目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理.方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿,并观察生命体征的变化.结果应用NCPAP 1h ,82例中完全缓解67例(81.7%),改善9例(11%),无效6例(7.3%),总有效率达92.7%.结论NCPAP 治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全.
作者：李焕芝；张洁；郑朝艳；童慧敏 刊期： 2002年第09期
作者对1997年4月～2001年3月间98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温及昼夜关系的统计分析,并对151例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察.
作者：李婧 刊期： 2002年第09期
化学药物治疗作为小儿恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,对提高其治愈率、延长生存期及改善生存质量有着重要意义.化疗大多通过静脉输液来完成,在化疗期间,护理内容除静脉输液和对药物不良反应的观察外,还要重视对患儿及家长进行有关化疗知识的宣传教育,有针对性地进行心理护理,才能取得良好效果.
作者：曹淑荣；李素贤；马红彩 刊期： 2002年第09期
1984年法国Deramond[1]报道了经皮椎体成形术(PV).Duquesnel[2]首先应用PV治疗骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折.这种具有世界先进水平的手术,其方法是经皮椎体内注射骨水泥(PMMA)到病变椎体,以增加椎体强度,提高脊柱的稳定性,消除或减轻腰部疼痛,预防椎体再骨折的发生.我科于2001年开始率先在国内开展此项手术,取得了良好的效果,现将12例患者的护理报告如下.
作者：赵坚；吴宝玲；刘慧莲 刊期： 2002年第09期
糖尿病母亲婴儿(IDM)为一特殊高危儿群体,可发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、红细胞增多及发育迟缓等一系列合并症[1],因而倍受关注.我院新生儿重症监护室(NICU)1996年10月～2001年10月共收治46例发生合并症的IDM患儿,经及时治疗与护理,均痊愈出院.现报道如下.
作者：赵春玲；丛金松；宋金霞 刊期： 2002年第09期
目的正确掌握金属内支架治疗恶性食管狭窄阻塞并发症的预见性护理.方法对19例置放支架患者施行心理护理、饮食护理及常见并发症的预见性护理,并作回顾分析.结果19例患者均一次置放支架成功,成功率100%.除1例三个月后死于广泛转移,其余患者中2例支架移位、3例支架阻塞、2例出血及1例剧烈疼痛均于预见性护理中及时发现并采取相应医疗护理措施后处理成功.结论正确掌握金属内支架治疗恶性食管癌狭窄阻塞并发症的预见性护理,加强心理护理和饮食护理,密切配合置放支架术和其他医疗措施,可减少并发症,提高置放支架的成功率和改善患者的生活质量.
作者：应利华 刊期： 2002年第09期
护理诊断的提出是护理程序中的关键步骤之一,也是基层医院整体护理实施过程中护理人员较难把握的环节.本文作者对50例脑出血病人所提出的护理诊断中存在的问题进行分析,现报道如下.
作者：尹红翠 刊期： 2002年第09期
目的探讨外伤性前房出血患者继发出血的原因.方法对278例外伤性前房出血中63例继发出血的诱因进行分析.结果外伤性前房出血后5天是继发出血的危险期.结论加强外伤性前房出血的观察护理,避免诱发出血的不良因素,可降低外伤性前房出血继发出血的机会,确保视力的恢复.
作者：林梅 刊期： 2002年第09期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法,但由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,使机械通气的主要并发症之一--通气机相关肺炎(VAP)的发病率增加了4～21倍[1].VAP的发生与护理操作有密切关系,现对其预防护理措施介绍如下.
作者：常星艳 刊期： 2002年第09期
氢氟酸(HF)是一种具有强腐蚀作用的无机酸,具有极强的腐蚀性,较强的穿透性及反复损伤的特性.与皮肤接触可引起皮肤、皮下组织以至骨骼的严重损伤,若吸入其气体可造成呼吸道严重损伤,并可导致氟中毒死亡.国内报道[1],HF浓度＞50%,致伤面积≥1%或任何浓度致伤面积＞5%即可致死.本院收治6例HF烧伤患者,经我科医护人员精心治疗及护理,均痊愈出院.
作者：孙秀玲；阎锋；彭建宇；胡安军 刊期： 2002年第09期
胸腰椎骨折临床上有多种治疗方法,包括卧床休息、支具的使用、椎弓根螺钉内固定等.但为减少后遗症及减轻患者二次手术的痛苦,我院从2001年3月起应用麻醉下手法复位成功后,以C型臂联X线机监视下闭合经椎弓根注入自固化磷酸钙治疗胸腰椎骨折,疗效满意.现将护理体会报道如下.
作者：陈飞舟；方陆燕 刊期： 2002年第09期
灌肠是临床护理工作中常用的诊疗技术之一,特别在普外科的术前准备更为常用.传统灌肠器是以塘瓷或玻璃为材料制成,每次用完都要浸泡、消毒、清洁、擦拭后包装,再送供应室消毒.为提高工作效率,我科从2001年始,将一次性引流袋改良为简易灌肠袋,经临床使用,取得了较满意效果.
作者：黄文娟；郑燕丹；郑银芳 刊期： 2002年第09期
母乳性黄疸是新生儿黄疸中较常见的病因,随着认识的提高,发病率有逐年上升的趋势,而进行医疗干预,减轻黄疸程度,解除家长忧虑,是支持和保证母乳喂养的一个重要举措.作者对2000年2月～2001年6月78例母乳黄疸病人应用妈咪爱和思密达治疗,获得较好疗效,现总结如下:
作者：贾玉双；潘迎洁；陈春丽 刊期： 2002年第09期
肠内营养作为外科重症患者的一种完全、有效的营养支持方法已广泛应用于临床.特别如重症胰腺炎,能帮助病人渡过危险而漫长的病程.以往我们都采用完全外胃肠营养(TPN)+空肠造瘘的肠内营养.但是,空肠造瘘需用手术方法实施,既增加病员的痛苦和经济负担,又有导管留置后易脱落、切口感染等潜在危险.
作者：徐贞珍 刊期： 2002年第09期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,发生率为5%～10%,而将近60%的胎膜早破发生于足月妊娠[1].足月妊娠发生胎膜早破,终止妊娠自然成为妇产科医生首先考虑的问题.而早产胎膜早破对母儿会产生不良影响,是围产儿死亡的首位原因,新生儿发病率及母亲感染率较高,其围产儿死亡的高低与分娩孕周及其处理有关,因此,早产合并胎膜早破应引起产科工作者的高度重视.
作者：周炳芳 刊期： 2002年第09期
耻骨位于骨盆环区,毗邻膀胱、尿道等重要结构,该部位的肿瘤由于与上述解剖结构关系密切,外科手术治疗存在一定难度,因而复发率较高.我科自1994年开始,将原位分离、插入式微波天线阵列诱导原位灭活术应用于耻骨肿瘤的治疗,并应用了保护性膀胱冲洗术,以保护膀胱等重要组织结构免受热损伤,效果良好.现介绍如下.
作者：王利平；李红；陈艳 刊期： 2002年第09期
增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个步骤.我院采用的是自动高压注射器注射,配以合理的高压注射速度等技术参数,对于获得高质量的强化图像,起到了重要作用.然而,做好CT增强扫描,除了有先进的注射设备外,可靠的穿刺方法,保证定量造影剂的顺利注入,也是提高增强效果的关键.现将我室应用高压注射器在CT增强扫描2000例静脉穿刺的经验体会介绍如下.
作者：冯芳；林华军；张桂敏 刊期： 2002年第09期
肌电图指导下的生物反馈训练对慢性功能性便秘进行治疗,在国内是一种较新的技术,具有无痛苦,非创伤性,无药物不良反应,复发率低的特点[1].我院于1999年8月,引进了美国OrionPC/12mEMG生物反馈治疗仪,对144例慢性功能性便秘患者进行治疗,并配合护理手段,总有效率达84.03%[2].现将结果报告如下:
作者：梁绛菱；林红；谢俊芳；杨柳明 刊期： 2002年第09期
针对儿童慢性鼻窦炎患儿行内窥镜手术的护理特点,强调抗感染治疗和预防并发症的发生,取得较好的临床效果.
作者：何开莲；蒲红英；罗佳荣 刊期： 2002年第09期
临床输液时为防止针头脱出,多采用硬盒、木板、绷带等局部固定,这种固定方法有许多不便,如松紧度不易掌握,病人常感到不舒适,且需陪护协助固定肢体等.为此,我们制作了简易静脉输液固定垫,经180例病人临床使用,效果良好,现报告如下:
作者：任爱玲；郝芸；李杏敏；杨秀珍 刊期： 2002年第09期
诺维本是一种具有强烈刺激的化疗药物,其主要的毒副作用是对血管的严重损伤,导致化学性静脉炎的产生.在临床用药时好选用深静脉置管,但深静脉置管易出现血栓、感染等并发症,病人往往不愿接受而选用外周静脉注射.为了根据不同病人的情况选择更为有效的预防外周静脉炎的方法,作者将预防诺维本所致外周静脉炎的常用方法进行了对比研究.
作者：陈伟芬 刊期： 2002年第09期
B-D试验,全称为布维-狄克试验,是1963年由两位苏格兰微生物家(J.H.Bowle和J.Dick)设计的一种特殊的试验包,用于迅速准确地检测预真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性.其原理是使试验包成为无菌柜内残留空气的聚焦点,包内的可透气性布料极易吸附或捕获残留冷空气.近年来,在医院消毒供应室中,使用预真空压力蒸汽灭菌器逐渐增多,为了保证灭菌质量,B-D试验已作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段.但B-D试验的结果,只表明在预真空压力灭菌器试验包内有无气团的存在,并不能说明灭菌是否合格.试验包内有气团存在,意味着不是灭菌器发生故障,就是操作运用中有问题.
作者：朱明娣 刊期： 2002年第09期
脾功能亢进的传统治疗是手术切除脾脏.近年来,随着脾脏功能研究的深入,脾动脉栓塞取代了外科手术切脾.我院2000～2002年行脾动脉栓塞患者10例,效果满意.
作者：孙今兰 刊期： 2002年第09期
我科1999年1月～2002年5月对120例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测,取得了满意的效果.
作者：舒展容 刊期： 2002年第09期
针对医用丝线使用量大且不易重复消毒的特点,我们经过不断摸索,设计制作了一种对缝合线进行消毒和保存的方法,经热源监测无细菌生长.经过多年临床使用,达到了安全、可靠、省时、节约原材料的效果,这种方法比较适合中小医院经费有限的特点,也能减少手术病人开支.
作者：张丹玲 刊期： 2002年第09期
目的了解2型糖尿病患者的自护行为执行情况,揭示存在的问题.方法采用2型糖尿病自护行为量表(2-SCS)调查2型糖尿病门诊患者130人.结果 (1)2型糖尿病患者自护行为的平均得分指标为70.09%;(2)各分量表得分指标从高到低依次为遵嘱服药、饮食控制、处理高低血糖、血糖监测、锻炼和足部护理;(3)当执行难度增加时自护行为水平下降;(4)接受过和未接受过健康教育者在锻炼、血糖监测和遵嘱服药方面差异无显著性意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者自护行为有待改善,护理人员应对糖尿病健康教育的场所、内容、方式和对象做适当调整.
作者：王君俏；张新宇 刊期： 2002年第09期
目的探讨单纯急性下壁心肌梗死和合并右室梗死在临床观察、处理等方面的差异,以便护士及早发现右室梗死先兆,及时采取预防措施.方法对150例急性下壁心梗的病历进行回顾性研究,并自设问卷了解CCU护士对这一疾病知识的掌握程度.结果急性下壁合并右室梗死心前区不适发作持续间断时间、发作次数比单纯下壁的长;心电图V2导ST段压低,/aVF导ST抬高≤0.5,以及ST段抬高Ⅲ/Ⅱ＞1是急性下壁合并右室梗死心电图的特征(P＜0.01,P＜0.05);护士对可疑右室梗死时应观察的项目认识不够,缺乏相关的记录.结论我们应加强对CCU护士专科知识技能的训练.对急性下壁心肌梗死的护理,尤其要掌握观察的内容并给予恰当的护理,以挽救这部分病人的生命.
作者：张洪君；林可可；肖顺贞 刊期： 2002年第09期
目的探讨视网膜中央动脉栓塞患者的血流动力学特点和抢救成功的护理配合.方法分析13例14只眼患者经血管扩张剂的使用,迅速改善眼部缺氧环境、消除局部水肿,紧急溶栓治疗后对部分急性期患者治疗不同时期眼血流动力学改变.结果急性期48 h内能得到及时诊治,血流动力学参数可恢复正常或略偏低,视力由发病无光感提高到0.1～0.8.结论及时正确地诊断,紧急地抢救配合,准确地执行溶栓治疗,正确的眼球按摩,良好的心理护理是抢救成功的关键.
作者：何智莲 刊期： 2002年第09期
目的探讨早产儿、低出生体重儿喂养方式与体重增长关系.方法选择98例早产儿,分成三组,一组采用静脉内营养,其余两组在消化道喂养同等条件下,对其中一组采取头高脚低(成20°角)斜坡位.结果观察组与对照组比较体重增长有明显差异(P＜0.05);消化道喂养组与静脉内营养组比较体重增长无明显差异(P>0.05).结论通过对早产儿及低出生体重儿喂养方式的改进,配合全面的综合护理,可防止生理性体重下降和维持正常体重的增长.
作者：高玉先；张葆荣；李春艳 刊期： 2002年第09期
目的针对ICU中导管意外拔除的现状,组织ICU护理人员进行预防导管意外拔除相关知识的培训,以有效降低ICU意外拔管发生率.方法培训分理论与实践两部分,理论部分是针对意外拔管知识对ICU护士集中进行授课,实践部分是分析临床具体个案,理论与实践两项均掌握为合格.结果 ICU护理人员对意外拔管危险性从认知上进一步提高,并将有关知识在临床实践中加以运用,有效降低了ICU意外拔管发生率.结论在ICU质量控制中,应高度重视意外拔管问题,并将它列入ICU安全护理考核条例,以进一步提高ICU护理质量.
作者：兰美娟；沈富女 刊期： 2002年第09期
目的为缓解学生人数急剧增加引起的<基础护理学>技能课教学环境不能满足教学需要的矛盾.方法在2000年<基础护理学>教学中,将大的阶梯型教室改建为多媒体教室,并采用现场摄像、大屏幕播放为主的多媒体教学方式.结果本年学生的技能操作平均成绩与前一年学生的平均成绩的差异无显著意义.结论该方法能满足大教室学生的技能操作教学要求,具有表现力强、受控性好、参与性高的特点.
作者：肖灿华；陆爱平；周克雄 刊期： 2002年第09期
如何对护理人员进行工作排班,对各级护理人员进行合理的分工和利用,直接影响到护理质量和整体护理的开展和发展.我科借鉴国内外多家医院的经验,于2000年开始在全院率先实施按职上岗及连续夜班制的排班模式,收到较好的效果.
作者：盘瑞兰 刊期： 2002年第09期
随着医学模式的转变,护理模式已发生了变化.为了适应现代化护理发展的需要,护理教育已向高层次教育转变.故做好临床教学管理,对提高护理教学质量非常重要.近年来,我们加强了教学管理,优化护理教师队伍,提高了临床护理教学质量,综合满意度明显提高,现将做法和体会介绍如下.
作者：张晓芳；许小明；张永梅；何毅 刊期： 2002年第09期
目的在现行医疗制度改革下,利用医院有限的护士人力资源,开展高效率、高质量的健康教育工作.方法采用自制问卷对大陆10个省、市部分医院的3 000名护理人员进行护理健康教育模式、方法及相关知识的调查.结果 98%的护士认为很有必要建立以评估、诊断、目标、计划、实施、评价六个步骤为基本框架的护理健康教育工作方法;96%的护士认为该套工作模式能在不同等级医院实施和推广;94%的护士认为医院有必要建立护理健康教育管理体系.结论针对不同等级医院、不同病种的病人,运用一套科学、系统、有效的工作方法和建立相应的管理体系,是达到健康教育目标的重要途径.
作者：顾惠娟；包家明 刊期： 2002年第09期
随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施,护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃,但与国外发达国家相比,我国护理工作还存在较大差距,远不能适应现代卫生事业发展和人民群众的护理服务需求.问题主要反应在护理队伍建设、护理支持系统和护理管理体制等方面.本人在查阅文献资料的基础上,结合在护理实践中的心得体会,探讨这些问题的改进措施.
作者：刘莉 刊期： 2002年第09期
随着医学模式的改变,人们更加重视把健康与生理、心理和社会紧密联系起来,护理工作已从以往的单一疾病护理转向以人为本的全方位的整体护理.口腔专业护理人员面临的重要任务,就是做好口腔卫生保健的健康教育和指导工作.
作者：徐琨 刊期： 2002年第09期
针对<外科护理学>这门护理本科专业的主干课程,我院教师围绕课程教学目标进行教学方法的改革,在该课程的临床见习教学中,合理组织教学内容,采用按照护理程序查房、组织病案分析、实施健康教育等多形式的教学活动,将课堂教学的理论与临床实际有机结合,并突出护理的专业特色.多形式的教学活动的开展注重护生综合能力的培养,激发了护生的学习积极性,收到了较满意的教学效果,教学质量明显提高.
作者：李晓玲；王世平 刊期： 2002年第09期
护理教育面临的全球性挑战是培养更多的能自主决策和领导保健护理的护士[1].这就要求在护理教学中不仅要注重学生知识技能的增长,同时要注重情感的培养和学习能力的培养.我们目前所处的时代是信息知识飞速增长的时代,教师所教授的知识存在老化的趋势,学生学习的重点应是学习过程的可持续性,至于学习的内容是次要的.护理教育的发展,应朝着把学生培养成主动、独立的学习者和问题的解决者,而不单是向被动地知识吸收者方向努力[2].
作者：张俊娥；李晓波；徐俊梅 刊期： 2002年第09期
随着我国经济、社会的快速发展,精神病的康复工作面临严峻形势,精神卫生问题成为社会发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题[1].据1993年流行病学调查数据显示,目前我国精神病患病率已达13.47%,重性精神病患者1 600多万人,故加强社区精神卫生服务是我国精神医学发展的必然趋势,也是提高国民整体健康水平,保障国家经济建设持续有序发展,完善精神文明建设的一项十分重要的工作[2].为了发展社区精神病护理,就必须首先分析我国社区护理的现状,以便探讨其相应策略.
作者：杨丽 刊期： 2002年第09期
糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,而且后果严重,是糖尿病患者截肢致残的主要原因.严重影响了糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命.美国因此而截肢的患者逾5万人[1].而我国随糖尿病发病率逐年增高,糖尿病足溃疡发生率也明显增加.糖尿病患者的截肢率是非糖尿病现患者的20～40倍[2].因此,很有必要对糖尿病足溃疡的预防及护理进行讨论.
作者：李建新；陆川；林建平 刊期： 2002年第09期
便秘便秘(constipation)是消化系统的一种常见症状,由肠道及全身性疾病等引起,而便秘本身也可使全身各器官系统的功能发生相应的改变,由此产生的许多护理问题在临床护理中应予重视.
作者：颜美琼 刊期： 2002年第09期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是用于改善心肌血液供应的非外科手术方法.冠状动脉内支架安置术是在PTCA的基础上发展而来的,目的是防止和减少PTCA后冠状动脉闭塞.此法因其创伤小,疗效显著,自80年代后期广泛应用于临床治疗严重的冠心病.但近年国外的一些研究报道提示[1],PTCA及支架安置术后病人冠状动脉再狭窄的发生率分别可达到40%和22%,病人术后不良的生活方式和行为以及对知识的缺乏是导致再狭窄发生的重要原因.因此,认识术后恢复期(6个月)病人的学习需求,将有助于护士帮助病人选择适当的生活方式和行为,降低再狭窄的发生率,有效提高病人的生活质量.
作者：王文茹；高睿 刊期： 2002年第09期
作者：王美德 刊期： 2002年第09期
随着社会的发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变,护理观念也发生了根本转变.传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的病人主动参与形式所取代.而病人的主动参与必须以掌握一定的健康保健乃至疾病的知识为前提.因此,护理工作重点除提供日常照顾外,更在于提供健康教育和咨询服务,以便使患者能很快进入角色,提高自我保健意识和能力,提高生理和心理健康水平.
作者：苏宝华；吴文英；黄月清 刊期： 2002年第09期
慢性充血性心力衰竭(CHF)被认为是所有心脏病的终阶段,其症状的反复发作是病人生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因.美国每年用于治疗心衰的费用超过100亿美元,是病人入院的主要原因之一.国内CHF住院率只占同期心血管病的20%,但病死率却占40%,提示预后严重[1].护士通过对住院患者的评估,分析其常见和不常见症状,在住院恢复期有选择性地进行健康教育,增强病人的自我护理能力,对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到积极作用.
作者：侯岩芳；刘玉英 刊期： 2002年第09期
儿童注意力缺陷多动症(ADHD)又称小儿多动症,是儿童期为常见的精神卫生问题,其突出表现为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性.文献报道在小学生中患病率为5%～10%[1].这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究[1],发现25%～50%患儿在成人期有人格障碍、易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人.可见,对ADHD患儿的治疗和健康教育十分重要.现就58例ADHD患儿经药物治疗和健康教育后疗效报告如下.
作者：陈勤霞 刊期： 2002年第09期
护士长自发性食管破裂临床少见,发生率约为每75 000住院病人中有1人[1],病死率高达5%～10%.今天,我们结合本病区8床病例进行护理查房,目的是通过学习认识本病,并根据患者生理、心理、社会等方面,提出确切的护理诊断,制订出切实可行的护理措施,以期解决病人的健康问题.首先请郭护士谈谈对本病的认识.
作者：牟淑玲；郭常芬；刘汉凤；郑成芳 刊期： 2002年第09期
