目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.
作者：李涛 刊期： 2017年第02期
目的 分析髓系抑制细胞(MDSCs)及Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况和临床意义.方法 选取自贡市第一人民医院儿科2013年6月至2015年8月收治的120例哮喘患儿作为观察组,另外选择87例健康儿童作为对照组.应用流式细胞术检测MDSCs、Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况.结果 和对照组相比,观察组MDSCs占有核细胞的百分比和Th17细胞占单个核细胞的百分比都显著升高(Hc值分别为56.14、45.98,均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 从MDSCs、Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况来看,它们可能参与了婴幼儿哮喘的发生与发展过程.
作者：喻志东；王红宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨碳氧血红蛋白(COHb)在不同日龄新生儿的ABO溶血病诊断中的价值.方法 收集浙江省永康市妇幼保健院2015年1月至2016年3月期间收治的812例高胆红素血症患儿,其中378例ABO溶血病患儿为病例组,434例非溶血性病理性黄疸患儿为对照组.每组根据入院时间分为0~3天组及5~7天组,比较其胎龄、体重、入院时间及相应COHb、血清总胆红素(STB)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret),并建立工作曲线(ROC),确定COHb、Ret的曲线下面积(AUC),同时分析两者不同截断值的敏感度和特异度.结果 随着日龄的增加,不论是否存在ABO溶血病,COHb值均逐渐下降.对照组中0~3天与5~7天的COHb比较差异有统计学意义(t=6.456,P<0.01).病例组中的胎龄及体重均明显大于对照组,两组之间的入院日龄差异也有统计学意义(t值分别为4.916、4.692、2.113,均P<0.05).日龄0~3天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,Hb明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为7.582、2.338、9.143、8.352,均P<0.05);而日龄5~7天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.266、3.995、6.256,均P<0.01),两组间Hb差异无统计学意义(P>0.05).COHb预计新生儿溶血病的佳截断值为1.4%.曲线下面积为0.698,其灵敏度为55.82%,特异度为72.81%,与Ret联合检测可使特异度高达93.78%.结论 随着日龄不断增加,出生3天后患儿的COHb较3天内明显下降,同时COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,COHb与Ret联合早期诊断和治疗干预ABO溶血病有重要的意义.
作者：杨爱娟；李磊；王艳维；朱惠洁；程可萍 刊期： 2017年第02期
目的 分析新疆部分地区0~18个月龄人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露婴幼儿贫血现状,为防治HIV暴露婴幼儿贫血提供依据.方法 采用回顾性调查与现况调查相结合的研究方法 ,对研究现场0~18个月龄HIV暴露婴幼儿及其看护人进行血红蛋白含量测定和问卷调查,并对数据进行分析.结果 本次研究共调查155名0~18个月龄HIV暴露婴幼儿及其看护人,其中婴幼儿总贫血患病率为16.77%,0~6月龄、7~12月龄、13~18月龄婴幼儿贫血患病率分别为6.12%、22.00%、21.43%,7~18月龄婴幼儿患病率明显高于6月龄内婴儿,差异有统计学意义(χ2=5.82,P=0.016).Logistic回归分析结果 显示:婴幼儿月龄大、家庭经济状况差、低出生体重是HIV暴露婴幼儿的患贫血危险因素.结论 HIV暴露婴幼儿6月龄后贫血患病率明显升高,与婴幼儿家庭经济状况、出生体重、辅食添加不合理等因素有关,建议加强对婴幼儿家长的喂养咨询指导,提高家长科学喂养技能,教会其科学合理的辅食添加方式,另外提供一些铁强化食品、营养包等营养补充剂,增加铁摄入量,从而防止贫血的发生.
作者：艾比拜·买买提明；沙吾力·艾力卡；关灵灵；王磊；李莉；艾米拉古丽·吾甫尓；古丽加克然木·托乎提；何燕；哈提曼·沙地克 刊期： 2017年第02期
目的 探讨雌激素受体(GPR30)单核苷酸多态性与子宫颈癌的相关性.方法 选取114例子宫颈癌患者为研究组,同数量子宫息肉及子宫肌瘤等良性疾病者为对照组,采用S-P免疫组化法测定子宫颈癌组织GPR30表达,PCR-RFLP法测定GPR30(rs3808351)位点基因多态性.结果 对照组与研究组在怀孕次数、首次性生活年龄、文化程度及HPV感染方面有统计学差异(χ2=20.64、14.05、10.11、39.71,P<0.05);研究组GPR30阳性表达率显著高于对照组(χ2=12.65,P<0.05);对照组与研究组GG、AA基因型比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.14、5.89,均P<0.05),G、A等位基因频率比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.63和5.76,均P<0.05);Logistic回归分析显示,怀孕次数(OR=1.659,95%CI:1.231~4.964,P<0.05)、HPV感染(OR=1.778,95%CI:1.196~3.854,P<0.05)、G等位基因频率(OR=2.239,95%CI:1.545~7.032,P<0.05)为子宫颈癌的危险因素.结论 GPR30(rs2808350)位点G等位基因频率可能为子宫颈癌的发生危险因素.
作者：陈莉婷；彭敏；莫菊玲 刊期： 2017年第02期
目的 了解2013年1月至2015年12月北京市海淀区海淀街道辖区8月龄婴儿智能发育状况及影响因素,为制定婴儿智能发育保健工作提供依据.方法 采用北京市统一使用的丹佛智能发育筛查量表(DDST)对适龄婴儿进行常规智能发育筛查,同时对影响智能发育的围产期高危因素、家庭环境因素及早期干预情况等进行分析.结果 2889例婴儿筛查结果 正常者2813例(97.37%),DDST筛查阳性76例(2.63%).高危儿筛查结果 阳性率高于正常儿,χ2=9.213,P<0.05;母亲文化程度不同者,其婴儿DDST筛查结果 阳性率也不同,χ2=6.214,P<0.05;6个月内进行早教的婴儿DDST筛查结果 阳性率高于未进行早教者,χ2=12.16,P<0.05.多因素分析结果 提示正常儿(OR=0.70,95%CI=0.53~0.93)、母亲硕士文化程度以上(OR=0.68,95%CI=0.17~16.87)及6个月内规律早教(OR=0.52,95%CI=0.35~0.76)是儿童智力筛查结果 良好的保护因素(均P<0.05).结论 高危因素、母亲文化程度和规律早教对婴儿智能发育有重要意义,应采取针对性措施,以促进婴儿智力发展.
作者：张良芬；闻芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血管内生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)水平与重度子痫前孕妇新生儿结局的关系.方法 选取40例重度子痫前期孕妇患者作为研究组,另选取40例正常孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量两组孕妇孕晚期(孕35周)和临产前(孕妇生产的孕周,孕36~40周)血清中VEGF及其受体SFLT-1水平,并比较两组孕妇新生儿结局.结果 研究组孕晚期和临产前的VEGF水平分别为(18.58±1.73)ng/L、(20.56±3.78)ng/L,对照组为(31.54±3.16)ng/L、(33.85±3.07)ng/L.差异均有统计学意义(t1=47.1779,t2=21.3956,均P<0.05);研究组孕晚期和临产前的SFLT-1水平水平分别为(36.58±3.68)μg/L、(38.76±2.87)μg/L,对照组为(8.56±1.82)μg/L、(11.25±3.20)μg/L,差异均有统计学意义(t1=47.0032,t2=55.9309,均P<0.05);在新生儿结局比较上,两组胎盘重量、羊水污染、1min Apgar评分及新生儿体重均存在明显差异(t1=5.3824,t2=11.2514,χ23=7.7942,t4=5.5094,均P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇患者VEGF及其受体SFLT-1与正常孕妇存在明显差异,高水平SFLT-1会引起内皮细胞激活和损伤,是造成新生儿体重过低、血压升高和蛋白尿的关键因素.
作者：李玉芳；欧彩娟；彭丽平；曾艳花；吴雪琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性.方法 选取在中南大学湘雅附一医院生殖中心就诊的388例不孕症患者为研究对象进行问卷调查和分析.调查问卷包括一般资料问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果 不孕症患者的焦虑和抑郁问卷得分在不孕年限为2~3年时达到峰值(SAS:60.5±7.1,SDS:56.2±6.8),之后随着不孕年限增长而降低,焦虑问卷得分的下降速度要快于抑郁得分.低不孕年限(0~3年)组患者的焦虑和抑郁问卷得分均与自责、幻想因子呈正相关(r=0.23~0.31,均P<0.05),与求助因子得分呈负相关(r=-0.41~-0.25,均P<0.01),其抑郁问卷得分还与退避因子呈正相关(r=0.32,P<0.01).高不孕年限(>3年)组患者的抑郁问卷得分与自责因子呈正相关(r=0.27,P<0.05),与求助和解决问题因子得分呈负相关(r=-0.39~-0.24,均P<0.05).结论 采用求助和解决问题的积极应对方式,并且避免自责的消极应对方式,有利于减轻不孕症患者的焦虑和抑郁程度.
作者：卢凤笛；罗家有 刊期： 2017年第02期
目的 探讨联合检测B型脑钠肽(BNP)、血糖(Glu)、氧合指数(PaO2/FiO2)在重症手足口病(HFMD)早期识别中的价值.方法 收集2014年5月至2016年8月四川省都江堰市妇幼保健院儿科收治的96例HFMD患儿,将患儿分为普通HFMD组42例和重症HFMD组54例.检测两组血气分析、血浆BNP、心肌标志物、乳酸(Lac)、Glu和白细胞计数(WBC)并进行比较.将有统计学有意义的变量纳入Logistic回归模型中,筛选对预测重症HFMD有意义的变量.结果 重症HFMD组的BNP、Lac、WBC、Glu高于普通HFMD组,PaO2/FiO2低于普通HFMD组,差异有统计学意义(t值分别为12.93、4.65、5.27、3.92、7.83,均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,Glu、BNP和PaO2/FiO2为预测重症HFMD的危险因素;通过ROC曲线评价BNP、Glu、PaO2/FiO2对重症HFMD的诊断效能表明:BNP、Glu和PaO2/FiO2联合应用,ROC曲线下面积为0.912,敏感度、特异度和准确度分别为81.65%、98.36%和87.35%.结论 BNP、Glu和PaO2/FiO2联合检测对重症HFMD的诊断敏感度、特异性和准确度均高,对重症HFMD早期诊断有很好的应用价值.
作者：杨珊；贾文；王世明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Septin-9在子宫内膜癌组织中表达及及意义.方法 选取子宫内膜癌患者63例、子宫内膜不典型增生患者30例和正常子宫内膜组织42例作为对照组,利用实时荧光定量PCR技术检测不同组织中Septin-9基因表达,所有子宫内膜癌患者术后均获得随访,随访截止日期2015年4月30日,以子宫内膜癌组织中Septin-9 mRNA表达量的中位数为界值,将患者分为高表达组和低表达组,利用Kaplan-Meier生存分析法分析不同Septin-9表达水平对子宫内膜癌患者术后生存时间的影响.结果 子宫内膜癌组织中Septin-9 mRNA表达量高于子宫内膜不典型增生组织和对照组,且子宫内膜不典型增生组织高于对照组,差异均有统计学意义(F=29.673,P<0.05);子宫内膜癌组织中Septin-9 mRNA表达量与组织学分级、FIGO分期和淋巴结转移有关(t值分别为17.921、5.211和6.042,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,低表达组患者术后平均生存时间77.4个月,高表达组患者术后平均生存时间59.0个月,Log Rank检验显示两组患者术后生存时间差异有统计学意义(χ2=5.238,P=0.022).结论 Septin-9在子宫内膜癌组织中呈高表达,可能在子宫内膜癌发生、进展过程中发挥重要作用,且与患者预后密切相关.
作者：司晓辉；孙攀兴 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的近期疗效及耐受情况.方法 收集陕西省核工业二一五医院新生儿科于2014年11月至2015年11月期间接受静脉营养的早产儿80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组,每组40例,两组患儿均在生后第一天给予脂肪乳剂1g·kg-1·d-1,并按0.5g·kg-1·d-1速度增加,总量不超过3g·kg-1·d-1;在生后12~24小时内给予专用氨基酸,除氨基酸剂量不同外,每组其他对症治疗相同,同时进行常规的其他静脉营养及肠内营养支持.对照组40例,第一天给予复方氨基酸1.0g·kg-1·d-1,以后每天增加0.5g·kg-1·d-1,持续增加至3.5g·kg-1·d-1;观察组40例,从2.0g·kg-1·d-1开始,第二天增加1.0g·kg-1·d-1,第三天时再次增加0.5g·kg-1·d-1,持续增加至4g·kg-1·d-1.监测两组患儿入院后恢复至出生体质量时间、体质量增长速度、头围增长速度、住院时间、相关生化和血气分析指标,并进行统计学分析.结果 观察组患儿恢复至出生体质量的时间明显短于对照组(t=2.839,P<0.05).两组患儿出生两周内体质量增长速度比较差异具有统计学意义(t=4.781,P<0.05),体质量增长随氨基酸剂量增加而增快;两组患儿在入院后应用静脉营养前测得的血清生化各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).至生后第七天,再次复测血清生化指标,对比两组患儿的血清前白蛋白浓度,观察组明显高于对照组(t=-4.791,P<0.05).两组早产儿并发症对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期输注大剂量氨基酸对改善早产儿营养状态具有非常积极的影响,有利于早产儿生长发育,提高临床治疗效果.应用大剂量氨基酸有一过性肌酐升高,这种升高在可耐受范围内,临床应用安全有效,值得在临床应用上推广.
作者：杨慧；吴莹；刘俐 刊期： 2017年第02期
目的 分析在供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)新鲜周期中,不同体重指数的年轻女性助孕的结局.方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月在西北妇女儿童医院接受常规长方案IVF-D助孕的576例患者资料.排除可能影响结局的因素,纳入年龄≤35岁第1周期IVF-D助孕的269例患者.根据我国体重指数(BMI)参考标准,分为三组,即BMI<18.5kg/m2(n=38)、BMI 18.5~23.9(n=188)和BMI≥24(n=43).结果 BMI≥24kg/m2者不孕年限显著增加(χ2=10.399,P=0.006).BMI≥24kg/m2的hCG日雌二醇水平明显低于其他两组(P=0.020).不同BMI组,Gn时间(P=0.421)、Gn总量(P=0.252)、获卵数(P=0.287)、受精率(P=0.777)、2PN率(P=0.249)、可用胚胎率(P=0.602)、优胚率(P=0.209)和周期取消率(P=0.795)无明显差异.不同BMI组,临床妊娠率无差异(P=0.629).与其他两组相比,BMI≥24,流产率有增高趋势(P=0.167),活产率有下降趋势(P=0.197),但没有统计学差异.结论 体重指数增加不影响年轻女性IVF助孕结局.
作者：解晋琳；田莉；柏海燕；师娟子 刊期： 2017年第02期
目的 探讨江阴市妊娠梅毒流行特征以及新生儿梅毒干预后结局.方法 通过收集2014年1月-2015年12月江阴市妊娠梅毒孕产妇的资料,进行回顾性分析.结果 2014-2015年全市累计对25360例孕产妇进行了妊娠梅毒的血清学筛查,筛查出83例妊娠合并梅毒孕产妇,阳性率为3.27‰(83/25360),孕期梅毒检测率为78.86%(20000/25360),孕产妇梅毒规范治疗率为72.29%(60/83).单因素分析结果 显示,患者年龄、户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者8个因素为孕产妇感染梅毒的相关影响因素(χ2=12.170~417.172,均P<0.05);经Logistic回归分析结果 显示,户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者7个因素为孕产妇感染梅毒的独立影响因素(χ2=7.724~15.586,均P<0.05).梅毒感染孕产妇所生的79例新生儿,先天梅毒儿6例(7.59%),出生梅毒反应阳性10例(12.66%),出生梅毒血清反应阴性63例(79.75%),对这些新生儿进行治疗、追踪随访,6例先天梅毒儿经治疗后,1个月内临床症状消失,出生梅毒反应阳性新生儿经预防性治疗后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度均在9月龄内转阴.结论 2014-2015年江阴市妊娠梅毒仍主要在流动人口、低收入、低学历、性伴侣紊乱的人群中流行,近年来全市重视预防、筛查及治疗,已初显成效,孕产妇梅毒治疗率高,新生儿预后明显改善,今后将进一步提高妊娠梅毒的筛查,加强宣教,规范治疗,进一步改善妊娠梅毒患者的母婴预后.
作者：顾逢春；凌静；朱玉莲；蒋美琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义.
作者：杨松玉；舒雪梅；周海慧；汤海燕；温翔 刊期： 2017年第02期
目的 对动态心电图(DCG)在妊娠中晚期孕妇临床应用的意义及异常情况进行分析.方法 选取杭州市西溪医院收治的150例妊娠中晚期孕妇列为观察组,同期选取150例在杭州市西溪医院进行健康检查的育龄期妇女作为对照组.对比两组研究对象DCG和常规心电图(ECG)检测的结果 .结果 观察组的DCG异常表现总检出率为45.33%,对照组为4.67%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=66.05,P<0.001),观察组的DCG异常主要表现为短阵房速、窦性心律不齐、ST-T改变、短P-R间期、窦性心律并房室传导阻滞 Ⅰ度(AVB)显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2值分别为5.085、4.054、6.621、5.085、4.054,均P<0.05).观察组的ECG异常表现总检出率为17.33%,对照组为2.67%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=17.93,P<0.001),观察组的ECG异常主要表现为窦性心动过速,其显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.556,P<0.05).观察组孕妇DCG与ECG检查结果 分析得出,DCG在短阵房速、窦性心动过速、ST-T改变、Ⅰ度AVB及心电图异常表现总检出率上均显著高于ECG检查结果 ,差异均具有统计学意义(χ2值分别为5.085、4.353、4.624、4.054、27.33,P<0.05).结论 临床应用DCG检查妊娠中晚期孕妇,检查结果 敏感性高于ECG,对于部分晚孕患者应行DCG检查,以便于早期发现心脏功能异常.
作者：史子园；杜萍；曾林玉；郑思化 刊期： 2017年第02期
目的 通过观察围手术期血流动力学及炎症因子水平变化,探讨不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择2013年6月至2016年4月120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定高剂量组(A1)、右美托咪定低剂量组(A2)及对照组(C),每组40例,A1、A2组分别于麻醉诱导后输注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1、0.4μg·kg-1·h-1,C组给予等量生理盐水,分别于麻醉诱导前10min(T0)、气管插管后1min(T1)、气腹后5 min(T2)、术毕(T3)不同时间点观察各组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化.结果 3组患者在T1、T2时间点MAP、HR、NE均有显著性差异(F值3.23~5.47,均P<0.05),T3时间点HR、NE有显著性差异(F值分别为3.27、3.76,均P<0.05),而MAP无显著性差异(F=1.09,P>0.05),A1在不同时间点MAP、HR、NE均波动小,C组患者波动大.3组患者在T1、T2、T3时间点IL-6、IL-10、TNF-α均有显著性差异(F值3.31~5.58,均P<0.05),A1组患者T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α水平均低,IL-10水平高,而C组患者IL-6、TNF-6α水平均高,IL-10水平低.3组患者气腹时间、麻醉恢复时间均无显著性差异(F值分别为0.559、1.677,均P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可减轻围手术期炎症反应,有利于维持血流动力学稳定,其中0.8μg·kg-1·h-1作用显著.
作者：戎小萍；杨秋红；翁海燕；胡蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果.方法 选择2014年1月至2016年6月期间西安交通大学医学院第一附属医院妇产采用Gasbin法配合牵后臂助产的肩难产30例作为观察组,同时选择本院2010年1月至2013年12月期间采用常规手法助产的肩难产30例作为对照组,比较两组产妇会阴损伤、产后出血、新生儿娩肩时限、Apgar评分、新生儿窒息及新生儿产伤等母儿结局.结果 观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分<4分无统计学差异(χ2=2.07,均P>0.05),而观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分4~7分有统计学差异(χ2=6.24,均P<0.05).观察组新生儿锁骨骨折发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组臂丛神经损伤、皮下血肿发生率无显著性差异(均P>0.05).观察组会阴侧切率明显低于对照组(χ2=5.71,P<0.05),且产后出血发生率低于对照组(χ2=4.32,P<0.05).观察组娩肩时限显著短于对照组(t=6.45,P<0.05).结论 在分娩过程中发生肩难产时采用Gasbin法配合牵后臂,可以安全、有效、快速的娩出胎肩,减少产妇会阴侧切率和撕裂伤,降低产后出血的发生率,避免新生儿窒息和新生儿产伤,保障母婴安全.
作者：贾琳；赵娟；李雪兰 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析聚丙烯合成网片和生物补片在前盆底重建术中的应用效果.方法 选取2013年11月至2015年1月重庆江津区第二人民医院妇科手术治疗的147例盆底功能障碍疾病患者进行回顾性分析,其中82例患者选择聚丙烯合成网片(聚丙烯组),65例患者选择生物补片(生物组),对比两种补片的临床效果.结果 生物组患者的手术时间、手术出血量均显著高于聚丙烯组患者,差异具有统计学意义(t值分别为17.622、29.851,均P<0.05);两组患者的手术后高体温值、尿管留置时间、残余尿液量差异不具有统计学意义(t值分别为0.409、1.302、1.033,均P>0.05).术后3个月,生物组患者的PFIQ-7、PFIQ-20评分均显著低于聚丙烯组患者,差异具有统计学意义(t值分别为6.109、5.827,均P<0.05).术后6个月,生物组患者的Aa、Ba、Ap、Bp、C测定值均显著低于聚丙烯组患者,差异具有统计学意义(t值分别为2.298、3.126、4.085、3.301、2.904,均P<0.05).生物组患者的手术并发症率4.62%显著低于聚丙烯组患者的15.85%,差异具有统计学意义(χ2=4.721,P<0.05).结论 生物补片在前盆底重建术中手术时间较长、出血量较大,但是具有术后效果更好,并发症更少的优点.
作者：刁孟瑶 刊期： 2017年第02期
目的 观察口服布洛芬对早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及不同奶量喂养下消化道症状的发生率.方法 收集2012年1月至2015年12月在金华市中心医院新生儿重症监护室(NICU)住院的283例胎龄≤32周出生48小时确诊为PDA的早产儿行布洛芬治疗者为布洛芬组,并选取同期入院胎龄≤32周、出生48小时床旁超声多普勒证实存在PDA,且PDA直径>1.5mm,CVD评分总分≥3分的早产儿78例作为对照组.布洛芬组又根据第1剂布洛芬口服时的奶量喂养情况,将283例患儿分为禁食组(a)、10~<20mL·kg-1·d-1组(b)、20~<50mL·kg-1·d-1组(c)、50~<80mL·kg-1·d-1组(d)、≥80mL·kg-1·d-1组(e),并根据第1剂布洛芬口服时不同的奶量喂养情况,分析布洛芬口服后1周内消化道症状,如消化道出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受等的发生率.结果 经过1、2、3个疗程布洛芬口服治疗后,有效率分别为50.5%(143例))、20.1%(57例)和4.6%(13例),第1个疗程PDA的关闭率和有效率明显高于第2、3疗程(χ2值分别为3.87、4.17和10.14、18.60,均P<0.05).对照组于生后第14天时复查心脏彩超,PDA关闭16例(20.5%),好转12例(15.4%),手术38(48.7%).布洛芬组与对照组比较,在PDA关闭率(χ2=18.13)、好转率(χ2=20.23)、手术率(χ2=29.17)方面的差异均有统计学意义,均P<0.05.布洛芬口服后,消化道症状总发生率禁食组(a组)分别与各不同奶量喂养组(b、c、d、e组)间比较,差异均有统计学意义(χ2=5.71~40.00,均P<0.05).结论 早产儿出生1周内发现并予布洛芬第1个疗程口服后,PDA关闭率明显高于第2、3个疗程.早期喂养,喂养量大的早产儿布洛芬口服后1周内,消化道出血、NEC的发生率较少.
作者：丁斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗对普通型儿童手足口病(HFMD)血清炎症因子水平影响及疗效观察.方法 选取浙江省天台人民医院儿科住院治疗的普通型HFMD患者92例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均予以退热及营养支持等常规治疗.对照组患儿予以利巴韦林注射液10~15mg/kg加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/天,观察组患儿在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散0.5g/次,2次/天.观察两组患儿治疗前和治疗72h后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,比较退热、疱疹结痂和口腔溃疡愈合时间、临床疗效及药物不良反应.结果 治疗72h后,两组患儿血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平较治疗前明显下降(t值分别为3.13、3.58、3.85、2.26、2.32、2.44,均P<0.05),且观察组下降较对照组更明显(t值分别为2.39、2.44、2.31,均P<0.05);观察组患儿退热、疱疹结痂和口腔溃疡愈合时间明显优于对照组(t值分别为2.45、2.23、2.35,均P<0.05);观察组患儿的临床有效率高于对照组(χ2=5.06,P<0.05).两组患儿出现不良反应8例,其中观察组3例,对照组5例,两组患儿比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗对普通型儿童HFMD临床效果确切,安全性较好,作用机制可能是通过降低血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平,抑制患儿的炎症反应过程.
作者：孙颖慧；奚旭阳 刊期： 2017年第02期
目的 观察生酮饮食(KD)添加治疗婴儿痉挛(IS)的临床疗效、不良反应及可能影响KD疗效的因素,为临床上应用添加KD治疗IS提供有效参考依据.方法 筛选2011年12月至2015年10月在西安交通大学第二附属医院添加KD治疗的36例确诊为婴儿痉挛患儿的临床资料,比较KD疗效在各预测因素组内的差异,评估KD后的发作控制率、KD保留率及不良反应.结果 KD维持治疗1、3、6个月的保留率分别为91.7%、88.9%和80.6%.在6个月时KD控制婴儿痉挛的有效率为66.7%.因发作控制不佳甚至增加而中止KD者占57.1%.KD前使用抗癫痫药物(AEDs)的种类越少,添加KD的有效率越高(χ2=8.309,P=0.013<0.05).结论 KD作为对IS的添加治疗有效和安全;KD保留率主要的影响因素是疗效;KD治疗前的用药种类对其疗效可能有一定的预测价值.
作者：宋婷婷；黄绍平；杨琳；王雪莹；姜永生；刘宇；李丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胎儿远程智能监护在高危妊娠中的临床作用.方法 选择广州医学院附属深圳沙井医院孕期28~32周的高危妊娠孕妇206例,随机分为两组,研究组103例,对照组103例.研究组免费领用我院提供的胎儿远程监护终端(胎心胎动监测仪),按需在家中进行胎儿远程监护,发现异常情况及时和医生取得联系或到医院复诊,对照组按规定定期到医院进行产前检查和胎儿监护.结果 研究组的NST异常检出率大于对照组(χ2=5.707,P<0.05),产前检查次数少于对照组(t=-15.213,P<0.05),顺产率大于对照组(χ2=14.161,P<0.05),产后出血发病率低于对照组(χ2=11.931,P<0.05).研究组的新生儿窒息、早产、羊水粪染、低体重儿发生率均显著低于对照组(χ2值分别为8.271、4.716、5.089、4.696,均P<0.05),新生儿预后不良情况明显得到改善.结论 胎儿远程智能监护应用于高危妊娠,可减少孕妇产后出血率,降低新生儿窒息和早产的发生,对提高围产期保健质量有重要的价值.
作者：欧阳芳芳；黄丽萍；孙玉春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗的方法 对产后盆底功能的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月在安康市妇幼保健院就诊的310例产妇为研究对象,按治疗方法 不同,将其分为常规疗法组(对照组)、盆底肌肉锻炼组(A组)、生物反馈电刺激治疗(B组)和盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激组(C组),观察治疗后产妇阴道肌电压、尿失禁发生率、盆底器官脱垂发生率的变化,并分析其对盆底功能的影响.结果 各组产妇治疗后阴道肌电压虽均较治疗前有显著升高(t=-28.193~-15.092,均P<0.05),而组间治疗后比较差异有统计学意义(F=5.921,P<0.05),C组产妇阴道肌电压明显高于其它组(t对-C=18.101,tA-C=15.052,tB-C=16.511,均P<0.05).与治疗前相比,治疗后B组、C组产妇尿失禁发生率均显著降低(χ2b=9.244、χ2c=18.679,均P<0.05),治疗后尿失禁发生率组间比较差异有统计学意义(χ2=15.575,P<0.05),C组治疗后尿失禁发生率为6.41%,明显低于其它各组(χ2对-C=12.221,χ2A-C=11.292,χ2B-C=11.152,均P<0.05).与对照组相比,治疗后A组、B组、C组产妇盆底器官脱垂发生率均显著降低(χ2a=8.486、χ2b=8.375、χ2c=29.538,均P<0.05),治疗后盆底器官脱垂发生率组间比较差异有统计学意义(χ2=15.976,P<0.05),C组治疗后盆底器官脱垂发生率为16.67%,明显低于其它各组(χ2对-C=15.110,χ2A-C=13.551,χ2B-C=12.985,均P<0.05).结论 盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能恢复具有显著疗效,且联合疗法的疗效要显著优于单独使用盆底肌肉锻炼和生物反馈电刺激治疗.
作者：连荣丽；刘世秀；李芬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨HBV母婴垂直传播特点.方法 选取湖北医药学院附属人民医院单胎妊娠、HBV感染的562例孕妇及其新生儿为研究对象,分析HBV宫内感染及产后婴幼儿HBV感染情况.结果 母亲乙肝标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性348例,宫内感染35例,宫内感染率10.06%;母亲乙肝标志物HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性共214例,宫内感染5例,宫内感染率2.34%.对所有宫内感染病例40例随访,37例转阴,余未感染病例150例随访未发现HBV感染.孕妇乙肝大三阳组与小三阳组宫内感染率存在明显差异(χ2=11.95,P=0.001<0.05);孕妇HBeAg阳性前S1抗原阳性和前S1抗原阴性宫内感染率存在明显差异(χ2=13.74,P<0.05);孕妇HBV-DNA病毒复制量大于106与小于106宫内感染率存在明显差异(χ2=4.29,P<0.05).结论 孕妇HBV病毒复制量高是导致宫内感染的重要因素.产后及时主被动免疫联合免疫治疗是阻断母婴垂直传播的关键.
作者：杜二球；段学英；高霞；陈永利；周玉萍；尚丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨雌、孕激素受体在子宫内膜癌中的表达及其与预后的相关性.方法 选取于广西河池市人民医院就诊的子宫内膜癌患者40例,采用免疫组化法检测所有患者癌组织中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR).比较ER及PR在不同组织学类型及不同分期的子宫内膜癌患者中的表达情况.结果 40例子宫内膜癌患者中,ER阳性30例(75.00%),阴性10例(25.00%),PR阳性29例(72.50%),阴性11例(27.50%).手术-病理分期Ⅰ期ER、PR阳性率显著高于Ⅲ期(χ2值分别为3.987、3.987,均P<0.05).组织学分化高分化ER、PR阳性率显著高于低分化(χ2值分别为5.831、4.093,均P<0.05),且中分化ER阳性率显著高于低分化(χ2=4.804,P<0.05).肌层浸润程度ER、PR阳性率均无显著性差异(χ2值0.087~2.264,均P>0.05).有淋巴结转移者ER、PR阳性率显著高于无淋巴结转移者(χ2值分别为5.840、4.675,均P<0.05).结论 ER及PR在子宫内膜癌组织中的表达与手术-病理分期及组织学分化程度相关,ER及PR在手术-病理分期越早,组织学分化越高的患者中的阳性率越高.
作者：潘琦文；李建湘；班婷 刊期： 2017年第02期
目的 分析Orem自理理论对免疫性血小板减少症(ITP)患儿心理干预效果的影响.方法 选取2014年1月至2016年8月期间在徐州市儿童医院接受治疗的ITP患儿386例,采取随机数字表法将患儿分成对照组和实验组,对照组给予一般常规护理,实验组在对照组的基础上运用Orem自理理论进行护理干预,制订个体化的护理措施及合理的自理计划,比较两组患儿的自我管理水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)和满意程度.结果 实验组症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理、自我效能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.253、2.364、2.320、2.157、2.253,均P<0.05);护理干预后,实验组患者的评分均低于对照组(HAMA:10±3和15±4;HAMD:13±2和19±3),t值分别为2.324和2.205,均P<0.05;实验组和对照组总满意率分别为91.19%和70.47%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.367,P<0.05).结论 Orem自理理论应用于ITP患儿,能够提高患儿自我管理水平,能够改善患儿的抑郁、焦虑状态,干预效果良好.
作者：张玉珍；李婉丽 刊期： 2017年第02期
目的 观察深度水解蛋白配方奶(eHPF)联合酪酸梭菌改善婴儿湿疹的临床疗效.方法 将2014年6月至2016年3月期间,广州市海珠区妇幼保健院门诊收治的90例非母乳喂养的湿疹婴儿随机分为联合治疗组(即在常规治疗基础上以eHPF替代普通配方奶粉,并联合酪酸梭菌)、eHPF治疗组(常规治疗基础上以eHPF替代普通配方奶粉)和对照组(常规治疗且服用普通配方奶粉)各30例,共治疗4周,于治疗1、2周末及4周末各随访1次,使用SCORAD评分方法 对婴儿湿疹的严重程度进行评估,并于3个月后测定血清总IgE.结果 治疗1周末,3组SCORAD积分均有改善,但比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周末和4周末,3组SCORAD积分均下降,比较差异有统计学意义(F值分别为2.518、3.917,均P<0.05);治疗2周末,联合治疗组与eHPF治疗组SCORAD积分比较,t=-2.399,P>0.05,差异无统计学意义,联合治疗组与对照组比较,t=-4.795,P<0.05,差异有统计学意义;治疗4周末,联合治疗组与eHPF治疗组比较,t=-4.236,P<0.05,差异有统计学意义,联合治疗组与对照组比较,t=-9.014,P<0.05,差异有统计学意义,联合治疗组下降明显.治疗3个月后,3组血清总IgE值均下降,比较差异有统计学意义(F=5.827,P<0.05),联合治疗组血清总IgE平均值比eHPF治疗组和对照组均低(t值分别为-7.489、-9.48,均P<0.05),差异均有统计学意义.结论 eHPF联合酪酸梭菌能有效治疗婴儿湿疹,减轻湿疹症状,且能下调患儿血清IgE水平.
作者：刘茹；黄鸣剑 刊期： 2017年第02期
目的 分析顺尔宁联合糖皮质激素吸入在哮喘患儿中的治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年4月在杭州师范大学医学院附属余杭医院治疗的78例哮喘患儿为研究对象,按就诊编号将入选者分成A组(顺尔宁联合吸入型糖皮质激素)和B组(吸入型糖皮质激素),每组各39例.比较两组患儿治疗的有效率、治疗前后的嗜酸性粒细胞计数(Eos)及肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)和大呼气流量(PEF)]情况.结果 两种治疗哮喘方法 疗效显著,A组和B组患儿的总有效率分别为97.4%(38/39)和94.9%(37/39),两种治疗方法 的总有效率比较无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05),而A组患儿的Eos值明显低于对照组(t=5.88,P<0.05),PEF与FEV1明显高于对照组(t值分别为2.74和3.20,均P<0.05).结论 顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿的疗效显著,该方法 不但可以有效改善其肺功能状况,还能显著降低其体内的Eos量,值得推广.
作者：戚利那；斯明强；苏畅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用培菲康(肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三联活菌胶囊)联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的效果.方法 选择2011年8月至2015年7月于湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院住院治疗的CMV性肝炎患儿136例,将其按随机数字表法随机分为对照组与观察组,两组均68例,两组患儿均给予相同的对症支持治疗,对照组应用更昔洛韦进行治疗;观察组在对照组基础上增加培菲康治疗.观察并分析两组临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆红素(TBIL)回降正常所需时间,尿CMV-DNA、血清CMV-IgM阴转率及药物不良反应情况.结果 对照组的总有效率为72.06%,低于观察组的89.71%,两组差异存在统计学意义(χ2=6.85,P<0.05).观察组尿CMV-DNA阴转率及血清CMV-IgM阴转率均较对照组升高(χ2值分别为19.90、39.81,均P<0.05),且ALT、TBIL回降正常所需时间均较对照组缩短,差异均存在统计学意义(t值分别为12.35、7.55,均P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于小儿CMV性肝炎的治疗,采用培菲康联合更昔洛韦方案效果显著,不良反应较轻,值得在临床推广应用.
作者：谭从容 刊期： 2017年第02期
目的 比较超敏C反应蛋白与降钙素原在新生儿肺部感染中的临床诊断价值.方法 自2014年1月至2015年12月,收集嘉兴市妇幼保健院出生的新生儿531例,根据是否合并肺部感染将新生儿分为肺部感染组和对照组,主要观察指标为超敏C反应蛋白和降钙素原,并分析超敏C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿感染中的临床价值.结果 肺部感染组新生儿超敏C反应蛋白、降钙素原、C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞较对照组均明显增高,差异均有统计学意义(t值分别为12.459、18.486、9.437、8.389、10.485,均P<0.05).超敏C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿肺部感染中的曲线下面积分别为0.879(95%CI:0.825~0.920)和0.858(95%CI:0.792~0.925).Z检验示超敏C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿肺部感染中曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05),但较C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞高(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿肺部感染中可能有较好的临床应用价值.
作者：傅国强；杜玉海；王新洲；夏佳芸 刊期： 2017年第02期
目的 观察乳铁蛋白胶囊治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年5月在广州医科大学附属第一医院儿科门诊的80例疱疹性咽峡炎患儿为观察组,使用乳铁蛋白胶囊治疗,同时选择30例疱疹性咽峡炎患儿为对照组,予对症支持治疗.结果 80例患儿口服乳铁蛋白胶囊治疗儿童疱疹性咽峡炎,疗效显示显效率为75%,总有效率为97.5%,高于对照组的40%显效率和70%总有效率,两组比较差异有显著性(χ2=18.33,P<0.01).治疗组在退热时间(1.8±0.72天)、疱疹消失时间(3.2±0.95天)、拒食、流涎时间(2.8±0.85天)上,都明显少于对照组的退热时间(3.2±1.25天)、疱疹消失时间(5.8±1.02天)、拒食、流涎时间(4.82±1.28天),且差异均有统计学意义(t值分别为2.56、2.89和2.75,均P<0.05),口服乳铁蛋白胶囊可缩短病程,而且无皮疹、腹痛等不良反应.结论 用乳铁蛋白胶囊治疗疱疹性咽峡炎,临床疗效明显优于对照组,患儿的退热时间、症状缓解及疱疹消退时间均明显短于对照组,且安全性较高.
作者：卢成瑜；陈德晖 刊期： 2017年第02期
胎动是孕妇在妊娠晚期对胎儿宫内情况简单易行的自我监测方法 .该文分析孕妇胎动自我监测行为国内外研究现状及其可能的影响因素,并对现有指南对孕妇胎动自我监测行为的建议进行总结归纳,以寻求亟待解决的问题,为促进孕妇胎动自我监测行为改善胎儿结局提供借鉴.
作者：张雯；张静 刊期： 2017年第02期
母亲甲状腺素是胎儿甲状腺激素的主要来源.育龄期妇女是甲状腺功能减退的高发人群,妊娠期甲状腺素缺乏损伤胎儿神经系统发育及智力.对妊娠妇女的甲状腺功能进行普遍筛查非常重要,有助于及时发现和治疗甲状腺功能减退,减少胎儿神经系统发育异常,避免认知功能障碍和智力水平低下,提高出生人口质量.
作者：倪懿；张西愿；陈必良 刊期： 2017年第02期
随着对妊娠期压力认识的深化,妊娠期压力的测量方法 也在不断改进.该文将从不同妊娠周期压力测量工具的选择、主观和客观两种压力测量方式、正性和负性两类压力测量维度以及妊娠期压力测量方法 在研究中的应用几方面对妊娠期压力测量方法 的研究进展作一综述.
作者：张淑彬；熊玮仪；郑睿敏；吴久玲；杨丽；黄星；王淑霞 刊期： 2017年第02期
雄激素对卵泡的生长及发育具有双重作用.适量的雄激素可以促进卵泡的募集、生长及发育,减少卵泡闭锁;过高的雄激素则抑制卵泡的生长,诱导卵泡凋亡和闭锁,终导致排卵障碍.近年来,国内外生殖中心在卵巢低反应患者超促排卵前应用雄激素进行预处理,来提高获卵数及临床妊娠率.
作者：张阳阳；徐阳 刊期： 2017年第02期
目的 通过对新疆南部地区新生儿疾病筛查(简称新筛)基层工作人员的现状调查,了解新筛工作中存在的问题及各种影响因素,并针对主要问题提出改进措施.方法 选择新疆南部地区44个县市采血机构的新筛工作人员进行问卷调查,采用Logistic回归方法 对影响新筛工作开展的相关因素进行分析.结果 回收有效问卷244份,维吾尔族工作人员占75.00%,初级职称占79.51%、专职从事新筛工作的仅占29.92%.经Logistic回归模式进行多因素分析,工作人员的职称(P=0.013)、是否有专职的新筛工作人员(P=0.00),新筛工作年限(P=0.014)及上级是否定期督导检查(P=0.034)对筛查率的上升的影响,其差异有统计学意义.结论 工作人员是否专职以及上级部门对新筛工作的重视程度直接影响筛查率的提高.针对新生儿筛查工作人员的培训模式的转变对新生儿筛查工作的发展至关重要.
作者：蒋海丽；苏雅洁；阿仙；杨红；王磊；阿米娜；比丽克孜；杨红英；李宝兰 刊期： 2017年第02期
目的 采用物理性听力筛查和飞行时间质谱检测技术对新生儿进行听力与聋病易感基因联合筛查,探讨建立适宜推广的新生儿听力与基因联合筛查标准模式.方法 选择2014年7月至2015年7月深圳市福田区4家产科医院出生的6763例新生儿为研究对象,经新生儿监护人知情同意,对其进行听力及聋病易感基因同步筛查,对结果 进行统计分析,并初步建立新生儿听力及聋病易感基因联合筛查的标准化模式与规范.结果 在6763例新生儿中,GJB2基因检出率为1.83%;SLC26A4基因检出率为1.60%;线粒体12SrRNA基因检出率为0.55%;GJB3基因检出率为0.49%.携带GJB2基因的患儿听力筛查未通过率为32.2%;携带SLC26A4基因的患儿听力筛查未通过24例,84例听力初筛通过;在线粒体12SrRNA基因突变未通过筛查37例中,30例m.1555A>G突变者听力筛查通过28例,占75.68%,7例m.1494C>T突变者听力筛查通过7例,占18.92%;在GJB3基因突变未通过的33例中,GJB3538C>T位点未通过18例,听力筛查通过15例,占45.45%,GJB3547G>A位点未通过15例,听力筛查通过12例,占36.36%.基因检测正常与异常的新生儿进行听力筛查结果 比较差异有统计学意义(χ2=12.502,P=0.006<0.05).结论 将新生儿听力筛查与耳聋基因筛查相结合,两者互补,并初步建立聋病防控的新模式,对早期发现迟发性、药物性基因携带高危人群进行干预随访,从基因水平弥补了听力筛查的不足,该筛查模式在临床上具有应用价值和意义.
作者：王世媛；孙晓勉；陆洋；黄旭丽 刊期： 2017年第02期
以往认为,24月龄时自闭症才能得到诊断,但由华盛顿大学自闭症研究中心( University of Washington Autism Center)新开创的一项前瞻性神经影像学研究结果证实,对6~12月龄婴儿进行核磁共振( MRI)检查,可使80%有自闭症高危因素的婴儿得到早期诊断.
作者： 刊期： 2017年第02期
目的 探讨陕西省农村18月龄幼儿的行为发育特点,以及母亲孕期营养状况对幼儿行为发育的影响.方法 运用贝利婴幼儿发展量表于2006年9月至2007年9月对245名陕西省农村18月龄幼儿的行为表现进行测查.采用探索性因子分析其行为发育特点;运用方差分析探讨行为发育对智力和运动发育的影响;采用两独立样本t检验和方差分析,探讨母亲孕期营养及贫血情况对18月龄幼儿行为发育的影响,并采用一般线性模型(GLM)对可能的混杂因素进行调整.结果 对25个行为条目进行探索性因子分析,共提取出了7个公因子,分别为:活动性、社会适应性、正性情绪、反应性、负性情绪、目标定向和协调性,总的方差贡献率为61.044%.幼儿的活动性及目标定向性行为的得分越高,其智力发展指数得分也越高,差异有统计学意义(F=21.179,Pa=0.018;F=13.363,Pa=0.023);幼儿负性情绪得分越高,其运动发展指数得分越高(F=3.916,Pa=0.019).母亲孕期贫血会影响幼儿的正性情绪,母亲孕期营养不良会使幼儿的活动性、目标定向及协调性的行为表现得分降低.孕期补充较多微量营养素的母亲,其幼儿的协调性表现较好(t=-1.206,Pa=0.012).结论 孕期微量营养素的足量补充能够促进幼儿良好的行为发育.将孕期的营养教育及营养指导纳入到常规的妇幼保健管理工作中,有助于儿童行为的健康发展.
作者：杨雪；朱中海；张敏；杨文方；程悦；曾令霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析.方法 选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例)、C组(糖尿病合并高血压组,32例).检测空腹血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 三组CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c比较均有显著性差异(F值分别为2.954、3.971、3.013、3.145、3.771,均P<0.05),C组上述指标均高.Logistic回归分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生有较强的相关性.ROC分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为6.85mg/L、294.55pg/mL、122.95pg/mL,ROC曲线下面积分别为0.634、0.845、0.645.结论 妊娠期糖尿病患者血糖、HbA1c水平的升高将增加合并妊娠期高血压疾病的风险;CRP、IL-6指标的检测可能对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病有一定预测价值.
作者：吴祝如；杨惠芬；梁丽红；李春华；古艺儿；陈宏霞 刊期： 2017年第02期
功能性胃肠病( functional gastrointestinal disorder,FGIDs)原指年龄相关的、慢性或反复发作的胃肠道症候群,是无法用器质性病变或生化异常来解释的一类胃肠道功能性疾病.2016年发布的罗马Ⅳ标准对其重新进行了定义,即功能性胃肠病又称为脑一肠互动异常,强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化及中枢神经系统协调功能异常有关.
作者：王宝西 刊期： 2017年第02期
