目的 探讨乳腺及盆腔超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月至2015年12月在北京妇产医院儿科经临床确诊为真性性早熟(中央性,CPP)的女童20例为CPP组、单纯乳房早发育(PT)的女童25例为PT组、以及健康女童65例为对照组,对照儿童组(A组)20例(＜8岁);青春前期组(B组)22例(未初潮,＞8岁);青春期组(C组)23例(已初潮),以超声检测子宫、卵巢及乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,比较其发育情况.结果 盆腔超声检查:CPP组子宫宫体/颈比值＞1.2,子宫容积为(2.45±3.08)mL,卵巢容积为(1.57±0.72) mL,卵泡内径为(3.75±2.42)mm,卵泡数目平均为4个,在子宫、卵巢容积及卵泡的数目与大小方面CPP组明显大于PT组、对照A组及B组(t/z=2.434 ～ 6.852,均P＜0.05),PT组与对照A组及B组比较均无显著性差异(均P＞0.05),CPP组与对照C组比较无显著性差异(P＞0.05).乳腺超声检查:CPP组与C组女童乳头后方探及盘状中央低回声区及腺体层,周边乳管结构明显,对照A组乳头后方未探及低回声区,PT组及B组乳头后方仅探及盘状中央低回声区,周边乳管结构不明显,腺体未出现.在乳腺中央低回声区范围、腺体回声出现与否,CPP组与PT组、对照B组比较有显著性差异(t=4.648 ～ 6.754,均P＜0.05),CPP组与C组无显著性差异(P＞0.05),PT组与B组无显著性差异(P＞0.05).CPP组E2、FSH、LH值明显高于PT组及A组(t=3.923～11.507,均P＜0.01),PT组E2水平高于对照A组(t=5.554,P＜0.01),FSH、LH水平均无显著性差异(均P＞0.05).结论 乳头后方探及中央低回声区腺体出现,单侧或双侧卵巢内直径≥4mm,卵泡数目＞4个,卵巢容积＞1.5mL,子宫体容积＞2mL,宫体/颈比值＞1.2,可为超声诊断女童性早熟时的影像表现.
作者：张娜；孔元原；王连英 刊期： 2016年第05期
目的 研究不同类型注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点以及共患病和功能损害的发生状况.方法 将2013年1月至2014年7月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健科门诊确诊的1 534例ADHD患儿作为研究对象,分为注意缺陷型(ADHD-Ⅰ)组、多动-冲动型(ADHD-HⅠ)组和混合型(ADHD-C)组,由父母填写Vanderbilt ADHD父母评定量表,专科医师评估,并收集患儿的一般情况,对各类型ADHD患儿一般情况以及共患病和功能损害进行比较.结果 1 534例ADHD患儿男女比例为5.3:1.ADHD-Ⅰ组女童的比例相对较另两个组为高(ADHD-Ⅰ组与ADHD-HⅠ组相比:x2=6.00;ADHD-Ⅰ组与ADHD-C组相比:x2=16.21;均P＜0.05).ADHD-Ⅰ组年龄为8.68±1.36岁,ADHD-HⅠ组年龄为8.12±1.19岁,ADHD-C组年龄为8.35±1.25岁,3组之间年龄存在显著性差异(F=17.58,P＜0.05).共患病的发生率ADHD-Ⅰ组为37.6％,ADHD-HⅠ组为45.4％,ADHD-C组为56.2％,3组间差异有统计学意义(x2=47.27,P＜0.05),ADHD-C组高.3组功能损害的发生率差异有统计学意义(x2=47.86,P＜0.05),ADHD-HⅠ组低.结论 ADHD以男孩为多,ADHD-C型共患病略高,ADHD-HⅠ型功能损害较低.
作者：陈艳；陆海萍；巫瑛；张郦君；史晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 采用心理痛苦温度计量表评估乳腺癌辅助化疗患者心理痛苦发生情况,并分析心理痛苦的相关影响因素.方法 收集2013年12月至2015年11月期间在西安交通大学第一附属医院乳腺肿瘤外科术后接受辅助化疗的女性乳腺癌患者作为研究对象.采用心理痛苦温度计量表,对440名乳腺癌辅助化疗患者进行心理痛苦筛查,并分析心理痛苦的影响因素.结果 在调查对象中:①心理痛苦得分平均为4.46±2.07,心理痛苦≥＞4分发生率为71.50％ (286/400);②单因素分析显示:心理痛苦程度与年龄、文化程度、医疗费用支付方式、家庭关系、家庭人均月收入、手术方式6个因素有关(,值分别为0.042、0.020、＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.001,均P＜0.05),与有无配偶、职业分类、化疗后月经情况无关(均P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示:文化程度高、医疗支付自费额度大是患者出现心理痛苦的危险因素(OR值分别为1.463、2.107,均P＜0.05),年龄增大和家庭关系和谐是患者出现心理痛苦的保护因素(OR值分别为0.731、0.349,均P＜0.05).结论 ①乳腺癌化疗患者的心理痛苦发生率较高;②年龄越小、文化程度越高、医疗支付自费额度越大患者的心理痛苦程度越严重.为乳腺癌辅助化疗患者提供个体化的心理疏导可能会减轻患者的心理痛苦.
作者：刘雅；张欣文；李静；王燕；任悦；余萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨头颅磁共振成像(MRI)结合格赛尔(Gesell)发育诊断量表测试对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的判断价值.方法 收集2008年3月至2011年3月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的104例足月新生HIE患儿为研究对象,分别于新生儿期、4月龄时行头颅MRI检查,于4个月、1岁行Gesell发育诊断量表测试.分析MRI检查结果,比较其与GeseU发育诊断量表测试结果之间的相关关系,探讨二者对HIE患儿预后的判断价值.结果 HIE患儿MRI表现颅内出血发生率高96.2％ (100/104),蛛网膜下腔或硬膜下出血(SAH/SDH)为主占80.0％ (80/100),其次脑水肿占88.5％ (92/104).初次MRI正常或轻度异常者,复查MRI正常或仅有外部性脑积水表现;初次MRI中-重度异常者,复查MRI可能有脑萎缩、脑软化、多囊薄改变伴或不伴有基底节大理石样改变、髓鞘发育延迟、较多外部性脑积水表现.早期MRI预测足月HIE预后的灵敏度为100.0％ (13/13),特异度为69.6％ (16/23).HIE患儿在Gesell发育诊断量表5项测试结果中,精细运动、语言发育商(DQ)均低于适应性、大运动及个人-社交发育商,其中以精细运动障碍为显著.采用Spearman等级相关性分析法显示新生儿期MRI分度与4个月适应性DQ之间呈负相关(rs=-0.754,P＜0.001).结论 MRI从客观角度出发,显示头颅解剖结构,其损伤严重程度可预示临床预后,Gesell发育诊断量表测试是从临床角度出发评估预后,将二者结合起来判断新生儿HIE预后具有较大的临床应用价值.
作者：宋彩虹；刘俐；张明；范妤欣；尤嘉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对早产儿脑组织的保护作用及其对早产儿纠正年龄1岁内智能发育的影响.方法 选择2013年12月至2014年12月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区新生儿病房收治的出生胎龄＜ 34周早产儿为研究对象.其中,经患儿家属知情同意后于住院期间使用rhEPO治疗(生后7天开始,250 IU/kg,皮下注射,每周3次)的治愈出院早产儿101例为促红细胞生成素(EPO)组;患儿家属不同意住院期间使用rhEPO治疗的治愈出院早产儿93例为对照组.比较两组患儿42天时的脑干诱发电位(BAEP)及纠正年龄3～6月龄、9～12月龄时的智能发育情况.结果 ①EPO组42例和对照组37例患儿BAEP检查报告进行分析:对照组左耳Ⅲ波、Ⅴ波波峰潜伏期(PL)均明显长于EPO组(t值分别为-2.350、-2.357,均P＜0.05);对照组右耳Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL均明显长于EPO组(t值分别为-8.494、-2.063、-2.179,均P＜0.05);对照组左耳Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波波峰间潜伏期(IPL)均明显长于EPO组(t值分别为-2.851、-2.634,均P＜0.05);②对早产儿纠正年龄3～6月龄时进行Gesell测试:EPO组80例,对照组71例,EPO组大运动、精细运动、语言、个人社交发育商均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.658、-5.292、-2.311、-4.169,均P＜0.05);早产儿纠正年龄9～12个月时参加Gesell测试的早产儿为:EPO组72例,对照组59例,EPO组大运动、语言、适应性、个人社交发育商均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.082、-2.355、-2.065、-2.385,均P＜0.05);③EPO组支气管肺发育不良、颅内出血、BAEP异常发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(x2值分别为6.686、4.628、4.366,均P＜0.05).结论 出生胎龄＜34周早产儿生后7天开始使用rhEPO治疗可以降低住院期间支气管肺发育不良、颅内出血及脑干听觉诱发电位异常的发生率,有利于促进早产儿纠正胎龄1岁内的智能发育.
作者：董海鹏；宋燕燕；谭美珍；都萍；刘倩筠；郭乐琴；陈蓁蓁 刊期： 2016年第05期
目的 研究国际妇产科联合会(FIGO) Ⅰ-Ⅱ期的宫颈癌患者住院期间生存质量及其影响因素.方法 采用横断面调查法,使用自制基本情况调查表和中文版宫颈癌生存质量测定量表(FACT-Cx)对2014年6月至2015年6月在陕西省肿瘤医院妇瘤科住院的201例FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者进行问卷调查.单因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素根据变量类型使用t检验或方差分析;多因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素使用多重线性逐步回归分析并拟合优方程.结果 ①FACT-Cx量表总分(104.06±21.584);共性模块FACT-G总分(63.89±17.189);五个维度分数:生理状况得分(18.09±6.158);社会/家庭状况得分(19.63±4.988);情感状况得分(16.03±6.791);功能状况得分(10.13±5.071);附加关注得分(40.17±6.371);②单因素分析结果显示:不同工作情况(F =4.094,P=0.008)、家庭月收入(F=2.528,P=0.030)、家庭关系评价(F=14.072,P＜0.001)、经济负担(F=12.680,P＜0.001)之间的生存质量总分差异有统计学意义;③多重线性回归分析结果显示:对FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者生存质量总分影响作用由大到小的因素依次为:经济负担、家庭关系评价、工作情况、医疗保险.结论 FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间的生存质量水平不容乐观,尤其是功能领域处于中等偏下水平;对于经济负担重、家庭支持少、个人无稳定收入、无医疗保险的宫颈癌患者,值得医护人员加强关注,提供针对性地指导和帮助以提高其住院期间的生存质量.
作者：刘丽珺；王效；罗思羽；郑全庆 刊期： 2016年第05期
目的 探讨陕西省多囊卵巢综合征(PCOS)女性的流行病学特点.方法 回顾性分析2014年2至9月间第四军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心调查的69例PCOS组患者与276对照组女性的遗传因素、诱发因素及临床特点,并对结果进行分析.结果 与对照组相比,PCOS组母亲及姐妹月经稀发率、父亲及兄弟早秃率、吸烟率、饮酒率、经常吃高热量食品率、盆腔炎患病率差异均无统计学意义(均P＞0.05);PCOS组腰臀比均值、子宫内膜厚度、舒张压均值、初潮年龄与对照组比较差异也均无统计学意义(均P ＞0.05);PCOS组的身体质量指数(BMI)均值、收缩压均值、不孕率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(BMI:t =2.45;收缩压:t=2.80;不孕率:x2=10.93,均P＜0.05);PCOS组月经稀发及闭经率、卵巢多囊样改变率、多毛痤疮率、高雄血症率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(月经稀发及闭经率:x2=120.95;卵巢多囊样改变率:x2=195.07;多毛痤疮率:x2 =6.78;高雄血症率x2 =64.75,均P＜0.05).结论 在陕西省调查人群中,PCOS患病率稍低于国外统计数据、但仍有明显的BMI、月经稀发及闭经、卵巢多囊样改变、多毛痤疮、高雄血症的特点;同时伴有收缩压、不孕率的显著增高;因此,对PCOS女性的定期检查预防远期并发症有着重要意义.
作者：高婷婷；李博；陈书强；董杰；王晓红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨COL9A1(Ⅸ型胶原α1链)基因多态性在儿童大骨节病(Kashin-beck disease,KBD)发病中的作用.方法 2015年6至8月西安交大医学部公共卫生学院地病所在陕西省麟游县和永寿县大骨节病区收集35例KBD患儿(病例组)和84例健康儿童(对照组)全血,并提取全血基因组DNA,应用Sequenom assARRAY RS1000分型技术对COL9A1上15个SNPs基因多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组等位基因和基因型的分布差异.结果 关联分析发现rs6910140位点突变型等位基因C的频率在病例组为17.1％ (12/70),明显低于对照组的38.1％ (64/168) (x2=11.5,P＜0.05);而在位点rs1135056中,突变型等位基因C的频率在病例组为32.9％(23/70),明显高于对照组的17.3％ (29/168) (x2 =7.03,P＜0.05).两位点的基因型频率分布在两组儿童中也均存在显著性差异(x2值分别为12.32和10.79,均P＜0.05).结论 COL9A1基因多态性与儿童KBD的易患性有关,在rs6910140基因上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的降低有关,在基因rs1135056上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的增加有关.
作者：史晓薇；郭雄 刊期： 2016年第05期
目的 了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况.方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35 ～ 64岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2444例,密云县2 350例,曲周县2 344例.经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查.所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控.结果 在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生(ASCUS)及以上的病例共计247例,检出率为3.5％;其中ASCUS 119例、不典型鳞状上皮细胞(ASCH) 19例、低度病变(LSIL)73例、高度病变(HSIL)34例、非典型腺上皮细胞(AGC)2例,检出率分别为1.7％、0.3％、1.0％、0.5％和0.03％.不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例(5.3％)高于其他两县(2.4％和2.6％),差异有统计学意义(x2=36.984,P=0.000).古交市患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的检出率高为1.35％,高于其他两县(0.30％和0.47％),差异有统计学意义(x2=23.725,P=0.000).结论 不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率.
作者：张小松；周敏；郝波；宋洁；辛金海；骆向丽；张敏；高海伶；王彦凤 刊期： 2016年第05期
目的 了解我国发达城市地区0～6岁儿童使用儿童安全座椅现况及家长对儿童乘车安全认知水平,为推动我国国家级儿童安全座椅强制使用立法提供参考依据.方法 2014年3-6月中国疾控中心慢病中心采用自填式问卷调查法,对北京、上海、深圳3个城市随机抽样9 484个拥有1辆及以上私家轿车家庭的0～6岁儿童家长进行儿童安全座椅使用情况及儿童乘车安全认知状况调查.结果 有39.17％ (3 708/9 466)家庭拥有儿童安全座椅,儿童安全座椅的使用率为32.61％ (3 086/9 463),总是使用率为16.28％(1 541/9 463),正确使用率为20.83％(1 872/8 988).家长受教育水平高、家长对儿童乘车安全知识认知高、家长自身驾驶行为正确以及家庭收入水平高的家庭儿童安全座椅使用率高;低频率、近距离的乘车出行暴露下儿童安全座椅使用率低.仅16.19％(1 528/9 437)调查对象对6项儿童乘车安全知识全部认知正确,儿童安全乘车方式认知正确的家长有56.18％ (5 295/9 425).有77.20％ (7 316/9 477)家长认为需要制定相关法律要求儿童乘车必须使用儿童安全座椅.结论 家长的儿童乘车安全知识掌握程度较低,对儿童安全乘车方式和儿童安全座椅及安全带的使用存在认知误区,儿童安全座椅的使用率较低,建议采取针对性的教育和支持性干预措施和项目.
作者：邓晓；金叶；段蕾蕾；祁琨；姜玉；周海滨；刘盛元；王临虹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量减少的年龄分布,以及功能性膀胱容量(FBC)与遗尿程度的相关性.方法 选取南方医科大学附属中山市博爱医院2010-2015年期间收治的原发性遗尿症儿童为研究对象,整理患者临床资料,问卷调查其遗尿程度(平均遗尿次数),并通过超声自动容量测定出膀胱容量,分析两者相关性.结果 共纳入研究对象693例,其中男422例(占60.9％),女271例(占39.1％).年龄7.48±2.15岁,小5岁,大16岁.有遗尿家族史者211例,占30.4％.遗尿严重程度(平均次数)为＜1次/d有318例(占45.9％),1次/d有260例(占37.5％),＞1次/d有115例(占16.6％).功能性膀胱容量减少发生达533例,占76.9％.各年龄组FBC减少的发生率差异无统计学意义(x2=3.340,P=0.342).在5～7岁和＞9 ～11岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿(＞1次/d)的比例均明显高于FBC正常组(x2值分别为12.185、9.477,均P＜0.05);在＞7～9和＞11 ～16岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿的比例较低,差异均无统计学意义(均P＞0.05).按照遗尿严重程度分组,各组间FBC与预期膀胱容量(EBC)比值中位数分别为44.05％,39.38％,36.67％,经秩和检验有统计学意义,x2=9.858,P=0.007.结论 原发性遗尿症患者多数存在着FBC减少,与遗尿程度具有相关性,重度遗尿症FBC与正常值的比值相对较低.
作者：潘晓芬；刘玉玲；付四毛；雷辛衍；李性希；林国模 刊期： 2016年第05期
目的 了解高校女生经前期综合征(PMS)对生活质量的影响,为高校制定相应的预防保健措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取西部某高校950名在校女生,通过症状严重程度每日记录量表(DRSP)和生活评价量表SF-36量表对经前期综合征和生活质量进行测量,并以SF-36总得分作为因变量进行多元线性回归分析.结果 经前期综合征的发生率为41.24％.SF-36量表除生理功能(PF)以外,生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)在PMS和非PMS组间的差别均具有显著性差异(tRP=2.196,tBP=2.140,tGH=6.544,tVT=4.130,tSF=3.045,tRE=2.600,tMH=22.652,均P＜0.05),PMS组均低于非PMS组.多元线性回归分析结果显示DRSP、年龄、经期规律性为生活质量的影响因素,且均为负向影响(DRSP 95％ CI:-0.197 ～-0.104,年龄95％ CI:-3.195 ～-0.113,95％ CI:-13.493～-4.347,均P＜0.05).结论 PMS是生活质量的影响因素,应对高校女生采取经前期的干预措施,降低经前期综合征的发生率.
作者：杨柳；李芬；路军梅；马玉卓 刊期： 2016年第05期
目的 分析婴幼儿肺炎患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D3]及CD4 +/CD8+水平,探讨维生素D(VitD)与婴幼儿肺炎以及免疫的关系.方法 收集2013年2月至2015年6月在洛阳市第六人民医院儿科收治的120例婴幼儿肺炎患者作为病例组,进一步将病例组随机分为常规治疗组60例和VitD补充组60例,VitD补充组在常规治疗的基础上补充VitD.同期采用随机数字法收集在本院健康体检的120例健康婴幼儿作为对照组.治疗前检测血清25-(OH) D3 、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平并进行组间比较.治疗3个月后,病例组复查血清25-(OH)D3、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平,在不同治疗方案两组儿童中比较.结果 治疗前病例组血清25-(OH)D3及CD4/CD8水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.36～31.6,P＜0.05),而病例组常中常规治疗组与补充VITD组间无统计学差异(t=0.31 ～1.52,P＞0.05).补充VitD治疗3个月后,VitD补充组25-(OH) D3及CD4/CD8水平显著高于常规治疗组(f=3.02～33.6,P＜0.05).结论 婴幼儿肺炎患儿血清25-(OH) D3及CD4/CD8水平低于健康儿童.低水平25-(OH) D3与婴幼儿免疫功能和肺炎有关,提示对肺炎患儿应重视VitD的补充.
作者：杜颖；吴雅玲；宋伟仓；姜志红 刊期： 2016年第05期
目的 分析普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常的疗效及安全性.方法 采用数字随机法将徐州市儿童医院心内科2013年4月至2015年11月收治的81例小儿川崎病合并心律失常患儿分为美托洛尔组40例和普罗帕酮组41例.美托洛尔组仅给予美托洛尔;普罗帕酮组给予普罗帕酮.比较指标:①总有效率;②不良反应发生率;③治疗前后患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左心射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(CtnI)、血浆心钠素(ANP)的差异.结果 跟美托洛尔组比较,普罗帕酮组总有效率更高,差异有统计学意义(x2=10.223,P＜0.05);普罗帕酮组的不良反应发生率跟美托洛尔组相似,两组差异无统计学意义(x2=1.462,P＞0.05);治疗后普罗帕酮组LVED、LVEF、CI、CRP、CtnI、ANP改善更加显著,差异有统计学意义(t值分别为4.845、4.823、4.527、4.193、4.814、4.926,均P＜0.05).结论 普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常的疗效确切,可有效改善患儿心肌功能,减轻炎症水平,且安全性高,副作用少,值得推广.
作者：凌楠；安新江；牛玲 刊期： 2016年第05期
目的 观察垂体后叶素在冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变中的应用.方法 98例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组术前未使用垂体后叶素,观察组术前宫颈局部注射垂体后叶素,比较两组患者血压、心率,手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间及术后并发症等资料.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-4.232、-2.890、-3.973、-4.855,均P＜0.05).两组患者给药前收缩压、舒张压和心率比较均无显著性差异(t值分别为0.654、-0.643、-0.532,均P＞0.05),但观察组注药后5min(T1)、15min(T2)收缩压均显著高于对照组(t值分别为-2.315、-2.068,均P＜0.05),而其余注药后指标均无显著性差异(t值为-0.402 ～-1.382,均P＞0.05).两组患者术后并发症比较无显著性差异(x2=1.782,P=0.182).结论 垂体后叶素注射后可减少CKC术中出血量,缩短手术时间及住院时间,但应注意可能会引起收缩压升高,应合理使用,并密切监测患者术中血压.
作者：陶恬阗；江海燕 刊期： 2016年第05期
目的 分析重症手足口病临床特点及救治措施.方法 分析西安市儿童医院2013年1月至2014年9月收治的100例重症手足口病患儿的临床资料,依据病情严重程度将患儿分为研究组和对照组各50例,研究组患儿病情较为严重,对照组患儿病情相对较轻;经治疗后,比较综合治疗和常规治疗措施的效果.结果 重症手足口病患儿临床表现为发热、易惊或四肢抖动、惊厥或昏迷、皮肤花纹状、四肢末梢凉、收缩压＞ 130mmHg、心率＞130次/min,甚至有呼吸节律不整、点头样呼吸等症状,需要进行气管插管机械通气治疗.实验室检查中,研究组患儿白细胞计数(wBC)、血糖、乳酸水平均显著高于对照组(t值分别为8.316、9.457、6.769,均P＜0.05),但两组患儿的二氧化碳总量(TCO2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平之间差异均无统计学意义(均P ＞0.05);研究组患儿治疗后的呼吸和心率均显著低于对照组(t值分别为15.971、28.653,均P＜0.05),治疗的总有效率(96.0％)显著高于对照组(76.0％),x2=12.753,P＜0.05,治疗后的不良反应发生率(6.0％)显著低于对照组(20.0％),x2=15.117,P＜0.05.结论 重症手足口病的病情进展能够在易惊或四肢抖动、惊厥或昏迷、皮肤花纹状、四肢末梢凉、收缩压＞130mmHg、心率＞130次/分、发生率、发热时间,以及WBC、血糖、乳酸水平升高中得到有效预测.综合治疗较常规治疗效果显著.
作者：符佳；张玉凤；邓慧玲；张瑜；王小燕；武海滨 刊期： 2016年第05期
目的 探讨足月小于胎龄儿神经行为发育特点.方法 选择西安西电集团医院2014年3月至2015年10月收治的足月小于胎龄儿75例作为研究对象,对其进行新生儿神经行为测定(NB NA)评分、振幅整合脑电图监测,并将研究对象按出生体重百分位数分为3组:Ⅰ组为小于同胎龄儿正常出生体重第10百分位(28例);Ⅱ组为小于同胎龄儿正常出生体重第5百分位(25例);Ⅲ组为小于同胎龄儿正常出生体重第3百分位(22例),对各组神经行为发育相关指标进行比较分析.结果 ①NBNA评分:75例患儿NBNA评分总分均低于36分,高35分,低27分,且3组间存在显著性差异(F=3.45,P＜0.05);②振幅整合脑电图(aEEG)监测:3组上下边界平均电压水平、窄带宽度、振幅异常率、异常aEEG率、成熟睡眠-觉醒周期(SWC)率均存在显著性差异(F值分别为5.25、4.85、5.17,x2值分别为9.12、9.12、11.23,均P＜0.05),但均未记录到爆发抑制及重度异常者.结论 足月小于胎龄儿常存在神经行为发育不成熟,且体重百分位数越低者成熟度越差.
作者：王昌燕；霍小慧；韩莉；裴怀腾 刊期： 2016年第05期
目的 比较宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓在促进产妇宫颈成熟及引产方面的治疗效果.方法 选取在浙江省瑞安市妇幼保健院妇产科接受治疗的单胎头位妊娠的200例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组采用控释地诺前列酮栓,研究组采用宫颈扩张球囊.对两组产妇治疗过程中的Bishop评分情况、促宫颈成熟及引产效果以及分娩情况进行统计学分析.结果 研究组治疗后4h、8h以及12h的Bishop评分均显著高于对照组(t值分别为9.12、12.35、18.95,均P＜0.05).研究组中患者促宫颈成熟的总有效率及引产成功率均显著高于对照组(x2值分别为10.23、15.18,均P＜0.05).两组孕妇治疗至临产时间、第二产程以及新生儿Apgar评分均无显著性差异(t值分别为1.01、0.45、1.23,均P＞0.05).研究组的第一产程时间、总产程及产后出血量均显著低于对照组(t值分别为4.51、4.78、5.12,均P＜0.05),研究组产妇的阴道分娩率显著高于对照组(x2 =9.45,P＜0.05),且胎儿窘迫发生率显著低于对照组(x2=13.24,P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟的效果明显优于控释地诺前列酮栓,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：李晓红；胡丽文；朱苹苹；温海燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分娩方式对过期妊娠胎儿分娩结局的影响作用.方法 选取2014年1月至2015年2月重庆开县人民医院产科收住院的90例过期妊娠合并羊水偏少孕妇作为观察组,按照1∶1选取同期正常足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠结局差异,同时采用分层分析法将观察组分为剖宫产组42例和阴道分娩组48例,分析不同分娩方式对过期妊娠合并羊水偏少者对围产结局的影响.结果 观察组的剖宫产率为46.67％、宫内窘迫发生率为15.56％、吸入性肺炎发生率为6.67％、新生儿窒息发生率为4.44％、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率16.67％,均显著高于对照组(x2值分别为10.769、12.291、6.207、4.091、10.987,均P＜0.05);观察组的总产程(11.4±3.1)h、产后出血量(376.3±88.9)mL显著高于对照组(8.9±2.6)h、(175.2±57.4)mL,新生儿第1min、5rmin Apgar评分均显著的低于对照组(t值分别为6.042、18.703、13.022、6.762,均P＜0.05).对于过期妊娠孕妇,羊水Ⅱ～Ⅲ污染率7.14％显著低于阴道分娩组的25.00％(x2 =5.143,P＜0.05),剖宫产组的1min、5min Apgar评分均显著的高于阴道分娩组(x2值分别为4.312、4.259,均P＜0.05).结论 过期妊娠并羊水偏少会增加新生儿的不良结局发生率,对于过期妊娠采用剖宫产及时终止妊娠有利于降低新生儿窘迫发生率、改善新生儿结局.
作者：赵富清；刘清秀；罗利平 刊期： 2016年第05期
目的 研究新型宫腔止血囊作为药物治疗无效宫缩乏力性产后出血首选止血方法的效果及安全性.方法 2013年1月至2015年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院开展了经阴道分娩,发生宫缩乏力性产后出血,经一线治疗子宫出血而无减轻趋势者,快速使用新型止血囊宫腔填塞的前瞻性队列研究.评估止血囊放置前后出血量、前列腺素类宫缩剂使用距止血囊放置时间、产后24小时总出血量、止血失败率、输血率及输血量、分娩前后血红蛋白(Hb)水平等指标(研究组);并与新型止血囊尚未投入临床期间(2010年6月至2012年6月),同样发生经阴道分娩后宫缩乏力性产后出血药物治疗效果欠佳,而采用自制手套水囊填塞为二线治疗的患者(对照组)相关指标进行比较.结果 新型止血囊研究组时期和自制手套水囊对照组时期,经阴道分娩者产后出血发生率比较差异有统计学意义(x2=188.89,P＜0.01);研究组期间共88例发生宫缩乏力出血药物治疗无效而积极采用新型止血囊宫腔填塞,止血成功率94.3％ (83/88),对照组期间采用自制水囊止血者23例,止血成功率为91.3％(21/23),经比较差异无统计学意义(P＞0.05).两时期宫腔水囊填塞率分别为7.9％(88/1 113)和2.4％(23/974),x2 =31.72,P＜0.01.研究组止血囊放置前出血量为1 000(500 ～2 900) mL,明显少于对照组自制水囊放置前出血量1 300(650 ～2 300)mL(Z=-2.98,P＜0.01);研究组产后24小时出血总量1 245(520 ～5905)mL,也明显少于对照组1 515(900 ～4 065)mL,Z=-2.63,P=0.01,前者前列腺素类宫缩剂使用距止血囊填塞时间为30(10 ～60)分钟,明显短于对照组45(15 ～290)分钟,Z=-2.93,P＜0.01.研究组输血率为42.0％(37/88),低于对照组91.3％ (21/23),x2=17.73,P＜0.01;其产后住院天数短于对照组[3(2 ～15)与4(3～7)天,Z=-2.58,P=0.01].两组宫腔水囊止血失败主要原因为水囊脱落和压迫不良;两组均无子宫内膜炎、子宫坏死、子宫破裂等严重并发症发生.结论 对经阴道分娩宫缩乏力性产后出血者,一旦发现药物治疗效果不佳,尽早使用宫腔止血囊能明显减少产后出血量及降低输血率.防止止血囊脱落对宫腔水囊填塞成功止血至关重要.
作者：岳嫒媛；顾宁；戴毅敏；王志群；胡娅莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨月经规律女性抗缪勒氏管激素(AMH)随年龄变化规律及其与基础卵泡刺激素(bFSH)之间的关系.方法 以89例月经规律女性为研究对象,按年龄分为5组(20 ～24岁组,25 ～29岁组,30 ～ 34岁组,35 ～ 39岁组,40～44岁组),应用全自动电化学发光法测定血清中AMH及bFSH水平,分析AMH及bFSH随年龄的变化规律及其相互间的关系.结果 AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.847,P＜0.001);bFSH与年龄呈正相关(r=0.296,P=0.005);除第2、3组间AMH无明显差异外(P=0.091),其余各组间均有显著性差异(P1∶2＜0.001,P1∶3＜0.001,P1∶4＜0.001,P1∶5＜0.001,P2∶4＜0.001,P2∶5＜0.001,P3∶4 =0.003,P3∶5 ＜0.001,P4∶5＜0.001);血清AMH水平与bFSH呈负相关(r=-0.406,P＜0.05).结论 月经规律女性AMH水平随年龄增加逐渐下降,其与年龄相关性优于bFSH,且AMH水平可预测bFSH水平,在评价卵巢功能中起重要作用.
作者：宁宁；张杰；王社教；尉春艳；陈庆；何长武 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同孕周对未足月胎膜早破分娩方式以及母儿的影响.方法 选择山东大学齐鲁医院桓台分院妇产科2012年6月至2014年6月收治的107例不同孕周的胎膜早破产妇为研究对象,其中大于等于28小于32周的胎膜早破产妇53例,设为28～31+6周组,大于等于32小于36+6周的胎膜早破产妇54例,采用回顾性分析的研究方法,设为32～ 36+6周.对两组患者病历资料进行回顾性分析研究,研究不同孕周未足月胎膜早破的患者对分娩方式的选择,并记录每种分娩方式的例数.研究不同孕周未足月胎膜早破产妇产后出血、产褥感染、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿肺部感染和死亡的例数.结果 28～31+6周组与32～36+6周组相比,新生儿Apgar评分中心跳、呼吸、肌肉张力、对刺激反应、肤色及总分均无显著性差异(t值分别为0.59、0.53、1.15、0.93、0.63、0.23,均P＞0.05).孕妇的分娩方式、产后出血、产褥感染率均无显著性差异(x2值分别为1.02、1.97、2.25、1.29、0.84,均P＞0.05).28～31+6周组与32 ～ 36+6周组相比,胎儿娩出后发生呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、肺部感染以及死亡的比率均明显升高,具有显著性差异(x2值分别为8.89、5.25、6.13、4.52,均P＜0.05).结论 胎膜早破发生的时间对分娩方式的选择及对母体预后的影响较小,但对新生儿的影响较显著,延长孕周可减少新生儿并发症的发生,临床医生要根据实际情况采取较为合理的处理方式,以减轻胎膜早破对母儿的危害.
作者：刘春兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨子宫内膜采集器在液基细胞学和组织学检查筛查子宫内膜癌中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇科接收的156例子宫内膜癌高危患者为研究对象,经诊断性刮宫、子宫切除术及宫腔镜病理活检确诊子宫内膜癌97例,非子宫内膜癌59例.比较子宫内膜采集器及诊断性刮宫标本采集需要采集时间、患者出血量、疼痛评分(VAS)、宫颈扩张发生率以及取材满意度.根据病理结果,用灵敏度等指标评价液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断价值.结果 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织顺利完成156例,取材满意度为100.00％(156/156);诊断性刮宫顺利完成153例,3例患者因高龄、宫口过紧取材失败,1例标本未见组织物,取材满意度为97.39％(149/153);诊断性刮宫取材满意度低于子宫内膜采集器,但是差异无统计学意义(x2=4.052,P=0.061).子宫内膜采集器宫颈扩张率为3.21％ (5/156),诊断性刮宫为94.87％ (148/156),诊断性刮宫高于子宫内膜采集器,差异具有统计学意义(x2=2.698,P＜0.05).子宫内膜采集器采集宫内膜细胞及组织需要时间短于诊断性刮宫,出血量少于诊断性刮宫、VAS疼痛评分低于诊断性刮宫,差异均具有统计学意义(t值分别为4.892、10.756、2.385,均P＜0.05).液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断灵敏度等均有显著差异(x2值分别为14.305、8.720、9.192、13.248、23.013,均P＜0.05).结论 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织具有出血量少、痛感小、风险低等优点,其用于液基细胞学联合组织学检查子宫内膜癌中,有助于子宫内膜癌早期筛查,值得临床上推广应用.
作者：黄平；向群；刘媛玲 刊期： 2016年第05期
目的 探究与分析妊娠母体甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性.方法 选取自2012年9月至2015年9月来临朐县人民医院行早孕检查并具有完整随访资料的789例孕产妇作为研究对象,对孕产妇妊娠12周至38周之间的甲状腺功能指标给予观察记录,并终调查妊娠结局.结果 孕中期与孕晚期TSH、FT3、FT4值所占比例比较均无明显差异(x2值分别为0.23、0.54、1.23,均P＞0.05).甲状腺激素指标正常组和异常组尿碘分级有显著性差异,甲状腺激素指标正常组尿碘＜150μg/L患者所占比例显著高于异常组(x2=4.12,P＜0.05).孕中期不同尿碘分级下妊娠结局为正常、流产、早产、低出生体重、胎儿窘迫及其他发生率均无明显差异(x2值分别为1.09、1.22、0.98、1.27、0.90、1.18,均P＞0.05).孕晚期尿碘分级＜150μg/L者较＞300μg/L者相比,妊娠正常率明显降低,流产、早产、低出生体重、胎儿窘迫及其他发生率明显升高(x2值分别为5.24、4.56、5.23、5.89、4.77、5.23,均P＜0.05).孕晚期尿碘分级＜150μg/L者较150 ～ 300μg/L分别相比,妊娠正常率明显降低,流产、早产、低出生体重、胎儿窘迫及其他发生率明显升高(x2值分别为4.21、5.21、5.63、5.13、6.12、6.23,均P＜0.05),且其所产新生儿,其尿碘分级＜ 150μg/L发生率明显高于尿碘分级＞150μg/L者(x2值分别为6.14、4.37,均P＜0.05).结论 孕晚期甲状腺功能减退可能对妊娠结局及新生儿的甲状腺功能带来影响,要求妇产科医生能够积极开展尿碘的检测,以达到改善并预防不良妊娠结局的目的.
作者：李桂娟；林彩莲 刊期： 2016年第05期
目的 分析胎盘早剥的原因,提高早期确诊率,降低母婴并发症.方法 回顾性分析广州医科大学附属深圳沙井医院2012年1月至2013年12月胎盘早剥患者的临床资料,其中早产34例,足月产31例,分析两组临床表现、母婴结局.结果 产科胎盘早剥发生率为0.49％(65/13 365),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破为主.临床表现主要为腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水.B超检出率为41.67％.早产儿组和足月儿组胎盘早剥发病诱因、临床表现和母婴结局有显著性差异(x2值分别为23.62、44.74、96.00,均P＜0.05),而分娩方式无显著性差异(x2 =0.03,P＞0.05).结论 胎盘早剥临床表现易与先兆早产/临产或胎儿窘迫等混淆,超声容易漏诊,动态观察病情、及时诊断及治疗是关键.
作者：李雪莲；汪洋；戴婉波；刘艳丽；熊员红；李霞 刊期： 2016年第05期
目的 研究HPV-DNA联合薄层液基细胞学(thin prep cytologic test,TCT)检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型,为慢性宫颈炎的防治及宫颈癌的早期干预提供依据.方法 选择2012年9月至2015年12月在烟台东方医院妇科门诊就诊的女性患者761例为研究对象,采用HPV-DNA联合TCT对患者进行筛查,同时进行宫颈组织病理活检,比较不同筛查方法的价值.结果 761例患者TCT检查结果中正常或炎症反应565例(74.24％),TCT检查结果异常者196例(25.76％),其中包括ASCUS者97例(49.49％)、LSIL者56例(28.57％)、HSIL者41例(21.43％),SCC者2例(1.02％).761例患者中HPV-DNA阳性者214例(28.12％),其中高危型HPV-DNA阳性者149例(69.63％),低危型HPV-DNA阳性者65例(30.37％).761例患者中,TCT结果显示细胞学阳性196例,阳性率为25.76％;HPV-DNA结果显示HPV-DNA阳性214例,阳性率为28.12％,HPV-DNA检测方法阳性率略高于TCT,但两种检测方法阳性率比较无显著性差异(x2=1.082,P＞0.05).对于TCT和HPV-DNA检查任一阳性者共247例进一步行阴道镜和组织活检病理检查,病理学诊断结果提示HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测敏感度及特异度均高.结论 TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的广泛应用,可在很大程度上降低宫颈癌的漏诊率,提高诊断效率.
作者：孙茂春；康晓琳 刊期： 2016年第05期
目的 观察肺动脉位置、肺动脉(PA)内径及其与主动脉(AO)内径的比值,判断其与胎儿心脏畸形之间的关系.方法 对2014年1月至2015年11月的孕20～32周胎儿行常规产科超声检查,通过三血管气管切面观察肺动脉位置,测量PA及其与AO之比.结果 正常胎儿20～ 32周肺动脉的位置也比较恒定,从右向左排列分别为上腔静脉、主动脉及肺动脉,管腔内径从右到左逐渐增宽;PA及AO随着孕周增加而增加,但PA与AO比值相对恒定.而本例分析中共发现肺动脉与主动脉位置异常、气管与主动脉、肺动脉位置异常、肺动脉主动脉内径比异常或两项三项共存的病例共26例,其中心脏畸形,特别是大动脉畸形的比例明显增加.结论 胎儿肺动脉位置,PA及与AO之比作为初步筛查胎儿心脏病,特别胎儿大动脉畸形的线索,具有重要作用.
作者：钱小华；金建文 刊期： 2016年第05期
移动医疗作为一种以移动技术为底层架构,数据为驱动力,为孕产妇和医院带来了一场资源快捷匹配的新场景革命.该文简要介绍了移动医疗的概念、特点以及移动医疗用于孕期健康管理的研究进展,探讨移动医疗在孕期健康管理中的具体应用,指出移动医疗平台建设方面的问题,并对移动医疗用于孕期健康管理的发展前景进行展望.
作者：景丹；马良坤 刊期： 2016年第05期
近年来,关于母婴分离的研究成为了国内外学者关注的热点.母婴分离会导致母亲产生焦虑、抑郁等负性心理,而这些负性心理的出现又与母亲的人格、职业状况和妊娠期状况等中介变量密切相关.母婴分离所导致母亲的心理问题有其特有的发展进程.目前,国外学者已编制出《母婴分离焦虑量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》等测试工具用于评估母婴分离对母亲心理健康状况的影响,对临床和公共卫生有着指导作用.
作者：刘建鹏；张宇翔；陈佳欣；张雪琴 刊期： 2016年第05期
目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.
作者：王坤；罗荣；汪金鹏；金曦；胡文玲；何致敏 刊期： 2016年第05期
目的 分析2009年1月1日至2012年12月31日在湖南省湘雅医院就诊的儿童先天性室间隔缺损城乡患儿住院费用,为制定相关临床策略和医保政策提供数据参考.方法 采用多个独立样本的Kruskal-WallisH秩和检验对先天室缺患儿各部分住院费用中位数进行比较分析.结果 在892例患者中,城镇儿童为145例,农村儿童为747例;室缺患者住院费用以材料费、手术费和药费支出为主.城区患儿费用支出中位数为25 405.53元,农村患儿费用支出中位数为23 946.38元,不同地区患儿个人总费用的分布有统计学差异(H=-2.549,P＜0.05)、其中检查费、药费、材料费、手术费和一般费用均有统计学差异(H值分别为-2.354、-3.089、-2.452、-2.306、-2.388,均P＜0.05).尚未发现城乡患儿治疗费和护理费的分布存在差异(H值分别为-0.073、-1.053,均P＞0.05).结论 城区室缺患儿费用及其中的药费、手术费和材料费支出较多,农村患儿检查费和住院一般费用支出较多.掌握城乡室缺患儿及各部分住院费用的差异及差异产生的原因是控制医疗费用增长的重要方法.
作者：蒋英；周亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPV-HR)感染及其基因分布情况,为预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌提供参考依据.方法 以2014年8月至2015年8月在河北省妇幼保健中心进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查的12 352例农村妇女作为研究对象,按年龄分成4组:31 ～40岁组、41～ 50岁组、51 ～60岁组、60 ～ 70岁组.采用荧光定量PCR技术进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查.结果 在12 352例受检者中HPV-HR感染率占10.29％(1271/12 352),其中31 ～40岁组HPV-HR感染率占11.36％ (364/3 205)、41 ～50岁组HPV-HR感染率占10.15％ (560/5 515)、51～60岁组占9.86％(293/2 972)、60～70岁组HPV-HR感染率占8.18％ (54/660),31 ～40岁组与61～岁组HPV-HR总感染率差异具有统计学意义(x2=5.72,P＜0.05),其他各组之间HPV-HR总感染率差异无统计学意义(均P＞0.05).在1 271例HPV-HR感染病例中,HPV-16、HPV-18感染和HPV-16、HPV-18合并其他12种HPV高危亚型(HPV-HR12)感染占26.67％(339/1 271),HPV-HR12(包括:HPV-31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)感染者932例,占所有感染病例的73.33％(932/1 271).结论 河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPv-HR)感染处于中等水平,并且HPV-16型具有较高的感染率;31 ～40岁的年轻女性HPV-HR感染率达高,随着年龄的增高,感染比例逐步缓慢减少.该结果对农村妇女宫颈癌防治和农村妇女HPV-HR筛查策略的实施具有指导意义.
作者：赵庆伟；马书军；刘云；裴菲菲 刊期： 2016年第05期
目的 了解2014年全国县区级妇幼保健机构业务用房面积现况及分布情况,为妇幼保健机构规范化建设及相关政策制定提供参考依据.方法 通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2014年县区级妇幼保健机构业务用房情况.结果 全国有购建业务用房的2 463所县区级妇幼保健机构中,平均人均业务用房面积为42.2 m2.按照《妇幼保健院、所建设标准(试行)》中的业务用房人均面积标准,未达到标准的共计1 163所(47.2％),开展住院服务的机构,平均人均面积及达标比例低于未开展住院服务的机构.独立机构平均人均面积低于非独立机构,中部地区平均人均面积及达标比例低于东部及西部地区,全国30个省份均存在不同程度的人均面积不达标情况.结论 根据目前县区级妇幼保健机构业务用房建设落后状况,国家和各级政府应增加投入,促进机构可持续发展.
作者：胡焕青；黄爱群；赵薇 刊期： 2016年第05期
多原核合子是常规体外受精-胚胎移植过程中的正常现象,卵胞浆内单精子注射(ICSI)避免了多精子受精造成的多原核合子,但仍有可能出现多原核合子.ICSI后多原核合子出现主要是由于第二极体排出异常造成,卵母细胞质量、男方精液情况以及ICSI操作技术本身都是多原核合子形成的影响因素.该文针对ICSI后多原核合子的产生机制、影响因素、妊娠结局及相应处理措施进行综述.
作者：韩瑞刚；朱亮 刊期： 2016年第05期
目的 调查新疆南疆地区新生儿家长对新生儿疾病筛查相关知识的认知情况,从家长层面寻找影响筛查有效实施及终目标实现的因素.方法 选择新疆南疆44个县市妇幼保健院分娩的新生儿家属参与问卷调查,调查时间为2015年7月1日至15日,对调查结果进行,单因素分析及Logistic多因素分析.结果 本次调查回收有效问卷203份,维吾尔族家长占79.31％.经单因素分析,新生儿家长中文化程度、家距离采血机构的距离对是否愿意做新生儿疾病筛有影响(x2值分别为18.006、11.399,均P＜0.01).新生儿家长的文化程度是是否愿意做新生儿疾病筛的独立影响因素,差异具有统计学意义(P=0.013,95％CI:0.324～0.874).在新生儿疾病筛查知识的获取途径方面,84.24％的家长是通过医院途径了解的,对于苯丙酮尿症及先天性甲低的不了解程度比例分别为48.28％、50.25％.结论 新疆南疆新生儿家长对新生儿疾病筛查的知晓率差,开展多渠道及多样化的健康教育并在产妇出院前完成新生儿筛查,对新生儿家长获得新生儿疾病筛查知识、提高筛查率十分必要.
作者：苏雅洁；蒋海丽；阿仙；迪拉热；李明珠；李龙 刊期： 2016年第05期
目的 通过对孕妇的孕期营养和体重状况进行有针对性的干预和管理,分析其对妊娠结局的影响.方法 按照自愿原则,对2013至2014年在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行定期产前检查的200例孕妇(干预组)进行有针对性的营养干预和体重管理,比较同期未进行营养干预和体重管理的200例孕妇(对照组)的产前检查结果以及妊娠结局.结果 两组孕妇体重指数在孕早期、12周、20周均无显著性差异(t值分别为1.93、1.85、1.67,均P＞0.05);干预组孕28周、36周、分娩时的BMI均显著低于对照组(t值分别为6.95、10.95、10.63,均P＜0.05).干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血和巨大儿发生率均显著低于对照组(x2值分别为19.00、17.47、19.18、16.56、12.44,均P＜0.01).结论 有效的孕期营养干预及体重管理可以保证孕期营养摄入平衡、避免孕期体重过度增长,对妊娠结局有积极的帮助作用.
作者：李小会；王阿婷；赵雪卉 刊期： 2016年第05期
目的 建立育龄妇女营养状况综合评价指标体系,为制定育龄妇女预防和保健控制措施提供科学依据.方法 采用Delphi法对育龄妇女营养状况综合评价指标进行专家咨询问卷,利用统计学方法,对Delphi法的结果进行统计分析.结果 遴选15位具有良好代表性的咨询专家,进行了2轮正式的专家咨询,2轮调查的专家积极性系数均为100％,专家权威系数分别为0.84和0.89,专家意见的集中趋势较高,指标标准差和变异系数较小,专家意见较集中,终确立了由3个一级指标和11个二级指标构成的育龄妇女营养状况综合评价指标体系.结论 Delphi法专家对问卷调查给予了充分的重视和关注,积极性和权威程度都较高,所建立的指标体系可行性好,可信度高,适宜于大范围推广应用.
作者：刘俊英；李光仲；李贞颖；王爱玲；薛海波；闫鹏；董兆举 刊期： 2016年第05期
目的 探讨孕期体重合理增长数对孕产妇、胎儿及新生儿的影响.方法 选择2013年10月至2014年12月于北京市平谷区医院进行孕检并分娩的孕妇274例,将患者按随机数字表法分为两组.研究组137例以孕前身体质量指数(BMI)资料进行分析后进行理想增长体重数的制定,包括合理的膳食及锻炼,使孕妇的体重增长在孕期正常体重范围内.对照组137例进行传统的健康教育讲座,未进行膳食及锻炼的干预,顺其自然增加.探究合理体重的增加对两组间胎儿、孕产妇、新生儿的临床影响.结果 研究组体重增长在标准范围者占96.35％,对照组体重增长在标准范围者占46.72％,研究组显著高于对照组(x2=82.87,P＜0.05).研究组妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产、产后大出血发生率分别为2.19％、4.38％、3.65％、18.25％、2.19％,对照组妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产、产后大出血发生率分别为7.30％、10.95％、11.68％、38.69％、8.03％,研究组显著低于对照组(x2值分别为3.95、4.17、6.24、14.05、4.81,均P＜0.05).结论 通过合理膳食、有效锻炼以及改善生活方式,使孕妇孕期体重得到了有效控制,降低了分娩后并发症的发生.
作者：杨海平；郝淑苹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素.方法 以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间＞2周的极低出生体重儿223例为研究对象.将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的54例为观察组,其余169例为对照组,比较两组患儿在出生情况、胃肠外营养相关因素以及住院期间相关并发症情况.结果 通过多因素Logistic回归分析结果提示出生体重越低、禁食时间越长、开始喂养时间越迟、胃肠外营养持续时间越长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症均为PNAC发生的相关危险因素(x2值分别为4.259、5.423、10.227、27.371、3.862、4.110、6.001,均P＜0.05).结论 极低出生体重儿在胃肠外营养过程中,为减少PNAC的发生,应关注如下危险因素出生体重低、禁食时间长、开始喂养时间迟、PN持续时间长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症.
作者：蔡志勇；刘进娣；卞洪亮；蔡金兰；徐虹；张翠凤；朱跟娣；武玲 刊期： 2016年第05期
目的评价孕期营养健康教育的不同实施方式对妊娠期母婴健康及妊娠结局的影响,探讨适宜的健康教育方式.方法调查北京市500名2013年2月至2015年2月进行产前检查并分娩的孕产妇,以是否接受孕期个体化营养指导,将其分为个体化营养指导组(250例)和对照组(250例),分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠合并症及妊娠结局等相关因素.结果个性化营养指导组孕妇孕期体重增长正常者所占比例高于对照组,两组孕期体重增长比较有显著性差异(x2=8.46,P＜0.05),两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.05).个性化营养指导组孕妇妊娠高血压发生率、巨大儿发生率、低出生体重儿率均显著低于对照组(x2值分别为23.54、5.98、6.57,均P＜0.05),两组妊娠糖尿病发病率无显著性差异(x2=2.42,P＞0.05).结论孕期进行个体化营养指导有利于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率,对减少孕期合并症的发生有积极作用.
作者：姜莹；丁辉 刊期： 2016年第05期
