目的:探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用.方法:将54例AD患者随机分为有氧运动A组(18例)、有氧运动B组(18例)和对照组(18例),有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式,接受强度为70％大运动能力的有氧运动训练,A组每周2h训练,B组每周1h训练,持续6个月.分别在入组前、入组3个月、入组6个月时,采用MMSE、ADAS-cog 、Barthel指数、NPI和NPI-D进行AD相关评价.结果:A组有氧运动能明显改善患者的认知能力和精神神经症状,3个月和6个月时的MMSE评分从基线值19.1±3.1分别增加至21.4±2.5、24.2± 1.8;ADAS-cog评分从基线值19.9±2.7分别降低至17.5±2.2、14.9±1.7;Barthel指数评分从基线值35.0±2.8分别增加至39.3±2.0、43.4±2.2;以上差异均有显著性意义(P＜0.05).NPI评分变化值3个月时为-1.8±5.2,6个月时为-1.6±4.2,后者有显著性意义(P＜0.05);NPI-D评分变化值3个月和6个月分别为-1.9±3.1和-1.5±2.6,两者均有显著性差异(P＜0.05).B组仅在有氧运动早期(3个月时)可改善患者的认知功能(P＜0.05),MMSE评分从基线值19.1±2.8增加至20.3±2.0,ADAS-cog评分从基线值20.1±2.5降低至18.3±2.5,对患者日常生活活动能力和精神神经症状无有益影响.Barthel指数与MMSE、ADAS-cog分值的变化无相关关系(r=0.136,r=0.77).结论:6个月的每周2h的有氧运动较3个月的有氧运动在改善AD患者的认知功能、生活能力、神经精神症状以及对照顾者的困扰评分方面获益较多.
作者：燕兰云；王蔚；沈飞飞；杨思雨；王炜；汪琴；王彤；吴婷 刊期： 2015年第08期
目的:观察在超声引导下进行膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效和机制分析.方法:66例膝骨性关节炎患者,随机分为3组,常规组(20例)、肉毒毒素注射组(14例)和玻璃质酸钠治疗组(24组),比较3组患者治疗前后VAS评分和骨性关节炎指数.结果:常规治疗组VAS评分在治疗2个月后和治疗前比较有显著性意义(P＜0.05).肉毒毒素治疗组和玻璃质酸钠组在治疗3周后、2个月后和治疗前分别比较差异有显著性意义(P＜0.05),肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别和常规治疗组以及玻璃质酸钠组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).肉毒毒素治疗组疼痛改善较其余两组明显.三组在治疗3周和2个月后分别和治疗前进行对比,骨性关节炎指数(疼痛,功能障碍,僵硬程度)均改善,差异有显著性意义(P＜0.05).其中以肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别与常规治疗组和玻璃质酸钠组进行比较,膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度改善明显(P＜0.05).结论:肉毒毒素对于膝骨性关节炎疼痛、僵硬和功能障碍改善明显,与常规治疗手段相比较,具有明显优势,未发现有不良反应.
作者：鲍晓；谭杰文；王呜鸿；李庆德；刘惠宇；黄东锋 刊期： 2015年第08期
目的:探讨功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响.方法:60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组.对照组(30例)在常规康复治疗基础上,辅以减重支持步行训练;治疗组(30例)在常规康复治疗基础上,佩戴功能性电刺激辅助步行设备进行减重支持步行训练.两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)进行评定.结果:治疗前两组患者的一般资料及FMA、BBS、FAC各项评定结果无显著性差异(P＞0.05);治疗4周后与治疗前比较,两组患者的FMA、Berg、FAC评定结果较治疗前均有明显提高,差异有显著性意义(P＜0.05);试验组的FMA、BBS、FAC评分改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练能改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能、平衡功能及步行功能,较传统方法结合减重训练更有利于促进脑卒中患者下肢功能恢复.
作者：李菁；黄华尧；陈清法；陈莉 刊期： 2015年第08期
目的:采用三维运动学分析系统定量评价亨廷顿舞蹈症患者的步态空间-时间参数特征和步行能力,并与统一亨廷顿病等级量表(UHDRS)评分进行相关分析,确定客观评价亨廷顿病患者步态特征的量化指标.方法:选择可以独立步行10m以上的亨廷顿舞蹈症患者6例为实验组,正常配对健康志愿者6例为对照组,采用远红外线三维步态分析系统进行空间-时间参数检测与分析,实验组还进行UHDRS评分.结果:实验组与健康对照组空间-时间参数比较,显示亨廷顿病患者大步速和步频明显下降,而步时不对称指数增加,差异均有显著性意义(P＜0.05);亨廷顿病患者UHDRS评分与步速、步时不对称指数和跨步长相关,具有显著差异(P＜ 0.05).结论:亨廷顿舞蹈症患者的步态主要表现时间参数异常:步行速度减慢和步频降低为特征的运动徐缓,伴有明显的步时不对称性;UHDRS评分结果与步行能力和步时不对称指数显著相关.
作者：徐光青；曾译萱；毛玉瑢；苏凤娟；何小飞；张群；李洵桦；裴中；梁秀龄 刊期： 2015年第08期
目的:观察不同强度抗阻训练对老年癌症生存者癌因性疲乏(CRF)及生存质量(QOL)的影响方法:将45例纳入标准的老年癌症生存者随机分为高强度(60％1-RM)抗阻训练组(n=15)、低强度(30％1-RM)抗阻训练组(n=15)及对照组(n=15),所有患者训练前后均进行六大肌群肌肉一次大重复负荷(1-RM)、脂肪重量(FM)、瘦体重(LBM)测定以及简易疲乏量表(BFI)、中国癌症化疗患者生存质量量表(QLQ-CCC)评估.高强度及低强度抗阻训练组均进行为期12周的抗阻训练,每周3次,每次3节,每节10项,每节间休息3min.结果:训练前3组的六大肌群1-RM、FM、LBM、BF1、QLQ-CCC评分均无明显差异(P＞0.05).训练后3组的以上五项指标参数的两两比较均有差异(P＜0.05),高强度组增加明显高于低强度组.结论:与低强度抗阻训练相比,高强度抗阻训练可以明显缓解老年癌症患者CRF、提高其QOL.
作者：晁敏；梁丰；孙涛；王尊；王磊 刊期： 2015年第08期
目的:比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异.方法:2012-2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组:A组(≤54岁)、B组(55-64岁)、C组(65-74岁)、D组(75岁及以上),于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析.结果:D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组(P＜0.05),相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关(P＜ 0.05,相关系数r=-0.212);D组出院时NIHSS评分(NIHSS1)显著低于B、C组(P＜ 0.05),BI日均改善率(|BI1-BI0|/介入时程)显著低于A、B组(P＜0.05).结论:年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异.
作者：夏楠；王红星；任彩丽；彭志行；林丽娟；励建安 刊期： 2015年第08期
目的:观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为观察组(15例)和对照组(15例).两组患者均接受常规康复治疗,包括物理因子治疗、手法和运动疗法,观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫正.分别评估治疗前、治疗2周和4周后患者的视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分.结果:经过4周治疗,两组患者的VAS、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著.
作者：张桂芳；黄焕杰；韩秀兰；王楚怀 刊期： 2015年第08期
目的:探讨全身振动训练联合常规康复训练对脑卒中患者躯干肌痉挛的影响.方法:脑卒中躯干肌痉挛患者30例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组15例.对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上结合全身振动训练.训练前、训练8周后,采用统一肌张力障碍评定量表(UDRS)、姿势控制能力评分(PASS)及改良Barthel指数(MBI)对两组患者躯干肌痉挛、姿势控制能力及ADL能力进行评估.结果:治疗8周后UDRS评级,PASS及MBI评分两组均较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组间比较,观察组改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上结合全身振动训练,可明显改善脑卒中患者躯干肌痉挛,并提高患者的姿势控制及ADL能力.
作者：李哲；赵玉敏；郭钢花；杨文裕 刊期： 2015年第08期
目的:研究慢性非特异性下背痛患者(CNLBP)悬吊运动疗法治疗前后竖脊肌、多裂肌的表面肌电信号的变化特征.方法:15例CNLBP患者,给予患者每周3次,持续4周的悬吊运动疗法(SET)治疗,分别在治疗前后采集患者在做半桥动作时痛侧竖脊肌和多裂肌的肌电信号,取时域指标:平均肌电值(AEMG)及频域指标:平均功率频率(MPF)、中位频率(MF),进行统计学比较.结果:治疗后竖脊肌、多裂肌痛侧频域指标MF、MPF较治疗前下降(治疗前MF 74.95±6.85、MPF 98.10±5.45,治疗后MF 62.90±4.02、MPF 83.89±3.84);痛侧时域指标AEMG较治疗前增高(治疗前AEMG 48.76±5.08,治疗后AE-MG 86.27±9.43),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:SET治疗后,CNLBP患者痛侧竖脊肌、多裂肌的疲劳程度下降,收缩能力增强.
作者：于瑞；许轶；王楚怀；缪萍；林科宇；张桂芳；韩秀兰 刊期： 2015年第08期
目的:探讨对脑卒中偏瘫患者施行膝关节本体感觉训练后其平衡功能恢复的影响.方法:符合要求的20例受试者依年龄、性别、功能障碍程度、偏瘫侧等条件以一一配对的方式分成观察组和对照组,对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加强膝关节本体感觉训练.两组患者在治疗前和治疗后分别采用角度重建法测量膝关节位置觉和使用Berg平衡量表(BBS)测量平衡功能.结果:观察组患侧膝关节位置重现的平均偏差变小(P＜0.01),屈膝30°、45°的测试中,试验后膝关节位置偏差与训练前测量值对比有显著性意义(P＜0.05).试验后,观察组与对照组患侧膝关节位置重现平均偏差比较有显著性意义(P＜0.01).试验后的BBS评分值,两组对比有显著性意义(P＜0.05).结论:膝关节本体感觉训练对脑卒中患者的平衡功能恢复有积极的作用,对脑卒中偏瘫患者进行膝关节本体感觉训练很有必要的.
作者：韩秀兰；刘开锋；许轶；王楚怀 刊期： 2015年第08期
目的:通过氧化应激探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响,阐明其治疗脑缺血后认知功能障碍的可能机制.方法:雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、电针组、非穴组,每组18只大鼠.以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.电针组、非穴组行电针干预7天.各组在造模后3d开始采用Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组化、免疫蛋白印迹和RT-PCR检测caspase-3表达,用化学比色法检测SOD、MDA和GSH-PX.结果:与其他组相比,电针神庭、百会穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状;改善MCAO大鼠学习记忆能力;降低皮质caspase-3表达;增强SOD、GSH-PX的活性,降低MDA的含量.结论:电针通过抑制氧化应激、控制神经细胞凋亡,来实现改善局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力,保护神经细胞的损伤.
作者：林浴坤；林如辉；陈斌；俞坤强；陶静 刊期： 2015年第08期
目的:探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能及细胞凋亡的影响.方法:将成年雄性SD大鼠72只随机分为假手术组(n=24)、脊髓损伤组(n=24)、2ME2治疗组(n=24).采用改良的A1len法制作脊髓损伤模型,造模成功后1、3、7、14、21、28d应用BBB运动评分系统对各组大鼠运动功能进行评估,造模成功后连续7天对2ME2治疗组大鼠腹腔注射2ME2(24mg/kg),第7天应用免疫荧光技术检测各组大鼠caspase-3表达,应用TUNEL染色进行凋亡细胞计数.结果:脊髓损伤组及2ME2治疗组损伤后随时间延长BBB评分升高,其中2ME2治疗组损伤后第14、21、28天BBB评分显著高于脊髓损伤组,差异具有显著性意义(P＜0.05).与假手术组(4.583±2.234)比较,脊髓损伤组(33.417±4.274)及2ME2治疗组(22.250±4.048)免疫荧光染色caspase-3蛋白表达阳性细胞数显著增加,2ME2治疗组caspase-3蛋白表达阳性细胞数较脊髓损伤组显著减少,差异具有显著性意义(P＜0.05).与假手术组(12.25±2.67)相比,脊髓损伤组(49.17±4.75)及2ME2治疗组(38.67±4.44)凋亡细胞数显著增多,2ME2治疗组凋亡细胞数较脊髓损伤组显著减低,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:2ME2改善脊髓损伤大鼠模型脊髓损后的运动功能,具有神经保护作用;2ME2降低脊髓损伤大鼠模型脊髓损后caspase-3蛋白表达,抑制神经细胞凋亡.
作者：张鸿日；郭孝龙；彭静华；张茂营；徐如祥 刊期： 2015年第08期
目前已有大量研究发现经过4-12周单侧的随意收缩(包括等长收缩、等张收缩和等动收缩),肌肉电刺激,想象的肌肉收缩,电针刺特定穴位和手针刺特定穴位等训练和治疗[1-3],不仅可以增加训练侧的肌肉力量,对侧未训练的同源肌肉力量也有明显的增加,该现象被称为力量训练的交叉迁移.
作者：朱秀华；黄力平；李磊；杨丰铭；詹少凡；杜金刚；曹龙军 刊期： 2015年第08期
由于我国经济发展迅速,安全措施不到位、工伤事故、车祸等原因,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率比较高.在发达国家每百万人口的发病率为11.5％-53.4％[1-2].2013年我科收治的SCI患者达70余人,成为科内的主要病种之一.85％以上的SCI患者均有不同程度的膀胱功能障碍,严重影响其生存质量.
作者：杨卫新 刊期： 2015年第08期
肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)是肩部疾病常见的病因之一,肩部的活动始终伴随着肩胛骨的活动,如发生SD将直接影响肩部的运动[1].探索SD的康复治疗方法有助于提高肩部疾病的治疗效果.本文就目前SD的康复治疗方法进行综述,以指导临床应用.
作者：邓思敏；陈康；何岚娟；马燕红 刊期： 2015年第08期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种临床常见病、多发病,腰腿痛是其主要症状.随着人们生活和工作方式的改变,近年来腰椎间盘突出症发病增多且趋于年轻化.本研究旨在探究在Mulligan手法的基础上,悬吊训练相对于传统腰背肌体操对腰椎间盘突出症的治疗效果.
作者：孙天宝；陈绚；方璐；汤金仕；郭钦；杨勤 刊期： 2015年第08期
脊髓损伤是一种严重致残性疾病,常导致损伤平面以下运动、感觉等功能障碍,进而严重影响患者的功能独立性[1].目前,针对该病的治疗手段众多,但疗效有限,因此,联合治疗已成为一种趋势[2].干细胞移植治疗脊髓损伤已得到人们的肯定,目前动物试验已取得了较大进步,但是由于政策及伦理学等因素导致临床运用尚未广泛开展.
作者：徐远红；王俊华；李海峰；朱小虎；王刚；杨凤翔；余新华 刊期： 2015年第08期
骨关节病是基于关节软骨退行性变及继发性骨质增生改变的一种慢性疾病.膝关节为好发及负重的重要关节,易伴随关节边缘骨赘的形成.由于慢性劳损、肥胖、骨质疏松、外伤及遗传因素与年龄增长引起的膝关节退行性变尤为多见[1].本研究对48例膝关节骨关节病患者采取玻璃酸钠注射液填充关节腔及腺苷钴胺关节内注射的治疗方法取得满意效果,现报告如下.
作者：张睿；赵英 刊期： 2015年第08期
脑卒中是引起人类死亡的前3位原因之一,更多的患者不是死于脑卒中本身,而是死于并发症.脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指脑卒中患者的意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射消失、肺膨胀不全、通气功能下降等所导致的肺部感染[1].
作者：陈巧鸽；朱伟新；吴梦媛 刊期： 2015年第08期
1 资料与方法1.1 一般资料遴选临床上具有代表性的胸锁乳突肌、斜方肌、臀中肌筋膜痛患者为本研究的对象.90例临床观察病例均来自本院骨科.按随机化分组原则,将纳入研究的患者不分病种,按进入研究的时间先后顺序随机分为点按治疗组、针刺组和水针治疗组,每组30例.3组患者一般资料比较差异无显著性意义(表1).
作者：高彦平；王国林；李全修；吕海波；刘欣；董树平 刊期： 2015年第08期
脑卒中患者临床出现运动功能障碍非常普遍,其中约有80％的患者会出现患侧上肢功能障碍[3],上肢功能障碍对患者的日常生活、工作、学习均造成一定影响,降低患者的日常生活独立性,手和上肢因为活动的复杂性和多样性,功能恢复不甚理想4[],如何有效的改善偏瘫患者的上肢功能,提高其日常生活独立性,一直是康复领域研究的重点及难点.
作者：蒋敏；罗伦；苏文渊；覃辉；樊冰；龙泽金 刊期： 2015年第08期
心血管疾病是当前威胁人类健康的主要的慢性疾病,经皮冠状动脉介入治疗术(percutanous coronary intervention,PCI)已广泛应用于冠心病的临床治疗,技术较为成熟,但PCI术后仍然存在冠脉再狭窄和缺血的风险.因此,PCI术后冠状动脉粥样硬化的进展及内皮功能的恢复一直是临床关注的热点[1],支架术后的护理和进一步治疗在降低患者的复发率和死亡率中显得尤为重要.
作者：孔雪；高方明 刊期： 2015年第08期
言语康复属于康复医学的重要分支,现代康复医学在我国始建于20世纪80年代初,二十余年来康复医学已得到了很大的发展,但是作为重要组成部分的言语康复的发展却不容乐观,目前脑卒中在全世界范围已成为第一位的致残病因素[1],脑卒中发病率的增高,脑卒中导致的失语症患者随之增多,大约21％-38％的急性脑卒中患者出现失语[1].
作者：王治华；周静；应志国；高薇薇；沈晓丽；易玲 刊期： 2015年第08期
康复的早期介入对于脑卒中患者的恢复非常重要.脑卒中后及时进行康复治疗对于患者的早日恢复、恢复的程度有着十分重要的影响.然而由于康复医学在我国起步较晚,康复从业人员数量有限,康复治疗多数情况下只能覆盖慢性期的脑卒中患者,因此,在缺乏脑卒中后早期介入的情况下,患者的康复效果大打折扣.
作者：周末；林爱翠 刊期： 2015年第08期
目的:应用多维度老年失能评估量表调查康复病房老年人失能现状.方法:通过横断面研究,对我院2012年8月在康复病房住院的123例老年患者的社会人口学特征、躯体健康、生活行为习惯进行调查,同时采用老年失能评估量表(EDAS)、简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)进行问卷式调查.研究不同人口学特征老年失能率及失能严重程度的分布.结果:本研究样本人群中,总人群失能率74.8％,男性76.3％,女性72.3％;不同性别老人失能率无显著性差异(P=0.387);认知功能在失能率上有显著性差异,P＜0.05.失能老人中轻度失能占56.1％、中度失能占10.6％、重度失能占6.5％、极重度失能占1.6％;中高龄组中重度失能明显增加;失能严重程度在认知功能是否受损上存在显著性差异,P＜0.005.慢性疾病、老年抑郁使老年失能率增加(分别为75.8％,81.5％).Logistic回归分析显示,年龄是失能的独立危险因素(OR=1.082;95.0％ CI l.009-1.162;P=0.028).结论:四川地区康复病房老年失能率较高,失能率随年龄增长而增加.认知功能障碍与老年失能相关,并且认知障碍影响老年失能程度,同时受多种因素影响.年龄是失能的独立危险因素.以上结论尚需更多更大样本量研究予以证实.
作者：杨永学；汪子琪；沈静；黄晓芳 刊期： 2015年第08期
康复机器人是21世纪发展迅速的设备[1],目前,国内对康复机器人没有系统的定义,康复机器人是一种以康复医学理论为指导,基于运动控制与运动再学习理论[2],融合康复医学、机器人学、解剖学、计算机科学等多学科技术,帮助患者进行康复训练或辅助患者的某些生理功能的智能化医疗设备[3];或是为了执行康复训练、辅助患者完成某种动作而具有可改变和可编程运动的专门系统的医疗设备[4].
作者：裴敬；杨帆；侯利莎；刘治君；曾雪梅；罗增永 刊期： 2015年第08期
目的:观察BTE工作模拟训练对手外伤患者的职业康复疗效,探讨有效的恢复工伤职工职业劳动能力的方法.方法:应用BTE工作模拟训练系统对120例手部受伤的工伤职工进行平均49.73±23.59d的工作模拟训练,出院后再进行6个月的就业情况跟踪.结果:出院后6个月内重返原公司原工作岗位62人(51.67％),原公司改变工种33人(27.50％),重新再就业14人(11.67％),待业或休假7人(5.83％),继续寻求治疗4人(3.33％).结论:应用BTE工作模拟训练能够提高手外伤患者的职业劳动能力,有利于促进工伤职工重返工作岗位.
作者：卢讯文；廖麟荣；徐艳文；陈景洲 刊期： 2015年第08期
