目的:观察肝动脉化疗栓塞术加体外高频热疗对原发性肝癌的治疗效果和术后的各种反应.材料与方法:原发性肝癌78例(男62例,女16例),随机分为肝动脉化疗栓塞术加体外高频热疗组,(综合组37例)及单纯肝动脉化疗栓塞组(TACE组41例).对78例先行数字减影造影(DSA)然后行TACE.综合组手术后第2天行高频热疗每4天一次,5次为一疗程,少一个疗程,多2个疗程.TACE每月两次以上纳入观察对象,对两组患者术前、术后的症状、体征及肿瘤大小进行比较.随访1、2、3年以上生存期.结果:综合组缓解率1年、2年、3年生存率(75.6%、54%、40.5%)患者高于TACE组相应指标(53.6%、36.5%、29%)P＜0.05.结论:肝动脉化疗栓塞术加体外高频热疗对原发性肝癌的疗效大于单纯肝动脉化疗栓塞术,有助于提高临床疗效.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:总结探讨食管炎胃镜检查及X线诊断的经验.材料与方法:对80例经胃镜检查及病理证实的慢性食管炎的X线表现与胃镜所见进行对比分析.结果:80例慢性食管炎X线表现为:(1)黏膜皱襞改变,黏膜增粗,紊乱不规则;(2)充盈缺损气泡征;(3)食管边缘小锯齿征,管壁无僵硬感;(4)病变区与正常食管界线不清呈移行性,与胃镜下观察所见四级改变相一致.结论:X线检查对慢性食管炎诊断具有重要作用,而胃镜对慢性食管炎定位、定性诊断具有较高价值.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨布鲁氏菌性脊柱受侵的影像学特点.材料与方法:选择病理及血清学检查确诊为布鲁氏病的脊柱受侵的6例进行X线平片、CT检查.结果:布鲁氏菌性脊柱炎椎体病变呈多发性,椎体骨质破坏同时伴有明显增生,不伴有椎体塌陷.易侵犯相邻的椎间盘导致椎间隙狭窄,未见死骨或软组织肿块,偶有脓肿形成,具有多灶性特点.结论:影像学表现较为特征,对临床诊断、治疗有指导性意义.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:提高颈腰椎附件骨折的诊断率.材料与方法:整理本院2003年1月至2004年12月65例颈腰椎附件骨折的病例,回顾性分析颈腰椎附件骨折X线平片及CT诊断.结果:X线平片确诊颈腰椎附件骨折25例,X线平片疑似颈腰椎附件骨折CT确诊33例,X线平片漏诊颈腰椎附件骨折CT确诊7例.结论:X线平片发现颈腰椎附件的直接或间接骨折征象指导CT做进一步检查,大大的提高了颈腰椎附件骨折的诊断率.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨恶性淋巴瘤的胸部CT表现,及时作出诊断和鉴别诊断.材料与方法:搜集经病理证实的32例胸部恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤),全部进行CT增强扫描.结果:本组病例中,何杰金病7例,非何杰金淋巴25例,可表现为:(1)纵隔、肺门淋巴结增大,(2)肺部受侵,(3)胸膜病变,(4)心包渗出或胸壁侵犯等.纵隔、肺门淋巴结肿大为常见.肺部侵犯有四种类型:(1)肿块(结节)型;(2)粟粒型,(3)肺炎型;(4)间质型.常见为结节型与肺炎型、间质型并存;胸膜渗出、胸膜块样增厚及心包渗出较少见.结论:恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、肺、胸膜和心包等处有各种异常CT表现,CT检查可以准确显示肺部情况,且有利于疾病的诊断和鉴别诊断.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊切除致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则.材料与方法:回顾分析11例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果:7例行胆管端端吻合及T形管支撑引流,3例修补肝总管破损并置T管引流,1例行胆管空肠Roux-tn-y吻合术,全部愈合.结论:预防损伤十分重要,胆管损伤的及时发现和处理是治疗成功的关键.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:本文对200例小儿肺门阴影增大的X线征象进行观察分析.结合临床经短期抗炎治疗42例痊愈,确诊为非肺门淋巴结核,占21%.158例经抗痨药物治疗后痊愈.确诊为肺门淋巴结核,占79%.提示了肺门阴影增大并非都是肺门淋巴结核,必须结合临床才能不误诊断.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:分析甲状腺结节样病变的CT表现,探讨几种常见甲状腺结节样病变的诊断和鉴别诊断.材料与方法:对本院1999年至2004年经手术病理证实的甲状腺结节样病变33例进行回顾性分析.结果:本组33例,单发结节19例,其中甲状腺腺瘤13例;甲状腺癌6例.多发结节14例,其中结节性甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤2例.CT对恶性病变诊断符合率87.5%;对良性病变诊断符合率79.6%.结论:掌握各种甲状腺结节样病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值.材料与方法:病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例.均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值.结果:(1)病变组:鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71.(2)正常组:A/N比值均＜0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出.结论:(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大.(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:研究胫骨疲劳骨折的发病机理,探讨运动系学员训练期间疲劳性骨折发生的因素,制定疲劳性骨折的预防措施,指导学员完成训练任务.材料与方法:选择1986～2001年我院胫骨疲劳性骨折35例,分析其X线征象,了解其发生的危险因素,制定干预条件.结果:经过干预,疲劳性骨折发生率明显减低.结论:科学地以控制长跑为主的干预方案能降低疲劳性骨折的发生率,适合学员在训练中推广.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨CT对蛛网膜下腔出血的诊断价值.材料与方法:分析经腰椎穿刺证实的自发性蛛网膜下腔出血45例以及外伤性蛛网下腔出血105例的CT征象.结果:自发性蛛网膜下腔出血的CT表现为脑池铸型高密度影,脑沟、脑内线状或雾带状高密度影.外伤性蛛网膜下腔出血常伴有灶性或普遍性脑挫裂伤,颅骨骨折等.结论:CT扫描在自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血的定位、定性诊断中具有十分重要的价值.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨Pinpiont系统在CT导引下经皮穿刺活检的临床应用技术.材料与方法:报告61例在Pinpiont系统导引下穿刺活检的临床应用,其中胸部56例,腹部3,骨骼系统2例.利用Pinpiont系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,穿刺活检.病灶大小范围0.8cm～7.1cm.结果:活检刺中率为96%,活检正确率为91%,并发症为轻度气胸,发生率为13%(7例),无出血感染等并发症.结论:应用Pinpiont系统做CT导引下穿刺活检成功率高,创伤小、安全,尤其对较小病灶及常规CT不易确定进针路径的病灶具有应用价值.
作者： 刊期： 2005年第04期
本文报导隐源性脑脓肿22例,均经系统抗炎治疗后有效,绝大多数痊愈,其中部分加用抗囊虫病药物治疗,多数病例以症状性癫痫为主要症状,主要CT征象为:平扫示边界较清楚的低密度区,灶中所见高密度灶,增强后见环状强化,占位效应不明显.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:评价高频超声对胆囊底部局限型胆囊腺肌增生症的诊断作用.材料与方法:利用高频探头和腹部常用低频探头对15例胆囊底部病变进行超声显像,比较二者的诊断准确性.结果:15例中,10例获手术病理证实.5例经长期随访排除其它疾病,高频探头正确率为9/10,低频探头正确率为7/10.结论:高频超声可提高胆囊底部局限型胆囊腺肌增生症的诊断准确性.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望.结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善.3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发.无1例严重并发症.结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:观察12例胃癌患者行术前介入治疗后的疗效结果.材料与方法:对12例进展期胃癌均行选择性胃动脉灌注化疗,详细记录了临床表现,影像诊断,手术所见,病理组织学和临床疗效.结果:组织学改变证实有效率为100%,其中中度有效率6例(50%),轻度有效率6例(50%),临床疗效表明缓解率为91%,完全缓解3例(85%),部分缓解8例(66.6%).均行Ⅱ期胃癌根治术.1年生存率100%,2年生存率11例(91.7%),3年生存10例(83.3%).结论:术前介入性动脉内灌注化疗是提高手术切除率及提高生存质量的有效方法.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:通过大样本体检发现的肺结核病人的回顾性分析,讨论其流行病学特征及X线表现.材料与方法:对50个月59861人群健康查体中发现的各型肺结核503例的胸片或CT进行回顾性分析.结果:该组人群结核病的发病率为0.84%,18～35岁人群达0.96%,X线表现分四型:(1)病灶周围炎型.(2)小叶浸润或段性浸润型.(3)干酪性肺炎空洞形成型.(4)陈旧性病灶、纤维化、硬结灶、陈旧性胸膜炎型.结论:散发/或小范围隐匿流行是该组人群的流行病学特征,对病灶周围炎型的X线表现特征提出了作者的看法,认为是初染肺结核的特征之一,并提出了对今后结防工作的重点和意见,后就鉴别诊断作了说明.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨腺样体肥大的X线表现.材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结.结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗.结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断.
作者： 刊期： 2005年第04期
我科自1996年以来经皮CT引导下肝脓肿穿刺介入治疗11例,分别经2～3次介入治疗后均获痊愈,现简要介绍如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组11例中男性8例,女性3例.年龄在47～71岁.11例肝脓肿均发生在右肝,其中多发性脓肿4例,单发脓肿7例,全部病例均无明显诱因.
作者： 刊期： 2005年第04期
本文收集CT误诊的6例胆总管下段结石病例,现报告如下:
作者： 刊期： 2005年第04期
患者女,23岁,5年前无明显诱因出现看物不清,无头痛、头昏等症状,未治疗.2周前因头痛、发热、流涕而入院.入院前月经不调.
作者： 刊期： 2005年第04期
介绍了医学影像学CAI课件的特点,教学中的应用方法以及对教学的影响,对其在教学的利弊及对策进行了分析探讨.
作者： 刊期： 2005年第04期
近年来,由于社会各种因素,使医患关系相对复杂,医疗纠纷重重,尤其是我们县级医院,医疗设备比较落后(没有CR、DR、MR),如果是因为X线片不合格而导致的误诊、漏诊,使患者延误病情,这不仅影响医院声誉,甚至可触犯职业医师法.显然,照片质量的优劣尤为重要.这就对技术人员提出了更高的要求.
作者： 刊期： 2005年第04期
