目的:通过功能磁共振揭示的语语功能区血流及代谢的变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导.方法:对10例有明确失语症临床表现,CT或MRI证实为脑卒中的患者进行北京医科大学第一医院的汉语失语症成套测验中的利手评定标准进行利手评定、西部失语评定标准判断失语症类型,采川Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍的评定,采川普通磁共振确定病变部位,并用功能磁共振对病变可能波及的语言功能区进行磁共振波谱分析及磁共振灌注成像分析,并与对侧相应区域进行对比.结果:10例脑卒患者利手评定,结果有8例为右利手,2例为左利手,经西部失语评定有5例为运动性失语,4例为感觉性失语,1例为传导性失语,MRI提示病变部位均为左侧大脑半球;MRS均显示语言功能区的N-已酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的代谢较对侧相应区域降低;PWI显示受累语功能区的局部脑血容量局部脑血流量较对侧减低,对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧延长.结论:失语症患者语言功能区均呈低灌注、低代谢表现,这可能为失语症的发病机制,在制订语言康复计划时,可适当提高语功能区的灌注与代谢,促进失语症的康复.
作者：张玉梅；王拥军；朱镛连；马锐华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨卒中单元的建立对急性脑卒中治疗的优越性.方法:选择我科2001-2002年的急性脑卒中患者1074例为A组,2002-2003年收住卒中单元治疗的195例急性脑卒中患者为B组,同期在我科常规治疗的197例急性脑卒中患者为C组.入选标准统一为经CT或MRI确诊的急性脑卒中,比较3组病死百分比.结果:A组病死百分比为13.04%,B组为6.15%,而C组为11.68%,A组与B组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:建立卒中单元对急性脑卒中患者的预后较常规治疗模式下的疗效更具有优越性.
作者：张亚清；温淼；马锐华；程晓刚 刊期： 2005年第04期
目的:通过对在我院卒中单元住院的母语为汉语的脑卒中患者进行利手判定及失语症检查,揭示其利手与语言优势半球的关系.方法:对457例首次发病经CT或MRI证实病灶单一的脑卒中患者,进行记忆力及智力筛查,排除57例有智力、记忆力受损的患者,对剩余400例患者应用北京医科大学第一医院神经内科的利手判定标准进行利手判定,应用西部失语成套测验进行失语症的分类.结果:400例患者中,右利手为366例,非右利手为34例;右利手366例中,左侧半球病变218例,其中158例患者有失语,右侧半球病变148例,其中7例患者有失语;非右利手34例中,左侧半球病变19例,其中11例患者有失语,右侧半球病变15例,其中2例患者有失语.结论:母语为汉语的人种中,右利手者优势半球多为左侧大脑半球,少数为右侧大脑半球;非右利手者优势半球仍多为左侧大脑半球,极少数为右侧大脑半球.
作者：张玉梅；王拥军；马锐华；周筠 刊期： 2005年第04期
目的:确定心理治疗在卒中后情感障碍治疗中的疗效和作用机制.方法:研究人员在2003年6月至2004年3月间,对所有首发卒中患者在48h内进行心理量表(HRSD、HAMA、HAD)的筛查,将存在卒中后抑郁障碍的患者作为研究对象,入组研究.研究中分别对两组患者在入组后2周、4周、出院前进行心理量表评定.入组患者为152例,年龄27-79岁,随机选择80例作为心理治疗的干预对象,其余72例为对照组.结果:卒中后情感障碍患者中,接受心理治疗组患者,在心理治疗后情绪改善明显,具有明显差异;未接受心理治疗的对照组,在临床接受药物治疗,情绪改善不明显.其中心理治疗组在两周内HAMA、HRSD、HAD的减分率均明显.经对心理治疗组出院前心理评定发现,心理治疗有比较稳定持久的疗效.结论:心理治疗是急性期卒中后抑郁障碍治疗中非常重要而且有效的治疗手段之一.
作者：王艳云；马锐华；王拥军 刊期： 2005年第04期
目的:通过对脑卒中患者工具性日常生活活动能力与其主客观记忆能力之间关系的研究,判别影响IADL的记忆功能因素,探讨脑卒中患者主客观记忆能力对IADL的预测价值.方法:对52例脑卒中患者用RBMT测试其客观记忆能力;采用视觉模拟评价法评测患者的主观记忆能力;用FAQ评估其IADL能力.然后用Pearson相关分析来观察IADL与主客观记忆能力的关系;再以FAQ为因变量,行多元逐步回归分析和Logistic多元逐步回归分析以探讨脑卒中患者主客观记忆能力对IADL的预测价值.结果:①患者的主观记忆能力与RBMT呈显著正相关(P＜0.05);FAQ与主观及RBMT呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).②多元逐步回归分析显示:RBMT中记被藏物、信封两个分项目以及RBMT总分进入方程(P＜0.05),且RBMT总分是IADL的显著预测因子(R2=0.68,P＜0.001),Logistic多元逐步回归分析结果表明,对IADL能否自理的预测,仅有RBMT总分进入模型.结论:脑卒中患者的行为记忆能力对预测其在家庭和社区中的IADL水平有重要意义.
作者：沈抒；谢欲晓；孙启良；杨文琳；李明 刊期： 2005年第04期
目的:分析影响脑卒中后1年存活患行的生存质量因素及其对卒中后生存质量的预测作用.方法:对392例脑卒中患者,进行1年随访,完成生存质量简表(WHOQOLBREF)问卷调查、进行Barthel指数评分,以评估生存质量及身体残障状况.结果:只有301例患者在卒中后1年进行了随访,虽然既往病史、卒中类型、年龄对生存质量无明显影响(P＞0.05).卒中程度严重、卒中并发症能显著地降低生存质量(P＜0.01);女性、无伴侣、自费、文化素质低也会导致生存质量下降(P＜0.05).结论:卒中严重程度和卒中并发症是影响生存质量的主要因素,其次为性别、付费方式、婚姻状况、受教育程度,龄、既往病史、卒中类型可作为影响生存质量较弱的预测因素.
作者：马锐华；王拥军 刊期： 2005年第04期
目的:观察氦-氖激光对治疗糖尿病多发周围神经病变的疗效.方法:选择2002年6月-2004年5月在我院门诊就诊的糖尿病合并周围神经病变患者120例,随机分氦-氖激光组和对照组,两组治疗前各项指标均衡可比.两组患者均继续控制血糖治疗,治疗前测空腹血糖,均应用相同扩张血管、营养神经药物治疗,氦-氖激光组除药物治疗外,增加氦-氖激光治疗.结果:经6周治疗后,与只采用扩张血管、营养神经药物的对照组比较,氦-氖激光组症状明显改善,有效率显效率明显增高(P＜0.01),神经体征评分明显降低(P＜0.001),尺神经、腓神经的运动神经传导速度MCV和感觉神经传导速度SCV增快(P＜0.001),运动神经传导速度MCV、感觉神经传导速度SCV恢复正常例数明显增多,有效率明显增高(P＜0.01).结论:氦-氖激光疗法可使糖尿病周围神经病变的症状、体征缓解,使MCV、SCV增快,是糖尿病周围神经病变的重要治疗措施之一.
作者：程艳；刘惠茹；尹婷；田景龙 刊期： 2005年第04期
目的:通过卒中单元与传统病房的比较,评估卒中单元的建立对脑卒中患者平均住院日缩短的影响.方法:收集了1251个急性期卒中病例,应用SPSS 10.0软件随机分组,发放随机信封,将患者分成卒中单元治疗组和非卒中单元治疗组,分别对他们治疗前后结果进行比较.结果:卒中单元治疗组(649例),平均住院日18.7天.非卒中单元治疗组(602例),平均住院日23.7天.两者比较差异有显著性意义.结论:卒中单元的建立不仅提高了患者的治愈率和生存质量,减少残疾,同时明显缩短了平均住院日,节约了医疗资源,提高了医院经营效益,对社会和家庭产生了积极的影响.
作者：温淼；张亚清；马锐华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨对运动性失语症患者的动作命名困难进行动词语义理解和动词产生治疗的有效性.方法:对2例运动性失语症患者进行动词语义理解和动词产生治疗.治疗前后进行物品、动作命名测验,以及图画叙述检查.结果:治疗后2例患者动作命名成绩明显提高(P＜0.001),图画叙述中主语-谓语-宾语结构增多(P＜0.05).例2的名词短语增多,仅有名词的话语减少(P＜0.001).结论:动词语义理解和动词产生治疗可以改善运动性失语症患者的动作命名困难,并能使患者的主语-谓语-宾语结构增多.
作者：汪洁；方琴 刊期： 2005年第04期
目的:了解脊髓损伤后不同时期大鼠骨代谢和骨密度的变化.方法:60只SD大鼠按体重随机分为6组,对20只大鼠采用脊髓横断法在第10胸椎段横断脊髓制作完全性脊髓损伤模型,分为脊髓损伤6 周和12周组;20只在同水平处切断棘突、椎板制作假手术对照组,分为假手术6周和12周组;另20只分为正常6周和12周对照组.分别在脊髓损伤后6周和12周时处死动物.结果:脊髓损伤6周、12周时,脊髓损伤组血Ca较对照组明显升高(P＜0.05),碱性磷酸酶和骨钙素则较对照组无明显变化(P＞0.05).脊髓损伤6周时,股骨近端、远端骨密度(BMD)均较对照组显著降低(P＜0.001),损伤12周时,除股骨近端、远端外,中段BMD也明显降低(P＜0.05).L5 BMD在SCI 6周和 SCI 12周与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脊髓损伤6周时,大鼠骨代谢已发生明显改变,骨量出现明显丢火,12周时骨代谢稍有改善,但股骨骨量丢失持续存在.
作者：叶超群；纪树荣；张庆民；杜良杰；任宪峰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨补肾中药对破骨细胞(osteoclast,OC)骨吸收功能的影响.方法:取新生(出生24h内)SD乳鼠四肢骨髓分离培养OC,实验组加入不同(高、中、低)剂量的补肾中药血清,对照组采用无中药血清,采用酶动力学法测定培养上清中抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)的活性;利用甲苯胺蓝对骨吸收陷窝染色并在图像分析仪下测定骨吸收陷窝的面积和数目.结果:补肾中药高、中剂量组均降低TRACP活性,减少骨片上骨吸收陷窝的面积及数目,与空白对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),高、中剂量组间比较差异有显著性意义(P＜0.05),以中剂量组作用为明显.结论:补肾中药可降低破骨细胞培养上清中的TRACP活性,减少骨吸收陷窝面积及数目,达到抑制破骨细胞的骨吸收功能目的.
作者：吴贺勇；李娟；唐井钢 刊期： 2005年第04期
目的:研究分米波对周围神经损伤后再生的影响.方法:构建大鼠坐骨神经再生的模型,实验组对受损神经局部进行分米波辐射,对照组空白对照.术后7、14、30、60和90天取材,行大体、光镜、电镜超微结构观察.术后90天行轴突图像分析及电生理检测.术后30、60和90天行坐骨神经功能指数(SFI)测定.结果:与对照组相比,实验组再生有髓神经纤维数目较多、轴突较粗且髓鞘较成熟,复合肌肉动作电位的潜伏期短、神经传导速度快且波幅较高,SFI的恢复率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:分米波能促进周围神经的再生和功能恢复.
作者：田德虎；张英泽；赵峰；韩久卉；张继春；张经歧 刊期： 2005年第04期
目的:建立脊髓损伤(SCI)动物模型,探讨在SCI后早期应用阿仑膦酸钠(ALN)和/或脉冲电磁场(PEMFs)对SCI大鼠骨密度(BMD)的影响.方法:将62只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、SCI组、SCI+ALN组、SCI+PEMFs组、SCI+PEMFs+ALN组,Sham组仅行椎板切除术,其余4组行T10椎体水平脊髓完全横向切断术.脊髓横断大鼠于术后1周开始应用ALN和/或PEMFs,ALN每次0.25mg/kg腹腔注射,每周3次,共7周;PEMFs30min/d,共7周.所有动物于术后8周时取材,检测股骨BMD值.结果:3月龄健康雌性SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨BMD显著减低;PEMFs早期应用可使股骨整体、股骨中段及下端BMD显著增高;ALN早期应用可使股骨整体、股骨中段及股骨上下端BMD显著增高;在本实验条件下ALN作用比PEMFs更强、更全面;ALN及PEMFs早期联合应用比二者单独应用时在BMD方面表现出更好的改善趋势,但析因分析表明二者早期联合应用的协同效应不显著.结论:3月龄雌性健康SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨已发生显著的骨量丢失;ALN及PEMFs早期应用可抑制SCI后骨量丢失,其中ALN的作用比PEMFs更强.
作者：丛芳；纪树荣；周红俊；郑樱；刘根林；郝春霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨何首乌对D-半乳糖致衰大鼠海马的抗衰益智作用机制.方法:以D-半乳糖致衰大鼠为研究对象,采用Y-迷宫及一次被动回避反应,检测大鼠的学习记忆能力;用荧光标记测定海马突触体内游离钙离子浓度;用免疫组织化学结合图像分析测定海马内突触素(synaptophsin,P38)的灰度值.同时观察了何首乌对上述各项指标的影响.结果:老年模型组突触体内钙离子浓度显著升高,P38灰度值也明显高于青年对照组;何首乌给药组与老年模型组比较,学习记忆能力明显改善,突触体内钙离子浓度显著降低,P38灰度值也明显低于老年模型组.结论:何首乌可能通过抑制突触体内钙离子超载、提高P38含量起到抗衰益智作用.
作者：张鹏霞；汤晓丽；朴金花；欧芹；魏晓东 刊期： 2005年第04期
目的:探讨不同强度的耐力运动对糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4 mRNA表达的影响.方法:雄性SD大鼠,其中36只大鼠经尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型.然后随机分为低强度运动组(EL)、高强度运动组(EH)、低强度运动加胰岛素治疗组(LI)、高强度运动加胰岛素治疗组(HI)、胰岛素治疗非运动组(DI)和非胰岛素治疗非运动组(DM).6只SD大鼠为非运动正常血糖组(CN).耐力训练采用活动平板,胰岛素采用皮下注射,共8周.运用RT-PCR法测定骨骼肌GLUT4 mRNA.结果:DM组骨骼肌GLUT4 mRNA表达水平显著低于其它各组(P＜0.05).LI组骨骼肌GLUT4 mRNA表达水平明显增高接近CN组,并且显著高于DI组.DI组GLUT4 mRNA含量与EL、EH、HI各组相当,差异无显著性意义.结论:运动可以促进GLUT4 mRNA的表达,而运动强度对GLUT4 mRNA表达量无显著影响;低强度运动加胰岛素所具有佳的GLUT4 mRNA表达水平是其它单独干预措施所无法替代的.
作者：刘传道；江钟立；朱红军；林枫；陈子庆 刊期： 2005年第04期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种伴随增龄老化或医学原因引起的、以骨基质和矿物质由骨内丢失,因骨量丢失而致骨组织显微结构改变,骨脆性增加,进而引起的以骨痛、骨密度降低、身高变矮、轻微外伤即易引起骨折为主要临床特征的退行性、系统性、代谢性骨病.骨质疏松症分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症.
作者：何红晨；何成奇 刊期： 2005年第04期
褪黑素(melatonin,MLT)化学名:N-乙酰-5-甲氧基色胺,它是一种存在于从藻类到人类的多种生物中的吲哚类激素.在哺乳动物和人类,它主要是由松果体合成分泌,其在体内的水平不是恒定不变的,呈昼低夜高的规律性变化.全身许多器官均存在MLT受体,MLT与受体结合后具有调节神经系统、内分泌系统、生殖系统和免疫系统等多种作用.近来研究表明,MLT具有高度的脂溶性,可自由通过细胞膜和血脑屏障,在脑损伤中发挥重要的神经保护作用.
作者：姜善雨 刊期： 2005年第04期
记忆障碍也称遗忘症,是脑血管意外、脑外伤和老年性痴呆等疾病的常见后遗症,也是阻碍这些疾病全面康复的主要原因之一.目前国外学者对无错性学习治疗记忆障碍在基础与治疗研究方面都取得了一定进展[1-2].本文回顾了有关文献,就无错性学习在记忆障碍训练方面的应用略作介绍.
作者：欧海宁；窦祖林 刊期： 2005年第04期
许多神经精神疾病均可引起患者的言语功能障碍,但患者通过学习、训练以及其它物理康复技术的治疗可以恢复因病损而丧失的言语功能.本文就经颅磁刺激在言语障碍康复中的应用及其安全性综述如下:
作者：欧阳取平；王玉平 刊期： 2005年第04期
1卒中中心的发展背景脑组织对卒中后导致的缺血极其敏感,所以卒中应被作为一种急性医疗情况.但是,许多医院不能有效的组织快速分拣和治疗卒中患者.研究表明,卒中延误治疗主要有2个原因:发病时,患者及家属未能意识到卒中;发病后,未能拨打急救电话[1].有流行病学调查研究发现,50岁以上的成人,42%不知道卒中征象可表现为面部和肢体的麻木或偏瘫;17%说不出卒中的任何一种症状[2].新的卒中治疗方法确实能够提高卒中患者的预后结果,但必须使用及时、恰当.
作者：马锐华；王拥军 刊期： 2005年第04期
1资料和方法1.1临床资料1.1.1入选标准:①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1];②首次发病,颈内动脉系统一侧大脑半球梗死;③年龄≤75岁;④经头颅CT或MRI检查明确诊断.1.1.2排除条件:①既往有心肌梗死,不稳定性心绞痛,严重室性心律失常及高度房室传导阻滞;②短暂性脑缺血发作,病情进展,出现新的梗死;③脑出血,蛛网蟆下腔出血.
作者：魏琰；付广印；侯翠霞；韩东亮；崔永健 刊期： 2005年第04期
1对象与方法我们2001-2004年通过对26例类风湿关节炎患者进行家庭康复护理观察.根据每一个患者的关节炎症状严重程度来制订一份适合个人的锻炼计划,包括关节活动度训练、力量训练,以及耐力训练[1-2].
作者：龚秀丽；蒋煜磊；王亚红 刊期： 2005年第04期
目的:观察分期整体针灸法对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:以Brunnstrom为评价指标,将113例脑梗死偏瘫患者随机分为分期整体针灸组(治疗组,63例)和传统针灸组(对照组,50例),比较治疗后肢体功能改善情况.结果:治疗组在改善臂、手功能方面均优于对照组(P＜0.01),脚部功能组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:分期整体针灸法能更好地改善脑梗死偏瘫患者肢体功能状态.
作者：郭元琦；符文彬；陈丽仪；欧爱华；区轩明；梁文彪 刊期： 2005年第04期
1资料和方法1.1对象70例均为首次急性发病的脑梗死或脑出血患者,经CT或MRI确诊,生命体征平稳,发病72h内,均存在肢体功能障碍,排除有明显的意识障碍、感觉性失语、混合性失语及精神障碍.入选患者,随机分为心理干预组和对照组,心理干预组35例,男性22例,女性13例;平均年龄59.7±9.4岁;其中,脑出血11例,脑梗死24例;对照组35例,男性24例,女性11例;平均年龄58.7±10.1岁;脑出血11例,脑梗死24例.
作者：陈现红；陆兵勋；陈光忠；郭伟新；安红伟；卢昌均；程岗；刘海云 刊期： 2005年第04期
焦虑和抑郁是影响疾病临床过程和恢复的重要因素,重视冠心病、脑卒中患者焦虑和抑郁负性情绪,对患者康复有重要意义.我们对老年脑卒中合并冠心病患者采用Zung焦虑和抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS;self-rating depression scale,SDS)进行评估,并进行了6周的综合干预措施,收到良好的治疗效果.
作者：李健；张承英；李铁山 刊期： 2005年第04期
目的:研究脑卒中后抑郁的发生与病变部位、神经功能缺损程度、卒中类型的关系,初步探讨脑卒中后抑郁的发病机制.方法:对69例脑卒中患者采用Zung自评抑郁量表及神经功能缺损评分标准进行评定.结果:脑卒中后抑郁的发生比例为59.42%.中度神经功能缺损者抑郁发生率明显高于轻度缺损者.病变部位位于左半球易发生抑郁.结论:脑卒中后抑郁的发生率高.病变部位及神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁的发生有密切关系.
作者：梁翠萍；刘宏丽；徐金秀；李振芳 刊期： 2005年第04期
1心理治疗的概念与背景[1-3]心理治疗(psychotherapy)又称精神治疗.心理治疗是指应用心理学的理论和方法,以良好的医患关系为桥梁,通过心理治疗师的语言、表情、姿势、态度和人格特点,影响或改善患者的认知、情感和行为,消除或缓解患者的心理问题,促进患者人格向着健康、协调的方向发展.心理治疗发展到目前已有50年的历史了,作为一种专门的治疗手段可追溯到18世纪末.一般认为,临床心理治疗起源于19世纪弗洛伊德的精神分析疗法及催眠术,作为一种治疗手段主要用于治疗神经症及精神疾患.20世纪中期,许多学科都渗透了心理治疗,从事心理治疗的人员也逐渐广泛起来.20世纪末,行为治疗理论和技术的兴起,使心理治疗变成了富有成效的治疗手段.21世纪始,心理治疗的各种理论和技术已相对很成熟.况、治疗诚信度等.
作者：王艳云；王拥军 刊期： 2005年第04期
脑梗死后出现抑郁状态是脑卒中常见的并发症之一,张庆臣等[1,5]报道其发生率为40%-50%,龙洁等[2]报道为34.2%-56%.脑梗死的年复发率文献报道为4%-14%,复发性脑梗死的致死率、致残率均高于首发者[3].本文对脑梗死患者随访3年,以了解患者是否患有抑郁状态,然后进行分组,比较两组患者脑梗死复发情况,旨在探讨抑郁状态是否对脑梗死复发有影响,为预防脑梗死复发提供依据.
作者：王艾 刊期： 2005年第04期
从全球而言,卒中已经成为人类第二大致死原因,也是首要的致残原因.我国每年卒中的死亡人数100-150万人,每年的新发病例200-250万人,现存的卒中病人600-700万人,而生存患者并发症中3/4有不同程度的残疾,每年仅卒中急性期治疗的直接医疗支出近100亿人民币.尽管新的药物和治疗方法在不断涌现,卒中相关的医疗费用在不断增长,但是其发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的现状却依然没有得到根本的改善.
作者：王拥军 刊期： 2005年第04期
1我国康复医学工程的发展历程及面临的挑战康复医学工程是康复医学的重要组成部分.国际上,康复医学作为完整的概念是第二次世界大战后首先在美国和欧洲兴起的,由于战后救助伤病员的需要,当时康复医学工程的主要任务是为伤病员安装假肢、矫形器和提供各种辅助支具.随着1969年国际康复医学会成立,康复医学以第三医学的面貌矗立起一座医学发展的里程碑.
作者：张济川；金德闻 刊期： 2005年第04期
1临床步态分析的技术进展运动和步态分析的研究和应用从19世纪末摄影技术刚兴起的时候就开始发展,迄今已经100多年的历史.但是进入临床实用阶段只有10多年的历史,关键的突破来自于步态分析技术的进步.
作者：励建安 刊期： 2005年第04期
1当前形势下的康复医学科定位存在的问题1.1对康复医学的概念不清,观念淡薄首先是医务工作者自身对康复的概念、覆盖面、康复目标等不甚了解.其结果导致众多患者不能得到有效的康复治疗,造成病源的极大流失.其次,医院管理在整个医疗活动中只重视一般临床诊疗,而忽视康复医学的疗效,或觉得康复治疗是低效益行为,无需存在.再则,整个社会对康复概念认识不足.
作者：顾旭东 刊期： 2005年第04期
