目的探讨网络数据对临床路径的支持及其临床路径、统计学等方法在临床路径分析中的运用,为临床决策提方法和实践参考.方法收集归纳和清洗某中型综合医院近两年多的所有住院患者接受医疗服务的全程网络数据,运用统计学分析等方法选择常见单病种相关诊疗的关键路径,剔除无效因素的作用,分别形成常见单病种的临床路径.结果在综合分析的基础上,结合临床指南和咨询临床专家意见,后确定和制定临床路径及其表格.结果理论上可以使胆囊切除术平均住院日缩短5.32天,为医院多创收433323.9元.结论建立在大量住院患者网络数据样本基础上的,能反映实际医疗状况的临床路径研究有别于一般研究,除去主观因素的干扰,结果更客观科学.临床路径结果在可显著缩短住院日、减少患者住院费用和增加满意度的同时,增加医院总收入,规范疾病诊疗过程,提高医院竞争力.
作者：万毅；徐勇勇 刊期： 2004年第05期
目的总结临床路径在我国医院管理中的应用现状.方法运用计算机文献检索和手工检索相结合.结果1.临床路径在我国尚处于研究与应用的起步阶段,2.开展对象以外科疾病为主,3.取得了较为满意的成果:缩短住院时间、降低了医疗费用、提高了病人满意度.
作者：张帆；刘本禄；贾渝跃；姬军生；程晓斌 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生体制的改革,将医务所推向无情的医疗市场,医务所面临着一个巨大的挑战.但是,作为单位的医务所仍然有着医院不可替代的优势和价值.
作者：朱梅 刊期： 2004年第05期
随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,社区居民自觉利用卫生资源的意识逐渐增强,社区护理已成为社区卫生服务事业的重要组成部分,体现以病人为中心,以家庭为单位的系统化整体护理理念,满足了病人的要求,受到社会上的广泛欢迎.由于输液是在居民家中这一特定的环境中进行,受条件限制,还存在一些安全隐患.笔者通过多年的工作实践,就家庭输液护理工作的现状、存在的问题和改进的方法浅谈一点看法.
作者：贺建玲；郭萍 刊期： 2004年第05期
针对陕西省疾病预防控制机构基本情况调查和部分实验室质控考核的结果,结合<全国疾病预防控制机构工作规范>(2001版)的要求,提出在加大对基层机构基础设施投资的同时,必须加强对各级疾病预防控制机构检验人员的培训和考核,加强对实验室检验工作的质量控制和评价,并提出了具体措施.
作者：李天来；刘岭；张阿峰；汪改宁；席昭雁 刊期： 2004年第05期
监督评审是国家实验室认可委员会日常监督方法之一.无锡市疾病预防控制中心执行<检测和校准实验室认可准则>,实施全面的质量管理,明确内部审核的目的,实施有效的内部审核;明确工作分工,严格流程控制;制定质量控制计划,维持和提高检测能力;以诚信、公正服务为基础,不断提高检测报告的合格率;强化监督管理,提高服务满意率.通过本次监督评审使我们持续有效地实施质量管理体系并不断完善质量管理体系.
作者：张轩；林玉娣；焦建栋；万琛；张丽菊 刊期： 2004年第05期
本研究采用过程方法、持续质量改进理论、控制论等,对急诊流程现况进行充分认识.通过现况分析,明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因.在此基础之上,制定急诊流程重组的基本框架和实施方案,明确急诊流程重组的总体目标为:以病人为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、效率更高.此方案在解放军304医院急诊科进行了实际应用,并对应用前后的部分指标进行了对比分析,得到了较为满意的结果,急诊病人人均全程就诊时间较重组前明显缩短,人均医生就诊时间较前有所延长,人均检查等待时间较前明显缩短.
作者：钦军；陆龙；董军；张鹭鹭 刊期： 2004年第05期
医疗质量是医院的生命线,是医院管理永恒的主题.近年来我院应用先进的管理知识,紧紧抓住医疗质量管理这条主线,建立建全医疗质量管理体系及持续改进的相关制度,注重全员质量教育,加强质量内涵建设,特别是在引入ISO9000国际质量标准体系后,现代化的管理理念、科学的质量管理模式为医院质量管理注入了新的活力,使医疗质量和服务品质得到了很大提高.
作者：朱耀明 刊期： 2004年第05期
随着社会飞快发展,人们对医疗技术和服务的水平的要求也越来越高,加强医师、尤其是试用期医师的管理,是医院无法忽视的一个环节.现结合我院现状,对试用期医师的管理谈一些体会.
作者：赵开健；林淑英；曹余恒 刊期： 2004年第05期
<医疗事故处理条例>的实施,其相关配套文件相继出台,通过一年来的实践与探索,天津第三中心医院在依法形成病案、依法管理病案方面作了大胆尝试.文章对其做法进行了阐述和总结.
作者：赵晓华；李强；国淑鸿 刊期： 2004年第05期
医院感染是指患者在医院内受到病原微生物直接或间接侵袭,发展到影响健康的感染性疾病[1].医院感染不但直接影响医疗、护理的质量,而且与医院的生存和发展息息相关,它延长了患者的住院时间,增加了患者了痛苦和经济负担,有时甚至造成了死亡.控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题.加强医院感染的规范管理,对于控制医院感染、提高医疗护理质量,改善患者的就医环境,有着十分重要的现实意义.
作者：刘峰 刊期： 2004年第05期
围绕统一提高认识,完善配套条件,加强组织管理,确保服务质量等四个方面总结和探讨了成都军区昆明总医院应对医保市场变革的实践及体会.
作者：沈毅；郭海；王以平；党玉丽 刊期： 2004年第05期
本文探讨了新形势下医疗质量的评价方法与管理手段,指出医疗质量的内涵比以前有了很大改变,对医疗质量的评价也由过去的医院说了算改为现在的患者说了算,因此在管理上应实行患者导向服务,从不同的角度来评价质量,不断地发现问题,尽可能地吸引患者,提高医院的市场竞争力.
作者：张晓芸 刊期： 2004年第05期
医院感染是伴随医院的出现而发生的.尤其近10余年来,医院感染率不断上升,已引起世界各国的高度重视,并对其研究有了突飞猛进的发展,使之成为一门新兴的独立学科--医院感染学.
作者：张希堂；庄清芬 刊期： 2004年第05期
本文在总结近几年药品集中招标采购经验的基础上,运用描述分析法研究其运行中存在的质量问题,提出要建立和完善药品集中招标采购工作的质量监控体系与质量保证体系,据此研究制定相应对策.
作者：管延羡 刊期： 2004年第05期
药品是关系着人民群众生命健康的特殊商品,在我国改变开放、市场建设时期显得尤为重要,倍受政府部门和广大群众的关注.也因为其独具的特殊性,在流通与管理方面还存在着许多值得探讨的问题.
作者：张有梨；王香华 刊期： 2004年第05期
科学有效地对员工进行绩效考核是人力资源管理的一项重要职能,要做好绩效考核工作,就必须了解和熟悉各种绩效考核的方法,并在实践中能够结合实际需要进行灵活的应用.
作者：张英 刊期： 2004年第05期
随着医院管理模式的逐渐变化,在薪酬的发放上也出现了新的趋,一些外资和民营医院采用了秘密发放的形式.其是否有利于医院管理引起了争议.反方认为只有公开发放才能起到薪酬原有的激励作用.本文从对此着手,主要研究秘密发放这种形式的利弊得失,对于医院管理的影响.从现代薪酬理论中的公平模式入手,得出这种观点及其相对观点的理论依据和实施条件.指出在目前的情况下,不完全适宜使用秘密发放这种薪酬发放模式,及增加薪酬激励作用的相应条件.
作者：任益炯；陈志强；刘立宪；陈立柱 刊期： 2004年第05期
从世界范围看,血站质量管理的传统模式是药品生产质量管理规范(Good Manufacturing Practice for Drugs,GMP).在我国,输血行业管理规范是<血站基本标准>,但<血站基本标准>基本上是参照GMP的指导原则和方法制定的行业规范[1].所以血站不断探索其新的质量管理模式和手段.下面予以探讨介绍.
作者：吴振军；赵林；李蓓 刊期： 2004年第05期
目的了解陕西省传染病流行规律及特点.方法利用陕西卫生统计资料,分析传染病的发病率和病死率.结果全年共报告传染病19种85 289例、死亡141例,发病和病死率分别为236.21/10万和0.17%,发病和死亡列入前3位的依次是肝炎、细菌性痢疾、肺结核,占总发病和死亡数的86.53%和60.53%.结论陕西传染病发病和死亡与往年相比有升有降基本平稳,但一些可用计划免疫预防的传染病仍有发生,提示防治工作有所放松.
作者：赵国忠；余祖新 刊期： 2004年第05期
手术同意书是一种特殊的医疗契约,可以作为医疗机构履行说明告知义务、患者和亲属行使其知情同意选择权的书面证据.认清手术同意书的法律属性,规范手术同意书适用中的格式内容、适用程序,界定变更手术范围和拒绝签署手术同意的条件,有助于医患沟通,减少医疗纠纷.
作者：陈玉玲 刊期： 2004年第05期
自市场营销活动诞生以来,在不同营销观念的指导下出现了不同的营销策略.时代在发展,市场营销策略也与时俱进.笔者认为,医院营销不能生硬地搬用4P策略,应该结合营销策略的新进展和医院服务的特殊性质,建立起实用、科学、辩证的营销策略.
作者：孟庆阳；张洪才 刊期： 2004年第05期
本文就目前公共卫生信息网络体系建设中存在而急需解决的问题进行分析,主要从网络基础设施建设、组织管理机构的建立和技术人才培养引进、标准规范的建立健全、加强领导和计算机知识的普及、安全体系、经费投入机制等六方面进行了阐述,并概要地说明了其在公卫信息网络体系建设中的重要意义.
作者：周玉平；殷芳 刊期： 2004年第05期
