目的:研究早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响及在防止肩手综合征中的作用.方法:将确诊为脑出血或脑梗死的患者随机分为康复组、对照组.采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分,康复组在发病14天以内进行康复训练,结合中枢性瘫痪的特点,恢复的过程有步骤地进行.结果:一个月康复训练后,康复组Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加明显高于对照组(P＜0.01),肩手综合征的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少肩手综合征的发生.
作者：周敬华；梁华忠 刊期： 2005年第10期
目的:探讨早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练平板速度的调节对步行功能恢复的影响.方法:将脑卒中偏瘫患者30例随机分为两组,观察组在个体大平板速度上加速,维持一段时间后再减慢平板速度.对照组逐渐有限的增加平板速度.在治疗前后对两组患者用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能、进行步行功能分级和大步行速度评定.结果:经过4周的治疗后,观察组较对照组在下肢运动功能、步行功能分级和大步行速度上均有明显改善(P＜0.001).结论:早期脑卒中偏瘫患者使用减重平板步行训练,在个体大平板速度上加速接近正常步速,维持一段时间后再减慢平板速度比有限的增加平板速度更有效.
作者：孙丽 刊期： 2005年第10期
目的:探讨早期介入康复治疗对常见骨科疾病(四肢骨折、椎间盘减压/摘除)住院患者就业能力的影响.方法:选39例骨科住院患者,其中四肢骨折32例,椎间盘减压或摘除术后7例,分别对其早期介入康复治疗,并在术后24h及出院前48h进行医学就业能力评定(FAI),测定其就业能力.结果:四肢骨折康复治疗前后FAI分别为35.56±4.21,17.53±4.27(P＜0.01);腰椎间盘减压/摘除为31.26±3.34,20.25±3.12(P＜0.01).结论:早期康复治疗对我院骨科常见病种中四肢骨折及椎间盘减压/摘除患者恢复就业能力具有良好的促进作用.
作者：刘元标；李建华；许志生 刊期： 2005年第10期
目的:探讨不同年龄足弓的发育特点.方法:采用日本产SHIMADZU 1100A,500mA X线机拍摄足弓,对处于足弓发育年龄的儿童的足弓进行了测量与分析.结果:从幼儿到儿童时期,足弓的外弓角差异非常显著;外弓角异常(扁平足)发生率从70%降至15%,差异有非常显著性意义.结论:5-11岁足弓的发育主要表现在外弓角的变化上,即随着年龄的增长,外侧足弓逐渐增高,而扁平足发生率则随着年龄的增长而降低.
作者：潘国建 刊期： 2005年第10期
目的:观察颅脑损伤术后患者再发脑肿胀的发生率及其对患者功能恢复的影响,加强对脑肿胀的预防和治疗.方法:收集2000年1月-2005年1月在我科住院的颅脑损伤术后患者310例,根据患者临床症状,头颅CT(或MRI)检查及临床治疗情况,确诊再发脑肿胀患者16例,计算再发脑肿胀的发生率;选择同期住院的颅脑损伤术后未发生脑肿胀患者并排除其他影响因素的病例150例作为对照组.比较两组患者的平均住院日和平均住院费用;评估两组患者康复治疗前后的Fugl-Meyer评分和Barthel指数.结果:颅脑损伤术后患者再发脑肿胀发生率为5.2%;再发脑肿胀组的患者平均住院日和平均住院费用均较对照组明显增加,两者间差异有显著性意义(P＜0.01);两组患者康复治疗前Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较差异均无显著性意义(P＞0.05),出院时脑肿胀组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均低于对照组,两者间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:颅脑损伤术后患者再发脑肿胀会不同程度影响患者的功能恢复,应及时发现和治疗,减少其对功能恢复的影响.
作者：马超；林少莉；曾海辉；伍少玲；肖秀红 刊期： 2005年第10期
目的:观察超短波和脉冲磁场疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的疗效.方法:选择TMD患者30例,应用超短波和脉冲磁场疗法治疗,应用Fricton指数定量评定表分别评定治疗前和治疗后的颞下颌关节功能状况.结果:治疗后颞下颌关节功能障碍指数评分较治疗前有明显下降(P＜0.05),肌肉压痛指数和Friction指数评分较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:应用超短波和脉冲磁场疗法治疗TMD能有效地缓解疼痛,改善颞下颌关节功能状况.
作者：杨朝辉；刘莉；周淑华 刊期： 2005年第10期
目的:比较肘关节骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效.方法:2002年2月-2003年4月我院手术的28例肘关节骨折患者(早期组),术后1-3天开始康复治疗;另一组10例肘关节骨折术后3-6个月后因功能障碍来我科治疗的患者(恢复期组).两组经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分及ROM评定.结果:早期组Mayo肘关节评分(P＜0.01)、ROM(P＜0.05)均优于恢复期组,且疗程较短(P＜0.01).结论:肘关节骨折术后早期系统的康复治疗可大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连,尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：贾凤荣；周谋望 刊期： 2005年第10期
目的:以Glu离子型受体激动剂L-NMDA诱发海马神经元损伤为细胞损伤模型,用JAK/STATs阻断剂PTPi-2阻断睫状神经营养因子(CNTF)已知的经典信号转导途径,观察CNTF非经典信号转导途径的神经保护功能,并探讨其可能机制.方法:用无血清培养液(B27)法行新生24h内大鼠海马神经元原代培养,以培龄13d的细胞为实验标本,分对照组、L-NMDA组、CNTF+L-NMDA组、PTPi-2+CNTF+L-NMDA组,观察活细胞连续照相的形态变化和细胞存活率.结果:L-NMDA可引起海马神经元毒性反应,这一损伤反应在作用时间处于1-2h之间时呈时间依赖性,在L-NMDA作用浓度介于0-500μmol/L之间时呈剂量依赖性;CNTF可有效抑制L-NMDA对神经元的毒性作用;使用PTPi-2阻断已知的CNTF经典信号转导途径中JAK/STATs后,CNTF保护海马神经元抵抗L-NMDA的损伤作用仍然存在.结论:提示CNTF对海马神经元的保护作用可能通过未知的非基因组途径来完成.
作者：李萍；王宗文；严进 刊期： 2005年第10期
目的:研究等张肌力测试系统所测健康成年人股四头肌、腘绳肌等张肌力各项参数的重测信度,为等张肌力测试的临床推广应用提供基础依据.方法:成年人20名,分别对左右侧股四头肌、腘绳肌进行等张肌力测试,1周后在一天内的同一时间由同一施测者进行重复测试.以组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验重测信度,α≥0.4视为可信.结果:除左侧股四头肌及右侧腘绳肌疲劳系数的ICC＜0.4外,其他参数(包括左右侧股四头肌和腘绳肌前后两次向心/离心收缩大输出功率、平均大输出功率、大输出功率所处平均位置、平均输出功率、大收缩速率、平均大收缩速率、大力量、平均大力量及总功)前后两次测量的ICC均≥0.4.结论:使用等张肌力测试系统进行等张肌力的测试与评价,具有稳定、可靠、易于操作的特点,是徒手肌力检查的数字化补充,在临床推广应用方面有一定的价值.
作者：周谋望；杨延砚；葛杰；姜军；吕铮；陈亚平 刊期： 2005年第10期
目的:研究运动训练对小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后大脑皮质一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:30只雄性C57 BL/6J鼠用Bederson的方法,建立MCAO模型.将MCAO后小鼠随机分为运动组和对照组,每组均15只鼠.运动组:跑笼训练共90d;对照组:跑笼固定不转.分别在MCAO后15d、45d、90d,观察两组小鼠大脑皮质NOS数的改变.结果:MCAO后15d,两组皮质缺血侧、正常侧NOS阳性细胞数差异无显著性意义(t=2.1,0.2,P＞0.05).45d,运动组比对照组在皮质正常侧NOS阳性细胞数显著增高(t=3.55,P＜0.05),缺血侧差异无显著性意义(t=0.26,P＞0.05).90d,运动组与对照组比较,NOS阳性细胞计数在正常侧皮质均差异有显著性意义(P＜0.01),而缺血侧各组之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:运动训练可增加小鼠MCAO后大脑正常侧皮层NOS阳性细胞的数量,对脑的可塑性有一定促进作用.
作者：高谦；吴宗耀；姚志彬；袁群芳 刊期： 2005年第10期
目的:研究慢性次声作用后对小鼠海马内白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:BALB/C小鼠暴露于16Hz,声压级90dB次声,2h/d,分别作用1d、7d、14d、21d和28d后,采用免疫组织化学方法观察小鼠海马内IL-6的变化.结果:次声作用一定时间后,IL-6阳性胶质细胞主要分布在海马CA1-CA4区和齿状回,且随次声作用天数增加,IL-6阳性胶质细胞数目增多.结论:小鼠海马对次声较为敏感,IL-6表达的增高对神经系统可能有保护作用.
作者：牟翔；李玲；袁华；易南；刘静；陈景藻 刊期： 2005年第10期
关节软骨的形成与维持依赖于软骨细胞,它们来源于间充质细胞,在骨骼的形态发生与发育过程中分化并形成软骨细胞.
作者：伍刚 刊期： 2005年第10期
1体感音乐疗法(vibroacoustic therapy)的形成和发展Olay Skille[1-2]是挪威教育家和治疗家,从事重度认知和躯体障碍儿童的康复医疗工作多年.他发现,将肌肉紧张痉挛的脑瘫儿童放在卧式大音箱上,所播放的音乐可使患儿愉悦、肌肉痉挛缓解并放松.
作者：魏育林；刘伟；孔晶；韩标 刊期： 2005年第10期
慢性腰背痛是临床常见病之一,严重影响患者的生存质量和劳动能力,其发病原因有多种,其中躯干肌力学特征的改变是诱发腰背痛的主要原因之一.
作者：黄杰 刊期： 2005年第10期
嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)是分布于嗅觉系统嗅球和嗅上皮基底膜的一种特殊的胶质细胞.研究表明,嗅鞘细胞在中枢和周围神经系统内均能够促进损伤神经轴突的再生和类髓鞘的形成,促进受损神经功能的修复.中枢源性与周围源性的嗅鞘细胞具有相似的生物学特性,鼻黏膜活检可以是嗅鞘细胞自体移植的来源.本文就近年来嗅鞘细胞在神经损伤修复中的应用研究的现状和进展做一综述.
作者：朱文标；邓宇斌；沈慧勇 刊期： 2005年第10期
1资料与方法1.1一般资料2003年8月-2004年8月我院对临床诊断为骨性关节炎Ⅳ期患者行人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)35例.其中,男10例,女25例;年龄56-80岁,平均67.8±5.2岁;病程3-20年,平均5.8±3.7年;单膝关节置换28例,双膝关节置换7例;术前关节平均活动度79.7°±13.8°(55°-100°);内翻畸形平均18°±8.1°(0-30°);HSS评分10-56分,平均31.7±7.9分;手术按常规方法进行[1],使用进口材料,采用骨水泥固定.术后按康复计划训练.
作者：刘阳；张卫国；李元耿 刊期： 2005年第10期
1资料与方法1.1一般资料118例脑卒中患者符合第四届脑血管病的诊断[1],均为初次发病的脑卒中偏瘫患者,经CT或MRI确诊,无严重心、肝、肾等脏器疾病,生命体征稳定,随机分为综合治疗组和对照组.综合治疗组62例,男40例,女22例;年龄57.9±10.1岁;病程8.6±5.9天;脑出血21例,脑梗死41例;右侧偏瘫28例,左侧偏瘫34例;病变位于脑叶8例,基底节40例,丘脑10例,其他部位4例.对照组56例,男36例,女20例;年龄57.5±9.6岁;病程8.4±5.6天;脑出血20例,脑梗死36例;右侧偏瘫20例,左侧偏瘫36例;病变位于脑叶7例,基底节36例,丘脑10例,其他部位3例.两组资料经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张晓岩；杨学颖；吉英敏；赵琳 刊期： 2005年第10期
1资料与方法1.1一般资料40例脑卒中患者为神经内科和康复科患者,所有患者均符合全国第四届脑血管病的诊断标准[1],并经颅脑CT确诊;所有患者均为意识清楚,Glasgow昏迷评分＞10分.根据患者发病后到康复治疗的时间不同,分为早期治疗组(2个月内)和后期治疗组(2-6个月).两组患者性别、年龄、分型及瘫痪类型经统计学分析,差异无显著性意义(表1).
作者：张仲锦 刊期： 2005年第10期
1资料与方法1.1一般资料我科自1999-2001年共收治胸腰椎骨折并脊髓损伤患者22例,男17例,女5例;年龄18-57岁,平均32.5岁;受伤原因:交通事故16例,高处坠落5例,塌方压伤1例.损伤部位:T11 2例,T12 5例,L1 10例,L2 5例.手术距伤后时间2-11天,平均5天.
作者：刘兰泽；陈先；宋春兰 刊期： 2005年第10期
本文由美国护理协会出版的<康复护理工作标准>(Standards ofRehabilitation Nursing Practice)(1986),以及香港护理学会出版的<康复护理工作标准>(Standards of Rehabilitation Nursing Practice:General Standards Ned Criteria)(1997)编译而成.
作者：陈燕 刊期： 2005年第10期
脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为21%-79%[1],脑卒中后抑郁的临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等.目前国外的研究较多,近10年来国内也有报道.但有关其产生的机制仍未明了,有学者认为与脑损伤有关[2],有学者则认为是反应性抑郁.由于没有较好的治疗措施,严重影响了脑卒中后患者的后期康复和生存质量.在应用高压氧对脑卒中患者进行康复治疗的过程中,我们发现其抑郁症状明显好转.本研究旨在探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁的影响.
作者：冯大鹏；王燕 刊期： 2005年第10期
目的:观察抗抑郁治疗对老年心肌梗死后抑郁的治疗作用,为改善心肌梗死的预后及提高心肌梗死后患者的生存质量得出依据.方法:采用随机分组的方法将114例老年心肌梗死后抑郁的患者分为两组,两组患者均进行心肌梗死治疗,Ⅰ组患者加服抗抑郁药物,Ⅱ组患者加服安慰剂.对两组患者随访5年,观察抗抑郁治疗效果.结果:Ⅰ组患者5年中死亡率、再次心肌梗死率较Ⅱ组患者下降,生存质量提高.结论:抗抑郁治疗老年心肌梗死后抑郁可增加患者的生存率,提高患者的生存质量.
作者：赵海梅；成蓓；杨彬 刊期： 2005年第10期
目的:探讨书法和音乐治疗对康复期精神分裂症患者焦虑和抑郁情绪的改善作用.方法:对38例康复期精神分裂症患者进行为期1个月的心理书法和音乐治疗,采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),护士用住院观察量表(NOSIE)对患者治疗前后进行比较.结果:治疗后患者的焦虑和抑郁情绪较治疗前有了明显改善(P＜0.01);NOSIE各因子与疗前比较,其社会兴趣、个人整洁及社会适应能力有明显提高;激惹、精神病性表现、抑郁及退缩有明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:书法和音乐治疗可改善康复期精神分裂症患者的焦虑和抑郁情绪,巩固治疗效果,对患者能健康地回归社会及家庭具有积极的作用.
作者：侯东强；王刚；李遵清 刊期： 2005年第10期
康复医学密切结合临床开展病床边的早期康复是康复医学发展的又一个亮点.在脑卒中方面,卒中单元在全国许多医院建立了起来;冠心病的急性期康复也逐渐受到重视;在骨科康复方面,欧美等发达国家的经验很值得我们学习;骨科许多疾病的治疗与功能恢复密切相关,所以康复医学与骨科临床结合,开展早期康复无疑是骨科康复的一个新的发展方向.
作者：周谋望 刊期： 2005年第10期
多分量力传感器是人体生物力学参数测试的重要工具之一,现在已经广泛地应用于生物医学工程研究.近年来应用比较广泛的步态分析系统中的测力平台就是利用多分量力传感器检测三个方向的地面反力和力矩[1],分析人体在行走过程中的受力规律,进行运动功能康复诊断与评定;王广志和张力群利用6分量力传感器检测敲击髌韧带时膝关节的反射力矩[2];哈尔滨工业大学研制的航天服关节阻尼力矩的机器人测试系统采用的也是6分量力传感器[3],此外6分量力传感器还广泛用于医用机器人力的感知和反馈控制[4].
作者：张美芹；王人成；胡晓 刊期： 2005年第10期
疼痛是本届会议的重点内容之一,在康复医学中常见的疼痛包括因骨关节肌肉疾病导致的疼痛,如肌筋膜疼痛综合征(myofacial pain syndrome);神经病变所致的疼痛,如复杂性局限性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)及幻肢痛.
作者：周士枋 刊期： 2005年第10期
治疗师经常需要长时间坐或长时间站,治疗师的工作需要充沛精力和较强的体力,特别是PT师一般是徒手工作,以手法为主,长时间多人次的治疗,经常是累得腰酸背痛、手酸无力.部分PT治疗师在工作一年或几年之后,就会出现不同程度、不同部位的运动损伤,所以在治疗的过程中,PT治疗师除了应该注意患者的安全,同时也要加强自我保护,掌握手法技巧,防止工作中出现不必要的损伤.除此之外,还要进行自身锻炼、加强营养、保持乐观精神,具备良好的身体素质和心理素质.
作者：潘丽娜；姚玲；王艳；李晶 刊期： 2005年第10期
