目的 观察右美托咪定用于急性脑出血手术治疗的应用效果.方法 将医院收治的80例急性脑出血手术治疗患者随机分为两组,各40例,对照组采用常规全麻方式,试验组在常规全麻方式的基础上加用右美托咪定,分别观察两组麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后5 min、术中60 min和术毕时带管自主呼吸时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并比较两组术中丙泊酚和乌拉地尔用量.结果 急性脑出血患者经麻醉后,在麻醉诱导后、气管插管后5 min、术中60 min和术毕时,试验组带管自主呼吸时HR和MAP均低于对照组(P＜0.05),且术中丙泊酚和乌拉地尔用量明显低于对照组(P＜0.05).结论 在急性脑出血患者术中加用右美托咪定,能保持血流动力学稳定,降低麻醉手术期间的应激反应,减少丙泊酚和乌拉地尔用量,有利于患者恢复,值得临床推广应用.
作者：罗礼君；曹德钧；刘少星 刊期： 2017年第08期
[目的]研究miR-29a-3p是否调控MITOL参与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生.方法 SD大鼠20只,左趾璞注射水痘带状疱疹病毒建立PHN动物模型.采用qRT-PCR法检测不同时间段大鼠脊髓背角组织miR-29a-3p及MITOL基因表达,采用Western blotting法检测不同时间段大鼠脊髓背角组织MITOL蛋白表达,采用双荧光素酶报告基因分析法,验证MITOL是否是miR-29a-3p靶基因.结果 与建模前比较,建模3、7、14、21 d后,大鼠脊髓背角组织miR-29a-3p降低,MITOL基因及蛋白表达升高;双荧光素酶报告基因分析法证实,MITOL是miR-29a-3p靶基因.结论 miR-29a-3p通过调控MITOL参与PHN的发生.
作者：涂涛；王劲；董蜀华 刊期： 2017年第08期
目的 制备毛兰素固体脂质纳米粒,并初步考察其稳定性等指标.方法 采用乳化蒸发-低温固化法制备毛兰素固体脂质纳米粒,并通过正交试验优化处方,同时对其包封率、载药量、粒径、电位、稳定性进行考察.结果 制备的毛兰素固体脂质纳米粒的粒径为163.3 nm,Zeta电位为-26.8 mV,包封率为72.6％,载药量12.7％.在4℃条件下,毛兰素固体脂质纳米粒放置4w,外观形态和包封率无明显改变.结论 乳化蒸发-低温固化法制备毛兰素固体脂质纳米粒是可行的,制备的样品在4℃条件下稳定性较好.
作者：陈相旭；徐文强；宋宗辉；王玲洁；于波涛 刊期： 2017年第08期
目的 比较老年髋关节置换术患者靶控呼出不同浓度七氟烷复合不同剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选择80例拟行单侧髋关节置换手术的老年患者,随机分为4组.A组靶控呼出七氟烷浓度(CetSEV)为1.3 MAC,复合舒芬太尼0.2 μg/(kg·h);B组靶控CetSEV为1.0 MAC,复合舒芬太尼0.3 μg/(kg· h);C组靶控CetSEV为0.7 MAC,复合舒芬太尼0.4 μg/(kg,h);D组靶控CetSEV为0.5 MAC,复合舒芬太尼0.5 μg/(kg·h).比较4组麻醉前(T1)、切皮时(T2)、气管拔管时(T3)、从麻醉后恢复室(PACU)返回病房时(T4)、术后第1 d(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).比较4组的气管拔管时(VAS1)、从PACU返回病房时(VAS2)、术后第1 d(VAS3)的疼痛(VAS)评分以及4组的术中血管活性药物用量、肌松药用量、术后苏醒时间、术后谵妄发生率、术后住院天数等.结果 D组T3、T4、T5的MAP均高于其他3组(P＜0.01);D组VAS2时VAS评分低于其他3组(P＜0.05);C组的苏醒时间短(P＜0.01);D组的术后住院天数(P＜0.05)和肌松药用量(P＜0.01)也大于其他3组;A组术后谵妄发生率明显高于其他3组(P＜0.01).结论 在老年患者髋关节置换术中,采用靶控呼出0.7 MAC七氟烷复合舒芬太尼0.4 μg/(kg·h)维持麻醉,麻醉深度确实可靠,术后苏醒迅速完全,围术期血流动力学稳定,值得推广应用.
作者：洪英才；麻伟青；王慧明 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在桥本甲状腺炎诊断中的价值.方法 选取疑似桥本甲状腺炎患者57例,以临床或病理诊断为金标准,确诊为桥本甲状腺炎的有54例.检测所有患者的TGAb、TMAb和TPOAb水平,计算TGAb、TMAb和TPOAb水平诊断桥本甲状腺炎的灵敏度、特异度和符合度.结果 桥本甲状腺炎患者的TGAb、TMAb和TPOAb水平均明显高于正常参考值(P＜0.05);3项指标诊断的灵敏度和符合率之间有显著差异(P＜0.05),其中以TPOAb的灵敏度和符合率高,而TGAb的特异度明显高于TPOAb和TMAb(P＜0.05).结论 检测TPOAb和TGAb水平对桥本甲状腺炎的诊断具有较高的诊断价值,但应根据具体情况选择合适的指标辅助诊断,对于疾病筛查宜选择检测灵敏度较高的TPOAb,临床诊断上则宜选择检测特异度较高的TGAb.
作者：贺帅；张力 刊期： 2017年第08期
目的 探讨大株红景天注射液对急诊百草枯(PQ)中毒患者心肌酶谱及肺功能的影响.方法 收集医院急诊内科收治的73例急诊PQ中毒患者的临床资料,按是否加用大株红景天注射液治疗分为对照组(n=33)与观察组(n=40),两组入院后均给予常规急救处理,配合血液灌流,此外,观察组加用大株红景天注射液治疗,检测两组治疗前和治疗1 w的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC等指标的变化,统计两组病死率、死亡时间及出院时间.结果 (1)治疗前,两组CK和肺功能无统计学差异(P＞0.05);治疗1 w后,两组上述指标均降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);(2)观察组病死率低于对照组(P＜0.05),且患者平均死亡时间长于对照组,出院时间也短于对照组(P＜0.05).结论 采用大株红景天注射液联合常规急救及血液灌流治疗急诊PQ中毒,可改善患者心肌酶谱及肺功能,降低病死率,缩短患者出院时间.
作者：杨琳 刊期： 2017年第08期
目的 探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)对急性胆管炎(AC)的临床诊断价值.方法 将125例AC患者作为AC组,同时期的健康体检者60例作为对照组,比较两组的PCT、SAA和CRP水平,以及PCT、SAA和CRP检测诊断AC的特异度和敏感度.结果 AC组的PCT、SAA和CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05);轻度组的PCT、SAA和CRP水平明显低于中度组和重度组,而中度组显著低于重度组.治疗后,AC患者血清中的PCT、SAA和CRP水平较治疗前显著下降(P＜ 0.05);PCT、SAA、CRP联合检测诊断AC的特异度和灵敏度分别为98.12％和92.13％,明显高于单一检测(P＜0.05).结论 PCT、SAA和CRP联合检测可以早期诊断AC,并判断其严重程度,为治疗提供指导.
作者：都海明；陈宝龙；张立南；薛超；刘平；张文亮 刊期： 2017年第08期
目的 探讨钬激光剜除术(HoLEP)治疗复发或残留前列腺增生(BPH)伴排便困难的有效性和安全性.方法 回顾医院行HoLEP手术治疗并有随访资料的BPH患者284例,根据病史分为两组:A组(75例)接受HoLEP手术前曾有BPH手术史,其中复发64例,残留11例;B组(209例)接受HoLEP手术前无前列腺手术史.比较两组围手术期指标、手术并发症、及疗效.结果 两组均成功完成HoLEP手术治疗和术后6个月复查,两组手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).两组术后短期并发症发生率也无明显差异(A组14.6％ vs B组11.0％,P＞0.05).排尿困难是术后发生率高的并发症(A组5.3％ vs B组3.3％),其次为尿道损伤(A组4.0％ vs B组2.9％),予以相应的处理措施,所有并发症均消失或好转.术后6个月随访,两组均取得良好治疗效果,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)均有明显改善,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 HoLEP治疗复发/残留BPH是一种安全、可行且有效的治疗措施,既往有经尿道前列腺手术病史不是HoLEP手术的禁忌证.
作者：向宸辉；王鹏桥；陈胜龙 刊期： 2017年第08期
目的 探讨初发脑卒中后抑郁症(PSD)患者的保护因素和危险因素.方法 收集医院收治的60例初发脑卒中患者,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况、采用《神经功能缺损程度评分量表》评价神经功能缺损程度,日常生活活动量表(ADL)评价患者日常生活能力,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者智力,采用Logistic回归分析PSD的保护因素与危险因素.结果 经过HAMD评价显示,发生PSD者22例,发生率为36.67％,其中轻度12例,中度8例,重度2例.年龄、病程、婚姻状况、患者性格、社会支持程度、病变部位、神经功能缺损程度、日常生活能力等因素比例在抑郁组与非抑郁组间具有统计学差异(P＜0.05);多因素logistics回归分析显示,年龄、婚姻状况、社会支持程度、神经功能缺损程度、病变部位(右)、日常生活能力均为PSD发生的独立危险因素,而患者性格(外向)、病程等均为PSD发生的保护因素(P＜0.05).结论 年龄越大、婚姻不和谐、社会支持程度差、神经功能缺损程度严重、日常生活能力差是引发PSD的危险因素,而性格外向、病程时间长有利于降低PSD发生.
作者：李悦；刘敏；徐洁华 刊期： 2017年第08期
目的 分析匹伐他汀治疗老年早期不稳定性心绞痛时,患者血清C-反应蛋白(CRP)及内皮素(ET)水平的变化.方法 随机选取医院确诊为早期不稳定性心绞痛的老年患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予基础药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用匹伐他汀口服治疗,治疗1个月,比较两组治疗前后血清CRP及ET水平的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后血清CRP及ET含量均明显降低(P＜0.05),且观察组降低幅度比对照组更大(P＜0.05);而两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 匹伐他汀用于早期治疗老年性不稳定型心绞痛的临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：谢辉；曹薇；符江琳 刊期： 2017年第08期
目的 评估静脉应用氨甲环酸结合术后引流管夹闭降低脊柱侧凸围手术期失血量的有效性与安全性.方法 采用后路钉棒系统矫形固定、椎板小关节处植骨、未进行截骨矫形治疗的58例特发性脊柱侧凸患者,随机分为两组,试验组手术前15 min静脉注入15 mg/kg氨甲环酸,术中静脉予以10 mg/(kg·h)维持至术毕,术后夹闭引流管8h;对照组术前15 min输注等量生理盐水,术中予以等量生理盐水,术后夹闭引流管8h.比较两组术后24 h引流量、总引流量、自体血回输量、异体输血率、置管时间和术后1、3、7d血红蛋白值及术后伤口感染率等指标.结果 试验组术后引流量、总引流量、自体血回输量、输血率、置管时间均较对照组明显降低;术后1～7 d,试验组血红蛋白均较对照组明显提升(P＜0.05).结论 静脉应用氨甲环酸结合术后引流管夹闭8h,可有效、安全控制脊柱侧凸矫形术围手术期出血量.
作者：奉国成；王均；陆维；徐伟；梁金龙；陆声；徐永清 刊期： 2017年第08期
目的 探讨罗哌卡因下肢神经阻滞与腰硬联合麻醉(CSEA)在老年骨科手术中的应用价值.方法 选择84例老年骨科手术患者,随机均分为下肢神经阻滞组(A组)与CSEA组(B组),各42例,分别采用罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞或腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉药物用量及术中应激反应情况.结果 (1)A组感觉、运动阻滞起效时间快于B组,感觉、运动大阻滞时间及阻滞持续时间均长于B组,运动阻滞起效时间、大阻滞时间、阻滞持续时间均低于B组(P＜0.05);(2)A组麻醉诱导时间、阻滞完善时间均短于B组,局麻药物用量少于B组(P＜0.05);(3)A组切皮时肾上腺素(E)、肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均低于B组(P＜0.05);(4)A组术后不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于老年骨科手术,感觉、运动阻滞完善,且可减少局麻药物用量,减轻患者术中应激反应,提高麻醉的安全性.
作者：谭金慧 刊期： 2017年第08期
目的 采用乳化-化学交联法制备靛玉红白蛋白纳米粒,提高生物利用度,降低副反应.方法 以有机溶剂种类、水相与有机相比例、超声时间、超声功率为考察因素,采用L9(34)正交实验设计,以药物包封率为评价指标,优化工艺.对优化出的制剂进行粒径和电位测试,并考察其体外释药特性.结果 佳制备条件为二氯甲烷∶丙酮=2∶1、有机相∶水相=1:10、超声时间8 min,超声功率400 W,制备出的靛玉红白蛋白纳米粒载药量为2.10％,包封率为80.71％,粒径为334.5 nm,Zeta电位为-23.4 mV.体外释药试验显示,48 h的累积释放率约为60％.结论 难溶性抗癌药物靛玉红可采用乳化-化学交联法制备成白蛋白纳米粒,其稳定性较好,且具有明显的缓释作用.
作者：徐文强；陈相旭；宋宗辉；王玲洁；于波涛 刊期： 2017年第08期
目的 比较普瑞巴林与卡马西平治疗脊髓损伤后神经疼痛的疗效.方法 将90例神经性疼痛患者随机为对照组和观察组,分别给予卡马西平和普瑞巴林治疗,比较两组治疗效果和治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、Fugl-Meyer、健康调查简表(SF-36)量表评分的变化及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组疼痛VAS评分均明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组Fugl-Meyer评分均显著提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组SF-36评分均显著提高,其中观察组生理职能、生理功能和躯体疼痛评分均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 普瑞巴林和卡马西平均可减轻脊髓损伤后神经性疼痛,增强患者机体运动功能和提高生活质量,但普瑞巴林效果比卡马西平好,用药安全性更高.
作者：蔡安生；张俊平 刊期： 2017年第08期
目的 比较起搏器围手术期不同抗凝方案的安全性.方法 回顾性分析医院收治的长期服用抗凝药物并需要安装永久起搏器的86例患者的临床资料,根据抗凝方案的不同将其分为A、B、C3组.A组28例,围手术期不中断使用华法林治疗;B组29例,起搏器术前3～5 d停用华法林,之后不进行抗凝,术后12 h恢复使用华法林;C组29例,起搏器术前3～5 d停用华法林,以低分子肝素钠桥接治疗,术后12 h恢复使用华法林.比较3组住院时间、囊袋相关并发症及血栓栓塞事件发生情况.结果 A组住院时间短,C组长,3组间比较有显著差异(P＜0.05).总囊袋相关并发症发生率A组为3.57％、B组为6.90％、C组为17.24％,A组的发生率低,而C组高,但3组间囊袋相关并发症发生率和血栓栓塞事件发生率差异均不显著(P＞0.05).结论 起搏器围手术期不中断使用华法林为理想的抗凝方案,总囊袋相关并发症发生率相对较低.
作者：安宁；曹瑞 刊期： 2017年第08期
目的 分析利拉鲁肽与胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 60例非初诊2型糖尿病患者,分为观察组和对照组,各30例.对照组使用胰岛素泵治疗,观察组加用利拉鲁肽治疗.比较两组治疗前后的体重、血糖、胰岛细胞功能、氧化应激水平变化及不良反应.结果 治疗后,两组的血糖均显著降低(P＜0.05),且均达标;观察组治疗后体质量指数(BMI)和腰臀比显著降低(P＜0.05),而对照组治疗前后BMI和腰臀比无显著变化(P＞0.05);两组胰岛β细胞功能升高(P＜0.05),且观察组高于对照组的(P＜0.05);两组氧化应激水平降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 对于非初诊2型糖尿病患者,利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗可显著改善患者的体重、胰岛细胞功能及氧化应激状态,但不良反应较大,临床应根据患者是否耐受及经济等综合情况合理选择.
作者：刘媛媛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨复方骨肽注射液辅助治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 选取肱骨髁间骨折患者156例作为研究对象,随机分为两组,均使用双锁定钢板内固定治疗,术后常规抗感染及进行功能锻炼.观察组在此基础上,加用复方骨肽注射液静脉滴注,治疗4w.对比两组预后情况、骨折愈合时间以及并发症发生情况.结果 治疗后,两组疼痛程度均减轻,且观察组疼痛程度较对照组轻(P＜0.05);两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)及骨钙素(BGP)均显著升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗优良率较高,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 复方骨肽注射液辅助治疗肱骨髁间骨折,可减轻患者疼痛程度,促进骨代谢指标改善,缩短骨折愈合时间.
作者：张贤亮；刘勇；刘恩雄；姜琨；冯智海 刊期： 2017年第08期
目的 观察阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎的临床效果.方法 回顾分析医院收治的20例先天性隐匿性阴茎患者,年龄2～13岁,采用阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定手术治疗,术后阴茎加压包扎7～9 d,留置尿管5～7d.结果 20例手术均一次成功,手术时间40～85 min,平均约59 min,术后阴茎外观平均增长2.7 cm,未出现阴茎感染、阴茎皮肤恶性水肿等并发症.随访1年,患者阴茎外观理想,无明显回缩.结论 阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎方法简单,术后阴茎外观理想,并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想方法之一.
作者：王刚；孙毅伦；王胜利；周浩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影(CEUS)特征对判断肿瘤侵袭能力的应用价值.方法 将39例甲状腺乳头状癌患者分为有淋巴结转移组及无淋巴结转移组,对两组临床及CEUS特征进行比较分析;取术后PTC标本,行HE染色、CD34免疫组化染色,检测其病理学特征和微血供状况,并与二维超声、CEUS特征进行对比.结果 与无淋巴结转移组相比,有淋巴结转移组PTC的CEUS出现增强后边界不清(P＜0.05)、边缘高增强(P＜0.05)、增强范围形态改变(P＜0.05)、局部等/高增强的比例更高(P＜0.01),且瘤周微血管密度(MVD)明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).CEUS判断边界不清的病灶,肿瘤可能呈浸润生长(OR=14.5,P＜0.05);CEUS对肿瘤侵犯包膜的诊断灵敏度、符合率及正确指数高于二维超声.结论 CEUS可反映高侵袭PTC的局部富血供、肿瘤浸润生长及包膜侵犯的生物学特征,对判断肿瘤侵袭能力具有较高的应用价值.
作者：刘莹；周鸿；杨鹏；周洋；吴剑；陈昶宇；叶鸣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胃癌根治术后吻合口并发症的内镜下治疗的应用价值.方法 对15例胃癌根治术后吻合口并发症患者采用以内镜下处理为主的治疗,总结分析患者的临床资料.结果 15例中无一例死亡.1例吻合口出血保守治疗成功;4例保守治疗无效后,立即行内镜下止血治疗,均给予钛夹止血成功;6例吻合口瘘经内镜下放置三腔喂养管等措施治疗后,25～69 d愈合;3例吻合口梗阻经内镜下置入三腔喂养管行胃肠减压、肠内营养支持后梗阻解除(7～35 d);1例吻合口梗阻经三腔喂养管肠内营养支持3w后,行支架植入术治愈(45 d).结论 吻合口并发症的内镜下治疗是一项安全、有效、简便、可操作性强的技术,值得推广.
作者：冯雁康；何芸；崔明 刊期： 2017年第08期
目的 探究二氧化锆(YZ)全瓷冠修复术用于前牙美容修复的短期效果及外观美学效果.方法 选取本院收治的72例(106颗)前牙需行全瓷冠修复者为研究对象,随机分为观察组(行YZ全瓷冠修复术)和对照组(行镍铬合金烤瓷冠修复术),各36例.出院后随访4w.比较两组治疗前后的咬合力、咀嚼效率、出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及改良美国公共卫生署(USPHS)标准评分.结果 治疗前,两组咬合力、咀嚼效率、SBI、GI、PLI比较无统计学差异(P＞0.05);出院后第4w,两组咬合力、咀嚼效率、SBI、GI、PLI均优于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标均显著优于对照组(P＜0.05);出院后第4w,观察组修复体颜色、密合度、边缘着色显著优于对照组(P＜0.05).结论 在前牙美容修复的方法中,相比镍铬合金烤瓷冠修复术,YZ全瓷冠修复术能够显著改善患者咀嚼功能,提高治疗效果和美观性,值得临床应用.
作者：刘朴；左渝陵 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响老年腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的相关因素.方法 回顾性分析在医院行腹腔镜前列腺素癌根治术的136例患者资料,对可能影响其术后尿失禁发生的因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 136例中,术后发生尿失禁45例,发生率为33.09％;对尿失禁组与非尿失禁组单因素分析结果显示,在年龄、体重指数(BMI)、术前尿失禁、膀胱功能、既往前列腺手术史、术中是否保护尿控神经6个因素上比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄≥75、术前尿失禁、术中未保护尿控神经及功能失代偿为危险因素(P＜0.05).结论 老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率较高,患者年龄≥75岁、术前尿失禁、术前膀胱功能失代偿及术中未保护尿控神经为术后尿失禁发生的危险因素.
作者：伍文兵；李文威 刊期： 2017年第08期
目的 探讨运动康复结合补肾活血方治疗对髋部骨折术后康复的影响.方法 选取本院收治的85例接受髋部骨折手术的患者,随机分为对照组43例和观察组42例.对照组予以补肾活血方治疗,观察组在对照组的基础上应用运动康复处方.比较两组髋关节功能评分(Harris)、日常生活能力评分(BI)、骨生物力学指标、血浆一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS).结果 治疗30 d后,两组的Harris评分和BI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),骨生物力学指标均较治疗前改善(P＜0.05),血浆NO和eNOS水平均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组的提高或改善幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 运动康复结合补肾活血方治疗对髋部骨折术后的康复效果明显,可有效改善患者的髋关节功能、日常生活能力、骨生物力学指标以及血浆NO和eNOS水平.
作者：罗勋；张宁 刊期： 2017年第08期
目的 比较卵巢囊肿剔除术中电凝与缝合止血对窦状卵泡数和妊娠的影响.方法 选取2011年4月～2014年4月医院收治的83例卵巢囊肿患者,随机分为对照组42例和观察组41例.两组均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,而止血方法有所不同,对照组给予双极电凝刀止血,观察组则进行缝合止血.观察术前及术后两组的血清性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及雌二醇(E2),以及窦状卵泡数,并随访24个月,观察比较两组妊娠结局.结果 术后6个月,对照组的性激素水平较术前有明显变化(P＜0.05),而观察组较术前变化不显著(P＞0.05),观察组LH和FSH显著低于对照组,E2高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,两组的卵巢储备功能降低、多囊卵巢样变化、卵巢储备功能等均有明显差异,且观察组优于对照组(P＜0.05).随访24个月发现,观察组自然妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采取缝合止血方式,能更好地维持患者的性激素水平平衡和卵巢储备功能,自然妊娠率高.
作者：李艳；韩艳君；张满凤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理措施.方法 选取本院普外科2008年7月～2016年4月行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的10例患者临床资料进行分析.结果 2例行开腹手术,发现胆总管、右肝管损伤,行局部缝合修补;5例行腹腔镜探查,分别发现胆囊管残端漏,再次施钛夹夹闭,胆囊床迷走胆管漏行网膜覆盖缝扎;2例经ERCP检查明确肝总管、副肝管漏,1例因腹腔引流发现胆漏但部位不详,由于引流量均＜200 ml/d,保持引流通畅并观察.10例均痊愈出院.结论 胆漏虽然是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症,但做好预防措施,大部分是可以防范的.本组无胆管重大损伤,多通过保守或微创治疗治愈.
作者：王姗；吴乔 刊期： 2017年第08期
目的 探讨Vitapex糊剂用于乳牙及年轻恒牙根尖周病变的疗效.方法 选取75例乳牙及年轻恒牙根尖周病变患儿,根据所用填充物不同分为两组,对照组(38例)给予氧化锌丁香油糊剂充填根管治疗,观察组(37例)给予Vitapex糊剂充填 根管治疗,比较两组疗效和治疗前及治疗后1和3个月的痛觉程度,以及治疗前和治疗后1个月的根尖周指数,评价Vitapex糊剂应用于乳牙及年轻恒牙根尖周病变的疗效.结果 观察组显效22例,有效11例,总有效率为89.2％;对照组显效13例,有效13例,总有效率为68.4％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组VAS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后1和3个月,两组痛觉程度均减轻(P＜0.05),且观察组疼痛程度更轻微(P＜0.05).治疗后1个月,两组根尖周指数分级均显著降低(P＜0.05),且观察组分级构成比明显优于对照组(P＜0.05).结论 Vitapex糊剂充填根管治疗对乳牙及年轻恒牙根尖周病变具有较好的疗效,能减轻患儿牙痛,恢复牙周骨质结构,是理想的根管填充物.
作者：韩玮；岳强；杨晓虎；李沛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨卡前列甲酯栓用于有宫颈环形电切术(LEEP)史早孕孕妇无痛人工流术前宫颈准备的临床价值.方法 选择有宫颈LEEP史早孕孕妇240例,随机分为对照组和试验组,每组120例.术前2h,对照组予以米索前列醇0.2 mg阴道给药,试验组予以卡前列甲酯栓1 mg阴道给药,两组均在2h后行常规无痛可视人流术.观察比较两组阴道给药后至手术开始时的药物不良反应发生情况、术时的宫颈松弛度以及术中子宫损伤情况.结果 两组均取得满意的宫颈准备效果和较低的子宫损伤率(P＞0.05),但试验组宫颈准备时的药物不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 有宫颈LEEP史的早孕女性接受无痛可视人流术时,术前用前列腺素类药物进行宫颈准备能取得满意的宫颈扩张效果和较低的子宫损伤率,但卡前列甲酯栓的药物不良反应发生率明显低于米索前列醇,宫颈准备更安全.
作者：张颖 刊期： 2017年第08期
目的 探究脑苷肌肽联合依达拉奉对重症颅脑损伤的临床疗效.方法 选取本院收治的86例重症颅脑损伤患者,随机分成观察组及对照组.对照组例给予脑苷肌肽治疗,观察组给予脑苷肌肽联合依达拉奉滴注治疗.比较两组治疗前后血清蛋白酶和氧化应激指标的变化,以及临床疗效和安全性.结果 观察组总有效率(95.3％)较对照组高(79.1％,P＜ 0.05).治疗后,两组S100β蛋白、血红素氧合酶-1(HO-1)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)均显著降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05);而两组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论 相较于脑苷肌肽单一用药,联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤的疗效更显著,可有效缓解患者的氧化应激及血清指标,且安全性好.
作者：王龙珍；薛胜详 刊期： 2017年第08期
目的 分析内科无法解除、需外科手术治疗的肠梗阻患者的梗阻原因及其疾病谱分布,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 选取2012年1月～2016年7月在本院确诊的263例内科无法解除、需外科手术治疗的肠梗阻患者临床资料,总结其后临床诊断、梗阻原因和疾病谱分布.结果 263例中,术前病因明确者225例,余38例术前病因不明.病因分布按构成比高低依次为:恶性肿瘤90例,粘连88例,疝气嵌顿36例,肠扭转23例,腹腔炎症5例,十二指肠溃疡伴梗阻4例,肠套叠4例,粪石嵌顿4例,结核3例,先天性巨结肠2例,小肠间质瘤2例,P-J综合征和腹腔巨大血肿各1例.结论 肠梗阻病因多且复杂,以恶性肿瘤、粘连、疝气嵌顿常见.对于内科保守治疗无效的肠梗阻,外科手术有很大帮助,手术可发现一些少见原因引起的肠梗阻.
作者：李英；何卿玮；何胜；沈才飞；秦建平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声和CT血管造影(CTA)技术在血液透析(HD)患者上肢动静脉造瘘术的应用价值.方法 分析以术前超声结果(超声组,n=38)或以CT血管造影(CTA)结果(CTA组,n=34)为依据,行上肢动静脉造瘘术的终末期肾病(ESRD)患者临床资料,比较两组放弃手术率、血管造瘘成功率、术后复查自愿率及术后相关并发症发生率差异.结果 两组放弃手术率、血管造瘘成功率比较均无统计学差异(P＞0.05);超声组术后复查自愿率明显高于CTA组(P＜0.05).随访2年间,两组并发症发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 超声技术和CTA技术均在HD患者上肢动静脉造瘘术有较高的应用价值,临床可根据实际情况合理选择影像检查方法,以提高手术安全性及有效性.
作者：曾理；郭艳平；蒋利华；张保荣 刊期： 2017年第08期
目的 研究两种不同手术方式治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的临床效果.方法 选取70例(78眼)白内障继发青光眼持续高眼压状态的患者,对照组(31例,35眼)予以药物治疗,当眼压＜40 mmHg后,再采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术;研究组(39例,43眼)予以药物治疗3～5 d眼压仍不能控制(≥40 mmHg)、前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后,再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较两组术前术后视力、眼压、前房深度及术后并发症发生情况.结果 两组术后的眼压、前房深度及视力均较术前明显改善(P＜0.05),且研究组较对照组改善幅度更大(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为11.43％,研究组为6.98％,但两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对眼压控制不佳、前房极浅的老年性白内障继发青光眼持续高眼压状态患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,具有降低患者的眼压,增加前房深度,提高患者的视力的临床效果,且可能降低术后并发症发生率.
作者：孙雯琦 刊期： 2017年第08期
目的 分析左卡尼汀联合肾康对维持性血液透析患者营养状态的干预效果.方法 选择维持性血液透析患者60例,营养状况一般或存在营养低下,随机为观察组和对照组,各30例.每次透析结束后,对照组给予左卡尼汀,而观察组则给予肾康注射液和左卡尼汀.比较两组治疗前及治疗结束后1个月的营养状态、血液生化指标、不良反应.结果 观察组的营养低下发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);血液生化指标均高于对照组(P＜0.05),透析中的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合肾康注射液可显著改善维持性血液透析患者的营养状态,降低并发症发生率.
作者：杨茜；完颜萍萍 刊期： 2017年第08期
目的 比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂、炎性因子、血流动力学及神经功能的影响.方法 选择160例ACI患者,随机分入阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各80例.在常规治疗的基础上,分别于每晚睡前服用阿托伐他汀钙片(20 mg)或瑞舒伐他汀钙片(10 mg),连续给药6个月.比较两组治疗后在血脂、炎性因子、血流动力学及神经功能方面的差异.结果 治疗6个月后,两组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白水平,白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子-α水平及大脑中动脉的阻力指数、美国国立卫生院卒中量表评分等指标上均有显著下降(P＜0.05),在大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、血管搏动指数、Barthel指数评分等指标上则有显著升高(P＜0.05),且治疗后瑞舒伐他汀组这些指标的改善幅度均大于阿托伐他汀组(P＜0.05).两组不良反应率无显著差异(P＞0.05).结论 在安全性相近的情况下,瑞舒伐他汀治疗ACI的降脂、抗炎、改善脑血供及神经功能的效果优于阿托伐他汀.
作者：张利萍；肖琴；周良琼；王潇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨人工骨经皮椎体成形术(PVP)治疗肺癌脊柱转移的疗效.方法 对36例肺癌脊柱转移患者采用注射用自固化磷酸钙人工骨行PVP治疗,观察手术及并发症情况;术后随访6个月,观察手术椎体有无椎体破坏和有无复发征象,观察Cobb角评价脊柱稳定性.并采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评定,采用欧氏失能量表(ODI)评分系统进行脊柱功能评分.结果 36例均成功完成PVP手术.术中及术后均未出现血管、神经损伤,发生人工骨外漏2例.术后6个月内,无椎体肿瘤复发征象,无骨折发生.术后1～6个月内,椎体Cobb角与术前相比均无显著改变,而VAS及ODI评分均较术前显著降低(P＜0.01).结论 人工骨PVP治疗肺癌骨转移创伤小、操作简单,能够恢复脊柱功能,并长期维持椎体稳定,缓解患者疼痛,值得在临床推广应用.
作者：夏钰东；陈铖；张健；席鹏峰 刊期： 2017年第08期
目的 探究曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者肾脏的保护作用.方法 将84例高龄CHF者随机分为研究组与对照组各42例,均予以常规治疗,研究组加用曲美他嗪口服治疗.比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]和肾损伤标志物[尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)J变化.结果 治疗12w后,两组LVEF明显提高,LVEDD和LVESD明显降低,而研究组上述指标的改善均优于对照组(P＜0.05);治疗12w后,研究组上述肾功能指标和肾损伤标志物水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 曲美他嗪用于高龄CHF患者的临床治疗,能有效改善患者心功能,对其肾功能有一定保护作用,有利于改善患者预后.
作者：陶孝世 刊期： 2017年第08期
目的 总结50例上睑内翻倒睫术后瘢痕修复的临床体会.方法 选取本院收治的50例上睑内翻倒睫术后瘢痕患者,实施微晶瘢痕磨削术修复,分析修复前后效果,并总结临床体会.结果 50例经微晶瘢痕磨削术修复后,睑缘异常、睑脂、睑板腺缺失及各眼部美学指标均明显优于修复前,修复后温哥华瘢痕评定各项目评分和总分均显著低于修复前(P＜0.05).结论 微晶瘢痕磨削术修复上睑内翻倒睫术后瘢痕效果确切,显著改善眼部美学指标,可满足患者临床需求.
作者：费秋香 刊期： 2017年第08期
目的 探讨早产儿呼吸暂停对近远期生长发育的影响.方法 选择在本院建档分娩的早产儿呼吸暂停患儿65例作为观察组,同期选择在医院健康分娩的足月儿65例作为对照组,两组都进行近远期的体格发育测定、智力发育评定和微量元素测定.结果 对照组1个月的身长、体重、日摄奶量明显高于观察组(P＜0.05),但两组12个月的身长、体重、日摄奶量对比无明显差异(P＞0.05);观察组12个月内的低氧血症发生率明显高于对照组(P＜0.05);对照组12个月的适应与语言行为评分均明显高于观察组(P＜0.05).两组1个月的血清锌与铁含量对比无明显差异(P＞0.05),但对照组12个月的血清锌与铁含量明显高于观察组(P＜0.05).结论 早产儿呼吸暂停可明显影响新生儿的近期体格发育,也可影响新生儿的远期智力发育,可能与影响新生儿微量营养元素摄入有关.
作者：晋芙莉；王爱丽；张丽 刊期： 2017年第08期
病例 女性,29岁,因“咳嗽40 d,周身皮疹1个月,尿量减少1w”入院.患者30 d前因咳嗽10d在当地县医院就诊,CT示双上肺斑片斑点索条状高密度影,进而在市疾控中心及胸科医院就诊,诊断肺结核,口服乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ(抗结核板式组合药物)治疗.服药1w后出现周身皮疹伴瘙痒,发热,体温高达37.9℃.再次就诊,更换为异福片、结核丸,加氯雷他定口服12d,皮疹无减轻.1 w前出现尿少、纳差,来京在某医院就诊,查ALT 74 U/L,AST101 U/L,BUN 23.27 mmol/L,CRE 523.3 μmol/L,停用抗结核药物.然后来院门诊,收入院.既往体健,有明确结核患者接触史,有染发剂过敏史.入院查体:T 36.0℃,P 87次/分,R 20次/分,BP 125/85 mmHg,面部、双上肢、躯干皮肤可见泛发性红斑样皮疹伴肿胀,部分皮疹表面覆有鳞屑,脱屑明显,双手见水泡疹,眼睑、口唇肿胀,眼结膜充血水肿,口腔黏膜糜烂,两肺呼吸音清晰,双下肢轻度水肿.
作者：刘琳；张红艳 刊期： 2017年第08期
病例 男性,56岁,农民,因乙状结肠息肉癌变切除26年,左下腹疼痛1月余入院.患者26年前因反复下腹疼痛伴黏液脓血便2年,于医院就诊,门诊行结肠镜检查提示结肠多发性息肉,因乙状结肠有一3 cm×4 cm巨大息肉,表面糜烂,有溃疡,不能取出,又不排除恶性病变,故行剖腹探查、乙状结肠息肉切除.术中快速冰冻切片及术后病理检查确诊为结肠乳头状腺瘤局部癌变.术后使用5氟尿嘧啶+丝裂霉素化疗3个疗程.近1个月来因饮酒后出现左中腹持续性、刀割样及针刺样疼痛伴腹胀而来院就诊.入院查体:全腹压痛,左上腹、左中腹及脐周明显,反跳痛,肠鸣音活跃.结肠镜检查示回盲部、横结肠、乙状结肠处各有1枚息肉样隆起,病检提示横结肠绒毛管状腺瘤.
作者：朱茜；张树荣 刊期： 2017年第08期
病例 男,45岁,因“鼻阻、嗅觉减退10年”入院.诊断:(1)慢性鼻窦炎;(2)肥厚性鼻炎;(3)鼻中隔偏曲.拟行经鼻内镜鼻窦手术治疗.患者既往体健,无高血压、糖尿病、肾病、冠心病病史,无低钾周期性麻痹病史,无药物不良反应史.入院后查电解质:钾3.11 mmol/L,血常规、超敏C反应蛋白、肝肾功等未见明显异常.患者述饮食可,大小便正常,无乏力、心慌、心累等不适.给予静滴地塞米松10 mg,1次/d;静滴磺苄西林2 g,2次/d;毕诺2揿喷双鼻,1次/d等围手术期治疗,同时给予氯化钾缓释片1 g口服,3次/d.
作者：张凯；童荣；倪娟；冯艳青；何剑；薛康；黄录琼 刊期： 2017年第08期
1 病例资料女,出生11d,因“吃奶差,发现黄疸加重1d”,于2015年10月9日到医院新生儿科就诊.入院诊断:新生儿高胆红素血症型.入院后经蓝光照射治疗效果不佳,黄疸仍进行性加重,并出现严重贫血貌.再次复查血常规提示:RBC 2.89×1012/L,PLT 245×109/L,Hb 65 g/L,HCT0.226,WBC 9.86×109/L,Net 4.9％.补充临床诊断:自身免疫性溶血?患儿标本送本科检测,要求急诊输血治疗.常规输血前检查抗体筛查阳性、直接抗人球蛋白阳性,血型为A型DCcEe.
作者：周丽华；张倩；李季美；李赛琳 刊期： 2017年第08期
人文关怀的基本意义在于以患者为中心,提高患者生存质量[1].电视胸腔镜手术(VATS)只需2～3个微小的操作孔,无需切断肋骨、胸大肌等,术后疼痛与并发症明显减少,患者恢复快[2].我国近几年开始重视人文护理的价值,但还处于起步阶段,笔者医院对胸腔镜下肺叶切除手术围手术期患者实施改良人文护理模式,取得满意的效果,现报道如下.
作者：周蓉；刘月红 刊期： 2017年第08期
护理中断事件是引发护患纠纷及护理不良事件的重要因素之一,同时也是造成护理用药错误的重要原因,近几年已逐步引起护理工作者的高度重视.护理中断事件是指在规定的时间角色和环境中,护理人员按照伦理规范要求为患者提供护理服务过程中,所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接收者注意力的外来行为[1].临床用药护理过程是保障患者用药安全的后环节,若发生中断事件,不仅降低临床护理工作效率,而且使临床用药错误风险大大增加.国内外相关研究表明[2-4],护理中断事件发生频率为6.5～8次/h,是造成护士给药错误的重要因素,可使用药护理错误的发生率增加60％.消化内分泌科住院患者病情复杂多变,用药种类繁多,用药禁忌情况多见,护理工作量大.因此,用药护理过程的安全务必引起护理工作者的重视.本研究调查分析了本院消化内分泌科用药护理中断事件的现状及影响因素,为防止不良事件的发生及提高用药护理安全提供帮助与对策.
作者：史小英；于学军；韩玉霞；刘凤；陈萍 刊期： 2017年第08期
尿石症是泌尿外科的常见病、多发病.1964年Marshall首次用输尿管软镜观察到输尿管结石.近年来,输尿管软镜及相关辅助碎石设备得到了飞速的发展[1],尿石症的治疗已由传统开放手术时代进入微创手术时代.根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》,传统手术处理双侧上尿路结石往往需要进行分期治疗.而输尿管软镜由于微创的特点,对于具备适应证的患者,可以同时处理双侧上尿路结石.但相对于分期手术,双侧同时处理手术时间较长,术中输尿管损伤、感染、术中术后低体温、麻醉意外等风险相对较大,对术者手术技巧要求较高,相应地,对围手术期护理的要求也明显提高.本研究就双侧同时行输尿管软镜钬激光碎石术的17例患者病案资料进行回顾性分析,总结其围手术期护理体会和经验.
作者：高瑾；吴丽丽；赖静霜；盛芬；陈海君 刊期： 2017年第08期
内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)初为一种胰胆系统直接造影技术,随后不断发展为一项重要的治疗性手段.对于胆总管结石的治疗,该技术的微创效果非常突出.乳头括约肌的扩张是胆总管取石过程中必不可少的步骤,其中具代表的方式是括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)和球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD),两者各有利弊.近年来发现,将EST与EPBD联合应用,有望获得“取彼之长而避其所短”的效果.笔者对近年来联合应用EST与EPBD的相关研究进展做一综述.
作者：陈勇；罗丁 刊期： 2017年第08期
世界上有蛇类3000余种,其中毒蛇约650种,对人体有致命危险的毒蛇有300种.我国已发现有蛇210(有书记载有220)种,隶属9个科53属,目前已知毒蛇100(有书记载有60)多种(包括海蛇科剧毒蛇及游蛇蛇科的后毒牙类毒蛇数十种).对人类危害较大的毒蛇有20种,常见的有9种陆生毒蛇、两种海蛇.眼镜蛇中毒致死率为25％,蝰科为2％,响尾蛇科为2.3％[1].
作者：范泉水 刊期： 2017年第08期
目的 探讨躁狂症患者服药依从性差的原因及干预效果.方法 对医院近4年收治的286例躁狂症患者进行服药依从性调查,分析依从性差的原因,并且针对不同原因给予个体化干预措施,总结分析干预效果.结果 本组286例中,服药依从性差者140例(49.0％).依从性差的原因前3位依次为主观认为自身无需用药(27.1％)、自我感觉疗效不佳(17.1％)、服药疗程过长(15.7％).经干预后,有85.7％的患者服药依从性由差变好.结论 躁狂症患者服药依从性差的发生率较高,并且原因多样.应针对服药依从性差的不同原因,采取个体化干预措施,有助于提高患者的服药依从性.
作者：王玉琦；马燕娟 刊期： 2017年第08期
目的 了解某院亚胺培南-西司他丁应用的合理性,为进一步规范特殊使用级抗菌药物管理提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某院2015年使用亚胺培南-西司他丁的159例住院患者的资料,对其科室分布、用药指征、给药方案、用药过程的管理、药物利用指数(DUI)等指标进行统计分析.结果 用药指征合理率为100.0％,DUI为0.79,病原学检查送检率为96.2％,用药过程符合抗菌药物分级管理规定的比例为89.9％.结论 该院亚胺培南-西司他丁临床应用基本合理.
作者：何清华；李钟勇 刊期： 2017年第08期
重症监护室(ICU)是抢救和监护危重症患者的场所,ICU患者感染率较高,严重者甚至可因多重耐药的院内感染及呼吸机相关性肺炎(VAP)导致死亡[1].品管圈应用于医疗卫生服务中,能降低差错,提高医疗服务质量[2].为降低ICU感染率,医院ICU开展了以“降低ICU感染率”为主题的品管圈活动,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：周玉梅；周青山 刊期： 2017年第08期
2016年军委后勤保障部《关于试行军队医疗岗位津贴制度的通知》和《关于试行军队医疗岗位津贴制度中若干问题的处理意见》两个文件相继下发,标志着军队医院运行多年的超劳补贴核算管理办法就此退出历史舞台.并且与制度相配套的军队医疗岗位绩效津贴管理系统提供了利用同一管理系统发放军、地两类人员绩效津贴(工资)的方法.军委《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》明确:医疗机构在完成军队医疗保障任务的前提下,继续为人民群众提供医疗服务,并探索纳入国家医疗保障体系的新模式.因此军队医院应以稳定现有人才队伍为主要目的,结合医院自身发展实际,调整聘用人员薪酬方案.笔者试就岗位津贴制度执行前提下,军队医院聘用人员薪酬方案调整提出粗浅的看法.
作者：兰玲莉；肖锋 刊期： 2017年第08期
鼻内镜手术能够在直视下清除病灶,重建鼻腔,恢复鼻功能,并且具有微创的优势[1].目前鼻内镜手术的地位越来越受到重视,已成为评价鼻科临床医师水平的重要标志之一,越来越多的鼻科医生有学习进修鼻内镜手术的需求.因此,如何使进修生在短期内系统掌握鼻内镜手术技术值得探讨.以往鼻内镜的教学多采用“师傅带徒弟”的传统模式,这种模式下很难使进修生系统全面快速地掌握鼻内镜相关理论知识和操作技巧.近3年来,医院对进修鼻内镜手术的医师进行了基础理论培训-操作演示和观摩-手把手教学的阶段教学法,成效显著,现介绍如下.
作者：李琪；何斌；冯亚瑾；张学渊 刊期： 2017年第08期
病案既是患者的医疗档案,也是具有法律效力的医疗文书,而病案首页高度浓缩了患者整个住院期间诊疗活动的主要内容,同时还是卫生信息统计资料的重要来源,其质量还较为全面地、客观地反映了医院整体医疗质量和医院管理水平[1].本研究就医院2016年1～12月出院病案首页质量缺陷进行统计分析,并提出相应改进措施.
作者：林巨俭；邓勇；康波；尹贻蓉 刊期： 2017年第08期
空运后送为空运医疗后送(air medical evacuation)简称,又称航空医疗后送、伤病员空运后送[1-2],它是军队卫勤部门遂行部队军事行动,使用运输机、直升机或其他航空器运送伤病员,并在运送过程中对伤病员实施医疗救护的活动.其主要工作是对伤病员进行及时、正确的救治和快捷、安全的后送,并在后送过程中保持治疗的连续性和继承性,大限度降低伤病员的病死率和伤残率[3].因其具有及时、快捷、不受地形和道路的限制等特点[4],其军事意义日益凸显.2015年7月在华北某地举行的卫勤演练中,以大批战伤伤员预设背景,完成空运后送任务,笔者总结分析了医院参加这次空运后送演训的做法和体会.
作者：张慧萍；苏迅；唐超；王鑫；杨帆；韩玉霞；李健 刊期： 2017年第08期
目的 探讨桑白皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 选择医院治疗的AECOPD患者82例,随机分为观察组39例与对照组43例.对照组使用常规西药进行治疗,观察组在此基础上加用桑白皮汤,两组均进行30 d治疗.对比两组治疗效果和治疗后的中医证候评分、安全性以及生活质量.结果 观察组总有效率为94.87％,对照组为81.40％,两组比较无显著差异(P＞0.05).但观察组显效率43.59％远高于对照组的18.60％(P＜ 0.05).两组治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,生活质量评分明显高于治疗前,且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 桑白皮汤联合西药治疗AECOPD的疗效及安全性良好,利于患者生活质量改善,值得临床推广.
作者：褚亚红；张宝霞 刊期： 2017年第08期
