目的：探讨Caspase3在羊水过少产妇和羊水量正常的孕产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）分别检测30例羊水过少和30例羊水量正常孕产妇外周血中Caspase3表达水平的差异。结果 Caspase3蛋白在实验组与对照组孕产妇的血清中均有阳性表达。实验组血清中的Caspase3蛋白平均浓度（124．2±16．8）比对照组高（86．7±19．4），其表达差异有统计学意义（t＝2．28，P＜0．05），同时在羊水过少组血清Caspase3与羊水量表达水平呈负相关（rs ＝－0．45，P＜0．05）。结论羊水过少组孕产妇血清中Caspase3蛋白的高表达，提示Caspase3在孕产妇血清中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。
作者：南延荣；解雁飞；薛瑞娟；张红莉；南刚；李丽；李红梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝发生中的作用。方法2012年7月至2013年7月在武警陕西省总队医院小儿内分泌专科门诊确诊的158例单纯性肥胖儿童，根据研究对象是否合并代谢异常，分为代谢异常组96例及非代谢异常组62例。对所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围及血压。空腹12小时后，进行肝脏B超，并采集空腹血，检测血脂全套、转氨酶、血糖。结果肥胖代谢异常组身体质量指数、腰臀比与非代谢异常组相比，均具有显著差异（ t值分别为6．22和4．14，均P＜0．05）；腰围身高比与非代谢异常组相比，差异无统计学意义（t＝2．00，P＞0．05）。代谢异常组儿童甘油三酯，谷草转氨酶及谷丙转氨酶的水平均显著高于非代谢异常儿童（t值分别为5．42、7．34和9．56，均P＜0．05）。肥胖儿童仅合并1项代谢异常时脂肪肝发病率为44．44％，当合并4项代谢异常时，发病率高达85．71％，不同程度代谢异常组儿童脂肪肝发病率之间比较具有统计学差异（χ2＝14．32，P＜0．05）。结论肥胖儿童体内代谢异常越严重，脂肪肝发病越高，脂肪肝可能是肥胖儿童体内代谢紊乱达到一定程度的结果。
作者：胡伟；尹春燕；肖延风 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四川农村地区婴幼儿智力、运动发展水平的特点及影响因素。方法依据四川经济水平按随机抽样方法分层抽出558个长期居住在四川省6个县18个镇（乡）农村地区的2～30月龄的健康汉族婴幼儿作为研究对象。用贝利婴幼儿发展量表（ BSID）测评智力发展指数（ MDI）和运动发展指数（ PDI）。结果父母亲文化程度与婴幼儿MDI、PDI具有相关性。父母亲文化程度与MDI的相关分析：r值分别为0．085、0．127，父母亲文化程度与PDI的相关分析：r值分别为0．099、0．084，均P＜0．05；家庭经济收入与婴幼儿22月龄前MDI无相关性，与23～30月龄呈低到中度相关，且相关性逐渐增强（ r＝0．398～0．502，均P＜0．001）。家庭经济收入与PDI无相关性（r＝0．251～0．028，均P＞0．05）；家庭刺激因素中家庭亲密性、矛盾性、知识性均与婴幼儿的MDI相关（r值分别为0．256、0．085、0．101，均P＜0．05）。 PDI与家庭亲密性、矛盾性、知识性及组织性等家庭刺激因素均无相关（均P＞0．05）；上臂围、头围和体重三者均与MDI有相关性（ r值分别为0．296、－0．324、0．175，均P＜0．05）。结论父母亲的文化程度、家庭经济水平、家庭环境刺激因素、婴幼儿的营养状态均对婴幼儿智力运动的发育有影响。
作者：徐曼；赵玲；刘亚红；刘小红 刊期： 2015年第02期
目的：通过短期给予新生幼鼠不同抗癫痫药，观察苯巴比妥（ PB）和托吡酯（ TPM）对幼鼠远期学习记忆功能的影响及刺五加的保护作用。方法实验动物分两批：第1批3窝健康3日龄Sprague－Dawley（SD）大鼠30只（雌、雄不分）随机分为3组，生理盐水对照组10只、苯巴比妥组10只、苯巴比妥＋刺五加组10只；第2批3窝健康3日龄Sprague－Dawley（SD）大鼠30只（雌、雄不分）随机分为3组，生理盐水对照组10只，托吡酯组10只，托吡酯＋刺五加组10只。对照组给予生理盐水10mL? kg－1? d－1，苯巴比妥组：苯巴比妥62．5mg? kg－1? d－1，苯巴比妥＋刺五加组：苯巴比妥62．5mg? kg－1? d－1，刺五加干粉5．6g? kg－1? d－1。托吡酯组：40mg? kg－1? d－1，托吡酯＋刺五加组：托吡酯40mg? kg－1? d－1，刺五加干粉5．6g? kg－1? d－1。每日称重后腹腔注射，连续3天。正常饲养至1月龄，后各组选取8只大鼠，参加水迷宫测试。结果苯巴比妥干预组大鼠寻找水下平台的潜伏期较对照组明显延长，均存在显著性差异（t＝－3．542，P＝0．005）；穿越有效区次数较对照组减少（t＝3．352，P＝0．005）。加用刺五加保护后，与对照组比较，潜伏期（t＝－1．313，P＝0．210）及穿越有效区次数（t＝0．051，P＝0．128）均无显著性差异。托吡酯干预组大鼠与对照组比较潜伏期（t＝－1．920，P＝0．075）、穿越有效区次数（t＝1．915，P＝0．076）；托吡酯组与托吡酯＋刺五加组比较潜伏期（t＝－0．597，P＝0．560）、穿越有效区次数（t＝1．660，P＝0．119），均无显著性差异。结论未成熟脑短期应用苯巴比妥损害远期学习记忆，刺五加具有保护作用，短期应用中等剂量的托吡酯不会对未成熟脑产生远期学习记忆障碍。
作者：葛利吉；杨琳；韩玲；刘宇；齐薛浩 刊期： 2015年第02期
目的：评价正念训练改善更年期妇女情绪的作用效果，探索更年期心理保健新方法。方法将40～60岁处于围绝经期的74例妇女随机分为试验组（n＝35）和对照组（n＝39），试验组接受8周正念训练，而对照组在此期间未接受该训练方法。采用简明心境量表分别于入组时、入组后第9周对研究对象的更年期情绪状况进行基线测评和干预后测评。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示，试验组的简明心境量表总分较基线测评值下降6．8，差异有统计学意义（t＝－2．71，P＜0．05）；其中，精力－活力、紧张－焦虑、抑郁－沮丧、愤怒－敌意4个维度得分较基线测评值分别下降1．5、1．4、1．2、1．1，差异均有统计学意义（t值分别为－2．51、－2．23、－2．10、－3．00，均P＜0．05）；而对照组的总分及6个维度得分在干预前、后的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。此外，试验组的总分及精力－活力、紧张－焦虑、抑郁－沮丧、愤怒－敌意、疲乏－迟钝5个维度得分在干预前、后的改变均大于对照组，但差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论正念训练对更年期妇女的精力、焦虑、抑郁以及愤怒状况呈现出一定的改善趋势，值得进一步研究。
作者：王淑霞；吴久玲；郑睿敏；刘兴华；钟赋真；徐文；石英 刊期： 2015年第02期
目的：分析早产儿1岁以内体重、身长、头围追赶生长的影响因素，为早产儿体格评价、保健指导提供依据。方法以长沙市妇幼保健院管理的，生后12个月内定期随访的85例早产儿为研究对象，并按照出生时胎龄将其分为早期早产儿组（40例）和晚期早产儿组（45例）。采用标准差的离差法－Z评分（Z－score）对体重、身长和头围进行评估。分析85例早产儿婴儿期追赶生长特点，比较两组各月龄段发育落后率及各月龄段Z值增长（△Z）情况。进一步对12月龄时体重仍落后的相关因素进行分析探讨。结果85例早产儿出生时体重、身长及头围Z值＜－2者分别占88．2％（75／85），88．2％（75／85）和91．7％（78／85），到满周岁时对应各临床指标Z值＜均值－2的分别为9．4％（8／85）、4．7％（4／85）和2．3％（2／85）。两组早产儿体重、身长及头围△Z值在出生6月内均大于0．5，6月龄后则均小于0．3。在出生第1月龄时，两组早产儿体重、身长及头围△Z比较发现，晚期早产儿组明显大于早期早产儿组（t值分别为7．70、6．12和5．52，均P＜0．05），之后各月龄段各△Z未发现统计学差异。在12月龄时体重发育落后的早产儿宫内发育迟缓率高于适龄组（χ2＝4．50，P＜0．05），而出生后营养强化率（％）和早期家庭抚触率低于适龄组儿童（χ2值分别为7．07和4．66，均P＜0．05）。结论早产儿1岁以内为追赶生长佳时期，体重、身长和头围的追赶生长呈先快后慢的特征。而出生后营养强化和早期家庭抚触可促进早产儿追赶生长。
作者：匡晓妮；张梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨武汉市阳逻地区2008至2012年儿童手足口病流行病学和病原学特征，为手足口病的防治提供科学依据。方法收集2008至2012年在湖北省中山医院阳逻院区儿科治疗的874例手足口病病案资料，对其进行描述性流行病学方法分析。结果在874例手足口病例中，男584例，女290例。2008至2011年武汉阳逻地区手足口病发病人数呈逐年上升趋势（χ2＝36．54，P＜0．001），2012年有所下降。发病高峰集中在4～9月份；发病年龄以5岁以下幼儿为主；发病人群以散居儿童或幼托儿童为主。2011年报告的病重率明显高于其它年份（χ2＝16．92，P＜0．001）。男性儿童发病率高于女性儿童，每年性别比平均维持在1．50：1以上。普通病例为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（coxA16）共同主导流行。重症和死亡病例以EV71为流行优势株。结论武汉市阳逻地区手足口病流行有明显季节性、人群性以及地区性，引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和CoxA16，且不同年份流行优势株有所不同，重症病例和死亡病例的流行优势毒株均为EV71。
作者：李静；魏兴家；余永生 刊期： 2015年第02期
目的：了解福建省福州城乡儿童哮喘的患病特点和诊治现状。方法采取整群抽样的调查方法，于2010年10月至2011年10月抽取福州城市12235例和农村6000例儿童作为调查对象，由全国儿童哮喘防治协作组统一制定调查方案，通过发放问卷及现场问诊、体检的方式完成调查。分析城市和农村儿童哮喘患病特点和诊治情况。结果①城市共发放儿童哮喘初筛问卷12235份，实际收回有效问卷11738份，应答率为95．9％，确诊儿童哮喘485例（4．13％）；农村共发放儿童哮喘初筛问卷6000份，实际收回有效问卷5860份，应答率为97．7％，确诊儿童哮喘119例（2．03％），城市与农村哮喘发生率比较差异有统计学意义（χ2＝52．05，P＜0．001）；②福州城乡确诊儿童哮喘既往诊断正确率城市63．9％、农村61．3％，差异无统计学意义（χ2＝0．27，P＝0．601＞0．05）；③城市及农村儿童哮喘发作的常见发病诱因比较有显著性差异，其中呼吸道感染城市占88．1％，农村占96．6％；天气变化城市占43．5％，农村占76．5％；④城市及农村哮喘使用药物情况比较有显著性差异（χ2＝29．81，P＜0．001），其中吸入激素使用率城市占68．7％、农村占52．1％；抗生素使用率城市占69．5％、农村占81．5％。结论福建省福州城市儿童哮喘患病高于农村，根据本次调查的诊治情况，应重点加强农村哮喘吸入型激素、合理使用抗生素的防治宣教。
作者：刘艳琳；唐素萍；王世彪；郑建云；张敏军；陈燊；程潮；董李；林东如；华云汉；叶雯婧；郭依华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨未成年少女避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素。方法2012年1月至2013年1月采用自行设计的问卷对杭州市下城区妇幼保健院妇科门诊的128例因意外怀孕要求终止妊娠的未成年少女（年龄＜19岁）进行避孕知识、行为及态度的调查。结果调查对象避孕知识得分为8～15分，平均（12．85±2．12）分，（满分20分）。避孕行为方面：首次性行为应用避孕措施者78例（60．94％）；近12个月持续应用避孕措施者仅35例（27．34％）；避孕措施以避孕套为主。避孕态度方面：104例（81．25％）认为有必要了解避孕知识；74例（57．81％）认为应优先考虑方便的避孕方式；认为以不妨碍双方感觉为重的有28例（21．87％）；而认为确保避孕效果的仅有12例（9．37％）。被调查者的避孕知识主要源自网络、传媒，而来自于学校及家人者仅占7．81％、6．25％。影响妊娠少女近12个月避孕措施应用的主要原因是抱着侥幸心理。影响少女重复流产的因素包括流产后医护人员健康教育、家庭生殖健康教育、学校生殖健康教育及男伴避孕知识掌握程度（χ2值分别为14．47、17．55、19．68、27．22，均P＜0．05）。结论学校、家庭对少女缺乏性及避孕知识教育是导致少女意外妊娠的主要原因。首次人流手术后加强少女及其伴侣避孕知识的宣教，改善其性行为态度可降低少女再次意外妊娠发生率。
作者：叶彦；章力 刊期： 2015年第02期
目的：分析陕西地区高危型人乳头瘤病毒（ HR－HPV）阳性，但宫颈细胞学正常和宫颈癌患者HPV病毒谱。方法利用PCR基因扩增方法，检测宫颈脱落细胞中8种HR－HPV DNA（包括HPV16、18、31、33、35、45、52、58等）并行细胞病理学检测。对1005例HR－HPV阳性但宫颈细胞学正常标本及160例经组织病理学证实宫颈癌标本进行HPV感染谱对比分析。结果正常细胞学组与宫颈癌组的HR－HPV型别分布除HPV35、45外，其余型别HPV16、18、31、33、52、58等差异均有统计学意义（χ2值分别为465．147、110．288、9．261、4．496、30．155、46．559，均P＜0．05）；正常细胞学组中HPV多为单一感染，而宫颈癌组中多重HPV感染较为常见。单一感染均以HPV16为常见，在正常细胞学组和宫颈癌组分别占34．9％和37．6％。双重感染在正常细胞学组以HPV16合并HPV52为常见（占2．9％）；而宫颈癌组则以HPV16合并HPV18为常见（占20．8％）。结论正常细胞学组HPV感染谱与宫颈癌组中相同HPV型别分布的差异均有助于理解HPV致癌机理以及预防性HPV疫苗的设计。
作者：杨波；曹萌；齐静娴；李娇；朱广侠；张冠军；王一理 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卵巢上皮性癌中干扰素介导的跨膜蛋白1（ IFITM1）基因的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测42例正常卵巢、51例卵巢良性肿瘤、48例卵巢交界性肿瘤和85例卵巢上皮性癌组织中IFITM1的阳性表达，同时分析IFITM1蛋白表达状况与上皮性卵巢癌各临床病理因素之间的关系。结果免疫组化显示IFITM1蛋白表达强度在正常卵巢、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌间有统计学意义（χ2＝8．407，P＝0．004）。正常卵巢组织中IFITM1阳性表达率为40．5％（17／42），卵巢良性肿瘤组织中70．5％（36／51），卵巢交界性肿瘤组织中为70．8％（34／48），卵巢上皮性癌中为77．6％（66／85），IFITM1的阳性表达率在4种卵巢组织中比较有统计学意义（χ2＝18．491，P＜0．001）。 IFITM1在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期、细胞分化程度和组织学类型性有关（χ2值分别为4．307、6．959、8．539，均P＜0．05），早期卵巢癌（Ⅰ＋Ⅱ）中IFITM1蛋白表达低于晚期卵巢癌（Ⅲ＋Ⅳ），χ2＝4．307，P＝0．038），随着肿瘤细胞分化程度的降低，IFITM1表达率逐渐增高。 IFITM1蛋白表达与淋巴转移、腹水无统计学相关性（χ2值分别为0．111、0．024，均P＞0．05）。耐药性卵巢癌中IFITM1阳性表达显著高于敏感组（χ2＝34．843，P＜0．001）。结论 IFITM1表达在卵巢上皮性癌组织中明显高于正常卵巢、卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤，提示IFITM1参与了卵巢癌的发生和进展，并对以铂类为基础的化疗耐药性产生有临床预测价值。
作者：杨蓉；孙萍；宋芳霞；李佩；王建 刊期： 2015年第02期
目的：探讨核转录因子－κB（NF－κB）和转化生长因子－β1（TGF－β1）在IgA肾病（IgAN）纤维化进展中的作用及意义；观察大蒜素对IgAN的治疗作用，并探究其可能的治疗机制。方法选择健康雌性SD大鼠32只，随机抽取8只作为正常对照组，其余24只建立IgAN纤维化模型。干预前，再将24只IgAN纤维化模型组大鼠随机分为模型对照组、高剂量大蒜素治疗组和低剂量大蒜素治疗组，每组8只。分别于不同时间点收集大鼠尿液、血液以检测尿蛋白定量、血清肌酐含量；用ELISA法检测血清中NF－κB和TGF－β1的浓度；取肾组织分别做普通光镜染色及免疫荧光检查。结果①成功建立了IgAN纤维化大鼠模型；②NF－κB和TGF－β1在IgAN纤维化进展中血清浓度进行性增高，二者呈线性正相关（干预14天：r＝0．983，P＜0．01；干预28天：r＝0．849，P＜0．01），且分别与临床检测指标24小时尿蛋白定量、血肌酐均具有正相关性（NF－κB与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．524，干预28天r＝0．871；NF－κB与血肌酐：干预14天r＝0．622，干预28天r＝0．776，均P＜0．05。 TGF－β1与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．521，干预28天r＝0．815；TGF－β1与血肌酐：干预14天r＝0．643，干预28天r＝0．869，均P＜0．05）；③大蒜素可以降低IgAN纤维化大鼠尿蛋白定量和血肌酐水平，减少、减轻肾脏病理损伤，降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平。结论该课题在国内首次成功建立了IgAN纤维化大鼠模型；血清NF－κB和TGF－β1的水平变化可以作为动态评价IgAN纤维化进展的指标；大蒜素能降低尿蛋白定量、血肌酐水平，减轻病理损伤，降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平，可能是通过抑制NF－κB活化、下调TGF－β1浓度水平的机制而达到延缓IgAN纤维化进展的目的。
作者：黄燕萍；高娜；王祥；赵文静；孙艳；马丹萍；刘丽 刊期： 2015年第02期
目的：调查女性公众对女大学生失联事件的认识及归因，对安全教育的心理需求，探索为女性公众提供心理健康服务的有效方法。方法媒体报道女大学生失联事件发生后3个月，自编《女大学生失联事件调查问卷》对女大学生、女生母亲、女教师3个群体共计1200名女性公众展开问卷调查。结果58．39％～78．53％的女性公众归因于女大学生缺乏自我防范意识（χ2＝31．001，P＜0．001）；50．0％～58．11％的女性公众关注失联事件（χ2＝26．803，P＝0．001），28．31％～40．76％的女性公众出现担心、伤心、焦虑情绪（χ2＝47．439，P＜0．001），34．1％～47．0％的女性公众限制出行；女生母亲比女教师认为女大学生遭遇危险的可能性更高（χ2＝31．001，P＜0．001）；安全讲座、宣传单、座谈会是女性公众更为接受的预防方法（χ2＝168．392，P＜0．001）。结论失联事件对女性公众带来明显的负面影响，新闻报道依然是影响社会舆论的主要方法，加强教育和社会监管的同时，个人需要提高自身的安全隐患意识。
作者：罗维；韩蓁 刊期： 2015年第02期
目的：研究注意缺陷多动障碍（ ADHD）儿童及其家长的心理健康水平，为对ADHD开展有效的干预及防治措施提供依据。方法采取自愿的原则，选取到苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6～10岁儿童，符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM－Ⅳ）有关ADHD的诊断标准为研究组，同时按照性别年龄进行1：1配对选取健康儿童为正常组。采用小学生心理健康评定量表（ MHRSP）、Achenbach儿童行为量表（家长用表）评价受试儿童的心理－行为状况；用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评定受试儿童家长的心理健康水平，并对结果进行分析。结果 ADHD组儿童心理健康水平显著低于正常组儿童，两组儿童的MHRSP总分及学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍各分量表分值比较差异均有统计学意义（t值分别为18．56、11．24、14．08、5．25、8．50、5．01、5．38、13．83、6．70，均P＜0．001）。 ADHD组儿童行为问题明显比正常组儿童严重。两组儿童的活动情况、社交情况、学校情况、社会能力总分、退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为、内化性问题、外化性问题和行为问题总分比较差异均有统计学差异（t值分别为8．38、7．71、8．75、12．77、5．65、6．44、5．44、10．29、7．53、17．02、9．23、17．29、9．08、16．11和21．40，均P＜0．001）。 ADHD组儿童家长较正常组存在明显的焦虑和抑郁情绪（t值分别为13．55和11．19，均P＜0．001）。结论 ADHD儿童与其他心理行为异常疾病的共患率较高，并且其家长的心理健康水平也较差。
作者：朱庆庆；花静；古桂雄 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童重症社区获得性肺炎（ SCAP）的病原谱，并对其致病危险因素进行分析。方法以2008年1月至2013年12月期间来武汉市第八医院儿科就诊的4050例社区获得性肺炎患儿为研究对象，从中筛选出重症社区获得性肺炎患儿526例，采集526例患儿的痰标本进行细菌检测和病毒检测；对上述研究对象进行病毒RNA提取及基因扩增，应用非条件Logistic回归进行影响因素分析。结果重症社区获得性肺炎以幼儿发病较常见，细菌检出率39．16％，病毒检出率37．64％；年龄、合并基础疾病、呼吸道合胞病毒（ RSV）感染、是否合并胸腔积液、血红蛋白浓度、症状持续时间、白细胞计数等是儿童SCAP发病的主要影响因素（OR值分别为0．652、5．660、1．890、1．310、1．580、1．390、1．450，均P＜0．05）；小于1岁者感染程度高，占55．7％，到6岁以上感染程度降低到2．5％。结论重症社区获得性肺炎发病呈现明显的季节性和年龄性，细菌是主要病原，合并基础性疾病、RSV感染和革兰氏阴性菌是其发病的主要影响因素。
作者：严炜；易海若；李星军 刊期： 2015年第02期
目的：使用Achenbach儿童行为量表（简称CBCL／1．5－5）了解1．5～5岁儿童行为问题现状。方法采用CBCL／1．5－5量表对南京市鼓楼区妇幼保健所就诊的121名幼儿的行为问题进行调查分析。结果早期儿童行为问题检出率为9．9％，其中男童检出率为12．3％，女童检出率为7．8％；在攻击行为、外向化问题以及对立违抗性障碍方面，男女童存在极其显著的性别差异（t值分别为2．880、2．363、3．014，均P＜0．01），且男童得分高于女童。结论 CBCL／1．5－5适用于中国幼年儿童，对其早期行为问题评测具有有效性。
作者：徐静；陈图农；丁小玲；石唯；鲍叶琳 刊期： 2015年第02期
目的：明确缺氧诱导因子－lα（ HIF－1α）在基质细胞衍生因子－1α（ SDF－1α）调控的卵巢癌细胞迁移中的作用及其机制。方法采用免疫组化分析HIF－1α在卵巢癌组织中的表达水平；将HIF－1αsiRNA转染SKOV3卵巢癌细胞，分别用SDF－1α和SDF－1α＋SB203580处理，用RT－PCR及western blotting分析HIF－1α、p38MAPK的表达水平。结果免疫组化分析表明，HIF－1α在卵巢癌组织中高表达，同时SDF－1α可明显诱导HIF－1α的mRNA及蛋白水平的表达；当用HIF－1αsiRNA转染后，细胞中HIF－1α的表达水平明显下降。当用通路抑制剂SB203580处理后，SDF－1α诱导的HIF－1α水平明显降低。结论 SDF－1α可通过p38MAPK－HIF－1α通路来调控卵巢癌细胞的迁移。因此，该研究将为卵巢癌的防治提供新的研究方向。
作者：薛宝瑶；赵静；张西愿；姜霞；周卓；于月成 刊期： 2015年第02期
目的：分析剖宫产术后子宫切口愈合不良的影响因素，为预防子宫切口愈合不良提供临床参考。方法回顾性分析2011年3月至2012年9月在龙泉市人民医院妇产科行剖宫产术产妇520例的临床资料，自行设计问卷调查表收集并分析剖宫产术后子宫切口愈合不良高危因素。结果520例产妇剖宫产术后子宫切口愈合不良发生率为3．85％（20／520），超声图像显示实性非均质型11例、混合回声型6例、类囊肿型3例。基础疾病、手术时间、急诊手术、手术医师级别、羊膜腔感染、皮下组织大厚度均与剖宫产术后子宫切口愈合不良显著相关（χ2值分别为16．503、5．241、4．071、7．710、7．455、7．294，均P＜0．05）；Logistic多因素分析显示基础疾病、手术时间、羊膜腔感染、皮下组织大厚度等是剖宫产术后子宫切口愈合不良独立危险因素（ OR值分别为3．621、3．212、4．826、2．543，均P＜0．01）。结论基础疾病、手术时间、羊膜腔感染、皮下组织大厚度等是剖宫产术后子宫切口愈合不良独立危险因素，应采取针对性措施进行防治，以减少术后子宫切口愈合不良的发生。
作者：黄伟娟；方丽华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病（ HIE）发生的相关危险因素。方法回顾性分析绍兴市上虞妇幼保健院2008年1月至2013年1月收治的350例HIE患儿临床资料，另选取同期顺产的200例非HIE高危新生儿作为对照组，应用单因素分析和Logistic回归分析筛选HIE发生的相关危险因素。结果多因素Logistic回归显示分娩前因素只有妊娠期糖尿病与HIE相关（RR＝1．43，95％CI：1．08～2．12，P＜0．05），其他HIE独立预测因素均为分娩期因素，即羊水粪染、肩先露、脐带绕颈、产程延长、胎心监护异常、器械助产、急诊剖宫产、1min Apgar＜3分和5min Apgar＜5分（RR值分别为1．97、6．31、2．26、1．84、2．41、1．91、1．21、17．48和20．07，95％CI分别为1．38～3．67、3．44～12．42、1．52～5．20、1．09～4．65、1．14～5．96、1．24～4．77、1．04～2．39、8．21～174．26和7．26～164．28，均P＜0．05）。结论新生儿HIE与母体、胎儿等多种因素相关，其中分娩期是关键，其他因素通过影响分娩期因素起作用。
作者：朱文标 刊期： 2015年第02期
目的：采用变性梯度凝胶电泳聚合酶链反应（ PCR－DGGE）技术从微生物生态学的角度分析比较喂养不耐受（ FI）与健康早产儿肠道细菌群落结构的多样性及相似性。方法以2013年11月至2014年9月在第四军医大学附属唐都医院儿科新生儿病房诊断为FI的早产儿为FI组。选择与FI组胎龄、日龄、出生体重相匹配的非FI早产儿作为对照组。采集出现FI时和同时间段对照组的粪便标本，进行16SrDNAV3区扩增和变性梯度凝胶电泳（DGGE），从而分析比较两组间肠道菌群多样性指数及相似性。结果细菌多样性检测显示FI组的肠道菌群多样性指数香农－维纳指数（H）、丰度（S）、均衡度指数（E）和辛普森多样性指数（D）均低于对照组（均P＜0．05）；相似性矩阵图及聚类分析结果显示组内菌群相似性较组间高（P＜0．05）；PCA结果同聚类分析一致。结论肠道微生物群落多样性的改变及群落结构紊乱可能是引起早产儿FI的重要因素。
作者：张良娟；虎崇康；林燕；江逊；田娟；田姣；雷达；王宝西 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期社区干预对高危儿智力发育的影响。方法选择来西安桃园社区儿童保健门诊查体的月龄小于42天的高危儿作为研究对象，按照就诊顺序将其分为干预组（169例）和对照组（162例）。干预组定期进行监测随访，根据每次的评估结果制定不同的干预方案，同时指导家长在家庭中进行训练；对照组接受常规保健管理。在3、6、9、12个月时对两组儿童行肌张力和姿势异常的检查。在3、6、12个月时评定两组儿童智能发展状况。结果干预组儿童6、9、12个月时肌张力异常情况明显低于对照组，均有统计学意义（χ2值为7．10～9．69，均P＜0．05）。干预组6、12个月时智力指数（ MDI）得分和3、6、12个月运动指数（PDI）得分明显高于对照组（t值为3．29～5．13，均P＜0．05）。结论社区干预可促进高危儿的智力发育，降低精神发育迟缓率。
作者：沈华 刊期： 2015年第02期
目的：分析足月妊娠妇女临产前后绒毛膜中核因子－κB（ NF－κB）的激活与前列腺素F（ PGF）合成调节酶的蛋白表达变化及其相关性。方法收集足月妊娠临产及未临产妇女各15例的绒毛膜组织，采用Western Blot方法检测其中NF－κB的激活水平以及环氧合酶（ COX）－2、醛糖还原酶（ AKR1B）1的蛋白水平，并分析NF－κB的激活水平与COX－2、AKR1B1表达的相关性。结果①临产组绒毛膜中COX－2、AKR1B1的蛋白水平均高于未临产组，差异均有极显著性（ F值分别为7．737和8．772，均P＜0．01）；NF－κB的激活水平也高于未临产组，差异有显著性（F＝38．563，P＜0．05）；②临产前后绒毛膜中NF－κB的激活水平与COX－2、AKR1B1的表达水平均呈显著正相关（r值分别为0．243和0．168，均P＜0．05）。结论临产后绒毛膜中激活的NF－κB和PGF合成调节酶的表达水平增高，且NF－κB的激活可以上调PGF合成调节酶表达的过程，导致PGF合成增加，这可能是NF－κB参与足月妊娠分娩启动的机制之一。
作者：丁晓颖；黄鹰；王晓波；高青云；储莉鸣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨左归丸和巴氯芬联用对新生脑瘫大鼠运动协调能力和认知能力的影响，并研究其可能的机制。方法随机将SD大鼠分为假手术组、脑瘫（ CP）模型未给药组、CP模型左归丸组、CP模型巴氯芬组以及CP模型左归丸＋巴氯芬联用组。分别于药物处理前，处理7、14、21、28天及治疗结束后7天时分别测定各组大鼠神经行为学指标，治疗结束后7天后测定血清中肿瘤坏死因子（ TNF－α），一氧化氮合酶（ NOS）和脑组织中丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）的变化。结果巴氯芬治疗组和联用组在服药14天后与同期CP模型未给药组比较肌张力显著降低（t值分别为4．603、5．590，均P＜0．05），通过平衡木时间缩短（t值分别为6．337、5．575，均P＜0．05）；而左归丸组于治疗28天后，大鼠通过平衡木时间才显著缩短（t＝6．124，P＜0．05）。左归丸治疗组和联用组大鼠服药28天后学习记忆能力较CP模型未给药组明显改善（ t值分别为－4．314、－5．314，均P＜0．05）；联用组效果优于左归丸组（t＝－2346，P＜0．05）；而巴氯芬处理组大鼠则无明显变化（t＝－2．025，P＞0．05）。与CP模型未给药组相比，左归丸组以及联用组大鼠的TNF－α、NOS和MDA显著降低，SOD显著升高，同时神经生长因子（ NGF）和脑源性神经营养因子（BDNF） mRNA和蛋白水平升高（左归丸组：t 值分别为2．456、4．898、5．803、－6．144，－4．224、－5．124、－3．272、－4．166；联用组：t值分别为2．833、5．009、9．078、－6．056，－7．439、－7．142、－5．812、－4．301；均P＜0．05），联用组的作用比左归丸组更强（t值分别为2．613、3．241、2．624、－3．194、－3．275、－4．002、－3．986、－2．881，均P＜0．05），而巴氯芬组上述指标无明显变化（P＞0．05）。结论左归丸和巴氯芬联用与单独用药相比能明显改善大鼠运动，且有可能通过保护神经细胞，促进神经元的修复来改善其认知功能。
作者：李玲；焦银香；张菡；李静；李红霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨苦参碱联合顺铂抑制人宫颈癌SiHa细胞及对肺癌肿瘤抑制因子1（TSLC1）基因表达的效果。方法取对数生长期的SiHa分为对照组、苦参组、顺铂组和联合组，采用四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）测定4组联合干预SiHa细胞2d后的抑制率；采用实时荧光定量（ RT－PCR）技术检测各组处理后TSLC1基因mRNA表达水平的变化。结果对照组、顺铂组、苦参碱组和联合组的SiHa细胞抑制率分别为0、61．24％、70．31％和74．20％，药物干预组均高于对照组（ t 值分别为14．21、17．44、11．20，均P＜0．05），同时联合组高于苦参碱和顺铂单独干预（t值分别为4．47、3．21，均P＜0．05），而顺铂和苦参碱组间差异无统计学意义（t＝0．71，P＞0．05）。对照组、苦参碱组、顺铂组和联合组干预SiHa细胞后TSLC1mRNA表达量分别为1．00±0．00μg／mL，23．53±0．01μg／mL，84．33±0．03μg／mL和90．23±0．01μg／mL，苦参碱组、顺铂组和联合组干预组明显高于对照组（ z值分别为9．41、10．72、13．23，均P＜0．05），其中苦参碱组和联合组TSLC1mRNA表达量组间比较差异无统计学意义（z＝1．24，P＞0．05），但均高于顺铂组（z值分别为6．04、5．47，均P＜0．05）；析因设计方差分析结果表明顺铂和苦参碱均为SiHa细胞抑制率和TSLC1基因表达的影响因素，而且两者存在交互作用，联合应用使效果增加。结论苦参碱联合顺铂能抑制人宫颈癌SiHa细胞增殖，提高TSLC1mRNA表达量。
作者：梁欢；郭冠荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响。方法随访妊娠早中期妇女3131例，其中单纯性低甲状腺素血症孕妇77例（观察组），甲状腺功能正常且甲状腺自身抗体阴性的孕妇3054例（对照组），比较两组不良妊娠结局发生率的差异。结果观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、出生时外观畸形、胎膜早破、早产、低体重儿发生率均无统计学差异（χ2值分别为1．026、0．060、8．483、8．483、0．789、1．619、0．177、1．490、1．438、0．077、0，均P＞0．05）。结论单纯性低甲状腺素血症不增加不良妊娠结局的发生率。
作者：陈良苗；卢学勉；陈青收；司广新；张倩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨生后实施早期积极经口喂养对早产儿达到稳定全肠内营养及宫外发育迟缓（ EUGR）的影响。方法比较生后24小时内给予经口喂养（A组，n＝35）与24小时后给予经口喂养（B组，n＝32）的早产儿住院期间达到稳定全肠内营养所用时间、生长速率及出院时EUGR发生率的差异。排除不能早期经口喂养的早产儿。结果 A组早产儿达全肠内营养时间（ z＝－6．34，P＜0．001）、恢复出生体重所需时间（t＝－2．30，P＜0．5）及住院时间（z＝－3．29，P＜0．5）均较B组短；生理性体重下降幅度（t＝－6．28，P＜0．001）较B组低。 A组早产儿体重、头围、身长增长速率较B组快（z值分别为－2．53、－3．76、－4．65，均P＜0．05），EUGR的发生率较B组低（体重、头围及身长EUGR发生率χ2值分别为4．07、4．28、7．84，均P＜0．05）。两组均无坏死性小肠结肠炎病例。结论早产儿生后早期积极经口喂养，达全肠内营养时间及住院时间明显缩短，有效改善了早产儿住院期间的营养状况，降低EUGR的发生率，且未增加住院期间的相关并发症。
作者：张惠芳；章玉丹；张红爱；赵玉娟；李晖 刊期： 2015年第02期
目的：研究母亲逗引下3个月婴儿注视母亲的时间与母亲强迫喂养行为的关系。方法随机抽取2013年5月至8月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科门诊常规随访的54名3个月健康婴儿，采集并录像母亲与婴儿交流时婴儿的注视行为；母亲本人填写是否存在强迫喂养的调查问卷。结果不存在强迫喂养的婴儿，母亲逗引时注视母亲的时间＞5s，与存在强迫喂养的婴儿相比有显著性差异（t＝－2．998，P＜0．05）；互动时间（s）和强迫喂养有非常强的相关性（R2＝0．995，P＜0．05）。结论违背婴儿意愿的喂养行为影响母婴间的互动，使婴儿对母亲持回避态度，甚至影响远期依恋关系的建立。
作者：于颖；梁爱民；庄太凤 刊期： 2015年第02期
目的：比较子宫肌瘤患者采用腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁波开发区中心医院收治的子宫肌瘤患者200例的临床资料，按照手术方式分为腹腔镜组（ LM组）和开腹手术组（ TAM组），比较两组患者术中及术后情况。结果 LM组手术时间显著长于TAM组（t＝20．623，P＜0．01），但术中出血量显著少于TAM组（t＝12．040，P＜0．01）；术后LM组平均排气时间、平均住院时间均显著短于TAM组短（t值分别为9．126、12．235，均P＜0．01），但两组术后3天体温比较无统计学差异（t＝0．576，P＞0．05）；LM组术后2例出现尿潴留，TAM组有5例并发症发生，其中2例出现肌瘤剔除后局部血肿，2例出现切口感染，1例尿潴留，两组患者术后并发生比较无统计学差异（χ2＝1．332，P＝0．248），且肌瘤复发情况无统计学差异（χ2＝2．509，P＝0．113）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效，值得临床上推广应用。
作者：胡艳萍；李璐 刊期： 2015年第02期
目的：分析川崎病住院患儿的临床表现及辅助检查相关指标与心血管系统的并发症之间的关系，为川崎病的治疗提供指导。方法2008年1月至2013年1月温岭巿妇女儿童医院儿科收住的川崎病患儿56例为研究对象，入院后收集患儿的临床资料，查体并行相关辅助检查，对上述指标进行统计学分析。结果①56例川崎病患儿合并心血管系统损害的有34例，占总人数的60．71％。其中心电图异常12例（21．43％），心脏彩超异常31例（55．36％），两者均异常者9例；②多因素Logistic回归分析提示：C－反应蛋白（CRP）OR＝1．786，就诊前发热持续时间（OR＝1．345），血小板计数（PLT）OR＝2．565，与川崎病患儿心血管系统损害均有显著意义（均P＜0．05）。结论川崎病患儿早期发生心血管系统损害的比率高，CRP、就诊前发热持续时间和PLT是心血管系统损害的高危因素，在发病早期应以上因素高度重视。
作者：崔黎红；郎丹丹 刊期： 2015年第02期
目的：总结儿童传染性单核细胞增多症（ IM）合并肝损害的发生率及临床相关因素，提高对肝损害的认识与防治水平。方法回顾性分析106例IM患儿的临床资料及并发肝损害情况，分析不同性别、年龄、主要临床表现、实验室检查等指标与并发肝损害的关系。结果 IM肝损害发生率为53．8％；不同年龄组的并发肝损害情况有显著差异（χ2＝10．46，P＜0．01），年龄越大并发肝损害概率越大；IM发热持续时间＞1周、肝脏肿大、脾脏肿大与并发肝损害均相关（χ2值分别为9．40、9．19、4．86，均P＜0．05）；IM外周血小板＜100×109／L或异常淋巴细胞数≥20％与并发肝损害均相关（χ2值分别为5．89、4．85，均P＜0．05），血小板减少和异常淋巴细胞数增多越明显并发肝损害的概率越高；IM合并肝损害组较无肝损害组CD4＋数明显减少，而CD8＋数明显增多，CD4＋／CD8＋比值明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为2．369、2．526、2．968，均P＜0．05）。对相关因素进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示：持续发热＞1周、CD8＋高为IM并发肝损害的独立危险因素（ OR值分别为2．67、1．48，均P＜0．05）。结论儿童IM肝功能损害与患儿年龄、发热时间、肝脾肿大及外周血异常淋巴细胞、血小板减少、T淋巴细胞亚群等具有相关性；持续发热＞1周，CD8＋高为IM并发肝损害的独立危险因素。对肝功能损害患儿应加强其早期护肝及免疫调节治疗。
作者：朱生东；杨红平；晁荣；王莉 刊期： 2015年第02期
目的：研究卡孕栓在疤痕子宫人工流产术中的应用。方法选取浙江省瑞安市人民医院收治的并要求行人工流产术的120例疤痕子宫妊娠患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组，观察组在术前90min于阴道后穹窿放置卡孕栓剂1mg，两组均给予人工流产手术，观察疗效。结果观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t值分别为6．493、8．599，均P＜0．05）。观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝32．967，P＜0．05）。观察组子宫穿孔、宫腔残留及人工流产综合征发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2值分别为4．138、4．138、4．904，均P＜0．05）。结论卡孕栓在疤痕子宫人工流产术中的应用效果满意，建议在临床中推广应用。
作者：戴丛伟；王晓秋；周蓓蕾 刊期： 2015年第02期
目的：评估糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准分为GDM组（190例）和正常妊娠组（352例），分析两组HbA1c的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组，两组比较有显著性差异（t＝5．723，P＜0．05）。 HbAlc筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．904；当HbAlc的cut－off值为5．65％时，筛查GDM的敏感度为84．3％、特异性为86．8％。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标，但需进一步确定其诊断切点值。
作者：林晶；陈宇清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效。方法选取2012年1月至2014年12月期间杭州美中宜和妇儿医院收治的60例持续性肺动脉高压新生儿，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组患者30例，其中对照组患儿仅给予高频通气治疗，观察组患儿在高频通气治疗的基础上给予西地那非治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后血气指标及肺动脉压和体循环收缩压改善情况，住院时间和费用，以及呼吸机使用时间。结果观察组患儿治愈率（66．7％）明显高于对照组（40．0％），χ2＝8．473，P＜0．05，观察组患儿死亡率（3．3％）明显低于对照组（20．0％），χ2＝6．549， P＜0．05；观察组患儿治疗后PaO2（67．4±6．7mmHg）及 SaO2（97．3±13．8％）明显高于对照组（60．3±9．3mmHg，90．7±13．5％），t值分别为4．78和5．43，均P＜0．05，观察组患儿治疗后PaCO2（32．3±4．1mmHg）明显低于对照组（43．7±4．6mmHg）， t＝5．12，P＜0．05；观察组患儿治疗后肺动脉压（27．5±2．3mmHg）明显低于对照组（57．2±3．2mmHg），t＝14．99，P＜0．05；观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间以及住院费（14．2±2．4d，4．3±1．3d，7030±1310元），均明显低于对照组（17．8±3．2d，8．8±2．3d，7840±1430元），t值分别为7．83，14．92和8．76，均P＜0．05。结论高频通气联合西地那非能够明显改善新生儿持续性肺动脉高压临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张继英；俞建德 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同时机应用抗生素对剖宫产患者术后感染的影响，为临床诊治提供参考。方法将600例接受剖宫产患者按照随机数字表法分为A、B、C组，每组各200人。 A组采用术前0．5h预防性使用抗生素头孢曲松钠，术后不使用任何抗生素；B组术前0．5h预防性使用抗生素头孢曲松钠，术后继续使用抗生素头孢曲松钠；C组只在术后使用抗生素头孢曲松钠。比较3组患者剖宫产手术一般情况及术后感染情况。结果各组产妇平均手术时间、手术出血量比较均无显著性差异（F值分别为0．913、0．495，均P＞0．05）。 A组和B组术后体温恢复正常时间、术后平均住院时间均显著低于C组（ t值分别为7．753、14．674、8．766、16．797，均P＜0．05），A组和B组术后体温恢复正常时间、术后平均住院时间无显著性差异（t值分别为1．021、0．729，均P＞0．05）。 A组和B组术后体温连续2d≥38℃、腹部切口感染、产褥感染、泌尿系统感染发生率均显著低于C组（χ2值分别为18．581、22．826、14．414、4．737、24．738、25．201、18．587、8．591，均P＜0．05），A组和B组术后体温连续2d≥38℃、腹部切口感染、产褥感染、泌尿系统感染发生率无统计学差异（χ2值分别为0．957、0．562、0．510、0．438，均P＞0．05）。结论剖宫产手术术前预防性使用抗生素可显著降低患者术后感染率。
作者：范璐；张月红 刊期： 2015年第02期
目的：对剖宫产术后应用药物终止妊娠的临床效果及流产失败的影响因素进行分析。方法回顾性分析86例剖宫产术后再孕者应用药物终止妊娠的临床资料，将患者根据终止妊娠情况分为终止妊娠成功组（56例）和终止妊娠失败组（30例），对比两组患者临床资料存在的差异。结果56例终止妊娠成功率为65．12％，30例终止妊娠失败率为34．88％。经单因素及多因素分析显示：妊娠次数（t＝－6．3307，P＝0．000，OR＝2．2677，95％CI＝1．2653～4．7762）、停经时间（t＝－5．5174，P＝0．000，OR＝3．6371，95％CI ＝1．8873～8．9321）、胚囊大径线（t ＝－21．4629，P ＝0．000，OR ＝2．2689，95％CI ＝1．2931～4．5574）、子宫后位百分率（χ2＝14．2356，P＝0．000，OR＝3．4642，95％CI＝1．7432～9．8873）、胚芽百分率（χ2＝4．5458，P＝0．033， OR＝3．6721，95％CI＝1．9832～11．8732）及盆腔炎发病率（χ2＝8．5831，P＝0．003，OR＝3．4571，95％CI＝2．0412～10．6532）在两组间差异显著，是剖宫产术后应用药物终止妊娠的主要影响因素。结论剖宫产后应用药物终止妊娠的失败率较高，且妊娠次数、停经时间、胚囊大径线、子宫后位百分率、胚芽百分率及盆腔炎发病率均为导致终止妊娠失败的影响因素。
作者：祁建青；王敬华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例，行再次剖宫产；选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究，分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组（t值分别为5．843、6．494、3．961，均P＜0．05），而切口甲级愈合率显著低于对照组（χ2＝3．983，P＜0．05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（t＝0．034，P＞0．05），且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义（χ2值分别为0．196、0．904，均P＞0．05）。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组（χ2值分别为4．214、3．865、16．483，均P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多，尤其对产妇影响较大，临床应加强剖宫产指征的控制，对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产，以减少再次剖宫产的远期并发症。
作者：王进；朱玉香 刊期： 2015年第02期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）不同预治疗时间对巨大子宫肌瘤腹腔镜手术效果的影响。方法选择2009年8月至2014年8月在北京市昌平区妇幼保健院行GnRHa预治疗后实施腹腔镜手术的患者34例，分为试验组（18例，术前GnRHa预治疗2个月）和对照组（16例，术前GnRHa预治疗3个月），观察并比较两组患者用药后子宫及肌瘤体积变化、手术情况、不良反应等。结果两组患者GnRHa治疗后子宫体积、大肌瘤体积均较治疗前显著缩小（ t值分别为17．245、21．455，均P＜0．05），但组间比较差异均无统计学意义（t值分别为2．791、1．078，均P＞0．05）。两组患者手术时间、术中出血量比较均无统计学差异（t值分别为3．328、1．746，均P＞0．05），且不良反应比较无统计学差异（χ2＝0．946，P＞0．05）。结论术前使用GnRHa预处理2个月，子宫及肌瘤体积缩小程度与3个月疗程者无显著性差异，都能为巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术创造有利条件。
作者：尹红 刊期： 2015年第02期
目的：比较不同剂量牛肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效。方法选择2009年1月至2014年9月西电集团医院新生儿科收治的44例NRDS患儿，随机分为3组，均予国产牛肺表面活性物质治疗，首剂大剂量组100mg／kg为15例，中剂量组70mg／kg为14例，小剂量组40mg／kg为15例。比较3组的动脉血氧分压（PaO2）、肺泡动脉氧分压差[P（A－a）O2]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、用药后通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症的发生率等。结果3组患儿治疗前一般情况无差异，应用PS治疗1h后，PaO2、P（ A－a） O2较使用前明显好转，且组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．752、7．184，均P＜0．05）；用药6h后，各组血气分析指标均出现显著改变，大剂量组PaCO2和OI均低于中、小剂量组（F值分别为6．215、8．341，均P＜0．05）；用药12h及24h后X线评分，大剂量组亦明显优于中、小剂量组（F值分别为8．233、6．865，均P＜0．05）。应用PS次数、氧疗时间、通气时间、住院时间、治愈率3组比较差异均有统计学意义（χ2＝7．325；F值分别为8．295、4．598、7．155；χ2＝5．126，均P＜0．05）。各组均无严重不良反应发生。结论用PS治疗NRDS时，尽可能满足首剂≥70mg／kg是安全有效的。
作者：王昌燕；裴怀腾；余晓娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨孕期定期产检对早发型重度子痫前期（ EOSP）母儿结局的影响。方法回顾分析2000年6月至2013年6月于兰溪市妇幼保健院妇产科门诊建卡产检、住院治疗并分娩的146例EOSP患者的临床资料，依据孕期是否定期产检分为未定期产检的对照组（97例）与定期产检的观察组（49例），比较两组孕产妇的一般资料与并发症发生情况以及围生儿结局。结果对照组中初产妇占57．73％，明显低于观察组的85．71％（χ2＝11．551，P＜0．05）；对照组有子痫前期病史者占4．12％，明显低于观察组的16．33％（χ2＝6．426，P＜0．05）；对照组患者的高收缩压、舒张压平均值为（178．32±23．75） mmHg和（120．73±13．34）mmHg，分别明显高于观察组患者的（165．84±18．32）mmHg与（112．35±10．79）mmHg，（t值分别为3．223、3．810，均P＜0．05）。首发异常表现观察组多为尿蛋白（＋）或尿蛋白（＋＋）合并血压值升高，而对照组多为血压升高或血压升高合并神经系统症状。两组孕产妇严重并发症发生率及两组围生儿的胎儿窘迫发生率、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。对照组围产儿死亡率为37．11％，明显高于观察组的18．37％（χ2＝5．366，P＜0．05）。结论孕产妇孕期定期产检对早期发现EOSP有积极意义，早期发现的患者多可通过有效干预控制病情，为行期待疗法争取更多的时间，从而降低了围产儿死亡率。
作者：吴小春；唐丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：评价促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）和生长激素（ rhGH）联合用药与单纯使用GnRHa治疗大骨龄特发性中枢性性早熟（ CPP）的疗效。方法收集2010年1月至2013年1月期间在嘉兴市第一医院就诊的中枢性性早熟女童65例。根据用药不同，将纳入患者分为试验组（ GnRHa和rhGH联用）32例和对照组（ GnRHa单用）33例，两组患儿年龄、骨龄及身高等相比，差异无统计学意义。观察治疗后身高、骨龄和预测成年身高（ PAH）。结果治疗后试验组身高和预测成年身高均高于对照组，差异均有统计学差异（t值分别为3．009和4．813，均P＜0．05），骨龄无统计学差异（t＝1．138，P＞0．05）。试验组根据实际年龄计算的身高标准差积分（Ht－SDSCA）较治疗前无明显改变；而根据骨龄计算的身高标准差分值（Ht－SDSBA）在治疗后的9个月（t＝－7．436，P＜0．05），12个月（t＝－13．663，P＜0．01）较治疗前显著增高。结论研究提示，GnRHa和rhGH联合使用比单用GnRHa能更好的改善大骨龄特发性中枢性性早熟患儿的身高以及预测成年身高。
作者：毛顺峰；冯俊杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨C－反应蛋白（ CRP）、前清蛋白（ PA）及白细胞计数（ WBC）水平测定在感染性疾病患儿诊断治疗中的临床意义。方法选择2011年9月至2013年9月于瑞安市人民医院进行治疗的72例感染性疾病患儿作为研究对象，其中36例细菌性感染患儿（细菌组），36例病毒性感染患儿（病毒组），所有患者均给予对症治疗，比较两组患儿在治疗前后血清CRP、PA及WBC水平，选取36例健康体检儿童作为对照。结果治疗前细菌组血清CRP、WBC水平明显高于病毒组及对照组，血清PA水平显著低于病毒组及对照组（与病毒组相比，tCRP ＝10．68，tWBC ＝4．96，tPA ＝11．32；与对照组相比，tCRP ＝11．75，tWBC ＝5．37，tPA ＝12．08；均P＜0．05），治疗后3组均无统计学差异（FCRP ＝1．75，FWBC ＝2．07，FPA ＝2．04；均P＞0．05）；治疗后细菌组血清CRP、PA及WBC水平与治疗前比较均有统计学差异（tCRP ＝9．478，tWBC ＝5．11，tPA ＝12．34；均P＜0．05）；以CRP≥8mg／L，WBC≥10×109／L，PA≤165mg／L为阳性，感染性疾病患儿中CRP、WBC、PA细菌组阳性率与病毒组和对照组比较，差异均有统计学意义（与病毒组比较χ2CRP ＝10．90，χ2WBC ＝4．13，χ2PA ＝20．63；与对照组比较χ2CRP ＝22．86，χ2WBC ＝7．60，χ2PA ＝28．68；均P＜0．05），病毒组与对照组比较，差异均无统计学意义（χ2CRP ＝1．35，χ2WBC ＝0．73，χ2PA ＝0．63；均P＞0．05）。各组指标经相关性分析发现，CRP与WBC之间呈现直线正相关（r＝0．56，P＜0．01），PA与CRP以及PA与WBC之间均呈现负相关（r值分别为－0．51，0．23，均P＜0．01）。结论 CRP、PA及WBC联合检测对感染性疾病患儿诊断治疗具有重要临床意义，CRP、PA水平变化可作为反映儿童细菌感染敏感指标。
作者：薛飞平；徐旭 刊期： 2015年第02期
目的：观察青春期前生长激素缺乏症（GHD）、小于胎龄儿（SGA）、特发性矮小（ISS）3类矮小患儿用重组人生长激素（ rhGH）规范化治疗6个月的疗效及不良事件发生率。方法选取在珠海市妇幼保健院诊断，用rhGH规范化治疗达6个月的41例矮小患儿，分GHD、SGA、ISS 3组，比较患儿治疗前、后身高（Ht）、身高标准差积分（HtSDS）、生长速率（HV），体质量指数（BMI）、血清胰岛素样生长因子1（IGF1）的变化，并记录不良事件。结果 GHD、SGA、ISS组治疗6个月的Ht分别较治疗前增加了5．6±0．8cm、4．9±0．8cm、5．0±0．6cm，治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－29．38、－17．79、－29．93，均P＜0．01）；HtSDS分别较治疗前增加了0．58±0．17s、0．52±0．16s、0．42±0．09s，治疗前后差异均有统计学意义（ t值分别为－14．62、－9．13、－1．764，均P＜0．01）；HV分别较治疗前提高了6．9±2．2cm／年、4．8±1．6cm／年、4．4±1．5cm／年，治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－13．81、－8．34、－10．94，均P＜0．01）。3组患儿用rhGH治疗6个月均有较满意疗效。治疗后身高差值（△Ht）、身高标准差积分差值（△HtSDS）、生长速率差值（△HV）比较，均是GHD组改变大，而GHD组rhGH治疗剂量为3组低（F值分别为4．425、4．797、7．994，均P＜0．05），说明GHD儿rhGH治疗投入效益比好。3组患儿治疗前后BMI差值（△BMI）、血IGF1差值（△IGF1）无显著性改变（均P＞0．05）。总不良事件发生率为7．3％（3／41），均为实验室检查指标轻微异常。结论 rhGH规范化治疗青春期前GHD、SGA、ISS儿均安全有效，尤以GHD治疗效果好。因此，应加强健康教育，增进患儿及家长的治疗信心，加强矮小儿童早治疗、足剂量、长疗程管理。
作者：梁晓红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血小板计数对评估小儿肺炎炎症反应及病情严重程度的应用价值和意义。方法选取绍兴市上虞区妇幼保健院2013年6月至2014年8月收治的重症肺炎80例患儿作为研究对象，对患儿入院第1天、第3天及第5天的血小板数进行回顾性分析，同时分析患儿急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率和病死率。综合比较全身炎症反应综合征（ SIRS）患儿符合2项、3项及4项SIRS诊断标准的血小板数，ALI、ARDS的发生率和病死率。结果按入院时是否发生SIRS，将患儿分为SIRS组和非SIRS组，两组患儿入院时的血小板数相比，具有显著性差异（ t＝2．49，P＜0．05）。按治疗结局将患儿分为生存组和死亡组，分析两组患儿入院第1天、第3天和第5天的血小板数，生存组的血小板数在入院第1天、第3天和第5天无显著性差异（F＝2．8，P＞0．05），死亡组则血小板数持续下降，具有统计学意义（F＝16．3， P＜0．05）。生存组与死亡组ARDS的发生率分别为7．1％（4／56）与45．8％（11／24），具有显著性差异（χ2＝33．3，P＜0．05）。病死率分别为26．7％（16／60）与10．0％（2／20），具有显著性差异（χ2＝3．48，P＜0．05）。结论重症肺炎合并SIRS时，血小板的数量会明显升高，这与重症肺炎的病情恶化开始相关，表明血小板可能导致SIRS的启动，所以血小板数量持续下降可作为重症肺炎病情持续恶化的信号之一。
作者：俞惠娟 刊期： 2015年第02期
目的：对产妇产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析，并在产后早期对产妇进行盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗，观察其疗效。方法将2011年11月至2012年11月于上海交通大学医学院附属同仁医院生产并于产后6周内进行盆底肌力筛查的510例初产妇以分娩方式分组（新生儿体重正常者）以及以新生儿体重对产妇分组，分别从这两方面对产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析。在产后早期对产妇进行Kegel训练联合肌电刺激和生物反馈的康复治疗，统计疗效情况。结果新生儿正常体重组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．332、9．917，均P＜0．01），巨大儿组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．962、10．829，均P＜0．01）。阴道分娩组和剖宫产组相比，Ⅰ类肌纤维肌力异常率和Ⅱ类肌纤维肌力异常率均无统计学差异（χ2值分别为0．183、0．472，均P＞0．05）。采用Kegel训练＋生物反馈＋电刺激治疗方案对肌纤维肌力异常的产妇（400例）进行康复治疗后，产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌电压和盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均显著高于治疗前（ t值分别为27．456、25．067，均P＜0．001）。结论分娩方式不同对产后盆底肌力可能无影响，新生儿体重影响产后盆底肌力。产后早期进行康复治疗，对于产妇的盆底肌功能的康复具有较好的疗效。
作者：肖颖；徐志强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同发病时间的妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）围产儿的不良结局。方法收集在成都大学附属医院住院分娩的ICP病例，并回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系。结果按发病时间不同将ICP围产儿分成3组，并与早产、出生窒息、羊水污染和小于胎龄儿4种不良结局发病率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为111．516、36．110、22．368、24．519，均P＜0．05）。卡方分割得出≤32w发病组在早产、出生窒息、羊水污染的发生率均高于另两组（χ2值分别为71．824、36．011、32．178，均P＜0．05），32＋1～34w发病组的早产和小于胎龄儿发生率高于＞34w发病组（χ2值分别为46．652、21．856，均P＜0．05）。结论 ICP围产儿的早产发生率随发病时间提前而升高，以32w发病来定义早发型ICP可能比34w更合适。
作者：刘翠；王勇；楼方 刊期： 2015年第02期
目的：分析和评价经精细化环形电极宫颈锥切术（ LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（ CIN）病例的相关临床资料和疗效。方法分析2009年4月至2014年3月在西安交通大学第一附属医院经改良的精细化LEEP术治疗的1147例患者的与发病相关的孕产状况、手术前后病理诊断、疗效、并发症、残留、复发等情况。结果 CIN1、CIN2、CIN3、早期浸润癌等总体平均发病年龄40．61岁，初次性交至临床诊断间期为17．86年，平均孕次2．78，平均产次1．51，以上各项在CIN组间差异无统计学意义（均P＞0．05）。 LEEP术前、后病理结果相对诊断符合率为80．82％，绝对诊断符合率为59．29％，术后病理级别较术前加重27．99％、减轻18．22％，手术切缘阳性率15．97％。单次LEEP术治愈率96．16％，并发症2．53％，病变残留率2．53％，复发率0．52％。术后HPV转阴率86．17％。术后孕、产功能未见影响。结论 LEEP术是治疗CIN针对性极高的高效、简洁、安全和经济的方法。个体化的精确切除和严密电凝相结合的精细化处理能显著提高治疗效果。
作者：张忠明；崔绪琴；高积勇；邹余粮；李娜；朱广侠；张冠军；刘润润；王春宝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血（ DIC）的临床疗效及应用价值。方法选择宁波大学医学院附属医院治疗的新生儿脓毒症并DIC患儿84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果观察组新生儿DIC指标恢复正常时间、出血停止时间、肝素使用时间、重症监护室（ ICU）住院时间与对照组相比，差异均有统计学意义（ t值分别为10．1390、12．6781、9．9306和15．4051，均P＜0．001）。观察组治疗后C－反应蛋白、降钙素原与对照组治疗后比较，差异均具有统计学意义（ t值分别为6．5706和5．0614，均P＜0．001）。观察组治疗后部分凝血酶原时间、D－二聚体、血小板计数与对照组相比，差异均具有统计学意义（ t值分别为15．1883、15．3153和7．6557，均P＜0．001）。结论低分子肝素可以有效改善新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血患儿凝血功能，减轻体内炎症反应，缩短ICU住院时间，值得在临床大力推广使用。
作者：邹英杰；李志飞；王钰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇的母婴结局。方法以112例合并妊娠高血压疾病的产妇为研究对象，将有剖宫产史再次妊娠的产妇52例设为观察组，无剖宫产史妊娠产妇60例设为对照组，观察并比较两组产妇母婴结局情况。结果观察组早产、自发性早产、剖宫产、产后出血、子宫破裂、子宫全切、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均高于对照组（χ2值分别为25．998、19．145、17．369、7．828、14．074、7．314、3．848、4．862、4．633，均P＜0．05）；两组早产儿、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均随疾病程度的加重而增加，其中观察组不同疾病程度早产儿发生率均显著高于对照组（χ2值分别为7．880、16．902、8．361，均P＜0．01），观察组重症子痫前期产妇新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显高于对照组（χ2值分别为5．344、4．531，均P＜0．05）。结论疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇妊娠结局存在较大风险，且病情程度越重，妊娠结局越差，对该类产妇应严密监护并积极采取干预措施，大限度改善妊娠结局。
作者：林春芳；刘莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨瑞芬太尼应用于剖宫产的麻醉效果，寻求更加合理的临床用药选择。方法以2013年1至12月期间在徐州市中心医院住院的足月择期行剖宫产孕妇100例作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组。实验组使用瑞芬太尼进行麻醉，对照组使用氯胺酮进行麻醉，比较两组产妇的血流动力学指标、麻醉恢复时间及新生儿Apgar评分。结果实验组在插管时和拔管时的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压的结果明显低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（插管时t值分别为9．864、12．342、7．655、8．464；拔管时t值分别为10．319、11．256、11．234、9．383，均P＜0．05）。实验组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比对照组早，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．521、3．872、5．461，均P＜0．05）。两组分别在1、5、10分钟时对新生儿进行Apgar评分，经比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论瑞芬太尼应用于剖宫产手术，能够取得良好的麻醉效果，对产妇及新生儿不良影响较小，可以在临床推广使用。
作者：刘倩；徐海军；王荣国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫次全切术和子宫全切两种手术对子宫腺肌病术后腹痛等情况的影响。方法根据患者主诉及手术方式分为4组，分别为A1组（痛经难以忍受者行子宫全切术）、A2组（痛经难以忍受者行子宫次全切术）、B1组（月经量多无痛经者行子宫全切术）、B2组（月经量多无痛经者行子宫次全切术）。比较4组术后腹痛症状缓解率、复发率及卵巢功能，性生活满意度性及膀胱功能。结果 A1组和A2组术后痛经完全缓解率比较无显著性差异（χ2＝0．102，P＞0．05），但A1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于A2组患者（χ2＝6．824，P＜0．05）。 B1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于B2组患者（χ2＝6．623，P＜0．05），A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后慢性盆腔疼痛发病率均无显著性差异（χ2值分别为1．427、1．379，均P＞0．05）。 A1组患者术后性生活满意度显著低于A2组，且B1组患者术后性生活满意度显著低于B2组（χ2值分别为7．832、9．315，均P＜0．05），但A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后性生活满意度均无显著性差异（χ2值分别为2．367、1．652，均P＞0．05）。 A组与B组患者术后膀胱功能比较，膀胱尿道症状改善明显，组内和组间比较均无统计学差异（χ2值分别为1．532、1．726、1．579、1．643均P＞0．05）。 A组和B组术后各组内血卵泡刺激素（ FSH）和雌二醇（ E2）比较无显著性差异（ t值为1．084～1．621，均P＞0．05）。结论子宫次全切除治疗子宫腺肌病较行子宫全切有术后性生活满意度高、慢性盆腔痛发生率低的优点。
作者：林毅；张仕铜；汪期明 刊期： 2015年第02期
目的：评价低剂量阿司匹林（ LDA）在预防高危孕妇子痫前期（ PE）的作用及疗效。方法采用随机、对照、双盲实验将480名12周及20周孕妇分为12个组别，分别给予50mg／d、100mg／d及150mg／d剂量的LAD和安慰剂，比较各组间的子痫发生情况、分娩孕周、孕妇产后出血量、早产及胎儿生长受限、新生儿出血性疾病发生、新生儿死亡率等情况。观察合适的服用LDA的时间和剂量。结果12周与20周孕妇不同剂量LDA组结果均显示，服用LDA的子痫发生率均低于服用安慰剂组，而且以100mg／d组别子痫发生率低，差异具有统计学意义（χ2＝29．838，P＜0．05）；12周结果显示早产发生、新生儿出血性疾病发生情况方面，服用LDA与服用安慰剂均无统计学差异（χ2值分别为1．441、1．034，均P＞0．05）；但是服用LDA组发生胎儿生长受限及新生儿死亡情况显著低于服用安慰剂组，且差异有统计学意义（χ2值分别为13．317、15．984，均P＜0．05）。20周结果显示在早产发生、胎儿生长受限、新生儿出血性疾病发生情况方面，服用LDA与服用安慰剂并无统计学差异（χ2值分别为1．441、6．117、0．835，均P＞0．05）；但是服用LDA组发生新生儿死亡情况显著低于服用安慰剂组，且差异有统计学意义（χ2＝15．984，P＜0．05）；12孕周服用LDA各组较20孕周服用LDA各组的子痫发生率低显著降低（χ2＝11．663，P＜0．05）。结论12周服用LDA100mg／d可以有效降低PE的发生，具有预防效果。
作者：朱云花；蒋玲玲；宁玲利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜癌患者血清CA125检测的临床意义。方法选取2004年1月至2013年12月期间在四川省中江县人民医院妇产科住院的子宫内膜癌患者151例，收集患者的临床病理资料，并采集患者术前、术后辅助治疗前、复发患者确诊后的空腹外周静脉血，测定血清CA125水平。分析CA125与临床病理资料的关系和复发患者复发前后CA125水平变化。结果151例子宫内膜癌患者中CA125阳性患者43例（28．48％）。 CA125阳性率与临床分期、肿瘤直径≥2cm、病理分级、肌肉浸润≥1／2、宫颈受累、附件转移、腹腔细胞学阳性、淋巴结转移显著相关（χ2值分别为21．937、11．994、14．728、7．560、22．490、11．421、20．001、8．687，均P＜0．05），但与组织类型无显著相关性（χ2＝1．575，P＞0．05）。15例子宫内膜癌复发患者术前CA125水平明显高于未复发患者，差异具有统计学意义（t＝14．083，P＜0．05）。结论子宫内膜癌患者术前血清CA125的检测有助于了解肿瘤的分期及侵犯范围，术后定期复查CA125水平有助于监测子宫内膜癌的病情进展。
作者：戴素清；曾文红；周涛；邱玉荣；徐怀秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）联合凝血功能相关指标的检测在早孕先兆流产患者中的应用价值。方法选取59例先兆流产患者为研究组，另选取81例正常妊娠妇女为对照组。测定Hcy、纤维蛋白原（ Fg）、D－二聚体（ D－D）、血小板（PLT），并对结果进行分析。结果研究组的Hcy（5．53±1．13μmol／L）、Fg（4．00±0．89g／L）较对照组的Hcy（4．63±1．26μmol／L）、Fg（3．45±0．73g／L）明显升高，差异均有统计学意义（t值分别为3．82、4．64，均P＜0．05）；同样，在研究组中D－D和PLT水平也高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为1．75、6．96，均P＜0．05）。经Spearman相关性分析得出，Hcy分别与Fg、D－D及PLT呈正相关关系（r值分别为0．721、0．447、0．368，均P＜0．05）。对59例先兆流产患者进行随访，按妊娠结局分为顺利分娩、难免流产、过期流产3组，单因素方差分析显示3组Hcy、D－D水平比较差异均有统计学意义（ F值分别为59．348、15．916，均P＜0．05），Fg和PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论联合检测血Hcy、Fg、D－D、PLT水平可以判断早期妊娠妇女体内的高凝状态，从而为分析早期先兆流产病因提供依据，更加合理地指导临床治疗，以阻止不良妊娠结局的发生。
作者：郭跃丽；万菁；孔万仲；李淼；孙云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨丙戊酸钠治疗儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波（ BECTS）异常放电的有效血药浓度及对患儿认知功能的影响。方法选取2012年1月至2013年12月期间收治的30例BECTS患儿（观察组）和30例非BECTS癫痫患儿（对照组），均给予丙戊酸钠小阶梯逐渐加量至异常放电消失，观察两组有效血药浓度及观察组相应状态下患儿认知功能的变化。结果观察组患儿异常放电得到控制后丙戊酸钠血药浓度平均值为（28．76±7．04）μg／mL，而对照组患儿异常放电得到控制后丙戊酸钠血药浓度平均值为（70．43±5．87）μg／mL，两组血药浓度比较具有显著性差异（t＝8．98，P＜0．05）；观察组患儿异常放电控制后其总智商（FIQ）较治疗前明显增加（t＝5．78，P＜0．05）；观察组患儿异常放电控制后其持续注意力操作测试（CPT）正确数明显增加而错误数明显减少（t值分别为6．43、7．02，均P＜0．05）。结论控制BECTS癫痫患儿异常放电的丙戊酸有效浓度明显低于其他类型的癫痫，且在此血药浓度下患儿注意力和认知功能均得到明显改善。
作者：郑水红 刊期： 2015年第02期
目的：通过观察导管型乳腺癌（ DBC）与乳腺导管内乳头状瘤（ IDP）的超声声像图表现特点，探讨超声对两者的鉴别诊断价值。方法对62例行彩色多普勒超声检查经手术病理证实为DBC患者及经手术病理证实为IDP且超声分型为导管扩张型的患者60例作回顾性分析。结果62例DBC患者超声诊断符合率为77．4％（48／62），6例误诊为IDP；60例IDP患者超声诊断符合率为91．7％（55／60），5例提示为恶性病变。 DBC与IDP患者乳腺癌导管内径比较[（5．6±4．7） mm VS （5．4±4．1） mm]，差异无统计学意义（P＞0．05）；DBC与IDP在导管的走行、形态、壁回声、钙化灶方面比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为40．831、32．004、31．732、47．550，均P＜0．05）；两者血流分布中导管周边和导管内部比较差异均有统计学意义（χ2值分别为15．756、25．442，均P＜0．05），而血流分级比较则差异无统计学意义（P＞0．05）。结论导管增粗、沿导管周围有微小钙化灶、管壁模糊且不规律中断、走行僵硬且导管周围有丰富血流信号是DBC的超声特征，对鉴别DBC与IDP具有重要价值。
作者：金宏江；蔡燕娥；周剑宇 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨抽动障碍（ TD）患儿的临床特征及视频脑电图（ VEEG）特征。方法对2011年1月至2013年12月在十堰市太和医院儿童医疗中心就诊的150例TD患儿临床及VEEG资料进行分析。结果 TD患儿视频脑电图异常率为34％（51／150），其中45例表现为枕区基本节律慢化、α波指数减少、不对称、分布异常、调节调幅不良、阵发高幅θ节律等非特异性异常，6例表现为发作间歇期癫痫性放电；短暂性TD、慢性TD、多发性抽动症（ TS）患儿脑电图异常率分别为23．1％（18／78）、45．3％（24／53）、47．4％（9／19），差异有统计学意义（χ2＝8．667，P＜0．05）；51例VEEG异常多表现为非特异性异常，其中局限性异常38例（74．5％），广泛性异常13例（25．5％）。结论部分TD患儿VEEG有异常，多为非特异性异常、局限性异常，与病程的长短及严重程度存在一定的对应关系，VEEG可作为临床诊断、评估病变严重程度、指导治疗、判断预后的客观依据之一。
作者：王勇；王大斌；顾教伟 刊期： 2015年第02期
目的：通过对宁波镇海区女性宫颈液基薄层细胞学（ TCT）健康普查及相应二代基因杂交捕获法高危型人乳头状瘤病毒基因检测（ HC2－HPV－DNA），探讨两种技术联合应用在宫颈癌筛查中的价值。方法对3216例女性行宫颈TCT检查及相应HC2－HPV－DNA检测，并与病理活检结果进行对照分析。结果在3216例女性中，TCT检查异常者630例，阳性率19．6％（630／3216）；在630例TCT检查异常者中HC2－HPV－DNA检测阳性者383例，阳性率60．8％（383／630）。 TCT检查及HC2－HPV－DNA检测均阳性的383例行宫颈活检，病理诊断为CIN符合率为97．1％；TCT检查为阳性，HC2－HPV－DNA检测为阴性的247例行宫颈活检，病理诊断为CIN符合率为66．4％，经比较差异有统计学意义（χ2＝9．40，P＜0．01）。结论宫颈TCT检查与宫颈HC2－HPV－DNA检测的联合应用对有效筛查宫颈癌尤为重要。
作者：袁慧敏；徐黎明；袁秋雁 刊期： 2015年第02期
目的：通过检测川崎病（KD）急性期血清25－羟维生素D3[25－（OH）D3]水平及T细胞亚群，探讨其与KD冠脉损害的关系及可能机制。方法选取西安市儿童医院的KD患儿35例为病例组，依据心脏超声检查结果分为冠脉损害组（CAL）9例和非冠脉损害组（ NCAL）26例；选取正常查体儿童25例为对照组。分别检测其急性期血清25－（ OH） D3值；同期检测CAL组及NCAL组T淋巴细胞亚群，并对结果进行分析。结果 CAL组血清25－（ OH） D3水平明显高于NCAL组，经比较有显著性差异（t＝3．681，P＝0．001）。 CAL组CD4／CD8明显高于NCAL组，经比较亦有显著性差异（t＝2．032，P＝0．050）。结论25－（OH） D3参与KD冠脉损害的发生，可能与其影响T细胞亚群分布有关。
作者：王娟莉；王垒；行海舰；蹇强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴道超声结合血清人绒膜促性腺激素（β－hCG）、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值，同时分析3种检测方法对诊断符合率的关系。方法根据妊娠结局将176例患者分为宫内正常妊娠组57例、宫内妊娠流产组34例、异位妊娠组85例，比较各组血清β－hCG、孕酮水平，并结合阴道超声进行分析。结果异位妊娠组的血清β－hCG值显著低于正常妊娠组（t＝4．887，P＜0．01），异位妊娠组和宫内妊娠流产组的血清β－hCG值差异无统计学意义（t＝0．866，P＞0．05）；异位妊娠组的孕酮水平显著低于正常妊娠组（t＝12．601，P＜0．01），异位妊娠组和流产组的孕酮水平差异无统计学意义（t＝0．610， P＞0．05）；异位妊娠组的子宫内膜厚度显著低于正常妊娠组和流产组（ t值分别为14．740、2．732，均P＜0．05）。血清β－hCG、孕酮及阴道超声3者联合检测诊断异位妊娠符合率达94．9％，OR值是两者联合符合率的2～3倍，是单个诊断的3～7倍。结论阴道超声结合血清β－hCG、孕酮测定，可以极大地提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率，对辅助诊断异位妊娠具有重要意义。
作者：任翠云；李婉 刊期： 2015年第02期
目的：论述妊娠纹产生的原因，评估贝亲孕纹修护霜对于妊娠纹的修护作用。方法选取健康女性受试者30人，平均年龄28岁。要求产后6个月以上，妊娠纹出现不满1年，且腹部周围有明显妊娠纹，颜色处于红色状态。以腹中线为界将腹部划分为两个区域，随机选取其中一侧作为产品使用部位，另一侧作为对照部位，每天2次使用妊娠纹修护霜。在初始、2周、4周、8周、12周由专业人员评估妊娠纹颜色均一性、妊娠纹松弛度及妊娠纹严重程度，由皮肤扫描仪评估皮肤细纹和粗糙度。结果在使用贝亲孕纹修护霜8周和12周后，受试部位妊娠纹严重程度与对照部位相比有显著性差异（ t值分别为2．11、4．23，均P＜0．05），表现为受试部位妊娠纹严重程度好转。使用12周后，受试部位皮肤细纹、粗糙度也有显著性差异（t值分别为1．99、2．30，均P＜0．05），表现为受试部位皮肤细纹和粗糙度好转。结论贝亲孕纹修护霜对于妊娠纹具有一定的改善作用。
作者：鲁文嘉；贾晓青 刊期： 2015年第02期
目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析黄岛区中医医院自2010年6月至2013年6月收治的妇科急腹症162例的临床资料，将其超声检查结果与临床诊断结果进行对比。结果全部患者均经术后病理检查确诊，采用阴道超声与腹部超声的联合检查异位妊娠、黄体囊肿破裂、不完全流产、卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率分别为96．67％（58／60）、93．75％（15／16）、90．91％（20／22）、92．31％（12／13），急性盆腔炎及子宫内膜异位症的诊断符合率均为100．00％，而全部患者经过联合超声诊断符合率为96．30％（156／162）。经阴道超声对妇科急腹症诊断符合率为88．89％（144／162），明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．55，P＜0．05）。经腹部超声对妇科急腹症诊断符合率为87．65％（142／162），明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．61，P＜0．05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合对妇科急腹症诊断及鉴别具有较高的准确率，临床医师可将其作为鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。
作者：苑元；周彬；陈维爱 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析舟山群岛新区妊娠期糖尿病（ GDM）的临床特点和防治体会。方法搜集2013年1月至2014年12月舟山群岛新区GDM患者300例为研究对象，按照不同干预措施分为对照组（ n＝150）与观察组（ n＝150）。对照组给予常规的内科治疗，观察组在此基础上给予饮食干预及健康教育，随访两组患者的干预情况。结果观察组对GDM基础知识认知率、常见并发症知晓率和正常血糖值认知率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为57．960、75．505、100．259，均P＜0．05）。观察组饮食干预认知率、合理饮食率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为20．184、7．441，均P＜0．05）；观察组糖化血红蛋白水平为（4．9±1．3）％，低于对照组的（7．8±1．6）％，经比较差异具有统计学意义（t＝17．228，P＜0．05）。结论 GDM患者经营养门诊做出相应干预后，能有效提高对自身疾病的认识，树立健康新观念，促进对相关健康行为的执行。
作者：花晓艳；毛亚飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症发病率及严重程度的影响。方法将358名初产妇随机分为两组：实验组179名给予导乐陪伴分娩服务模式，对照组179名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行汉米尔顿抑郁量表测评，并对抑郁症的程度进行评定。结果实验组发生产后抑郁症13例（7．26％），对照组发生产后抑郁症31例（17．32％），实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ2＝8．40，P＜0．01）。实验组中患产后抑郁症的产妇中－重度抑郁患者2例（15．38％），明显低于对照组中患产后抑郁症的产妇中－重患者15例（48．39％），差异有统计学意义（χ2＝4．21，P＜0．05）。结论导乐陪伴分娩有利于初产妇的心理健康，可有效减少产后抑郁症的发病率及产后抑郁症患者的严重程度。
作者：尹丽芬；和春琴；李燕；江鑫；谢长秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨儿童精神障碍患者的特点，为更好地诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性研究，对2009年1月至2012年1月在西安市精神卫生中心住院的362例儿童精神障碍患者进行普通脑电图和24小时脑电图检查，并对结果进行分析。结果362例患者中，普通脑电图检查正常的患者278例，占76．80％，异常的患者84例，占23．20％，异常者符合癫痫的脑电图改变；24小时脑电图检查大致正常的34例，占9．39％，异常的患者328例，占90．61％，异常者均符合癫痫的脑电图改变；24小时脑电图对癫痫患者的检出率较普通脑电图更高（χ2＝330．68，P＜0．05）。结论儿童精神障碍患者脑电图异常符合癫痫患者的脑电图改变，儿童精神障碍为癫痫所伴发的精神障碍。
作者：陈良梅；党云皓 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺炎支原体感染患儿血浆D－二聚体含量在肺炎支原体感染过程中的变化及临床意义。方法将来自深圳市宝安妇幼保健院2012年7月至2014年3月住院期间的176例肺炎支原体感染患儿依其病程分为感染组（176例）和治愈组（60例），同时选取70例正常儿童作为对照组，分别测定其血浆D－二聚体及血清肺炎支原体抗体，并对其进行比较分析。结果肺炎支原体感染组患儿血浆D－二聚体水平较治愈组和对照组显著升高（t值分别为4．33和5．11，均P＜0．05）、肺炎支原体感染期间（肺炎支原体抗体滴度水平在1：320及以上者53例，滴度在1：160者65例，滴度1：80的58例）不同抗体水平的患儿血浆D－二聚体水平均无明显差异（t值分别为0．64、0．48和1．40，均P＞0．05）。结论肺炎支原体感染患儿体内存在着凝血、纤溶活性的异常，D－二聚体水平在感染期明显升高。
作者：王中兴；周喜友；邹建话；李丽华；黄丽清；张慧莲；高水湾 刊期： 2015年第02期
目的：通过对早产儿发生的病因及常见并发症的分析，探讨如何降低早产儿的发生率，进一步提高其存活率及生存质量。方法收集2007年1月至2012年12月北京海淀妇幼保健院收治的2843例早产儿临床资料，了解其发病原因，按胎龄分为＜32周、32～＜34周、34～＜37周3组，按出生体重分为＜1500g、1500～＜2000g、2000～＜2500g、≥2500g 4组，分组统计其并发症的发生率，并进行分析比较。结果引起早产的主要病因有胎膜早破（32．2％）、贫血（21％）、多胎（15．8％）、脐带异常（14．8％）、胎儿窘迫（12．6％）、胎盘异常（8．9％）、产前子痫（7．4％）、妊娠期高血压综合征（3．2％）。在并发症中，3组不同胎龄早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息的发生率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别为113．13、68．96、12．24、853．27、826．84、949．20、99．58、75．49、20．94和13．58，均P＜0．01）；4组不同出生体重早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息、出生缺陷的发生率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别257．76、397．31、863．67、436．23、401．70、53．93、92．41、42．37、8．87和25．46，均P＜0．01）；其中胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿并发症发病率明显增加。结论胎龄越小，出生体重越低，并发症发生率越高越重。应加强对高危孕妇的管理，加强产儿合作，预防窒息发生，以及提高早产儿管理，是防治早产发生、降低早产儿并发症的关键。
作者：雷燕喆；徐萍；李瑛 刊期： 2015年第02期
目的：评价甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法收集2010年8月至2013年8月广西贺州市人民医院收治的子宫瘢痕处妊娠患者20例作为观察组，并选取同时住院的20例患者作为对照组，观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清官术进行治疗，对照组给予妊娠囊内注射甲氨蝶呤。所有患者每隔3d测定血β–人绒毛膜促性腺激素（β－hCG），对比分析两组患者血β－hCG回归到正常值的时间、住院时间、治疗费用。结果观察组患者血β－hCG降到正常值的时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为22．27、11．97、141．46，均P＜0．05）。观察组治疗总有效率（95％）显著高于对照组（70％），χ2＝4．329，P＜0．05。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠疗效显著，且住院时间较短、治疗费用低，具有较大的临床推广价值。
作者：龙月秋；吴惠芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨情景式健康教育模式在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取372例妇科腹腔镜手术患者，按照住院号单双分为观察组192例、对照组180例。对照组按常规方法指导患者进行功能锻炼；而观察组术前对患者实施情景式健康教育模式，使患者能够自觉、主动地实施术后康复措施，并对结果进行分析。结果观察组和对照组患者深静脉血栓发生率分别为3．12％（6例）和12．22％（22例），两组比较有显著性差异（χ2＝11．02，P＜0．05）。结论应用情景式健康教育模式，使患者能够自觉采纳和实施有利于健康的行为方式，可有效预防盆腔术后下肢深静脉血栓的发生。
作者：廖冰；童频；程艳冬；祝琼 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究对妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期采用钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗的疗效及应用机制。方法将接受治疗的妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期患者112例随机分成实验组（56例）和对照组（56例），给予对照组患者常规的解痉降压药物治疗，同时在此基础上给予实验组患者钙剂加小剂量肠溶阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者经过治疗后的母婴结局、凝血及血栓前状态分子标志物血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fbg）、凝血酶2抗凝血酶ó复合物（ TAT）、D2二聚体（ D－dimer）的变化和动脉血压、24小时蛋白尿指标的变化情况。结果对照组患者胎心异常率（26．79％）明显高于实验组患者胎心异常率（1．79％）（χ2＝14．2917，P＜0．05）。实验组治疗后动脉血压指标的变化程度明显优于对照组（ t＝6．4076，P＜0．05）。与治疗前相比，实验组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer水平差异均有统计学意义（t值分别为4．5595、7．9440、3．2263、1．9978、11．6673，均P＜0．05）。与治疗前相比，对照组治疗后Fbg、TAT、D－dimer、PT、APTT水平差异亦均有统计学意义（t值分别为3．3004、2．5377、3．0017、2．6192、2．5339，均P＜0．05）。两组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer比较差异均有统计学意义（t值分别为2．9420、8．5185、3．1422、4．3983、2．6738，均P＜0．05）。结论钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的疗效较好，减少了患者的凝血并改善了其血栓前状态。
作者：马清连；张宝侠；王玉娥；王玉华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨助产士全程陪护对降低产妇分娩出血率和提高顺产率的效果。方法选择2012年7月至2013年7月期间收治的480例产妇为研究对象，并将其随机分为两组。对照组280例给予常规陪护；研究组200例给予助产士全程陪护，实施一对一人性化陪护。比较两组产妇的分娩方式、产程、分娩出血量及满意度。结果研究组的平均分娩时间为（7．31±0．98） h，明显少于对照组的（10．86±2．23）h（t＝16．513，P＜0．05）；研究组的剖宫产率为3．00％，明显低于对照组的16．79％（χ2＝22．573，P＜0．05）。研究组产妇的SAS评分为（46．39±2．65）分，明显少于对照组的（57．36±6．71）分（t＝13．402，P＜0．05）；研究组的产后出血率为3．50％，明显低于对照组的8．93％（χ2＝5．526，P＜0．05）；但两组新生儿Apgar评分比较无显著性差异（ P＞0．05）。研究组产妇的回访满意度为94．00％，明显高于对照组的76．43％，两组比较有显著性差异（χ2＝26．468，P＜0．05）。结论助产士全程陪护能够有效的缩短分娩时间，提高产妇的分娩质量，稳定产妇的情绪，降低产妇分娩出血率，值得临床推广。
作者：汪美香；姚红娣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜异位症（ EMS）腹腔镜术后采用小剂量米非司酮治疗的疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2011年1月至2013年6月新昌县人民医院收治的EMS患者分为两组，观察组腹腔镜术后口服小剂量米非司酮片剂，对照组仅行腹腔镜手术，术后患者均给予常规护理和对症支持治疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组治疗有效率显著高于对照组（χ2＝3．140，P＝0．002）。观察组治疗后的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）较治疗前显著降低，（t值分别为18．362、9．194、6．062、8．831，均P＜0．01），对照组治疗后的E2、FSH、LH、P较治疗前显著降低（t值分别为7．930、3．732、3．256、4．603，均P＜0．05）。观察组治疗后的各血E2、FSH、LH、P激素水平均显著低于对照组（ t值分别为8．935、6．173、5．817、6．054，均P＜0．05）。观察组的乏力、眩晕发生率显著低于对照组（χ2值分别为4．637、4．637，均P＜0．05），两组的潮热、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（χ2值分别为0．726、0．348、0．681，均P＞0．05）。结论腹腔镜术后EMS加用小剂量米非司酮治疗具有一定增效作用，对临床有参考价值。
作者：梁敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）患者妊娠物局部注射甲氨蝶呤（ MTX）治疗后，经阴道超声检查是否对疗效评价有意义，如何早期发现病程中大量阴道流血的患者，及早进行干预。方法回顾性分析扬州市妇幼保健院收治的21例CSP患者，分析治疗前后超声影像学的改变对治疗效果评价有无辅助作用，病程中发生大量阴道流血的患者的临床特点。结果所有患者治疗前后超声均有改变，联合血β－人绒毛促性腺激素（β－hCG）分析，治疗后B超影像学检查可用于评价疗效。21例CSP病程中阴道流血≥200 mL者5例，其中妊娠囊型2例，包块型3例，病程中复查B超均发现包块进行性增大，如合并血流丰富者，则更易发生难以控制的阴道大量流血。结论治疗后B超影像学检查可用于药物保守治疗效果的评价，药物保守治疗后B超提示包块增大或妊娠物周边血流丰富，则病程中极易发生难以控制的阴道大量流血。
作者：王奕芳；王亦雄；黄涛；顾小燕 刊期： 2015年第02期
婴幼儿语言发育是儿童神经心理发育的重要表现，也是儿童社会化过程的关键。掌握婴幼儿及早产儿的语言发育规律和脑功能的作用机制，进一步明确语言发育的关键期，将有助于早期发现语言障碍、阅读障碍、构音障碍等常见言语与语言的问题，采取综合干预措施，使儿童在关键期获得丰富的语言信息刺激，补偿先天及后天造成的缺陷，从而促进儿童达到大形式的社会化。该文将重点阐述婴幼儿及早产儿语言发展规律及国内外关于婴幼儿语言发展量表的研究进展。
作者：曹敏辉；刘黎明 刊期： 2015年第02期
早孕期超声筛查通过检测颈项透明层等超声标记能有效筛查染色体异常高风险胎儿，早期发现部分严重胎儿结构异常。在早孕期诊断胎儿结构异常、评估胎儿状况并作出产前诊断，对于指导孕妇产前咨询，产前随访、检测与治疗，提高优生优育均有重要意义。该文对早孕期超声筛查的方法及评价指标应用进行综述。
作者：洪怡清；陈萍 刊期： 2015年第02期
目的：了解陕西省各级医院助产专业的人才结构现状、需求情况及医院对助产人员岗位能力、知识、素质要求。方法自制调查问卷，对①助产岗位基本情况；②助产岗位群对助产人员的职业能力、知识、素质要求进行调查，并对数据进行分析。结果所调查的各级医院均认为现有助产士学历水平及数量不能满足临床需求，社会对助产岗位人员的岗位能力、知识和素质要求较高。现有专职助产士学历中专占39．15％、大专占51．91％、本科及以上占8．94％，不同级别医院助产士学历构成差异有统计学意义（χ2＝9．95，P＜0．05）；专业助产士数量省巿级医院有52．17％缺编，县区级医院有27．75％缺编。结论各医疗机构急需增加专科及其以上学历的高素质技能型助产人才，因此应扩大培养规模，提高教育质量，使助产专业人才具备更高的能力、知识和素质，以满足助产岗位需求的高素质技能型人才。
作者：高飞；高正春 刊期： 2015年第02期
目的：了解上海市新婚夫妇的孕前保健态度及其知识水平。方法采用问卷调查的方法，了解1025名新婚夫妇对孕前保健的知晓和态度情况，以及对应孕前保健知识的水平。结果在受访对象中98．5％有兴趣接受孕前保健服务，真正了解免费孕前保健服务者占61．8％。受访者的67．8％愿意为孕前保健服务支付500元以下的费用，受欢迎的获取知识的来源是妇产科医生，占受访者的56．1％。在孕前保健知识方面，男女之间知识水平得分比较差异有统计学意义（t＝5．385，P＜0．05）。不同年龄组、不同文化程度、不同收入之间受访者保健知识得分比较差异均有统计学意义（ F值分别为3．108、3．878、8．346，均P＜0．05），而不同职业之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目前孕前保健的接受度较高，但孕前保健优生知识不全面，可以根据不同对象提供个性化的服务和全面的优生知识，从而提高孕前保健服务效率。
作者：汤振宇；陆亦琼；许薇 刊期： 2015年第02期
目的：了解象山海岛地区农（渔）村妇女宫颈疾病的发病状况，提高宫颈癌的早诊和早治率，提升广大农（渔）村妇女的自我保健意识和健康水平。方法采用妇科内诊检查，采集宫颈细胞进行液基薄层细胞学检查（ TCT），对细胞学检查异常的患者进一步行阴道镜检查、人乳头瘤病毒（ HPV）检测、宫颈组织病理学检查。结果通过妇科检查发现57．35％的农（渔）村妇女患有宫颈疾病，其中以宫颈糜烂发病率高（21．35％）；通过TCT检查发现宫颈细胞学异常发生率3．26％，癌前病变发生率120／万，宫颈癌发生率8．57／万。结论 TCT诊断结果采用TBS报告系统，对宫颈癌前病变的检出率高于传统的宫颈刮片巴氏细胞学报告。40～50岁的育龄妇女是宫颈癌的高发人群，持续感染HPV者是重点干预和检测的对象。应加强农（渔）村妇女的健康教育，提高其自我保健意识将有助于宫颈疾病的早期预防。
作者：梁海虹；徐旦；吴美飞 刊期： 2015年第02期
目的：了解四川省自然分娩助产服务现状，为改善助产质量提供资料。方法对四川省21个市（州）产科服务机构进行抽样问卷调查，了解其目前的临床服务方式，以世界卫生组织正常分娩实践指南为标准进行对比。结果目前临床助产服务机构在A类临床实践行为（应予鼓励和有益的方式）使用率不足50％，二甲以上医院较下级医院执行程度好。在A类方法中，“有温馨一体化产房”“有分娩支持的工具分娩球步行车”“有淋浴设施”在不同级别的机构中差异均有统计学意义（χ2值分别为9．666、8．337、16．132，均P＜0．05），而“有饮食支持”“医院提供饮食”“产房有产妇专用座椅”“允许家属陪伴及全程陪护”在不同级别的机构中无统计学意义（χ2值分别为1．483、3．820、2．234、1．483，均P＞0．05）；B类临床实践行为（应该淘汰的明显有害或无效的方法）仍在惯性沿用达50％～100％，90％以上的医院采取仰卧位接生体位（χ2＝1．105，P＞0．05），大多数医院仍然沿用传统的直肠检查宫口、常规剔除阴毛、常规静脉输液等产程方法，各级医院间使用情况差异均无统计学意义（χ2值分别为4．1553、6．999、1．560、5．120，均P＞0．05）；C类是建议应谨慎使用，并需要进一步研究的方法，除二甲以上医院合理使用抗生素执行较合理（χ2＝16．868，P＜0．05），而产程中的人为干预措施高“第一产程常规早期人工破膜”“第二产程宫底加腹压”“产后常规使用缩宫素”等各级别医院间差异均无统计学意义（χ2值分别为5．169、3．476、6．132均P＞0．05）；在D类（常用的但不适当的）方法中，除外有“有温馨一体化产房”设备的医院，其它医院均是将产妇不断转移至不同的房间待产、分娩、产后观察；级别高的医院会阴侧切率，胎膜早破者常规平卧位使用率均低于级别低的医院，而临产后全程胎心监测在级别高的医院使用率高于级别低的医院，差异均有统计学意义（ F＝6．529；χ2值分别为13．666、37．425，均P＜0．05）。结论要加强助产适宜技术培训，推广产科服务新理念，促使自然正常分娩；做好逐层培训，建立有效的机制。
作者：罗晓菊；吴方银；陈本祯；肖兵；吕行；李远萍；张瑞 刊期： 2015年第02期
目的：分析四川省近14年间新生儿苯丙酮尿症（ PKU）和先天性甲状腺功能减低症（ CH）的筛查情况，为卫生行政部门提供决策依据。方法医务人员开展新生儿疾病筛查健康教育，经家长知情同意后对出生72小时后的新生儿进行血样标本采集、保存和递送；新筛中心及时验收血样标本，对合格标本进行PKU和CH筛查，对可疑或阳性结果进行复查，复查阳性者通知确诊。结果14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查率和覆盖面逐年明显提高，2013年筛查率达到91．74％，市（州）筛查覆盖率达到100％，县（区）筛查覆盖率达到94．48％，采血单位覆盖率达到74．30％，年度筛查率、市（州）、县（区）、采血单位筛查覆盖率均有极显著性差异（χ2值分别为4530453．36、157．76、970．97、12314．65，均P＜0．01）。2000至2013年四川省新生儿PKU和CH筛查数为4348607，成都市新筛中心、自贡市新筛中心、南充市新筛中心、四川省新筛中心的年度筛查率均有极显著性差异（χ2值分别为879606．29、601375．16、379461．09、3030668．08，均P＜0．01）；确诊PKU138例，PKU发生率为1：31511，CH1711例，CH发生率为1：2542，各年度CH发病率有显著性差异（χ2＝37．59，P＜0．01），各年度PKU发病率无显著性差异（χ2＝11．01，P＞0．05）。四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查仍有提升空间，筛查工作还有待进一步深入。结论14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查工作取得明显成效，显示出明显的社会效益，需进一步加大相关工作力度，提高新生儿遗传代谢病筛查率和筛查质量。
作者：欧明才；张钰；胡琦；周靖瑶；王蕊 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
作者：《中国妇幼健康研究》编辑部 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：通过调查昌吉市回族孕妇对钙、铁、锌相关知识的认知、服用及膳食摄入情况，探讨其可能的影响因素，为加强孕妇营养及进行健康教育提供科学依据。方法采用自行编制的问卷对在新疆昌吉州疾病预防控制中心妇幼保健中心就诊的250名回族孕妇进行调查，并对结果进行分析。结果在250名调查对象中，钙、铁、锌知晓率分别为60．4％、69．6％、57．6％，服用率分别为45．6％、55．6％、22．4％；不同年龄的孕妇钙、铁、锌的知晓情况差异均有统计学意义（χ2值分别为10．217、17．351、15．137，均P＜0．05）；不同文化程度的孕妇钙、铁的知晓情况差异均有统计学意义（χ2值分别为3．775、36．336，均P＜0．05）；不同家庭人均月收入的孕妇钙、铁、锌的知晓情况差异均有统计学意义（χ2值分别为24．637、9．878、17．107，均P＜0．05）；不同职业的孕妇对钙、铁、锌的知晓情况差异均有统计学意义（χ2值分别为10．731、11．632、16．328，均P＜0．05）。不同家庭人均月收入的孕妇钙、铁、锌的服用情况差异均有统计学意义（χ2值分别为39．711、20．662、60．117，均P＜0．05）；不同职业的孕妇钙、铁、锌的服用情况差异均有统计学意义（χ2值分别为53．921、24．433、77．107，均P＜0．05）。孕妇膳食钙、铁、锌的摄入水平均达到推荐摄入量（RNI）标准，影响孕期营养知识掌握的因素，经回归分析得其保护因素是年龄（β＝－1．423，P＜0．05）、文化程度（β＝－1．202， P＜0．05）、家庭人均月收入（β＝－1．607，P＜0．05）。结论加大对低文化程度、低年龄、低收入孕妇人群营养知识的宣教力度，可以保持和促进母婴健康。
作者：马晶；吐尔逊江?买买提明；马彦华；陈筱萍；朱明福 刊期： 2015年第02期
目的：了解乌鲁木齐市汉族孕妇膳食营养摄入及各种营养素达标情况，以便改善和提高孕妇的营养状况。方法随机选择自治区妇幼保健院营养门诊就诊的213名汉族孕妇作为调查对象，采用问卷方式24小时膳食回顾法对每个调查对象进行膳食调查，建立数据库，与《中国居民膳食营养素参考摄入量（ DRIs）》进行比较分析。结果孕妇膳食结构不合理，虽然孕期蔬菜与水果类摄入量已达到中国营养学会推荐摄入量，但其他种类食物却低于推荐摄入量。孕早期能量摄入2086．70kcal，孕中期3200．40kcal，孕晚期3650．70kcal，分别占RNI的90．70％、128．00％和130．40％；孕早期蛋白质摄入61．60kcal，孕中期71．70kcal，孕晚期71．30kcal，分别占RNI的82．10％、89．60％和83．90％，而且植物性蛋白质摄入过多，动物性蛋白摄入量低于全国30％的平均水平；孕妇膳食中钙、铁主要来源是植物性食物，分别占65％和90％，但在植物性食物中钙、铁的吸收率很低；维生素C、维生素B 6以及叶酸摄入不足，其中叶酸摄入量严重缺乏，孕早期叶酸摄入68．50μg，孕中期84．90μg，孕晚期93．20μg，分别占RNI的11．40％、14．20％和15．50％。结论孕妇各期膳食结构不合理；孕早期热能及营养素不能满足机体需要，孕中、晚期膳食较为合理，但维生素B6、维生素C、叶酸的摄入水平严重不足；动物性蛋白、钙、铁摄入不足。
作者：王静；吐尔逊江?买买提明；马晶；王晓军 刊期： 2015年第02期
