通过建立健全病案全程质控体系；对运行病案、出院病案、终末病案等病案形成全过程进行质控；落实奖惩,持续改进等措施,实现了病案质控由“终末质量监控”向“病案全过程、各环节、多层次的动态质控”的转变,持续提高了病案质量,确保了医疗质量和安全.
作者：周启东；田德茂 刊期： 2012年第01期
医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题.文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程；实现医疗风险信息化管理；推行医疗责任保险,建立第三方调解机制；加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育；建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施.
作者：陈莉萍；何立 刊期： 2012年第01期
目的 探寻住院费用上涨的主要原因.方法 采用回顾性研究方法,以某院2008 ～ 2010年出院病人住院费用为研究对象,统计并分析人均费用、日均费用及费用构成.结果 3年间人均费用增加3 769元,日均费用增加437元；增加费用中,以药品费为主(42.3％),材料费次之(29.4％),再次为治疗费(14.4％).结论 政府应充分发挥主导作用,从政策层面促使医疗机构摆脱“重收入、轻效率”的经营误区;医疗机构应积极践行新医改要求,合理控制住院费用过快增长.
作者：张音；胡剑超；刘璟；张步振 刊期： 2012年第01期
强调树立核心价值观可凝聚医院发展力量,提出了量化质量目标和PDCA的科学管理方法,并在实践中逐步完善和形成了组织保证体系、技术和培训保证体系、质量控制保证体系,这些实践探索使医院的医疗质量和医疗服务水平得到明显提升.
作者：李晓康；李媛；王冠英 刊期： 2012年第01期
介绍了单病种质量管理背景,结合实践对单病种质量管理的实施进行了阐述.具体为:领导重视,组织到位；提高认识,明确责任；优化流程,落实指标；动态监控,持续改进；推进直报,提升平台；量化考评,完善内涵.并指出,单病种管理在实施中应重点做好培训工作,消除抵触情绪,加大执行力,终实现结构质量、过程质量和结果质量的综合管理.
作者：解晓明；高卓平；刘立平；张家合 刊期： 2012年第01期
目的 了解肿瘤患者住院费用构成,为合理控制医疗费用过快增长提供依据.方法 选取2007～2010年医保恶性肿瘤患者出院病历5 215份,将患者一般情况、平均住院日、住院费用等录入Excel表格,采用SPSS13.0软件进行数据统计与分析.结果 2007～2010年恶性肿瘤患者逐年增加；随着年份增加,平均住院日减少,但次均住院费用增加；药品费用是住院费用的主要来源(49.88％),其次是治疗费(含材料费)(30.83％).结论 相关部门应采取综合措施以控制肿瘤患者医疗费用过快增长,如强化医务人员医保意识、建立健全监督机制、强化病种费用管理、加强预防保健等.
作者：褚晓静；陈玉强；李愉；戴云洁 刊期： 2012年第01期
目的 分析医院医疗质量存在的缺陷问题,提出相应对策.方法 随机抽取某院2011年1～3月1 862份出院病历,对照医院相关标准审核评分,统计分析其中反映的医疗质量缺陷.结果 在质量管理方面,医院内涵质量还有待提高.结论 要落实相关措施,整体提升医疗质量管理水平.
作者：刘长伟；徐茂云；魏巍；崔晓宁 刊期： 2012年第01期
文章结合实践,对首诊负责、查房、病历质量、病例讨论、会诊、值班和查对等7项核心制度落实中存在的主要问题及其表现形式进行了阐述,从医务人员责任心、有效工作时间、质量意识及医疗机构质量管理等方面进行了分析,并提出了坚持不懈抓意识教育、健全管理组织、责任落实到人等措施,经实施取得了显著效果.
作者：刘牧；张海员 刊期： 2012年第01期
医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面.主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的.而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础.当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理.
作者：江芹；张振忠；赵颖旭；于丽华；张智国；郎婧婧；常欢欢 刊期： 2012年第01期
临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本；通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度.但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等.需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进.
作者：江芹；张振忠；赵颖旭；于丽华；郎婧婧；张智国；常欢欢 刊期： 2012年第01期
按病种付费即固定每个病种服务包的价格,同时规定质量标准,盈亏自负,结余归医院,超支不补.其中,定价和质量控制是两个非常关键的环节.临床路径从过程控制的角度在一定程度上弥补了按病种付费在监管中的盲点,两者相结合可以达到事半功倍的效果.但按病种付费和临床路径管理各有自己的适用范围,超出应用范围后,应采取其他的支付方式和质量监管措施.
作者：江芹；张振忠；赵颖旭；于丽华；张智国；郎婧婧 刊期： 2012年第01期
病例组合是通过一定原则对病人进行分类管理的一种工具.DRGs根据临床相似性、资源消耗相似性对急性住院病人进行分类,可用于住院筹资和补偿、住院资源配置和调整、住院预付制(即DRG - PPS)、绩效评价和比较研究等方面.各国DRG内部分组的粗细不一,各医院收治的疾病种类和病人的构成也存在一定的差异,DRG分组也应该根据情况.在开展支付制度改革的时候必须有质量监测、评价和控制措施相配套.DRG分组和支付标准的研究和建立是一个繁杂的系统工程,必须在国家层面上,统一开发,形成国家标准,统一实施.
作者：江芹；张振忠；赵颖旭；于丽华；张智国；郎婧婧；常欢欢 刊期： 2012年第01期
阐述动态模型的建立过程,分析了动态模拟技术在战争和非战争医疗后送领域的发展过程,介绍了当今世界急诊领域模拟技术的研究进展情况.
作者：齐亮；刘振全；刘晓荣；陈国良；贺祥；刘建；刘文宝 刊期： 2012年第01期
目的 了解基层医疗机构医生职业承诺现状及影响因素,为政策制定提供依据.方法 对济南、潍坊、德州3市519名基层医疗机构医生进行调查.结果 基层医疗机构医生群体职业承诺普遍不高,有48.9％处于低承诺状态；职业承诺得分在不同人口职业分组之间的差异有统计学意义,基层医疗中坚力量心态不稳定；职业发展、社会评价和物质回报是影响职业承诺的主要因素.结论 提供职业发展空间,提升社会地位,保障合理收入是稳定基层医疗队伍的关键.
作者：尹文强；黄冬梅；孙葵；于贞杰；任桂芳 刊期： 2012年第01期
物联网技术的研发、应用和普及,在现代医疗服务发展中将发挥积极的作用.就物联网的技术原理、发展现状以及对现代医疗服务的影响作用进行分析.
作者：胡亚琼；丁俭；姚品；罗劲松 刊期： 2012年第01期
针对医院卫生材料管理中存在的问题,提出二级库管理理念与方法.利用该理念与方法建立卫生材料二级库管理模式,明确其管理流程、管理范围、设立原则、隶属关系、管理制度等.并结合实践指出该管理模式具有完善医院物流信息管理系统,减少卫生材料流失；节约医院资金；为医院成本及绩效的准确考量奠定基础等优势.
作者：由宝剑；肖笃；田一宁 刊期： 2012年第01期
以某大型公立医院为例,对非技术性医患沟通的现况及影响因素做了调查.造成医患沟通效果不佳的主要因素有医患信任缺乏、忽视患者沟通需求、医生沟通技巧欠缺以及医患双方人文素养不高等.提出了努力构建“以病人为中心”的医患沟通文化、加强医务人员的伦理和职业素质教育,夯实医患沟通的道德感情基础,提高患方素质等改进建议.
作者：王芙蓉；张云；苗志敏；左安俊；张倩；刘宁宁 刊期： 2012年第01期
目的 了解患者对医疗非技术质量服务的满意度及其影响因素,为质量改进提供依据.方法 依据JCI标准设计调查问卷,对某院2010年3月～2011年2月的住院病人进行调查.结果 医技人员、后勤人员服务态度较差；护士满意度明显低于医生满意度；送餐膳食服务、环境安全与卫生满意度较低,亟需改进.结论 医院应注重医疗非技术质量服务的改进,可从改善后勤及医技人员服务态度、督促医护人员尊重病人权利、及时提供医疗费用清单服务、建立健全后勤服务评价制度及标准等入手.
作者：徐蕊；孙丽；林爱娟；杨柳琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨基层医院产科顾客对医疗服务质量的需求.方法 从2010年6月～ 2010年8月使用调查问卷对广东省、湖南省2所镇卫生院产科顾客进行随机抽样调查并对结果进行分析.结果 广东、湖南两镇卫生院产科顾客对医疗服务质量的需要都较高,其中对结构质量、结果质量需要两地顾客基本上一致,而对过程质量的少数服务项目需要略有不同.结论 医院应重视医疗服务质量建设,努力提高医疗服务质量,满足顾客需要.
作者：谭光明；叶宁；黄水清；罗先琼；梁渊；张小庄 刊期： 2012年第01期
将护理美学相关理论应用于采血全过程,从加强医德修养、强化礼仪训练、开展技能培训三方面,着力培养采血人员心灵美、仪表美、行为关,提高了采血人员综合素质,促进了献血者队伍的壮大和稳定,确保了临床用血需求和安全.
作者：陈晓梅；余红玲 刊期： 2012年第01期
建立健全医嘱执行制度、患者身份识别制度、药品管理制度、医护沟通制度、手术患者查对制度、院感防控制度及患者跌倒、坠床、皮肤压疮、导管脱离等护理管理制度,要求医护人员严格执行,提高了患者满意度、医生满意度、护士满意度,使护理管理工作步入制度化、规范化轨道,有效落实了患者安全目标,确保了患者安全.
作者：崔丽君；何剑 刊期： 2012年第01期
通过探讨成本效益分析方法设计思路,结合医院行业特点及设备实际使用情况,初步制定出以设备使用效率为核心指标,主要以设备投入、运行消耗为辅助指标的分析评价计算方法,兼顾社会和经济效益来对医院医疗设备进行成本效益分析.该分析对指导医疗设备购置、考察投资成本、实际运行等提供了重要的参考依据.
作者：张恩科；李帅帅；施安；王养民；韩伟；高敬龙 刊期： 2012年第01期
在分析我国医院医疗设备成本效益研究现状的基础上,提出基于信息化技术的医设备成本效益实时监测和动态分析研究思路.其目标是使成本效益分析兼顾社会效益和经济效益,在评价技术方法上引入信息化平台,使其结果更加客观,并在设备管理引进及运行管理中发挥作用,也为卫生行政部门合理配置医疗设备、完善管理政策提供参考思路.
作者：高敬龙；张恩科；施安；王凤；韩伟；李帅帅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨评价健康体检服务质量的有效方法.方法 以2010年体检服务质量调查为例,基于模糊层次分析评价法,随机抽取1 000份填写完整的调查问卷进行分析.结果 评价结果直观地反映了体检服务质量的各方面内容,对体检工作改进有较强的指导性.结论 模糊层次分析评价法能较好地用定量形式体现定性指标,运用模糊层次分析评价模型可构建较适合的健康体检服务质量评价模型.
作者：李黎 刊期： 2012年第01期
如何评价公立医院医务人员绩效,目前国内尚未建立起统一的绩效评价标准.在综合考察国内外医院先进理论和研究实践的基础上,明确了考评原则,建立了绩效考评体系,开展了绩效考评工作,取得了一定成果.指出,在绩效考评过程中,应完善医技、辅助科室考评指标；加强考评结果分析；落实绩效考评结果；充分发挥绩效考评的激励作用；建立绩效管理体系等.
作者：卜晓英；赵广宇；李爱玲；曹安香 刊期： 2012年第01期
食品检验机构资质认定对疾控机构提出了新要求.针对食品检验机构资质认定的特殊要求,结合基层疾控机构实验室实际,提出了建立必要管理制度、积极参与外部质量控制活动等建议.
作者：朱后林；顾树芳 刊期： 2012年第01期
通过对某院抗菌药物临床应用的专项内审,发现抗菌药物临床应用主要存在以下问题:多种抗茵药物使用率较高；抗生药物应用不合理情况；手术科室病原学检查率低；用药频次不正确；未经病原学送检,选择高级别的抗茵药物；不按说明书要求给药；用药疗程过长；手术病人预防用药时间过长等问题.针对这些问题医院采取积极措施,完善制度,加强教育培训,召开专题听证会讨论应用抗茵药物的合理性.
作者：昊亦民；陈磊壵；林云涛 刊期： 2012年第01期
目的 了解城乡基层医疗机构住院病人常见病卫生技术利用情况,提出建议.方法 根据预调研结果,确定城乡基层医疗机构住院病人前10位常见病为研究对象；运用多阶段分层随机抽样,抽取8家城乡基层医疗机构；通过系统抽样,抽取样本医疗机构样本病种住院病历,统计住院病人基本信息及卫生技术利用情况.结果 社区卫生服务中心住院病人的住院天数、检查项目、化验项目及药物使用大部分高于乡镇卫生院.结论 相关部门应加大农村卫生事业投入；基层医疗机构应加强适用性基础设施建设及常规设备的配置与更新,贯彻与落实基本药物制度；各级卫生行政部门及基层医疗机构应加强医务人员基本卫生技术培训等.
作者：高建民；雷瑞杰；嵇丽红 刊期： 2012年第01期
