目的:探讨脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现特点及可能的发生机制.方法:选择150例脑瘫患儿,检查乳牙釉质发育缺陷的状况,结合胎儿期、围产期、出生后病史,研究釉质发育缺陷的临床表现及可能的发生机制.结果:脑瘫儿童中,乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于正常儿童,男女性别间差异无显著性.缺陷多发生在切牙及第一磨牙,且基本对称发生.釉质发育不全发生多.结论:脑瘫儿童乳牙的釉质发育缺陷的敏感时期为妊娠的后6个月到出生后1年,其患病率明显高于正常儿童.
作者：林小波；吴卫红；张笋；吴志文 刊期： 2011年第04期
目的:探讨Frenchay活动量表在我国正常人群中的适用情况以及在正常人和脑卒中患者应用中的信度.方法:选取受试者109例,其中正常人70例,脑卒中患者39例.由同一名评定者采用Frenchay活动量表分别对正常人和脑卒中患者共进行2次评定,间隔为1周.采用SPSS 16.0分别对正常人和脑卒中患者的2次Frenchay活动量表重复性评定结果.结果:Frenchay活动量表在正常人及脑卒中患者组中均有较好的重测信度,组内相关系数分别为0.969和0.991.结论:Frenchay活动量表在正常人及脑卒中患者组中均有较好的重测信度.但因Frenchay活动量表中存在一些项目对我国人群不适用,故欲大规模使用,则需进行相应的修订.
作者：刘若琳；王宁华 刊期： 2011年第04期
目的:编制儿童词语理解能力测验(VCTC),并建立上海地区的参考标准,以用于低龄儿童言语障碍筛查及言语障碍儿童言语理解能力评估.方法:从儿童词语获得的规律出发,结合言语障碍儿童在词语理解方面的特点,编制试用测题.抽取138例2-4岁普通儿童,对试用测题进行项目检验,从鉴别力和难度两个角度对试用测题进行筛选.后,抽取120例2-4岁普通儿童,对测验进行信度和效度检验.因而得出上海市2-4岁普通儿童的参考标准.结果:通过项目检验,由40道测题组成儿童词语理解能力测验.对测验进行分半相关分析和α系数分析,分半信度系数与α系数均为0.82,说明本测验总体上是可靠的.单因素方差分析显示,不同年龄儿童在测验中取得的成绩具有极其显著的差异(F=33.91,P＜0.01),说明测验的编制符合儿童言语发展规律,能够反映不同年龄儿童在言语理解方面的不同水平.结论:儿童词语理解能力测验的编制过程符合心理测量量表的编制规范,测验具有良好的信度和效度且难度较低、操作简便,适用于言语障碍儿童的筛查与评估.
作者：李孝洁；杜青；万萍；万莉莉；杨晓颜；周璇；陶泉；黄昭鸣 刊期： 2011年第04期
目的:分析并比较磁共振成像及发育量表对脑瘫高危儿粗大运动发育的预测作用.方法:73例有早产背景的脑瘫高危儿,在纠正胎龄3月时行头颅MRI检查,定性评价脑白质异常(WMA)程度,并同期应用婴幼儿发育量表中的精神运动发育指数(PDI)分值评定整体运动情况,智力发育指数(MDI)分值评定智能水平.随访患儿坐位、立位平衡的完成时间,对WMA、PDI、MDI和坐位、立位平衡完成时间行相关性分析,并计算WMA、PDI、MDI对粗大运动延迟预测的敏感性和特异性.结果:WMA、PDI、MDI和坐位、立位平衡的完成时间均有显著相关性,相关系数自高向低排序依次为WMA、PDI、MDI,三者结合与坐位、立位平衡完成时间的相关性进一步提高.WMA对坐位和立位发育延迟的预测敏感性及特异性均高于PDI及MDI.结论:WMA程度、早期整体运动及智能水平均和粗大运动完成时间有显著相关性,MRI结合发育量表可提高对脑瘫高危儿粗大运动发育的预测价值.
作者：赵晓科；高修成；肖农；张跃；吕静 刊期： 2011年第04期
目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉痉挛的疗效.方法:选择痉挛型脑性瘫痪儿童200例,A型肉毒毒素注射组(注射组)和单纯康复治疗组(对照组)各100例.其中注射组将A型肉毒毒素准确注射到患儿痉挛肌群,注射后次日开始进行康复训练(共12周).所有病例在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周、12周分别采用改良Ashworth量表、粗大运动功能量表及医师等级评价量表进行相关评价.结果:注射组在注射后各观察时点肌肉痉挛改善程度和运动功能评分均优于注射前(P＜0.05),注射组治疗效果明显优于对照组.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以快速、有效地缓解痉挛;注射治疗结合康复训练相较于单纯康复训练,更有助于提高运动功能、缩短治疗时间.
作者：王志娇；肖农 刊期： 2011年第04期
目的:了解痉挛型脑瘫(SCP)患儿社会生活能力的现状、特征及其与年龄、严重程度的相关性.方法:采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)评价患儿的严重程度,应用有中国常模的婴儿--初中生社会生活能力量表对154例1-12岁的痉挛型脑瘫患儿及其家长进行调查,并通过非参数秩和检验、单因素方差分析,多变量方差分析,Pearson和Spearman相关性分析,确定不同性别、年龄、瘫痪类型和严重程度的患儿社会生活能力状况.结果:社会生活能力边缘以上(≥9分)的患儿占63%,幼儿期分别与学龄前期、学龄期比较,不同瘫痪类型、GMFCS组别比较,边缘以上的患儿数量比例的差异有显著性意义(P＜0.05).患儿社会生活能力各项分值在不同年龄组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不同瘫痪类型比较,社会生活能力中的独立生活、运动、作业和参加集体活动区域,差异有显著性意义(P＜0.05).GMFCS组别间比较,社会生活能力差异有显著性意义(P＜0.05).患儿的标准分与其年龄(r=0.223,P=0.005)和GMFCS分级水平(r=0.479,P=0.000)呈负相关.结论:脑瘫患儿随着年龄的增长,其社会生活能力有明显提高,但与同年龄段正常儿童相比,其差距却更加明显;活动受限程度越重的患儿,其社会生活能力表现越差,但在交往和自我管理领域方面的能力表现可能很不错.
作者：徐开寿；何璐；麦坚凝；李金玲；靳晓坤；王丽娟 刊期： 2011年第04期
目的:利用基因芯片技术研究高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)小鼠骨骼肌细胞胰岛素信号通路相关基因的改变,分析其变化规律,为寻找治疗IR的潜在药物作用靶点提供理论依据.方法:选用雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为正常饮食组(NC组)和高脂饮食组(HC组).分别饲养16周后,采用口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)检测小鼠葡萄糖耐量;ELISA检测空腹血清胰岛素值(fasting insulin,FIN)以确定胰岛素抵抗模型成功;后分离小鼠股四头肌,提取总RNA,经过荧光标记后进行基因芯片杂交,利用芯片扫描仪记录荧光信号,并通过相关软件对所得数据进行统计学分析.结果:16周高脂饮食喂养结束后,HC组小鼠体重较NC组增加25.33%(P＜0.05),FIN值较NC组增加77.19%(P＜0.05).OGTT峰值出现的时间较NC组延迟,血糖值在30min后下降缓慢,且在180min血糖值仍高于基础水平.胰岛素信号通路的差异表达基因有11个.表达上调的基因有3个,表达下调的基因有8个,这些基因涉及糖代谢、脂代谢、信号转导及转录等生物学过程.结论:16周的高脂饮食可以诱发C57BL/6小鼠产生IR.HC组小鼠骨骼肌胰岛素信号相关基因发生差异表达,这些基因与IR密切相关.本研究为寻找治疗IR潜在的药物靶点提供理论依据.
作者：袁海瑞；牛燕媚；刘效磊；刘素娟；傅力 刊期： 2011年第04期
目的:通过雌性大鼠的长期递增负荷跑台运动,观察过量运动对骨代谢的破骨作用效应.方法:108只3月龄雌性大鼠随机分为6组,分别进行4、9、11、13、15、17周的递增负荷运动(T4、T9、T11、T13、T15、T17组,每组10只大鼠),并设立同期对照组(每组8只大鼠).以DEXA仪测定大鼠全身BMD值;以放免法测定血清雌二醇(E2)水平;以ELISA法测定大鼠血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、骨保护素(OPG)等细胞因子的水平.结果:大鼠BMD结果显示,T4组显著高于同期对照组,T15及T17组显著低于同期对照组.各运动组雌激素水平呈现逐渐降低趋势,T13、T15、T17组差异有显著性意义.血清细胞因子的结果显示,在整个运动过程中,TNF-α明显高于对照组;OPG在运动后半程显著低于对照组;GM-CSF与对照组差异不明显.结论:17周递增负荷训练后,大鼠出现以破骨作用占主导地位的骨代谢改变,BMD下降.
作者：郑陆；陈晓红；王超；王智强 刊期： 2011年第04期
目的:比较Garcia JH、Clark和Bederson 3种神经功能评分对鼠类局灶性脑缺血模型的评价意义.方法:采用线栓法阻塞大鼠和小鼠大脑中动脉,造成局灶脑缺血模型.并采用脑缺血治疗药物清开灵注射液进行干预.24h后,分别采用3种神经功能评分方法进行评价,测定脑梗死体积比例;分析神经功能评分与脑梗死体积比例的相关性及不同评分间的相关性,并进行比较.结果:大脑中动脉阻塞模型(MCAO)术后,动物均出现了脑梗死病灶及神经功能的损伤,清开灵注射液治疗可显著减小脑梗死体积并改善神经功能.采用相关性分析发现,大鼠实验中Garcia JH评分和Bederson评分与梗死体积显著相关,且两种神经评分之间显著相关;小鼠实验Clark局灶性功能损伤评分与梗死体积显著相关,Bederson评分和Clark一般功能损伤评分未显示与脑梗死体积相关,但局灶性功能损伤评分与一般功能损伤评分和Bederson评分均显著相关.结论:同Bederson评分相比,Garcia JH评分和Clark局灶性功能损伤评分与脑梗死体积具有更好的相关性,更适合作为脑缺血治疗药物疗效评价的指标.
作者：程发峰；宋文婷；郭少英；钟相根；鲁艺；王庆国 刊期： 2011年第04期
目的:观察植物雌激素对去卵巢血管性痴呆(VD)大鼠海马胆碱能神经元表达的影响,探讨植物雌激素对去卵巢VD大鼠的脑保护作用及可能机制.方法:60只雌性Wistar大鼠经水迷宫筛选随机分为4组.Ⅰ组(sham组):VD大鼠,未去除卵巢;Ⅱ组(OVX组):VD大鼠,去除卵巢;Ⅲ组(OVX+est组):VD大鼠,去除卵巢,给予化学雌激素喂养;Ⅳ组(OVX+phy组):去除卵巢,给予植物雌激素喂养.4组大鼠VD手术前后分别应用Morris水迷宫检测法进行大鼠空间认知功能的评价.采用胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫组织化学ABC法,观察去卵巢VD大鼠各组海马胆碱能神经元的数目.结果:与OVX组相比,OVX+est组及OVX+phy组的大鼠海马胆碱能神经元数目明显升高(P＜0.05),且在水迷宫中找到水下平台的时间、距离明显缩短(P＜0.05),而与sham对照组差别不明显,且OVX+est组和OVX+phy组相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:植物雌激素具有雌激素样作用,能增强大鼠海马胆碱能神经元的ChAT表达,对血管性痴呆大鼠的记忆损害有一定程度的保护作用.
作者：陈明；宋焱峰；侯一平；刘增平；高晓兰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨丙戊酸对脊髓损伤后神经细胞凋亡和热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法:44只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、损伤组(SCI组)和丙戊酸保护组(VPA组).采用改良的Allen法制作脊髓损伤动物模型.于损伤后第6、24、48、72小时取材.利用BBB评分标准进行不同时段的行为学评分,通过TUNEL法、免疫组化法等观察各组大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡和HSP70表达的变化.结果:VPA组的BBB评分与SCI组相比,在损伤后第48小时和第72小时显著增高(P＜0.01).SCI组和VPA组均出现大量神经细胞凋亡和HSP70阳性表达,VPA组各时间点凋亡指数均明显低于SCI组(P＜0.05),而HSP70表达VPA组均明显高于SCI组(P＜0.05).结论:丙戊酸通过减少神经细胞凋亡和诱导HSP70表达,对脊髓损伤起到保护作用.
作者：李新枝；聂政 刊期： 2011年第04期
1.针刺疗法目前,在针刺疗法方面出现了一些新的治疗理论及手法,如调神通络法[1]、醒脑开窍法[2]、腹针[3]、平衡针法[4]等.国内及亚太地区的学者通过研究认为针刺对脑卒中疗效较好.如我国南方医科大学HuangYong等[5]通过运用氟代脱氧葡萄糖(Flourine-18-flouro deoxy glucose,18F-FDG)PET观察结果提示,传统的针灸增加健侧大脑半球的颞叶和患侧大脑半球的豆状核糖代谢,而针对血管性痴呆的针刺,能为双侧额叶和丘脑、健侧大脑半球颞叶和豆状核的提供更高的糖代谢,这些研究结果肯定了针灸在脑卒中和血管性痴呆康复中的作用.
作者：温优良；梁兴森；李义凯 刊期： 2011年第04期
脑血管疾病是神经系统常见病和多发病,新的流行病学资料表明,我国的脑血管疾病在人群死因中高居第二位,仅次于恶性肿瘤,且在不少城市中已占首位.而脑出血是脑血管病中的危重类型,至今仍无特别有效的治疗方法,其以较高的发病率、致残率和病死率严重地威胁人类的健康.脑出血的预后受多种因素影响,其中在缺血半暗带诱导新生血管形成,及时恢复受累脑组织的再灌注和供氧,减少神经元凋亡和坏死,是影响脑出血预后的关键因素[1].
作者：童晓轩；肖平田；吴何凤 刊期： 2011年第04期
平衡功能是人体维持正常体位及完成各项日常生活活动(activity of daily living,ADL)的基本保证.控制平衡需要有完善的中枢神经系统和运动系统,包括视觉调节系统、前庭系统、本体感觉系统、手和脚的精细触觉、大脑平衡反射调节功能、小脑共济协调系统、神经系统不同水平的整合作用,以及能够适应外界环境变化的肌张力、肌力、耐力和关节灵活性等,所以人体不同层面的损伤都能引起平衡功能障碍.临床上还没有哪个评估工具能评定影响平衡功能的所有方面.
作者：王盛；朱晓军；王彤 刊期： 2011年第04期
表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是一种非创伤性检查方法,因其一定程度上反映了运动单位募集和同步化等中枢控制因素,以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的共同作用,并且这些因素与脑卒中状态下机体上位神经控制功能障碍密切相关,因此采用sEMG信号分析技术评价脑卒中患者神经肌肉系统功能状态成为近年来康复医学研究的一个重点领域[1].
作者：吴春薇；闫汝蕴 刊期： 2011年第04期
1.资料与方法1.1.一般资料我院2007年7月-2008年3月收治的非陈旧性单侧跟骨关节内骨折并行切开复位AO钢板内固定患者58例,骨折均为单侧新鲜骨折、闭合性、不合并其他部位骨折和基础病.随机分为康复组和对照组.康复组29例,男25,女4例;年龄19-58岁,平均38.5±2.28岁.左足11例,右足18例.
作者：卢占斌；曹立海 刊期： 2011年第04期
脑性瘫痪(脑瘫)是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症,主要表现为运动障碍和姿势异常.随着新生儿抢救技术的进步,危重新生儿抢救存活率大幅度提高,近年来脑瘫发病率有增高趋势,给家庭和社会带来沉重的负担.脑瘫的治疗已有百余年历史,治疗方法很多,但主要治疗方法依然是以Bobath为代表的神经发育治疗法.
作者：宋雄；邹林霞；林小苗；陈维华 刊期： 2011年第04期
小儿痉挛型偏瘫是小儿脑瘫中很常见的一种类型,它占小儿脑瘫全体的34%,此类患儿主要表现为:患侧肌肉张力增高,肌力较差,患侧肌肉容易发生废用性萎缩,具有明显的姿势与运动的非对称性,行走时呈偏瘫步态或(和)患侧躯干的假性缩短.治疗痉挛型脑瘫患儿手段主要有传统的运动训练、作业疗法、针灸、水疗、熏蒸、物理电治疗等方法.
作者：郑宏磊；梁岗岗 刊期： 2011年第04期
脑卒中后遗症患者由于高位中枢病变失去了对低位中枢的控制,导致运动障碍,因此步态训练成了偏瘫患者康复训练的重要内容[1].音乐治疗的节奏性听觉刺激(rhythmic auditory stimulation,RAS)是一种通过固有的节奏反复特性来促进行走运动的方法.这种方法把音乐作为一种外部的时间指示信号来调整身体的准确运动[2].
作者：刘丽纯；高天；刘爱平 刊期： 2011年第04期
目的:探讨医科大学在康复医学专业课开展双语教学新模式的实用性分析.方法:选择安徽医科大学1998-2005级康复医学专业本科学生,在大学第四学年开展16学时康复专业课程双语教学,课前检索相关英文资料,并安排学生自行翻译、学习,采用多媒体和板书相结合的方式进行课堂教学.课后进行教师教学质量评价量表问卷调查,学生根据教师教学态度、教学内容、教学方法、教学效果四个部分进行评估,A、B、C、D划分等级.随机选择1998、1999、2002、2003级4个年级的学生,对其课前英文资料完成成绩和教师教学质量评价量的结果进行统计学分析.结果:4个年级学生课前翻译英文资料所得分数年级之间比较差异无显著性意义(P＞0.05),学生对教师教学满意度均较高,各年级选择A等级占多数,处于上升趋势,尤其对教师教学内容及教学方法的满意更为明显.结论:学生对双语教学有着浓厚的兴趣,说明在康复医学专业课程中开展双语教学是具有可行性,同时有助于提高教师的教学水平.
作者：吴建贤；郝曼；陈惠德；王斌；徐梅；汪敏；朱佳 刊期： 2011年第04期
不同年龄段脑瘫儿童处于生长发育的不同生理、心理、社会功能阶段,运动功能与障碍程度及环境状况亦不尽相同[1].根据上述特点和规律,应关注和重视不同年龄段脑瘫儿童康复治疗目标的制定以及康复策略的选择.1.婴儿期脑瘫儿童的康复目标及策略如何大限度地预防脑瘫的发生,减少残疾,应从高危新生儿开始.
作者：李晓捷 刊期： 2011年第04期
目的:研制一种将Simulink控制程序和助餐机器人目标机无缝链接、下载的方法,实现机器人的实时控制,实时满足不同伤残患者的助餐要求.方法:在Matlab/x PC实时目标环境的基础上,开发了助餐机器人的硬件接口模块和上位机软件模块,设计了助餐机器人模块化控制平台及基于脚踏开关、语音识别和图像识别的三种人机交互方式.结果:实现了机械手3个关节控制器、运动学计算、路径规划控制算法,实现了机器人控制程序从Matlab/x PC到机器人嵌入式控制器的实时无缝链接与下载,并完成了基于图像识别的人机交互控制实验.整套设计取得了满意的效果,为进一步实用化奠定了基础.结论:实现了助餐机器人模块化控制平台,实现了快速原型设计、硬件在回路仿真与原理样机的结合.
作者：李彦涛；张立勋；赵奇；孙树强；赵凌燕 刊期： 2011年第04期
