目的:探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值.材料与方法:回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现.结果:21例中,皮质腺瘤 9例,皮质腺癌 2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿 2例.17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤.各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点.结论:部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断.
作者：孙满祥；李琳；高育民；惠满靖 刊期： 2011年第02期
目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像学表现.材料与方法:对经手术病理证实、随访观察的26例纤维性骨皮质缺损影像学资料进行分析,26例(30个病灶)均有平片资料,其中18例(20个病灶)有CT资料,13例(14个病灶)经随访观察1~4年,3例经手术病理证实.重点分析X线、CT特点.结果:26例共30个病灶,其中股骨远侧干骺端15个,胫骨近侧干骺端9个,股骨近侧干骺端3个,腓骨远侧干骺端2个,胫骨骨干1个;单发22例,多发4例.X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边.CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.14个病灶经随访观察,其中8个病灶可见不同程度缩小,3个病灶经手术治疗,3个病灶完全消失.结论:纤维性骨皮质缺损单凭平片、CT即可诊断.
作者：刘开世；王永宏；朱志敏；鱼永卫；贺淑禹 刊期： 2011年第02期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的CT平扫表现在基层医院的诊断价值.材料与方法:回顾性分析21例主动脉夹层动脉瘤的CT平扫表现特点.结果:主动脉局限性或广泛性增宽15例(71%),增宽主动脉腔内密度不均11例(52%),病变区主动脉腔内线样分隔影9例(43%),显病变腔内钙化影3例(14%),主动脉管壁钙化15例(71%),病变累及分支并有管腔增粗6例(28%),心包和(或)胸腔积液13例(62%).结论:在基层医院(县级及以下)对于主动脉夹层动脉瘤CT平扫征象的认识有着重要的意义.
作者：谢同生；李建宜 刊期： 2011年第02期
目的:探讨尿路造影对肾盂输尿管炎性囊肿的诊断价值.材料与方法:对肾盂输尿管炎性囊肿的临床特点及X线改变进行综合分析.结果:肾盂输尿管炎性囊肿的典型X线表现为肾盂、输尿管、膀胱壁多发性、边缘清楚的小充盈缺损,输尿管边缘呈多发、浅切迹样改变.结论:尿路造影是诊断肾盂输尿管炎性囊肿的主要手段.
作者：罗卫东；王喜平；王炳杰 刊期： 2011年第02期
目的:结核球的影像诊断与鉴别诊断.材料与方法:选择200例肺结核中合并球形病灶形成的患者进行影像学分析.结果:肺结核中合并结核球175例,合并肺癌25例.结论:结核球的形态特征、钙化特点及其周围影像学表现是鉴别要点.
作者：林焕兴；李伟明；曾旋华 刊期： 2011年第02期
目的:评价高频及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值.材料与方法:本文重点对2008年~2009年80例乳腺肿块患者的超声表现进行回顾分析.结果:超声诊断乳腺肿块的显示率为100%,诊断符合率为92.5%(74/80),其中良性肿块符合率为94.1%(64/68),恶性肿块符合率为83.3(10/12).结论:超声诊断乳腺肿块以二维图像为基础,密切观察乳腺肿块内血流,同时结合临床病史,诊断正确率高,可作为首选方法,并可作为乳腺癌普查的首选方法.
作者：邹雁冰；胡征华 刊期： 2011年第02期
目的:探讨胸部外伤胸痛患者常规胸片(正侧位)阴性行透视下点片的意义.材料与方法:回顾分析我院2005年至2010年,胸部外伤胸痛患者常规胸片(正侧位)阴性208例,行透视下点片.结果:208例患者中,78例发现肋骨骨折,其中24例为多发肋骨骨折,共发现肋骨骨折116处,膈上91处,膈下25处,其中肋弓部骨折86处,后肋骨折26处,前肋骨折4处.结论:胸部外伤胸痛患者常规胸片(正侧位)阴性行透视下点片很有必要,不仅提高诊断率,为临床提供治疗依据,同时可避免医疗纠纷.
作者：周新军；赵志林；赖玉麟 刊期： 2011年第02期
目的:分析胸部结节病的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平.材料与方法:回顾性分析经活检病理证实或临床治疗观察,符合诊断标准的20 例胸部结节病的CT表现.结果:20例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大15例( 75%),其中仅肺门或和纵隔淋巴结肿大 5 例(25%),肺门或/ 和纵隔淋巴结肿大伴有肺内病变10例( 50%),仅见肺部浸润性改变而无淋巴结肿大3例( 15%),肺纤维性改变 2例(10%).肺内主要表现为结节影 10例.支气管血管束增粗 7例.小叶间隔增厚 4 例.实变影 1 例,磨玻璃影 1 例.结论:双侧肺门对称性淋巴结肿大和/ 或纵隔淋巴结肿大以及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访.结节病对激素治疗有明显的改善.
作者：潘波 刊期： 2011年第02期
目的:探讨不典型肺结核的X线表现特征,提高其诊断准确率,减少误诊率.材料与方法:回顾性分析23例不典型肺结核的X线表现特征.结果:23例不典型肺结核中右肺中下叶结核13例,慢性粟粒型肺结核2 例,左肺继发型结核合并空洞1例,左肺下叶结核5例,两肺中下叶结核2例.结论:不典型肺结核X线表现不典型,临床表现复杂多样,普放工作者应提高对不典型肺结核的X线特征的认识,以减少误诊率,提高诊断准确率.
作者：陈继平；刘华林；王新霞 刊期： 2011年第02期
目的:探讨计算机乳腺摄影(钼靶)对乳腺疾病的诊断价值,提高早期乳腺癌的诊断水平.材料与方法:应用高频钼靶乳腺机和 CR系统进行计算机乳腺摄影检查,回顾性分析经手术和活检病理证实的1200例乳腺疾病的结果,研究早期乳腺癌的X线表现.结果:1200例检出乳腺癌520例,乳腺良性病变 680例.早期乳腺癌的主要 X线征象有:小结节、群集的微小钙化簇、局部结构紊乱和小斑片状浸润.结论:计算机乳腺摄影是乳腺疾病较可靠的影像学检查方法,对早期乳腺癌的诊断很有价值.
作者：邢海凤；张秀云；程波；高宝勋 刊期： 2011年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对老年性退行性心瓣膜病变的诊断特点、临床应用及对临床治疗的指导意义.材料与方法:对来我院进行心脏超声体检者年龄在45～90岁的635例人群进行彩色多普勒超声心动图检查,观察房室大小,瓣膜及瓣环的形态改变、活动的状态,其返流的部位与程度.结果:检出老年性退行性心瓣膜病变的患者285例,主要在60岁以上人群中发生,并随年龄增大发病率升高,男性多发于女性.老年性退行性心瓣膜病变以主动脉瓣及二尖瓣环发生率高,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣,单纯性三尖瓣、肺动脉瓣少受累及,均与其它瓣膜受累并存.结论:彩色多普勒超声心动图可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度,并可发现瓣环的钙化及返流程度,能明确诊断退行性心瓣膜病,对临床医师诊断及治疗有直接指导意义.
作者：伍志敏 刊期： 2011年第02期
目的:采用螺旋CT系统分析探讨胰腺囊性病变的影像学表现及特征,以资鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析33例经手术及病理证实的胰腺囊性病变CT平扫加增强特点,对发病部位、大小、形态和囊性病变内部及周边强化特点、结合患者年龄、性别及临床表现,作为鉴别诊断的依据.结果:本组研究中,先天性囊肿1例,假性囊肿26例,浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤2例,胰腺癌囊变1例.假性囊肿壁薄,无强化,良性囊腺瘤壁较厚、光整,其内可见分隔及壁结节,囊壁及壁结节轻到中度强化,恶性壁厚薄不均,中度强化并边界模糊.结论:胰腺假性囊肿为好发的囊性病变,囊性肿瘤具有较特征性CT表现,通过CT平扫加增强可对囊性病变的良恶性作出较为准确的判断.
作者：李周强；董养珍 刊期： 2011年第02期
目的:探讨应用组织多普勒显像技术测量右室Tei指数(TDI-Tei)评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右室功能的临床价值.材料与方法:应用组织多普勒显像技术测定42例健康对照者及44例ASD患者手术前后1周右室Tei指数,并行常规超声心动图检查.结果:ASD患者术后1周右房、右室、右室流出道、肺动脉内径缩小(P<0.05);ASD患者术前右室Tei指数较对照组明显高,术后右室Tei指数较术前降低.结论:ASD患者手术后右心功能明显好转,TDI-Tei指数可以较敏感地反映ASD患者手术前后右心室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.
作者：张景锋；谭深；卢永昭；赵君智 刊期： 2011年第02期
目的:探讨长骨骨巨细胞瘤平片及MRI表现.材料与方法:回顾性分析18例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的平片及MRI资料.结果:单纯囊型7例,囊实型11例.平片见病灶处骨皮质膨胀变薄,呈偏心性单囊状或多囊分隔状骨质破坏.单纯囊型肿瘤T1WI呈低信号,T2WI/STIR为高信号.囊实型肿瘤内见实体成分、多发囊变及分隔,T1WI呈稍低或等信号,T2WI/STIR为不均匀高信号,分隔各序列为等信号.合并少量出血2例,2例见软组织肿块.结论:综合平片与MRI表现,对长骨骨巨细胞瘤诊断具有价值.
作者：何治元；刘勇 刊期： 2011年第02期
目的:着重分析讨论螺旋CT在检查腹部实质性脏器外伤中的作用.材料与方法:对37例腹部外伤患者进行螺旋CT扫描检查.结果:发现实质性脏器损伤33例,阴性4例.结论:螺旋CT在检查腹部外伤时可较明确可靠的发现实质性脏器血肿,为临床提供有力的治疗依据.
作者：王以军；侯妍洁 刊期： 2011年第02期
目的:通过定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)与冠状动脉造影术(selected coronary angiography,SCA)定位冠心病狭窄冠状动脉分支的对比研究,探讨定量组织速度成像技术诊断冠心病的临床价值.材料与方法:对122例拟行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)前常规行定量组织速度成像技术检查,节段性室壁运动异常(Regional wall motion abnor mality,RWMA)应用左室16节段分法定位并与冠状动脉造影进行比较.结果:① 定量组织速度成像技术诊断室壁节段性运动异常准确性85.3%,敏感性85.7%,特异性80%.②检出冠状动脉狭窄敏感性左前降支74.4%,左回旋支51.7%,右冠状动75.0%,左前降支和右冠状动脉的敏感性高于左回旋支(P＜0.05).③检出单支、双支、三支狭窄的敏感性分别为71.8%,76.3%,82.1%,QTVI与SCA检出冠脉单支、双支及多支病变无统计学意义(P＜0.05).结论:定量组织速度成像技术检测节段性室壁运动异常可以准确诊断狭窄冠状动脉分支,是临床评价心肌缺血和 (或 )心肌梗死的可靠而敏感方法.
作者：赵君智；谭深；李涛；张景峰；麦兴盛；卢永昭 刊期： 2011年第02期
1 FIR原理:FIR序列是一种选择性饱和技术,是针对不同组织具有不同的纵向弛豫时间,用180°磁化反转脉冲,使所有组织纵向弛豫转至Z轴负向,脉冲停止后纵向磁化开始弛豫,负向磁化逐渐缩短,并向0值接近,由于各种组织的T1值不同,其纵向磁化达到0值的时间也各不相同,如果选择一个特定时间值T1进行信号激发与采集,此时某种组织的纵向磁化正好达到0值,则在MR信号激发与采集时无法产生组织信号,因此通过设定不同的T1可以使各种组织被饱和,当T1等于110-200ms,短T1脂肪组织被饱和,脂肪组织被抑制,从而显示被脂肪组织覆盖的病灶组织信号.
作者：张克云；古力巴哈尔·库加 刊期： 2011年第02期
目的:应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用自体骨髓干细胞移植对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响.材料与方法:对照组与试验组分别于术前、术后1月、6月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI).结果:试验组术后1月WMSI、6月时EF值、LVEDV和LVESV与对照组差异均有显著性意义.结论:联合应用自体骨髓干细胞移植,可更加有效阻止左室重构的进程.
作者：段云燕；张军；刘丽文；何新民；朱霆；李成祥；李红玲 刊期： 2011年第02期
目的:探讨16层螺旋CT重组技术对小儿气管及支气管非金属异物的诊断价值.材料与方法:对22例临床疑气管及支气管异物的患儿,行胸部16层螺旋CT容积扫描后,进行图像后处理,成像技术为多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR) 和小密度投影(MinIp).结果:22例患儿均获得清晰图像,气管支气管非金属异物19例,其中右主支气管异物10例,左主支气管异物6例,气管异物3例.异物中花生米7例,葵花籽3例,西瓜子4例,软糖、青豆各1例,圆珠笔帽1例,碎青菜2例.17例气管、支气管非金属异物患者,均经支气管镜证实,2例患儿自行咳出异物,于咳出异物后复查再未见异物,未行手术;结合各种重建图像能清晰显示异物的位置、形态、大小、支气管狭窄部位、程度、异物与气管壁的关系,其中多平面重建(MPR) 、曲面重建(CPR)后处理显示率高.结论:16层螺旋CT图像后处理技术是诊断气管及支气管非金属异物中的一种无创伤、定位准确检查方法,具有重要临床应用价值.
作者：赵仕懂 刊期： 2011年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断药物流产所致宫内残留物中的作用.材料与方法:对79例临床怀疑宫内残留患者行彩色多普勒超声检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:75例药流所致宫内残留物全部经清宫术后病理证实,4例宫内未发现残留物情况.彩色多普勒检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号66例,占88.0%,无血流信号9例,占12.0%.彩多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.50.结论:彩色多普勒能够观测宫内残留物的血流情况,而且能够敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,因此彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值.
作者：李元琴 刊期： 2011年第02期
目的:探讨高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值.材料与方法:使用高频超声和(或)腔内超声对98例患者进行检查,明确诊断后将肛周脓肿及肛瘘内外口位置作出作体表标志.结果:诊断肛门周脓肿98例,合并肛瘘24例,肛门周脓肿按照术前定位术后诊断符合率达100%.结论:高频超声和(或)腔内超声能清晰显示肛周脓肿及肛瘘内外口的位置,为临床术式,选择提供了可靠的诊断依据.
作者：王岩青 刊期： 2011年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声对心肌梗死并发症的诊断价值.材料与方法:回顾性分析被临床诊断为冠心病心肌梗死36例患者超声心动表现,分析总结其有无并发症发生及并发症类型、特点.结果:36例患者中真性室壁瘤18例(其中心尖部17例,室间隔部1例),假性室壁瘤2例,梗死性室间隔缺损2例,缺血性二尖瓣关闭不全6例,左心室附壁血栓8例(心尖部7例,室间隔部1例).结论:彩色多普勒超声能清晰显示心肌梗死后并发症的发生情况,并能进行动态观察,对临床治疗、预防及防治监测上有重要临床意义.
作者：安丽君；杨斌 刊期： 2011年第02期
目的:探讨超声对宫外孕的诊断价值.材料与方法:对26例经手术治疗并被证实为宫外孕的超声声像图进行回顾性分析.结果:26例中检出24例,误诊2例,诊断符合率达92%.结论:宫外孕的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高宫外孕诊断率.
作者：龙立金 刊期： 2011年第02期
患者男,40岁,无明显诱因出现消瘦、乏力,食纳差,伴里急后重,六个月内体重减少约5Kg.随后无意发现腹部有一肿块,触之不痛,并伴腹胀、盗汗等症状.查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大包块,无触痛,上界达肋弓,下界平脐水平,右侧超过腹直肌右缘,左侧达腋前线,边界较清,表面光滑,活动度差.CT表现:腹部、盆腔内巨大肿块,肿块内可见明显的囊变、出血,边缘分叶,肠管受压向两侧推移.CT增强扫描显示实质部分呈团絮状显著不均匀强化.
作者：王珂；鱼博浪；张月浪；李晨霞；孙兴旺 刊期： 2011年第02期
目的:为了总结物理医学与康复医学教学方法,提高教学质量.材料与方法:对我校2007级临床医学专业学生进行瑞文智力测试改革,分对照组和实验组两组教学,结业考试试卷进行分析.结果:实验组成绩呈正态分布,明显高于对照组,具有其合理性.结论:分析所提供的信息对今后物理医学与康复医学教学具有参考价值.
作者：刘朝晖；郭克锋；张文东；鲁睿；王志杰；袁晓朝；焦卉朵；崔光彬 刊期： 2011年第02期
循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)就是遵循证据的医学.它包括三个方面的内容,即客观科学的研究证据、医生的技能和经验、病人的价值和愿望.EBME于20世纪90年代中期提出,也有称之为佳证据医学教育.它是循证医学向医学教育领域发展形成的分支.90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的佳证据为病人制定处理决策.其思想核心就是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,用科学的证据来指导临床实践.在具体的疾病诊断和治疗过程中,应将个人的专业知识与现有的研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑,为每个病员做出佳的医疗决策.
作者：王文献；张冬；邹利光；齐德广；刘卫金；颜小航 刊期： 2011年第02期
本文通过对系统及系统工程的阐述,以及对系统工程中系统论、信息论、控制论的分析,指出了系统观念在现代医学影像学管理与控制中的作用、影响及意义.并着重分析了如何在系统论、信息论、控制论指导下完成对现代医学影像学的综合管理与控制,做到人尽其才、物尽其用,发挥整体优势,避免各种相关资源的损失和浪费.
作者：马智勇 刊期： 2011年第02期
