目的:探索不同的躯干肌训练方法对患者平衡功能的影响,以及应用躯干肌训练改善平衡功能的更加有效的方法.方法:第一阶段试验共有脑卒中患者37例,分常规组(18例)和躯干组(19例),常规组采用我科常规平衡训练方法,躯干组则在常规平衡训练方法的基础上增加对躯干肌的训练,患者的其它康复治疗相同.第二阶段试验共有脑卒中患者51例,分为A组(26例)和B组(25例),在采用第一阶段躯干组训练方案的基础上,A组患者增加坐位躯干的前屈抗阻运动和坐位躯干的后伸抗阻运动;B组患者增加仰卧位上部躯干旋转运动、坐位躯干前屈旋转抗阻运动和A组的两项运动.第一阶段试验,在治疗前和治疗10次后,第二阶段试验,在治疗前和治疗20次后,由专人用Berg平衡量表和Fugl-Meyer躯体能力评定量表中平衡项目量表对患者的平衡功能进行评定.结果:第一阶段试验常规组和躯干组治疗后平衡功能评分与治疗前相比有明显的改变,评分普遍增高,且躯干组高于常规组.同组患者治疗前后相比,常规组和躯干组BBS评分和MPP平衡评分差异均具有非常显著性意义.第二阶段试验,治疗后A、B组患者平衡功能评分均有明显提高,B组评分绝对增加幅度高于A组.同组患者治疗前后相比,A组和B组平衡评分差异均具有非常显著性意义.结论:依据脑卒中患者躯干肌力低下的特点,选择性地强化对部分躯干肌的训练,即在加强前屈和后伸肌群训练的同时,增加躯干旋转肌群的训练,可以更加有效地提高对脑卒中患者平衡功能障碍的训练效果.
作者：王玉龙；翟浩瀚；王玉珍；程薇萍；赵晓莉；王晓虹 刊期： 2005年第02期
目的:探讨关节镜下选择性清理术结合综合运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:53例膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术,术后按康复计划进行综合运动康复,对照组43例单纯行镜下清理手术,术后3天出院,未行系统功能训练.两组患者均进行1年以上的随访.结果:关节清理术结合综合运动康复训练后,患者疼痛明显减轻,肿胀消退,功能显著改善.两组患者术后Lysholm评分经双样本统计学分析差异有显著性意义(P＜0.01).两组年龄、性别的相关分析提示男性的疗效较女性明显,各年龄段无明显差异.结论:关节镜下选择性关节清理术,有助于减轻疼痛,改善功能,延缓病程的发展;与手术紧密结合进行综合运动康复可以使患者改善症状,提高关节稳定性,保证手术疗效.
作者：刘崇志；王惠芳；张有磊；邢斌；陈洪亮 刊期： 2005年第02期
目的:探讨壳式足弓托对小龄轻中度痉挛型脑瘫患儿足发育的影响.方法:50例12-36个月的轻中度痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组30例(实际完成26例)和对照组20例(实际完成18例),观察组给予壳式足弓托长期穿戴,其他康复治疗方法与对照组相同.一年后对两组患儿裸足印、步行能力变化进行比较,观察组穿戴足弓托1年前后足印良好情况比较.结果:观察组患儿裸足印良好情况及步行能力提高情况明显优于对照组(P＜0.05),观察结束时穿戴壳式足弓托的足印良好率明显优于观察开始时(P＜0.01).结论:长期穿戴壳式足弓托可有效促进小龄轻中度痉挛型脑瘫患儿的足发育.
作者：白国芳；王晓磊；那仲实；赵敏须；刘月霞；高雁君 刊期： 2005年第02期
目的:探讨臂丛神经牵拉样手法治疗单侧神经根型颈椎病的疗效.方法:将64例神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组35例,采用颈椎牵引、推拿及臂丛神经牵拉样手法,对照组只行颈椎牵引、推拿,隔天1次,10次1疗程.治疗前后按颈椎病颈椎功能评定表进行评定.结果:治疗前2组患者颈椎功能评分比较差异无显著性(P＜0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.001).治疗组与对照组比较,颈椎功能改善更明显(P＜0.01).结论:臂丛神经牵拉样手法在单侧神经根型颈椎病治疗中是一种安全、有效的治疗手法.
作者：詹文吉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨康复运动对急性期后心肌梗死患者(PMIP)身体机能的影响.方法:101例男性PMIP参加了12周有氧多样化运动康复程序,程序前后通过递增负荷运动实验对其身体机能、运动能力等指标进行了测定分析.结果:受试者在康复训练后血胆固醇由5.9mmol/L降低到5.4mmol/L(P＜0.01);对应跑台各级负荷时的摄氧量(VO2)、心率(HR)、心率-血压乘积(RPP)和主观用力感觉(RPE)在康复程序后有显著的下降(P＜0.01或P＜0.05);峰值HR、峰值%HRmax和峰值RPP分别增长了7.5%、8.5%和11.7%.结论:PMIP参加12周运动康复程序后,有氧工作能力有所增强、心血管机能有所改善.
作者：刘洵；Brodie DA；Bundred PE 刊期： 2005年第02期
目的:探讨使用半导体激光及康复训练综合治疗膝髌下脂肪垫炎的疗效.方法:56例入组患者随机分为2组,26例单纯半导体激光治疗者作为对照组,30例在此基础上行康复训练者作为综合治疗组,对两组病例的疗效进行比较.结果:经过5天治疗后,两组患者疼痛均得到明显缓解(P＜0.05),治疗组总有效率达91.4%,对照组为70.0%,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.01).结论:半导体激光对髌下脂肪垫炎的治疗疗效良好,若同时进行康复训练,将显著提高并维持疗效.
作者：黄飞龙；王惠芳 刊期： 2005年第02期
目的:研究日本版标记测验与西方失语症成套测验(WAB)的相关性,探讨日本版标记测验对汉语失语症的临床应用价值.方法:采用日本版标记测验及WAB对39例脑卒中后失语症患者进行检查分析,并将本组失语症患者按照WAB中的失语商(AQ)分为5个严重程度等级,然后分析日本版标记测验与AQ的相关性.结果:日本版标记测验与WAB中的听理解、书写有显著相关性(P＜0.05),与年龄、病程及其它语言功能无显著相关性(P＞0.05),标记测验成绩中听理解解释占74.3%.在失语症严重程度为3级和4级的患者中,其AQ值与日本版标记测验呈显著性相关性(P＜0.05),而在失语症严重程度1级、2级和5级的患者两者无显著性相关性(P＞0.05).结论:日本版标记测验是一种侧重检查听觉理解能力的方法,且与汉字(语)书写有密切关系,并非是单纯听觉理解性测验,它可作为判断中度(失语商为41-81分)汉语失语症严重程度的灵敏而有效的测验方法.
作者：于增志；徐军；瓮长水；高怀民 刊期： 2005年第02期
目的:研究膝关节功能评分表(百分法)的临床意义.方法:83例患者,男44例,女39例,年龄19-40岁,平均31岁.受伤时间1-28天,平均8天.损伤情况:半月板损伤60例,其中左膝27例,右膝33例:前交叉韧带断裂合并半月板损伤23例,其中左膝9例,右膝14例.患者入院后,统一由一名康复治疗师分别使用膝关节功能评分表(百分法)和Lysholm评分表进行膝关节功能评估.将二组评分值进行双变量相关分析.结果:83例患者采用膝关节功能评估表(百分法)评估、评分为52.58±19.18;采用Lysholm评分表评估,评分为51.86±19.71.将二组评分数值进行双变量相关分析,结果r=0.975,P＜0.01,显示二组资料具有显著相关性.结论:膝关节功能评估表(百分法)使用方便,门诊、病房应用时,医、患间易于沟通,符合中国人的生活习惯和对临床问诊问题的理解.临床评分结果经统计学处理,与目前国际上应用效率较高的Lysholm评分法显著相关,因此,具有可靠性和实用性的特点.
作者：王予彬；王惠芳；李国平；胥浩；朱文辉 刊期： 2005年第02期
目的:对比单纯超短波、超短波加调制中频电及超短波加调制中频电配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱的疗效.方法:根据随机等量的原则将88例受试者分为高频电组,高中频电组和综合治疗组.高频电组采用单纯超短波治疗,高中频电组采用超短波加中频电治疗,综合治疗组采用超短波加调制中频电配合综合心理治疗,并采用盲法进行临床疗效评价.结果:综合治疗组临床有效率为93.54%,高中频电组临床有效率为78.13%,单纯超短波组临床有效率为64%,三组临床治愈率的差异有显著性意义(P＜0.05),且综合治疗组在生存质量方面明显优于其他组.结论:超短波加调制中频电的物理疗法配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱疗效显著.
作者：邓丽明；孙绍丹 刊期： 2005年第02期
目的:观察以前列地尔为主的综合疗法治疗颈性心率失常的疗效.方法:治疗组33例,在口服抗心率失常及活血祛瘀药物的基础上静滴前列地尔注射液、颈椎牵引纠正错位颈椎,辅以超短波热疗消除无菌性炎症;对照组常规药物治疗、颈椎牵引、超短波热疗.结果:治疗组治愈率和总有效率(54.5%,93.9%)均较对照组(9.1%,60.6%)高(P＜0.01).结论:因颈椎病变导致植物神经功能紊乱而引起的心率失常,常规药物治疗效果不佳,应用前列地尔注射液为主的综合疗法治疗效果理想.
作者：朱稚丹；陈冬青 刊期： 2005年第02期
目的:通过分析影响腹透患者社会回归的因素,探求促进腹透患者社会回归的途径.方法:分析161例透析时间超过3个月的腹透患者的社会回归现状,分析患者的个人情况、临床治疗情况、社会心理及经济情况,探讨影响社会回归的可能因素.结果:社会回归为1级的患者占总患者数的13%,2级29.2%,3级47.8%,4级12.4%.影响社会回归的因素为Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分、Engle系数.结论:加强慢性肾脏病的一体化治疗、改善患者的心理社会及经济因素可能是改善腹透患者社会回归的有效途径.
作者：师素芳；汪涛 刊期： 2005年第02期
目的:研究胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛与年龄因素之间的相关性.方法:采用定量按压法,按乳突前、下、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS压痛量化评分评定压痛程度.结果:中老年组VAS疼痛评分为5.358±2.309,青年组VAS疼痛评分为3.357±1.956.两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛的发生率和疼痛程度与年龄因素有密切的关系,中老年组VAS压痛评分及压痛程度明显高于青年组.
作者：黄宇琦；徐海涛；高彦平；曹庆阳；原林；李义凯 刊期： 2005年第02期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对牵张性脊髓损伤后神经元凋亡的影响.方法:大鼠脊髓T13-L2经牵张损伤,皮层体感诱发电位(CSEP)监测P1-N1波幅下降至术前波幅的70%后,于损伤平面以下经蛛网膜下隙置细导管,治疗组分别于术后即刻、0.5、1、2、3、4、8、12及24h经细导管注入bFGF溶液20μl(含bFGF20μg),对照组在相同时间注入等量生理盐水,然后于术后1d、4d、7d、14d及21d处死取材(n=4).采用流式细胞仪及TUNEL法观察脊髓细胞凋亡情况,采用行为学评分及CSEP检查大鼠功能恢复情况.结果:术后4、7、14、21d,bFGF治疗组用流式细胞仪检测的凋亡率及TUNEL法染色示细胞凋亡均明显低于对照组(P＜0.05、0.01).神经行为学评分及皮层体感诱发电位也显示出大致相同的趋势.结论:碱性成纤维细胞生长因子能抑制牵张性脊髓损伤后神经元凋亡,并能促进脊髓功能恢复.
作者：刘雷；裴福兴；唐康来；杨柳；许建中；李起鸿 刊期： 2005年第02期
目的:探讨主动放松训练对于不同类型肌纤维糖原储备量的影响.方法:8位实验对象接受高强度耐力训练,训练后分组进行主动放松训练和被动放松训练.结果:主动放松训练者的血乳酸水平和pH值能更快的恢复至训练前水平,肌糖原含量在主动放松训练时保持平稳,而在被动放松训练时出现上升变化,主动放松训练对Ⅱ型肌纤维的糖原含量变化不大,而Ⅰ型肌纤维则出现肌糖原的分解,主动放松训练时血儿茶酚胺水平增高,胰岛素水平下降,该激素变化对Ⅱ型肌纤维的糖原合成过程没有影响.结论:与被动放松训练相比,主动放松训练更有利于高强度运动后的机体恢复.
作者：余情；李泽兵 刊期： 2005年第02期
目的:观察综合性康复治疗时实验性大鼠急性脑梗死以及偏瘫的功能恢复.方法:雄性大鼠20只,用尼龙线堵塞法建立急性脑局部缺血而引起脑梗死偏瘫模型,随机分为综合康复治疗实验组(n=10,采用综合康复疗法和药物治疗相结合)和对照组(n=10,单纯应用药物疗法并制动),平均治疗20d,治疗前后评估各组大鼠肢体运动功能,并断头取脑,将梗死灶照相扫描输入Photoshop软件,比较梗死灶体积.结果:治疗前康复治疗组大鼠的肢体运动功能与对照组比较差异无显著性意义;治疗后康复治疗组大鼠肢体运动功能较治疗前和对照组均明显提高(P＜0.01);但治疗后梗死灶体积较对照组无明显减小.结论:综合康复治疗可改善大鼠脑梗死偏瘫侧肢体运动功能,但未减小梗死灶体积.
作者：秦茵；王惠芳；马虹颖 刊期： 2005年第02期
目的:观察不同浓度虎红联合冷光源诱导的大鼠单侧海马梗死模型,了解梗死后学习记忆功能及组织病理改变.方法:大鼠60只随机分为8组:单纯光照组,单纯光敏剂组及6组不同光敏剂浓度(30、40、50、60、70、80mg/kg)的模型组,不同光敏剂浓度的模型组给予静脉注射虎红,冷光源照射左侧海马CA1区,3d后观察其梗死面积、神经行为学及组织病理学改变,以评估模型的可行性.结果:50mg/kg以上的虎红经冷光源照射,可诱导大鼠海马梗死,且面积恒定,病理形态学改变明显,但大鼠单侧海马梗死后的神经行为学改变不明显.结论:虎红结合冷光源诱导的大鼠单侧海马梗死模型稳定性、重复性好,动物存活率高.
作者：潘惠娟；李玲；刘卫；易南；杨华 刊期： 2005年第02期
目的:观察大鼠缺血性脑损伤再灌注后,当归对血管内皮生长因子(vascular endotheliar growth factor,VEGF)层粘连蛋白(laminin)表达的影响.方法:65只雄性Wistar大鼠,体重160-180g,随机分成假手术组(A组),缺血组(B组)和当归组(C组).制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注.通过免疫组织化学方法观察与血管生成密切相关的VEGF和层粘连蛋白在缺血损伤再灌注后3h,6h,12h,1d,3d,7d变化.结果:C组除再灌注后3h外各个相应时间点VEGF蛋白表达明显增加,与B组和A组相比较差异有显著意义(P＜0.05);C组层粘连蛋白在缺血再灌后3d,7d时较A组和B组明显增多(P＜0.05).结论:当归促进缺血性脑损伤后血管生成,可能是当归治疗缺血性脑损伤的机制之一.
作者：蒙兰青；廖维靖；杨万同；郑婵娟；江城 刊期： 2005年第02期
自1986年Murry等[1]首先提出心肌缺血预适应(ischemicpreconditioning,IPC)的概念以来,缺血预适应的细胞和分子机制的动物实验和临床研究得到了广泛开展.其限制心肌梗死面积、减少再灌注心律失常发生和改善心室收缩功能的有效作用日益受到关注,也给心血管疾病康复机制和方法带来新的思路.本文简要综述缺血预适应的内源性心肌保护作用机制及其临床应用研究进展.
作者：顾劲扬；励建安 刊期： 2005年第02期
临床研究证明,电刺激对改善脑卒中患者的肢体功能及提高生活自理能力具有促进作用,但对其神经机制研究报告甚少[1-2],近十年来,神经系统疾病康复领域中重要的研究成果之一是认识到中枢神经系统在损伤后具有结构和/或功能上的重组能力,即中枢神经系统具有高度的可塑性[1-3].本文根据近年来的文献,对电刺激治疗脑卒中偏瘫的机制方面的研究作一综述.
作者：郭友华；燕铁斌；Christina WY Hui-Chan 刊期： 2005年第02期
运动创伤外科近年发展很快,从运动创伤基础研究,到临床诊断、治疗等都取得长足的进展.运动损伤的外科治疗目标已从损伤组织的愈合发展为肢体功能的恢复:关节切开手术已被微创手术替代;术后肢体制动由单纯石膏固定发展为支具固定为主,并由此逐渐采用以早期功能活动为特点的康复训练.以大限度恢复运动功能为治疗目的的现代运动创伤的发展,促使微创外科技术和康复技术,这两个21世纪具有各自学科特色的新型技术交融发展.
作者：王予彬；王惠芳；李国平 刊期： 2005年第02期
脑卒中是导致成年人残疾的主要原因之一,其致残率约为86.5%[1],2/3为永久性运动功能损伤[2],其中偏瘫成为主要的后遗症.因此,帮助患者大限度地恢复步态和体能,改善生存质量,增强患者的自信心,是脑卒中偏瘫康复的主要目标.
作者：周皓；姜亚芳 刊期： 2005年第02期
1资料与方法1.1一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例,年龄32-76岁;脑出血50例,脑梗死70例;病程＜1周,均经头颅CT或MRI确诊.依接受治疗情况分为康复组60例与对照组60例.两组在年龄、性别、病情严重程度上差异无显著性意义,具有可比性.
作者：李静；秦素霞 刊期： 2005年第02期
1资料与方法收集自1997年以来用纯甘油封闭治疗的30例原发性三叉神经痛患者,男16例,女14例;年龄30-70岁病程6个月-20年,平均1.5年.本组中5例眶上神经受累,8例上颌神经和10例下颌神经受累,7例上下颌神经同时受累.均符合原发性三叉神经痛的临床诊断标准,排除颅内占位性病变所致的非特异性面部痛[1].
作者：王占 刊期： 2005年第02期
我科自1997年1月-2003年12月对52例急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的患者在采用手术加药物治疗的基础上加高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)及大剂量激素治疗半年后,与同一期间单纯手术加药物治疗半年的同类患者比效,差异有显著性意义.
作者：王秋莎 刊期： 2005年第02期
高血压是世界范围内的常见病、多发病[1],流行病学研究确认,高血压是心血管疾病的主要危险因素,而合理、充分降低血压,能预防心血管疾病的发生、发展[2].如何真正控制高血压,提高患者生存质量,走出误区,是心内科护士所面临的任务和责任.我科自2002年5月-2004年5月,采用康复护理程序对高血压患者进行家庭护理干预,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：赵蔚；朱芸；胡琛琦 刊期： 2005年第02期
目的:观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将70例慢性胃炎患者随机分为治疗组(穴位埋线组)与对照组(针刺治疗组)进行对照观察.结果:埋线组有效率为88.89%,优于针刺组76.47%,差异有显著性意义(P＜0.05);埋线组各型治疗前后近期总疗效差异有显著性意义(P＜0.05),其中,肝胃不和证与其他证比较,差异有显著性意义(P＜0.05);脾胃湿热证、胃阴不足证与胃络瘀血证比较,差异有显著性意义(P＜0.05).病程在3年以下患者与10年以上患者的有效率相比差异有显著意义(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效,且对肝胃不和型疗效好,病程短者疗效更好.
作者：李红；邹军；张家维 刊期： 2005年第02期
目前,我国有6000万残疾人,约占总人口的5%.同时,人口老龄化进程也正在加快,预测到2015年,60岁以上人口将超过2亿,占总人口的14%[1].约有50%老年患者需要康复医疗服务.此外,由于疾病谱的改变,慢性病问题将更加突出[1].这就需要大批具有康复专业知识和技能的护理人员,来满足广大群众对康复医疗服务的需求.而大专院校临床实习的护生对康复知识的掌握程度直接关系到毕业后能否适应临床工作.为此,我们对5所省级医院136名护理专业的实习生进行了随机调查,现报告如下.
作者：王元姣 刊期： 2005年第02期
据文献报道,Walkabout截瘫步行器(简称步行器)对于T10以下的完全性截瘫和T8以下的不完全性截瘫能显著改善患者站立、行走以及独立生活的能力[1-2],近年来我科对2例T12完全性截瘫患者配戴步行器前后进行了系统训练,效果满意,现报告如下.
作者：姬卫华；燕铁斌；马超；黄利荣；马晓青 刊期： 2005年第02期
据1987年全国残疾人抽样调查统计推算,中国目前有智力残疾人1182万[1].为了使智力残疾人能够平等地享受康复和教育的权利,自20世纪80年代以来,中国政府将智力残疾人的康复、教育纳入国家经济和社会发展规划,制定了一系列的政策、法规,使智力残疾人的康复、教育服务在近二十多年有了飞跃性的发展.
作者：陈夏尧；薄绍晔 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者,男性,53岁,2003年12月6日因在车祸中被卡车碾伤双下肢急诊入院.入院查体:失血貌,右下肢自膝关节至亮右内踝大片皮肤碾挫伤,创面污染,左下肢自大腿中段以下仅后方部分皮肤相连,足背动脉无法扪及.
作者：潘化平 刊期： 2005年第02期
