急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,患病率高,症状和体征多不典型,阑尾穿孔后可致弥漫性腹膜炎,给治疗带来困难.年龄越小,越应积极手术防严重并发症发生.现总结我院2006-4-2009-4收治的小儿急性阑尾炎388例,临床特点介绍如下.
作者：王仪锡 刊期： 2009年第12期
宫腔镜是近代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗.异常子宫出血(abnormal uterine bleading AUB)是早也是常见的官腔镜检查适应症.我院选择2005-1-1-2008-1-1异常子宫出血患者1117例实施官腔镜诊断,同时取子宫内膜行病理组织学检查,并对部分病人在官腔镜下进行治疗,提高了疾病的诊治率,现介绍如下.
作者：田艳；龙芳 刊期： 2009年第12期
支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师及防痨医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60%左右[1].由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,如主气道出现狭窄可导致严重呼吸困难,甚至急性呼衰,治疗难度大,死亡率高.现将本院收治的晚期严重支气管结核治疗情况总结报道如下.
作者：刘隆平；张廷梅；张放鸣；熊敏 刊期： 2009年第12期
乏特壶腹癌局部切除术是一种治疗壶腹癌的手术方式,如严格掌握手术适应证,对一些高龄、有严重合并症不能耐受胰十二指肠切除术的高危患者,能提供切除肿瘤,延长生存期,改善生活质量甚至达到治愈的目的.我院2004-7-2008-12应用此术治疗老年乏特壶腹癌5例,取得～定效果,现报告如下.
作者：张献毅；杨华；龙先泽 刊期： 2009年第12期
胸腰椎肿瘤以胸腰椎疼痛为首发症状,继而后突畸形,长时间的压迫硬脊膜及神经根,导致完全或不全性瘫,早期易误诊为结核,核磁共振、CT有助于签别诊断.我们采取彻底切除瘤体解除神经根受压,纠正后突畸形及脊柱侧弯、钛网植骨加钢板或T棒固定治疗该病,通过随访未见脊柱的侧弯及后突畸形,现报告如下.
作者：王忠远；吴锦隆；安尊发；姚静；闰飞；黄凌云 刊期： 2009年第12期
静脉用免疫球蛋白(IVIG)由健康人血浆中提取,自1981年FDA批准用于临床以来,不断开拓其治疗范围,我们于2004年单独应用大剂量静脉用免疫球蛋白(HGIVIG)治疗了2例皮肌炎,取得良好的疗效,现己随访5～6年,报告如下.
作者：余德厚；何勤；蒋燕萍；陆洪光；汪宇；张敏 刊期： 2009年第12期
药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或有害的反应.ADR的监测是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的重要手段.是保证临床用药安全、合理、有效的重要措施.我院2006年以来开始ADR监测,共收集156份不良反应报告,现对其进行分析、总结,以便掌握我院ADR发生的规律和特点,为临床提供安全合理用药的参考.
作者：宋飚；张力；秦庆寅 刊期： 2009年第12期
脑血管病在我国是一种常见病,尤其是脑梗死的发病甚多,是严重危害人类健康的疾病之一,是长期致残的首位病因,病死率排在心肌梗死和癌症之后,位居第三.2007-5-2009-7本院采用悦安欣注射液治疗急性脑梗死患者66例,且对急性期患者进行早期康复训练,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李艳；蹇琼 刊期： 2009年第12期
阿尔茨海默病(Alzlheimer Disease,AD)是一种起病隐袭的神经系统退行性疾病,临床上以记忆与认知功能障碍为特征,是造成老年期痴呆的主要原因之一[1].
作者：李连春；杨忠羽 刊期： 2009年第12期
Ⅲ型前列腺炎又称慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS),是前列腺炎的主要类型,它是我国成年男性的常见病、疑难病之一.
作者：魏志刚；吴志平 刊期： 2009年第12期
腹腔镜(Laparoscopic)自1989年第一次应用于胆囊切除手术以来,至今已有18余年历史,电视腹腔镜作主一种新兴技术,在手术方面较开腹手术有明显优势,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1].
作者：陈大炼；魏国中；赵伟 刊期： 2009年第12期
异位妊娠是常见的妇科急症,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也有明显年轻趋势.当前诊断异位妊娠常用方法是B超结合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测,使得异位妊娠早期可获得准确的诊断,未破裂型异位妊娠检出率也明显增加,因此其药物保守治疗也越来越受到妇产科医师的关注.现将我院2007-1-2009-6收治的未破裂异位妊娠52例患者药物保守治疗的临床资料分析如下.
作者：刘晓敏；陈清郁 刊期： 2009年第12期
慢性特发性荨麻疹是一种常见的皮肤病,无明显诱因而反复发作,临床治疗比较困难.我科于2007-2-2008-5月用依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹50例取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：王江涛 刊期： 2009年第12期
胫腓骨开放性骨折是临床中常见的开放性骨折,因其解剖方面的特殊性,常导致治疗效果不理想.我科于2005-2008年间对36例胫腓骨开放性骨折采用三维多功能外固定架固定,疗效满意,现报告如下.
作者：赵卫；张继荣；王开化 刊期： 2009年第12期
永存左上腔静脉(persistence of the left superior vena cava,PLSVC)是胚胎时期左总主静脉残留所形成的血管畸形,在正常人群的发生率约为0.5%,先天性心血管畸形中的发生率约为2%～5%[1].少数(约10 %)的PLSVC患者可合并静脉右角的退化则伴随右上腔静脉缺如(闭锁),则是较罕见的血管畸形.现报告1例PLSVC并右上腔静脉缺如的病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者植入埋藏式心脏起搏器.
作者：郭再雄；吴强；俞杉；谭洪文 刊期： 2009年第12期
目前维持性血液透析(Hemodiaysis,HD)是尿毒症患者主要的替代治疗方式,我们在尽量提高透析患者长期生存率的同时,还要努力改善透析患者的生存质量.组合型人工肾就是血液透析联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)的血液净化治疗方式.我科采用组合型人工肾对2007-3-2009-3尿毒症患者进行治疗,并与单独血液透析治疗尿毒症疗效进行对比观察,现将结果报道如下.
作者：梁劲松；吴艳 刊期： 2009年第12期
输卵管阻塞约占女性不孕症病人病因的1/3[1].在输卵管阻塞性不孕的治疗中,输卵管复通是关键,介入再通术(FTR)作为输卵管复通的微创手段已被大家公认.自1993年,本科使用自制输卵管器械取得了较好的治疗效果,选择2006-1-2007-12我院治疗患者721例报道如下.
作者：蒋荣；吉光辉；姚远；吴永彦 刊期： 2009年第12期
急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,且目前其发病年龄有越来越年轻的趋势.如何在发病早期进行有效的治疗,提高患者的生存质量,一直是备受人们关注的课题.动脉介入溶栓治疗是近年来脑梗死治疗活跃的领域之一,是目前国际上公认的有效治疗急性脑梗死的方法.我科自2004-5-2009-8开展动脉内溶栓至今,采用选择性动脉内插管溶检的方法治疗急性脑梗死患者40例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张曦；陈安强；尤丛笑；陈赞军；翁颖；付桂丽；焦艳英 刊期： 2009年第12期
手术后的疼痛是众多的肛肠病患者将手术治疗视为畏途的重要原因,痔瘘手术后的疼痛是诸多因素在患者身上的集合表现.大限度减轻患者手术后的痛苦,是广大肛肠科医师追求的目标.笔者多年摸索总结出一套有效的治疗模式,现简述于下.
作者：杨建筑；高名书；黄文键 刊期： 2009年第12期
预见性观察和护理在抢救消化道出血危重患者中的应用愈来愈受到重视.加强预见性意识和观察力度,采取遇见性护理措施,可降低出血和再出血的发生率、缩短出血时间、提高抢救成功率、延缓生命,可真正起到降低死亡率的作用.我科在2007-5月-2008-4月抢救消化道出血危重患者120例,现将预见性观察和护理体会介绍如下.
作者：陈玉梅 刊期： 2009年第12期
膀胱镜尿道检查是泌尿外科常见且重要的检查方法之一,膀胱镜检查是一种侵袭性的操作,常使病人产生心理上的恐惧和生理上的变化.作为一种心理应激源,刺激交感神经系统兴奋,使病人产生较强的生理变化和负性情绪,出现紧张、恐惧心理,引起病人生命体征的变化,直接影响与医生的配合,从而增加插管难度,引发出血、尿道损伤、感染等一系列并发症[1].
作者：杨恒；龙晓英；晋其云 刊期： 2009年第12期
随着我国步入老龄化,老年人口比例逐年增加,老年骨科病人亦相应增多,部分病例需要接受手术治疗,但年龄是手术的制约因素,老年病人合并症多,各脏器功能储备较差,机体耐受力差.机体遭受创伤及手术打击后,易诱发自身的疾病以及各器官并发症,直接导致手术失败、甚至死亡.因此老年病人的术前、术后护理尤为重要,完整的护理是手术成功的保证,可以得到良好的功能康复.
作者：邢孝敏 刊期： 2009年第12期
随着人民生活水平的提高,人们对于医疗诊治服务的要求也不断提高,由于普通胃肠镜检查多数受检患者在检查过程中出现恶心、呕吐、腹胀及腹痛,伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪,少部分患者因无法忍受或耐受而终止检查,导致检查失败[1];更有患者因害怕进行普通胃肠镜检查而拒绝进行检查导致疾病延误诊断或无法明确诊断,因而延误病情;由于无痛医疗技术的逐渐并广泛开展,上述局面从此得到了根本的转变,人们已逐渐广泛选择并乐意接受了无痛胃肠镜检查.
作者：周艳俊；刘容；饶正伟；冯刚；冯轶；黄必君 刊期： 2009年第12期
微创经皮肾镜穿刺碎石取石术(MPCNL)已经成为治疗上尿路结石的主要方法[1],微创经皮肾镜技术具有创伤小、术中出血少、定位准确、取石成功率高、术后恢复快、住院时间短等优点.2008-5-2009-9我院采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石53例,取得了良好的治疗效果,现将手术护理体会报告如下.
作者：由慧娟 刊期： 2009年第12期
血液回输已有百年历史,随着血液回输设备的改进,术中回收自体血日益得到广泛的应用.术中自体血回收再输入是指在手术中患者体腔积血和渗出血作为回输血源,经过血液回收抗凝、滤过、清洗处理后,再回输给病人的方法.经全程处理后,去除血浆和其他杂质,可得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞[1],含有少量的白胞和血小板.它可以缓解用血紧张并及时抢救病人的生命,又减少对异体血的需求量以及异体血带来的并发症.
作者：姚兴凤；张国艳 刊期： 2009年第12期
口腔种植义齿主要是通过以植入颌骨内的种植体为支撑,并在与种植体精密联接的基桩上进行义齿修复.具有保护天然牙、义齿稳固舒适、成功率高等优点,尤其对部分常规口腔修复疗效不佳的病例,如牙槽嵴吸收严重的全口义齿修复,体现了独特的优势,为扩大口腔修复的适应范围提供了有力的技术手段.随着口腔种植技术的不断发展和完善,种植义齿已越来越成为口腔修复门诊中的重要治疗方法.
作者：张忠平；董强 刊期： 2009年第12期
乙型肝炎是世界范围内严重危害人群健康的传染病.全球目前约有3.5亿人为HBsAg慢性携带者,其中25%～40%的人转归为肝硬化或肝细胞癌.每年新报告乙型肝炎＞80万例,每年死于乙型肝炎病毒慢性感染的估计为28万人,由此造成了极为显著的健康损害及经济损失[1].
作者：余红岚；李俐佳；钟筑宁；陈兰；邬建霞 刊期： 2009年第12期
类风湿性关节炎(Rheumatold Arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病.
作者：付钰；王光义 刊期： 2009年第12期
随着抗生素的广泛应用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为世界范围内主要的医院感染病原因之一,表现为多重耐药,而且近年来,某些MRS菌株进一步突变后降低了对万古霉素的敏感性出现了万古霉素中介株(VISA)和万古霉素耐药株(VRSA),耐药性的不断增加给耐甲氧西林葡萄球菌感染的临床带来严峻挑战[1].从而准确检测对苯唑西林天然耐药的葡萄球菌是当前的重要课题.
作者：何平；杨飞涛；李红凌 刊期： 2009年第12期
孕妇血清甲胎蛋白(AFP)的检测可用于先天性畸形的早期诊断,尤其对胎儿神经管缺损的诊断是重要的检测手段.但各地使用的正常参考范围不一,因此建立本地区甚至更大范围人群的孕妇血清AFP的正常参考标准就显得非常重要,笔者分别对不同孕周的妊娠妇女血清AFP水平进行测定,并作回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：洪波 刊期： 2009年第12期
一个完整的定量分析结果应该包含测量值(表示被测量集中性的参数又称优估计值,是提供给客户的结果)和测量不确定度(表示被测量分散性的参数)两个指标.测量不确定度是评价测量值可信度的重要参数.目前在药物分析领域已有较多资料研究报道[1]药品定量分析中的测量不确定度,但基本参照计量等其它领域的评定方法,其评定过程较为繁杂、抽象,未完全体现分析过程的特点,不能全面评价测量结果的测量不确定度.
作者：史蕙；任利斌 刊期： 2009年第12期
乳腺癌在我国发病率呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤发病率的第二位,在经济发达地区已跃居首位.在我国,高频彩色血流多普勒超声(CDFI)在乳腺癌的检出、诊断及指导治疗方案等方面起着越来越重要的作用.本文收集了36例经手术及病理确诊的导管内乳头状瘤及导管内癌的病例资料,进行回顾性研究,现将结果报告如下.
作者：唐远梅；黄昀 刊期： 2009年第12期
Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天发育畸形,本人搜集2005-2009年CT及MR诊断6例,现结合文献进行讨论,以提高对该病的相关临床及影像学表现的认识.
作者：范立 刊期： 2009年第12期
糖尿病尤其是2型糖尿病是严重危害人类健康的主要疾病,是人类致死、致残的主要原因[1].随着人们生活方式的改变,2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)的发病率日益增加.近统计资料表明,2000年全球糖尿病患者有1.71亿,到2030年糖尿病患者预计将达到3.66亿[2].在所有糖尿病患者中,2型糖尿病占90%～95%.因为高血糖进展缓慢,早期往往并不严重,患者常未注意到糖尿病的典型症状,故经常在发病后多年才得到诊断和干预.
作者：任秋霞；潘耀振 刊期： 2009年第12期
注射用鼠神经生长因子(NGF)为小鼠颌下腺中提取的神经生长因子,是一种相对分子质量为2.65×104的生物活性蛋白,由2条118个氨基酸肽链组成.注射用鼠神经生长因子是目前发现早、研究清楚的一类神经生长因子,具有促进中枢及外周神经神经元存活、生长发育、分化、再生作用的神经营养因子.其主要用于治疗各种原因引起的神经损伤.从NGF发现以来,它对神经系统的作用一直受到广泛关注.现就NGF在治疗神经损伤方面的应用现状总结如下.
作者：谭万江；高伟 刊期： 2009年第12期
依从性是指患者执行医嘱的应答程度.随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理学理论和方法逐渐在口腔领域得到重视.正畸患者多为青少年,这一时期的个体心理、生理均有其特殊性,正畸治疗时间的长短,治疗的效果不但取决于临床正畸医生的诊疗水平,而且与患者心理状态、配合程度有密切关系[1].
作者：王家佳；张绍伟；张疆弢 刊期： 2009年第12期
抗生素是目前临床应用广泛、进展快、品种多的一类药物,其使用的合理性与医院的医疗质量密切相关.因不合理使用抗生素而出现的不良反应、二重感染、细菌耐药等问题也日趋严重.为更好地了解我院抗感染药物的应用情况及存在的问题,本文采用医院药房计算机网络管理系统收集本院2006-2008年抗感染药物处方的销售数据,依照WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法[1],对我院抗感染药物应用情况进行统计、分类、分析、评价,为临床开展抗感染药物合理用药和科学管理提供服务.
作者：石继和；任炼忠 刊期： 2009年第12期
乙型病毒性肝炎在人群中广泛流行,主要是由于HBsAg携带者数量大,隐蔽性强,活动不受限制[1],使得传染源难以控制,从而使乙肝的发病数和发病率一直高居前列[2],现阶段乙型病毒性肝炎的防治已成为我国目前面临的严重的公共卫生问题之一.
作者：任琴；邱国梅；李楠；姜晓梅 刊期： 2009年第12期
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.
作者：蒲刚 刊期： 2009年第12期
烧伤患者是发生医院感染的高危人群,由于住院时间长,机体免疫功能低下,有创性治疗操作多,加上长期大量使用抗菌药物,致使耐药菌株广泛出现,给临床治疗带来很大的困难,有效的控制措施能够降低医院感染的发生,减少耐药菌株的产生.
作者：欧涛 刊期： 2009年第12期
医务人员的手直接或间接接触病人及污染物品,是引起医院感染的主要传播媒介[1].在医院诊疗护理工作中,手卫生是预防医院感染的重要措施之一,为了解我院实施环境卫生学制度化监测情况,控制医院感染发生率,将我院2006-10-2008-9医务人员手卫生监测资料进行总结分析,现报告如下.
作者：葛蓉海 刊期： 2009年第12期
我院回顾性调查资料显示结直肠手术发生的切口感染率在手术切口感染中居首位,为了探讨其发生的危险因素我们对2006-2007年该类手术相关资料进行了整理并在2007年追踪了5台该类手术的手术全程和术后换药,发现在手术技巧、合理使用抗菌药物和无菌操作技术的细节上存在一系列问题,从2008年1月1日起实施干预措施后,与2006-2007年比,该类手术切口感染率下降了近二十个百分点,说明实施的措施是行之有效的,具体分析如下.
作者：梁德玲；姚毅；杨正杰 刊期： 2009年第12期
血细胞常规分析,是临床常用的实验室检测指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,如何去把握质量,保证检验结果的准确力求客观、真实地反映机体的病理、生理机能状况,是我们检验医学工作者不断学习、不断完善、不断追求的目标.多年来我们在质量控制工作中严格管理,不断完善,其中,血液分析从2001-2008参加卫生部临床检验中心室间质评统计均为合格,总成绩达到97.4%,现将我科血液分析室间质评结果分析如下.
作者：杨春英；周冰 刊期： 2009年第12期
流感嗜血杆菌(Haemophilus inluenz,Hi)是引起社区获得性感染和呼吸道感染的主要致病菌之一[1].在免疫力低下的个体,可引起脑膜炎、蜂窝组织炎、败血症、骨髓炎、心包炎及化脓性关节炎等继发感染.为了进一步了解贵阳地区流感嗜血杆菌的季节分布及对常用抗生素的耐药性,并为临床经验性治疗提供参考,本研究收集2007-1-2008-12贵州省人民医院临床标本中分离出的Hi,剔除重复菌株后,得到485株Hi,统计其季节分布,并进行药敏分析,报告如下.
作者：罗湘蓉；班丽佳；李红凌；黄维锦 刊期： 2009年第12期
供应室是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系.因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,我们从多方面人手,加强管理,采取各项措施,现总结如下.
作者：袁梅 刊期： 2009年第12期
支原体是女性泌尿生殖道感染的主要病原体之一,可通过不洁性接触传播,被列为性病.解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染后,除可引起泌尿生殖道炎症外,还可引起自然流产、围产期疾病和不孕症等.支原体对抗生素药物耐药性在不断变迁,因时间和地域而存在差别.为了解本地区女性生殖道支原体感染情况,及时有效地为临床选择抗支原体药物提供参考,我们于2007-1-2008-6对165例患者进行了支原体检测和药物敏感试验,现将结果报告如下.
作者：冯秀荣；姚毅；徐艳 刊期： 2009年第12期
