目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入对患者早期康复的影响.方法:108例初次AMI患者分为直接PTCA组(n=65例)和择期PTCA组(n=43例).直接PTCA组于发病后6±4.23h对梗死相关动脉行PTCA及支架术,择期PTCA组于发病后10±3.41天行PTCA及支架术.患者出院后随访6个月,主要终点为死亡和再梗死,次要终点为临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态.结果:失随访5例(直接PTCA组和择期PTCA组分别为3例和2例),随访率为95.4%.直接PTCA组与择期PTCA组随访6个月内死亡、再梗死、介入治疗及精神状态差异无显著性(P＞0.05);两组心功能分级、心绞痛分级和生活自理能力比较差异有显著性(P＜0.05).结论:直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力.
作者：袁正强；李芝峰；曾力群；刘霞洪；徐敏；李杰；张文辉；刘丹；聂鹏 刊期： 2007年第02期
目的:评价间歇式有氧训练治疗纤维肌痛综合征(FS)的疗效.方法:将70例患者随机分为两组,治疗组给予间歇式有氧训练结合阿米替林及行为认知疗法,对照组接受阿米替林及行为认知疗法.治疗12周.治疗前后运用简化麦吉尔疼痛问卷(SFMPO)、汉密尔顿抑郁量表(HDS)、纤维肌痛影响问卷(FIQ)和压痛点计数进行评估.结果:两组治疗前后压痛点计数均无变化.治疗组SFMPO中的所有分项得分、FIO总分及日常生活能力、全身健康状况、因病缺勤天数、工作困难、疼痛、疲劳、僵硬得分与对照组有显著性差异.结论:间歇式有氧训练可以改善FS患者的疼痛、疲劳、僵硬和身体功能,并对其精神状态起到积极作用,但对压痛点和睡眠却没有影响.
作者：朱小虎；廖维靖；王俊华；李海峰；冯金彩；王刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨强化训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响.方法:62例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组32例,对照组30例,均接受正规的康复治疗.治疗组在康复训练的基础上,增加强化训练.结果:经4个疗程治疗后,2组上肢功能评分及简易手功能检查评分与治疗前比较有一定程度的提高,且治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者进行强化训练能明显地提高患者上肢的运动功能.
作者：姚红华；陈银海 刊期： 2007年第02期
目的:评估颈椎单开门椎板成形术后不同的围领佩戴时间对颈椎轴性症状的影响.方法:28例行颈椎单开门椎板成形术后佩戴围领4周的颈椎病患者作为试验组(A组),另30例术后佩戴围领12周的颈椎病患者作为对照组(B组).对患者术前、术后的神经功能恢复情况、轴性症状、颈椎曲度指数、颈后肌群横截面积加以比较评估.结果:两组患者术后神经功能恢复情况并无显著差别,A组患者颈后肌群萎缩率显著小于术后佩戴围领12周的患者(P＜0.01),颈椎曲度得到有效维持,同时术后发生AS患者的比例显著小于B组患者(P＜0.05).结论:颈椎板成形术后早期去围领进行功能训练可以有效防止颈后肌群萎缩,减少轴性症状的发生.
作者：张为；陈百成；丁文元；董玉昌；李宝俊；王磊；关晓明 刊期： 2007年第02期
目的:以已形成异常步态模式的脑卒中患者为研究对象,进行针对性步态训练,借此了解相对固定的异常步态模式改善的可能性及训练方法.方法:选择符合入选条件的26例患者为观察对象.对患者步态进行分析,根据分析结果进行针对性训练.分别在治疗前、治疗4周后、8周后对患者下肢运动功能、患侧下肢平衡下负重能力、步态和步行速度进行评价.结果:经过4周康复治疗,患者下肢FMA评分较治疗前差异无显著性意义;经过8周康复治疗患者下肢FMA评分有显著提高(P＜0.05).步态评分在第8周有非常显著提高(P＜0.001).患肢负重能力在4周末和8周末均有非常显著提高(P＜0.001).患者步行速度在4周末没有显著提高(P＞0.05);8周末均有显著提高(P＜0.001);后4周效果更明显(P＜0.001).结论:针对性步态训练可以改善相对固定的异常步态.
作者：侯来永；谢欲晓；孙启良 刊期： 2007年第02期
目的:回顾性分析临床病历资料以了解静态踝足矫形器在脑卒中患者中的应用情况,为踝足矫形器的合理应用提供依据.方法:对2002年1月-2004年12月脑卒中住院患者的病历资料进行回顾性分析,将病程1-3个月的脑卒中患者按是否使用静踝足矫形器(AFO)分为观察组(穿戴AFO,41例)和对照组(未穿戴AFO,118例).结果:①两组患者人院时的一般资料无明显差异,出院时两组患者下肢Brunnstrom分级均较人院时升高,但两组问无显著差异,出院时两组Barthel指数均较人院时明显提高,但观察组较对照组增加更显著(P＜0.05);②观察组出院时独立步行患者的比例(65.8%)显著高于对照组(43.2%),不能步行的比例由入院时的56.2%降低到出院时的4.9%,而对照组出院时不能步行的比例仍高达22.1%,显著高于观察组.出院时10m-坐-站-走时间测定,观察组所需时间明显低于对照组(P＜0.05).观察组下肢Brunnstrom 3级以上者均可恢复不同程度的步行能力,而对照组下肢Brunnstrom 3级以上者不能步行的比例达17.8%;③观察组住院天数明显短于对照组,医疗费用也低于对照组.结论:静态踝足矫形器早期应用有助于提高步行能力和日常生活能力,同时缩短康复时程和住院周期,降低医疗费用.
作者：王红星；王彤；李涛；姚刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨针刺抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),TTC染色,免疫组化技术及原位杂交方法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA和蛋白的时程变化规律及电针的调节作用,以及检测再灌注后白细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的变化.结果:再灌注3h模型组和非穴组MPO活性均增加,24-48h达到峰值,而电针组相应MPO活性明显降低(P＜0.05).ICAM-1mRNA和蛋白表达均发生于脑缺血,再灌注后3h,分别于再灌注12h和24h达到高峰(组内比较P＜0.01),针刺可显著降低缺血区ICAM-1mRNA和蛋白表达(与模型组比较P＜0.01).结论:早期针刺治疗可能通过下调脑缺血区黏附分子ICAM-1的表达,从而抑制黏附分子介导的内皮细胞与中性白细胞的黏附浸润,而防治脑缺血再灌注炎性损伤.
作者：刘玉珍；蒋戈利；韩景献；车永哲 刊期： 2007年第02期
目的:研究姜黄素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用的机制.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,50只Wistar雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组和100mg,/300mg/kg姜黄素治疗组.缺血组和姜黄素治疗组分别在脑缺血再灌注后24h处死,观察大鼠神经功能缺失的评分,应用TTC染色观察梗死体积,应用TUNEL法及免疫组化染色检测脑组织凋亡细胞数及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与损伤模型组比较,姜黄素治疗组改善大鼠神经功能的受损程度和减少脑梗死体积,各剂量姜黄素治疗组均可明显减少TUNEL染色阳性细胞数(P＜0.01),明显增加Bcl-2蛋白表达(P＜0.01),并且姜黄素治疗组Bax表达低于缺血组(P＜0.05).结论:姜黄素可通过上调Bcl-2蛋白下调Bax蛋白表达而减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,从而改善受损的神经功能,对脑缺血再灌注损伤起保护作用.
作者：王凤；吴江；马飞煜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经生长因子(NGF)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:采用大脑中动脉内栓线阻断法(MCAO)造成大鼠局灶性损伤模型,同时给予NGF治疗,观测神经评分改变,计算脑组织梗死灶,测定脑组织含水量以及一氧化氮合酶(NOS)活动的变化.结果:NGF治疗组神经评分明显降低(P＜0.05):与脑缺血再灌注组比较,NGF治疗组脑缺血梗死区缩小,脑组织含水量和NOS活性明显降低(P＜0.05).结论:NGF具有保护脑缺血再灌注损伤的作用,可能与抑制NOS的活性有关.
作者：李志坚；王益光；孙嘉斌；王玉良；唐可欣；张薇；郭顺生 刊期： 2007年第02期
目的:观察红藻氨酸(KA)致痫大鼠海马caspase-3表达情况,探讨神经生长因子(NGF)和托吡酯(TPM)对KA致痫大鼠脑神经细胞的保护作用.方法:60只日龄25-35天健康大鼠随机分成4组(n=15只):A组(正常NS对照组),B组(KA致痫模型对照组),C组(TPM治疗组),D组(TPM和NGF联合治疗组).分别于KA注射后第1d,3d.7d将各组动物处死5只,常规方法灌注固定,制作冰冻切片,用免疫组化方法检测大鼠海马caspase-3的表达情况,HPIAS-2000显微图像定量分析系统进行定量分析.结果:TPM和NGF联合治疗组(D组)大鼠海马caspase-3阳性神经元计数和平均光密度值与B组相同时间点相比表达明显减少.有显著性差异(P＜0.05),与TPM治疗组(C组)相同时间点相比表达亦均有明显减少,并有显著性意义(P＜0.05).结论:TPM能抑制癫痫大鼠海马caspase-3的表达,与NGF联用有协同作用.
作者：张彦；朱凤莲；郭学鹏 刊期： 2007年第02期
目的:观察复合物理因子促神经再生的应用效果.方法:选用成年健康雄性SD大鼠60只,建立神经再生室模型后随机分成A组(电刺激组)、B组(分米波组)、C组(复合因子组)和D组(对照组),每组15只,进行实验.分别于术后1、2、4、8、12周,进行大体、光镜、电镜、轴突图像分析、免疫组织化学和电生理检测.结果:C组大体、光、电镜观察、轴突图像分析与电生理检测指标明显优于其他各组.结论:分米波及电刺激均能明显地促进周围神经再生,两种物理因子同时使用具有协同作用.
作者：田德虎；赵民；王利民；张英泽；赵峰；李高峰；于昆仑 刊期： 2007年第02期
目的:了解长期体育健身运动对老年人智力水平的影响.方法:将126例60-69岁的老年人根据其锻炼的情况分为4组:第1组坚持长期有氧运动(31例);第2组坚持长期棋牌类运动(32例);第3组坚持长期有氧运动和棋牌类运动(31例);第4组没有进行任何系统、规律性体育健身运动(32例).各组的平均年龄、男女比例、职业、文化程度情况基本相当,采用瑞文标准推理量表分别对其进行智力水平调查、测试.结果:智力水平测试平均原始分第1、2、3组之间均无显著差异;第4组智力水平及1级智力水平等级分布明显低于其他3组,且有显著差异.结论:长期从事有氧运动或棋牌运动的老年人其智力水平高于缺乏系统运动的老年人,而二者结合可以更好地延缓老年人智力水平的下降,预防老年痴呆症的发生.
作者：钟兴明；周颖杰；姚鸿恩 刊期： 2007年第02期
由于脑卒中救治技术的提高及卒中单元的推广,脑卒中存活者大量增加,2003年在美国为470万[1].
作者：董燕；王彤 刊期： 2007年第02期
资料表明,脑卒中大约有85%患者伴有上肢功能缺损[1],他们中的55%-75%患者在发病后3-6个月仍伴有上肢功能障碍[2-3],严重威胁人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重的负担.
作者：王文清；杨晓莲；姜贵云；鞠智卿 刊期： 2007年第02期
1999年由Kojima等[1]发现的生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin,与其受体结合后可产生广泛的生物学效应,在具有促生长激素(growth hormone,GH)分泌作用的同时,又具有增强食欲,增加体重,维持能量正平衡的调节能量代谢的作用.
作者：史守纪；申毓军 刊期： 2007年第02期
精神分裂症的心理社会康复是全面康复的组成部分,即运用可行的手段,尽量纠正病理心理障碍,大限度地恢复适应社会的功能状态[1].
作者：沈峰；杨彦春；邓红；孙学礼 刊期： 2007年第02期
视觉障碍是脑性瘫痪(脑瘫)常见的合并损伤.Pharoah等[1]报告严重视觉障碍的发生率是8.9%,可因眼部病变引起,更多为脑损伤所致[2].
作者：文香淑；陈军；马强；吴夙燕 刊期： 2007年第02期
1 资料与方法1.1 病例选择自2004年7月-2004年10月在上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科行脑瘫松解术后的26例门诊及住院脑瘫患儿,其诊断均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[1].
作者：陈秀恩；左群 刊期： 2007年第02期
骨质疏松(osteoporosis)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后常见的并发症之一,它引起损伤节段以下肢体骨量迅速减少,使患者下肢骨折的危险性增加,严重影响患者的生存质量.
作者：关晨霞；郭钢花；李哲 刊期： 2007年第02期
周围神经卡压是临床常见病、多发病,多以手术松解治疗,但术后康复治疗常被忽视.
作者：李高峰；田德虎；张英泽；韩久卉；于昆仑 刊期： 2007年第02期
肩周炎,多发于50岁左右的中年人,是以长期肩痛,肩关节活动障碍为特征的常见病.
作者：沈静霞；徐萍 刊期： 2007年第02期
目的:运用功能综合评定量表(FCA)评价重型颅脑损伤患者的综合功能,比较早期、个体化、程序化的综合性康复治疗与护理与神经外科常规护理的效果.方法:将51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组(26例)和对照组(25例),进行临床对照性研究,两组均常规进行神经外科的手术治疗及药物治疗,实验组在急性期患者生命体征平稳24h后即介入运动、营养、认知、心理、日常生活能力等个体化、程序化的综合性康复治疗与护理,对照组执行神经外科护理常规.结果:FCA总评分,实验组出院时为81.81±22.83,对照组为64.06±25.81,两组比较有显著性差异(P＜0.05);实验组出院1个月后及出院3个月后分别为101.15±9.66、106.68±4.03,对照组为85.47±19.76、93.18±18.04,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);两组患者人院及出院时FCA分项评分比较,实验组较对照组运动功能评分提高22.83%;认知功能评分提高45.32%,综合功能评分提高27.71%;实验组综合功能的恢复优于对照组.结论:重型颅脑损伤患者生命体征平稳24h后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对重型颅脑损伤患者运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.
作者：马智群；田芸；付功莉；吴晓红；唐敏；周克利；王晓阳；颜红；刘涛；谢娟 刊期： 2007年第02期
目的:观察中药穴位注射治疗对老年高血压患者动脉弹性功能的影响.方法:选择40例老年高血压患者中药穴位注射治疗前、后和38名老年健康人使用DO2020动脉功能测定仪检测大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2.结果:治疗老年高血压患者的C2显著低于老年健康人(3.48±1.65,6.70±2.65,P＜0.05),C1无明显降低(14.4±5.2,15.2±3.8,P＞0.05);中药穴位注射治疗后老年高血压患者的C2明显升高(4.97±2.58),与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),但C1与治疗前比较无明显变化(15.8±5.5),差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药穴位注射治疗能改善老年高血压患者小动脉弹性功能.
作者：杨兴顺；张瑶 刊期： 2007年第02期
目的:分析心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的影响.方法:将120例癌症化疗患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组接受一般人院常规治疗及健康教育,治疗组采用积极主动的心理干预治疗.采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化.结果:心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分显著低于对照组,患者在人际关系、对他人的态度,偏执等不良情绪方面均明显优于对照组;患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两组之间差异有显著意义.结论:在常规治疗的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善癌症化疗患者的心理健康状况.
作者：邓立力；吕慧芳；杨宁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响.方法:222例社区脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(112例)和对照组(110例),康复组给予正规的康复治疗,对照组未接受任何正规的康复治疗,并对每组患者在入组时、入组后2个月末和5个月末利用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对其生存质量(QOL)进行评定.结果:在社区治疗2个月末和5个月末,康复组在WHOQOL-BREF各领域的得分,与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:社区康复可以全面提高社区中脑卒中患者的生存质量.
作者：孙会芳；倪朝民；韩瑞；李踔；刘书芳；高圣海；武行华 刊期： 2007年第02期
周围神经损伤是临床上常见多发疾病,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起.
作者：田德虎 刊期： 2007年第02期
目的:通过视觉诱发电位探索适合的脑机接口视觉刺激模式.方法:采用Active One生理信号测量系统和双计算机构建实验系统.利用VC++语言编程,设计多种视觉刺激模式:模块闪烁方式、模块背景图案变化方式、模块字符变化方式.采用累加平均和小波滤波方法提取视觉诱发电位.结果:可以检测到多种视觉刺激模式引发的视觉诱发电位信号,不同刺激模式引发的诱发电位波形及诱出率存在差别.结论:模块闪烁、刺激模块棋盘格翻转、条纹变化、字符跳动等视觉刺激模式能引发波形幅度较大,易识别的视觉诱发电位信号,适用于脑机接口.在脑机接口应用中应提供多种视觉刺激模式供使用者选择.
作者：何庆华；吴宝明；王禾；钟渝；伍亚舟；石锐；程光辉 刊期： 2007年第02期
目的:提出一种基于FES cycling训练的刺激模式的设计方法,使训练者在训练过程中腿部肌肉能够协调运动,获得较高的运动效率.方法:对训练中的蹬踏运动结构进行建模,同时结合腿部肌肉运动的动力学模型,对运动中的运动效率进行分析,以运动过程中的平均功率作为目标函数进行优化,获取运动效率高的刺激模式.结论和结果:得到一种运动效率更高的刺激模式,同时也为不同结构形式的FES cycling刺激模式的设计提供了一种较为通用的方法.
作者：姜洪源；魏伟；马长波 刊期： 2007年第02期
