加发生营养不良的危险.本研究应用微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)评估老年FD患者的营养状况,并探讨可行的护理干预对策,以达到改善老年FD患者营养状况的目的.
作者：侯煜；杨艳；姜田甜；张芳；杜青；丁霞 刊期： 2012年第10期
急性胰腺炎是临床上的常见急症,近年来其发生率有增高的趋势.该病是由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活而引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.因此,饮食护理成为急性胰腺炎治疗中的关键环节之一,直接影响着其治疗效果,这在重症急性胰腺炎患者中尤为重要[1].本研究分析探讨了132例急性胰腺炎的阶段性饮食护理管理情况及治疗效果,现报道如下.
作者：杨绪兰 刊期： 2012年第10期
随着医院医疗设备的不断更新,先进的自动化设备越来越多,这与医院自主研发的信息系统相联系,使医院的医疗管理工作更加规范和高效.我院于2011年4月引进了由日本汤山公司生产YS-TR-406FDSⅡ摆药机,通过近一年来的应用后体会到:该型摆药机提高了摆药速度和准确性,对减少药品污染和浪费起到了非常好的作用.笔者将对该型摆药机在我院应用的情况作一介绍并与传统摆药模式进行对比.
作者：盖丽；肖女；周世良；王雪 刊期： 2012年第10期
随着护理服务的不断升级,责任制护理转变为系统化的整体护理,现在又提升为优质护理服务,要求护士从各个细节关心、体贴患者,让其感觉舒适、放心.无论如何转变,始终把患者作为系统的有机整体放在第一位,从基本需求不断升级满足高层次的需要.这些目标的达到,就要求护士不但要有扎实的理论基础、娴熟的专业技能、有效的语言沟通技巧,还要有一颗坚定不移、积极上进和诚实善良的心.只有把患者当成自己的亲人、设身处地体会患者的感受、了解患者需求、可能出现哪些心理反应等,同时又以一个护理人的角度观察、预知疾病的发生、发展,才能真正、系统地为患者提供高效、优质的护理服务.本研究将我院在妇科住院患者临床路径过程中,实施优质护理服务的方法及效果介绍如下.
作者：孙花；徐艳萍；刘娅；刘春丽 刊期： 2012年第10期
临床实习是护生将所学的理论知识向实践能力转化并巩固加深的重要环节,是护生向一名合格护士转变的重要阶段[1].提高临床护理质量、提高护士素质、发展护理事业的关键在于临床带教的效果[2].如何做好护理带教工作,使护生学到的理论知识紧密联系实际,培养新一代的高素质接班人,这是护理教育的重要课题[3].在以往的带教过程中,笔者发现,采用传统的教学方法进行临床带教,带教老师和护生的主动性普遍较差,容易导致学员对老师带教不够满意,老师对培养学生感觉收获较小.从2009年7月～2011年7月,笔者在临床带教过程中,将在我科实习的护生分成两组,采用不同的教学手段,然后对教学效果进行比较分析,力图探索出一套行之有效的带教方法.
作者：安娜；王效影 刊期： 2012年第10期
时效救治理论基于战伤救治提出,其概念是以战伤救治时效性规律为指导,大限度发挥时间因素在战伤救治中的作用,以赢得理想的救治效果[1].在高技术局部战争条件下,随着战争形态、作战理论、作战样式的变化,伤员伤类、伤情日趋复杂.依靠高新技术的快速后送工具、复苏、急救器材、野战卫生装备,以及现代战伤救治理论、技术,包括抗休克、抗感染等都取得了突破性进展.战争中伤员接受不必要的重复治疗及阶梯设置过多等对战伤救治效果的影响越来越引起人们的关注.
作者：石敏；凌云霞；商艳霞；靳杭红；殷春红；肖丽佳；黄晶 刊期： 2012年第10期
有晶状体后房型人工晶体植入术是近年来发展起来的矫正高度近视、薄角膜、干眼症或瞳孔较大不适合激光手术的一项新技术,该手术具有良好的临床疗效、安全性、稳定性和可逆性[1-2].我科于2011年1～12月对12例(24眼)高度近视患者实施有晶状体后房型人工晶体植入手术,无一例术后并发症发生,均达到预期效果.现将护理体会报告如下.
作者：刘恒；吴燕；段烈英 刊期： 2012年第10期
临床药物治疗是医疗护理工作的一项重要治疗措施.近年来,严重药源性事件经常发生,据WHO统计全球有1/3的患者死亡归咎于用药不当,严重地损害了患者的健康和利益[1].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个用药过程中始终处于第一线[2],从执行医嘱到实施治疗的任一环节,如果出现工作缺陷或失误,均可引起不良事件的发生,造成严重的后果,甚至危及患者的生命.因此,如何保证临床护士安全用药,加强药物不良反应的监测,避免差错事故的发生一直是护理管理的研究课题.本研究结合临床护理实践参阅国外文献资料,就临床安全用药的护理及管理问题探讨如下.
作者：林珍；刘文清；张定涛 刊期： 2012年第10期
泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见病、多发病.目前发病率高达4％～13％,并呈上升趋势,发病率男、女比例为2 ～3:1[1-2].我国南方为泌尿系结石高发区,是世界上3个主要的泌尿系结石高发区之一.
作者：李健 刊期： 2012年第10期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制复杂,疾病过程曲折,同时缺乏特效治疗药物与治疗方法.约有20％一25％的AP可以转化为重症AP(SAP),其临床过程非常不稳定,近百余年来一直受到临床医师的密切关注,并进行了大量研究.据报道[1],AP时可出现明显的全身性血液粘滞性增高,血液流动性降低,胰腺的微循环血液重新分布,胰腺的血液灌流量减少.胰腺对缺血极为敏感,早期的微血管痉挛,可致胰腺缺血和局部微循环淤滞;持续的微血管痉挛,将促进胰腺炎由水肿性向出血坏死性发展.研究发现,胰腺微循环障碍与白细胞迁移和聚集密切相关.白细胞的迁移和聚集又依赖于白细胞和内皮细胞膜表面的黏附分子的表达功能.细胞黏附分子适度的表达是机体生命活动以及防御机制必不可少的,然而在其缺陷、紊乱的状态下,则可能引起机体的病理损伤.本研究对近年来有关AP时细胞黏附分子的相关研究综述如下.
作者：罗丹；肖国辉 刊期： 2012年第10期
《中国人民解放军医疗单位制剂规范》2002年版及增补本(简称《规范》)是我军医疗机构制剂的技术标准,收载的制剂疗效确切、安全可靠、质量可控.但是,《规范》现用版本已明显滞后于《中国药典》2010年版(简称《中国药典》)及药学发展的新成果.本研究主要对《规范》中含量测定的有关问题进行探讨.
作者：何德云；王艳丽；罗自力；祝辉；李佳；廖海燕 刊期： 2012年第10期
近年来,随着创伤领域各种新的治疗方法的涌现和各种先进理念的不断完善,使创伤导致的骨折得到了更合理地治疗,也使骨缺损的发病率明显下降,但是骨缺损的治疗仍是国际骨科学领域的一个难题.随着骨组织工程的迅速发展,为彻底、有效地治疗骨缺损带来了曙光.本研究就骨组织工程研究的三大要素之一种子细胞进行综述.
作者：杨杜明；李福兵；唐辉；闻一新；刘华；徐永清 刊期： 2012年第10期
近年来,通过健康查体发现西藏那曲地区驻军中,军官的非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty live,NAFL)的患病人数显著增高,已成为严重威胁该群体健康的常见病、多发病.本研究收集2011年5～9月该地区驻军军官的健康体检资料,对NAFL的患病情况进行调查,并分析其相关因素,为有效早期干预提供基线资料.
作者：韩轶群；马宽军；张利坤；彭燕 刊期： 2012年第10期
川藏线汽车部队长年奋战在高原上执行运输、训练任务,由于川藏线的地域、环境、气候及部队任务特点等,加上驾驶工作的高危险性,使其人员所患疾病构成有别于一般人群,也有别于其他部队.本研究就川藏线某汽车部队士兵2002 ～ 2010年在我院的住院病历进行分析,研究其疾病构成特点,以利于医院更好地做好卫勤保障工作.
作者：陈奇；张健；严炜；张学森；仇忠辉；彭建 刊期： 2012年第10期
继续教育是一种非学历教育,是学历教育的继续和延伸,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育.近年来,继续医学教育在部队已日益受到重视.随着部队编制体制的调整,我军对卫生干部的培训将由学历教育为主转为任职教育为主,继续医学教育将成为我军卫生干部任职的必需途径[1].2011年,我部连续承担了沈阳军区旅团卫生队模块化技术培训.在培训期间,笔者对来自基层部队的144名卫生干部进行了教学座谈和调查问卷,了解了一些基本情况和现实问题,现就调查结果报告如下.
作者：丁原全；梁越群；周开祥 刊期： 2012年第10期
伙食社会化保障是军队后勤改革的重要内容,是军队建设的长远大计.为了加强各社会化保障食堂的卫生监督管理,促进各单位的卫生防病工作,探索有效的社会化保障食堂的卫生监督管理程序、模式,我队卫生监督监测中心近几年陆续对17个社会化保障食堂进行了卫生监督检查,现将检查结果报告如下.
作者：丛黎明；马秋霞；王宗贤；娄建岭 刊期： 2012年第10期
20世纪80年代韦里克教授提出了SWOT分析法,可应用于针对某个具体事项,对机构内部的优势、劣势,包括外部环境的机会、威胁进行综合分析,通过罗列因素,将各因素相互匹配加以分析,从而得出针对性措施.本研究对我院人才培养工作的现状,应用SWOT分析法,对医院和外部环境加以分析,提出了当前形势下我院人才培养工作的发展策略要点.
作者：王魁英；谭映军；杨波；芦莹华；潭艳；叶平；王攀 刊期： 2012年第10期
从2003年起,我国开始向联合国维和行动派遣医疗队,经过近10年摸索实践,维和医疗队在人员选拔、训练组织和工作开展等方面已积累了丰富经验.2010年11月～2011年11月,以本院为主体组建的第七批赴黎巴嫩维和医疗队圆满完成了卫勤保障任务.本研究对医疗队在国内人员选拔、集训、国外执行维和任务等方面进行分析总结.
作者：黄宗国；冉崇福；谭翔；张欣；何荣；檀臻炜 刊期： 2012年第10期
目的 研究分析高原肺水肿(HAPE)继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法及氧动力学变化特点.方法 对6例HAPE继发ARDS患者进行了机械通气、药物治疗及氧动力学监测.结果 6例患者经1 w治疗后,发绀明显好转,PaO2、SaO2、PaO2/FiO2较1 w前显著升高(P＜0.01).结论 对HAPE经常规治疗1 w左右不见好转的,应高度警惕并发症的发生.HAPE继发ARDS时,氧动力学已发生明显紊乱,病情危重,治疗的关键是早期机械通气,改善组织氧合,限制入量,同时予药物治疗.
作者：严亦平；李奇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨辅酶Q10对长期移居高原健康男性血常规的影响.方法 分别取年龄、职业等相匹配,从平原移居海拔4300 m的健康青年男性,分为辅酶Q10组(n=18)与对照剂组(n=20),在从海拔1300 m地区进入4300 m高原当天开始服药,连续服用2个月.分别在服药前、服药1个月、服药2个月末次服药后,取受试者的静脉血,测定其血常规.结果 给予辅酶Q10口服1个月后,血液中红细胞压积(45.6±3.8)％显著低于安慰剂组(51.8±8.2)％(P＜0.05)；口服辅酶Q10第2个月末,血液中红细胞压积(47.7±8.4)％也显著低于安慰剂组(51.7±7.9)％(P＜0.05).结论 辅酶Q10对长期移居高原健康男性的红细胞压积有降低作用,其是否能够成为防治高原红细胞增多症的新型药物有待深入研究.
作者：王福领；罗勇军；周其全；陈郁；高钰琪 刊期： 2012年第10期
目的 观察盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸对初进高原人群顽固性头痛治疗效果,探讨治疗高原顽固性头痛新途径.方法 32例初进高原3～6个月后仍发生顽固性头痛患者(2 w内头痛复发＞3次),采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,1次/晚,复方丹参滴丸10丸/次,3次/d,治疗3 w为一个疗程.治疗后半年内头痛未复发者评判为显著疗效,头痛复发频率低于4次/月为良好疗效.结果 32例中,29例达到良好疗效,1例达显著疗效,2例头痛复发频率无明显减少,但症状有一定缓解.结论 盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丹丸治疗初进高原人群顽固性头痛具有良好疗效.
作者：肖文拯；曹家洪；侯景利；崔淑华；吴景权；刘延川 刊期： 2012年第10期
目的 观察盐酸米诺环素(派丽奥)经根管给药对牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 选择行牙周基础治疗(即龈上洁治、龈下刮治、根面平整等)后,牙龈无明显红肿,牙周无明显溢脓,但仍有Ⅱ度松动的牙周牙髓联合病变的患牙169颗,按根管预备时间随机交替分为两组.实验组采用派丽奥经根管途径及牙周袋同时对患牙进行治疗；对照组则采用常规樟脑酚(CP)棉消毒根管,同时牙周袋内注入派丽奥对患牙进行治疗.分别在两组患牙根管封药后2w、4 w和3个月进行疗效评价.结果 根管封药后2 w、4w,实验组牙周探诊深度(PD)、松动度指标好于对照组(P＜0.05)；3个月后,实验组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 派丽奥根管给药对牙周牙髓联合病变的疗效优于CP消毒根管.
作者：王佳；陈丹；孙勇 刊期： 2012年第10期
目的 比较两种树脂粘结剂对CEREC全瓷-牙釉质粘结强度的影响.方法分别采用两种树脂粘结剂粘结CEREC全瓷-牙釉质,通过万能材料试验机测其粘结剪切强度,统计分析所得数据.结果 采用VarionlinkⅡ粘结的CEREC全瓷-牙釉质剪切强度高于采用Panavia F粘结的CEREC全瓷-牙釉质剪切强度.结论 VarionlinkⅡ与CEREC全瓷-牙釉质的粘结强度高于Panavia F与CEREC全瓷-牙釉质的粘结强度.
作者：瞿杨；钟科；陈一 刊期： 2012年第10期
目的 探讨两种麻醉技术在上颌前牙牙周治疗中的应用体会.方法 将需要在局部麻醉条件下对上颌前牙进行牙周治疗的患者随机分为2组,试验组采用单颗牙麻醉(STA)系统行上牙槽前、中神经麻醉(AMSA),对照组采用传统手推注射法行上颌前牙骨膜上麻醉.注射后,患者均通过视觉模拟评分法(VAS)评定注射时的疼痛程度,在治疗过程中医师评定麻醉效果.结果 试验组与对照组的麻醉效果均较好,统计学检验无显著差异(P＞0.05),试验组注射疼痛的VAS平均值低于对照组(P＜0.01).结论 采用STA系统行AMSA在上颌前牙牙周治疗中的麻醉效果与传统的手推注射法相当,但前者的注射疼痛远较后者小.
作者：杨琴秋；鲁维希 刊期： 2012年第10期
